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耳鸣耳聋80例临床护理
耳鸣耳聋是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,近年来因居住环境、社会环境等方面的关系,该病发病率也逐年增长[1].2011年7~12月,我们对80例耳鸣耳聋患者采用综合疗法,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组80例耳鸣耳聋患者,男38例,女42例;年龄16~80岁,平均45.2岁.病程3 d~20年,平均2.0年.其中突发性耳聋46例,感音神经性耳聋34例.
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开塞露灌肠在急性有机磷农药中毒患者急救中的效果观察
目的:探讨开塞露灌肠在救治急性有机磷农药中毒患者的临床效果.方法:将2010年4~12月89例口服有机磷农药患者设为对照组1,采用常规处理,即洗胃加20%甘露醇500 ml胃管内注入导泻;将2011年1~7月89例同类患者设为对照组2,在常规处理后以0.2%肥皂水800ml灌肠;将2011年8月~2012年4月90例同类患者设为观察组,在常规处理后给予开塞露400ml深部灌肠.结果:观察组患者排便次数显著增加,患者在住院时间、阿托品化时间、并发症、病死率均优于对照组1和对照组2(P＜0.05).结论:开塞露灌肠可有效促进排便,促进肠道内毒物的排泄,减少毒物吸收,提高救治效果.
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麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤302例围术期护理
目的:探讨麦默通系统在乳腺良性肿瘤切除中的临床应用价值.方法:在B超引导下,应用麦默通系统对302例乳腺良性肿瘤患者施行微创旋切术,术前给予耐心细致沟通和准备及心理护理,术后积极进行健康指导.结果:患者对术前、术中、术后的护理及术后乳房形态、手术切口和治疗效果非常满意.结论:超声引导下麦默通乳腺病灶微创旋切术定位准确,操作便利,切口微小,切除彻底,治疗效果好.
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临床护理路径在剖宫产产妇中的应用
目的:探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将260例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组各130例,实验组实施临床护理路径护理,对照组采用常规方法护理.结果:实验组住院时间及费用明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度高于对照组(P<0.05).结论:将临床护理路径应用于剖宫产产妇护理中,可减少住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度.
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肠梗阻留置胃管66例舒适护理
2009年1月~2010年12月,我们对66例肠梗阻患者留置胃管,在常规护理的同时给予舒适护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组肠梗阻留置胃管患者132例,体温均在37.2℃以下,且无心脏疾患.随机分为对照组和实验组各66例,两组性别、年龄、病种(手术与非手术)、留置胃管时间、留置胃管前心率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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神经外科疾病行持续腰大池引流术65例围术期护理
目的:探讨神经外科疾病患者行持续腰大池引流术围术期的护理方法.方法:对65例神经外科疾病患者行持续腰大池引流术的操作方法与护理措施进行回顾性分析.结果:65例患者经持续腰大池引流和精心护理,除2例死亡外,无一例患者发生并发症.结论:精心围术期护理能有效降低行持续腰大池引流术治疗神经外科疾病患者的颅内压,改善脑脊液循环,对预防并发症的发生有非常重要的意义.
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护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响.方法:将78例社区支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组只进行常规护理指导,观察组在对照组基础上增加针对患者不同认知程度及症状、体征进行的有效的护理干预,比较两组患者哮喘健康知识知晓率及其生活质量.结果:护理干预后观察组患者哮喘健康知识知晓率、生活质量均优于对照组(P＜0.05).结论:护理干预对改善支气管哮喘患者健康状况、提升生活质量有重要作用.
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重症监护病房行机械通气56例人工气道护理
目的:探讨重症监护病房(ICU)行机械通气患者的人工气道护理方法.方法:对56例ICU行机械通气患者人工气道护理的方法进行回顾性分析、总结.结果:56例患者,使用呼吸机3 d～1个月;其中25例完全脱机且无并发症,5例植物人完全脱机,余26例无一例死于呼吸机相关性肺炎.结论:合理正确的人工气道护理对ICU行机械通气患者呼吸功能的恢复及预防呼吸机相关性肺炎意义重大.
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护理沟通在妇科门诊患者中的应用
目的:探讨护理沟通在妇科门诊患者中的应用效果.方法:将260例妇科门诊患者随机分为实验组和对照组各130例,对照组采用常规门诊护理方法,实验组给予门诊护士完善的护理沟通.比较两组患者护理干预后的焦虑程度、诊疗配合程度和患者满意度.结果:实验组患者焦虑程度为(3.02±1.55)分,诊疗配合程度为(9.14±0.44)分,表示对护理工作满意125例,与对照组比较比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇科门诊患者护理过程中完善护理沟通具有较好的效果,可以缓解患者的不良情绪,使其更加积极主动地配合各项诊疗.
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永久性膀胱造瘘59例常见并发症预防与护理
2007年8月～2011年4月,我们对59例永久性膀胱造瘘患者进行跟踪随访,观察、分析其常见并发症,并提出相应预防与护理措施.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组59例,均为男性;年龄69～95岁,平均78.83岁,其中80岁以上18例.良性前列腺增生症伴尿潴留51例,前列腺癌伴尿潴留4例,神经源性膀胱4例;合并心脑血管疾病34例,高血压22例,2型糖尿病18例,老年痴呆症3例,股骨颈骨折1例;均为行永久性膀胱造瘘手术居家患者,留置时间4～38个月.
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蛛网膜下腔出血33例舒适护理
目的:探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用效果.方法:将66例SAH患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组给予积极治疗及神经内科常规护理,实验组在此基础上进行舒适护理干预,从生理、心理、社会、环境中的舒适护理等方面进行总结.结果:两组患者住院期间舒适感觉比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组对护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理贯穿在SAH患者住院始终,减轻了患者的不适感,提高了患者满意度,提升了护理服务质量.
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脾破裂导致失血性休克56例急救与护理
目的:探讨脾破裂致失血性休克的急救和护理方法.方法:将我院急诊抢救的56例脾破裂致失血性休克患者的救治过程进行总结回顾.结果:56例患者均康复出院.结论:术前医护人员反应迅速,快速判断病情,并积极做好术前准备、完善术前辅助检查,在短的时间内开展手术是脾破裂患者手术顺利进行的前提保证.同时加强术后观察,注重并发症的预防也为患者康复提供了强有力的保证.
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前列腺电切手术30例护理配合
目的:探讨前列腺电切手术中的护理细节,提高护理能力.方法:回顾巡回护理30例经尿道前列腺电切手术,总结经尿道前列腺电切手术的护理配合经验.结果:30例患者均顺利完成手术,术中没有发生压疮、电切综合征等各种并发症.结论:通过不断改进护理意识和护理技术,注重手术中的各项护理,提高了手术效果,缩短了手术时间和住院时间,提高了患者满意度.
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护理干预对化疗患者不良反应的影响
目的:探讨护理干预对化疗患者不良反应的影响.方法:将277例化疗患者随机分为对照组138例和观察组139例,观察组给予化疗前、化疗中、化疗后护理干预,对照组给予常规护理.结果:护理干预后,观察组消化道不良反应110例、骨髓抑制60例、神经毒副反应50例、过敏反应3例,明显低于对照组(P<0.05).结论:对化疗患者进行化疗前、化疗中及化疗后的护理干预,可减轻患者痛苦、降低药物的不良反应和毒性反应,促进了治疗疗效,提高了患者生活质量,值得进一步推广运用.
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体外循环心脏术后40例精神障碍原因分析及护理干预
目的:探讨体外循环心脏术后患者发生精神障碍的原因及护理干预措施.方法:对40例体外循环冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的患者进行原因分析和积极科学有效的护理干预,如术前做好心理护理、制定科学的护理措施,术后密切观察患者的情况、及时做好预防可能发生的并发症护理和准备工作.结果:患者性别、年龄、职业、性格、文化程度、宗教信仰、疾病本身基本情况等对患者心理产生影响的因素及手术创伤、术后并发症及环境要素等是患者术后发生精神障碍的影响因素;接受护理干预的40例患者发生术后精神障碍的比例大大下降,绝大多数患者术后恢复较快,住院时间明显缩短.结论:科学合理的护理干预措施可提高患者手术后的治愈率和成功率,缩短患者的住院时间,促进患者康复.
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腹腔镜胃大弯折叠减肥术10例围术期护理
2010年11月~2012年2月,我们对10例肥胖患者成功实施腹腔镜下胃大弯折叠减肥术(LGCP),经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组10例,男2例,女8例;年龄24~45(31.0±6.2)岁;体重指数28~45(30.5±2.7)kg/m2.10例均合并脂肪肝,其中2例合并睡眠呼吸暂停综合征.
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髋关节置换术患者家庭功能的质性研究
目的:了解髋关节置换术(HA)患者家庭功能的改变和表现,为HA患者家庭护理提供依据.方法:采用质性研究的观察与深入访谈结合的方法,对7例HA患者家庭功能的变化进行深入分析.结果:HA对患者家庭的依赖性、个体独立性、沟通能力、角色转换均有影响.结论:护理人员可从调整家庭独立性与依赖性、增加社会支持、提高家庭沟通技巧、提升家庭角色适应能力等方面开展HA患者家庭护理干预,促进患者早日康复.
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人文关怀护理在原发性高血压患者中的应用
目的:探讨人文关怀护理在原发性高血压(简称高血压)患者中的临床应用.方法:按入院时间将2009年1~6月入院的90例患者分为对照组,2009年7~12月入院的90例患者分为观察组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理,包括营造人文气氛,重视心理护理和人际沟通、发挥家庭的作用、微笑服务、病区走廊文化的营造、多种方法开展健康教育等.结果:两组患者遵医行为和护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展以人文关怀为理念的护理活动,可以提高患者的遵医行为和满意度,降低患者的负性情绪,能帮助患者掌握高血压的相关知识及提高患者治疗的医从性,有利于患者的康复,降低并发症的发生.
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胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病33例围术期护理
目的:探讨胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者围术期的护理方法.方法:对33例胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治联合胃转流手术,术前加强心理护理,合理营养支持;术中给予有针对性的护理;术后加强血糖检测、心肺功能的监护,预防并发症发生.结果:本组病例均顺利完成手术,安全渡过围术期,且所有患者术后血糖恢复正常.结论:有效的心理疏导、全面准确地评价患者的胰岛功能、有效的控制血糖水平,是胃癌合并2型糖尿病患者顺利度过围术期的关键.
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氧气湿化液污染现况调查及相关原因分析
目的:调查目前氧气湿化液临床使用污染程度,对相关原因进行分析,并提出合理的解决方案.方法:采用随机抽样的方法获取样本,包括正在使用的氧气湿化液45份、备用液40份及新生产的蒸馏水20份,对样本进行细菌数量及菌种检测.结果:使用中的氧气湿化液、备用液及新生产蒸馏水的污染率分别为51.11%、45.00%、0%.结论:目前临床上使用的氧气湿化液中,正在使用的以及备用的污染程度高,合格率低.新生产蒸馏水的污染程度低,合格率高.因此,应提高临床防感染观念,制定相关制度,加强管理,改善方法,可选用灭菌水作为替代品,降低氧气湿化液污染率.
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胸腰椎爆裂骨折并脑脊液漏15例术后护理干预
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折并脑脊液漏患者术后护理干预的效果.方法:将30例行手术治疗胸腰椎爆裂骨折并脑脊液漏患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组给予脊柱骨科术后常规护理,观察组在此基础上给予心理护理、体位护理、引流管和切口护理、预防感染及日常饮食护理等护理干预,3周后比较两组疗效.结果:观察组有效率为93.3%、治愈率为73.3%,对照组分别为53.3%和13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈时间为(9.28±1.25)d,对照组为(17.56±3.05)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预有利于胸腰椎爆裂骨折并脑脊液漏患者手术后的顺利恢复.
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综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响
目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响.方法:将156例慢性心力衰竭患者随机分为常规护理组和综合护理组各78例,常规护理组给予常规的慢性心力衰竭护理,综合护理组在常规护理基础上实施综合护理干预.治疗干预3个月,观察、比较两组治疗前后生活质量、治疗依从性和心功能的变化.结果:3个月后,综合护理组患者在生活质量、治疗依从性和心功能改善方面均优于常规护理组(P＜0.05,P＜0.01).结论:综合护理干预对提高慢性心力衰竭患者的生活质量和治疗依从性、改善患者的心脏功能和预后方面具有重要的作用.
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剖宫产93例术后子宫复原相关因素分析及对策
目的:探讨剖宫产术后子宫复原的相关因素及护理对策.方法:选择在我院行剖宫产手术产妇和自然分娩者各93例,比较两种不同生产方式的子宫复原情况,分析剖宫产术后子宫复原的相关因素.结果:同自然分娩组比较,剖宫产影响子宫复旧.对于剖宫产患者,喂养方式影响子宫复原,同混合或人工喂养相比,母乳喂养更有利于子宫复原;产次影响子宫复原,产次越多,子宫复原不良比例越大.但剖宫产患者的年龄不影响子宫复原.结论:自然分娩有利于子宫复原,对于剖宫产患者,喂养方式和产次影响子宫复原,但产妇年龄不是子宫复原的相关因素.
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临床护理路径在Pilon骨折患者康复中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在Pilon骨折患者康复中的应用.方法:选择2007年1月～2009年8月收治的69例Pilon骨折患者作为观察组,选择2003年4月～2006年12月收治的58例Pilon骨折患者作为对照组,对照组采用传统的责任制护理,观察组在此基础上采用CNP进行康复护理.结果:观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组关节功能康复情况和综合满意度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将CNP应用于Pilon骨折患者康复中,可缩短住院时间,降低住院费用,促进踝关节功能康复,提高护理工作满意度.
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综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响
目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗效果的影响.方法:将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8分34例为昏迷组,GCS＞8分62例为对照组.比较两组在综合护理干预下NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2.结果:两组治疗后APACHE Ⅱ分值、呼气压力(EPAP)设定值、通气时间、住院时间、治疗成功率、有创通气比例、病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而两组吸气压力(IPAP)设定值比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组经NIPPV治疗后2h、24h,动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).NIPPV治疗前,治疗失败者的APACHEⅡ值高于治疗成功者(P＜0.05),而两者间的GCS比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2h后,治疗成功者GCS高于治疗失败者,血气分析指标也比治疗失败者明显改善(P＜0.05).结论:在综合护理干预下,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗效果提高.
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棉布结合纸塑包装在无菌屏障系统中的应用
目的:探讨棉布结合纸塑包装的理化性能、阻菌效果、临床保存时限等,为灭菌物品的包装提供依据.方法:将试验集中包分为棉布结合纸塑管带包装组、纸塑管带包装组,对两组进行包装后的闭合性、灭菌后形态、灭菌因子穿透性、微生物屏障试验、无菌有效期鉴定等多项观察试验比较.结果:棉布结合纸塑管带包装与纸塑管带包装在包装后的闭合性、灭菌后形态、灭菌因子穿透性、包装有效期等的差异无统计学意义(P>0.05).但是在微生物屏障试验中由于纸塑管带包装易被刺破、易湿包等原因,微生物屏障效果差于棉布结合纸塑管带包装,差异有统计学意义(P<0.05).结论:棉布结合纸塑管带包装继承了各自的优点,在包装材料的组合上又是一项新的突破.既具有棉布良好的柔软性、穿透力、强抗张力,又具有纸塑管带可密封性、阻菌效果好、有效期长等优点,可用于使用频率低或贵重物品的包装;避免了纸塑管带包装易被刺破的缺点,尤其适合尖锐器械和不规则器械的包装;同时避免了棉布包装无菌有效期短和棉布包装的反复洗涤、反复包装、反复灭菌的人力、物力消耗.
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2007～2011年医院儿科病房空气及物表细菌监测分析
目的:抽样分析2007～2011年我院儿科病房内空气及物品表面细菌培养的结果,以加强儿科病房医院感染的管理.方法:随机抽取2007～2011年儿科病房空气及物表细菌监测结果486份进行统计分析.结果:样品合格率为87.04%,其中新生儿暖箱和小儿物品合格率低,分别为70.45%和70.83%,差异有统计学意义(P＜0.05).5年中以2010年度不合格率高,达24.11%,差异有统计学意义(P＜0.05),其中新生儿暖箱不合格率占44.44%.儿科医院致病菌感染以革兰阳性菌为主.结论:针对医院感染的高感染率因素,应采取积极措施,加强管理,做到预防为主,并减少感染发生率.
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两种进针角度在桡动脉采血中的效果比较
2009年6月~2011年3月,我们采用60°进针法对110例患者进行桡动脉采血,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 同期收集动脉血气标本采集220例,男131例,女89例;年龄55~96岁,平均73.2岁.随机分为对照组和观察组各110例,两组患者性别、年龄、病种和桡动脉条件等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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微创与切开行单节段经椎间孔腰椎椎间融合术的围术期比较及护理
目的:从护理方面比较微创(MIS)和切开(Open)行单节段经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)的治疗效果.方法:2008～2011年共36例单节段腰椎间盘突出症患者行MIS-TLIF治疗,设为MIS组;同期41例行Open-TLIF治疗,设为Open组,对比分析两组围术期各项观察指标和护理特点.结果:两组手术均达到治疗效果;MIS组手术时间长于Open组(P＜0.05),而MIS组术中出血量少,术后引流量少、引流管拔除早、留置导尿管时间短、下床活动早、住院时间短,均优于Open组(P＜0.01).结论:MIS-TLIF与Open-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症患者同样具有临床治疗结果,但前者术后恢复快、住院时间短,同时可以减少护理工作量.
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不同层次护理本科生《护理研究》课程设置需求分析
目的:分析我校统招护生和独立学院护生科研能力现状、对<护理研究>课程设置的需求,为开设<护理研究>课程提供依据,培养护理本科生的科研意识和科研能力.方法:自行设计调查问卷,对我校850名在校本科护生进行调查,了解本科护生开展护理科研的现状、对<护理研究>课程必要性的认识、学习<护理研究>的目的、目标及对课程设置、教材和教师的需求等.采用百分率分析数据.结果:我校统招护生和独立学院护生做科研的愿望和对科研的态度及对<护理研究>课程设置需求、教师的需求基本一致(P>0.05).与统招护生相比,独立学院护生进行科研活动、学习<护理研究>的信心及对原版专业教材的需求较低(P＜0.01).本校护生参与科研实践和发表论文的数量有待于提高,对护理科研活动的兴趣有待加强.结论:通过分析本校不同层次护生对<护理研究>课程设置的需求,为<护理研究>课程设置、教材使用等提供了依据,以提高护理专业学生科研意识及科研能力.
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动脉止血贴压迫器在经桡动脉介入治疗患者术后止血中的应用
目的:探讨动脉止血贴压迫器在经桡动脉介入治疗患者术后止血中的应用效果.方法:将Allen试验阴性并经桡动脉路径行介入治疗患者280例,按止血方法随机分为常规组(绷带加压包扎)170例和动脉止血贴压迫器组110例,对比分析两组止血效果、止血时间、压迫侧拇指血氧饱和度、术侧手掌肿胀程度及压迫处局部皮肤缺血坏死情况等.结果:动脉止血贴压迫器组止血效果为100.0%、常规组98.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);动脉止血贴压迫器组初始压迫止血时间和完全止血时间均短于常规组(P＜0.01);两组术侧手掌肿胀程度比较差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法对手远端血供均无影响;术后常规组假性动脉瘤发生率低于动脉止血贴压迫器组(P＜0.05),两组均无压迫处局部皮肤缺血坏死、严重出血、动静脉瘘及皮肤破溃感染发生.结论:动脉止血贴压迫器对经桡动脉路径介入术后止血效果好,压迫时间短,手肿胀发生率低,具有安全、高效的特点,值得临床推广.
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综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响.方法:对住院接受前3次化疗的78例中晚期癌症患者在第1次化疗中给予常规护理,第1次化疗结束后开始采取心理护理、癌性疼痛护理及预防压疮、院内感染、药物外渗、消化道不良反应等综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛程度分级法(NPIS)评定其化疗前和3个疗程化疗结束后心理、疼痛改善情况,评估综合护理前后压疮、院内感染、消化道反应等改善情况.结果:给予综合护理干预后,78例患者的SAS、SDS评分和NPIS级数明显下降(P＜0.05);第3次化疗时发生压疮、院内感染、药物外渗、消化道反应情况与第1次时比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对中晚期癌症化疗患者给予综合护理干预、个体化护理,能提高患者的生活质量.
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汕头市敬老院老年期抑郁症的发病率和分布状态
目的:探讨汕头市敬老院老年期抑郁症的发病率和分布状态.方法:采用随机抽样方法抽取汕头市敬老院≥65岁居民1 474人,以SCID为筛查和诊断工具、以DSM-Ⅳ为诊断标准,总结汕头市敬老院老年期抑郁症的发病率和分布状态.结果:1 450人完成调查,老年期抑郁症现患294例,发病率为20.3%.发病率女性(26.3%)明显高于男性(15.6%)(P＜0.01);≥75岁者(29.2%)明显高于65～70岁者(17.1%)和70～75岁者(18.2%)(P＜0.01);离异或丧偶者(31.5%)明显高于已婚者(16.9%)(P＜0.01),未婚者(25.6%)也明显高于已婚者(16.9%)(P＜0.01);城市人口(24.6%)明显高于农村人口(16.3%)(P＜0.01);有慢性躯体疾病者(30.4%)明显高于无慢性躯体疾病者(13.3%)(P＜0.01).结论:汕头市敬老院老年期抑郁症的发病率较高,其中女性、高龄、未婚、离异或丧偶、城市人口、有慢性躯体疾病的发病率较高.
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护理干预对腔隙性脑梗死患者预后的影响
目的:探讨护理干预与腔隙性脑梗死患者住院天数、复发率、复发后住院天数的相关性.方法:将57例腔隙性脑梗死患者随机分为观察组28例,对照组29例,随访治疗1年,评估两组患者心理护理干预、饮食护理干预、预见性护理干预和患者住院天数、复发率、复发后住院天数的相关性.结果:观察组住院天数、复发率、复发后住院天数分别为(18.2±2.1)d、3.57%、(7.0±0.0)d;对照组分别为(25.4±3.7)d、20.69%、(23.2±5.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:心理护理干预、预见性护理干预、饮食护理干预可认为是减少腔隙性脑梗死患者住院天数、复发率的有效方法之一.
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未足月妊娠胎膜早破198例临床护理
目的:探讨护理措施对未足月妊娠胎膜早破(PPROM)孕妇预后的影响,以提高产房助产士对这类孕妇的监测和护理水平.方法:对198例孕28~36+6周PPROM孕妇,在做好基础护理、专科护理、心理护理的同时,针对性做好分娩期护理,并统计分析母婴预后情况.结果:198例孕妇无一例发生宫内感染或产褥感染,新生儿Apgar 评分＞7分者达82.3%.结论:对不同孕周PPROM者,应采取不同的治疗和护理措施,做好观察和护理,选择适当的分娩方式,减少母婴并发症的发生.
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能力本位教育对提高护士长评判性思维能力的影响
目的:探讨实施能力本位教育对临床护士长评判性思维能力的影响,为临床培训提供依据.方法:对45名护士长进行基于能力本位为主岗位培训模式体系的培训,培训前后采用评判性思维能力量表(CTDI-CV)评估培训效果.结果:实施能力本位教育后45名护士长分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心及求知欲维度的评分均高于实施能力本位教育前(P＜0.05).结论:能力本位教育可提高临床护士长评判性思维能力.
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老年慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁状况及康复护理干预效果
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者焦虑、抑郁状况及康复护理干预效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对72例老年CHF患者(CHF组)和73例健康体检老年人(体检组)进行焦虑、抑郁状况评定并统计分析,对CHF组患者实施运动康复护理8周后复查SAS、SDS评分.结果:CHF组焦虑、抑郁发生率均明显高于体检组(P＜0.01);康复护理干预8周后,CHF组SAS、SDS评分均较干预前明显降低(P＜0.01).结论:老年CHF患者存在不同程度的焦虑、抑郁症状,康复护理干预可明显改善患者的心理状况,提高生活质量.
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两种不同培训模式对ICU低年资护士评判性思维的影响
目的:探讨两种不同培训模式对ICU低年资护士评判性思维的影响,为提高低年资护士评判性思维能力寻找培训策略.方法:将48名ICU低年资护士按学历分层后分两期进行培训,每期24名随机分为实验组和对照组各12名.实验组采用理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,对照组采用集中理论培训与实践的传统培训模式.在实验初期、末期均采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行测评.结果:实验组在培训初期与末期总分和七个维度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组初期与末期开放思想、求知欲及总分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而培训后实验组七个维度及总分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:ICU两种不同培训模式对低年资护士评判性思维产生不同的影响,理论与实践交叉结合案例分析与反思记录的培训模式,有助于提高低年资护士的评判性思维能力,明显优于集中理论培训与实践的传统培训模式.
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护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用
目的:探讨护理安全文化在神经外科护理风险管理中的应用效果.方法:识别神经外科护理工作中和住院患者存在或潜在的风险,营造护理安全文化,落实风险管理措施,对护理工作满意度、不良事件、护理质量进行调查分析.结果:护士识别护理风险的能力增强,护理行为安全有效;患者信任度和满意度提高,医院满意.结论:护理安全文化对降低护理风险、提升护理质量具有积极推进作用.
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影响医院供应室人员职业安全因素分析与对策
供应室是医院感染的高危科室,是各种医疗物品用后聚集的地方,也是污染物品的集中地方,工作人员每天暴露于感染性血液、体液及其污染的医疗器械,受医疗锐器损伤的机会较多.因此,在医疗职业岗位,职业暴露感染已成为医务人员一个重要的职业卫生问题[1].如何加强供应室工作人员的防护意识和自身健康显得十分重要.现将影响医院供应室人员职业安全因素及对策报告如下.
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泌尿外科门诊手术护理管理
目的:探讨我院泌尿外科门诊手术室的护理管理方法.方法:重点从护患沟通、护理人员的自我保护、预防患者出现各种并发症、局麻护理及预防护理纠纷等方面进行管理.结果:结合调查问卷随机抽取200例患者进行护理满意度调查,提示患者对我们的满意度较高.结论:加强护理人员的无菌意识培训及对患者术后护理注意事项的宣教,是提高手术成功的重要保证.
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优质护理服务在消毒供应中心的实施
为进一步加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,2010年1月,卫生部下发了<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>,我院积极响应卫生部号召,开展优质护理服务.我院是一所大型综合三甲医院,开设病床1800张.消毒供应中心作为向全院供应无菌物品的心脏科室,其供应物品的质量直接关系到临床医疗、护理服务质量.开展此项活动以来,我科对护士工作时间及工作模式进行了优化调整,在满足各临床科室需要的同时,保障了医疗安全和人体健康,取得满意效果.现报告如下.
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责任制护理大包干在眼科的实施效果
目的:探讨护理责任制大包干在眼科的实施效果.方法:制定护理责任制大包干实施方案,按计划对人员进行培训、考核,增强责任感,改变排班方式,实施整体责任制大包干.结果:实施责任制大包干前后平均每天红灯次数、应铃到位时间、患者对护理服务的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施整体护理责任制大包干体现以人为本的个性化护理服务理念,实现把护士还给患者,改善护患关系,明显提高护理质量.
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临床应用《CCU护理分级评分量表》的效果观察
目的:探讨临床应用
的效果.方法:将我院心内科设计的 应用于CCU 400例患者,通过护理人员对患者病情的掌握情况及患者对护理质量的满意度将其与使用该表前的336例患者进行比较.结果:使用 后,护理人员对患者病情掌握情况和患者对护理质量满意度均高于使用前(P＜0.01).结论:应用 可使护士正确评价患者病情,判断危重患者的病情,保证护理质量,提高患者满意度. -
护理质量管理在健康体检科中的应用
目的:观察对健康体检科护士进行分类分组管理的护理效果,以探讨健康体检科管理的优质措施.方法:根据我院健康体检科的情况和护士的知识、技能特点,按照健康体检科种类对我科护士进行分类分组,对比分类分组前后的护理效果.结果:健康体检科医生和行健康体检人员对护理工作的满意度分别为95.5%、97.0%,均高于分类前的满意度(P＜0.05);分类分组后的护士专科业务考核笔试和技能操作成绩分别为(93.97±3.69)分、(96.15±4.48)分,均高于分类分组前(P＜0.05).结论:实施分类分组管理有利于健康体检科护理质量、护士整体素质的提高,有利于健康体检科机能的优化发挥.
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微笑服务在临床护理中的重要性
随着现代医学模式及护理观念的改变,护患沟通成为临床护理工作中的一个必不可少的重要环节,它是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的一种双向交流过程.对了解患者身心状况、向患者提供正确信息、积极配合医生护士从而提高治疗效果是非常重要的.而微笑服务是护患沟通过程中关键的桥梁,它是优质服务内涵好的反映形式之一,它代表着每名医护人员的服务态度和整体素质.现报告如下.
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优质护理服务示范工程在病房的实践与成效
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展[1].2010年初,我科开展了"优质护理服务"活动,统一认识,落实具体措施,如开展"人文化护理"、提高护理技能、强化培训、增强服务意识等建议和实践,取得满意效果,使临床护理质量得到了提高.现报告如下.
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PDCA循环法在颈椎骨折并截瘫患者护理中的应用
目的:探讨PDCA循环法对颈椎骨折并截瘫患者进行护理质量管理的效果.方法:采用PDCA循环法制定护理计划,组织实施护理标准计划,总结执行计划的结果,针对总结检查的结果进行处理,制定改进措施,不断完善改进护理方案,使护理质量呈螺旋式上升.结果:与传统的护理方法相比较,PDCA循环法的质理管理明显的提升护理质量,提高护理安全系数.结论:PDCA循环质量管理的科学方法运用于颈椎骨折患者的护理,可减少并发症发生,确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进.
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儿科护理中无效沟通的原因分析及对策
沟通是遵循一系列共同规则将信息从一个人传递到另一个人的过程.沟通过程有失败和成功之分.儿科护士面对的不仅是无法表达自己病情和需要的患儿,而且要面对烦躁、焦虑、对患儿倍加疼爱、对医护要求过高的家属,易发生护患冲突,给儿科护理工作带来很大的压力.因此,儿科护理工作的特殊性和复杂性要求我们要熟练掌握相关沟通技巧,特别是规避一些无效沟通的案例原因,不断完善沟通能力,建立新型和谐的护患关系,从而让自己成为患儿的直接护理者、代言人、患儿与家长的教育者、康复与预防指导者、合作与协调者.现将儿科护理中无效沟通的原因分析及对策报告如下.
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精神分裂症患者发生意外事件相关因素分析及安全管理对策
目的:探讨精神分裂症患者发生意外事件的相关因素,并制定相应的安全管理对策.方法:对62例精神分裂症患者于入院1周内,采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定,对意外事件的相关因素进行分析,并制定科学的安全管理对策,入院6周后再次采用NOSIE进行评定,观察其在安全管理后行为改变的情况.结果:采用安全管理措施后本组患者NOSIE中激惹和精神症状因子得分高于实施前(P＜0.05),且意外事件发生率低于实施前(P＜0.05).结论:安全的管理措施可明显降低精神分裂症患者意外事件的发生.
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消化内科临床护理患者安全影响因素分析及防范措施
对住院患者来说,由于自身生理、心理状态的改变,以及所处环境的变化,使得患者抵御各种危险的能力明显降低,因此,保证患者在住院期间的安全是广大医护人员重要的工作职责之一[1].在护理过程中,由于患者身心的易损性与护理的许多不确定因素,造成了相当比例的护理不良事件发生.
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表格式危重护理记录存在缺陷原因分析及应对措施
危重患者护理记录是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,是护患双方举证的重要依据.因此,提高危重患者护理记录书写质量是提高护理质量、保证护理安全的一个重要内容.我院根据<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>及<卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知>要求,于2010年10月下旬推行表格式危重护理记录单.近来,我们对我院2011年1～3月归档的111份病危患者病历中表格式危重患者护理记录逐份进行检查,分析其存在问题及原因,以提出恰当的应对措施.现报告如下.
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流动红旗竞赛在提高基层医院基础护理质量中的作用
目的:探讨基层医院提高基础护理质量管理的有效方法,落实优质护理.方法:开展流动红旗竞赛,根据卫生部开展的优质护理示范工程活动有关要求,结合本院工作实际,重修修订基础护理质量考核标准,并设流动红旗评比条件和附加分值,成立2个考核组,各组每月对全院14个护理单元分别进行考核1次,每月底按评比条件选出有资格参加评比的科室.结果:基础护理质量得到明显提高(P＜0.01),患者护理满意度显著提高(P＜0.01).结论:实施流动红旗竞赛能够有效促进基础护理质量的提高.
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护理管理在辅助生殖技术中的应用
辅助生殖技术是目前治疗不孕不育的有效方法之一,近三十年来经过了不断地发展.人类辅助生殖技术(ART)由医学临床、实验室、护理3个部门共同合作、协调完成.近年来,随着各项技术的不断发展,护理技术在整个辅助生殖技术中的作用显得尤为重要.我中心自2004年9月成立以来,不断进行理论学习,在探索中实践,摸索出了一系列规范、合理的措施.现报告如下.
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科学化流程管理在消毒供应中心的应用
目的:探讨流程管理理论应用于消毒供应中心的效果.方法:依据流程管理理论对消毒供应中心的工作程序进行流程规范、优化和再造.结果:提高了消毒供应中心护理质量及临床科室对消毒供应中心的工作满意度,简化了工作流程,提高了工作效率,降低了管理难度,有效保证了无菌物品质量.结论:应用流程管理理论实现了消毒供应中心管理科学化、规范化、系统化,适应了临床工作,提高了消毒供应中心护理质量,完善了管理方法,提高了管理水平,促进了护理质量的提高.
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同事支持系统作为工作环境优化机制在护士中的应用
目的:探讨同事支持系统作为工作环境优化机制在护士中的应用效果.方法:自成立同事支持小组1年后,评价其作为工作环境优化机制对护士工作满意度的影响.结果:实施同事支持系统后,护士对工作环境优化机制满意度提高,除同事和人际交往外其他项目均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同事支持系统作为工作环境优化机制,实施有效干预,优化护理队伍,提高护士工作满意度和护理服务质量.
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优质护理服务在规避产科护理风险中的作用
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作的各个环节中[1].产科护理工作除了具有一般风险的特征外,由于护理服务的特殊性,还具有风险水平高,类型复杂,危害严重等特点[2].而优质护理则是通过改变传统的护理概念与模式,减少在护理工作中可能产生的不良后果与护理差错,更好地提高护理质量,规避风险.现报告如下.
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持续质量改进在老年患者住院检查中的应用
持续质量改进(CQI)是一种科学的护理管理方法,它是在全面质量管理的基础上发展起来的更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[1].住院患者为明确诊断和治疗,经常需要去检查科室做一些检查,如X线、B超、CT等,老年患者作为这一人群中的特殊群体,大都患有多种基础疾病,加上年龄造成的视力、听力下降、行动缓慢等.为了提高老年患者在住院期间做各种检查的有效性、准确性及满意度,自2010年11月以来,我们采用CQI管理方法,做好细节管理,效果满意.现报告如下.
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静脉药物集中配置过程中不溶性微粒的来源及控制措施
脉输液临床应用的不断增加,输液安全问题也日益凸显.其中不溶性微粒则是影响输液安全的关键因素[1].这种微粒会对人体造成输液反应、静脉炎、血管栓塞、肉芽肿、肺动脉高压等不同程度的危害.一旦进入人体,可终身存在于体内,累积到一定量时可发生发热反应.因此,需要严格控制静脉输液中的不溶性微粒.
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80/20法则在优质护理服务示范病区中的应用
目的:探索80/20法则在优质护理服务示范病区中的应用效果.方法:根据80/20法则原理对20名护理人员进行管理,采取重点培养高年资护理业务骨干和系统培训低年资护士的措施.结果:提高了优质护理服务示范病区护士的整体素质,确保了护理质量和护理安全,全面提升了护理服务水平.结论:80/20法则应用于优质护理服务示范病区护理人力资源的管理行之有效.
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急诊科静脉输液差错30例原因分析及防范对策
急诊门诊输液患者多、流量大,病种复杂多样,环境嘈杂,护士除了负责门诊输液、注射、处置外还肩负着"120"院前、院内的急诊急救工作,相对病房更易发生护理差错.2007年1月～2010年12月,我院急诊科共发生静脉输液差错30例,对其原因进行分析、总结,并提出相应防范对策.现报告如下.
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住院患者书面告知反馈循环实施体会
目前临床上部分告知仅限于口头宣教,经调查结果显示,因告知内容较多,患者及家属的文化背景、理解能力及当时的情绪等对口头宣教的接受率都有一定的影响,易因住院期间的一些环节产生误会,甚至纠纷.针对以上问题,为使告知制度更加透明化,减少误解,我们制订了<新入院病友告知卡>和<住院病友反馈告知卡>,使口头和书面告知相互融合,做到及时告知、及时反馈,使患者及家属从入院到出院都能全程及时了解病情动态,同时也对促进医患之间的沟通起到积极的作用,效果满意.现报告如下.
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不同体温计测量体温差异性研究
目的:探讨不同体温计测量体温之间的差异性.方法:对72例患者使用不同类型的体温计进行体温测量,进行自身对照,比较两者不同及其差异性.结果:不同的体温计测量体温值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同体温计测量体温时可以互换,新式体温计有利于携带和读数,应用前景良好.
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经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法效果比较
目的:探讨经尿道前列腺绿激光汽化术后两种拔除气囊导尿管方法的效果.方法:将200例行经尿道前列腺绿激光汽化术后留置导尿管患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用开塞露注入膀胱后,抽净导尿管气囊内液体后再回注0.2～0.4 ml,让患者主动排尿,使导尿管随尿液自行排出的方法;对照组采用传统拔除导尿管的方法,比较两组拔除导尿管后患者排尿疼痛、血尿、尿潴留等并发症发生情况.结果:实验组疼痛程度较对照组低(P＜0.05);实验组血尿、尿潴留发生率低于对照组(P＜0.05).结论:实验组的拔管方法优越,痛苦少,无血尿、尿潴留的发生,且方法简单,取材方便,值得临床推广应用.
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两种口服溶液在外科术前肠道准备中的应用效果比较
目的:探讨两种口服溶液在外科术前肠道准备中的应用效果比较.方法:将需做术前肠道准备的患者286例随机分为实验组146例和对照组140例,实验组采用口服复方聚乙二醇电解质散溶液清洁肠道,对照组口服10%甘露醇液体行肠道准备,观察两组肠道清洁效果及患者耐受性.结果:实验组效果评定优占82.2%,总有效率97.3%,总耐受率97.9%;对照组效果评定优占49.3%,总有效率94.3%,总耐受率95.7%;两组清肠效果中优的比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外科术前肠道准备采用复方电解质散溶液效果优于甘露醇口服溶液,值得广泛应用.
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PDCA循环管理在住院患者预防压疮中的应用
目的:探讨PDCA循环管理法在住院患者预防压疮中的应用.方法:将2010年1～12月住院的115例压疮高危患者作为常规管理组,采取常规工作程序进行预防压疮管理;将2011年1～12月住院的196例压疮高危患者作为PDCA管理组,应用PDCA循环进行预防压疮规范管理.观察两组压疮发生情况.结果:PDCA管理组压疮发生率低于常规管理组.结论:PDCA循环管理能有效预防住院患者压疮的发生,提高护理质量.
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先天性无牙颌合并外胚叶发育不良综合征正颌手术1例围术期护理
2009年3月,我们收治1例先天性无牙颌合并无汗型外胚叶发育不良综合征患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料患者男,28岁,门诊以"先天性无牙颌"收住入院.专科查体:上下颌牙槽嵴低平,上颌后缩,下颌前突,上下颌仅左上8萌出,余牙缺失.患者一直用"牙床"饮食,全身状况良好,因患有外胚叶发育不良综合征,先天性全身无汗腺,仅手脚极少量出汗.
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腹腔镜下低位直肠Dixon术合并左半肝切除术3例护理配合
2011年5~12月,我们对3例直肠癌并肝转移患者行腹腔镜下低位直肠Dixon术左半合并肝切除术,经积极准备与密切配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期行腹腔镜下低位直肠Dixon术合并左半肝切除术的直肠癌并肝转移患者3例,均为男性,平均年龄56岁.患者经直肠镜检查、活检确诊为直肠癌,距肛缘5~7cm,腹部B超和CT检查均有左肝转移瘤.无手术禁忌证,在全麻气管插管下手术,手术时间平均7h,术中顺利,术后安全返回病房.随访3个月,患者恢复良好,无肿瘤复发或转移.
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强化第一目击者心肺复苏术培训对心脏骤停复苏成功率的影响
目的:探讨对第一目击者进行强化心肺复苏术(CPR)培训对心脏骤停(CA)复苏成功率的影响.方法:采取前瞻性分组对照方法,将院前CA患者118例按是否接受第一目击者CPR分为对照组56例和观察组62例,对照组第一目击者未能及时实施CPR,等待专业医生到场后进行CPR;观察组第一目击者及时实施了CPR.结果:对照组现场复苏成功14例、成功率25.0%,观察组现场复苏成功26例、成功率41.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对潜在第一目击者进行CPR的技能培训,有效提高CA患者的复苏成功率,说明以社区健康教育为平台开展CPR培训,是有效提高CA患者复苏成功率的良好途径.
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哮喘62例健康教育
目的:探讨健康教育在哮喘患者中的应用效果.方法:将124例哮喘患者随机分为对照组和干预组各62例,干预组除进行常规治疗外还进行健康教育,对照组按常规治疗的方法进行合理护理.结果:健康教育后发现,干预组对哮喘知识的知晓率明显高于对照组(P<0.05),干预组内完全控制和控制良好组的比例明显高于对照组(P<0.05).结论:健康教育对哮喘的控制具有较好效果,在哮喘病治疗的过程中需要加强对哮喘患者的健康教育.
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健康教育系统在门诊糖尿病患者中的应用
目的:探讨健康教育系统在门诊糖尿病患者中的应用效果.方法:将400例门诊糖尿病患者随机分为实验组228例和对照组172例,对照组仅按患者的意愿来进行相关的健康教育,实验组按健康教育系统实施.结果:实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、并发症明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:健康教育系统增进了护患关系,提高了门诊糖尿病患者的遵医从性和自我管理能力,对控制血糖,减少并发症,提高生活质量具有重要意义.
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高职护理综合性实训教学实施与成效
护理教学模式方法改革,构建基于工作过程的"教、学、做"一体化项目课程,使教学内容、教学过程与实际工作过程相一致,培养学生的临床思维能力,提高其分析问题、解决问题的能力,是高职护理教学发展的一个趋势.因此,在技能教学中模拟临床综合实训成为基础护理教学中一个重要内容.2008年1月以来,我校不断探索综合性实训教学,已形成完整的教学、评价、管理体系.现报告如下.
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军队中小型医院静脉输液护理分层次培训实践与成效
目前,如何建立规范化、程序化的护理管理与护理培训模式是当务之急,其目的在于全面提高临床一线护理人员的静脉输液管理水平,它不仅关系到降低静脉输液治疗中的风险因素,降低医疗费用,更为重要是使患者得到高质量的护理.2009年1月,我院建立静脉输液指导小组,并通过以点带面的分层次培训形式,提高静脉输液质量,取得满意效果.现报告如下.
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临床实习中护生学习倦怠原因分析及对策
护理是一门实践性学科,临床带教是护理专业教学的关键环节.在此阶段,护生面临学生向护士角色转换的过渡阶段,由于全新的环境、陌生的人际关系和复杂的护理工作,易造成很多心理问题而产生学习倦怠,影响了教学质量的提高.本文旨在针对临床实习中护生学习倦怠的常见问题提出解决的对策,激发护生的学习热情,提高教学质量.现报告如下.
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在职护理人员继续教育问题分析
继续教育是对在职专业技术人员进行知识技能更新、补充和提高并拓宽其知识面的一种追加教育.当前,随着医学模式的转变,疾病谱的改变及生活水平的不断提高,人们对健康的认识日益深化,对保健的要求也逐渐提高.因而对护理人员的知识、技能等方面都有了更高的要求,护理人员只有不断地学习,从各方面来提高自己,才能胜任新世纪的护理工作.现报告如下.
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Rh阴性血型孕妇输产前储备自体血液5例心理护理
由于Rh阴性血型在我国汉族人群所占的比例约为0.134%,因此对这一特殊产妇群体在剖宫产手术或分娩后急性大出血的抢救工作中,可能因无同型血源给抢救工作带来极大的难度;同时也给医疗安全带来威胁[1].自2010年1月以来,我院对5例Rh阴性血型的孕妇产前进行自体式储血200ml作为产前备血,同时在采血全过程给予适当的心理护理,取得满意效果.现报告如下.
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心理及家庭护理在多发性抽动症患儿治疗中的应用
目的:探讨多发性抽动症患儿的护理措施,寻求有效地护理方法.方法:将96例多发性抽动症患儿随机分为对照组和观察组各48例,对照组在积极治疗的同时施以基础护理,观察组在此基础上施以针对性的心理护理及家庭护理,观察两组临床疗效.结果:观察组患儿症状控制率明显高于对照组(P＜0.01).结论:在多发抽动症患儿治疗过程中对心理护理及家庭护理的重视,能有效控制症状,提高治愈率.
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预防压疮护理器具的研究现状
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低其生活质量,特大压疮经久不愈,患者出现严重感染、全身衰竭甚至危及生命.近年来,各类器具广泛应用于临床预防压疮的护理中,并不断得到创新和发展.现将预防压疮护理器具的研究现状综述如下.
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危重患者肠内营养护理进展
ICU内的危重患者由于应激状态引起机体高代谢、高分解,极易发生营养不良,进而使病情加重,故应尽早补充营养.临床营养支持包括肠内营养(EN)和全胃肠外营养(TPN)两条途径.近年来的研究表明,EN相对于TPN来说,有价廉、简便、有效、合乎生理、增强肠黏膜屏障功能、维持和增强肠道相关淋巴组织的功能、改善肠道运动功能等优点,并且EN并发症发生率明显少于TPN,其费用是TPN的1/3[1].现将危重患者肠内营养的护理进展综述如下.
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提升护士长执行力在实现高效护理管理中的作用
在医院的护理管理工作中,护士长承担着多种角色,既是管理者,又是执行者,也是各种制度、职责、工作目标等的具体实施者,护士长的执行力是护理管理成败的关键[1].如果护士长执行力很弱,再优化的决策也是无法实现预期目标的,如何实施有效管理,也将直接影响临床一线护士护理工作质量,因此只有提升护士长执行力,才能推进护理工作的落实和发展.现综述如下.
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呼吸机相关性肺炎发病因素与预防对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质性炎症,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.国内相关文献报道其发生率高达43.1%,而在有创通气情况下VAP发生率达71.0%,病死率为50.0%~69.0%.因此,VAP引起了临床医务工作者的广泛关注,对其各个环节的研究也逐渐深入.现将VAP的发病因素及预防对策综述如下.
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患者安全文化与现状
一系列触目惊心的医疗事件将令人不安的患者安全现状逐渐揭示出来.美国每年死于医疗差错的人为4.4万～9.8万,国民死亡原因中医疗事故排第八.患者安全已经成为世界性的问题.医学诊断与治疗的失控、不当医学诊治对人体的伤害,关注如何提高生命质量、确保患者安全已成为当下人们关注的问题.现将患者安全文化与现状综述如下.
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不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响
目的:探讨不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响.方法:采用高压蒸汽灭菌法和戊二醛浸泡消毒法分别对我院的纤维支气管镜活检钳进行灭菌,比较两种方法的灭菌合格率、污染率和使用年限.结果:高压蒸汽灭菌法的污染率显著低于戊二醛浸泡消毒法,器械使用寿命显著长于戊二醛浸泡消毒法(P<0.05).结论:高压蒸汽灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果较好,且污染率较低,有利于延长器械使用寿命.
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中药外敷加穴位按压治疗胸腰椎骨折并发腹胀49例效果观察
胸腰椎骨折是临床常见的创伤性疾患,病变早期患者腰部疼痛、活动受限,需卧床休息.患者卧床后往往出现腹胀、腹痛、便秘等症状,从而加重伤情,给进一步治疗带来困难.2006年5月～2011年3月,我们对49例胸腰椎骨折并发腹胀患者采用大黄、芒硝外敷配合穴位按压治疗,效果满意.现报告如下.
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监狱医院艾滋病监区警察艾滋病认知态度调查分析
目的:了解监狱医院艾滋病(AIDS)监区警察对AIDS认知、态度及行为现状,为开展对警察AIDS健康教育知识与技能培训提供依据.方法:采用自行设计问卷的方法,对38名AIDS监区警察就AIDS相关知识、职业暴露防护知识及对HIV/AIDS的态度、行为等方面进行问卷调查.结果:AIDS监区所有警察对AIDS基本知识及一般性防治知识掌握的正确率在66.7%～100.0%,医务人员较好;对专业性较强的AIDS知识医务人员掌握较好,正确率76.9%～92.3%,监管警察掌握一般,正确率25.0%～58.3%;对HIV的抵抗力、职业暴露防护知识等医务人员掌握较好,正确率84.6%～100.0%;监管警察掌握较差,正确率25.0%～50.0%.71.1%警察对HIV/AIDS病犯有歧视心理,84.2%警察存在害怕、担心、恐惧心理,100.0%监管警察需要了解更多的AIDS防治知识.结论:AIDS监区医务人员对AIDS知识了解全面,监管警察对AIDS知识缺乏深入了解,且了解相关知识的愿望强烈.需要加强对监管警察AIDS健康教育知识及技能培训,保障监管警察的职业暴露安全.
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建立"以助产士为主导的正常分娩产房"的可行性分析
目的:调查了解助产士对助产士角色的认识、对"以助产士为主导的正常分娩产房"的理解和看法,并进行助产士在正常分娩产房工作能力的自我评价,为确定建立正常分娩产房的可行性提供依据.方法:对杭州6所医院143名助产士进行问卷调查,其中3名助产士再接受半结构性访谈;运用Excel数据表统计,并用主题法和社会学理论进行微观和宏观的分析.结果:大部分助产士希望确立自己的角色,有86%被调查者赞同成立正常分娩产房,94.4%表示有信心在这样的产房内工作.结论:正常分娩产房的构想受到了中国助产士的欢迎,助产士观念的一致性和信心使建立正常分娩产房的研究有了基本的条件.
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肠道门诊细菌性痢疾468例调查与分析
目的:探讨细菌性痢疾的发病状况及防治措施.方法:对莘县三处县级综合医院,共468例细菌性痢疾患者的发病季节、时间、原因、临床表现、治疗转归进行总结分析.结果:细菌性痢疾的发病高峰期在6～9月;主要症状为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或脱水等;可疑污染源为肉食类、流动餐饮等.结论:细菌性痢疾是季节性疾病,可预防、可治愈,但对急性中毒性菌痢,常因合并重度脱水出现各种严重并发症,甚至危及患者生命,应引起警惕,并积极进行有效的救治.
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设立优质护理示范岗和警示岗后患者满意度调查
目的:设立优质护理示范岗和警示岗后调查患者满意度并分析.方法:通过每月对伤病员进行问卷调查、现场征求意见、第三方调查(即出院随访)后,对各护理单元患者满意率进行评比,对每月评比排列前三名的护理单元颁发"优质服务护理示范岗"示范牌,对每月评比排列后三名的护理单元颁发"限期整改警示岗"警示牌.结果:通过对2010年2～11月我院住院患者满意率有了显著提高,有设立前的95.0%升至99.1%.结论:设立优质护理示范岗和警示岗有利于提高医院医疗护理质量,改进服务作风,提高患者满意率,同时对开展"优质护理服务工程"起到了很好的促进作用.
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儿科护理教学中护生评判性思维能力调查与分析
目的:调查儿科护理教学中护生批判性思维能力现状,分析其影响因素.方法:采用一般情况调查表和中文版批判性思维意向问卷(CCTDI),对我校2009级、2010级护理大专参与儿科教学的在读学生182名进行问卷调查.结果:参与儿科教学的护生批判性思维得分为(267.34±18.41)分,拥有正性批判性思维;学校因素、个人因素、父母文化程度与护生的批判性思维能力呈正相关(P＜0.05).结论:儿科护理教育者应重视对护生批判性思维能力的培养,提高护理人员的自身素质.
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循证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用
目的:探讨循证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中的应用效果.方法:对28例拟行手术治疗妇科肿瘤合并糖尿病患者运用循证护理的方法,确定其存在的护理问题,通过查找文献,寻找实证,根据患者个人具体情况,制定个体化护理措施.结果:运用循证护理后患者血糖控制满意,术后除1例切口脂肪液化延期愈合外,均一期甲级愈合;无并发症发生,患者满意度高.结论:循证护理可指导临床护理实践,有效提高护理质量,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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皮肤性病门诊院内感染危险因素与对策
皮肤性病诊室是各种皮肤病、性病患者就诊处,大多数皮肤病、性病都具有传染性、病情隐蔽性、难根治性等特点,易造成患者之间、患者与医务人员之间交叉感染,是门诊医院感染管理的重点部门.为更有效地预防和控制感内感染,我们分析了皮肤、性病门诊院内感染危险因素,并针对这些因素采取安全有效的预防及控制措施.现报告如下.
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老年急性心肌梗死患者医院感染管理
急性心肌梗死(AMI)是心内科的急重症,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死,病情险恶[1].有调查显示心内科医院感染的病种分布以AMI居多,占感染构成比的50.98%;年龄分布以>60岁居多,占感染人数的74.51%[2].2009年2月~2011年2月,我科制定并实施了一系列防治措施,取得满意效果.现报告如下.
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护理管理在预防和控制医院感染中的应用
目的:了解和掌握医院感染的现状,探讨在医院感染预防和控制中护理管理的作用.方法:把医院感染管理纳入护理质量管理,建立各项护理质量管理体系,加强护理人员医院感染管理知识的学习教育以及培训,增强护理人员医院感染管理的意识,定期进行检查,并督促各项制度逐一落实,规范护理操作,持续进行质量改进.结果:抓好护理管理可减少医院感染发生率.结论:加强护理管理对预防医院感染有着极为重要的作用,是预防医院感染的有效手段.
