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静脉输注高氧液在脑梗死患者中的应用及护理
为探讨静脉输注高氧液在脑梗死患者中的应用及护理方法,对156例脑梗死患者静脉输注高氧液,并给予精心护理,观察其效果,结果所有患者经静脉输注高氧液后血氧分压、血氧饱和度均较输液前升高,144例头晕、头痛、四肢麻木等症状改善,12例无明显改善.表明静脉输注高氧液对脑梗死患者安全有效,值得临床推广应用.
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丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛38例临床护理
将73例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组38例和对照组35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100 ml中静脉输注.治疗完成后进行疗效判定、治疗前后心电图检查. 结果治疗组治疗疗效和心电图疗效明显优于对照组(P<0.05).认为丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的治疗效果肯定,能改善心电图指标,有效改善患者症状.
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人文关怀护理在恶性肿瘤患者放疗中的效果观察
将86例行放射治疗的恶性肿瘤患者随机分为对照组40例和观察组46例,对照组行放射治疗时给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理.对两组患者放射治疗过程中紧张恐惧及抑郁情况比较分析.结果观察组患者的紧张、恐惧及抑郁程度明显低于对照组(P<0.01).认为人文关怀护理可缓解患者的紧张、恐惧及抑郁心理,使其积极配合治疗,从而提高了治疗效果.
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糖尿病足60例临床护理
我们对60例糖尿病足患者在控制好血糖、感染的前提下,积极观察局部血液循环情况、做好健康宣教、心理护理、局部溃疡的护理以及糖尿病足的卫生指导.结果60例糖尿病足除3例截肢外,其余57例经4~8周的治疗,均愈合.提示应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,降低了截肢的发生率,提高了患者的生活质量,得到了患者的认可.
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奥沙利铂外渗83例临床护理
奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗癌药,适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者,奥沙利铂属非周期特异性抗肿瘤药,通过产生水化衍生物作用于DNA,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性[1].
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海洛因依赖392例社会心理分析与护理
2007年1月~2009年8月,我们对392例戒毒患者进行社会心理因素分析,并针对患者不同的社会背景和出现的社会心理问题给予相应的护理对策,使各种管理和帮助吸毒者的措施更加有效果.现将临床护理工作报告如下.
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瞬目反射与面神经电图在Bell's麻痹检测中的护理指导
Bell's 麻痹又称特发性面神经麻痹,其发病原因尚不清楚,其诊断主要依靠临床症状及体征,而缺乏客观的量化指标.早期采用电生理检查如瞬目反射(BR)及神经电图(ENG)能客观地判断面神经损害的严重程度、部位及预后.是一种简单、无创的检查方法,已广泛用于临床.2007年1月~ 2009年12月,我们对行BR及ENG检测的246例Bell's 麻痹患者进行全过程护理指导,效果满意.现报告如下.
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维持性血液透析42例营养不良原因分析及护理
分析42例维持性血液透析(MHD)患者营养不良的原因并给予正确的心理护理和饮食干预.结果42例MHD患者都不同程度提高了控制饮食的自觉性,降低了进食的盲目性.其中有90%患者能有效地控制透析期间的体重,减少了各种并发症的发生;65%的患者Hb(g/L)和血浆白蛋白明显提高,生活质量显著改善.认为正确的饮食干预,能够促使患者积极配合并遵守透析饮食,提高生活质量和延长生存时间.
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循证护理在糖尿病酮症酸中毒护理实践中的应用
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征[1],是糖尿病的一种严重急性并发症.在应激情况下或治疗不当时可危及患者生命.
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脑卒中吞咽障碍40例早期康复干预
将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分成干预组40例和对照组40例.干预组进行摄食-吞咽训练,观察30 d后康复效果及发生误咽性肺炎症状. 结果患者吞咽障碍得到不同程度改善.干预组优于对照组(P<0.05),干预组无一例发生误咽性肺炎,对照组4例发生误咽性肺炎.提示摄食吞咽训练可以改善吞咽障碍,有效预防误咽性肺炎的发生.
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重症肝炎合并心功能不全49例原因分析及护理
2000年1月~2007年12月,我们共收治重症肝炎合并心功能不全患者49例,分析其原因,并给予有针对性的护理,取得满意效果.现报告如下.
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脑卒中吞咽困难62例早期康复护理
2008年2~12月,我们对62例脑卒中吞咽困难患者进行早期康复护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组62例,男34例,女28例;平均62.5岁.其中脑出血30例,脑血栓形成12例,脑梗死18例,蛛网膜下腔出血2例.按吞咽障碍评估分数,0级(完全不能吞咽)5例,占8.04%;I级(吞咽功能严重受损)12例,占19.35%;II级(吞咽功能中度受损)24例,占38.71%;III级(吞咽功能轻度受损)14例,占22.58%;IV级(吞咽功能轻微受损)7例,占11.13%.
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泛发性脓疱型银屑病33例临床护理
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的病因不明反复发作慢性炎性皮肤病.脓疱型银屑病是银屑病中严重的种类,发病急,皮损在炎性的红斑上出现密集的小脓疱,后呈"脓湖",可泛发全身,易并发肝肾功能损害,或继发感染、电解质紊乱等危及生命[1].2008年1月~2009年11月,我科共收治33例泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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ICU高龄患者重症肺部感染20例临床护理
对30例高龄重症肺部感染患者在通过积极治疗原发病的基础上行预防及控制肺部感染的护理.结果20例治愈,5例好转,5例死亡.认为有效的排痰、正确的吸痰以及体能训练等护理措施是控制高龄患者重症肺部感染、减少并发症的重要环节.
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体外循环术后112例急性肾损害观察与护理
对112例体外循环术后发生急性肾损害患者给予密切观察肾功能变化、去除危险因素、保护肾功能、控制感染、营养支持、基础护理、心理护理等措施,110 例肾功能完全恢复正常,其中16 例经腹膜透析恢复肾功能;2 例肾衰竭死亡.认为进行一系列的肾保护措施是逆转体外循环术后发生肾损害的有效方法.
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护理干预在恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗中的应用
将92例恶性肿瘤骨转移住院患者随机分为实验组和对照组各46例,实验组采用心理辅导、健康教育及常规护理相结合等方法减轻患者疼痛,对照组采用常规护理.结果护理干预前后疼痛发生率实验组明显低于对照组(P<0.01).认为护理干预可降低患者不舒适程度,减轻疼痛的发生.
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经桡动脉行冠脉介入治疗48例观察护理
我院自2008年6月采用经桡动脉行冠脉介入治疗48例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组48例,男36例、女12例,年龄42~80岁、平均61岁.选择右侧桡动脉穿刺,造影后显示冠脉正常20例,有狭窄病变28例,其中行支架置入术18例,8例为弥漫性病变选择搭桥术,穿刺失败2例.
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高压氧治疗面神经麻痹123例护理配合
总结我院2000年1月~2009年10月期间应用高压氧治疗面神经麻痹的护理方法.在进行高压氧治疗过程中,充分做好治疗前准备、治疗中指导、讲解高压氧治疗的副作用、及时给予心理干预及指导.结果本组患者总恢复良好率为96.74%.提示做好面神经麻痹患者高压氧治疗的护理是患者顺利完成治疗的保证.
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246例患儿皮肤点刺试验结果分析与指导
2007年1月~2009年6月,我们对儿科就诊患儿246例进行过敏原的皮肤点刺试验,对结果进行分析并指导患儿的日常生活,取得满意效果.现报告如下.
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糖尿病合并糖尿病足29例临床护理
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,是DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深度组织的破坏[1].随着DM发病率的增加,DF群体也在逐渐扩大,据统计,25%的DM患者合并DF,其中35%~50%终需截肢[2].2004年10月~2008年10月,我们共收治DF患者29例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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护理干预在儿科急诊输液中的应用
将320例需要进行输液治疗的患儿随机分为观察组161例和对照组159例,两组均接受常规护理和健康教育,观察组在此基础上加强护理干预,包括分散患儿注意力、行为干预及渐进性诱导法.观察两组患儿在输液过程中哭闹、对抗情况及顺利完成情况,比较两组对输液治疗的依从性.结果观察组对输液治疗的依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).提示加强护理干预可提高急诊患儿对输液的依从性.
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危重患者并发高糖血症的护理干预
应用快速血糖监测仪对收治的37例高糖血症患者进行随机监测,并随着病情的发展出现血糖水平持续升高者,实施强化胰岛素治疗及一系列周密的护理措施.结果37例患者通过强化胰岛素治疗和护理干预控制血糖在4.4~6.1 mmol/L.认为危重症在应激状态下可出现高血糖,其血糖与疾病的危重程度呈正相关.对急危重患者进行动态的血糖监测,采取有效的护理措施,对减少并发症,降低病死率,提高生存质量至关重要.
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结肠透析治疗慢性肾衰竭30例临床护理
将60例慢性肾衰竭(CRF)患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组应用JS-308透析机进行全结肠清洗,对照组采用人工中药保留灌肠治疗,观察两组治疗前后尿素氮、肌酐水平的变化,同时观察其临床症状改善情况.结果两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).认为结肠透析综合治疗对早中期慢性肾衰竭疗效肯定,可有效延缓早中期慢性肾衰竭的进展,特别是治疗前后的精心护理、娴熟的操作技术是治疗成功的关键.
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妊娠合并糖尿病46例临床护理
对46例妊娠合并糖尿病患者采取护理干预措施.结果通过治疗,全部孕妇住院6~10 d治愈或缓解出院,18例自然分娩,28例剖宫产.认为及早对妊娠合并糖尿病患者采取积极的护理干预,对提高妊娠质量、降低母婴并发症、保障母婴健康有重要的意义.
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护理干预对急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术前焦虑的影响
2006年9月~2009年6月,我们对36例急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入治疗术前护理干预,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组72例,男56例,女16例;年龄43~78(56.9±11.4)岁.
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综合用药治疗肺心病合并心力衰竭46例效果观察与护理
将研究对象94例随机分为观察组46例和对照组48例,对照组采用常规内科疗法,观察组在常规治疗的基础上给予综合用药即多巴酚丁胺+25%硫酸镁分别加入葡萄糖液体内静滴.10 d为1个疗程,治疗2个疗程评定疗效,观察数据采用χ2检验.结果观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).提示多巴酚丁胺+25%硫酸镁治疗肺心病合并心力衰竭疗效可靠.辅以良好的护理将促进患者康复.
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内科护士工作压力分析及对策
当今社会生活节奏快速,竞争激烈,人们承受着巨大的压力.护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列身心问题[1].当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错发生率为60%~70%,严重者还导致医疗事故[2].同时护患关系也受到影响.因工作压力越高,护士离职意愿越强[2],这对护理事业的发展及护理质量的影响甚大.本文对内科护士所面临的压力进行分析并提出对策.现报告如下.
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护理交接班中存在的问题分析及管理对策
护理交接班是护理工作整体性,连续性,安全性的重要环节.临床实践证明:有部分护理差错是由于交接班过程不仔细、不全面引发的,因此,对交接班存在的问题进行分析,做好管理对策,加强制度的落实,规范床头交接班,对提高护理工作质量及患者满意度,确保护理安全,减少差错事故的发生具有重要意义,从而也可提高护士的整体综合素质[1].近年来,针对我科的工作特点对护理交接班中存在的问题进行分析,并提出管理对策.现报告如下.
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质量控制理论在内科患者中的应用及对护理质量的影响
从实施5S护理管理模式的内科病房随机抽取50例患者作为5S组,从其他实施传统护理管理模式的3个病区随机抽取50例患者作为对照组.对各护理单元的护理质量进行考核,通过问卷调查患者满意度.结果实施5S管理模式的护理组在仪表仪容、表格书写、基础护理、治疗室管理、设备仪器和服务态度等方面的得分均优于传统护理管理组,且两组在以上6个方面的差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,5S护理管理组在服务态度、护理技术、病区环境和综合满意度等方面均在90%左右,远大于对照组各方面的满意度(P<0.05).认为通过实施5S护理模式,护理人员的语言更加规范,服务态度更好,整体素质得到了提升.
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手足口病的防控工作方法及体会
手足口病是世界广泛流行的传染病,是由肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)引起,肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.2009年5~8月,本地区发生手足口病流行,我院为定点收治医院.现将防控工作的方法及体会报告如下.
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连续性排班对护理质量的影响
随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的变化,护理对象对健康的需求不断增加,护士的职能逐渐扩大.为满足患者日益增长的对医疗服务的需求,追求高效、优质的护理服务,进一步提高护理质量,我科针对心脏介入手术多,患者周转快,危重患者多,急危抢救任务重,年轻护士多的特点,于2008年9月进行了排班方式的改革尝试,在提高临床护理质量方面取得了较好的效果.现报告如下.
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检验科血液标本不合格原因分析及对策
检验科日常工作中主要任务就是对人体标本的各种特性进行检测分析,其结果的准确性、可靠性会直接影响到疾病诊断,治疗方案的确定及疗效的观察.血液标本是应用多的是生物体液,用于实验室分析的血液标本大部分是由护士负责操作提供的,由于护理与检验是两个专业,如果负责采集血液标本的护理人员没有相关的分析前质量意识及对影响检验结果的各种因素缺乏了解,不可避免地影响采集血液标本的质量,这是当前护理工作面临的一个常见问题.本文从我院检验科2000年~2009年记录的不合格血液标本中发现问题、分析原因,应用循证护理学的方法,将影响采血质量因素的可靠证据进行分类并制定相应的措施以期提高采血标本质量.现报告如下.
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小儿静脉留置针留置时间分析及对策
近年来,我们通过对101例静脉留置针患儿使用中存在的并发症及时分析原因,积极采取有效干预措施,使留置时间明显延长.现报告如下.
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十字定位法在新生儿桡动脉穿刺中的应用
2009年1~12月,我们结合实际采用"十字定位法"进行桡动脉穿刺抽血气及采集血液标本,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期收治的新生儿262例,男133例,女129例;胎龄28~42周;体重600~4 150 g,其中体重<1 000 g 1例,<2 000 g 77例,<2 500 g 89例,≥2 500 g 95例.选取进行桡动脉穿刺采血共352例次,随机分为观察组与对照组各176例次,两组胎龄、体重和疾病类型等方面比较差异无显著性(P>0.05).
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新生儿静脉补钙后避免发生局部硬节的方法探讨
2009年1~9月,我们对68例新生儿低钙血症患儿在静脉补钙过程中,根据吕华等的"静脉输注钙剂流程"[1],制定了新生儿静脉补钙的具体操作流程,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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婴幼儿温水洗浴降温两种方法效果比较
2007年1月~2008年7月,我们对100例体温≥39 ℃的高热患儿进行温水洗浴降温,并给予有效的护理措施,效果满意.现报告如下.
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甲型血友病并发关节出血1例临床护理
甲型血友病是由于凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病,临床上有阳性家族史者,幼年发病,以自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征[1].现将我科收治的1例甲型血友病患者并发关节出血的护理经验报告如下.
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美洛西林钠致迟发性过敏反应1例护理体会
2010年3月,我们收治1例美洛西林钠致迟发型过敏反应患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,53岁,因发热、咽痛、咳嗽来诊,门诊以上感收入院,查体:意识清,精神状态稍差,呼吸均匀,节律规则,无胸闷、憋喘,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽红、咽痛,心肺听诊无异常,颜面部、躯干、四肢均无红肿和皮疹,无瘙痒,测T 38.6 ℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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PICC置管致局部感染1例临床护理
感染是PICC置管后常见的并发症之一.近期,我们收治了1例在家日常维护不当引起局部感染的患者,经精心治疗与护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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脑梗死尼莫地平中毒1例临床护理
2009年8月,我们收治1例脑梗死尼莫地平中毒患者,经过精心治疗与护理,患者稳定后出院.现报告如下.1 临床资料患者男,70岁,因误服尼莫地平5 000 mg后5 h后来院就诊.
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成人混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎1例胃肠道护理
暴发型流行性脑脊髓膜炎病情突发,早期机体应激,处于高代谢状态,能量物质分解亢进,多呈现明显的负氮平衡;尤其是同时合并DIC时,胃肠黏膜及黏膜下小血管微血栓形成,不同程度地引起胃肠组织溃疡和缺血性坏死[1,2].
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量氨甲蝶呤化疗后感染性休克1例临床护理
2008年3月,我科收治1例急性淋巴细胞白血病患儿,行大剂量氨甲蝶呤化疗后发生感染性休克,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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热毒宁过敏致重症渗出性多形红斑患儿1例临床护理
2009年10月,我们收治1例因热毒宁过敏所致的重型渗出性多形红斑患儿,经救治与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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胰岛素注射方法不当致脐周感染1例临床护理
胰岛素注射治疗是目前糖尿病有效的治疗方法,能使病情获得满意的控制,防止或延缓糖尿病的急性和慢性并发症的发生与发展,而对肝、肾、胃、肠的影响较少,不良反应小[1].胰岛素注射方法不当可以引起注射部位过敏反应、皮下脂肪萎缩、注射部位皮肤红肿.2009年5月,我们收治1例因胰岛素注射方法不当引起皮肤感染的患者,经过抗感染、应用改善微循环药物及药物湿敷等综合治疗及精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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成人still病1例临床护理
2009年7月,我们对1例成人still患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,28岁.因发热、关节肿痛半年,加重1个月,于2009年7月28日上午11:00平车入院.半年前无明诱因出现发热,体温在38.5 ℃以上,伴膝关节肿痛,曾于当地医院间断应用青霉素、地塞米松等药物治疗,效果不佳,近1个月体温达40 ℃,且关节肿痛渐至腕、肘、踝等,在外院按"自身免疫性肝炎"治疗(具体不祥)无效来本院.查体:T 40.3 ℃,P 120次/min,R 23次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,颜面部可见散在红色皮疹,脾脏肋下3 cm,左下腹压痛,余(-).
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桥本脑病1例护理体会
2009年8月,我科收治了1例桥本脑病的患者,通过正确诊断与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者女,54岁,因反应迟钝、言语不清,四肢活动不灵5 d入院.
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临床护理路径在支气管哮喘患儿健康教育中的应用
2007年4月~2009年4月,我们应用临床护理路径(CNP)对50例支气管哮喘患儿实施健康教育,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组98例,均符合儿童哮喘诊断标准[1].随机分为实验组50例和对照组48例,实验组男28例、女22例,年龄3~13岁、平均8岁;对照组男26例、女22例,年龄4~12岁、平均8岁.两组在病情、性别、年龄等方面比较差异无显著性(P>0.05).
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健康教育对糖尿病前期人群的作用
2007~2008年中国糖尿病流行病学调查显示,在我国大中城市和乡镇20岁以上的人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别是11%和15%,表明我国糖尿病流行趋势日渐恶化.步入21世纪,国际上完成了多项2型糖尿病一级预防临床试验,表明21世纪已成为糖尿病预防时代.开展积极有效的健康教育,提高一般人群及高危人群的健康意识,做到早发现、早诊断、早治疗,减少糖尿病及并发症的发生,已成为我们面临的严峻课题.
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心理行为干预和健康教育对难治性高血压患者血压的影响
难治性高血压是指在使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理的3种或3种以上抗高血药物,但血压仍不能控制在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下的高血压.此类高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多,因此改善这些患者的血压控制情况, 正成为当今医学研究的重要课题.2007年2月~2008年5月,我们对在我院住院治疗的87例难治性高血压患者进行全面的健康教育和心理行为干预护理,6个月后随访结果满意.现报告如下.
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护生实习中的护理风险原因分析及防范对策
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险一旦发生,可能导致患者功能障碍、伤残甚至危及生命,给患者及家属的工作、生活、心理上带来不良影响.护理风险始终贯穿在护理活动的各个环节中,由于技术不熟练及临床经验不足,护生导致的差错占护理差错较高比例,特别是打错针、发错药的错误;有效识别和防范护生护理风险不仅可以保障护理安全,而且可避免因发生护理差错和缺陷造成的医院及当事人经济、法律和人身风险等.本文从护生自身、带教模式、管理等相关方面进行分析, 提出相应的防范对策.现将护理风险原因分析及防范对策报告如下.
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新护士岗前教育方式对今后工作影响的探讨
护理学是一门为人们的健康服务,集自然科学、社会学和人文科学于一体的综合性学科.随着护理教育水平的不断提升,护理人才流动性的增加及引进机制的改变,新护士的岗前教育越来越显重要,而岗前教育的方式对新护士将来的临床工作又有着重要影响,不同形式的岗前教育,在临床工作中表现出不同的效果.因此,探索具有科学性、实用性强的岗前教育方式,对新护士进入临床后的工作具有重要的意义.现报告如下.
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多元化临床见习在心内科带教中的应用
护理临床见习是临床带教老师和护生的协同作用,使理论与实践统一结合,是护生从课堂走向临床的关键.临床护理能力是运用护理学的专业知识和操作技能解决患者护理需求的能力,是护生应具备的基本能力[1].近几年,我科将护理循证、护理程序、护理操作观摩及沟通艺术等知识综合运用在护理临床见习的教学过程中,采取多元化方法对学生进行指导,以问题为中心,以真实的病例为基础,结合现代护理教学方法,引导学生正确分析和解决问题.具体应用根据课堂教学大纲,教学内容及基础护理知识,辅以必要的各种教学手段,以达到佳的教学效果.现报告如下.
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全过程PDCA循环管理在持续改进护理临床教学质量价值作用
医学院校学生作为一个特殊的学习与工作群体在临床学习与工作中,是书本知识与临床实践相结合的过程,是面对患者实训技能的过程,是走出校门踏上社会进行社会实践的过程.我院护理教研室充分发挥全过程PDCA循环质量管理在护理临床教学基础质量、环节质量、终末质量循环管理中的价值作用,取得显著性临床教学效果.现报告如下.
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慢性肾衰竭不同给药方法及中医护理
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征[1].临床上常伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱,贫血,恶心、呕吐,高血压等症状,往往需要使用多种药物、多种途径综合治疗,给药的方法及途径不合理,能影响疗效或者患者不能耐受而影响给药效果.因此,合理给药及护理对提高治疗效果有重要的作用.现就该病在给药的方法、时间、用药后的观察及护理方面报告如下.
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真菌性角膜炎的治疗与综合护理
随着激素、抗生素的广泛应用,角膜接触镜使用的增多以及医疗水平的提高和人们对眼表疾病的认识加深,使得真菌炎性角膜的发病率逐年提高.由于目前眼科界尚缺乏高效、低毒、广谱的抗真菌理想药物,使疾病恢复慢,病程迁延.临床上多以疼痛、视力下降、畏光、流泪为主要症状,终致视力严重损害,给患者带来极大的痛苦.因此了解该病的治疗现状及加强综合护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用.
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金黄膏防治化疗性静脉炎的护理进展
目前,反复、多次、大剂量化疗药物静脉冲击已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.由于化疗药物为化学及生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械刺激以及高浓度药物对局部刺激可导致给药静脉及邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].
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肝癌介入治疗并发症的护理进展
肝癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其病死率居恶性肿瘤病死率的第二位.目前,手术切除仍被认为是肝癌的首选、有效的治疗方法.可是,绝大多数肝癌患者来医院就诊时已经到了中晚期,失去了手术的佳时期[1],而肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法[2].TACE通过栓塞肿瘤供血动脉,以及抗肿瘤药物的作用,可有效缩小肿瘤[3],但该治疗也会产生一些并发症.现将肝癌介入治疗并发症的护理现状及进展综述如下.
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临床护士锐器伤防护进展
锐器伤是医院内常见的一种职业损害,近年来随着血液传播性疾病的日益增多,医务人员因职业暴露,特别是锐器伤害所引起的问题得到广泛的关注和深入研究.根据台湾的统计资料显示,高达74.8%的医务工作人员认为工作中可能遭遇"针头或尖锐物刺伤或割伤"[1],临床一线护士每天操作时由于接触了大量的注射器、输液器、各种锐利器械、玻璃制品等,因而发生锐器伤的几率较高,大量研究证实:临床护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2].
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子宫内膜异位症30例临床诊治及探讨
子宫内膜异位症是育龄期及妇女常见的妇科疾病,也是发生盆腔疼痛和痛经的青少年常见的病因[1].同时,因其病因尚不完全明确,对其早期诊断也存在一定的难度.本文将青春其子宫内膜异位症30例的临床症状、诊断及治疗进行回顾性分析,以期能为青春期子宫内膜异位症的早期诊断和治疗提供资料.现报告如下.
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微波照射治疗颌面部间隙感染32例疗效观察
间隙感染是口腔颌面部的常见病,临床表现为局部疼痛、肿胀,可伴有开口及吞咽困难,甚至伴发全身中毒症状.间隙感染的治疗一般多全身应用抗生素,形成脓肿者切开引流.文献报道[1,2]微波热疗对炎症具有明显效果.2006年1月~2009年8月,我们采用微波热疗治疗颌面部间隙感染32例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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三黄酊外敷加红外线照射治疗化疗患者PICC局部肿胀30例效果观察
经外周中心静脉置管(PICC)已广泛应用于肿瘤患者化疗用药,避免了化疗药外渗,减少化学性静脉炎发生,为患者提供了长期治疗和营养途径.PICC的并发症如导管堵塞、移位等处理已有较成熟的经验,且患者痛苦小;夏季应用PICC维护不便,局部肿胀、疼痛,给患者增加了痛苦.2005年以来,我们应用三黄酊外敷加红外线照射治疗化疗致PICC局部肿胀患者30例,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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利巴韦林联合紫草油治疗带状疱疹56例疗效观察
1997年以来,我们采用利巴韦林注射液联合外敷紫草油治疗带状疱疹56例,经精心治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期收治84例带状疱疹患者.随机分为两组,治疗组56例,男34例、女22例,平均年龄35岁,平均病程6 d;对照组28例,男16例、女12例,平均年龄38岁,病程平均12 d.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例效果观察
2002年8月~2006年8月,我院应用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻95例临床观察
临床上常遇到肺炎患儿继发腹泻问题,尤其是婴幼儿.国外资料显示:肺炎继发腹泻发生率为25.0%~52.9%[1].肺炎继发腹泻后不仅增加了医疗费用,也给肺炎的治疗及预后带来一定的不利影响,应积极进行有效预防和控制,本研究评价验证了微生态制剂(培菲康)对婴幼儿肺炎继发腹泻的预防效果,现将结果报告如下.
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更昔洛韦联合醒脑静治疗小儿病毒性脑炎80例疗效观察
病毒性脑炎是小儿常见的颅内感染性疾病,全年均可发病,近年发病率有上升的趋势[1].为了进一步提高治疗效果和改善预后,2006年6月~2009年6月,我们共收治病毒性脑炎156例,应用更昔洛韦联合醒脑静治疗80例,取得满意效果.现报告如下.
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急性中毒在县级综合性医院的发病特点
急性中毒发病急、病情重,是急诊常见的急危重症,对患者的生命威胁较大.不同地区的中毒发生情况及发病特征不尽相同.我院开通"120"绿色通道实行免费接诊以来,为急危重症,特别是急性中毒的患者,提供良好的、及时有力的救治途径.回顾性分析我院2009年1~12月共526例急性中毒患者的发病特点,旨在为基层综合性医院防治急性中毒提供新的科学资料和依据.现报告如下.
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社区护士工作现状研究
目的:探讨社区护士的工作现状,为提高社区护理管理水平提供理论依据.方法:采用自设问卷调查38名护士的基本情况和工作现状.结果:社区护士的护理对象、工作状况具有特殊性,现有护理专业知识不能满足实际需求,并有一定的职业危害.结论:尽快建立健全社区护理组织管理体系,保障社区护士的职业安全,满足社区护士对个人职业成长的需求和职业的稳定性,提高护理水平,促进社区工作的发展.
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护生职业防护认知情况干预的调查分析
目的:了解护生对职业防护的认知现状,为职业防护培训提供指导.方法:对我院实习护生进行了系统的职业防护知识培训,并与培训前的知识掌握情况进行对比.采用自行设计的问卷对职业性危险因素及防护知识知晓情况进行调查.结果:对照组接受职业防护教育情况平均得分为11.36分,大专和本科生的护生得分明显高于中专生;干预组在接受职业防护知识培训后平均得分为20.78分.不同年龄学历的护生掌握情况比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:建议医学院校应增设职业防护课程,医院管理部门和临床带教老师应重视护生的职业防护培训及带教.
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社区居民对社区护理服务的满意度调查及其影响因素分析
目的:探讨社区居民对社区护理服务的满意度及其影响因素.方法:采用匿名问卷调查,以自评的方式先在我院下属社康中心随机抽取4个,再在这4个社康中心服务范围内随机调查居民各200名,共调查居民800名.调查内容包括人口学特征、居民对社区护理的了解及满意度等.并对社区护理满意率与可能影响因素以及影响因素对社区护理工作满意度分别进行相关分析和解释性分析.结果:居民对社区护理满意率为58.56%,影响社区护理服务满意度的主要因素有居民对社区护士的熟悉程度、居民个人或家庭健康档案建立情况、社区护理人员家庭访视情况等.结论:了解社区居民对护理工作的满意率,对于提高社区护理质量,加强社区护理管理有着积极的作用.
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急诊患者灾难认知情况调查分析
目的:了解急诊就诊患者对灾难的基本认知和态度, 为制定适宜的灾难教育策略提供科学依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对急诊就诊人群进行问卷调查,共获得323份有效问卷.结果:在调查对象中, 能够正确判断灾难种类及名称的占93.81%.在有效减低灾害所导致伤亡程度的措施中知晓率高的前三位为:通过公民教育,提高防灾意识,占92.57%;政府预先设定跨部门的灾难应变机制,占90.71%;迅速的搜救行动,占81.73.但自行预先设定灾难应变方案者较少,仅17例,占5.26%;随身携带紧急逃生包,以备不时之需者23例,占7.12%;另有22例不知道/没想过,占6.81%.结论:群众灾难意识和灾难常识的缺乏仍然是非常可怕的事实.促进急诊患者对灾难的认知、应对和预防,完善相关知识培训非常必要.
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保鲜膜在硫酸镁湿敷治疗静脉炎的妙用
护理人员在临床静脉输液工作中,常因操作技术不良、不适当的穿刺部位、固定方法不当、导管针留置时间长及输入化疗药物等因素易形成机械性、化学性、细菌性静脉炎,导致静脉回流不畅而出现局部水肿等表现.临床常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗,但也存在诸多问题,如患者活动时外敷的纱布不易固定易脱落污染衣物、床单;纱布上水分蒸发快,湿敷药效难以维持;暴露于空气中易形成结晶并刺激皮肤等.为克服以上不足,近来,我们采用硫酸镁湿敷外加保鲜膜包裹的方法治疗静脉炎,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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介绍小儿静脉血管穿破后的几种补救方法
小儿静脉穿刺是儿科门诊工作中一项重要的技能操作,是患儿和家长衡量护士技术水平高低的重要指标.临床操作中经常会发生因静脉血管的穿破导致的穿刺失败,近年来,我们采用了静脉穿刺补救法用于小儿静脉血管穿破后的补救,提高了静脉穿刺成功率,取得满意效果.现报告如下.
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简易小儿吸氧面罩的制作
在临床护理工作中,我们经常会遇到新生儿或小儿面罩吸氧等操作.我们采用一次性尿怀和一次性吸氧管制作面罩,方法简单,效果满意.现报告如下.
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注射用夫西地酸钠与长春西汀注射液存在配伍禁忌
临床上为了治疗某些疾病,常有两三种、甚至更多种药物联用,在实际应用过程中,静脉滴注注射用夫西地酸钠后给予长春西汀注射液时,输液器管道内液体呈乳白色,伴有白色絮状物,更换输液器后上述现象消失.我们查阅了两种药物的说明书,夫西地酸钠说明书上只提到该药不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,并没有提到不能与长春西汀合用,而长春西汀更是没有说明与任何药物存在配伍禁忌.为了证实存在配伍禁忌,我们对其做了试验,取得满意效果,为以后临床用药提供了依据.现报告如下.
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呼吸机湿化器加水方法的改进
呼吸机上的湿化器是一种加温湿化装置.近来,我们对呼吸机湿化器加水方法进行了改进,经临床观察,效果满意.现报告如下.方法:呼吸机在使用过程中,传统的加水方法是用大空针抽取灭菌注射用水,去掉针头,压下湿化器上的加水按钮,空针乳头连接加水孔,将灭菌注射用水注入湿化器中,如此反复抽取、注入,直至加至合适水位.改进方法是用一次性输液器插入灭菌注射用水瓶中,挂于输液架上,将输液器针头取下,输液器乳头连接加水孔,松开调节夹,灭菌注射用水快速流入湿化器中,加至合适水位,关掉调节夹即可.
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双卡记录在临床护理中的应用
2009年1月,我们采用双卡记录制度,即将护理巡视记录卡与输液卡联合应用,有效减少了护理纠纷,效果满意.现将其使用方法和体会报告如下.
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疫苗不能及时接种告知书的设计与应用
每年在我院出生的新生儿大约有5 000人次,而每个健康的新生儿都要在出生后24 h内及时进行预防接种,其中每种药物都有其适应证和禁忌证.为保证接种用药的安全性,我院自2006年7月开始采用预防接种告知书,共有297人因各种原因不能进行及时接种,及时让知情人(家长)在告知书上签字,收到满意效果.现报告如下.
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老年脑卒中患者医院感染因素分析及护理对策
为预防和减少脑卒中患者医院感染的发生,我们回顾调查了2007年1月~2010年7月287例脑卒中患者的住院病历,以研究其相关因素,探讨有效的护理对策.现报告如下.
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消毒供应室与临床科室的沟通配合
消毒供应室承担着医院消毒灭菌工作,为各临床科室提供无菌器材、敷料等医疗用品,是医院无菌物品供应和服务的物流中心.在具体的操作当中,供应室人员与临床科室人员会产生较多的摩擦、矛盾、冲突,对临床工作和供应室工作造成一定的影响,因此供应室护士必须加强和临床科室的沟通,彼此相互了解,使无菌物品的供应和需求达到和谐、畅通、安全、满意的效果[1].现将供应室与临床科室的沟通配合体会报告如下.
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重度烧伤患者医院获得性感染相关因素分析与防范措施
医院感染是医疗质量的核心之一,也是医学界十分关注的新问题.医院感染不仅使烧伤病死率增加,而且还会在医院范围内或超越医院范围内造成耐药病原菌扩散.烧伤因感染死亡的病例占烧伤死亡病例总数的50%~80%[1].烧伤科是综合性医院危急重患者较多的科室.重度烧伤患者烧伤面积大,创面损伤深,住院时间长,病情恢复慢,易并发医院感染,为探讨重度烧伤患者获得性感染相关因素及控制方法,回顾性分析2006年1月~2009年1月我们收治的789例患者中52例发生医院感染的一般资料.现报告如下.