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一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响
目的:探讨一贯制责任护理模式对腹腔置管注药并引流治疗结核性腹膜炎患者从医行为的影响.方法:将符合诊断的结核性腹膜炎患者60例按入院日期随机分为实验组和对照组各30例,实验组采取一贯制责任护理模式,对照组采用原有的功能制护理模式;比较两组患者护理服务满意度、1个月后患者症状改善情况、从医行为.结果:实验组满意度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实施护理干预1个月后实验组患者症状改善情况明显好于对照组(P<0.05),实验组从医行为明显好于对照组(P<0.05).结论:一贯制责任护理模式能有效提高结核性腹膜炎置管注药患者对疾病的认识,促进患者的从医行为,更好地配合治疗与护理,缩短住院时间,节省住院费用.
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骨折患者功能锻炼存在问题与护理对策
随着医疗技术水平的提高,各种治疗措施到位,骨折的治疗效果越来越好,但由于患者长期卧床,导致肌肉萎缩,关节僵直等问题也随之出现,因此为了恢复患者肢体的正常功能,提高生活自理能力,以适应正常生活和工作的需要,功能锻炼成为了治疗骨折必不可少的一个重要环节.现将骨折患者功能锻炼存在问题与对策报告如下.
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小儿手足口病68例临床护理
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.2010年5~7月,我们收治小儿手足口病68例,经及时救治与精心护理,效果满意.现报告如下.
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床护理
目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组采用吸氧、平喘、抗感染、支持疗法,治疗组在对照组基础上行NPPV治疗,观察、比较两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气监测指标变化情况.结果:两组治疗后及治疗组NPPV治疗前后动脉血气分析监测指标变化比较差异均有统计学差异(P<0.05).结论:应用NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单有效,创伤小,可降低并发症的发生.
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预见性护理干预在老年无张力疝修补术中的应用
2008年1月~2010年10月,我们对49例老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者采用预见性护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组98例,男92例,女6例;年龄60~82岁,平均71岁.其中斜疝96例,直疝2例;一侧疝92例,双侧疝6例.合并基础病有高血压60例,冠心病20例,糖尿病36例,慢性支气管炎13例.将98例患者按入院顺序随机分为实验组和对照组各49例,两组在年龄、病程、手术方式等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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低血糖昏迷21例原因分析及对策
低血糖是紧急、迫切需要争分夺秒进行抢救的急症之一,症状轻者较易确诊,易于抢救;重症者以意识障碍多(95%以上),终因脑组织血流中断或减少发生低血糖昏迷.低血糖昏迷发生时由于意识障碍而无力自救或向他人求救,延误抢救时机,可危及生命[1].2006年6月~2009年5月,我们共收治低血糖昏迷患者21例,经及时抢救及严密观察,除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余均康复出院.现报告如下.
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PICC置管期间常见问题分析与护理对策
外周中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.该技术创伤少,并发症少,穿刺成功率高,留置时间长,正被临床广泛应用.2009年1月~2010年12月,我们对89例患者实施PICC置管,置管期间对常见问题进行分析,并提出有针对性的对策.现报告如下.
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宫颈糜烂196例临床护理
目的:探讨不同类型宫颈糜烂的治疗方法.方法:选取196例宫颈糜烂(单纯型30例,颗粒型76例,乳头型90例)患者将单纯型随机分为微波组和激光组各15例,分别采用微波治疗与激光治疗;将颗粒型和乳头型随机分为微波组和电切术组各83例,分别采用微波和宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察比较疗效.结果:微波对单纯型宫颈糜烂的治愈率为93.3%,显著高于激光治疗的73.3%,亦显著高于颗粒型的71.1%及乳头型的64.4%;LEEP组对颗粒型及乳头型宫颈糜烂的治愈率分别为92.1%、88.9%,明显高于微波组,且手术时间短,术中出血量少.结论:单纯型宫颈糜烂首选微波治疗,而颗粒型和乳头型宫颈糜烂以LEEP治疗为宜.
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血糖管理模式在冠心病患者中的应用
近年来,我们对98例冠心病患者进行了积极的血糖管理和护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组冠心病患者98例,男50例,女48例;平均年龄(64±12)岁.其中慢性稳定型心绞痛38例,急性非ST段抬高型冠脉综合征30例,急性ST段抬高型心肌梗死16例,缺血性心肌病心力衰竭14例.
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老年人跌倒207例原因分析与护理
1998年6月~2008年6月,我们对207例老年人跌倒引起的各种损伤进行分析.现报告如下.1 临床资料本组207例,男106例,女101例.按1984年中华医学会老年分会规定,将60岁作为我国划分老年人的标准.60岁以上143例作为观察组,60岁以下64例作为对照组,无性别划分.采用队列对照的研究方法,老年组的死亡人数包括院内治疗何自动要求出院后追踪3年的调查.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病168例临床护理
目的:探讨应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病的护理方法.方法:对168例PLDD治疗颈椎病的患者进行充分的术前准备,术中医、护、患的密切配合及护理,护士娴熟的专业技术,有针对性地采取护理措施.结果:168例患者手术顺利,无并发症,手术效果满意.结论:术前准备充分,术中良好的配合及护理,可以有效减少并发症,是手术成功的重要因素.
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错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例围术期护理
2003年6月~2009年3月,我们行错位型肱骨髁间骨折切开复位内固定术68例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组错位型肱骨髁间骨折患者68例,男36例,女32例;年龄22~62岁,平均44.5岁.伴尺神经损伤3例,其中尺神经挫伤2例,尺神经断裂1例;伴肱动脉断裂1例.采用AO分型标准:C1型13例,C2型29例,C3型26例.全部病例均施行切开复位内固定术,用Y型钢(钛)板固定14例,用重建钢板和空心钉固定46例,用空心钉和多枚克氏针固定5例,单纯采用多枚克氏针固定3例.
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高龄眼科住院患者不安全因素分析与防范对策
目的:探讨高龄眼科住院患者的不安全因素与防范对策.方法:对影响高龄眼科住院患者安全的危险因素进行分析、讨论,采取相应的护理对策.结果:影响安全的因素被解除,安全伤害事件减少.结论:正确评估高龄眼科住院患者的不安全因素,制定、落实相应的护理防护对策,是确保患者安全,减少医疗纠纷的关键.
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多种形式康复护理教育对肺源性心脏病患者的影响
目的:探讨多种康复护理教育对肺源性心脏病患者的影响.方法:将230例肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用交流指导和文字宣传等多种健康教育模式对患者进行康复护理教育,对照组采用一般的健康教育模式对患者进行康复护理教育.结果:观察组患者康复护理教育的效果及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:采取多种形式的康复护理教育能提高患者自身调整能力和自我保健能力,提高遵医意识和行为,使其更好地配合治疗.
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责任制助产护理模式对剖宫产率的影响
目的:探讨责任制助产护理模式对剖宫产率的影响.方法:将127例产妇按就诊日期随机分为干预组63例和对照组64例,干预组将责任制助产护理模式应用到产科护理工作中,对照组实行常规产科护理.结果:干预组产妇剖宫产率为9.5%,对照组产妇剖宫产率为25.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇剖宫产手术指征、产后舒适情况、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:责任制助产护理模式能够有效降低产妇剖宫产率,提高产妇对护理工作的满意度.
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个体化口腔卫生教育对青少年固定矫治患者口腔卫生的短期影响
目的:探讨个体化口腔卫生教育对青少年固定矫治患者的口腔卫生的短期影响、口腔卫生保健的有效方法及护理方法.方法:将11~14岁的正畸初诊患者60例随机分为实验组和对照组各30例,对照组进行一般口腔卫生知识宣教,实验组进行个体口腔卫生教育.记录两组治疗前后的软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、菌斑指数(PLI).结果:治疗3个月后,两组的DI、CI、PLI比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组正畸治疗前和3个月后的DI、CI、PLI比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化口腔卫生教育能提高正畸患者的口腔卫生保健意识,在矫治过程中可以有效地维护并促进正畸青少年的口腔卫生状况.
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护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响
目的:探讨护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响.方法:将899例患者按住院单双日分组,单日收治的429例患者为对照组,双日收治的470例患者为观察组,对照组按照一般护理常规进行,观察组实施强化综合护理干预.结果:对照组院内感染率为14.9%,观察组院内感染率为9.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理操作细节规范化并做终监测能有效地控制院内感染的发生率,提高护理操作效率.
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人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用
目的:探讨人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用.方法:选择2009年12月~2010年6月行机械通气的患者40例为对照组,采用常规气道护理;选择2010年7月~2011年1月行机械通气的患者42例为干预组,实施人工气道的集束化干预.结果:干预组机械通气时间ICU入住时间明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),VAP发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:人工气道的集束化干预,能有效降低机械通气患者VAP的发生率,提高机械通气的疗效.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石466例围术期护理
目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理方法.方法:采用扩张进镜法对466例输尿管结石患者经输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,手术期给予有针对性的护理.结果:本组患者一次性碎石成功430例,成功率达92.3%;全部患者经积极治疗与精心护理,均痊愈出院.结论:输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗榆尿管中下段结石的首选方法,加强围术期并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.
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头针加足部按摩配合运动疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用
目的:探讨头针加足部按摩配合运动疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果与护理方法.方法:将140例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组100例和对照组40例,治疗组采用头针、足部按摩配合运动疗法治疗,对照组只采用头针、足部按摩治疗而不进行运动疗法.两组在做治疗的同时实施人文、康复护理.结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期不失时机采用头针加足部按摩配合运动疗法,落实相应护理措施是治疗脑卒中偏瘫患者提高疗效的关键.
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颅脑降温仪在心肺脑复苏中的应用时机及护理
目的:探讨颅脑降温监护治疗仪在心肺脑复苏 (CPCR) 中的应用时机及护理方法.方法:将确定心跳和呼吸停止时间在6 min内、经心肺复苏(CPR)术后自主循环恢复并能维持24 h以上的68名复苏患者随机分为A组和B组各34例,A组患者在实施常规CPR同时,2 min内即用颅脑降温监护仪进行亚低温治疗;B组患者经CPR、在自主循环恢复后再用颅脑降温监护治疗仪进行亚低温治疗.两组均在2~4 h内使体表温度降至32~34 ℃,持续12~24 h.比较两组自主呼吸恢复情况、意识恢复(GCS评分)情况.结果:两组患者自主呼吸恢复人数及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h、48 h时、72 h内意识恢复(GCS评分)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑降温监护治疗仪实施越早越好,好在实施常规基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)同时开始,并配合高质量CPCR技术及精心护理,可有效提高脑复苏成功率.
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胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸36例临床护理
目的:探讨经十二指肠镜胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法:对36例进行经十二指肠镜胆管支架置入术治疗的恶性阻塞性黄疸患者进行术前、术中及术后护理.结果:36例患者总共置入塑料支架40枚,所有患者对手术依从性好,成功率100%.术后所有患者皮肤瘙痒症状均消失,TBIL、APK、ALT等生化指标比术前明显下降(P<0.05).结论:对胆管内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者进行术前、术中及术后精心护理对提高患者手术依从性、手术成功率以及减少并发症等方面具有积极意义.
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心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用
目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中的应用效果.方法:将50例非小细胞肺癌化疗患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组在整体护理中实施心理干预,对照组按肿瘤化疗护理常规进行护理.观察、比较两组并发症发生率、遵医嘱程度、满意度及干预前后患者抑郁自评量表情况.结果:两组恶心、呕吐、腹胀发生率及遵医嘱程度、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组轻度抑郁、中-重度抑郁干预后较干预前增加 (P<0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在非小细胞肺癌化疗患者整体护理中可根据不同患者制定不同心理护理方案,改善患者精神、心理状态,减少化疗不良反应,提高满意度,是一种有效的护理模式.
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中青年男性冠心病患者心理分析及护理干预
目的:探讨中青年男性冠心病患者的心理状态、特点及护理干预方法.方法:将80例中青年男性冠心病患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据测验结果针对性进行心理护理、性生活状况等相关教育,对照组采用一般常规护理干预.分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自制有关性生活状况问卷对两组进行测验.结果:3个月后电话随访,两组抑郁程度指数、焦虑标准分比较差异有统计学意义(P<0.05);中青年男性冠心病患者对性生活重要程度的认识与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前后实验组性生活频率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员应根据中青年男性冠心病此类特殊年龄段患者的心理特点给予心理干预,提高患者的生活质量,缓解和预防患者不良心理状态.
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临床路径在急诊危重症患者院内转运中的应用
目的:探讨临床路径在急诊危重症患者院内转运中的临床应用效果.方法:将2010年1~7月行院内转运急诊危重症患者153例设为对照组,按照常规院内转运方式进行;将2010年8月~2011年1月同类患者142例设为实验组,采取院内安全转运临床路径,比较两组转运途中意外发生率、接收科室满意率和转运病死率.结果:实验组意外发生率低于对照组(P<0.01),而接收科室满意率高于对照组(P<0.01);两组均未发生死亡.结论:急诊危重症患者临床转运路径不仅能有效降低转运意外发生率和转运病死率,同时也能有效提高接收科室满意率,进一步提高院内转运安全性,值得临床推广应用.
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静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用
目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果.方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率.结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度.
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聊城市城乡居民精神卫生状况分析
目的:了解聊城市≥18岁人群各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况.方法:采用分层、随机、整群抽样的方法,使用12项一般健康问卷(GHQ-12)、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)作为筛查工具,以SCID-P和美国精神学会精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)为诊断工具,随机对聊城市4个县(区)、8个乡镇(街道)、33个行政村(居委会)的4 800名≥18岁的人群进行入户调查.结果:4 788名完成筛查,调查应答率为99.75%,精神疾病时点患病率为14.20%,总患病率为15.31%;男性精神疾病发病率高于女性,且以40~55岁年龄组发病率高(P<0.05,P<0.01);精神疾病患者的精神心理、社会及职业功能受损严重.结论:聊城市精神疾病患病率明显上升,精神疾病已成为常见病和迫切需要解决的重大公共卫生问题.
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肉毒毒素结合肌力训练治疗痉挛型双瘫患儿39例疗效观察
目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合肌力训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将72例痉挛型双瘫患儿依据其意愿分为观察组39例和对照组33例,均进行综合康复训练,且观察组在此基础上加用BTX-A注射和肌力训练.治疗前和治疗3个月后分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)中站立相(D)和走、跑、攀登相(E)二项进行疗效评估.结果:治疗前后两组MAS评分和GMFM中D项、E项评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:BTX-A注射结合肌力训练能快速有效地缓解痉挛型双瘫患儿下肢肌肉的痉挛,提高患儿粗大运动功能.
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综合心理干预联合电针穴位刺激降低分娩疼痛的影响
目的:探讨综合心理干预联合电针刺激对妊娠分娩疼痛的效果.方法:将1 218例产妇随机分为两组,综合心理干预联合电针组609例作为治疗组,常规心理护理联合针灸组609例作为对照组,观察两组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿Apger评分等,并对所有数据进行统计学处理.结果:治疗组总镇痛有效率为91%,对照组总镇痛有效率为78%;治疗组剖宫产率为22.3%,而对照组剖宫产率为45.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在总产程时间比较有显著性差异(P<0.05)、第一产程时间比较有极显著性差异(P<0.01),在第二、三产程时间上比较无显著性差异(P>0.05).结论:综合心理干预联合电针刺激顺应了人文关怀的医学模式,显着降低分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,提高分娩期生活质量.
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自主性健康教育在预防老年髋部骨折并发症中的应用
目的:探讨自主性健康教育在预防老年髋部骨折并发症中的应用郊果.方法:将118例60岁以上的髋部骨折患者按病区床位分观察组60例和对照组58例,观察组采用自主性健康教方式,对照组采用传统的计划性健康教育方式.结果:观察组并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为22.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自主性健康教育方式能建立良好的护患关系,提高患者参与康复训练的积极性、主动性,减少护理工作.
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多维绩效考评在军队医院护理管理中的应用
目的:探讨多维绩效考评在军队医院护理管理中的应用效果.方法:对15名在职护士应用多维绩效考评进行全面考核,考核维度应包括智力结构、素质结构、能力结构、绩效结构四个方面,采用多项考评视角,从五个方面阐述适应军队医院绩效考评的实施方法.采用问卷调查法对实施前后出院患者满意度进行调查,将结果进行比较;将护理人员加分情况进行比较;将护理人员加分、减分情况人员分配进行比较.结果:实施多维绩效考评后,护理质量显著提高.结论:护理人员绩效考评对护理人员起到良好的导向作用,是护理管理执行力的具体体现,是护理管理过程中的有效激励手段,培训了一批善于管理、敢于管理的高素质护理管理队伍.
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老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用
目的:探讨构建可行高血压患者社区护理干预模式的有效性.方法:将邵阳市大祥区≥60岁的258例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各129例,对对照组患者实施常规护理干预,对干预组患者及家属共同实施认知、心理行为、血压监测等干预.结果:干预组患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式均有效改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:实施有效的家属参与式护理干预能改变患者的生活方式,提高患者的治疗依从性,有利于控制血压,减少并发症的发生.
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普外科护理不安全因素分析及干预对策
目的:探讨普外科护理的不安全因素以及相应的干预措施.方法:将我院经过干预措施培训的护理人员25例作观察组和未经过干预措施培训的护理人员25例作对照组,进行对比分析.结果:观察组出现不良护理行为的人数明显低于对照组,患者对观察组的评价明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对普外科护理过程中出现的不安全因素实施有效的干预措施能够有效减少护理失误,降低医疗纠纷的发生率.
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三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用
目的:探讨三级质控模式在老年病房基础护理管理中的应用.方法:将老年康复中心4个护理单元随机分为观察组和对照组各2个,每个护理单元每月抽取15例患者;观察组实施三级质控模式,对照组采用常规整体护理方法.结果:与对照组比较,观察组患者7项基础护理指标评价均有明显进步 (P<0.05);观察组患者对护士满意度大幅提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实施三级质控护理模式能够明显促进各级护士对基础护理服务项目的执行力,提升老年患者的基础护理品质,推动护理单元的整体工作.
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老年肺癌26例术前护理干预
目的:探讨对老年肺癌患者实施术前护理干预的效果.方法:将52例老年肺癌住院患者随机分为干预组和对照组各26例,干预组采用心理护理、戒烟、有效咳嗽、雾化吸入、呼吸功能锻炼、环境和营养支持方面的护理,对照组采用常规护理.结果:对两组实施术前护理干预后,干预组胸腔引流管留置时间短于对照组,且干预组肺癌患者术后平均住院时间短于对照组(P<0.01);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.01);干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:对老年肺癌患者术前应用系统的护理干预措施,可降低肺部并发症的发生率,提高患者及家属的满意度.
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护士分层级管理在基层精神病专科医院中的应用
目的:通过对基层精神病专科医院护士进行分层级管理,探讨并寻求适合专科医院护理管理模式.方法:根据精神病专科医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状,分析其学历、资历、个人专业业务能力等综合素质,设置岗位级别、准入条件、相应岗位职责、培训计划、绩效考核、建立健全支持系统与激励机制办法后,采用<护士工作满意度量表>进行问卷调查.结果:护士工作满意度明显提高,人员流失率有所下降,护理质量得到持续改进.结论:对基层精神病专科医院护士进行分层级合理管理,能够有效做到人尽其才、才尽其用,提高护士工作满意度;降低人员流失率,稳定护理队伍;改进护理质量,取得明显社会效益.
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流程管理在手术标本管理中的应用
流程管理(PM)又称业务流程管理或企业流程管理(BPM),是20世纪90年代企业界早提出并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法[1].手术标本的管理质量直接影响病理诊断和临床诊断,若标本管理不当会给临床诊断带来困难,给患者带来严重损失.2008年1月以来,我院对手术标本进行流程管理,与2007年传统标本管理比较,效果满意.现报告如下.
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护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用
在心血管内科疾病中,老年患者、危重患者、急救患者多,护理工作任务繁重.而近年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障.如何利用现有的护理人力资源,科学、合理地安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理工作者亟待解决的问题.自2010年2月我院被定为全国"优质护理服务"试点医院以来,我院心内科在护士长的领导下,设立护理组长,实行护理组长负责制管理,经过临床实践,效果满意.现报告如下.
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"三特要素"在急诊科安全管理中的应用
由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,护士与患者接触多,也是医疗行为的终实施者,即使护理人员严格按各项操作规程执行护理操作,仍有护理不安全事件发生[1].急诊患者来诊突然,病情凶险,患者与家属心情急切,如护理人员处理不当,极易发生护患冲突和纠纷.因此,提高重点防范意识非常重要.我们对2004年1月~2008年12月发生的5起护理安全问题进行统计与分析,并加强特殊环节、特殊时段、特殊人群的"三特要素"管理,效果满意.现报告如下.
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失效模式与效应分析在静脉输血风险管理中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉输血流程改造及输血安全管理中的作用.方法:应用FMEA对静脉输血流程中的相关因数进行分析,计算出事件发生的RPN,并根据RPN的大小确定预防的重点,针对不安全因素不断调整流程、改进措施,使静脉输血流程安全系统不断完善并得到持续改进,并在1年后进行失效模式的RPN的比较.结果:运用FMEA对原有的静脉输血进行改进措施后,能识别输血流程中各潜在不安全因素及隐患,降低输血相关护理差错的发生率.结论:使用FMEA有效地降低了差错事故发生率,是一种行之有效的风险管理方法.
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中年护士岗位现状分析
目的:了解中年护士的岗位现状.方法:通过查看人事档案,了解我院中年临床护士岗位分布情况.结果:中年护士目前在非临床科室人数多77人,达到41.6%;其次是临床一线61人、达到33.0%,临床二线24人、达到13.0%,管理者23人、达到12.4%.结论:合理的转型机制将有利于医院管理部门对护理队伍的优化管理,保护护理人员的身心健康和工作热情,确保护理质量,科学发展护理队伍,提高医院工作效率.
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创建和谐发展环境在树立高效护理团队中的作用
目的:探索培养优秀护理人才、增强护士凝聚力、树立高效护理团队的临床管理路径.方法:回顾我院呼吸科培养人才、树立高效团队的护理管理实践,即在组织领导、规划实施方面,护士长积极打造人才磁场,为护士们创造一种团结、和谐的工作环境,引导和激发护士们对团队的认同感和归属感;在和谐人性化管理与制度约束人方面,护士长弹性合理排班,建立科学系统的护理规章制度和专科规范,并不断完善和严格执行这些制度,使护理工作程序化、规范化、标准化.同时护士长还倡导学习之风,改良绩效薪酬分配,持续绩效沟通,灵活运用激励手段.结果:科室文化逐步形成了"质量、爱心、奉献"的特有品格,也形成了严谨务实的管理氛围、和谐愉悦的人际氛围、钻研奋发的学习氛围、视野开阔的创新氛围.结论:在临床护理管理工作中,护理管理者应团结合作、公平、公正,以人为本,做好绩效薪酬分配并有效运用激励机制,才能充分调动护士的工作积极性和创造性,树立高效的护理团队.
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PDCA循环系统在骨科新护士上岗培训中的应用
随着人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越高,给护理工作提出了新的更高的要求[1].近年来,我们在骨科新护士上岗培训过程中采用PDCA循环系统理念,结合本科特点,制定了一套新护士上岗培训程序,取得满意效果.现报告如下.
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护理三级质控管理实施与成效
我院护理部为了实现培养管理者[1]及调动各层次护理人员参与护理管理积极性的初衷,尝试着按照目标管理[2]的原则,从2008年以来组织实施以护理部-护士长-科内质控组长的护理三级质控管理模式,对全院的各个护理单元进行护理质量管理,经过2年的不断摸索和改进取得满意成效.现报告如下.
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加强手术室管理在预防手术切口感染中的应用
手术切口感染严重威胁手术患者的身心健康和预后,而手术切口感染与手术器械、手术室空气、医护人员无菌操作密切相关.因此,加强手术室管理是控制手术切口感染、保证手术成功的关键.为控制手术切口感染,我们建立健全感染监控领导小组,严格消毒隔离、灭菌及监测制度,规范工作人员无菌操作,加强手术室护理人员专科质量培训,特别是在进行连台手术时,对手术间空气进行严格消毒管理.5年来我们共施行无菌手术1 000余例,无菌切口感染率<0.5%,符合II级医院感染控制标准要求.现报告如下.
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中心ICU护士工作压力原因分析及对策
中心ICU作为危重病医学的临床基地,是医院危重患者和术后高危患者的集体管理单位.中心ICU护士因其工作的特殊性,长期处于高压状态,长此以往可能积劳成疾,也是发生差错事故的客观原因.国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响,研究表明中心ICU护士的心理健康水平低于普通病房护士,其承受的压力远远大于普通病房的护士[1].现将中心ICU护士工作压力原因分析及对策报告如下.
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新护士分级培养
目的:以患者为中心,摸索和完善医院护士培训管理体系,提升新护士多方面技能,培养高层次的护理人才,为分层使用打下基础.方法:自2005年以来,针对新护士的层次差异,建立并实施新护士岗前培训、试用期培训、培养期培训等,然后根据综合评价再进行分级培训,制订各级护士培训内容,培训后根据各项及综合能力,进行分层使用,完善护士培养模式.结果:培训前、后理论成绩比较差异有统计学意义(P<0.01)、操作成绩(C级护士除外)比较差异无统计学意义(P>0.05),而综合能力得到进一步提高.结论:通过规范化的分级培训方法,不仅在理论和操作上,而且在综合能力方面,都使护理人员得到全方位的提升.
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护理督导小组在科室护理管理中的应用
近年来,由于护理人员流动率高,低年资护士在临床一线占的比率越来越大,护理质量难以保证.因此,如何保证和提高护理质量已成为护理管理者重视的问题.2007年9月以来,我院在各科室成立护理督导小组,经3年临床实践,有效地提高护理质量.现报告如下.
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PDCA循环在中医护理技能操作培训中的应用
目的:探讨PDCA循环在中医护理技能操作培训中的应用效果.方法:将针刺法、灸法、穴位按摩法、拔罐法、熏洗法、湿敷法、涂药法、敷药法、贴药法9项常用的中医护理技术操作,每月培训1项,3个月为1个小循环,1年为1个大循环,分阶段采取院、科两级模拟考核.结果:应用PDCA循环培训后,各阶段不合格人数逐渐减少,合格率由86.11%提高到96.83%;随着职称的提升,护理人员的总分也大幅度地提高.结论:PDCA科学的培训方法可提高中医护理技能操作水平.
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护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用
目的:探讨护理人员分层使用在大外科护理管理中的应用效果.方法:对大外科各护理单元的护理人员进行分级并分层使用,能级对应,绩效考核,选取2009年9月~2010年2月(实施前)大外科6个病区质控检查结果36次为对照组,选取2010年3~10月(实施后)大外科6个病区质控检查结果36次为实验组,对两组护理质量、患者满意度进行比较.结果:实验组病区管理、基础护理、护理文件、消毒隔离、健康教育、患者满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:护理人员分层使用管理模式可合理使用护理人力资源,激发护理人员工作积极性,提高护理质量和患者满意度,是一种有效的管理模式.
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某三级甲等教学医院孕产妇住院分娩费用及相关因素分析
随着社会经济发展和医疗技术的不断进步,就医条件明显改善,住院分娩率大幅度提高.近年来,我们对某三级甲等教学医院2008年住院分娩孕产妇的一般情况、住院分娩费用及其影响因素进行分析,以更好地保障其得到必要及时的医疗卫生服务.现报告如下.
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实习护生临床用药管理风险因素分析及对策
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].在临床护理中,用药问题成为为常见的护理风险事件,属直接风险[1].临床实习教学中如何认识和防范护理教学风险事件,确保护生用药安全,成为护理管理工作亟待解决的问题.现就我院实习护生临床用药管理过程中存在的风险及护理对策进行总结如下.
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目标管理在急诊室护士分层次培训中的应用
目标管理始于20世纪50年代的美国,是以结果为导向的系统管理方法,通过让组织成员亲自参加工作目标的制定,实现"自我控制",并激励员工努力完成工作目标[1,2].2008年1月以来,我们将目标管理法应用于52名急诊室护士的分层次培训中,取得满意效果.现报告如下.
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护士静脉用药治疗失误SHEL模式分析与对策
随着临床用药的不断增加,在实际工作中,会出现不同程度的用药失误现象,轻者影响患者的治疗,重者可危及患者的生命,这同时也是医疗纠纷发生的隐患.有报道指出,常见护理差错类型是用药治疗失误[1].
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预见性思维在普外科护士临床护理中的应用
随着患者法律意识的增强,对护理要求也越来越严格.护士只停留在日常繁杂工作,机械执行医嘱是不够的,需要提高主观能动性,从多角度、多方面看待问题,预见可能出现的问题,提出防范措施,保障护理安全.普外科涉及病种多,急症多,工作繁忙,作为一名优秀护士,应把预见性思维应用于临床护理,预见性护理是以提高治疗效果为目的的全程优质服务[1].自2009年1月起,我们对护士重点进行预见性思维方式的培养,取得满意效果.现报告如下.
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急诊科护理意外原因分析与对策
目的:探讨急诊科护理意外的原因和解决措施.方法:将56例护理人员随机分为常规护理组与研究护理组各28例,将124例急诊患者随机分为四组各31例,分别为普通1、2组和宣教1、2组;研究护理组在常规护理组的基础上,增加4项护理措施;对宣教组患者增加临床的医疗知识及注意事项的宣教.结果:常规护理组护理意外明显高于研究护理组,各数据经统计学分析比较差异具有统计学意义(P<0.01);普通组护理意外明显高于宣教组患者,数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科护理中应该注意加强对患者的宣教和对护理人员加强各项护理措施,才能让更有利于预防和降低急诊科护理意外的发生.
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PDCA在手术室工作流程规范化管理中的应用
手术室是医院医疗行为的核心, 是各种医疗资源密集的单位.对手术间进行空间和流程上的优化, 可缩短手术开台前的准备时间及手术间接台的时间, 从而提高手术间的使用效率, 对医院的社会效益和经济效益的提高起着重要的作用.近年来,我们在手术室工作流程规范化管理中应用PDCA管理模式,效果满意.现将管理体会报告如下.
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中心供应室职业危害及防护措施
目的:探讨中心供应室工作人员存在的职业危害因素,提出防护措施.方法:根据中心供应室工作人员可能遇到的危害因素,制订并落实规范化的防护措施,进行多方面的学习、教育,落实并强化执行.结果:通过职业安全防护知识和标准预防教育,加强锐利器械损伤防护和处理,重视供应室内环境质量管理,可增强供应室工作人员自身防护意识,有效地减少职业危害因素对人体的伤害.结论:制定并落实各项工作制度,减少造成职业危害的各种因素,是加强职业安全防护、确保中心供应室工作人员身体健康的关键.
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加强门诊细节管理对护理安全质量的影响
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].门诊作为患者来院接受诊疗的第一场所,护理工作点多面广、琐碎复杂,各种潜在的不安全因素繁多,稍有疏忽将会导致严重的后果.2008年1月以来,我们根据医院管理年的要求,在护理部的领导下为创建平安医院制定了完善的护理安全管理体系,从细节入手加强护理工作各个环节的安全防范,患者满意度明显提高,护理安全质量明显提高.现报告如下.
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急诊科护理质量控制小组建立与实践
目的:探讨建立急诊科护理质量控制小组的方法与实践情况.方法:通过成立科室护理质量控制小组,培训质控人员,定期进行质控检查与质控反馈分析,比较护理质量控制小组建立前后的护理质量和患者满意度.结果:2008年全年护理质控平均(75.89±4.17)分,2010年全年护理质控平均(85.97±4.33)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2008年全年患者或家属满意度为79.5%,2010年全年患者或家属满意度为94.8%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);2010年每个季度的护理质量控制、患者或家属满意度比2008年均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:建立护理质量控制小组可有效地提升护理质量和患者满意度,增强护理人员的积极性和工作能力,保证护理安全.
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科室培训小组对新入科护士综合工作能力的影响
目的:探讨新入科护士综合工作能力培养的方法.方法:科室成立培训小组对新入科护士进行行为习惯、沟通能力、护理操作能力、抢救应变能力等培训.结果:经过培训增强了新入科护士综合工作能力,住院患者和医生满意度均提高.结论:科室培训小组能使新入科护士尽快适应临床环境,成为患者需要的护士,持续提高科室护理质量,提高患者满意度.
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多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用
目的:探讨多媒体集中互动式术前宣教对冠心病介入诊疗患者的作用.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予一般健康教育,观察组采用互动式健康教育.教育后采用问卷调查了解对宣教内容掌握程度及对宣教工作满意程度情况.结果:观察组对宣教内容的掌握程度及对宣教工作的满意程度优于对照组(P<0.01).结论:多媒体集中互动式术前宣教能促进患者对宣教内容的掌握,减轻焦虑,增进患者之间的沟通,有利于建立良好的护患关系.
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健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及骨症状的影响
目的:探讨健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨症状的影响.方法:将163例原发性骨质疏松骨折患者随机分为对照组78例和观察组85例,两组患者住院期间接受相同的治疗及护理,对照组出院后不主动对其采取干预措施,观察组出院后继续对其进行为期1年的健康教育,出院时、出院1年后评估两组骨密度、骨症状.结果:两组出院1年后骨密度、骨症状比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度、骨症状及患者生活质量均有有利影响.
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健康教育路径在小儿肺炎中的应用
小儿肺炎是儿科的常见疾病,是造成发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1].2008年12月~2010年5月,我们将健康教育路径运用于小儿肺炎43例,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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实习生带教心得
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段.实习是护生走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节[1].因此,做好实习生带教工作已经是临床护理教学的重要课题.现将几点实习生带教心得报告如下.
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高职男护生心理特点分析及对策
随着社会的进步及医院人性化服务理念的推广,临床上对男护士需求增多,加上国内男性护理人才数量相对较少的现状及社会和护理事业发展的需要,促使男性将护理作为自己的职业.由于护理工作的特殊性、传统的习惯、人们的观念使男护生将要应对各方面的压力.为了更好地把握男护生的思想动态,保证他们在校期间的学习及将来顺利走向实习和工作,我们针对男护生目前的心理特点,提出有针对性的对策.现报告如下.
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综合实训考核模式在手术室护理教学中的应用
目的:探讨综合实训考核在手术室护理教学中的应用效果.方法:用整群抽样方法抽取2008级护理大专1班和2班共102名护生为对照组,3班和4班共94名护生为实验组,对照组采用传统实验教学法,实验组采用综合实验教学法,对比分析实行综合考核后的理论考核成绩,并设计主观问卷对两组护生进行调查.结果:实验组护生理论考核成绩高于对照组(P<0.01).问卷调查结果提示综合实训考核有助于护生核心能力的培养.结论:在手术室护理教学中实施综合实训考核模式,能更好地适应人才培养和护生专业的需求,有助于护生更好地掌握理论知识,从而为护生成为一名符合职业需要的合格护士奠定坚实的基础.
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护生测量生命体征存在问题分析及对策
生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称.护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据.生命体征的测量是对患者病情观察的基础,是临床上常见的护理技术[1].因此,护理专业学生掌握正确的生命体征测量方法极为重要.近年来,我们对2008级护理专业学生在下临床前进行护理操作辅导和考试,随机抽取96名学生,调查分析其掌握程度、存在问题,以便为教学提供参考.现报告如下.
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整体护理在肠梗阻患者护理教学查房中的应用
肠梗阻是一种外科常见急症,主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐,停止肛门排气排便等,病情危重,常常存在水、电解质和酸碱平衡失调及感染性休克而危及患者生命,因此,对护理提出更高的要求.护理教学查房是临床教学的一种重要方法,是培养护生对病例进行综合分析,运用评判性思维去观察、评估、推断、计划、评价的重要手段[1].近年来,我们通过选取肠梗阻患者进行系统化整体护理的教学查房,得到护生和患者的一致好评.现报告如下.
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护生带教记录互动表在临床教学中的应用
肿瘤科护理工作涉及多项护理专业技术,专科性强、知识面广,护理教学难度大,临床带教老师的教学模式,带教方法对护生的实习效果有重要的影响[1].2008年6月以来,我们应用护生带教互动记录表对临床实习护生进行带教,取得满意效果.现将实习带教体会报告如下.
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高等教育护理本科自学考试理论学习技巧
科学技术飞速发展,知识更新.为适应临床医疗护理技术的不断发展,每位护理工作者需要不断地学习知识,高等教育护理自学考试为护士提供了成才的机会.自学考试是靠自己自主学习,相对有教师授课的成人夜大、网络远程教育来说,通过率比较低,但是自学考试有其优势.但是学习需要有科学的学习方法,有目的地获取知识,才能通过理论考试.现将高等教育护理本科自学考试理论学习技巧综述如下.
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提高静脉留置针穿刺成功率研究进展
静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的.静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已被广泛用于临床.由于其具有减少重复静脉穿刺、减轻患者痛苦、可切实提高护理工作效率等诸多优势而成为临床输液的主要工具.但套管针穿刺是一种损伤性操作,于是在穿刺时如何提高患者穿刺成功率的研究上,护理同行进行了大量有意义的探讨.现将提高套管针穿刺成功率研究进展综述如下.
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我国护理专业化方向培养研究进展
医学专科化的发展趋势和护理事业的自身发展,要求护理事业向专业化、专科化方向发展[1],由此使护理专业学生就业岗位趋向专业分工的细化.为适应这种岗位变化,满足人们日益增长的专业化护理服务需求,我国许多院校在护理专业人才培养模式方面进行了改革与创新,尤其是增加了专业化方向培养的内容和环节,以期能够培养出快速适应岗位职业能力和职业素养要求的专门化护理人才,满足新形势下护理行业对多样化人才培养的要求.为更好地培养护理专门化人才,满足社会需求,现将护理专业化方向培养研究进展综述如下.
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金匮肾气丸治疗老年肾虚证63例效果观察
目的:探讨金匮肾气丸治疗肾虚证前后对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量水平的影响.方法:对63例老年肾虚症患者给予服用金匮肾气丸治疗,应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法检测服药前及服药后2,4,6个月血清中SOD和MDA含量.结果:金匮肾气丸服用2,4,6个月后与服用前比较,SOD水平明显升高(P<0.05,P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:金匮肾气丸以其良好的抗氧化作用,改善肾虚症患者临床症状,使血清中SOD活性升高,MDA含量降低,达到抗衰老、延年益寿的目的.
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肺积1号方对la-795肺腺癌小鼠移植瘤MVD、VEGF表达的影响
目的:探讨肺积1号方对la-795肺腺癌小鼠移植瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将50只T739小鼠在其右前肢腋窝皮下接种0.2 ml/只,接种24 h后随机分为空白对照组(生理盐水灌胃)、肺积1号方小剂量组(7.5 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、肺积1号方大剂量组(15 mg/ml,灌服0.4 ml/只,1次/d)、DDP组(1 mg/kg,调整浓度至0.1 mg/ml)和肺积1号方小剂量+DDP组(中药灌服方法同肺积1号方小剂量组,DDP给药方法同DDP组),采用CD31和VEGF免疫组化染色方法观察肺积1号方对移植瘤MVD、VEGF表达的抑制作用.结果:各实验组MVD和VEGF表达与空白对照组比较均减低(P<0.01);肺积1号方大剂量组和肺积1号方小剂量+DDP组与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肺积1号方抑制la-795肺腺癌小鼠移植瘤MVD、VEGF的表达.
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胸腔闭式引流治疗胸腔积液32例效果观察
胸腔积液在临床上多见于结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病.临床上,常见的胸腔积液迅速排除方法是安置胸腔闭式引流管和常规穿刺.2007年11月~2009年4月,我们在对两种引流方式的观察和积极护理基础上,评价并发症、疼痛指数、平均住院日、相关治疗费用等,及时发现病情,患者满意.现报告如下.
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上海市三甲综合性医院实习护生糖尿病知识掌握程度调查分析
目的:了解实习护生糖尿病知识掌握情况,并分析问题探讨对策.方法:抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的表格式问卷之一"糖尿病知识问卷五",采用方便抽样法对上海市某三级甲等综合性医院165名实习护生进行问卷调查.结果:实习护生糖尿病知识掌握情况参差不齐,其中硕士研究生及以上学历掌握较好,大专学历护生掌握情况不理想;糖尿病紧急处理、常用药物和饮食注意是知识结构中的薄弱环节;临床糖尿病知识相关培训开展较少,教学方法相对单一.结论:针对知识结构中的"薄弱环节",开展切实有效的培训,改进教学方法和教学手段,调动护生学习积极性,变被动学习为主动学习,全面提高护生糖尿病知识水平.
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内科住院老年患者100例抑郁状态调查与分析
目的:对内科住院老年人抑郁现状和影响因素进行调查分析.方法:随机选取100例内科住院老年患者,应用老年抑郁量表(GDS量表)和一般情况调查表调查.结果:本组轻度抑郁占25%,中度抑郁占40%,重度抑郁占5%.结论:内科住院老年人抑郁患病率高,值得重视.
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门诊护士健康教育普及率与相关影响因素分析
目的:探讨门诊护士对患者所做健康教育的普及率与相关影响因素.方法:采用调查问卷的方法分别对100例门诊患者和100名门诊护士进行问卷调查.结果:内分泌科对健康教育普及率较高,妇科、消化科、呼吸科对健康教育普及率较低;患者对面对面的直接交流沟通这种健康教育方式较能接受;门诊护士认为因为人员配置少、对健康教育的认知程度低影响健康教育的普及率.结论:针对门诊健康教育的普及率及其影响因素,采取加强门诊护士人才储备、进行健康教育专项培训、采取有效针对的沟通方式等措施,对提高门诊健康教育普及率有重要意义.
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特需医疗服务医务人员健康促进生活方式现状调查
目的:了解深圳市某综合医院特需医疗服务医务人员(简称特需医务人员)健康促进生活方式(HPL)的现状,为修正其不健康的生活方式、更好地承担角色功能提供实证依据.方法:采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表(HPLP)对60名特需医务人员进行问卷调查.结果:该人群生活方式总体得分(139.80±18.92)分,良好以上占81.67%,条目平均得分(2.69±0.36)分;各分量表平均得分依次为:自我实现(26.12±4.15)分,人际关系(26.01±3.46)分,营养(25.77±3.80)分,压力处理(21.77±3.24)分,健康责任(21.57±4.61)分,运动锻炼(18.57±4.31)分.结论:深圳市某综合医院特需医务人员的运动锻炼、健康责任得分较低,医院管理者应关注其是否将专业知识中有关健康促进的内容带入日常生活行为中,引导并激发其执行健康行为的潜能,指导养成良好的运动习惯,提升健康责任,使之身心健康保持佳水平,从而提高医疗质量.
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三甲医院临床护士心理健康状况及工作满意度现状调查
目的:了解三级甲等医院临床护士心理健康状况与工作满意度的现状.方法:采用问卷调查法对某三级甲等医院586名临床护士进行无记名问卷调查.问卷采用国际广泛认可的SCL-90症状自评量表和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS).结果:调查对象心理健康水平与中国常模比较,除人际关系和偏执因子外,其余7个因子得分均高于中国常模(P<0.05);工作满意度除与同事之间的关系、专业或社会上交流的机会因子外,其余6个因子得分水平均低于常模(P<0.05);护士心理健康水平五个因子人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及总分与工作满意度呈负相关(P<0.05),P<0.01).结论:三级甲等医院临床护士总体心理健康水平和工作满意度较低,且临床护士心理健康水平与工作满意度呈现相关性.管理者应重视临床护士的心理健康状况,为临床护士营造和谐宽松的从业环境,提高其工作满意度水平,从而提高其工作质量以保障护理质量.
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医护人员应对方式和社会支持与职业倦怠相关性分析
目的:探讨医护人员应对方式和社会支持与职业倦怠的相关性.方法:运用简易应对方式问卷、社会支持评定量表(SSRS)、职业倦怠问卷(MBI)对济南市377名一线医务工作者进行调查.结果:医护人员的应对方式和社会支持都与职业倦怠有显著的相关,社会支持及积极应对与情感衰竭和去人性化两个维度呈明显负相关(P<0.01),而与成就感呈明显正相关(P<0.01);应对方式与职业倦怠维度存在显著的线性关系(P<0.01).结论:良好的社会支持和积极的应对方式是应对职业倦怠的有效因素.
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住院老干部102例抑郁症状影响因素调查与分析
目的:探讨住院离退休老干部抑郁症状的发生率,并分析其影响因素.方法:应用CES-D量表对102例住院老干部的抑郁症状及其影响因素进行了问卷调查.结果:102例中有35例存在轻重不等的抑郁症状,占34.3%.结论:患者的文化程度低,独居或未婚、负性生活事件和日常生活自理能力是影响其抑郁症状发生的主要因素.
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社区人群600例高血压调查与分析
目的:探讨高血压的社会和生理病因,为综合防治提供依据.方法:随机选取河北省6个城乡社区40~80岁社区居民600例,采用一般问卷对社区居民患病率及病因进行调查.结果:600例社区居民中,高血压患病率为65.5%,其中患病影响因素有年龄、体重指数、食盐摄入量、文化程度.结论:河北省城乡社区居民高血压患病率高,受年龄、体重指数、食盐摄入量、文化程度的影响.
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硫酸镁湿敷在预防丙泊酚注射液渗漏的应用
丙泊酚是一种短效静脉麻醉剂,用于诱导和维持麻醉.外周静脉注射时,大部分人都会有注射痛,且药物浓度高,持续注射易对静脉造成不同程度的损伤.我科采用硫酸镁局部湿敷预防液体渗漏,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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介绍一种气管切开患者吸氧导管改进方法
在临床治疗中,根据病情需要吸氧,一般常采用一次性面罩给氧或一次性鼻导管给氧两种方式.但气管切开患者鼻导管头端插入一次性气管套管内时,易使患者不舒适甚至影响自主呼吸;当患者翻身、叩背、咳嗽、躁动等鼻导管易脱出.为此,我们通过不断摸索实践,对气管切开患者吸氧导管及其固定方法进行改进,取得满意效果.现报告如下.
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胸部手术后预防压疮新方法
胸部手术后的患者需要取半坐卧位休息,通过重力的原理引流胸腔内的液体和气体,有利于呼吸,由于手术后患者体质虚弱、疼痛等因素导致患者活动受限,活动无耐力,易引起骶尾部压疮的发生.传统的预防方法是让患者取半坐卧位休息,抬高床头40°~45°,抬高床尾20°~30°,让家属用手定时放于骶尾部,局部悬空,防止骶尾部受压过久引起压疮的发生.这样不仅身体易下滑影响引流,而且浪费人力,有时家属没时间悬空就会引起压疮的发生.近来,我们通过临床实践,总结出一种预防压疮的新方法,效果满意.现报告如下.
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引流袋接头小帽在留置导尿中的应用
留置导尿患者需要间断放尿,以训练膀胱贮尿、排尿功能.大多数一次性引流袋不配备导尿管夹,传统做法是将引流管反折后用胶布粘住固定或用铁夹夹住.胶布反复用后常粘贴不牢,影响夹闭效果,且浪费胶布;铁夹和胶布均存在多次取用不便的缺点.我们用一次性引流袋本身携带的接头小帽代替胶布和铁夹,应用于留置导尿管夹闭,效果满意.现报告如下.
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识别标签在洁净手术室气源安全管理中的应用
洁净手术室气源多,如氧气、二氧化碳、氮气、压缩空气、中心吸引器气源等,多安装于墙壁及吊塔立柱上,临近手术床,便于手术使用,但不同的气源墙壁接口一样,且相互临近,极易混淆,特别是在急诊手术时,由于忙乱易接错墙壁接口,可能会危及患者生命安全,引发医疗事故.2007年1月以来,我们自制并使用气源识别标签,以方面洁净手术室气源安全管理、降低医疗护理风险,经临床应用,无一例差错事故发生.现报告如下.
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套袋法在减少血液离心破损中的应用
随着临床用血量急剧增加,血液资源日趋紧张,然而在冷沉淀原料浆制备过程中,出现多例离心破损,导致血液报废,造成血液资源的浪费.2010年1~12月,我们在其他防护和操作手法不变的情况下,于血液主袋上增加一层塑料包装袋后离心,以减少离心破损数量,效果满意.现报告如下.