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护理干预在负压封闭引流患者中的应用
目的:探讨护理干预在负压封闭引流技术(VSD)患者中的应用效果.方法:将120例实施VSD的骨科患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组实施围术期护理干预.比较两组患者术后1、7、14 d白细胞(WBC)、表皮生长因子(EGF)水平变化及引流失败率、愈合时间.结果:两组患者术后1 d WBC、EGF比较差异无统计学意义,术后7、14 d观察组优于对照组(P<0.05);观察组引流失败1例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间(25±5)d;对照组愈合时间(35±5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对VSD患者实施护理干预可以减少感染率、促进创面愈合及患肢康复.
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肾移植术后移植肾功能延迟恢复49例临床护理
目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施.方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理.结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗.结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复.
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无骨折脱位型颈髓损伤伴高位截瘫15例围术期护理
无骨折脱位型颈髓损伤伴高位截瘫是一种严重的创伤性疾病,病情具有突变、易变、多变的特点,普通的X线片、CT检查显示无骨折,但却有明显颈脊髓损伤的临床表现[1].MRI显示颈脊髓水肿,分为不伴有颈椎疾病和伴有颈椎疾病2种类型.2005年1月以来,我院收治无骨折脱位型颈髓损伤伴高位截瘫患者15例,对其高发时间段综合分析,做好预见性护理,效果满意.现报告如下.
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重症创伤行深静脉置管术20例围术期护理
深静脉置管术是临床上一种可重复使用的建立高质量静脉通路的技术操作,是测量中心静脉压和快速输血、补液的可靠而有效的手段,同时可用于长期输液、肿瘤的化疗及胃肠外营养液体的输注[1].2003年1月~2009年12月,我们对20例重症创伤患者行深静脉置管术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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临床护理路径在立体定向放射手术患者护理中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在立体定向放射手术(SRS)患者护理中的应用效果.方法:将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予随机的常规健康教育,为观察组患者制订CNP,由责任护士按CNP进行健康教育.结果:观察组对护理工作的满意度及对健康教育知识的掌握程度均高于对照组(P<0.05).结论:CNP的实施为护士系统、规范地对患者进行健康教育提供了依据,明显提高了患者对SRS相关知识的掌握程度及对护理工作的满意度,同时提高了护士的综合素质.
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微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折62例围术期护理
2009年1月～2012年12月,我院对62例老年股骨粗隆间骨折患者选用闭合复位、髓内钉内固定微创手术进行治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组62例,男39例,女23例;年龄71～88岁,平均80.6岁.合并冠心病46例,高血压19例,糖尿病16例,慢性支气管炎8例.致伤因素:跌倒57例,车祸5例.住院7～14 d,平均11.8 d.均行闭合复位、髓内钉内固定术.麻醉方式:硬膜外麻醉58例,全麻4例.
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妇科腹腔镜手术62例围术期护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理方法.方法:对62例妇科腹腔镜手术患者进行术前、术中、术后及并发症的护理.结果:本组患者均手术成功,术后住院时间3~7 d,平均5 d.结论:做好妇科腹腔镜手术的围术期护理有利于改善患者术后康复质量,节省医疗费用,促使患者早日康复.
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重度子痫前期剖宫产96例术后护理
目的:探讨重度子痫前期患者剖宫产术后的护理方法.方法:对96例重度子痫前期患者对症治疗,及时采取剖宫产手术结束分娩,术后给予积极治疗与护理.结果:本组产妇入院后均行剖宫产术,96例患者术后未发生子痫,有2例发生早期心力衰竭,经积极治疗均痊愈出院.结论:重度子痫前期患者术后给予积极的抢救护理有助于患者及时康复,预防并发症的发生,保障母婴安全.
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优质化护理模式在低位直肠癌保肛术患者中的应用
目的:探讨优质化护理模式在低位直肠癌保肛术患者中的应用效果.方法:选择2010年2月~2012年2月的47例患者为观察组,行优质化护理模式,选择2008年1月~2010年1月的低位直肠癌患者为对照组,行常规护理,比较两组并发症发生情况及满意度.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对低位直肠癌保肛术患者进行全面系统的优质化护理模式,能减少吻合口瘘的发生率,提升患者及家属满意度,提高患者术后生活质量.
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经颈内静脉肝内门腔静脉分流术后患者并发症原因分析与护理
目的:分析经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)后并发症的原因,探讨护理对策.方法:对40例肝硬化所致上消化道大出血及顽固性腹水患者介入治疗行TIPSS术,分析各种并发症所发生的原因,采取有效地护理措施预防减轻并发症.结果:40例肝硬化门脉、顽固性腹水或上消化道出血患者症状均得到不同程度的缓解,提高了生活质量.结论:TIPSS术后针对肝硬化门静脉高压症引起的并发症有积极的治疗作用,有效的护理措施确保患者顺利有效地实施TIPSS术.
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先天性心脏病患儿术后应用微量泵98例临床护理
目的:探讨先天性心脏病患儿术后应用微量泵的护理方法.方法:对98例先天性心脏病患儿在使用微量泵前进行心理干预,并做好宣教工作;使用过程中严密监测患儿生命体征,保证微量泵的正常工作.结果:本组患儿在微量泵使用过程中均未发生微量泵使用障碍及意外,病情稳定,顺利过渡至普通病房.结论:先天性心脏病患儿年龄小,治疗配合度差,护理人员在治疗过程中应发挥主动作用,保证微量泵正常使用,达到应有的治疗效果.
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临床护理路径在骨科创口多重耐药菌感染患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在骨科创口多重耐药菌(MDR)感染患者中的应用效果.方法:将62例骨科创口MDR感染患者随机分为观察组和对照组各31例,实验组实行临床护理路径,对照组采用一般护理.结果:实验组住院费用、病菌清除时间明显短于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显少于对照组(P＜0.01),医院感染监控执行力、护理者多耐药菌知识掌握率、患者满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:将临床护理路径应用于骨科创口MDR感染患者的护理中,能缩短患者住院时间,减少住院花费,减少并发症,提高患者满意度,提高了工作效率.
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飞秒激光辅助板层角膜移植术治疗圆锥角膜10例护理配合
角膜移植是治疗角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良的主要手段,而板层角膜移植由于其保留了患者的角膜内皮,降低术后并发症,从而成为目前角膜移植的一大趋势[1].计算机控制的飞秒激光作为一种新型的眼科手术辅助仪器,能够更加安全、更加精确地钻切角膜植床和角膜植片,得到更好的手术治疗效果[2,3].2012年7~9月,我们应用飞秒激光辅助部分板层角膜移植手术治疗圆锥角膜患者10例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤36例临床护理
目的:探讨亚低温方法治疗重型颅脑损伤患者的护理方法.方法:对在我科住院的36例重型脑损伤患者(GCS≤8分)实施头部和体表降温,同时给予冬眠治疗,配合呼吸机辅助呼吸进行治疗,严密监测患者生命体征及颅内压的变化,加强呼吸、循环系统护理,加强营养对症支持治疗.结果:本组恢复良好12例,轻残15例,中、重残5例,死亡4例.结论:采用亚低温方法对重型颅脑损伤患者进行治疗,临床疗效明显,提供有效的护理措施能大大降低患者病死率、致残率.
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骨盆骨折严重合并症32例临床护理
目的:探讨骨盆骨折严重合并症患者的临床护理方法.方法:对32例骨盆骨折严重合并症患者进行密切观察与精心护理,做好心理疏导工作,指导患者坚持科学合理的康复训练.结果:本组32例患者经过科学合理的护理,均康复出院.结论:对骨盆骨折严重合并症患者,医护人员可采取科学合理的治疗方法,并辅以心理健康和康复训练指导,以求达到佳治疗效果.
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乳腺癌术后皮下积液38例预防及护理
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的预防及护理方法.方法:将76例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预.结果:观察组皮下积液2例,治疗后0例;对照组皮下积液9例,治疗后5例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理方法可明显降低乳腺癌术后皮下积液的发生率.
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脐带脱垂25例临床观察与护理
胎膜破裂后,脐带脱垂出于宫颈口外,降至阴道甚至外阴,称为脐带脱垂.脐带脱垂是产科急症之一,是极度危险的分娩并发症.脐带脱垂一旦发生,若脐带血循环阻断超过7~8 min,则胎死宫内[1].2008年1月~2012年12月,我们对25例脐带脱垂产妇采取积极处理措施,效果满意.现报告如下.
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前列腺术后下肢深静脉血栓形成36例临床护理
目的:探讨前列腺术后下肢深静脉血栓形成的护理方法.方法:2007年1月~2011年2月我们行经尿道前列腺电切术1 100例,并发下肢深静脉血栓形成36例,对其采用了有针对性的护理对策.结果:本组临床治愈31例,好转4例,无效1例,治愈率达97.2%.结论:对前列腺术后并发下肢深静脉血栓形成患者给予积极有效的护理,使其配合治疗,能提高患者生活质量.
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新生儿窒息116例急救护理
目的:探讨新生儿窒息的急救护理方法.方法:回顾我院出生的116例新生儿窒息患儿,窒息原因为胎儿宫内窘迫、早产、妊娠并发症、羊水过少等,通过保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗等复苏抢救及护理.结果:本组患儿经积极保暖、通畅呼吸道、有效通气、建立有效循环及药物治疗等措施,均抢救成功,1周后均治愈出院.结论:及时给予保暖、保持呼吸道畅通、有效通气、建立有效循环等措施是新生儿窒息抢救和护理成功的必要措施,有效地降低新生儿病死率以及并发症发生率.
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重点高校护理本科生临床能力调查
目的:调查重点高校护理本科生临床能力,以指导高等护理教育的教学改革.方法:通过学生自评和带教老师他评,对湖北地区某重点高校50名护理本科学生的临床能力进行调查.结果:重点高校护本学生的科研能力、自主学习能力、评判性思维能力、合作能力和人际沟通能力较好,临床护理能力、护理教育能力、护理管理能力相对较低.结论:在重点高校,除科研能力外,还要加强护生的专业思想教育、整体护理能力的培养,全面提高护生的综合临床能力.
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针对性护理干预对剖宫产产妇术后泌乳情况的影响
目的:探讨针对性护理干预对剖宫产产妇术后泌乳情况的影响.方法:将110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组产妇泌乳初始时间、泌乳量情况.结果:观察组泌乳初始时间,明显短于对照组(P<0.05),观察组乳量充足产妇明显多于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后针对性护理干预可促使产妇泌乳时间提前,增加产妇泌乳量,有助于提高母乳喂养率,满足新生儿喂养需求.
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超声骨刀在贴近神经管下颌阻生智齿拔除术中的应用及护理
目的:探讨超声骨刀在贴近神经管下颌阻生智齿拔除术中的应用及护理方法.方法:将200例符合要求的患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组患者采用高速涡轮钻切割法拔除下颌阻生智齿,观察组患者采用超声骨刀拔除.结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);术后疼痛持续时间观察组明显短于对照组(P<0.05).结论:与高速涡轮钻切割拔牙法比较,虽然超声骨刀拔牙法具有减轻患者疼痛程度、减少骨组织坏死和拔牙创口感染的风险等多优点,但因该研究存在诸多不确定因素,作为一种新的临床技术的应用,还需要对更大样本进行更长时间的观察和深入研究.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理
目的:探讨对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理的效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术后进行常规护理,如体位护理、生命体征的观察和护理等;观察组术后进行舒适护理,如健康知识宣教、并发症的观察和护理、改善病房环境等.结果:与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低,心理状态更佳,对护理工作的满意度更高(P<0.05,P<0.01).结论:对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理,有利于建立良好的护患关系,有效地帮助患者建立治疗的信心,减少并发症,促进康复.
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提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响
目的:探讨提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响.方法:将120例肛肠手术后发生便秘的患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组行诱导排大便的常规护理,观察组在对照组基础上指导患者练习提肛运动操.结果:观察组患者首次排大便的时间早于对照组,首次排大便时肛门切口疼痛和出血情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:提肛运动操能有效缓解肛肠手术后患者的便秘情况,减轻患者痛苦.
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舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响
目的:探讨舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响.方法:将86例慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者随机分为对照组与观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理.比较两组患者舒适度及对护理工作的满意度.结果:观察组患者舒适度为83.7%,显著高于对照组58.2%(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度为97.7%,显著高于对照组81.4%(P＜0.05).结论:对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者实施舒适护理干预,可以帮助患者度过术后不适期,提高患者对护理工作的满意度.
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路径化健康教育对直肠癌患者术后焦虑及并发症的影响
目的:探讨路径化健康教育对直肠癌患者术后焦虑及并发症的影响.方法:将98例直肠癌患者随机分为对照组50例与观察组48例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用健康教育路径表对患者实施围术期健康教育.观察两组患者术后焦虑及并发症发生情况.结果:观察组术后肺部并发症与泌尿系统并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后 SAS评分>40分者较对照组减少(P<0.05).结论:采用路径化健康教育能降低直肠癌患者术后肺部及泌尿系统并发症发生率,减轻患者术后焦虑症状.
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PBL教学模式应用于层级管理对护士评判性思维能力的影响
目的:探讨PBL教学模式应用于层级管理对基层医院护士评判性思维能力的影响.方法:选择内科和外科6个病区102名注册护士为研究对象,以病区为单位,用抽签的方式随机分为对照组50名和实验组52名.实验组按照层级把护士分为不同护理组,每个护理组包括不同层级护士,由1名三级护士作为带教老师,统一进行评判性思维知识、PBL教学模式培训,以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练.对照组护士由护士长按照传统模式每月组织2次教学查房及业务学习.采用评判性思维能力测量表(CTDT-CV)测量两组护士的评判性思维能力的变化.结果:培训后,两组开放思想、寻找真相、系统化能力、评判性思维自信心、求知欲、认知成熟度、总体得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用PBL教学模式于护士层级管理中,既提高了护士的评判性思维能力,使护士的工作能力得到提高,又增加了护理团队的凝聚力,发挥了护士的主观能动性.
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责任包干制护理在提高患者满意度中的应用
目的:探讨实施责任包干制护理在提高患者满意度中的应用效果.方法:将我院放疗科收治的184例成功接受放射治疗的患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组采用常规普外科护理方法,观察组在常规护理的基础上采取责任包干制进行护理.比较两组患者满意度及护理质量评分.结果:观察组护理质量评分及患者满意度均高于对照组(P<0.05).结论:实施责任包干制护理可以合理利用护理资源,减轻护理人员部分工作负担的同时激励其护理责任感与工作热情,有效提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上广泛应用.
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护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响
目的:探讨护理干预对乳腺癌新辅助化疗患者心理状况的影响.方法:将64例新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各32例,对照组采取常规健康教育,研究组在对照组基础上于新辅助化疗前给予患者集体及个体化护理干预.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于乳腺癌切检确诊后及完成第3周期新辅助化疗后对两组患者进行比较.结果:完成第3周期新辅助化疗后,对照组患者焦虑及抑郁情绪发生率明显高于研究组(P＜0.01,P<0.05).结论:及时有效的护理干预可以减轻乳腺癌新辅助化疗患者的焦虑及抑郁情绪.
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全膝关节置换术后42例院外延续护理
目的:探讨院外延续护理对全膝关节置换术(TKA)患者康复效果的影响.方法:将83例TKA患者按入院时间分成观察组42例和对照组41例,两组患者住院期间均接受常规治疗、护理,护士按健康教育路径表落实系统健康教育,包括疾病的相关知识、饮食、康复锻炼、并发症预防等,出院当天由责任护士给予出院健康宣教.观察组在此基础上实施院外延续护理,通过电话随访的方式对患者进行疾病知识教育、锻炼指导、遵医行为监督等,并定期进行门诊随访.结果:观察组患者出院后3个月、6个月、12个月日常生活活动能力、康复训练依从性明显优于对照组(P＜0.05).结论:对TKA患者实施院外延续护理能提高其康复训练依从性,促进肢体功能恢复,提高生活质量,同时能够深化优质护理服务的内涵,提升护士的综合能力.
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围产期全程优质护理对产妇的影响
目的:探讨围产期全程优质护理对产妇的影响.方法:将产科分娩产妇280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组予常规产前准备、宣教及护理;观察组实施围产期全程产前访视与及时产后回访.结果:观察组血压升高30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或以上、心率加快20%以上者显著少于对照组(P<0.05),而产前紧张情绪缓解者和产后回访工作的满意度明显高于对照组(P<0.05);护理后观察组产妇SAS评分较对照组改善明显(P<0.05);产后1个月,观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:产前访视与及时产后回访可以显著降低产妇焦虑评分,提高护理满意度,减少并发症,保证了产妇的护理安全,值得临床推广应用.
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Bair hugger温度管理仪在婴幼儿巨结肠手术中的应用
目的:探讨Bair hugger温度管理仪在婴幼儿巨结肠手术中的保温效果.方法:将60例患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规保温方法;实验组在此基础上用温度管理仪加温.所有患儿用红外线探头监测前额体温变化,记录两组患儿入室、麻醉开始时、切皮时、术中60 min及手术结束时体温,比较两组患儿寒战发生率、苏醒时间、住院天数.结果:实验组患儿寒战发生率明显低于对照组(P<0.05),患儿苏醒时间、住院天数明显短于对照组(P<0.05);对照组自切皮后各时间点与术前体温比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中各时间点与术前体温比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉和手术过程中进行体温监测,采用温度管理仪维持患儿体温可以有效避免因体温下降给患儿带来的危险.
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两种不同频次康复指导对全膝关节置换术后患者早期关节功能的影响
目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后两种不同频次的康复指导对早期关节功能的影响.方法:将行单侧初次TKA的患者70例按随机数字法分为实验组37例和对照组33例,分别对其出院后定时进行电话回访和康复训练指导.实验组按每周1次进行,对照组按每2周1次进行,直至术后第3个月.分别于术后第3个月和第6个月对两组患者进行膝关节HSS评分和膝关节活动度测定.结果:出院后第3个月及第6个月,实验组HSS评分及膝关节活动度均优于对照组(P<0.05).结论:适当提高出院后电话回访频率,规范回访流程及专业的康复训练指导,对患者出院后规范、系统地按时完成锻炼计划和关节功能的康复有着重要的意义,能提高TKA术后早期关节功能康复疗效.
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老年髋部骨折患者手术风险因素分析及预见性护理
目的:探讨老年髋部骨折患者手术风险因素及预见性护理方法.方法:将149例老年髋部骨折手术患者随机分为观察组75例与对照组74例.对照组行常规治疗和护理.观察组在常规治疗和护理的基础上对患者的病情进行综合评估,依据患者的疾病发展规律与变化特征判断可能会发生的问题,并提前通过相应措施进行护理干预.结果:术后观察组患者并发症发生率低于对照组,住院天数少于对照组,Harris髋关节评分优于对照组(P<0.05).经过多重线性逐步回归分析确定手术时间、心功能、肺功能、ADL水平为手术风险因素.结论:充分认识老年髋部骨折患者的手术风险因素,在常规治疗和护理的基础上实施预见性护理干预,能够降低手术风险,减少并发症,促进患者康复.
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围术期护理干预对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者的影响
目的:探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法.方法:将90例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者随机分为观察者和对照组各45例,观察组接受围术期护理干预,对照组采用传统常规护理.结果:观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者实施围术期护理干预,可有效提高手术效果,降低患并发症发生率,使患者积极配合手术治疗.
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音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术患者术后疼痛的影响
目的:探讨音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术患者术后疼痛的影响.方法:将92例择期行甲状腺手术的患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组采用常规术前准备及护理,研究组在此基础上采用音乐治疗联合心理干预,比较两组患者术后2 h、8 h及24 h疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:研究组患者术后8 h、24 h VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:对择期行甲状腺手术的患者在术前常规护理的基础上采用音乐治疗联合心理干预可明显减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
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胃癌患者围术期生存质量现状调查
目的:调查胃癌患者围术期生存质量现状,探讨护理对策.方法:应用胃癌患者生存质量问卷QLQ-STO22量表对上海某三甲医院普外科收治的80例胃癌且拟行根治性手术治疗的住院患者,在入院确定手术时(术前)和术后第7天分别进行1次评估,比较术前、术后生存质量及各维度得分.结果:终完成本次调查的患者共72例,与术前比较,术后生存质量总分明显提高(P<0.05);在疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个维度得分均高于术前(P<0.05).结论:胃癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现为疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个方面,故应加强相应的术后护理,以改善患者的生存质量.
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静脉给药错误30起归因分析及干预措施
患者安全是医疗服务的关键,而在影响患者安全的因素中,用药安全已成为突出的问题[1].在我国,临床静脉给药占全部用药的44.5%甚至更高,主要存在两大问题:给药错误和污染[2].药品从进入医院到正确地用于患者,要经过多个部门、多个环节和多种医务人员,如果中间环节出现问题,又缺乏核对和校正的机会,就有可能导致用药错误.我们对我院(二级甲等综合性医院)2011年1～12月护理人员无惩罚措施自愿上报的静脉给药错误进行回顾性分析,总结静脉给药错误发生原因及采取的干预措施,以减少静脉给药错误的发生,保证患者静脉给药安全.现报告如下.
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护理人力支持援助体系在ICU创建中的应用
目的:探讨护理人力支持援助体系在ICU创建中的应用效果.方法:采用SCL-90症状自评量表调查护士心理健康状况,收集分析护理工作中易发生护理缺陷的高危环节及护理人员对排班满意度和建议,针对现有人力资源制定系统中缺陷环节的整改措施及标准化、集束化护理策略,将此体系应用于ICU创建初期并评价其成效.结果:护士心理健康状况得到改善,对排班方式表示认可,专科规范化考核均合格,未发生护理缺陷事件.结论:以风险管理和合理人力分配为基础建立的护理支持援助体系能改善护士身心健康状况,提高工作满意度,实现缺陷零宽容,在ICU创建初期的特殊时期内科学的应用能有效规避护理缺陷的发生.
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县级医院实施优质护理服务的效果分析
目的:探讨县级医院实施优质护理服务的效果.方法:对我院实施优质护理服务的8个病区住院患者满意度、医生满意度、护理质量情况进行对比.结果:实施优质护理服务的病区住院患者满意度、医生满意度、护理质量有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:县级医院实施优质护理服务可促进护理的发展,但实施过程需结合实际,循序渐进地形成符合有自己特色的优质护理服务.
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实行双中双夜班对老干部病房护理质量的影响
2000年全国老年人抽样调查显示,在65岁以上的老年人中,1/5的老年人需要沐浴、穿衣、饮食等日常生活活动的援助[1,2].在各医院老年病房,卧床不能自理的患者较多,临床护理工作量大,生活护理工作主要由患者家属或护工完成.2010年,在全国范围启动了"优质护理服务示范工程",扭转由患者家属或自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担,同时能加强与患者的沟通,提高基础护理质量及患者满意度,构建和谐的护患关系.2010年4月,我院老干部病房制订和实施护士双中双夜班工作制度,切实落实对患者的基础护理,取得满意效果.现报告如下.
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优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用
目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果.方法:将2009年1月~2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月~2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程.结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P＜0.05).结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险.
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精神科护士操作考核中存在问题分析及对策
目的:分析精神科护士在操作考核中存在的问题,并总结相应对策.方法:统计我院224名护士的操作考核成绩,分析护士操作过程及理论提问等环节存在的问题.结果:本组护士在操作考核中普遍存在护理评估不全面,物品准备不齐全、摆放不合理,操作中部分关键环节丢失、操作顺序错误,医疗废弃物处置不当等问题.结论:管理者应在关注护士操作考核成绩的同时分析归纳考核中发现的问题,及时采取改进措施,以更好地达到提高护士操作水平的效果.
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风险管理在护理管理中的应用
目的:探讨风险管理在护理管理中的应用效果.方法:本院在2011年初开始实施风险管理,比较2010年和2011年两个年度的护理纠纷发生率和患者满意度评价情况.结果:实施风险管理后,护理纠纷发生率明显低于实施前(P<0.05),患者满意度评价明显高于实施前(P<0.05).结论:风险管理应用于护理管理中,可显著降低护理纠纷的发生,提升患者对护理工作的满意度;提高护理管理人员对临床护理工作的高危因素的预见性和干预性.
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简化护理文书记录模式效果观察
目的:探讨简化护理文书记录模式的效果.方法:选择内科、ICU、普外科、骨科为医院创优示范科室,各科室均分为观察组和对照组,对照组采取传统的"先做后写"的总结方式书写各类护理记录单,观察组简化护理文书的记录模式.结果:6个月与对照组比较,观察组日均记录耗时更少(P＜0.01),护理文书质量和患者满意度更高(P＜0.05,P＜0.01).结论:简化护理文书记录模式符合创优护理服务理念,提高了患者满意度,节约了护理文书书写时间,提高了工作效率,也提高了护理文书质量.
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优质护理服务形势下柔性管理的应用
随着构建和谐社会、坚持科学发展观理论的提出,以及患者要求愈来愈高、护士心理压力不断增加等一系列内外环境的急剧变化,对护理管理者的管理理念和管理方式提出了严峻的挑战.柔性管理是在尊重人格独立与个人尊严的前提下,在提高职工对单位的向心力、凝聚力、归属感的基础上推行的一种现代化管理方式.我院血管外科在创建"优质护理示范病区"活动中,用柔性管理理论指导工作,激发了护士的工作积极性、创造性,有效提高了护理工作效率和患者满意度.现报告如下.
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绩效考核对产科护理质量的影响
目的:探讨绩效考核对产科护理质量的影响.方法:根据产科工作实际,制定绩效考核方案,自2011年1月实施,比较绩效考核前后产妇及家属、医生对护理服务满意度、护士自身满意度、护理质量、各项规章制度执行、指令性任务完成情况.结果:绩效考核后产妇及家属、医生对护理服务满意度、护士自身满意度明显高于实施前(P＜0.01,P＜0.05),护理质量检查存在问题明显少于实施前(P＜0.01);产妇及新生儿并发症、呼叫铃声、投诉明显减少,表扬、论文发表明显增多.结论:绩效考核可充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理质量得到改进并稳步提升.
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高龄眼科患者护理安全隐患分析与防范对策
高龄眼科疾病患者由于术前视力差,术后双眼包扎,更增加了跌倒及碰伤的危险性.2011年10~12月,我们对67例高龄眼科患者护理安全隐患进行分析,并提出相应防范对策.现报告如下.
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两种排班模式结合分层级使用在护理管理中的应用
目的:探讨两种排班模式结合分层级使用在护理管理中的应用方法及效果.方法:建立以护士长领导的层级管理模式,根据专业、工作量实行APN排班或TDN排班,合理调整人力资源,落实各岗位职责,减少交班次数,责任护士对所管患者实施整体的连续护理服务.同时加强管理、完善支持保障系统及监督检查机制.结果:实施前后护理服务、护理质量满意度指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种排班模式结合分层级使用促进了护理质量的持续改进,确保了护理工作的安全性;提高护士工作积极性和医生、患者的满意度,有利于优质护理服务工作深入开展.
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危机管理在脑外科护理管理中的应用
目的:探讨危机管理在脑外科护理管理工作中的应用效果.方法:在科室内设计调查问卷,调查本科室30名护理人员对护理危险因素的认知情况,并应用危机管理护理策略.结果:护理人员对护理危机成因认知率原较低,而在科室内实行危机管理相关安全防范等措施,住院患者及家属对本科室护理服务满意度为100%.结论:对护理人员提高其对护理危机发生原因的认知率,并建立护理危机的管理体系、健全病房安全管理制度,积极预防危机发生、危机发生时的合理应对、危机结束后科学总结,才能有效保证护理安全,提供给患者良好、优质的护理服务.
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静脉输液针头不同固定方法的效果比较
目的:探讨静脉输液针头不同固定方法的应用效果.方法:对180例静脉输液患者采用自身对照方式,分别应用常规固定法和改良固定法进行输液固定.结果:改良固定法在活动度、舒适度、重新固定率、输液速度等方面的满意度明显高于常用固定法(P＜0.01),而液体外渗率无明显差异(P＞0.05).结论:进一步改良输液针头固定法更符合无菌原则,减少了重新固定率,提高了患者满意度.
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安多福与碘伏皮肤消毒的效果比较
目的:比较安多福与碘伏消毒液的皮肤消毒效果.方法:将30名研究对象随机分为安多福组和碘伏组各15名(30只手),分别使用0.1%安多福消毒液和0.5%碘伏消毒液消毒手背部皮肤,于消毒前后进行细菌培养试验.结果:安多福组和碘伏组消毒后两组均无致病菌生长,达到医院卫生消毒标准,细菌培养菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);碘伏组消毒操作时间明显多于安多福组(P＜0.05);而两组消毒后待干时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:安多福消毒液与碘伏消毒液具有同样的消毒效果,此外还具有消毒操作时间短、无着色、无刺激、无致敏、广谱高效等特点.
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术后不同半卧位角度对局麻鼻部手术患者舒适度的影响
目的:探讨术后不同半卧位角度对局麻鼻部手术患者舒适度的影响.方法:将80例行局麻鼻部手术患者按随机数字表法分为A、B、C三组,分别为26例、28例和26例,三组患者术后半卧位角度分别为15°~30°、30°~45°和45°~60°,其他护理措施三组相同.比较三组患者术后3 d鼻面部肿胀情况、胃部不适、术腔渗血、皮肤压红发生率和卧位保持时间、夜间睡眠状况.结果:三组患者术后3 d睡眠状况评分及卧位保持时间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:局麻鼻部手术后患者采取卧位时不应笼统采取30°~60°,而应该根据情况进行调整,也可采取头高位15°~30°,提高患者舒适度.
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PICC与PVC化疗输液随机对照试验的系统评价和Meta分析
目的:对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与外周静脉置管(PVC)用于恶性肿瘤患者化疗输液血管不良反应发生率比较的文献资料进行系统评价,为临床护理提供参考.方法:全面检索国内已公开发表的PICC与PVC用于恶性肿瘤患者化疗输液的随机对照临床试验研究文献,主要以血管不良反应发生率等作为主要评价指标,并运用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果:符合标准纳入公开发表文献10篇,共752例患者,10篇文献均为Jadad评分低于2分的低质量研究.Meta分析结果显示,PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的血管不良反应发生率明显低于使用PVC,两者比较差异有统计学意义,血管不良事件发生率的比较OR值为0.04,95%可信区间为0.01~0.10.结论:PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的效果优于PVC,值得推广.
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高职护理专业毕业生就业意向分析及对策
"十一五"期间,随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业取得了突破性发展.为了更好地适应卫生事业的发展、满足人民群众的健康服务需求,卫生部颁发了<中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)>,对护士队伍建设的加强、临床服务能力的提高、护理服务领域的拓展、护理服务体系的完善等提出了更高的要求,这也体现出党和政府对护理工作的高度重视.我们在高职护理专业2012届469名毕业生中开展了就业意向调查,并进行分析.现报告如下.
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影响护理实习效果因素分析及对策
目的:探讨影响护理实习效果的相关因素及对策.方法:通过问卷调查的形式,对我院200名护生实习情况进行调查,对在实习中发现的问题和不利因素进行分析,提出相应对策.结果:医院对实习安排不恰当、带教老师能力不足或教学态度问题、医院内护理人员存在的一些不良习惯为外在原因,内在原因包括护生学习领悟能力差、上手困难、心理素质差、恐于承担责任等.结论:合理高效的护理教学能改善护理实习的效果,提高护生实际操作能力.
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OSCE模式在《护理学基础》实验考试中的应用
目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在<护理学基础>实验考试中的应用效果.方法:对2009级68名本科生<护理学基础>实验考核中实施OSCE模式,考试结束后对考试成绩进行统计,采用问卷调查的方式评价OSCE模式.结果:本组学生OSCE成绩呈正态分布,成绩为(77.62±8.75)分;学生对新的考核模式评价较好.结论:实施OSCE考核有利于缩短教学与临床的距离,促进学生向临床角色转换,有利于促进实验教学改革.
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分娩过程中产妇心理问题分析及心理护理
目的:探讨产妇分娩过程中存在的心理问题,并总结有效心理护理方法.方法:将我院进行分娩的产妇240例随机分为实验组和对照组各120例,对照组采用传统护理方法,实验组在对照组基础上加强心理护理.结果:实验组顺产率及满意度明显高于对照组(P＜0.05),阴道产产程时间短于对照组(P＜0.05).结论:有效的心理护理可减轻产妇心理压力,提高产时护理质量,降低母婴危险率,提高产妇满意度.
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颅内动脉瘤介入栓塞34例围术期心理护理
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的主要原因,其主要治疗是通过神经外科手术和介入放射栓塞治疗.因血管内介入治疗具有创伤小,术后反应轻,患者痛苦小,感染机会少等优点,已被临床广泛应用.2010年1月~2012年1月,我们对34例行颅内动脉瘤介入栓塞治疗的患者给予心理护理,效果满意.现报告如下.
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我国老年病护理专科护士培养现状分析与建议
我国是目前世界上老年人口多的国家,占全球老年人口的1/5,预计到2014年将达到3亿,这给老年病提供了较大的发展空间,向老年病护理工作者提出了新的挑战[1].如何满足老年人的健康需求,提供优质的老年病护理,提高老年人的生活质量,维护和促进老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标,成为新时期护理领域的重要课题.因此,培养一支高素质的老年病专科护理队伍,造就高水平护理专科人才并在专科护理领域发挥带头作用已迫在眉睫.
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护理实习生关爱行为研究现状
护理是一门富人文关怀和人性温暖的学科[1]."以人为本,关爱生命"是医院实施人文医疗护理的服务理念,将关爱理念融入护理工作之中,也是现代护理学发展的必然趋势[2].护理实习生(以下简称护生)是护理队伍未来的主力军,了解实习护生关爱行为表现及其影响因素,采取有效途径帮助护生建立关爱行为,是目前护理情感教育的重要环节.
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聘用护士职业压力原因分析及管理对策
目的:调查聘用护士职业压力原因、探讨管理对策.方法:随机抽取两家医院257名临床聘用护士,采用工作护士压力源量表进行问卷调查,提出管理对策.结果:聘用护士认为工作压力大,待遇、专业地位低,工作没有成就感,继续深造的机会少.结论:职业压力因素造成的聘用护士不稳定性应该引起管理者的重视,减轻心理和工作负荷,提高她们的社会地位,从而提高护理质量.
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深圳市护理学继续教育需求状况调查
目的:调查深圳市护理学继续教育现状和需求情况.方法:采用随机抽样的方法,对2012年6~7月在我市某医学继续教育培训机构参加护理学继续教育培训班的护理人员进行问卷调查.结果:护理人员对继续教育的认识存在不足,尚停留在满足学分的阶段;现阶段深圳开展的护理学继续教育项目质量尚有提高的空间,在授课老师水平、继续教育项目针对性和实用性上尚不能完全满足学员要求;学员对专业技能操作类的继续教育项目需求为广泛,其次为专业理论知识;因为工学矛盾等原因,大量学员认为没有时间参加继续教育学习项目,因此希望能够通过远程教育和函授形式参加继续教育活动.结论:深圳市现行的护理继续教育培训模式为广大的护理工作者提供了不断提高自身专业水平的平台,从一定程度上提高了护理工作者的专业理论水平,今后应进一步改进学分制继续教育体系,创新继续教育培训内容,为广大护理工作者提供优质的继续教育培训项目.
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湖北省十堰市孕妇营养KAP及膳食状况调查
目的:调查湖北省十堰市孕妇营养KAP和孕晚期膳食状况.方法:随机抽取464名孕妇,农村195名,城市269名,用自行设计的营养知识-态度-行为问卷、半定量食物频率问卷调查其营养知识、态度、行为及膳食状况.结果:农村孕妇的营养知识和行为评分低于城市孕妇(P<0.05);膳食状况调查中,大部分营养素摄入较合理,而钙和铁摄入严重不足,三大产能营养素、叶酸、维生素B1、钙、铁和锌等营养素摄入量城乡差异有统计学意义(P<0.05).结论:本地区孕妇营养知识缺乏,存在较多不合理膳食行为,部分营养素摄入不足,但态度较好,应当在这类人群中积极开展营养教育,尤其是农村,以增加孕妇的营养知识,促进其采取合理的膳食行为.
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轮转护士焦虑状况调查及相关因素分析
目的:调查轮转护士焦虑发生情况,并分析其相关因素.方法:用焦虑自评量表(SAS)对124名轮转护士的焦虑状况进行调查,采用多元线性回归方法分析焦虑发生的相关因素.结果:轮转护士得分为(36.35±11.31)分,明显高于国内常模值(P＜0.01);其中中度焦虑发生率为17.8%,重度焦虑发生率为30.6%,经多元线性回归分析,认为价值观和学历对得分影响大.结论:轮转护士焦虑发生率较高,管理者应采取相关措施帮助轮转护士树立正确价值观,并提供机会提升她们的学历.
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武汉市急诊科护士心理健康状况调查
目的:调查武汉市急诊科护士心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对武汉市494名急诊科护士进行评估,并与国内常模进行比较.结果:SCL-90的各因子得分除人际关系敏感因子均明显高于国内常模(P＜0.01);护士的阳性症状检出率为8.1%~34.2%,常见的阳性症状有强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和敌对.结论:武汉市急诊科护士的心理健康状况较一般女性差,应引起管理者的重视,采取维护急诊科护士心理健康的措施.
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军队医院不同性质医务工作者心理健康状况调查分析
目的:调查军队医院不同性质医务工作者心理健康状况.方法:采用自尊量表(SES)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁状态问卷(DSI)对13所军队医院1 993名医务工作者进行问卷调查.结果:军队医院医务工作者SES总分为(29.64±3.75)分,SAS总分(36.37±8.01)分,均高于中国正常人常模上限;抑郁评分指数为(0.64±0.03),均有抑郁倾向(指数＞0.50).军人自尊总分和抑郁评分指数均高于非现役文职人员和聘用制人员;非现役文职人员焦虑总分显著高于军人和聘用制人员(P＜0.01).结论:军队医院不同性质医务工作者心理健康状况存在显著差异,管理者应针对其特点制定有效措施,提高其心理健康水平.
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自制下肢抬高支架在胫腓骨骨折患者中的应用
目的:探讨自制骨科患者下肢抬高支架对胫腓骨骨折早期的影响.方法:将84例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用传统以软枕抬高下肢的方法,观察组采用自制骨科患者下肢抬高支架抬高下肢的方法.结果:观察组患肢肿胀程度、骨筋膜室综合征发生率、足下垂发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:自制骨科患者下肢抬高支架应用于胫腓骨骨折,早期能减轻患肢肿胀程度,降低骨筋膜室综合征发生率,减少足下垂发生率和下肢深静脉血栓形成的发生率.
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简易安全担架的制作与临床应用
目的:设计一种患者外出检查时方便使用的简易安全担架.方法:采取自身对照的方法,对120例符合试验条件的患者分别使用简易安全担架和普通担架,比较使用效果.结果:使用简易安全担架时患者舒适度、操作人员满意度及使用效果均明显高于使用普通担架(P＜0.01).结论:简易安全担架用于需外出检查的患者,与使用普通担架相比,能提高患者舒适度,节省护送人员数量,提高医护人员及陪护使用时的满意度.
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充气式甲状腺手术肩垫和头圈的设计与应用
甲状腺疾病是外科常见疾病,手术是首选治疗方法.临床上常采取的手术体位是头部后垂仰卧位,但如何放置正确的手术体位与选择合适的体位垫有关.为此,我们研究设计了一种充气式甲状腺手术肩垫和头圈,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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人工全膝关节置换术后早期康复训练对关节功能恢复的影响
目的:探讨人工全膝关节置换术(TKA)患者术后进行早期康复训练对膝关节功能恢复的影响.方法:对34例患者(共42膝)术前进行基础治疗和护理、股四头肌静力收缩练习、物理治疗,术后给予早期主动、被动康复训练指导.结果:本组均获随访8～15个月,按照HSS膝关节评分标准,优25例、良6例、中3例.25例能独立行走,9例需扶单手拐杖行走.患者关节稳定性增强,生活完全自理,疼痛明显减轻,关节屈伸、内外翻畸形、行走距离、楼梯的使用明显改善.结论:进行早期被动与主动康复训练对促进TKA患者术后膝关节功能恢复有重要意义.
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中老年腰椎间盘突出症32例康复治疗与护理
目的:探讨对中老年腰椎间盘突出症患者实施综合康复治疗的方法和效果.方法:将64例患者随机分为康复组和对照组各32例,对照组患者接受生活和心理护理,康复组患者在此基础上接受腰椎牵引、推拿、电脑中频刺激治疗.结果:两组治疗2周后,康复组患者治疗总有效率、JOA腰背疼痛评分均高于对照组(P＜0.05).结论:综合康复治疗措施能明显改善中老年腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征,值得临床推广应用.
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心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响
目的:探讨心脏康复治疗对心脏瓣膜手术及经皮冠状动脉介入治疗患者康复效果的影响.方法:将心脏康复阶段Ⅰ期的97例心脏瓣膜手术患者及Ⅱ期的25例行经皮冠状动脉介入治疗并已出院的患者纳入本研究,将Ⅰ期患者随机分为观察组50例与对照组47例,对照组实施瓣膜病手术常规护理,观察组在常规护理基础上增加Ⅰ期心脏康复治疗,比较两组治疗效果.对于Ⅱ期患者,根据Ⅱ期心脏康复治疗内容加强健康教育.结果:心脏康复阶段Ⅰ期者中,观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).心脏康复阶段Ⅱ期者接受健康教育后,对康复知识的掌握程度明显高于健康教育前(P＜0.05).结论:心脏康复治疗可明显提高心脏瓣膜手术和经皮冠状动脉介入治疗患者的康复效果.
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循证护理在断指再植术后血管危象中的应用
目的:探讨循证护理在断指再植术后血管危象中的应用效果.方法:对我院收治的断指再植术后患者74例(104指)实施循证护理,观察循证护理在断指再植术后血管危象中的应用和预防效果.结果:74例(104指)患者术后发生血管危象25例29指中,动脉危象12指,经对症处理后4指缓解,8指经重新手术吻合后均成活;静脉危象17指,其中13指成活,4指坏死,总救治成活率为86.2%,患者总满意率达97.3%.结论:循证护理的应用不仅提高断指再植患者对术后护理的满意度,而且提高护理人员整体的护理能力,同时可对断指再植术后血管危象的发生进行有效的预防和护理.
