- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
手术室星级管理模式与效应
我院自1997年开展星级护理管理模式试点工作,1998年在全院全面推广实施星级管理模式,手术室实施星级管理,3年来,科室管理水平、工作效率及护士素质方面均有了明显提高.
-
护理实践中的法律问题
随着社会的进步,卫生事业的发展,国家法制建设的不断完善,医疗纠纷,差错事故的处理已进入法制轨道.人们运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为常识.这就要求护士增强法律意识,提高医疗安全意识,加强自我保护.
-
重视影响护士健康的危险因素
护理工作是致力于人类健康的服务性工作,是特殊环境下的职业,护士作为维护和促进人类健康的主体,目前还存在着生物性、化学性、运动性、物理性、心理社会性等多种威胁健康的危险因素,严重影响着护理质量和护士队伍的稳定性,护士应充分认识工作中的健康与安全问题,提高自我防护意识,掌握维护心理健康的方法及改进护理管理措施,使护士的职业危害降到低.
-
立足医院现状开展整体护理
整体护理是适应医学模式转变和社会需求,以及护理科学发展的一种变革,其宗旨是以科学的工作方法-护理程序指导临床护理工作.以从患者的整体出发,解决患者的健康问题,满足患者身心、社会、文化等多方面的需求.其实质就是以患者为中心的高质量护理服务.而传统的以疾病为中心的护理观念,经验性护理管理方式,滞后于医疗改革形势,满足不了社会、患者对护理工作的需要,为此,我们进行了一系列护理工作改革.
-
供应室管理及工作人员素质
1供应室管理1.1供应室工作的重要性供应室承担着全院医疗器械敷料消毒供应的工作.其工作质量直接影响着全院各项工作的运转.如消毒锅出现故障时,各种需消毒物品停止消毒,手术台上没有消毒包,病区没有拆线、换药、导尿等各种消毒包.全院工作运转停止;如果消毒包消毒不合格,就会殃及患者,造成严重的不良后果.所以.必须抓好供应室的管理工作,强化安全生产、安全防范意识,抓好各种医疗器械、消毒包的消毒,使消毒物品消毒灭菌合格率达到100%.
-
论医学科技人员加强自我心理保健
医学科技人员特别是中青年医学科技人员敬业爱岗,勤勤恳恳,任劳任怨工作,为医学科学事业的发展作出了重大贡献.然而,有的优秀医学科技人员积劳成疾,英年早逝.正如一位社会学家所说:"知识分子的早逝,反映了他们不会科学地生活,不懂得自我保护,生命也就显得格外脆弱".据对科技人员心身健康的调查表明,威胁科技人员心身健康的主要原因是:生活不规律,饮食不科学,缺乏运动,精神过度紧张和过度疲劳.
-
急症科深静脉置管术的配合及护理
深静脉置管术现已逐步广泛用于临床,自1996年以来我科施行了49例,男21例,女28例.现将配合与护理体会介绍如下.
-
静脉输液及抽血标本时按压穿刺点探讨
静脉输液及抽血标本时拔针后如按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,影响操作质量,增加患者的痛苦.现改进了拔针后的按压方法,通过临床观察效果良好,报告如下.
-
重型颅脑损伤的营养支持
重型颅脑损伤患者常因供给不足,吸收障碍及机体高代谢状态致营养不良,从而导致手术耐受力下降,组织愈合不良,免疫力下降,器官功能减退,感染和各种并发症增多,加重原发损害.因此,营养支持成为救治重型颅脑损伤患者的重要措施.为探讨重型颅脑损伤患者营养支持的佳方法,将1998年6月至2001年8月收治的重型颅脑损伤100例,按GCS评分情况随机分为2组进行比较,报告如下.
-
介绍《258种注射液配伍变化检索表》以外的几种药物配伍禁忌
目前,临床上不断采用新药,但在说明书上及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到有关配伍禁忌的说明,我们通过临床观察(肉眼观察),发现下列药物存在配伍禁忌.
-
锁骨下静脉穿刺术并发症的预防
掌握锁骨下静脉穿刺技术操作要领有助于减少并发症的发生.1995年6月至12月我们共施行锁骨下静脉穿刺术346例,现将预防并发症的方法总结如下.
-
患者自控硬膜外镇痛副反应的临床观察与护理
患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是通过输液泵向硬膜外持续输注阿片类及局麻药的混合液,达到术后镇痛的目的.由于疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,与术后并发症密切相关,影响了手术预后[1],因此,术后镇痛甚为重要.
-
硝酸甘油与10%氯化钾存在配伍禁忌
我们用一次性1ml的无菌空针抽吸10%氯化钾.然后将针管内药液排空.针管乳头内残留液为0.07ml[1],用此空针来回抽吸安瓿内的硝酸甘油1ml,发现硝酸甘油变浑浊,放置4h,浑浊程度变轻.将这支硝酸甘油用10%氯化钾稀释,随着氯化钾量的增多,溶液浑浊程度越来越轻.稀释到2ml则肉眼看不出溶液有浑浊现象.把它们加到无菌液体中,液体内无任何变化,为观察对疗效的影响,我们进行了临床观察.
-
术后患者疼痛的护理体会
外科手术患者术后可出现不同程度的疼痛,其发生原因很复杂,因此,在护理工作中应重视疼痛的护理.2000年以来,我们运用心理护理程序对此类患者进行护理,止痛效果良好,现总结如下.
-
外科术后应用镇痛泵效果评估与护理
镇痛泵技术是临床治疗疼痛的新方法,解决了普外术后因伤口疼痛限制患者咳嗽排痰及翻身活动等问题,有利于术后康复.现将患者应用镇痛泵效果评估与护理体会报告如下.
-
普外科术后患者应用PCA临床效应的观察与护理
患者自控镇痛(patient controlledanalgesia,PCA)是一种全新的术后镇痛模式.患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛,PCA给药,克服了不同患者对同一镇痛药物剂量的差异性,能够为患者提供良好的镇痛效果.硬膜外腔给药使药物通过硬膜外腔内血管吸收进入血液循环和通过脑脊液循环到达中枢阿片受体,使药物更直接、更快地发挥作用,减少术后并发症,有利于患者早日康复,并且具有操作简单、安全可靠、有效的特点[1].1998年2月起我院对接受普外科术后患者应用PCA止痛,效果满意,现将监护体会报告如下.
-
肾功能衰竭患者的饮食指导
肾功能衰竭期肾单位大量损伤,导致氮质血症、水、电解质和酸碱失衡.合理的饮食指导可减缓患者残余肾单位的损坏,有利于提高患者的生活质量.我们从保守疗法和血液透析两方面给予患者饮食指导.
-
婴儿抚触工作体会
近年抚触引入医疗护理工作中,和中医按摩相关.根据祖国医学的经络理论,通过按摩体表的特定部位向某一系统或器官传人信号,调整脏腑功能,调节生理活动,达到人体的各种平衡.现代婴儿抚触法是对传统的按摩作了改进,总结出一套适合婴儿需要的抚触手法,它通过抚触者的双手对婴儿全身皮肤进行有序、有技巧的抚触.使大量的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生一系列生理变化和良好的生理反应.通过抚触.促进婴儿健康发育,在抚触过程中,通过母亲跟婴儿的情感交流,还可促进婴儿心理、性格、智力健康成长,符合现代医学模式,不仅能节约医疗费用,而且简便易行.在强生公司帮助下,我们建立了婴儿抚触室,通过一年多的工作,总结出一套工作方法,现报告如下.
-
使用静脉留置针发生静脉炎的相关因素探讨
静脉留置针在使用过程中发生静脉炎者并不少见.我们对使用静脉留置针过程中发生静脉炎的相关因素进行了分析,报告如下.
-
颅内动脉瘤显微夹闭术后致脑室内血肿1例的抢救及护理
1病例简介患者女,48岁.人院前30d突然头痛剧烈,伴恶心、呕吐,在他院经输液治疗(具体用药不详)头痛渐缓解,发病后23d在情绪改变时再次突发剧烈头痛,伴神志不清约1h,频繁恶心、呕吐、烦躁不安、谵语并尿失禁.于2001年6月6日以颅内动脉瘤(DSA)待排收住我院神经外科.
-
溶血尿毒综合征1例的护理
溶血尿毒综合征是以急性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特点的临床综合征,是小儿时期尤其是婴幼儿时期急性肾功能衰竭的主要病因之一.2001年5月我院收治溶血尿毒综合征1例,经治疗和护理,临床症状消失,贫血基本纠正,肾功能恢复正常.现报告如下.
-
乙型病毒性肝炎合并2次胃穿孔1例的护理体会
1病例简介患者男,40岁.因食欲不振、乏力、腹胀月余.经肝功能化验、B超等检查以乙型病毒性慢性活动型肝炎于2000年1月16日收住院.
-
冠心病患者对健康教育的需求及对策
健康教育是整体护理的重要组成部分,是护理人员通过各种教育形式,使患者或其他人群获得预防疾病,促进康复,维护健康知识的护理活动.近年在临床护理工作中,我们根据冠心病患者对健康教育的需求,开展了健康教育,收到了较好的效果.
-
对住院患者进行健康教育的方法及效果评价
对住院患者实施有效的健康教育,可以使患者消除不良的心理反应,主动配合治疗及护理,增加对所患疾病的耐受力,促进康复,减少复发.我们对即将出院的240例患者进行了健康教育及效果评价,以冀为更好地开展健康教育提供依据.现总结如下.
-
影响护士履行健康教育职责的因素及对策
我国<护士注册法>明确规定,健康教育是护士应尽的义务,由此,现代护理形成了"健康教育与临床护理一体化"的新模式.我院自1998年实行系统化整体护理以来,健康教育纳入了整体护理过程,健康教育成了一种护理治疗手段,使得患者的自我保健能力和满意率明显提高,但在健康教育的过程中,我们也遇到了一些问题影响护士履行健康教育职责.现介绍如下.
-
健康教育过程中的干扰因素及其控制
健康教育是指健康教育者(一般指医生、护士、社区健康教育者)借助某种技术手段,通过一定的渠道或在特定的环境下(如医院)向明确的对象(如患者)传播与疾病有关的医学与护理知识,以及向普通人群传播疾病预防和健康知识的活动,其目的是帮助健康教育受众建立健康观点,形成有利于自身健康的生活习惯和行为.由于健康教育过程是一个开放系统,自始至终都受到来自各方面因素的干扰,影响了健康教育目标的实现.使得实际的教育效果和预计的结果之间,往往存在着较大的差异[1].因此,深入研究健康教育传播过程中的各种干扰因素.进行有效的控制,对优化健康教育的效果,具有十分重要的意义.
-
肺结核患者院内外一体化健康教育效果评价
彻底根治肺结核病,不但需要医生正确诊断与合理的化疗方案,而且需要结核病患者遵医及有自我保健意识.因此,开展健康教育是一项重要的防治肺结核的干预措施.自1998年12月以来,我们制定了一套院内外一体化的健康教育方案,并对肺结核初治52例进行了跟踪调查.
-
手术患者护理过程中的健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1].由于手术对患者来说是身心两方面的创伤,因此,在护理过程中做好围手术期的健康教育,不但可以提高患者承受手术的能力,而且可以防止术后并发症的发生,促进早日康复.
-
新形势下护生护理安全意识的培养
临床带教中需要加强医疗护理安全意识的培养,以使护生在实习初即形成"病人第一,安全第一"的意识,养成良好的职业素养,为今后的安全行医奠定扎实的基础.
-
以整体护理观指导临床教学管理
临床教学是课堂教学的延续,是护理教育和培养护理专业人才的重要组成部分[1].如何培养适应新的护理模式的护士是临床教学管理需深入研究的课题.我们自1998年开始对临床实习护生进行整体护理实习教学,效果满意.现介绍如下.
-
住院患者术前应激反应的观察与分析
在实施外科手术前患者会产生强烈的应激反应,影响手术的进行和术后恢复.研究患者术前应激反应有助于防治其心身疾病,取得患者术前、术中和术后的配合,减少并发症.我们对104例住院患者术前的应激反应进行了观察与分析,现报告如下.
-
手术患者术前焦虑原因分析及护理对策
手术是外科治疗的主要手段之一.它作为一种应激源常可导致患者产生心理应激反应.
-
心理因素对老年疾病的影响
现在护理学已成为一门独立的学科,其知识结构由生物科学扩大到心理科学和社会科学,护理方式由过去被动,单纯执行医嘱及各项护理操作的照顾者,变成了教育者、管理者.心理学科已成为当今医护人员必学的课程.
-
美容手术的心理护理
美容手术可以改善受术者的容貌、体态,提高受术者的心理素质,使他们社会行为健康.但是,整形美容手术也会让受术者的身体受到一定程度的创伤.为使受术者保持良好的心态和稳定的情绪,现就手术前后如何做好受术者的心理护理进行讨论.
-
ICU患者心理问题分析及护理对策
随着医学事业的发展,ICU作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.危重患者通常是从急症室、手术室或医院的其他科室转入ICU.患者多用过镇静剂或麻醉剂.患者醒后会感到环境陌生或因气管插管、气管切开不能讲话,ICU室复杂的仪器和监测设施亦使患者意识上、情绪上、行为上产生各种变化.ICU室的护士应针对患者的变化,采取相应的对策,调整患者的心理.现将患者产生的各种心理问题及护理对策介绍如下.
-
乳腺癌患者的心理调查及护理
心理状态与肿瘤患者的存活期和生活质量明显相关.把握患者在患病过程中的心理变化特点,实施有针对性的心理护理,是现代护理心理学的重要课题.我们对50例乳腺癌患者的心理状态进行了调查,并将心理护理体会报告如下.
-
青光眼复合式小梁切除术后浅前房的观察及护理
目的:总结青光眼复合式小梁切除术后浅前房的护理经验.方法:对284例、355眼青光眼复合式小梁切除术后发生浅前房38例、42眼进行了临床观察和护理,总结分析术后发生浅前房的原因.结果:采用加压包扎、散瞳、抗炎、脱水保守治疗,71.43%患者的前房可以恢复.结论:术后严密观察术眼滤过泡、前房、眼压及用药后的不良反应,掌握正确的加压包扎方法和拆线的时机,是提高手术成功率、减少术后并发症的重要措施.
-
性病门诊的护理管理
目的:研究加强性病门诊护理管理的方法.方法:改善就医环境,提高门诊护士的职业素质,预防交叉感染,向患者进行健康教育.结果:就诊环境宽松、便利,护理服务优质、超值,健康教育细致、全面,患者满意度由87%升高至99.48%.结论:加强性病门诊的护理管理不但能提高患者的复诊率、治愈率和对性病的认识,而且提高了护士知识水平和自身素质,对防止性病漫延有重要作用.
-
小儿先心病心脏直视手术后心肺功能的监护
目的:总结先天性心脏病患儿体外循环心脏直视手术后围手术期心肺功能监护的经验.方法:对245例先心病患儿行心脏直视手术,重点监护血液动力学和呼吸功能.结果:245例中237例痊愈出院,死亡8例.结论:先天性心脏病患儿心脏直视手术后可出现心肺功能障碍.因此,加强监护,严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况,是保证患儿顺利渡过围手术期的关键.
-
中央监护网络系统在产科临床的应用
目的:探讨中央监护网络系统对产科临床的作用.方法:对照中央监护网络系统应用前后孕产妇的分娩情况,观察分析重要产科指标的变化.结果:应用中央监护网络系统使胎儿宫内窘迫检出率提高,新生儿窒息率及胎死宫内率下降,因胎儿宫内窘迫剖宫产率上升.结论:中央监护网络系统是母婴安全的可靠保证,提高了产科工作的质量和效率,值得推广.
-
综合护理对新生儿硬肿症治愈时间的影响
目的:探讨综合护理对新生儿硬肿症患儿的影响.方法:将60例无并发症的患儿,随机分为观察组和对照组各30例,对照组常规护理,包括复温、喂养、预防感染等;观察除接受常规护理外,还采取综合护理措施,包括供氧、给予刺激、协助建立亲子关系.两组治疗方法相同.结果:观察组治愈27例,死亡3例:对照组治愈23例,死亡7例.两组差异无显著性(P>0.05).两组患儿入院第2、4、6、8、10天、2、3、4周治愈例数差异有显著性(P<0.05).结论:综合护理能显著缩短新生儿硬肿症患儿的治愈时间.
-
腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理
目的:提高腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术的成功率,减少并发症.方法:总结腭因成形术治疗OSAS 24例的护理经验和围手术期的护理措施.结果:显效12例,有效9例,无效3例,并发症2例,总有效率为87.5%.结论:做好腭咽成形术围手术期的护理,可提高OSAS的治愈率,减少并发症的发生.
-
老年糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的相关因素及护理对策
目的:探讨老年糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的相关因素并进行心理疏导.方法:对43例拒绝胰岛素治疗的老年糖尿病患者进行问卷调查.结果:进行心理疏导后,患者都能主动配合治疗.结论:对糖尿病患者进行心理疏导有助于让患者接受胰岛素治疗,对控制疾病,延缓并发症的发生有重要作用.
-
冲洗Foly氏导尿管的简易方法
临床上需留置Foly氏导尿管的患者,常因血块、沉渣等阻塞而致引流不畅,需用注射器抽取外用盐水冲洗尿管.而Foly氏导尿管末端直径大,与注射器乳头部连接不紧密,造成冲洗压力不够,且易污染医护人员的手.我们采用一种冲洗尿管的简易方法,介绍如下.
-
介绍一种防止胶布粘贴过敏的方法
临床上有许多患者由于术后或其他原因需用胶布长期固定某一部位,有些患者贴胶布处皮肤发生瘙痒、起水泡,甚至破溃,非常痛苦.我们采用一种简单方法防止过敏反应的发生,效果满意,现介绍如下.
-
女式接尿器在心内科患者中的应用
在心内科临床护理中发现,女患者由于心功能不全,长期卧床生活不能自理,或心脏介入术后需卧床12~24h,进行排尿时均需使用便盆.对有心功能不全伴骶尾部皮肤水肿的患者,经常搬动使用便盆,可加重心脏负担并引起皮肤受损,同时加重了陪护的难度.对行心脏介入手术后的患者,经常搬动可引起术侧肢体腹股沟处砂袋压迫移位,及术侧肢体活动不当,导致穿刺侧股动脉出血.尿失禁患者因尿液长期刺激易引起褥疮,而长期留置导尿则易发生泌尿系感染.为此,我们对以上疾病患者应用了女武接尿器,经临床使用效果满意,现介绍如下.
-
巧用一次性塑料袋收集尿液
临床上记录24h尿量,需用测量器测量尿量,这给习惯坐抽水马桶的女患者和尿失禁的男患者记录尿量留取尿液带来一定的困难.为了不改变患者排尿习惯,又能准确记录尿量,笔者从1999年至2001年用一次性塑料袋为36例患者收集尿液,其中男12例,女24例,效果满意,现将方法介绍如下.
-
气管切开术后并发肺部感染的护理
气管切开术在抢救危重患者中,不仅便于吸痰,减少呼吸道死腔,不妨碍鼻饲或吞咽,而且有利于与各种呼吸器械相连接.但是,气管切开后往往并发各种感染.随着大剂量应用抗生素.耐药菌株的产生,肺部感染的几率增加,因此,加强护理,及时发现治疗各种并发症是抢救成功的关键.1997年4月至2000年6月,我院共行气管切开术62例,其中术后并发肺炎8例,经过精心护理均治愈,现将护理体会报告如下.
-
脑出血患者医院内感染分析
为预防和减少脑出血患者医院内感染的发生,我们分析了我院1998年1月至2000年12月449例脑出血患者医院内感染发生的原因,并提出了防范措施.
-
注射室细菌监测结果分析及对策
加强医院感染管理的监测现已成为医院日常质量管理工作的重要内容,注射室是医院感染管理的重点科室之一,其工作特点是人员流动大,患者就诊时间集中,环境消毒灭菌困难等[1].为确保注射室工作质量,我们收集1998年至2001年注射室各项细菌监测结果,对我院目前采取的消毒措施进行了评价.
-
肝脏移植术后感染的预防与护理
2001年我院成功实施了1例原位肝移植术,针对肝移植术后易发生的感染并发症,我们重点做好了感染的预防和护理,有效预防了感染的发生,效果满意,现将护理体会总结如下.
-
洁净技术用于手术室后出现的问题及对策
手术室是控制医院内感染发生的重要部门.导致院内感染的感染源除来源于机体自身,如术前皮肤清洁不当引起自身感染外,还来自外界,如直接接触未经消毒的器具,污染表面或与患者接触的工作人员所产生液滴的扩散,空气中的液滴和灰尘将微生物粒子传播到手术切口等.
-
外伤性截瘫患者的康复护理
截瘫多因脊髓损伤造成不同程度的瘫痪,是一种严重的致残性损伤,对脊髓损伤患者.经过康复训练及指导,可恢复和重建功能.1990年5月至2000年5月我院共收治脊柱骨折脱位合并脊髓损伤83例,经治疗效果满意,现将护理体会总结如下.
-
人工全髋关节置换的术后康复护理
随着人工全髋关节置换术(THR)的广泛应用,术后康复日益受到重视.我科施行THR 9例辅以功能锻炼,在康复训练中遵循个体化、渐进性、全面性原则,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
-
头皮针输液致血管永久性损害与输液次数相关性的研究
目的:根据四肢浅静脉输液的现实难度与输液次数的相关性,探讨头皮针输液的"安全次数"、"临界次数、"极限次数".方法:(1)以患慢性病长期住院的老年患者为观察对象.对自愿者进行浅静脉活检;(2)根据研究方案,规范调查内容、统一判断标准、逐例观察填表.结果:观察1 000例,活检16例.输液次数<100次327例,对再输液无影响100%;输液101~500次378例,501~1000次263例,两者合计641例,对再输液造成困难、很困难及不能者为42.4%;输液次数>1000次32例,对再输液造成困难、很困难及不能者为100%.结论:以再输液难度而论,头皮针输液的"安全次数"<100次,"临界次数"约500次,"极限次数"约1 000次.
-
血液透析患者的家庭护理
血液透析技术广泛用于治疗慢性肾功能衰竭,为了提高透析效果、延缓慢性肾功能不全进展以及提高患者生活质量,自1998年3月至2001年10月对40例血透患者实施了家庭护理,效果良好.现将开展家庭护理的体会总结如下.
-
自我护理在血液透析滤过患者中的应用
血液透析滤过综合了血液透析和血液滤过的优点.通过弥散高效清除小分子物质和对流高效清除中分子物质,它具有很高的总清除率,现已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法.对血液透析滤过患者自我护理进行指导有助于帮助患者适应现状,延缓病情进展.因此,帮助患者进行自我护理已成为专科护士一项必不可少的工作.我们对10例血液透析滤过患者进行了自我护理指导,获得了较好的效果,现总结如下.
-
新加坡陈笃生医院的护理管理
陈笃生医院是新加坡第二大医院,床位1000余张.笔者1996年6月至1998年5月在该院接受护理培训,并于1999年4月至2001年4月被聘为注册护士,在该院从事临床护理工作.在此期间,对该院的科学、高效的护理管理感受颇深,现介绍如下.