中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎50例效果观察与临床护理

目的：探讨中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎50例效果观察与护理方法。方法：将100例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组使用抗生素治疗，观察组使用中药灌肠结合理疗并实施系统性护理干预。比较两组疗效、并发症发生情况及住院费用比较。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率和住院总费用均低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者采用中药灌肠联合理疗治疗，并给予系统性护理，能有效促进慢性盆腔炎的恢复，值得推广。

护理干预对农村老年糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对农村老年糖尿病患者生活质量的影响。方法：将100例农村老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例，干预组定期实施护理干预，对照组不进行干预。采用糖尿病健康知识问卷对患者进行调查统计，比较两组患者的转归情况。结果：干预组患者相关知识认知、自我管理能力、体重控制、血糖控制情况及对生活的满意度等方面均优于对照组（P＜0.01）。结论：护理干预对农村老年糖尿病患者的病情改善、生活质量提高等有非常显著的作用，值得大力推广并应用。

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应与护理

目的：探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理措施。方法：将收治的晚期非小细胞肺癌患者96例随机分为观察组A、观察组B和对照组各32例，对照组给予常规化疗，观察组A给予厄洛替尼治疗，观察组B给予厄洛替尼联合化疗治疗，三组均针对不良反应给予精心护理，比较三组不良反应发生率。结果：观察组A和观察组B腹泻发生率均低于对照组（P＜0.05），观察组B和对照组肝功能异常发病率均高于观察组A（P＜0.05），观察组B和对照组其他不良反应发生率均高于观察组A（P＜0.05）。结论：厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻微，主要为皮疹和腹泻，通过及时停药或对症护理后症状消失，能够更好地提高患者生存质量。

舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用

目的：探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法：将2010年2月~2012年2月我院新生儿科选取100例接受蓝光治疗的住院新生儿黄疸患儿作为观察组，采取舒适护理模式；将2008年2月~2010年1月间收治的与观察组基础条件相当的110例新生儿黄疸患儿作为对照组，采用传统护理方法。观察比较两组睡眠时间、体重、黄疸指数、住院天数、家属满意度等情况。结果：观察组睡眠时间长、体重明显增加、黄疸指数下降速度快、住院天数缩短、家属满意度提高（P＜0.05，P＜0.01）。结论：在蓝光治疗新生儿黄疸中采用舒适护理模式较采用传统护理模式患儿感觉舒适，病情恢复快，住院时间短，家属满意度高。

小儿重症病毒性脑炎8例临床护理

目的：探讨重症病毒性脑炎患儿的护理方法。方法：对8例重症病毒性脑炎患儿严密观察病情，保持呼吸道通畅，控制惊厥与发热，维持基础生命体征，做好各种管道、腰椎穿刺、环境的安全管理，防止并发症的发生；观察护理效果。结果：8例患儿中6例治愈出院，2例经抗感染、止痉、降颅压、高压氧治疗后，1例遗留癫痫发作，1例遗留反应迟钝。结论：严密观察动态病情，给予及时全面的护理，可提高护理质量，促进重症病毒性脑炎患儿康复。

IKAP护理模式对提高艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者腰椎穿刺术依从性的影响

目的：探讨IKAP护理模式对提高艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者腰椎穿刺术依从性的影响。方法：将50例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者随机分为实验组和对照组各25例，实验组进行IKAP护理模式，对照组采用传统护理模式。比较两组焦虑情况及对腰椎穿刺术的依从性。结果：干预后实验组焦虑自评量表（ SAS）评分低于对照组（ P＜0.05），疾病认知、配合腰椎穿刺术的依从性高于对照组（ P＜0.05）。结论：运用IKAP护理模式，能有效改善患者情绪，有利于患者腰椎穿刺术顺利进行。

健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的：探讨健康指导对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：将120例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上针对影响血糖控制的因素进行健康指导。比较两组血糖控制情况及生活质量。结果：观察组护理后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05），护理3个月后物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均高于对照组（ P＜0.05）。结论：健康指导有利于帮助老年糖尿病患者建立健康的生活方式，减少影响血糖波动的因素，提高生活质量。

延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法：采用便利抽样方法抽取80例出院老年糖尿病患者，将其随机分为实验组和对照组各40例，实验组由责任护士提供出院后的延续性护理，对照组采用常规出院指导；观察干预后两组生活质量。结果：干预后实验组在生存质量方面优于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理干预能够有效提高老年糖尿病患者生存质量，提示应逐步完善社区服务护理干预，减少老年糖尿病反复住院的次数，从而能有效节约有限的医疗资源。

心血管内科护理不安全因素分析与防范对策

目的：总结分析心血管内科影响护理安全的因素，提出防范措施。方法：将2011年11月~2012年10月收治的302例患者作为对照组，2012年11月~2013年10月收治的278例患者作为观察组。对照组应用常规的临床护理方法，观察组分析对照组期间护理不安全因素和制定防范对策，并应用于临床护理；比较两组风险事件发生率。结果：观察组风险事件发生率明显低于对照组（P＜0.01），观察组护士因素引发的护理风险率较对照组低（P＜0.05）。结论：引起护理风险的因素来源于患者自身、护士和管理三方面，对应性的防范措施可降低心血管内科护理风险的发生率，提高护理质量。

综合护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响

目的：探讨综合护理干预对酒精依赖患者复饮率的影响。方法：将62例酒精依赖患者随机分为观察组和对照组各31例，两组均进行常规药物替代治疗，对照组采取常规护理，观察组给予综合护理干预；戒断出院后随访6个月，比较两组复饮率。结果：观察组复饮率低于对照组（ P＜0.01）。结论：综合护理干预可以显著降低酒精依赖患者复饮率。

本刊作者认真做好参考文献的著录

参考文献是指作者在其所进行的科学研究过程中为说明问明、证明论点等而引用或参考他人已公开发表的知识成果所做的必要标注。正确使用参考文献能体现作者严谨、求实的科学态度；有益于维护知识产权，保护作者及他人著作权；有利于审稿人评定稿件质量；方便作者阅读和使用。因此，准确无误地引用参考文献详细信息，就显得更为重要了。现将参加文献著录格式要求如下。

临床心理疏导护理的应用技巧

目前，医学模式已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，该模式强调卫生服务的整体性，护理工作亦从单纯的疾病护理转向了对患者躯体和心理的整体护理［1］。心理护理干预可减轻患者心理负担、缓解负面情绪、提高治疗效果，缩短住院时间［2-4］。现将临床心理疏导护理的应用技巧综述如下。

护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果阳性风湿性疾病患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果（ T-SPOT. TB）阳性风湿性疾病患者心理状况的影响。方法：将收治的64例T-SPOT. TB阳性风湿性疾病患者进行护理干预，采用汉密顿焦虑量表（ HAMA）评定患者在得知T-SPOT. TB结果的次日和1周后的心理状况。结果：本组患者均顺利完成连续性治疗，正常出院。干预后HAMA总分及焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子得分明显低于干预前（ P＜0.01）。结论：及时的护理干预可有效缓解T-SPOT. TB阳性风湿性疾病患者焦虑、害怕、紧张等负性情绪，提高患者满意度。

急性重症胰腺炎并发下肢DVT危险因素及护理干预

深静脉血栓形成（ DVT）是重症急性胰腺炎（ SAP）的严重并发症之一。Dorfel等［1］通过彩色超声动态检查发现DVT的发生率在无坏死伴胰周积液的SAP患者中为3%，而在胰腺坏死的SAP患者中为57%。22%~29%的DVT 患者可能并发致死性肺栓塞，50%以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全［2］。但是，由于DVT临床表现隐匿，大约80%患者尤其是发生在远端者无临床症状［3］。而崔英等［4］的研究表明，临床护士DVT相关知识掌握及措施落实情况均较差，导致在临床工作中SAP并发的DVT未予足够的重视。因此，要求临床护士掌握SAP并发DVT的危险因素，提高对DVT的警惕性和识别能力，以采取积极的措施实施早期干预对降低DVT的发生率非常关键。现综述如下。

不同培训方法对脑卒中患者及照顾者早期康复认知的影响

目的：探讨不同培训方法对脑卒中患者照顾者早期康复的认知水平和患者功能恢复的影响。方法：将150例神经内、外科脑卒中患者（照顾者）随机分为实验组和对照组各75例。实验组脑卒中患者和照顾者均接受规范康复护理知识及技能培训，对照组则按常规护理方法进行干预。观察两组照顾者对脑卒中早期康复知识的认知水平和患者功能恢复情况。结果：实验组照顾者掌握早期康复的方法、饮食护理、肺炎预防、脑卒中的危险因素、复发症状、恢复关节运动方法等知识明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；实验组和对照组患者进行相关的康复功能锻炼后，实验组患者床上运动训练掌握情况、坐位训练、早期步行和生活自理能力的恢复明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：规范住院期脑卒中患者及照顾者早期康复护理知识及技能培训，有利于提高对患者及照顾者的康复护理知识认知，更快促进患者功能恢复。

精神科护士遭受工作场所暴力相关研究进展

近来经常有医护人员遭受工作场所暴力（ WPV）的视频及相关报道充斥着我们的视听，引起社会各界的广泛关注，医院场所暴力已成为一项全球问题［1］。自20世纪80年代开始，医院工作场所暴力问题在欧美发达国家已经受到广泛关注，它严重危害着医务工作者的健康，并明显降低了卫生服务质量［2］。据报道精神病病房是医院暴力常发生的场所之一［3］。相对于其他医务工作者，因服务对象的特殊性，精神科护士常常面对更高的暴力风险。本文主要对国内外精神科护士遭受WPV的情况作一综述，旨在为进一步研究提供参考。现报告如下。

预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的应用

目的：探讨预见性护理在预防老年脑出血患者排便困难中的应用效果。方法：将85例老年脑出血患者随机分为观察组43例和对照组42例，对照组按照传统脑出血护理标准进行日常护理，观察组在常规脑出血护理的基础上，实施排便困难预见性护理，比较两组每日排便情况、症状表现、脉率及血压。结果：观察组大便困难、大便硬结、腹部疼痛、腹胀、食欲差发生率低于对照组（P＜0.01），观察组收缩压、舒张压以及脉率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年脑出血患者实施便秘可预见性护理措施，能有效预防患者排便不通畅，降低便秘发生率，同时，对维持患者血压、脉率的稳定具有重要意义。

特需门诊保护患者隐私的重要性与措施

特需医疗服务是指医院在保证原有基本医疗需求的基础上，开展的以满足患者的特殊医疗需求的医疗服务形式。其形式多样，可表现为点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等。现将特需门诊保护患者隐私的重要性与措施综述如下。

整合式心理治疗对慢性湿疹患者心理健康状况和病情变化的影响

目的：探讨整合式心理治疗对慢性湿疹患者心理健康状况和病情变化的影响。方法：将52例慢性湿疹患者随机分为干预组25例和对照组27例，干预组进行整合式心理治疗；对照组仅电话随访，每2周1次，不涉及心理干预内容，主要是督促患者规律用药和定期随诊。比较治疗前后两组SAS、SDS量表评分和病情评估结果。结果：治疗前，两组患者SAS和SDS评分与常模比较差异有统计学意义（P＜0.01），所有患者SAS和SDS的评分与皮损严重程度（EASI）和瘙痒程度（VAS）有显著正相关性（P＜0.01）；治疗后，干预组SAS、SDS、EASI、VAS评分显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01）。结论：在药物治疗的基础上结合整合式心理治疗，能有效改善患者的不良心理因素，从而促进患者心理健康，减轻疾病症状，促进疾病康复，为临床护理工作提供参考。

多元化康复干预对颈髓损伤患者并发肺部感染的影响

目的：探讨多元化康复干预对颈髓损伤（ CSCI）患者并发肺部感染的影响。方法：将80例CSCI患者随机分为治疗组和对照组各40例，两组术后1周内均介入相同的常规康复功能训练和护理（深呼吸训练，翻身、拍背），治疗组在介入常此基础上加上多元化康复干预；观察40 d后对两组肺部病原菌检出率、肺功能指标检测结果进行比较。结果：治疗组肺部病原菌检出率低于对照组（P＜0.05），治疗组治疗后肺功能指标检测结果与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CSCI患者经多元化康复干预能有效改善呼吸功能，减少肺部感染，提高患者生活质量。

协同护理模式在老年COPD患者自我护理能力和生活质量中的应用

目的：探讨协同护理模式（ CCM）在老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者自我护理能力和生活质量中的应用效果。方法：将住院的COPD患者80例随机分为实验组40例和对照组40例，对照组实施常规护理，实验组在此基础上实施CCM；采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量量表（SF-36）比较两组干预效果。结果：干预后，实验组自我护理能力和生活质量得分与对照组相比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：应用CCM能培养COPD患者及家属共同参与护理的能力，充分调动患者的积极性，有效地提高了患者的自我护理能力和生活质量。

中医临床护理路径在银屑病患者中的应用

目的：探讨中医临床护理路径在银屑病患者中的应用效果。方法：将60例银屑病患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用整体护理模式，实验组采用临床护理路径护理；比较两组患住院时间、皮损情况和焦虑状况。结果：干预前后两组皮损情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后实验组焦虑状况改善优于对照组（P＜0.05）。结论：在银屑病患者中应用临床护理路径护理，不仅可以保证治疗的规范性执行，而且可以进行针对性的心理护理，使患者焦虑状况得到改善，能以佳的身心状态接受治疗护理。

三甲医院门诊护理人员工作现状及满意度调查分析

目的：调查门诊护理人员现状及护士工作满意的因素，分析影响护士工作满意度的相关因素。方法：随机抽取8所医院门诊部护理人员进行问卷调查，并对结果进行分析。结果：总体工作满意度得分为（3.61±0.83）分，处于中等水平。门诊护士对家庭与工作平衡、门诊管理与领导、工作压力的方面工作满意度较高，在对福利待遇、社会地位、个人及专业发展方面满意度较低。工作满意度与年龄、学历、用工性质、工作年限均有关系（ P＜0.01）。结论：医院门诊护理人员结构不合理，工作满意度处于中等水平。

个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响

目的：探讨个性化心理护理对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响。方法：将60例耐多药肺结核患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用常规心理护理，实验组采用个性化心理护理，观察比较两组不良心理的变化、服药的依从性、住院时间。结果：实验组治疗后SCL-90评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05），两组治疗后服用药物的依从率和胸部X片好转率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：个性化心理护理干预能有效提高耐多药结核患者的服药依从性，使实验室检查明显好转，缩短住院时间。

微技能培训法在提高急诊年轻护士应急能力中的应用

目的：探讨微技能培训法在提高急诊年轻护士应急能力中的应用效果。方法：对我院急诊科现有30名工作5年以下的年轻护士进行微技能培训，比较培训前后临床实地考核综合能力，进行焦虑量表评估，并医生和患者各150名进行满意度调查。结果：培训后护士在发现问题、解决问题、应急操作能力、危重护理记录书写质量方面较培训前明显提高（ P＜0.05）；培训后焦虑量值与培训前比较明显下降（ P＜0.05）；培训后医生及患者满意率较培训前明显提高（ P＜0.05）。结论：应用微技能培训方法对护士进行系统的抢救应急培训，可在短时间内大幅度提高其在危重情况下的应急能力，大大增强护士的工作信心，提高患者的安全性。

优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响

目的：探讨优质护理对女性尿失禁患者生活质量的影响。方法：将62例女性尿失禁患者随机分为观察组和对照组各31例，在给予相同治疗方法的基础上，对照组给予全面评估患者状况、用药护理、记排尿日记等常规护理，观察组给予包括心理护理、健康教育、饮食护理、皮肤护理、行为干预等优质护理；比较两组尿失禁对患者的影响程度、生活质量及失禁程度。结果：护理后，观察组尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分、失禁程度均低于对照组（P＜0.05），尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分高于对照组（ P＜0.05）。结论：优质护理更能改善女性尿失禁患者的生活质量，降低失禁程度，值得临床推广。

岗位分层培训在护士培训中的应用

目的：探讨岗位护士分层培训的方法和效果。方法：按目标分层法，将护理人员划分为5个层级，即N0、N1、N2、N3、N4级，根据护理部制定2013年护士岗位培训的计划和实施方案，进行分层培训。将2012年1~6月培训前与2013年1~6月培训后N0和N1级护士参加护理部组织的季度理论考核合格率、患者和家属的满意度、护理质量进行比较。结果：分层培训后，季度理论考试合格率、患者和家属的满意度、护理质量教培训前明显提高（ P＜0.05）。结论：对护士进行分层次培训，加强了护士的岗位管理，充分调动各层级护士的积极性和潜能，发挥各层级护士的作用，提高优质护理质量。

特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用

目的：探讨特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用效果。方法：将接受静脉置入PICC导管的49例肿瘤患者随机分为观察组25例和对照组24例，对照组进行传统护理，观察组进行特殊护理；比较两组置管长度、置管时间和住院时间及并发症发生情况。结果：观察组置管时间、住院时间比对照组短（P＜0.05），穿刺点渗血率、穿刺点感染率、静脉炎发生率、疼痛级数均比对照组低（ P＜0.05）。结论：对肿瘤患者行PICC导管并进行特殊护理，有利于减少并发症发生率，缩短住院时间，值得推广应用。

健康教育在急性胰腺炎合并冠心病患者中的应用

目的：探讨健康教育在急性胰腺炎合并冠心病患者中的应用效果。方法：将60例急性胰腺炎合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上实施健康教育；采用焦虑自评表（ SAS）及抑郁自评表（ SDS）对两组干预前后心理状况进行评分，比较两组健康知识掌握、治愈信心、健康教育达标及护理满意情况。结果：观察组干预后SAS、SDS评分均低于干预前（ P＜0.05），观察组健康知识掌握率、治愈信心率、健康教育达标率、护理满意率均高于对照组（P＜0.05）。结论：对急性胰腺炎合并冠心病患者实施健康教育可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高其健康知识掌握率，缩短住院时间，提高患者满意度。

通知

心理护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的应用

目的：探讨心理护理在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者中的应用效果。方法：将80例AECOPD患者随机分为实验组和对照组各40例，两组均给予吸氧、抗感染、解痉、止咳化痰等常规治疗和护理，实验组在常规治疗的基础上加以心理护理。观察两组治疗前后肺功能、血气分析结果及焦虑情绪的变化并比较。结果：治疗后两组肺功能及血气分析结果较治疗前均明显改善（P＜0.05），且实验组肺功能明显好于对照组（P＜0.05）；两组治疗后SAS评分较治疗前有下降（P＜0.05），且实验组明显低于对照着（ P＜0.05）。结论：心理护理不仅能改善AECOPD患者肺功能，而且能缓解其焦虑情绪，值得临床推广。

三种PICC穿刺部位对患者舒适度的影响

目的：比较3种PICC穿刺部位对患者舒适度的影响。方法：评估血管后，将539例PICC患者根据穿刺部位不同分为三组，采用肘关节2横指以下部位穿刺95例为A组，肘上2横指处穿刺182例为B组，采用肘关节上3~4横指处穿刺262例为C组。观察比较不同置管部位对患者舒适度的影响。结果：三组PICC置管部位舒适度比较差异有统计学意义（ P＜0.01），C组舒适度高，B组次之，A组差。结论：上臂PICC置入部位应尽量选择肘关节上3~4横指处，以提高患者的舒适度。

聊城市离退休老年人心理健康状况调查分析

目的：调查聊城市离退休老年人的心理健康状况及影响因素，为老年人的心理卫生服务提供依据。方法：采用分层整群抽样方法通过一般情况问卷、症状自评量表（ SCL-90）、纽芬兰纪念大学幸福量表（ MUNSH）、对640名60岁以上离退休老人进行专人入户问卷调查。结果：老年人的生活质量与家庭关系、经济收入、躯体健康有关（ P＜0.05）。而影响心理健康的因素依次有经济状况、躯体健康、婚姻状况、性别（ P＜0.05）。结论：聊城市离退休老年人身心健康水平有待提高，需要对老年人的身心健康教育进行干预，以提高其生活质量。

认知行为疗法在抑郁症患者中的应用

目的：探讨认知行为疗法在抑郁症患者中的应用效果。方法：将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均给予盐酸舍曲林系统治疗和精神科常规护理，对照组接受常规性健康教育和一般性娱疗活动，观察组在对照组基础上增加认知行为疗法；比较两组治疗前及治疗2、4和6周后康复效果及出院6个月、1年、2年后的复发率。结果：治疗4周和6周后，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、田纳西自我概念量表（TSCS）、个人和社会功能量表（PSP）评分均优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），观察组随访1、2年复发率均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：认知行为疗法有助于提高抑郁症患者的疗效，消除心理障碍，减少复发，对患者的康复具有积极的促进作用。

JCI标准下的疼痛管理对淋巴细胞免疫治疗RSA患者疼痛控制的影响

目的：探讨JCI标准下的疼痛管理对淋巴细胞免疫治疗的复发性自然流产（ RSA）患者疼痛控制的影响。方法：将行淋巴细胞免疫治疗的RSA患者84例随机分为观察组44例和对照组40例，对照组给予常规疼痛教育护理，观察组在对照组的基础上给予JCI标准下的疼痛管理；对两组患者的疼痛评分和对疼痛控制满意度进行对比研究。结果：观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05），对疼痛控制满意程度明显好于对照组（P＜0.05）。结论：对淋巴细胞免疫治疗RSA患者实施JCI标准下的疼痛管理，不仅能够有效地减轻患者的疼痛程度，同时也提高患者对疼痛控制的满意度，有利于患者坚持治疗，值得临床推广应用。

精神科临床护理风险管理研究进展

随着公民法律意识的增强，各类医疗纠纷案逐年增多。据中华医院管理学会2001年对全国326家医院调查，1年内有98.5%的医院发生过医疗纠纷，医疗纠纷越来越多，时时困扰着工作人员［1］。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性等特点，与患者接触机会越多，发生错误的概率也就越高，而目前精神科的基础医学研究及治疗技术的滞后，导致在精神科的治疗护理过程中蕴藏着更大的风险［2-3］。因此，识别护理风险，重新审视护理工作中存在的不安全因素，做好工作环节中的风险监控，提出预防措施，提高应对能力，对减少医疗纠纷有着重要现实意义［4-5］。近年来，许多管理者、学者对精神科护理风险管理进行了研究。现综述如下。

同步健康教育在预防急性白血病患者化疗间歇期呼吸道感染中的应用

目的：探讨同步健康教育在预防急性白血病患者化疗间歇期呼吸道感染中的应用效果。方法：将52例急性白血病患者随机分为对照组和实验组各26例，对照组实施常规护理及健康教育，实验组在此基础上对患者及家属实施同步健康教育；自化疗结束当日开始观察两组化疗间歇期各时间点白细胞变化，比较两组呼吸道感染情况及生活质量。结果：实验组化疗间歇期第7、14、21及28天呼吸道感染临床症状评分均低于对照组相同时间点评分（P＜0.05），生活质量总评分低于对照组（P＜0.05），其中生理、心理社会、医务关系维度与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对急性白血病患者与家属进行同步健康教育，有助于预防化疗间歇期呼吸道感染，改善生活质量，值得临床推广。

JCI标准下眼科住院患者护理质量与安全管理实践效果

目的：探讨JCI标准下眼科住院患者护理质量与安全管理实践效果。方法：通过设立护理质量管理小组，建立健全的护理规章制度，修订护理安全管理制度、护理操作常规、流程。运用PDCA管理循环模式，将国际患者安全目标贯穿于整个护理活动中。结果：使临床护理质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，提高了患者满意度，减少了护患纠纷，杜绝了护理差错的发生，提高了护理工作效率。结论：通过JCI医院管理理念在眼科临床护理管理中的实践，能构建和谐的护患关系，提升护理质量，确保患者护理安全。

品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响

目的：探讨品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响。方法：成立品管圈活动小组，选定缩短门诊患者输液前等待时间为活动主题，对输液患者等待时间的现状进行调查，分析输液患者等待时间过长的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果：实施品管圈活动后输液患者输液前等待抱怨率降低、平均等待时间缩短，与实施前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动的开展可缩短门诊患者输液前等待时间，提高工作效率，增加门诊患者的满意度。

路径管理方法在提高新护士长综合管理能力中的应用

目的：探讨路径管理方法在提高新护士长综合管理能力中的应用效果。方法：选择10名同期聘任护士长，将其分为2个阶段，第一阶段：前5名护士长为传统组，行传统管理方法；第二阶段：后5名护士长为路径组，按照临床路径管理法。结果：路径组护理质量综合评定和患者满意度调查与传统组比较差异有统计学意义（ P＜0.05），而在护士对护士长的满意度调查中路径组与传统组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：护士长按要求完成并掌握护理质量管理中的内容，在较短的时间完成了角色的转变，加快了成熟的步伐。

血液透析室男护士的优势分析与管理

血液净化的发展造就和培养了一批专业队伍，我国现在从事这项工作的医护人员约1.3万人［1］。伴随社会的进步，护理行业的不断发展日趋完善，越来越多的男性加入到护理队伍中。近年来，男护士在护理团队中所占比例的增加尤其体现在ICU、手术室及血液透析室等。血液透析室是一个特殊的科室，血液透析患者是一特殊的群体，这就决定了血液透析护士的特殊性。血液透析室的工作要求护士有高度的责任心、快速的应变能力，并且能够熟练掌握各种仪器操作，有较强的专科性。男性在身体素质、学习和接受能力、心理素质、协作能力及护患沟通等方面具有优势。结合男护士的优势及存在的问题制定一套科学的管理培养方法，正确认识男性在护理领域中所扮演的重要角色，扬长避短，使男护士的优势在血液透析室得到发挥，稳定护理队伍。现将具体优势与管理方法报告如下。

追踪法在责任制整体护理质控中的应用

目的：探讨追踪法在责任制整体护理质控中的应用效果。方法：将2012年1~12月应用传统方法进行质控检查的设为对照组，2013年1~12月应用追踪法进行质控检查的设为观察组，比较两组质控效果。结果：观察组达到A档、B档的项目数明显多于对照组（ P＜0.05），观察组年平均满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论：应用追踪法进行质控检查能达到护理质量的持续改进，且更能体现优质护理服务的要求。

氧气驱动雾化吸入防治放射性口腔黏膜炎50例效果观察

目的：探讨氧气驱动雾化吸入对放疗致口腔黏膜炎的临床预防治效果。方法：将接受单纯放疗的100例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用超声雾化吸入，观察组采用氧气驱动雾化吸入；观察两种方法对放射性口腔黏膜炎的防治效果。结果：观察组患者在黏膜反应发生时间、程度及防治效果与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：鼻咽癌放疗患者采用氧气驱动雾化吸入能明显减轻口腔黏膜炎的反应程度，减轻患者痛苦，提高患者生存质量。

口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水疗效与安全性比较

目的：探讨口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水的疗效与安全性。方法：将100例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为糖盐组与补液盐组各50例。补液盐组采用《药典二部》（2005版）口服补液盐Ⅱ配方，糖盐组在此基础上采用自制低渗糖盐口服溶液，即取10%葡萄糖注射液120 ml及林格氏液380 ml混合制成12.0%浓度糖盐溶液500 ml。比较两组疗效及临床症状缓解情况。结果：糖盐组总有效率明显高于补液盐组（ P＜0.01）；糖盐组临床症状体征改善情况明显优于补液盐组（P＜0.01）；糖盐组大便次数明显少于补液盐组（P＜0.01）。结论：采用自制低渗糖盐口服溶液改善儿童急性腹泻轻中度脱水具有可行性，能明显改善患儿的临床症状。

自制抗霉方口腔护理预防COPD患者口腔霉菌感染100例效果观察

目的：探讨自制抗霉方口腔护理预防慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的临床效果。方法：将200例COPD患者随机分为实验组和对照组各100例，两组雾化吸入布地奈德后，实验组使用自制抗霉方口腔护理，对照组使用2.5%碳酸氢钠口腔护理，两组均治疗7 d后；观察两组患者咽拭子霉菌感染涂片阳性例数。结果：两组患者口腔霉菌感染发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论：对COPD患者进行雾化吸入布地奈德治疗的同时，使用自制抗霉方口腔护理能有效预防口腔霉菌感染。

新护士脑血管疾病病情观察指引内容及培训方案

目的：探讨新护士脑血管疾病病情观察指引内容及培训方案。方法：针对新护士相关理论知识薄弱、临床护理经验欠缺、不能及时发现患者突发的病情变化及应急能力差等问题，制定了详细的脑血管疾病病情观察指引内容，进行一对一培训指导，定期考核，并集中进行专业理论讲座及对典型病例的护理查房，采取提问作答的形式总结护理经验。半年后对培训效果进行评价。结果：经过半年多的强化培训及临床实践，所有新护士对脑血管疾病病情观察的实践能力和理论知识均明显提高。结论：病情观察指引的应用及合理的培训方案可提高新护士对脑血管疾病病情观察的能力及应对措施。

涉外护理双语教学的实践与思考

近年来，国际上护士严重短缺，出国进修、就职、深造者显著增加，成为护理专业国际性服务的标志［1］。人才流动的全球化为护理教育提供了新的机遇和挑战，加速护理教育国际化进程是当前护理教育面临的重要任务［2］。涉外护理专业的特点要求学生不仅要把英语作为一种语言来学习，还需要运用英语特别是医学专业英语进行涉外医护服务、国际技术合作和资料传递及国际性的护理服务［3］。双语教材的选择、师资的培训、双语教学环境及评价机制都是开展双学教学中比较棘手的问题［4］。目前开展英语护理教育和护士境外就业主要存在的问题是课程设置、教材、师资队伍建设等［5］。我校从2005年开始招收护理专业涉外方向本科学生，并对其进行双语教学的实践与探索。本文将以广西中医药大学为例，从中医药大学涉外护理课程内容设置、双语教学的实施过程、涉外护理师资队伍建设等方面进行总结。

急救情景模拟演练在急诊护理技能培训中的作用

目的：探讨急救模拟演练在急诊护理技能培训中的作用。方法：采用模拟急诊真实病例进行情景演练的方法对56名护理人员进行临床急救技能培训。结果：通过急救演练培训考核，不同职称护士考核得分组间比较有统计学意义（ P＜0.05）；通过对护理人员演练过程评价，发现问题，持续性改进急诊护理技能的水平。结论：急救情景模拟演练是对急诊护理人员急救能力的综合培训，在急诊护理技能培训中发挥重要作用，可提高护理团队的急救配合能力。

ICU转出患者延续护理中存在问题及干预对策

目的：探讨ICU转出患者延续护理中存在的问题，并制定干预对策。方法：将268例ICU治疗后转出患者根据转出时间分为对照组130例（2011年1~12月）和研究组138例（2012年1~10月），对照组按原有护理程序进行，研究组采用改进后的ICU转出延续护理计划实施临床护理。结果：对照组患者重返ICU比例极明显高于研究组（ P＜0.01）。在各类重返ICU原因中，呼吸系统原因居首位，其次是手术并发症、心力衰竭、颅内再出血或再梗阻及感染。结论：临床监测不及时、操作水平不足、对患者的基本资料了解不详是目前存在的主要问题，应从设置专职责任护士、定期培训与考核、注意对患者的观察与评估几个角度入手，对ICU转出患者延续护理进行干预。

系统护理干预对脊髓损伤后尿失禁患者心理状况的影响

目的：探讨系统护理干预对脊髓损伤尿失禁患者心理状况的影响。方法：对40例脊髓损伤尿失禁患者进行系统护理干预，发放自我测评问卷调查尿失禁心理状况、抑郁、自尊感。结果：本研究显示系统护理干预脊髓损伤尿失禁患者心理状况总有效率达90.0%，且经通过干预后患者症状自评项目、抑郁明显低于干预前、自尊感明显高于干预前（ P＜0.05，P＜0.01）。结论：尿失禁严重影响脊髓损伤患者的生活质量，通过对患者实行规范管理、干预措施，可减轻抑郁、增强自尊感，提高患者生活质量。

护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的：探讨护理干预在重症急性胰腺炎（ AP）患者中的应用效果。方法：将74例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，观察两组治疗效果、住院时间及护理满意度。结果：观察组治愈率、转诊率、住院时间、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：重症AP患者在常规护理的同时予全面有效的护理干预能够提高患者的治愈率，缩短住院时间，提高护理满意度及护理质量。

微波理疗并穴位按摩治疗小儿支原体肺炎30例临床护理

目的：探讨肺部微波理疗并穴位按摩治疗小儿支原体肺炎护理方法。方法：将60例支原体肺炎患儿随机分为实验组与对照组各30例，对照组用常规药物治疗，实验组用常规药物治疗加肺部微波理疗并穴位按摩；两组均给予相同的护理方法。结果：治疗后，对照组明显有效率为70.0%，实验组明显有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎在常规药物治疗基础上加用肺部微波理疗并穴位按摩的方法，能起到减轻患儿症状、减少患儿痛苦、缩短病程的作用。

综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用效果。方法：将102例重度有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上给予综合护理干预，观察两组临床治疗情况。结果：观察组HAMD评分、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组呼吸机使用时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生情况优于对照组（ P＜0.05）。结论：早期应用气管插管同时配合综合护理干预措施抢救重度有机磷农药中毒患者，可缩短呼吸机使用时间和住院时间，减少呼吸机相关肺炎发生，改善患者焦虑和抑郁心理状态。

双向回血法在血液透析患者中的应用

目的：探讨双向回血法在血液透析患者中的应用效果。方法：将100例血液透析患者随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取早期-全程-针对性的护理干预，对照组治疗过程中采取普通的护理干预，并对内瘘血栓形成的发生率、溶栓处理后的再通率及内瘘使用时间进行比较。结果：干预组内瘘血栓形成发生率、内瘘再通率、内瘘使用时间与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于需长期进行双向回血法血液透析的患者，仅透析前后的护理干预是远远不够的，而采用早期、全程、有针对性的护理干预对预防内瘘血栓形成、延长内瘘使用时间具有显著作用。

Orem自理模式在急性心肌梗死患者护理中的应用

目的：探讨Orem自理模式在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法：将收治的69例住院的急性心肌梗死患者根据随机数字分组方法分为观察组35例和对照组34例，对照组根据常规医嘱实施护理操作，观察组自入院起即给予Orem自理模式实施护理。比较两组患者在胸痛、心律失常、心力衰竭等并发症、住院时间、医疗费用及对临床疗效的满意率。结果：观察组在住院时间、住院花费方面均显著低于对照组（ P＜0.01），对临床疗效的满意率显著高于对照组（ P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：应用Orem自理模式对住院期间的急性心肌梗死患者实施护理，能提高患者对的临床治疗的满意度，降低并发症的发生率，减少住院时间，降低住院花费，值得临床推广应用。

设置安静时间段护理模式对早产儿生理指标及体重的影响

目的：探讨设置安静时间段护理模式对早产儿生理指标及体重的影响。方法：将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例，对照组为常规的流水线护理模式，输液、测体温、抽血等各项护理工作不分时段、不分时间对患儿进行干预，而观察组为设置安静时间段，也就是把各项治疗护理集中进行，干预后就停止一切的治疗护理，让患儿有2h或以上安稳睡眠时间段。结果：两组出生后7 d体重增长、奶量、安静睡眠、生理及循环指标比较差异有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01）。结论：设置安静时间段护理模式有利于早产儿的生长发育。

预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用

目的：探讨预见性护理在慢性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法：将我院83例慢性肝炎合并上消化道出血患者随机分为干预组40例和对照组43例，干预组采用预见性护理干预，对照组采用常规护理。观察两组出院情况及护理满意度。结果：干预组痊愈出院率高于对照组（P＜0.05），病死率低于对照组（P＜0.05）；干预组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理干预对慢性肝炎合并消化道出血疗效明显，可提高患者痊愈出院率，降低病死率，提高患者护理满意度。

大功率聚束微波全身热疗在晚期肝癌患者中的应用及护理

目的：探讨大功率聚束微波热疗在晚期肝癌患者中的应用方法及护理效果。方法：对1440例晚期肝癌患者使用大功率聚束微波热疗治疗，并给予周密细致的护理干预，观察疗效。结果：本组患者未完成治疗2例，其余1438例均完成治疗，疼痛有效缓解528例，腹水明显减退302例，不适症状明显缓解208例。结论：大功率聚束微波全身热疗加上精心护理干预，能够有效缓解肝癌患者疼痛及周身不适。

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌32例临床护理

目的：探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌患者的护理方法。方法：对32例复发性卵巢癌患者使用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗，加强药物配制方法以及输液过程中的护理，并针对性的给予患者心理护理、对症护理。结果：本组3例由于出现严重高血压反应而停药，29例顺利完成治疗。结论：针对贝伐珠单抗的药理特点，实施预见性护理措施可有效预防和减轻化疗的不良反应，从而提高复发性卵巢癌患者的生存质量。

通附合剂保留灌肠加温和灸联合莫沙必利治疗便秘型IBS 40例临床护理

目的：探讨通附合剂保留灌肠加温和灸联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征（ IBS）的疗效和护理方法。方法：将79例便秘型IBS患者随机分为治疗组40例和对照组39例，治疗组给予通附合剂保留灌肠及温和灸治疗并联合莫沙必利口服治疗，对照组单纯给予莫沙必利口服治疗，两组各治疗28 d（2个疗程）。两组均给予相同的护理。结果：治疗组有效率87.50%，对照组有效率66.67%，两组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：通附合剂保留灌肠加温和灸联合莫沙必利在改善便秘型IBS患者的腹痛、便秘等症状方面效果优于单纯口服莫沙必利。

妊娠合并水痘-带状疱疹病毒感染14例护理干预

目的：探讨妊娠合并水痘-带状疱疹病毒感染（ VZV）患者的临床护理方法。方法：对14例妊娠合并VZV孕妇的临床资料进行回顾，总结出消毒隔离、病情观察、高热护理、皮肤护理、心理护理及出院指导等护理经验。结果：14例患者住院7~10 d，水疱逐渐干燥结痂，无严重并发症发生，均痊愈出院。结论：运用护理干预，做好妊娠合并水痘孕妇的临床护理，是确保母婴安全的有效措施。

绘画疗法在精神科患者护理中的应用

目的：探讨绘画疗法在精神科患者护理中的应用效果。方法：将收治的88例精神科患者随机分为干预组和对照组各44例，对照组实施常规治疗及护理，干预组实施绘画治疗及护理干预，维持6个月后，比较两组患者阳性与阴性症状量表（ PAN-SS）评分及生活质量。结果：通过治疗及护理，两组患者治疗后 PANSS评分及康复评定量表（ IPROS）评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且干预组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：绘画是疗法一项创造性的活动，有利于精神科患者心理健康的恢复，值得推广应用。

社会支持对护士工作投入的影响

目的：探讨社会支持对临床护士工作投入的影响，为护理管理提供干预依据。方法：采用社会支持评定量表（ SSRS）和护士工作投入量表（UWES）对382名临床护士进行问卷调查。结果：临床护士UWES总分评分为（54.14±11.28）分，为中等水平，SSRS总分评分为（37.13±6.24）分，处于低水平。相关分析显示，护士的UWES与社会支持评分呈正相关（ P＜0.01）；多元回归分析显示，客观支持和支持利用度是临床护士工作投入主要影响因素。结论：社会支持能够影响临床护士工作投入，医院管理者应提高临床护士的社会支持水平，以增强护士工作积极性，提高护理工作质量。

住院患者及家属对医疗废物处理的认知状况调查分析

目的：了解住院患者及家属对医疗废物处理的认知情况及其影响因素，为做好医疗废物管理提供依据。方法：对48例住院患者和48名家属进行问卷调查，调查内容包括患者及家属对医疗废弃物的危害、医疗废物的具体内容、医疗废物处置等方面的认知状况。结果：41.1%的住院患者及家属了解医疗废物的危害；38.3%的住院患者及家属了解医疗废物具体内容；71.0%的住院患者及家属了解医疗废物和生活垃圾的处置；15.9%的住院患者及家属从医务人员或电视上获取医疗废物相关知识；35.8%的住院患者及家属看废物桶上标识处置废物。医务人员对患者或家属进行医疗废物相关知识宣教占39.3%；医疗废物标识清楚的占97.2%。影响住院患者及家属的认知状况与其年龄有关（ P＜0.05）。结论：为规范医疗废物的规范化管理，应做好住院患者及家属医疗废物危害性及分类知识宣教，加大监督管理体系。

术后患者抗血栓压力带健康教育落实及需求情况调查分析

目的：了解术后患者使用抗血栓压力带健康教育落实情况和患者对抗血栓压力带健康教育需求情况，以帮助临床发现健康教育实施的不足，从而改进健康教育的方法。方法：采用自设问卷对某三级医院神经外科和骨科80例术后患者进行抗血栓压力带健康教育落实及需求情况调查。结果：抗血栓压力带健康教育的落实率仅为65%。患者抗血栓压力带相关知识水平不高，对抗血栓压力带缺乏正确的理解和认识。患者对抗血栓压力带的健康教育需求强烈，95%的患者对提供健康教育的必要性给予肯定，希望护士采取多样化的健康教育方式，将多种相关知识的教育贯穿于整个住院过程中，并希望宣教后给予效果评价。结论：临床应采取多样化的形式有针对性地对术后需使用抗血栓压力带的患者进行相关的健康教育，以提高抗血栓压力带使用的依从性和使用的正确性。

一次性止血带在使用微量泵中的巧用

微量注射泵（简称微量泵）可准确的控制液体速度，使药物匀速、用量准确并安全地进入患者体内发生作用，并可随时调整药物浓度、速度、使药物在体内保持有效的血液浓度，在临床上广泛应用，而新生儿由于体重较轻，液体、药物用量小，更需要用微量泵严格的控制输液速度，而在临床使用过程中，为了避免延长管脱落致使输液管路密封不严，造成安全隐患，在连接过程中将延长管旋紧成为首选，而新生儿由于病情变化快，需要静脉推注一些药物，延长管如连接过紧很难将其分开，我科在临床实践中使用一次性止血带将其分开，使用效果良好。现介绍如下。

《齐鲁护理杂志》第五届编辑委员会组成人员名单

《齐鲁护理杂志》微信平台正式开通

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风正一帆扬，人勤硕果丰2015年新春寄语

时序更替，岁月如歌。回首2014年，我们为学会丰硕的成果而自豪。我们为学会昂扬奋发的精神而讴歌，我们为无私、勤勉、忘我地工作在学会每个岗位上的干部职工感动！