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微创SuperPath入路行髋关节置换24例围术期康复护理
目的:总结24例经SuperPath入路行髋关节置换患者的围术期康复护理经验.方法:术前行心理护理、康复功能锻炼,术后行疼痛护理和早期分期下地负重及行走.结果:24例患者术后切口均一期愈合,无关节急性感染、血肿、关节脱位及血管、神经损伤等并发症且功能恢复佳,4例麻醉清醒后即可下地活动,14例术后第1天下地负重活动,6例术后第2天开始下地锻炼,9~11 d出院,术后定期随访,功能良好,无脱位.结论:对患者实施针对性配合微创SuperPath入路行髋关节置换的围术期康复护理,能有效促进患者康复.
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系统化护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用
目的:探讨系统化护理干预在腹腔镜手术治疗宫外孕患者中的应用效果.方法:将68例行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者分为对照组和观察组各34例,对照组行常规护理,观察组行系统护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组手术时间、导管留置时间、首次下地时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:系统护理干预可有效加快宫外孕腹腔镜患者术后恢复,减少并发症发生率,提高护理满意度.
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的护理体会
室间隔穿孔是急性心肌梗死一种少见但非常严重的并发症,自然病程非常凶险,预后极差,往往迅速发生急性心力衰竭、心源性休克,致死率80%~90%[1]. 其中24%的患者在24 h内死亡,46%的患者1周内死亡,2个月内病死率67%~82%[2]. 加强对该病的全面认识,在临床工作中提高警惕,关注患者的症状和体征,尽早明确诊断,予以对症治疗,加强生命体征监护,维持循环和呼吸功能的稳定,争取早期外科手术,是提高生存率的重要因素[3]. 2017年3月,我科收治1例急性前壁心肌梗死并发室间隔穿孔患者,经积极治疗与精心护理,患者生命体征平稳,血流动力学稳定,室间隔穿孔未见扩大,病情明显好转. 现报告如下.
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后交通动脉瘤术后并发大脑后动脉梗塞临床护理
后交通动脉瘤约占颅内动脉瘤发病率的45 .9%,破裂后可引起蛛网膜下腔出血[1]. 发生原因可能是手术过程中机械刺激引起氧分压的改变,化学因素的刺激引起血管收缩作用、SAH后红细胞崩解释放的氧合血红蛋白刺激血管平滑肌细胞发生收缩反应[2]. 脑血管痉挛一般发生在蛛网膜下腔出血后的3 d内,6~8 d达到高峰,持续2~3周,整体发生率约50%.
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优质护理模式在脑性瘫痪尖足石膏固定患儿中的应用
目的:探讨优质护理模式在脑性瘫痪尖足石膏固定患儿中的应用效果.方法:将60例脑性瘫痪尖足石膏固定患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理配合基础康复训练,观察实施优质护理模式,比较两组护理效果.结果:两组干预8周后采用肌张力评定量表、肢体粗大运动评定表(GMFM-66)、伸膝踝关节背屈度、下肢选择性控制、儿童日常生活质量量表(PEDI)评分优于干预前(P<0.05);观察组干预8周后采用肌张力评定量表、GMFM-66、伸膝踝关节背屈度、下肢选择性控制、PEDI评分优于对照组(P<0.05).结论:优质护理模式可显著改善脑性瘫痪尖足石膏固定患儿的下肢运动功能,促进其早日康复.
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肺动脉血栓内膜剥脱术治疗CTEPH术后并发症的监护
慢性血栓栓塞性肺动脉高压( CTEPH)是指由于反复发生肺动脉栓塞( PE) ,造成肺动脉主干及其分支广泛性循环障碍,终导致肺动脉压力升高,发生右心功能衰竭或呼吸衰竭[1].CTEPH治疗目前多主张首选外科肺动脉血栓内膜剥脱术( PEA)治疗,PEA对于改善患者的肺功能状态、生活质量、血流动力学和右心室功能等均有明确效果[2]. 美国加州大学圣迭戈分校( UCSD)是开展PEA手术的先驱,到2016年累计完成手术5000余例,占全世界PEA总数的50%以上,手术死亡率亦由10年前的24.0%降至4.6%[3]. 我院于2016年12月顺利完成2例PEA手术,术后患者入ICU恢复情况较好. 现报告如下.
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颅底巨大脊索瘤患者的围术期护理体会
脊索瘤起源于胚胎脊索结构的残余组织,沿神经轴的脊索组织均可发展为脊索瘤,多见于蝶骨枕骨底部及其软骨结合处的周围以及骶尾部,其中位于蝶枕部约35%、脊柱部约15%、骶尾部约50%. 颅底脊索瘤较少见,仅占颅内肿瘤的0.1%~0.2%,且生长缓慢,病程平均3年以上. 多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,呈缓慢的侵袭性生长. 脊索瘤基金会共识中提到,30%~40%的脊索瘤患者可发生转移,尤其在疾病晚期[1]. 其发病率为每10万人中发生0.8 人[2]. 可发生在任何年龄,男性比女性多见. 近年来,国内外相关报道逐渐增多,颅底脊索瘤患者经治疗后脊索瘤的平均生存期为 7.7年, 5年和10年生存率分别为72%和48%[3]. 由于该肿瘤对放射治疗及化疗均不敏感,因此,外科手术仍是主要的治疗方法. 由于颅底脊索瘤位置深,一旦出现症状,瘤体往往已经比较大,又因为瘤体毗邻重要的血管、神经,手术非常复杂,术后患者恢复较慢,护理难度大. 因此,围术期高质量的护理干预对患者预后有非常重要的作用,是保证患者早日康复的重要环节之一. 现将1例颅底巨大脊索瘤患者的围术期护理体会报告如下.
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延续精准护理在妊娠早期先兆流产患者中的应用
目的:探讨延续精准护理在妊娠早期先兆流产患者中的应用方法及效果.方法:将390例妊娠早期先兆流产患者随机分为研究组和对照组各195例,对照组采用常规出院随访法,研究组采用延续精准护理法,比较两组护理效果.结果:两组住院时间、阴道流血时间、流产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),研究组妊娠满16周焦虑、抑郁发生率及生殖道感染发生率均低于对照组(P<0.01).结论:延续精准护理可缩短妊娠早期先兆流产患者的住院时间及阴道流血时间,缓解焦虑、抑郁情绪,降低妊娠早期流产发生率和生殖道感染率.
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细节护理模式在术前访视中的应用
目的:探讨细节护理模式在术前访视中的应用效果.方法:将接受细节护理模式术前访视的50例患者设为观察组,接受传统术前访视的50例患者设为对照组.观察两组患者的并发症发生率、自尊感受和满意度评价,比较两组护理效果.结果:观察组焦虑程度及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),自尊感受、满意度评分明显优于对照组(P<0.01).结论:手术室采取细节护理模式术前访视方法效果显著,有助于患者围术期焦虑状态的改善,并且可以有效降低手术后并发症的发生率、提高患者的自尊感受和对手术室护理的满意度,利于患者快速康复.
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实证整合式超前护理预防老年全髋关节置换术后认知功能障碍效果观察
目的:探讨实证整合式超前护理对老年全髋关节置换术后认知功能障碍的预防效果.方法:将90例行老年全髋关节置换术患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用针对术后认知功能障碍预防的实证整合式超前护理.结果:观察组术后认知功能障碍发生率和住院时间显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用实证整合式超前护理,对老年全髋关节置换患者实施术后认知功能障碍预防性护理,可显著降低认知功能障碍发生风险,缩短其住院时间并提高护理满意度.
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预见性护理对骨折患者术后并发症及生活质量的影响
目的:探讨预见性护理对骨折术后患者并发症及生活质量的影响.方法:将200例骨折术后患者按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组予以常规骨科护理,实验组在此基础上予以预见性护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况、生活质量评分、住院时间及患者满意度情况.结果:实验组住院时间和并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活质量评分和满意率高于对照组(P<0.05).结论:对骨折手术患者予以预见性护理,能有效减少患者住院时间和并发症发生率,提高患者生活质量和满意度,有利于促进患者康复,符合现代护理的要求,应在临床中推广使用.
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集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响
目的:探讨集束化护理对腰椎骨折术后患者的影响.方法:将64例行开放性手术的腰椎骨折患者随机分为干预组和对照组各32例,对照组给予常规护理干预,干预组给予集束化护理干预,比较两组患者腹胀、便秘发生率,护理满意度,手术前后疼痛视觉模拟评分法(VSA)评分、生活质量(QOL)评分及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预组腹胀、便秘发生率低于对照组(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组术后VAS评分均低于术前,且干预组低于对照组(P<0.05);两组术后QOL评分均高于术前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组术后SDS、SAS评分均低于术前,且干预组低于对照组(P<0.05).结论:将集束化护理应用于腰椎骨折患者中,可明显改善患者术后腹胀、便秘情况,有助于减轻疼痛,改善生活质量,缓解不良情绪,值得临床推广.
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水循环保温毯联合输液加温在开颅手术患者中的应用
目的:探讨水循环保温毯联合输液加温在开颅手术患者中的应用效果.方法:将196例开颅手术患者随机分为对照组和观察组各98例.对照组给予盖被保温,观察组在对照组基础上给予水循环保温毯联合输液加温.比较两组凝血指标(包括PT、APTT、TT)、体温变化、术中液体输注情况、苏醒质量、低体温发生率、寒战发生率及手术部位感染(SSI)发生率.结果:术毕,观察组PT、APTT、TT均低于对照组(P<0.05),体温高于对照组(P<0.05),复苏时间及苏醒时间均少于对照组(P<0.05),输血量、输入胶体液总量及输入晶体液总量均少于对照组(P<0.05),低体温、寒战及SSI发生率均低于对照组(P<0.05).结论:采用水循环保温毯联合输液加温对开颅手术患者进行术中保温,有利于改善凝血功能,维持体温恒定,减少低体温、寒战及SSI的发生率.
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细致化护理模式在急性有机磷农药中毒患者急救中的应用
目的:探讨细致化护理模式在急性有机磷农药中毒患者急救中的应用效果.方法:将88例急性有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用细致化护理模式,比较两组患者并发症、抢救成功指标、满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组,患者生命体征、意识恢复、重要器官功能损害评分及患者满意率均高于对照组(P<0.05).结论:细致化护理模式应用于急性有机磷农药中毒患者急救效果显著,可有效降低并发症发生率,提高抢救成功指标和满意率,值得推广.
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时间序列模型对顺产指标的统计分析和综合护理研究
目的:应用时间序列模型对顺产指标进行统计分析,为医院掌握顺产情况的变化趋势提供参考,为提升护理质量和加强产房管理等提供建议.方法:应用文献资料法、专家访谈法和时间序列分析法开展调查、数据分析等工作.结果:确定了湖南省妇幼保健院顺产指标的预测模型为ARIMA(1,1,1)(1,1,1)模型,模型方程▽▽12xt=(1+0.867B)(1+0.867B12)/(1+0.520B)×at,为指导产房人力资源优化配置、产房管理和产妇监控等方面提供参考.结论:应加强顺产产妇心理护理,加强分娩的临床管理,建立家庭式产房.
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婴幼儿复杂先天性心脏病术后改良腹膜透析39例临床护理
目的:探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭(ARF)患儿行改良腹膜透析的护理方法.方法:对39例婴幼儿复杂先天性心脏病行改良腹膜透析术患儿的护理经验进行分析总结.结果:本组患儿经改良腹膜透析治疗后,心、肾功能恢复满意,患儿尿量改善,肾功能恢复期为3~5 d,其中1例患儿发生引流不畅,经医生床旁调整腹膜透析管位置后引流通畅,未见其他并发症;1例患儿因循环衰竭死亡.结论:做好置管部位护理和透析过程护理,积极给予营养支持,尽早拔除腹膜透析管,是提高腹膜透析成功率,尽快恢复婴幼儿术后肾功能的关键.
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无痛病房管理模式在肺癌行开胸肺叶切除术患者中的应用
目的:探讨无痛病房管理模式在肺癌行开胸肺叶切除术患者中的应用效果.方法:将108例肺癌行开胸肺叶切除术患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组采用传统模式镇痛,观察组实施无痛病房管理模式,比较两组干预效果.结果:两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床时间、拔管时间以及肺不张、肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无痛病房管理模式能有效减轻肺癌行开胸肺叶切除术患者的疼痛程度,促进患者尽早下床活动,缩短拔管时间,降低术后并发症的生率.
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心脏外科ICU患者多重耐药菌感染情况及预后危险因素分析
目的:探讨心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况,分析其预后危险因素.方法:回顾性分析2016年1~12月心脏外科ICU患者的多重耐药菌感染情况.结果:2016年1~12月共收治患者4023例,发生多重耐药菌感染85例.送检血培养标本1163套,多重耐药菌阳性标本53套;送检痰标本542份,多重耐药菌阳性标本138份.所有阳性标本中鲍曼不动杆菌所占比例高(67.96%).瓣膜联合搭桥手术患者感染发生率高(9.09%),其次为未手术患者(8.42%).Logistic回归分析显示,多重耐药菌感染患者预后危险因素为术前白蛋白水平和手术史.结论:鲍曼不动杆菌为心脏外科ICU多重耐药菌感染的主要致病菌株,医务人员在操作时要严格遵守消毒隔离措施,应根据国内临床现状,合理参考国内外循证指南和证据,制定预防措施,防止交叉感染及院内多重耐药菌感染暴发.
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自我管理模式在膝关节置换术患者康复中的应用
目的:探讨自我管理模式在膝关节置换术患者康复中的应用方法和效果.方法:将100例择期行单侧膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规教育模式,观察组在对照组基础上实施自我管理模式.应用自我管理评定量表、生活质量评定量表评分(QOL评分)、美国特种外科医院评分(HSS评分)、住院时间以及膝关节弯曲90°花费时间评价两组患者的康复效果,比较两组患者对护理的满意率.结果:观察组在自我管理评分、生活质量评分、HSS评分、住院时间以及膝关节弯曲90°花费时间方面均优于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:自我管理模式在膝关节置换术患者康复中具有较好的应用效果,值得临床推广应用.
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急诊优质护理在脊髓损伤患者中的应用
目的:探讨急诊优质护理在脊髓损伤患者中的应用.方法:将2016年1~6月39例脊髓损伤患者作为对照组,实施常规入院护理服务;将2016年7月~2017年1月39例脊髓损伤患者作为干预组,在常规护理基础上为患者提供急诊优质护理服务.比较两组患者对临床护理质量评分、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分.结果:两组干预后SAS评分均低于同组干预前,且干预组低于对照组干预后(P<0.05);干预组患者对临床护理质量评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:急诊优质护理可提高临床护理质量,改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量.
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网络平台健康教育对卵巢癌根治术后患者的影响
目的:探讨网络平台健康教育对卵巢癌根治术后患者的影响.方法:将50例卵巢癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组出院时给予常规健康教育,观察组在此基础上给予网络平台健康教育,比较两组健康教育效果.结果:两组健康教育后健康行为评分及欧洲癌症生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于健康教育前(P<0.05),观察组健康教育后健康行为评分及GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05).结论:网络平台健康教育可有效改善卵巢癌根治术后患者的健康行为,提高生活质量.
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早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的应用
目的:探讨早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的应用方法和效果.方法:将84例颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组40例和观察组44例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施早期系统化康复护理干预.比较两组护理前后生存质量、神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及并发症发生情况.结果:观察组护理后生存质量综合评定问卷(GQLI)各维度评分、BI评分均高于对照组护理后(P<0.05);观察组NIHSS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:早期系统化康复护理干预有助于提升颅脑损伤患者生存质量,改善患者神经功能.
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康复锻炼联合中医五音疗法在颈椎Zero-P前路融合固定术后患者中的应用
目的:探讨康复锻炼联合中医五音疗法在颈椎Zero-P前路融合固定术后患者中的应用效果.方法:将60例行颈椎Ze-ro-P前路融合固定术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规康复锻炼,观察组在此基础上联合实施中医五音疗法,比较两组临床效果.结果:两组术后3、7、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前(P<0.05),观察组术后7、14 d VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3、7、14 d日本骨科学会疗效评定标准(JOA)评分高于对照组(P<0.05),颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分低于对照组(P<0.05).结论:康复锻炼联合中医五音疗法可有效减轻颈椎Zero-P前路融合固定术后患者的疼痛程度,促进颈椎功能恢复.
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医护一体化护理模式在保胆取石术患者中的应用
目的:探讨医护一体化护理模式在保胆取石术患者中的应用效果.方法:将72例保胆取石术患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组实施基础干预模式,观察组实施医护一体化护理模式,比较两组干预效果.结果:两组术前准备时间、操作时间、住院时间、差错事件发生率及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理模式可保证保胆取石术患者手术顺利实施,改善预后,减少差错事件,提高满意度.
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江西省首届产科专科护士职业需要的质性研究
目的:探讨江西省首届产科专科护士对职业需要的想法和感受,为完善产科专科护士队伍建设提供参考和依据.方法:采用质性研究的现象学研究法,对15名产科专科护士进行深入访谈,并采用类属分析方法对资料进行分析.结果:提炼出职业认同需要、职业发展需要、职业管理需要3个主题.结论:管理者应采取人性化管理策略帮助产科专科护士充分发挥专科特性,调动专科护士工作积极性,从而提高工作效率,满足产科专科护士的职业需求,促进其职业发展.
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ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用
目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用方法及效果.方法:对2015年1月~2016年11月收治的100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者采取ERAS护理模式,责任护士与主治医生、麻醉师、康复理疗师和家属共同制定护理计划,优化传统围术期护理,加速患者康复.结果:100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者皮瓣均成活,无严重并发症.结论:多学科合作的ERAS护理模式应用于手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期护理中,能够促进患者康复,值得临床推广应用.
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改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用
目的:探讨改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用价值.方法:将100例行上颌窦开窗植骨种植修复术的上颌后牙区牙列缺损患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组术后24 h内依据肿痛位置采用清水冰袋冰敷,观察组依据冰敷时间表采用15%乙醇冰袋冰敷;比较两组患者术后肿胀疼痛情况.结果:观察组术后1、3、7 d肿胀及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1年骨吸收量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良冰敷法能降低上颌窦开窗植骨种植修复术患者术后肿胀及疼痛反应,对患者恢复具有促进作用.
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胆源性急性胰腺炎患者的手术治疗时机分析
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(ABP)患者进行普外科手术治疗的时机和临床效果.方法:将92例ABP患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予延期普外科手术治疗,观察组给予早期普外科手术治疗,比较两组临床效果.结果:两组总有效率、并发症发生率、治疗后ApacheⅡ评分、出院时间、术后24 h引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABP患者进行手术治疗时应给予综合评估,患者度过危险期后尽早开展手术,早期普外科手术可改善ABP患者的治疗效果.
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舒适护理在笑气镇静下第三磨牙微创拔除患者中的应用
目的:探讨舒适护理在笑气吸入镇痛下微创拔除下颌阻生第三磨牙患者中的应用效果.方法:将207例下颌阻生第三磨牙患者按照随机数字表法分为观察组102例和对照组105例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上实施舒适护理模式,比较两组患者护理后疼痛程度、舒适度评分及满意度.结果:观察组患者术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适4个维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:常规护理方式联合舒适护理可有效缓解患者术后疼痛,增加患者舒适度,提高满意度.
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综合护理干预在预防宫颈癌术后患者尿路感染中的应用
目的:探讨综合护理干预在预防宫颈癌术后尿路感染中的应用.方法:将100例宫颈癌术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予预防尿路感染的综合护理干预.比较两组尿路感染发生率及护理满意度.结果:实验组尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05),对护理人员的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对宫颈癌术后患者应用预防尿路感染的综合护理干预,可以降低尿路感染发生率,提高患者护理满意度.
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针对性盆底肌功能锻炼对产后性功能障碍患者的影响
目的:探讨针对性盆底肌功能锻炼对产后性功能障碍患者心理状况及功能恢复的影响.方法:将216例产后性功能障碍患者随机分为观察组和对照组各108例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用针对性盆底肌功能锻炼,比较两组盆底肌力、心理状况及性功能恢复情况.结果:观察组盆底肌力优于对照组(P<0.05);焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);干预后1个月性生活次数与性高潮频次显著多于对照组(P<0.05),且性交痛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对性盆底肌功能锻炼能改善产后性功能障碍患者盆底肌力及心理状况,促进性功能恢复.
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角膜绷带镜在翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者中的应用
目的:探讨角膜绷带镜在翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者中的应用效果.方法:将120例(120眼)翼状胬肉切除联合自体结膜移植术患者随机分为观察组50例和对照组70例.观察组患者手术结束时配戴角膜绷带镜,术后采用常规眼科护理;对照组手术结束时未给予配戴角膜绷带镜,术后采用常规眼科护理.比较两组患者术后第1、2、3天眼部疼痛值及疼痛感、异物感、流泪等术后不适症状发生率,比较两组患者角膜上皮缺损区的愈合情况.结果:观察组术后第1、2、3天眼部疼痛值评分低于对照组,上皮缺损区愈合率高于对照组,舒适度评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:配戴角膜绷带镜可有效缩短翼状胬肉术后角膜上皮缺损区的修复时间,缓解手术后不适症状,有利于提高患者术后舒适度.
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个案管理对乳腺癌患者生活质量与主观幸福感的影响
目的:探讨个案管理方案对乳腺癌患者生活质量与主观幸福感的影响.方法:采用便利抽样法抽取2015年5~12月80例乳腺癌患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组实施常规治疗和护理,实验组在对照组基础上进行个案管理护理干预.结果:实验组生活质量评分、主观幸福感评分、患者满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:实施个案管理可以有效提高乳腺癌患者生活质量、主观幸福感及患者对护理服务的满意度,有助于患者的全面康复.
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团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用
目的:探讨团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用效果.方法:选取2015年1月~2016年1月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为对照组,给予常规护理;选取2016年2月~2017年2月48例尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者作为研究组,在常规护理基础上实施团体心理护理.比较两组护理效果.结果:研究组化疗依从性优于对照组(P<0.05);研究组护理6周焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组和护理前(P<0.05);研究组护理6周癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分优于对照组和护理前(P<0.05).结论:团体心理护理可提高尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者的化疗依从性,缓解负性情绪,改善生活质量.
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集束化护理干预在食管癌患者中的应用
目的:探讨集束化护理干预在食管癌患者中的应用效果.方法:将70例食管癌患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取集束化护理干预.观察患者护理干预前后心理焦虑、抑郁情况,比较两组患者生活质量和患者对护理工作的满意度.结果:护理干预后,两组患者的整体情况都有了一定的改善,但观察组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组干预后(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理干预能够达到较为理想的护理效果,有益于食管癌患者的预后治疗,值得临床推广.
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腹腔镜肾部分切除术后早期活动、舒适卧位护理的证据应用
目的:探讨肾细胞癌行腹腔镜肾部分切除(LPN)患者术后早期活动、舒适卧位的循证护理方案.方法:遵循JBI循证证据应用模式,实施证据应用前的基线审查、证据应用、应用后变革效果的再审查.基于现有的佳证据,制定了4条审查标准,并将证据融入现行的护理常规,应用于临床护理.结果:证据应用前后比较,患者回室后即刻血红蛋白与术后第3天血红蛋白差值、回室后24 h疼痛评分、回室后72 h引流总量比较差异无统计学意义(P>0.05);降低了患者术后失眠发生率(P<0.05)、缩短了患者住院时间(P<0.01)及肠功能恢复时间(P<0.01).结论:基于循证证据应用的实践护理,规范了护理人员LPN术后护理行为,促进患者恢复,但该质量审查项目仍然需要进行持续质量审查,以不断提高临床护理工作质量.
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VSD在足踝部软组织缺损患者中的应用
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝部软组织缺损患者中的应用效果.方法:将60例足踝部软组织缺损患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取传统换药方法后实施相应护理措施,观察组采取VSD换药后实施相应护理措施.比较两组患者住院时间、治疗次数、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者治疗次数、住院时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对足踝部软组织缺损患者采用VSD,能够有效减少患者治疗次数、缩短住院时间,对减少患者术后并发症具有重要意义.
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家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用
目的:探讨家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用方法和效果.方法:将86例青光眼行小梁切除术患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组出院后由患者自行按摩,观察组给予家属协助眼球按摩护理.比较两组手术成功率、眼压以及并发症发生率.结果:观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家属协助青光眼小梁切除术后患者眼球按摩,能有效提高手术成功率,降低患者眼压和并发症发生率,值得临床推广应用.
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PBL在专科护士临床急救能力教学中的应用
目的:探讨利用急救实训基地对专科护士进行以问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning,简称PBL)培训效果,旨在为专科护士急救能力科学培训提供依据.方法:根据注册护士核心能力量表,设计培训课程框架,将开展急救实训前至急诊科轮岗的160名主管护师作为对照组,将急救实训开展后的160名分批到急诊科转科学习的病区专科护士作为实验组.轮岗及实训结束后,通过出科考试(包括理论考核、病例分析、急救操作考核)及问卷调查比较两组教学效果.结果:实验组病例分析和急救操作考核成绩明显高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,在激发学习兴趣、促进知识理解、培养临床综合思维、增加沟通能力、培养团队合作能力、提高临床操作能力6个方面的考查中,实验组满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:急救实训基地培训中,PBL教学模式优于主管护师轮岗的传统教学,能更好地培养护士的临床综合分析能力,使其急救操作技能在典型病例中得到较好运用.
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持续质量改进式护理在膝关节软骨损伤患者中的应用
目的:探讨持续质量改进式护理在膝关节软骨损伤患者中的应用方法和效果.方法:将102例膝关节软骨损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组予以常规护理干预,观察组予以持续质量改进式护理干预.比较两组患者术后各时段关节疼痛情况,满意度,锻炼依从性、并发症发生率及生活质量.结果:术后1、2、3 d观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度、锻炼依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:持续质量改进式护理可有效缓解膝关节软骨损伤患者疼痛,提高患者护理满意度,降低并发症发生率,改善患者生活质量.
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人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术患者中的应用
目的:探讨人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术患者中的应用效果.方法:将30例急性坏死性肠炎患者随机分为观察组和对照组各15例.对照组实施常规护理干预,观察组采用人性化护理干预.比较两组急性坏死性肠炎患者的遵医行为、护理质量评分、护理满意度、自我效能感以及日常生活活动能力.结果:观察组遵医行为、护理质量评分、护理满意度、自我效能感得分均高于对照组(P<0.05);两组护理后日常生活活动能力均高于护理前(P<0.05),且观察组护理后高于对照组护理后(P<0.05).结论:给予急性坏死性肠炎患者人性化围术期护理干预效果优越.
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两广地区重型地中海贫血患者家庭护理状况调查
目的:调查两广地区重型地中海贫血患者的家庭护理状况,为医院或相关机构进行下一步干预提供理论依据.方法:采用方便抽样的方法,应用自行设计的问卷对两广地区290例重型地中海贫血患者家庭进行调查.结果:定期输血依从率为81.38%,去铁酮不良反应发生率为46.9%;能做到少食含铁量高的食物患者占40.0%,少食甜食患者占26.21%;定期检测血清铁蛋白浓度依从率为45.17%;坚持做治疗日记占9.66%;79.31%的家属鼓励患者参加社交活动.结论:两广地区重型地中海贫血患者的家庭护理中存在去铁酮不良反应发生率高、日常生活护理依从率低、缺乏病情观察和记录等问题,应加强这些方面的健康教育和护理知识指导.
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VSD联合湿性愈合治疗慢性伤口效果的Meta分析
目的:评价负压封闭引流技术(VSD)联合湿性愈合对慢性伤口患者的治疗效果.方法:应用计算机检索万方科技期刊全文数据库(2004~2017年)、维普中文科技期刊数据库(2004~2017年)、中国知网数据库(1993~2017年)、Cochrance Library、PubMed、Web of Science.对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:7个RCT结果显示,VSD联合湿性愈合组患者相较于传统的湿性愈合应用于临床慢性伤口,愈合率更高,愈合时间更短,伤口渗液pH值更小,总费用更低,换药次数更少(P<0.05);VSD联合湿性愈合组患者相较于传统的干性愈合应用于临床慢性伤口中,愈合率更高,愈合时间更短(P<0.05).结论:VSD联合湿性愈合作用于慢性伤口患者,效果优于单纯湿性愈合,更优于干性愈合,由于查找文献有限且纳入的研究质量不高,需加大样本量,进一步在临床核实.
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品管圈活动在提高妇科门诊护理质量中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高妇科门诊护理质量中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,以提高妇科门诊护理质量为活动主题,展开头脑风暴,结合PDCA循环模式,总结品管圈活动效果.随机抽取2015年1月~2016年1月实施品管圈活动前的160例妇科门诊患者为实施前组,抽取2016年2月~2017年2月实施品管圈活动后的160例妇科门诊患者为实施后组,比较品管圈活动实施前后有形成果和无形成果.结果:品管圈活动实施后护理质量、患者满意度显著提高,患者焦虑、抑郁等不良情绪缓解,差异均有统计学意义(P<0.05);品管圈活动实施后圈员能力及自我评价显著提高.结论:在妇科门诊中开展品管圈活动,能显著提高护理质量和患者满意度,减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高护理人员个人能力,值得临床推广应用.
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持续质量改进在介入手术室医院感染管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在介入手术室医院感染管理中的应用效果.方法:为建立健全科室医院感染管理制度,针对医院感染存在的风险因素进行持续质量改进,并比较改进前后手术间空气质量、医疗废物管理、手卫生依从率和正确率等指标.结果:持续质量改进后手卫生依从率、正确率明显提高(P<0.05),手术间空气消毒效果优于改进前(P<0.05),医疗废物管理问题发生率明显降低(P<0.05).结论:持续质量改进可优化介入手术室医院感染管理效果.
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医护一体化分片区管理模式在手术室管理中的应用
目的:探讨医护一体化分片区管理模式在手术室管理中的应用效果.方法:2016年5~10月12947例手术患者设为对照组,实施传统手术室管理模式;选取2016年11月~2017年4月14300例手术患者设为实验组,实施医护一体化分片区管理模式.比较两组管理效果.结果:两组首台准时率、接台等待时间以及患者、手术医生、手术室护士满意度、护士加班时间、护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医护一体化分片区管理模式可提高手术室工作效率,保证手术室各项操作规范、高效,减少不良事件.
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PICC与浅静脉留置针在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果比较
目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与浅静脉留置针在蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用效果.方法:将2016年1月~2017年2月采用PICC治疗的45例SAH患者作为PICC组,选取同期采用普通浅静脉留置针建立静脉通路的50例SAH患者作为对照组,比较两组静脉炎及非计划性拔管发生率.结果:PICC组静脉炎发生率、非计划性拔管发生率均低于对照组(P<0.05).结论:SAH患者有其特殊的临床特点和治疗需求,PICC对其有较好的应用价值.
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两种吸痰法在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用效果比较
目的:比较两种吸痰法在烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者中的应用效果.方法:将60例烧伤合并吸入性损伤患者随机分为研究组和对照组各30例.两组均行气管切开术,对照组给予常规吸痰法,研究组给予新型改良式吸痰法.观察两组气道护理指标、肺部湿罗音和痰液黏稠度、吸痰效果、并发症发生率以及护理满意度情况.结果:研究组吸痰量显著高于对照组(P<0.05),吸痰次数、雾化次数、气道灌洗次数显著低于对照组(P<0.05),肺部湿罗音和痰液黏稠度评分显著低于对照组(P<0.05),吸痰总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:新型改良式吸痰法用于烧伤合并吸入性损伤气管切开术后患者,可有效降低并发症发生率,提高吸痰效果和护理满意度.
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PICC置管后两种外加压固定方法的效果比较
目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后两种外加压固定方法对PICC导管渗血、静脉炎及导管脱出的影响.方法:将某三级甲等肿瘤医院220例PICC置管患者随机分为实验组和对照组各110例,实验组采用医用纱布绷带外加压固定方法固定PICC导管,对照组采用自粘性弹力绷带外加压固定方法固定PICC导管.比较两组患者PICC置管1周后置管部位渗血、静脉炎及PICC脱管的发生情况.结果:医用纱布绷带组导管渗血、静脉炎、脱管的总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:医用纱布绷带外加压固定方法在减轻PICC置管后置管部位渗血,减少静脉炎及脱管方面优于自粘性弹力绷带外加压固定方法.
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黄茴粉穴位贴敷预防老年骨折卧床患者便秘的效果观察
目的:探讨黄茴粉穴位贴敷预防老年骨折卧床患者便秘的临床效果.方法:将100例60岁以上并且需要卧床1周以上的骨折患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规护理,观察组在此基础上入院24 h或术后6 h内予黄茴粉穴位贴敷神阙、双侧足三里穴,比较两组临床效果.结果:两组大便性状、排便通畅度及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄茴粉穴位贴敷预防老年骨折卧床患者便秘效果良好,不良反应少,通便作用缓和.
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健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用效果.方法:将28例行全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者随机分为观察组和对照组各14例,对照组采用传统健康教育方式,观察组制定并实施围术期健康教育路径,比较两组临床效果.结果:观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01).结论:健康教育路径可降低全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者的造口相关并发症发生率,提高患者满意度.
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孕妇学校心理护理干预对产后抑郁症的影响
目的:探讨孕妇学校心理护理干预对产后抑郁症的影响.方法:将200例孕产妇随机分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理干预,实验组在常规护理干预基础上实施孕妇学校心理护理干预,比较两组抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁症发生率.结果:实验组SDS、EPDS评分低于对照组,产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05).结论:孕妇学校心理护理干预能显著降低产后抑郁症的发病率.
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心理护理干预在老年口腔肿瘤术后患者中的应用
目的:探讨心理护理干预在老年口腔肿瘤术后患者中的应用效果.方法:将68例老年口腔肿瘤术后患者随机分为对照组30例和观察组38例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行心理护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行评估比较.结果:观察组SCL-90各项因子评分低于对照组(P<0.05).结论:对老年口腔肿瘤术后患者进行心理护理干预,能明显改善患者的心理状况,提高患者的生活质量.
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社区养老机构脑卒中患者康复期护理现状
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病的统称,指各种诱因造成的脑内动脉破裂、狭窄或阻塞的疾病. 现阶段,脑卒中在我国的发病率日益增高,成为危害老年人健康的一大危险因素,虽然医疗条件的提高使脑卒中的致死率逐年降低,但致残率还是很高,随之而来的言语障碍、肢体残疾等后遗症更是为患者及其家庭带来了严重的经济和心理负担[1].因此,康复期的脑卒中患者应尽快到相应机构进行康复护理和训练. 而患者居住在医院不仅经济支出大,还占用床位,十分不方便,所以社区养老机构就成了脑卒中患者的适宜康复场所. 而且社区康复正是现今世界倡导的残疾人发展战略,可以使脑卒中患者在康复期得到更好的愈后护理,改善生活条件,提高生活质量[2]. 因此,了解社区脑卒中患者康复期的护理现状对于脑卒中患者的康复具有重要意义.
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快速康复外科在腰椎疾病患者围术期护理中的研究进展
快速康复外科( FTS)是20世纪90年代由丹麦的教授、麻醉师Henrik Kehlet 提出并逐渐发展起来的多种学科合作模式[1]. 近年来开始引入外科手术围术期中,具有减少患者痛苦、降低术后并发症发生率、缩短住院时间、降低医疗费用等优点,得到了医务人员和患者的一致肯定. 随着社会的发展,交通事故发生率的增加,美国每年大约新增脊柱损伤患者11000例[2]. 国内一项调查显示,北京地区脊柱损伤发病率为每100万人口中发生60 例,发病率增长速度比澳大利亚、法国、加拿大、日本等国家高出2~3倍[3].
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肠造口皮肤黏膜分离的护理研究进展
皮肤黏膜分离是造口术后常见的并发症之一,不仅会引起患者疼痛不适,还会因粪便泄漏而导致造口周围皮肤损害,增加患者及家庭的医疗费用. 本文分析总结了国内外对肠造口皮肤黏膜分离的相关临床研究,旨在为有效预防皮肤黏膜分离的发生、妥善处理已发生的皮肤黏膜分离以及减少患者不良情绪提出建议. 现综述如下.
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国外护理博士生培养模式借鉴与启示
护理博士教育是国际公认的该领域顶级教育,是培养优秀学科带头人和专科护理人才的重要途径,其数量与质量已成为一个国家高等护理教育发达程度和发展潜力的显著标志,也是护理学科深入发展的保障[1]. 研究表明,通过增加受过高等教育护士的数量,不仅可降低患者病死率,还可提高护理工作绩效[2-3]. 以美国为代表的大多数发达国家开办护理博士生教育项目较早,其相对完善的培养模式值得借鉴. 我国护理博士生教育于2004 年才起步,现仍处于稚嫩期,但其快速发展趋势已取得初步成效. 本文通过对国外护理博士生教育的起始时间、入学要求、导师制度、教学形式及内容等培养模式进行综述,以期为探讨适合我国国情的护理博士生教育提供依据.
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介绍一种新型多功能输液拐杖
2014年我国65周岁及以上人口13755万人,占总人口的10.1%. 据全国老龄办估计,到2020年,我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达到17%. 老龄化的日益加剧直接导致慢性病患者数量增加,护士工作强度加剧. 由于老年患者输液速度慢、时间长,且必须下床活动等导致现有辅助用具不能保证其输液时的安全,传统输液架可移动性差、缺乏稳定性等特点导致其不能完全满足老人输液时活动需求. 近年来,市场上出现多种新型拐杖,如可伸缩拐杖:可根据使用者的身高来调节高度,具有很强的灵活性;装有GPS的可定位拐杖:可随时检测老年人的位置;太阳能拐杖:有效利用资源为拐杖提供供电来源. 木制拐杖相对来说比较经济适用,但存在一些弊端,如时间久了易折、易断、易腐蚀,增加了老年人使用时潜在的危险系数. 铝合金和不锈钢材质的拐杖相对来说比较结实耐用,但是重量较大,柔韧性差,老年人握在手里会感到凉,不舒服. 本研究基于拐杖的优点,将拐杖和可活动性输液架结合. 现报告如下.
