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规范性护理模式在病理性黄疸新生儿中的应用
目的:探讨规范性护理模式在病理性黄疸新生儿中的应用效果.方法:选取收治的110例病理性黄疸新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组52例和观察组58例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上结合规范性护理模式;干预后,比较两组退黄时间、首次排便时间及住院时间,同时对两组干预前后血清胆红素值进行比较.结果:观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),退黄时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组血清胆红素明显低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:对病理性黄疸新生儿采取常规护理基础上结合规范性护理模式,可有效降低患儿血清胆红素值,缩短退黄时间、首次排便时间、住院时间,值得临床推广.
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细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响
目的:探讨细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响.方法:将2017年3月～2018年3月我院收治的84例尿毒症血液透析患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予细节护理干预.比较护理后两组并发症的发生情况和生活质量情况.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表各单项评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论:对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预,可降低并发症的发生率,提高生活质量.
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家属赋能教育模式对腰椎间盘突出患者康复治疗后日常生活能力的影响
目的:探讨家属赋能教育模式对腰椎间盘突出患者康复治疗后日常生活能力的影响.方法:选取收治的腰椎间盘突出的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规康复护理,实验组在常规康复护理基础上采用家属赋能教育模式;对比两组患者的康复效果、日常生活质量[日常生活能力量表(ADL)]评分.结果:康复4、8周后,实验组康复优良率显著高于对照组(P<0.01),ADL评分显著高于对照组(P<0.01).结论:对腰椎间盘突出患者在常规康复护理基础上采用家属赋能教育模式,能提高康复效果,能提升患者的日常生活能力,改善患者预后,值得在临床推广.
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动机性访谈在重型再生障碍性贫血患者健康教育中的应用
目的:探讨动机性访谈(MI)在重型再生障碍性贫血(SAA)患者健康教育中的应用效果.方法:选取收治的110例患者作为研究对象,将2016年3～12月55例SAA患者作为对照组,采用常规健康教育;将2017年1～10月的55例SAA患者作为观察组,基于MI进行健康教育.比较两组干预前后一般自我效能感及治疗依从性.结果:干预后观察组一般自我效能感及治疗依从性均高于对照组(P<0.05).结论:基于MI的健康教育可以显著提升SAA患者的一般自我效能感和治疗依从性.
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护士职业压力与护患安全相关性分析
目的:探讨护士职业压力与护患安全的相关性.方法:采用护士基本情况调查量表、职业倦怠量表、压力源量表、护患安全量表等对就职的护士200名进行问卷调查.采取Pearson相关及多元逐步回归、多重线性回归方法对数据进行处理.结果:护士值夜班的次数、睡眠时间及护士自身的健康状况是护士大的压力源(P<0.05);护士职业压力各个维度对职业倦怠的各维度均有较好的预测作用.医疗配置、同事关系、文化程度、婚姻状况、报告意义是影响护患安全文化感知的主要因素.结论:医院中护士存在着职业怠倦现象,这要求护理管理者能有效地对护士进行针对性的管理,通过合理手段使护士学会自我疏导、提升自身修养,并学会适当授权带有正性激励色彩的措施,有效减轻护士的职业怠倦,促进护患安全.
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居家腹膜透析患者自我管理能力相关因素分析
目的:调查居家腹膜透析患者自我管理能力情况,并探讨其相关因素.方法:应用一般问卷、延伸护理服务问卷和患者自我管理能力问卷,对某地市级三级甲等综合性医院65例居家腹膜透析患者进行调查,分析其自我管理能力的相关因素.结果:65例居家腹膜透析患者自我管理能力得分为(26.34±3.16)分,正确率73.2％;其中透析操作得分为(12.82±1.25)分,正确率80.1％;服药依从性得分(3.85±0.57)分,正确率96.2％;饮食与水盐控制得分(3.00±1.37)分,正确率50.0％;疾病监测得分(2.57±0.90)分,正确率64.3％;并发症管理得分(4.11±0.83)分,正确率68.5％.多元逐步回归分析显示:居住状况、操作再培训及考核、延伸护理服务间隔时间是居家腹膜透析患者自我管理能力的主要影响因素.结论:居家腹膜透析患者自我管理能力有待提高,尤其是饮食和水盐控制、疾病监测、并发症管理能力.临床护理人员应根据透析龄、居住状况和操作能力等,提供居家腹膜透析患者个性化的延伸护理服务内容和模式,以促进患者自我管理能力的提高.
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现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求
目的:了解现代医养结合型养老院中老人对养老院的实际期望与潜在需求.方法:运用目的抽样法对上海市3家医养结合型养老院11名老人进行质性研究.本研究采用了现象学研究方法,采取深度访谈结合观察法收集资料,进而运用Nancy现象学7步分析法分析资料,提炼主题.结果:老人对养老院的期望可以归纳为3个主题:老人期望养老院能够同时满足其生活需求和医疗需求、老人对养老院的评价和老人有受到关爱、体现自我价值和自尊的心理需求.结论:大多数老人对医养结合型养老院的服务满意度不高,院内针对老人饮食、心理方面的管理还停留在普通养老院水平上,医养结合不紧密.老人期望养老院在饮食上能提供有针对性的、个体化的饮食,并且院内医护人员可以进行相应饮食健康的指导干预.同时,老人期望养老院的医疗水平能够得到相应的提高,可以针对不同老人的心理状态,安排相应的活动,让老人得到更好的心理照护.
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穴位按摩联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及自理能力的影响
目的:探讨穴位按摩联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及自理能力的影响.方法:采用随机数字表法,将79例脑卒中偏瘫患者分为对照组39例和观察组40例,对照组采用常规康复训练及护理,观察组在此基础上应用穴位按摩联合镜像疗法进行干预.比较两组在实施干预第2、4、8周运动恢复情况及日常生活自理能力.结果:观察组在干预第2、4、8周运动恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组在干预第4周及第8周Barthel评分优于对照组(P<0.05).结论:穴位按摩联合镜像疗法能够更好地改善脑卒中偏瘫患者运动功能、提高其自理能力,从而改变脑卒中偏瘫患者终的护理结局.
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预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响
目的:探讨预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响.方法:将196例老年白内障患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各98例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予预警性护理干预;统计影响老年白内障患者跌倒危险因素、护理满意度及跌倒发生率,并比较干预前后两组预防跌倒知识、态度、行为评分、健康调查简表(SF-36)评分变化.结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);Logistic多因素分析发现,防跌倒安全意识淡薄、合并多种慢性疾病、对用药知识缺乏了解、视力较差、突发跌倒知识掌握较差等是影响老年白内障患者跌倒的危险因素(P<0.05);观察组干预后预防跌倒知识、态度、行为、生理功能、情感职能、社会功能、精神健康评分及护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将预警性护理干预应用于老年白内障患者,可提高患者预防跌倒知识、态度、行为评分,降低跌倒发生率,并改善生活质量和提高护理满意度.
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家属参与肺康复引导式教育训练对COPD患者肺功能、心理健康及生活质量的影响
目的:探讨家属参与肺康复引导式教育训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、心理健康及生活质量的影响.方法:将108例COPD患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规肺康复训练,观察组在此基础上给予家属参与肺康复引导式教育训练.观察比较两组干预前后第一秒用力呼气量百分比(FVE 1％)、峰值流速(PEF)、肺活量(FVC)及大呼气中段流量(MMEF)水平值,采用简式简明心境问卷(POMS-SF)、疲劳评定量表(FAI)、美国简明健康状况调查问卷(SF-36)评价两组干预前后心理健康状态、疲劳感及生活质量.结果:干预后,两组FVE 1％、PEF、FVC及MMEF、POMS-SF评分、FAI评分、SF-36评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善幅度显著强于对照组(P<0.05).结论:家属参与肺康复引导式教育训练可有效提高COPD患者肺功能,改善患者不良心理健康状态及疲劳感,提高患者生活质量.
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吞咽摄食管理对卒中后吞咽功能障碍患者的影响
目的:探讨吞咽摄食管理对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响.方法:采取方便抽样,选取2017年1～12月在我科住院治疗的急性脑卒中患者86例作为研究对象,按照入院日期单双号分为干预组和对照组各43例,对照组按照脑卒中吞咽功能障碍进行常规治疗,干预组在此基础上进行吞咽摄食管理训练;比较两组吞咽功能障碍频繁、吸入性肺炎及再入院率.结果:干预后,干预组吞咽功能障碍得分、吸入性肺炎发生率及再入院率均低于对照组(P<0.05).结论:吞咽摄食管理训练可以提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低患者吸入性肺炎发生率、再入院率,促进患者康复和预后.
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叙事医学在老年病房护士关怀能力培养中的应用
目的:探讨叙事医学在老年病房护士关怀能力培养中的应用影响.方法:对86名老年科护士采用叙事医学模式的培训,包括精细阅读、写作"平行护理记录"、自我反思、人文关怀护理查房、分享人文关怀故事、人文关怀故事征文及演讲、人文关怀技能竞赛等,将100例患者按护士实施培训时间前后分为对照组和观察组50例,比较实施前后护士关怀能力及两组患者人文关怀满意度.结果:实施后护士关怀能力高于实施前,且观察组人文关怀满意度显著高于对照组(P<0.01).结论:采用叙事医学模式能够提高老年科护士的人文关怀能力和患者人文关怀满意度.
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初乳口腔免疫疗法结合袋鼠式护理在早产儿护理中的应用
目的:探讨初乳口腔免疫疗法(C-OIT)结合袋鼠式护理(KMC)在早产儿护理中的应用效果.方法:将我院新生儿病房收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理联合C-OIT,观察组在此基础上接受袋鼠式护理(KMC).观察比较两组早产儿喂养情况与喂养期间并发症发生率、干预前后足跟采血过程心率与血氧饱和度、新生儿神经行为量表(NBNA)得分、护理满意度.结果:观察组早产儿开始经口喂养时间与完全经口喂养时间均短于对照组(P<0.05);观察组喂养并发症率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与足部采血时期比较,两组足部采血恢复时期心率均显著上升(P<0.05),且对照组上升幅度更大(P<0.05);观察组足部采血期与恢复期血氧饱和度水平均低于对照组(P<0.05);干预后,两组NBNA中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应得分均有所上升,且观察组干预后总得分大于对照组(P<0.05);观察组早产儿母亲护理满意度调查结果优于对照组(P<0.05).结论:C-OIT联合KMC可显著改善早产儿经口喂养效果,有效降低医疗疼痛刺激对早产儿造成的不良影响.
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针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响
目的:探讨针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响.方法:选择我院收治的120例老年冠心病合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预.比较两组临床疗效、血压、心绞痛、血脂指标,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)评价两组不良情绪和生活质量.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血压控制率高于对照组(P<0.05),而心绞痛发生率低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组(P<0.05).观察组SAS、SDS和LiHFe评分均低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理干预可提高老年冠心病合并高血压患者临床疗效,改善血压、心绞痛和血脂指标,降低不良情绪,提高生活质量.
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高职在校护生人文关怀能力现状调查及影响因素分析
目的了解高职在校护生的人文关怀能力现状并探讨其影响因素,旨在为教学研究和改革提供参考,以期提高高职在校护生整体人文关怀水平.方法采用人文关怀能力调查问卷对苏州某职业院校313名在校护生进行抽样调查.结果高职在校护生人文关怀能力总分为(187.48±19.16)分,处于中等水平;人文关怀能力得分的主要影响因素为性别、年级、关爱氛围、课外活动、专业选择的原因.结论高职在校护生的人文关怀水平有待提高,高职院校师生要加强对人文素质教育的重视,营造良好的关爱氛围,加强专业课程改革力度,选择适合的教学策略;针对专业思想不稳定的护生,要开展个性化人文教学,积极引导,培养专业兴趣、提高关怀水平、增强职业认同.
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知-信-行理论配合阶段性健康教育对高血压合并冠心病患者疾病认知程度及遵医行为的影响
目的:探讨知-信-行理论配合阶段性健康教育对高血压合并冠心病患者疾病认知程度及遵医行为的影响.方法:将收治的高血压合并冠心病患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规健康教育,观察组采用知-信-行理论配合阶段性健康教育;比较干预前后两组疾病认知程度、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、遵医行为[冠心病自我管理量表(CSMS)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)].结果:干预后,两组高血压、冠心病疾病相关知识得分及总得分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组CSMS各部分评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组SF-36各维度得分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:将知-信-行理论配合阶段性健康教育用于高血压合并冠心病患者中,可以更好地改善患者疾病认知程度,提高其自我效能感,促进遵医行为,提升患者生活质量.
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医养结合型机构老年人健康现状调查
目的:调查医养结合型机构内老年人的健康状况和服务需求,探索适应机构内老年人的健康管理模式,提高老年人生存质量.方法:利用自设问卷、生活自理能力量表、简易精神状态检查表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表等工具,采取整群抽样的方式,对博养医院内355名60岁以上的老年人进行面对面问卷调查.结果:355名老年人中>80岁的有256名(72.8％),机构内老年人慢性病患病率100.0％,听力和视力下降分别占25.3％和21.6％,机构内老年人尿失禁患病率为61.6％,认知受损老人占98.3％、自理能力缺失的占93.5％,且各中疾病都随着年龄增加而增长.机构内老年人文化程度以小学为主,个人收入偏低,6.8％的老年人饮酒,5.4％的老年人吸烟,21.3％的老年人参加身体锻炼.结论:机构内老年人高龄化现象普遍,慢性病、尿失禁患病率高,认知受损、自理能力缺失的老年人比例大.机构内老年人文化程度、个人收入普遍较低,但是生活习惯良好.加强机构内老年人健康管理,开展持续有效护理干预,有利于提高机构内老人的生存质量.
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同伴教育对妊娠期糖尿病患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响
目的:探讨同伴教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、血红蛋白水平和自我效能的影响.方法:选择GDM患者120例,随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予GDM教育,干预组在此基础上增加由同伴组组长主导的为期3个月的同伴教育.分别于干预前、干预3个月后评价GDM患者的血糖、糖化血红蛋白(HbAc 1)水平和糖尿病管理自我效能量表(DMSES)评分.结果:干预后,干预组餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);干预后干预组运动锻炼、饮食和足部管理、总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:同伴教育可降低GDM患者的血糖和血红蛋白水平,提高其自我效能.
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多学科协作联合院前急救护理在急性脑出血患者抢救中的应用
目的:探讨多学科协作联合院前急救护理在急性脑出血(ACH)患者抢救中的应用效果.方法:将2016年6月～2017年3月未采取多学科协作设为对照组,将2017年4月～2018年1月采取多学科协作设为观察组,比较两组各环节时间、相关功能评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、功能独立性评定(FIM)]、并发症发生率及临床有效率.结果:观察组初步救治时间、影像及血标本检查总时间、急诊科逗留时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后2个月,两组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),两组FIM评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组NIHSS评分降低、FIM评分升高幅度均大于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:多学科协作联合院前急救护理用于ACH患者中,能缩短急救各环节时间及住院总时间,有利于患者神经功能及日常活动功能恢复,同时可降低并发症发生率,提高临床有效率.
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乳腺癌化疗患者症状群调查分析及循证护理对策
目的:调查乳腺癌化疗患者存在的症状群,针对存在的症状群进行循证护理.方法:采用中文版安德森症状评估量表对164例乳腺癌化疗患者进行症状调查,经过统计分析得出乳腺癌化疗患者的症状群分类,运用循证思维的方法对症状群进行寻求证据,评价证据后确定佳临床证据.结果:通过调查得出乳腺癌化疗患者存在的症状群为情绪心理症状群和消化道症状群,结合两个症状群的特点,制定出科学的护理对策.结论:乳腺癌化疗患者存在的症状群,根据循证依据制定出科学审慎、有针对性的护理对策,在症状管理过程中可以做到有的放矢,从而减轻患者的症状负担及经济负担,节约医疗成本及人力资源.
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认知行为干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理焦虑及睡眠障碍的影响
目的:探讨认知行为干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理焦虑及睡觉障碍的影响.方法:将80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予健康心理教育和常规基础治疗及护理,研究组在此基础上给予认知行为干预;比较两组心理焦虑情况、睡眠及依从性.结果:干预后研究组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组出现睡眠障碍情况明显低于对照组,且用药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者实施认知行为干预,能够明显减轻患者的心理焦虑情况,克服患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,缓解患者因心情焦虑、睡眠状况不佳导致的身体机能下降.
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肺癌患者家庭主要照顾者的照顾反应状况及影响因素分析
目的:了解住院肺癌患者家庭主要照顾者的照顾反应状况,并分析相关影响因素,为肺癌患者家庭主要照顾者支持提供依据.方法:采用中文版照顾者反应评估量表(CRA)对住院肺癌患者家庭主要照顾者进行问卷调查和分析.结果:117名肺癌患者家庭主要照顾者接受问卷调查,照顾者的积极评价和消极评价均较高,照顾者反应各维度得分从高到低依次为自尊负荷(CE)(24.22±3.20)分、健康时间负荷(IHS)(23.58±4.81)分、缺乏家庭支持(LFS)(14.39±3.45)分、经济负荷(IF)(9.62±1.96)分;照顾者反应各维度的影响因素各不相同.照顾者的性别、文化程度、与患者的关系均对照顾者的CRA得分有显著影响(P<0.05).结论:肺癌患者家庭主要照顾者有较高的反应,照顾反应与照顾者的性别、文化程度、与患者的关系因素有关,护理人员应根据照顾者照顾反应情况及影响因素加强对照顾者的关注.
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基于Donabedian质量理论的集束化护理管理方案对血液透析患者的影响
目的:探讨基于Donabedian质量理论的集束化护理管理方案对血液透析患者的影响.方法:将2016年1～12月行透析治疗的120例患者作为对照组,实施常规护理管理;将2017年1～12月行透析治疗的116例患者作为观察组,在对照组基础上实施基于Donabedian质量理论的集束化护理管理方案.比较两组院内感染质量管理相关指标、血液透析的相关并发症发生率以及护士对两组护理管理方案的满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),且使用仪器、手部卫生、空气质量、消毒液合格率、护士对护理管理方案的满意度均高于对照组(P<0.01).结论:基于Donabedian质量理论的集束化护理管理方案,对血液透析室院内感染起到积极有效的作用,可为临床护理质量管理工作开展提供参考.
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个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者肾功能的影响
目的:探讨个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全(CRF)高磷血症患者肾功能的影响.方法:按照随机数字表法,将100例CRF高磷血症患者分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规饮食干预,研究组在此基础上给予个体化低蛋白饮食干预,比较两组干预前及干预6个月后肾功能指标、钙磷代谢指标,评估两组患者健康信念水平及满意度.结果:干预6个月后时,两组血清肾功能指标、钙磷乘积水平均较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);健康信念各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:个体化低蛋白饮食干预有助于延缓CRF高磷血症患者肾功能恶化,改善其钙磷代谢,对提升其健康信念水平和满意度也有一定帮助.
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医护一体化救治模式在慢性心力衰竭患者中的应用
目的:探讨医护一体化救治模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组实施常规心力衰竭诊疗、护理、门诊复诊,研究组实施医护一体化救治模式;比较两组心功能、心血管不良事件及生活质量评分情况.结果:研究组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑利尿肽前体(NT-proBNP)、心血管不良事件及MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05).结论:开展医护一体化心力衰竭救治模式能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,使患者生活质量明显提高,减少心血管恶性事件的发生.
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嵌入式情景模拟在《护理学基础》非注射类护理技能教学中的应用
目的:探讨嵌入式情景模拟在非注射类护理技能教学中的应用效果.方法:对2016级护理本科生进行除注射类以外的技能教学时,插入性的使用情景模拟的方式,采用学习自我效能调查问卷、《护理学基础》技能操作教学模式的效果调查表,课程结束后对学生进行自我评价.结果:课程结束后,学生自我效能水平较高,74.76％的同学认为嵌入式情景模拟对操作学习的积极性提高有显著作用.结论:嵌入性情景模拟有利于提高护理本科生学习的自我效能及学习能力.
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延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用
目的:探讨延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用效果.方法选取出院的脑卒中后失能老人80例为研究对象,按出院的先后顺序分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规出院护理及居家照料,实验组在常规的出院护理基础上运用居家照料和专业性的医院护理照护相结合模式;观察比较两组遵医依从性,肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,再住院率,焦虑等精神症状.结果:实验组肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,患者再住院率均低于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05),遵医依从性明显高于对照组(P<0.05).结论将延续性的护养模式应用于脑卒中后失能老人中,能提高患者遵医依从性,减少护理并发症和意外事件的发生,降低患者的再住院率,减轻焦虑等精神症状,提高患者的生活质量;同时通过评估患者失能等级,为即将广泛开展的失能老人医疗保障制度提供参考价值,促进社会养老产业的发展.
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基于目标性监测的持续性护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的影响
目的:探讨基于目标性监测的持续性护理干预对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:将2016年1～12月收治的289例VAP患者设为对照组,采用常规护理方法、目标性监测与上报;将2017年1～12月收治的303例VAP患者设为研究组,采用目标性监测的持续护理干预.观察比较两组VAP千日感染率、手卫生依从性、手卫生正确率、床头抬高执行率、血气分析指标等.结果:两组VAP患者千日感染率、手卫生依从性、手卫生正确执行率、床头抬高执行率、机械通气时间、ICU住院时间、二氧化碳分压、氧分压、氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:通过基于目标监测的持续护理干预,可提高医护人员的手卫生依从性、手卫生执行正确率、床头抬高的执行率,同时缩短患者机械通气的时间,改善撤机后血气分析指标,有效缩短患者ICU住院时间.
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基于多元化护理需求的综合护理在老年COPD合并呼吸衰竭患者中的应用
目的:探讨基于多元化护理需求的综合护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:采用随机数字表法,将104例COPD合并呼吸衰竭老年患者分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于多元化护理需求的综合护理干预;记录两组临床症状(喘憋、发热、肺部罗音)缓解时间、住院期间不良反应(腹胀、人机对抗、窒息感、面部压疮)差异,并比较两组干预前及干预1周后血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2)、酸碱度(pH)]、症状严重程度[COPD临床问卷(CCQ)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]差异.结果:观察组喘憋、发热、肺部罗音缓解时间及住院期间不良反应总发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05).干预1周后,两组PaO 2、pH水平均较干预前升高(P<0.05),PaCO 2水平、CCQ评分、SGRQ评分则较干预前降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01).结论:基于多元化护理需求的综合护理应用于COPD合并呼吸衰竭老年患者中效果显著,可有效缓解其临床症状,并减轻患者病情严重程度,降低疾病对生活质量的影响,能纠正患者缺氧及高碳酸血症状态,对减少相关不良反应发生风险也有积极意义.
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护理本科生班级心理氛围、职业价值观对自我领导力的影响
目的:调查护理本科生班级心理氛围、职业价值观、自我领导力的现状,分析班级心理氛围、职业价值观对护理本科生自我领导力的影响.方法:采取便利抽样法抽取长沙市某医学院校护理本科生408名,采用一般资料问卷、班级心理氛围量表、职业价值观量表、自我领导力量表进行调查,采用分层回归分析进行多因素分析.结果:护理本科生自我领导力、价值观总分分别为(125.65±14.88)分、(96.95±12.43)分,均处于中等水平;班级心理氛围总分为(142.04±21.04)分,处于中等偏低水平.班级心理氛围、职业价值观、自我领导力呈正相关(P<0.01).是否做过职业规划、对就业前景的期望程度、班级是否经常组织活动对自我领导力有影响(P<0.01),班级心理氛围、职业价值观对自我领导力有影响(P<0.01).结论:护理本科生自我领导力、职业价值观处于中等水平,班级心理氛围处于中等偏低水平;班级心理氛围、职业价值观得分越高的个体,自我领导力越好.护理教育者应根据相关影响因素采取有效措施提高护理本科生的自我领导力.
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慢性肾脏病管理整体模式对改善终末期肾病蛋白能量消耗患者营养状况的作用
目的:探讨慢性肾脏病管理整体模式对改善终末期肾病蛋白能量消耗患者营养状况和生存质量的作用.方法:选取确诊终末期肾病(即慢性肾脏病5期)行腹膜透析或未透析且诊断为蛋白能量消耗的100例患者为研究对象,对慢性肾脏病患者营养状态进行全面评估,采用慢性肾脏病管理模式对患者进行干预,比较干预前后患者的营养状况[改良SGA量表(MQ-SGA)]变化,采用健康调查简表(SF-36)评估患者生存质量.结果:干预后,本组患者营养状况优于干预前(P<0.05),SF-36各维度评分高于干预前(P<0.05,P<0.01).结论:终末期肾病患者蛋白质能量消耗发生率较高,通过慢性肾脏病管理可改善患者的蛋白质能量消耗状况,改善其营养不良,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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过渡期护理干预在自身免疫性胰腺炎患者中的应用
目的:探讨过渡期护理干预在自身免疫性胰腺炎(AIP)患者中的应用效果.方法:将62例AIP患者采用随机数字表法分为对照组30例和观察组各32例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上采取过渡期护理干预,时间6个月;比较两组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复到正常水平的时间与住院时间,于出院时、随访6个月比较两组尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素水平的改善情况.结果:观察组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复到正常水平的时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01);随访6个月,观察组尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对AIP患者在常规护理基础上采取过渡期护理干预,可以有效缩短血清淀粉酶、尿蛋白酶恢复正常时间及住院时间,出院后,患者尿蛋白酶、血清淀粉酶、血清总胆红素水平较为稳定地维持在正常水平,对疾病的治愈有显著的作用.
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基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响
目的:探讨基于护士为主导的多学科参与分组管理模式对血液透析(HD)患者护理质量管理、护理结局的影响.方法:选择2016年1～12月透析治疗的患者100例作为对照组,行常规护理;选择2017年1～12月透析治疗的患者100例作为观察组,在对照组治疗基础上给予基于护士为主导的多学科参与分组管理模式进行干预.分别记录两组于干预前后的临床症状改善情况、血清甲状腺旁激素(IPTH)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平、钙磷代谢(CPM)情况、相关营养指标的达标率以及发生血管通路的并发症概率.结果:观察组临床症状的改善情况均明显优于对照组(P<0.05);干预后,观察组IPTH及β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后钙磷代谢情况以及相关的营养指标达标率高于对照组(P<0.05);观察组干预后血管通路并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对HD患者给予护士为主导的多学科参与分组管理模式,可以对HD患者进行更好的治疗.
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精神科护士工作压力源现状及影响因素分析
目的:了解精神科护士工作压力源现状及影响因素,探讨精神科护士工作压力与职业倦怠的相关性,为护士减压干预措施的制定提供依据.方法:采用一般资料问卷、中国护士工作压力源量表(CNSS)和护士职业倦怠感量表(NBS),对山东省某三级甲等精神病专科医院的189名护士进行问卷调查.结果:精神专科护士的工作压力总体处于中等偏上水平,排在前2位为护理专业及工作方面的问题和工作量及时间分配问题;23～40岁年龄段的护士、男护士、初级职称、工作年限≤20年的护士压力较高(P<0.05,P<0.01);工作压力与职业倦怠的各个维度均有相关性(P<0.05,P<0.01).结论:管理者应重视精神科护士的工作压力,积极采取干预对策减轻护士压力,维护心理健康,降低其职业倦怠程度,从而更好地为患者服务.
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ICU护士抬高机械通气患者床头依从性现状及原因分析
目的:探讨并了解ICU护士抬高机械通气患者床头依从性的认知、态度及执行的实际状况,同时,对导致低依从性原因进行分析.方法:对我院43名ICU护士展开调查,借助直接观察、问卷调查以及小组长访谈3个方式来完成.结果:有93.1％护士认为30° ～43°半坐卧位是患者首选卧位;69.5％认为应给予患者指南所推荐的体位;16.2％对于指南推荐体位表示"不认可"及"十分不认可",且不愿意执行;有48.8％对疾病状况许可的患者采用标准指南所推荐的体位,同时,在评估其床头角度时借助量角器等工具完成.在对ICU护士抬高床头执行方面的监管存在不足,且缺少质量控制,小组长作用未得到全面发挥.结论:研究对象对有关指南里的机械通气患者床头抬高信息具有较佳的认知,然而却未充分理解;其临床执行的依从性较低,自评结果比临床现实监测所得的更高.由此可见,需针对认知方面提升培训的力度,促使相应依从性的知-行转化.应对科室的监管质控体系加以健全,使小组长的效用得到真正的发挥.
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医护合作模式在输液治疗安全管理中的应用
目的:探讨医护合作模式在输液治疗安全管理中的应用效果.方法:将2015年1～6月住院治疗的662例患者作为对照组,按传统静脉输液治疗模式进行输液治疗;将2015年7～12月住院治疗的658例患者作为观察组,按照医护合作模式为患者建立静脉通路进行输液治疗.观察比较两组输液工具使用情况、静脉炎发生率、输液部位疼痛发生率及患者对输液技术满意度.结果:观察组静脉炎发生率、输液部位疼痛发生率低于对照组(P<0.01),头皮钢针使用率低于对照组(P<0.01),PICC、中心静脉导管(CVC)使用率高于对照组(P<0.01),患者对输液技术满意度高于对照组(P<0.01).结论:医护合作模式为患者选择合适的静脉输液工具及途径,可保护血管,降静脉炎的发生,减轻输液时局部疼痛,提高患者对输液的满意度.
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临床路径护理在老年高血压患者中的应用
目的:探讨临床路径护理在老年高血压患者中的应用效果.方法:选择300例中度危险层老年原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各150例,对照组使用一般护理措施,观察组采用临床路径护理;定期评估两组血压达标率、相关高血压知识知晓率、对护理措施满意度及治疗依从性.结果:观察组血压达标率、相关高血压知识知晓率、对护理措施满意度及治疗依从性均高于对照组(P<0.05).结论:应用临床路径护理可以提高中度危险层老年高血压患者血压达标率、相关高血压知识知晓率及对护理措施满意度,值得临床推广应用.
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一起工作人员挪威疥疮医院感染暴发事件的防控与持续改进
目的:探讨工作人员感染挪威疥疮的防控体会及后续持续改进.方法:通过现场观察及访谈,采用头脑风暴法对工作人员间交叉感染挪威疥疮的风险进行识别,应用鱼骨图进行原因分析,再应用灾难脆弱性评分查找主要原因,逐一制定对策进行改善;同时,对于本案例中存在的系统问题进行整体改善.结果:科室挪威疥疮交叉感染得到控制,但防控时间长、感染人群多、分布广;直接接触患者及其用后的织物为本次交叉感染的传播途径.结论:标准预防可以防止挪威疥疮的交叉感染,科室感染防控小组对挪威疥疮暴发的识别与防控至关重要.针对事件处置过程中暴露的问题,标准化了以织物为中心的洗衣房管理程序;医院建立院内预警系统,同时,也再次了检验医院感染管理应急方案的可操作性,并进行系统改进.
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层级岗位管理在消毒供应中心中的应用
目的:探讨层级岗位管理在消毒供应中心(CSSD)中的应用效果.方法:对不同工作岗位的性质、类别加以分析,制定出该岗位的任职说明书,将任职条件和岗位职责进行了明确规定,院护理部对消毒供应中心护士的岗位层级比例进行了严格的规定,N0:N1:N2:N3:N4=2:3:5:4:1,同时将护士的专业技术水平和能力、工作经验、职称、学历作为岗位层级竞聘的要素;岗位排班与分工严格按照"能级应对人岗匹配"的原则进行,比较实施前后医护人员满意度及质量控制情况.结果:实施后医护人员满意度及质量控制均高于实施前(P<0.05).结论:通过层级岗位管理,提升了医护人员的工作效率和工作质量,服务意识得到了增强,工作积极性也得到了明显的改善,从而使得服务科室和工作人员的满意度得到了提高.
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品管圈活动对血液透析患者透析器凝血情况的改善作用
目的:探讨品管圈(QCC)活动对血液透析患者透析器凝血情况的改善作用.方法:选取我院接受治疗的血液透析患者80例,按数字表法随机分为对照组38例和观察组42例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加入QCC活动小组护理.比较两组护理前后血生化指标变化情况、透析器凝血情况及凝血指标变化情况.结果:护理后,观察组血磷(P3+)、血钙(Ca2+)、血甲状旁腺素(iPTH)优于对照组(P<0.05),透析器整体凝血情况明显优于对照组(P<0.05),严重凝血发生率低于对照组(P<0.05);观察组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施QCC活动小组护理,可有效改善血液透析患者透析器凝血情况,促进其血生化指标及凝血指标的恢复.
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氯己定湿巾皮肤管理在行造血干细胞移植白血病患者中的应用
目的:探讨氯己定湿巾皮肤管理在行造血干细胞移植白血病患者中的应用效果.方法:将50例行造血干细胞移植白血病患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用0.05％碘伏溶液进行全身擦拭处理,观察组采用2％葡萄糖酸氯己定湿巾擦拭,擦拭后待干后取不同部位进行皮肤拭子涂抹采样和细菌培养鉴定计数,检测消毒效果.结果:两组分别在擦拭后行体表采集标本,细菌鉴定阳性率和全身擦拭所需操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用葡萄糖酸氯己定湿巾能够有效地减少患者皮肤表面的菌落数,尤其对行造血干细胞移植的白血病患者这类免疫力极低人群更加适用;同时,操作简单、取用方便,可以降低护理人员的人力和时间成本;皮肤刺激性小,舒适度明显增加,提高患者满意度.
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改良鼻腔冲洗流程在上呼吸道感染患儿护理中的应用
目的:探讨改良鼻腔冲洗流程在上呼吸道感染患儿护理中的应用效果.方法:选择2016年1～8月收治的70例上呼吸道感染患儿为对照组,采用常规鼻腔冲洗方法;选择2016年9月～2017年5月收治的78例上呼吸道感染患儿为观察组,采用改良鼻腔冲洗流程.比较两组患儿呼吸道症状评分,包括咳嗽程度、痰液量、痰液黏稠度及患儿憋喘程度,比较两组患儿治疗3 d时的疗效,比较两组患儿家属满意度、护理纠纷发生率、护理投诉发生率.结果:观察组患儿咳嗽程度、痰液量、痰液黏稠度及憋喘程度均优于对照组(P<0.05);治疗3 d时,观察组患儿总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(P<0.05),护理纠纷发生率及护理投诉发生率均少于对照组(P<0.05).结论:对上呼吸道感染患儿采用改良的鼻腔冲洗流程,可缓解患儿呼吸道症状,提高治疗效果,促进患儿恢复,同时可以提高患儿家属的满意度,降低不良事件的发生,构建和谐的护患关系,值得临床推广.
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健康教育在消化内科伴抑郁焦虑患者中的应用
目的:探讨健康教育在消化内科伴抑郁、焦虑患者中的应用效果.方法:将200例伴有抑郁、焦虑症状的消化内科患者,采用随机数法随机分为观察组和对照组各100例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上开展临床健康教育,比较两组临床疗效、焦虑与抑郁评分、生活质量评分.结果:观察组临床显效率及生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组焦虑与抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论:对伴有抑郁、焦虑症状的消化内科患者进行综合临床健康教育,可以有效提高临床效果,缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高生活质量.
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自我健康护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨自我健康护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:根据电脑随机分配的原则将80例COPD患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予自我健康护理干预,比较两组预后效果、肺功能指标、护理满意度、生活质量评分.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组FEV 1、FEV 1/FVC、FEV 1占预计值的百分数均优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度、躯体、心理、社会、物质生活评分均高于对照组(P<0.05).结论:自我健康护理干预在COPD患者中具有较高的应用价值,能够使患者预后情况得到改善,改善患者肺功能.
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国外导航护士在放射科的作用及对我国的启示
在国外,诊断影像导航护士nurse navigator(NN)开辟了一个新的天地,一般放射科护士只单一的护理患者如注射对比剂等,而导航护士可以对患者进行全方位医护帮助,综合疾病护理,可降低应激和焦虑情况,协调各医疗团队工作,提高护理效率及患者满意度[1].
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老年轻度认知障碍非药物干预的研究进展
我国第六次人口普查显示,社会将于2050 年进入稳定的重度老龄化阶段,老龄化所带来的公共卫生问题将愈发严峻[ 1].轻度认知障碍(MCI)是一种处在正常衰老与痴呆之间的认知功能下降[2].中国60 岁以上人口的MCI 患病率为12. 7％ [3].虽然MCI 对患者日常生活无严重影响,但对老年痴呆(AD)的发病有较强的预警作用:MCI 老年患者转归为AD的概率是健康老年人的10倍,5年内MCI发展为AD的风险高达70％[4].
