食管上段癌经胸腔入路颈部器械吻合术46例临床护理

目的：探讨食管上段癌经胸腔入路颈部器械吻合术患者的护理方法。方法：对46例行经胸腔入路颈部器械吻合术的食管上段癌患者给予心理护理、呼吸道准备和加强口腔卫生管理，术后加强并发症观察与护理。结果：46例患者均康复出院，无一例发生颈部吻合口瘘；7例患者发生吻合口狭窄，给予沙氏扩张器扩张后缓解。结论：对行经胸腔入路颈部器械吻合术患者加强围术期护理，可减少并发症发生，促进患者早日康复。

食管癌合并糖尿病术后60例并发症护理

目的：探讨食管癌合并糖尿病患者术后并发症的护理方法。方法：对60例食管癌合并糖尿病患者行开胸手术治疗，术后对所致并发症给予有针对性的护理。结果：本组患者中肝功能损害19例，心律失常34例，感染14例，吻合口瘘8例。结论：食管癌合并糖尿病患者术后的并发症发生率相对较高，做好术后血糖控制、预防和护理，可降低术后并发症的发生率，促进康复。

颈椎骨折合并高位截瘫行气管切开术15例临床护理

目的：探讨颈椎骨折合并高位截瘫行气管切开患者的护理方法。方法：对15例颈椎骨折合并高位截瘫行气管切开术患者给予心理、气管切开、皮肤护理等措施。结果：15例患者行气管切开术后，呼吸困难症状得到缓解或消除，患者病情稳定，康复出院。结论：气管切开术后恰当、细致、周密的护理能有效控制术后感染，对提高患者存活率和生命质量有着重要的作用。

早期高压氧配合中医物理治疗对高血压脑出血术后患者的影响

目的：探讨早期高压氧配合中医物理治疗对高血压脑出血术后患者的影响。方法：将60例高血压脑出血术后患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组采取脱水降颅压、抗感染、营养脑细胞等常规治疗及护理，实验组在此基础上采取早期高压氧配合中医物理治疗。结果：术后随访3个月，实验组患者GCS评分明显优于对照组（P＜0．05）。结论：早期应用高压氧配合中医物理治疗能明显提高高血压脑出血术后患者的日常生活能力，配合积极的护理可以提高患者生活质量。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术28例术后高眼压原因分析及护理

目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后发生高眼压的原因及护理对策。方法：对450例（516眼）患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，术后28例（28眼）出现高眼压，分析其原因，并总结护理对策。结果：前房内粘弹剂残留、炎症、残留的晶状体皮质等均可致术后眼压升高。经过及时护理观察和对症治疗，28例高眼压的患者3d内眼压均恢复正常。结论：加强术后对高眼压的及时观察和有效护理是手术成功的关键。避免眼压持续升高造成视功能的永久性损伤而致失明，严重影响手术效果，可促使患者早日恢复视力。

小儿右胸小切口心内直视术58例围术期护理

目的：探讨小儿右胸小切口心内直视术的围术期护理方法。方法：对58例患儿术前进行访视，做好手术器械及用物准备；术中进行患儿信息的安全核对，做好患儿准备，注意为患儿保暖，并做好麻醉与手术的配合；术后与监护室护士交接患儿，并做好术后访视。结果：本组患儿手术均顺利完成，术后均心脏自动复跳，无死亡病例。体外循环时间为30～75 min。主动脉阻断15～63 min，平均30 min。患儿皮肤均完整、红润、温暖。结论：右胸小切口对机体创伤小，术后患儿恢复快，但受小切口、小心脏、小术野限制，手术操作难度较大，故护士应熟悉手术步骤，保证在术中准确、及时地传递术者所需器械，且应具有随机应变的能力，保证手术顺利进行。

PDCA 循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用

目的：探讨PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。方法：将2012年3～9月分娩的单胎头位初产妇100例作为对照组，采用常规护理干预；将2012年12月～2013年5月分娩的单胎头位初产妇100例作为观察组，采用PDCA循环实施护理干预。结果：观察组会阴侧切率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：通过对服务理念、助产技术等方面采取相应的干预措施后，可显著降低初产妇会阴侧切率，同时并未增加会阴三度裂伤及新生儿产伤发生率，从而促进产妇健康。

强化护理干预对乳腺癌患者康复锻炼依从性的影响

目的：探讨强化护理干预对乳腺癌患者康复锻炼依从性的影响。方法：将2011年1～12月47例乳腺癌患者作为对照组，采取常规心理护理和功能锻炼；将2012年1～10月45例乳腺癌患者作为实验组，采取强化护理干预措施，按康复路径表进行督导。比较两组患者术后2个月康复锻炼依从性。结果：实验组术后康复锻炼依从性及各维度评分均高于对照组（ P＞0．05）。结论：加强心理护理干预、制定科学的康复锻炼计划有助于提高患者对术后康复锻炼的认识，自觉提高依从性。

口服131 I治疗分化型甲状腺癌172例临床护理

目的：探讨口服131 I治疗分化型甲状腺癌（ DTC）患者的护理方法。方法：对172例DTC术后住院患者在131 I治疗期间进行系统、有效的临床护理，包括治疗前常规护理，开展集中课堂教育；治疗后进行用药指导、生活护理、隔离期间的病情观察、心理护理，并做好出院指导。结果：所有患者以稳定的心理状态顺利完成治疗，安全度过隔离期，预防和减少了各种不良反应和并发症。结论：合理的临床护理是131 I治疗成功的保障，可改善患者预后，提高其生存质量。

无痛舒适护理在泌尿外科腹腔镜围术期中的应用

目的：探讨无痛舒适护理在泌尿外科腹腔镜围术期中的应用效果。方法：将79例泌尿外科腹腔镜手术患者随机分为观察组39例和对照组40例，观察组应用无痛舒适护理干预，对照组实施常规护理措施。比较两组患者心率、血压、心理状态、满意度、术后拔管时间、平均住院时间等情况。结果：观察组患者心率、血压、心理状态、满意度明显优于对照组（P＜0．05），术后平均拔管时间和平均住院时间明显短于对照组（ P＜0．05）。结论：在泌尿外科腹腔镜围术期中应用无痛舒适护理，能有效消除患者恐惧心理，提高生活质量，促进患者早日康复。

负压封闭引流术治疗老年压疮12例临床护理

目的：探讨负压封闭引流术（ VSD）治疗老年压疮患者的护理方法。方法：对12例行VSD的老年压疮患者给予术前、术后护理和引流管护理。结果：9例患者恢复良好，2例患者创面明显缩小，1例患者创面缩小形成窦道，经清创换药后愈合。结论：对VSD患者给予精心围术期护理，能有效促进压疮创面愈合，有效减少创面感染。

护理干预在纤维喉镜下声带息肉摘除术患者中的应用

目的：探讨护理干预在纤维喉镜下声带息肉摘除术患者中的应用方法及效果。方法：将180例声带息肉患者随机分为干预组和对照组各90例，干预组采用围术期护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者手术疗效和术后生活质量。结果：干预组治疗有效率高于对照组；在饮食、睡眠和精神状态3项生活质量指标方面评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：围术期护理干预是保证纤维喉镜下声带息肉摘除术的重要手段，可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

脊柱手术后并发脑脊液漏23例舒适护理

目的：探讨脊柱手术后并发脑脊液漏患者的护理方法。方法：回顾性分析23例脊柱手术后并发脑脊液漏患者的病例资料，从体位护理、病情监测和心理护理3方面采取积极的舒适护理措施，以提高患者舒适度。结果：23例患者经保守治疗后均痊愈，无一例因脑脊液漏出现感染，无压疮及其他与体位有关的并发症发生；随访1～2年，无一例出现硬脊膜囊肿等晚期并发症。结论：对脊柱手术后并发脑脊液漏的患者实施体位护理、病情监测和心理护理，可使患者在舒适状态下进行治疗与休息，促进脑脊液漏愈合，预防相关并发症。

护理干预对腹部手术患者术后腹胀的影响

目的：探讨护理干预对缩短腹部手术患者术后腹胀的影响。方法：将120例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理基础上实施有效护理干预，比较两组患者术后腹胀发生情况、下床时间及排气时间。结果：观察组术后腹胀发生率明显低于对照组（P＜0．05），排气时间、下床时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：将护理干预应用于腹部手术术后，能降低腹胀发生率，提高患者自理能力，改善术后生活质量，有效促进患者康复。

输尿管镜钬激光碎石术268例围术期护理

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理方法及效果。方法：总结268例输尿管镜钬激光碎石术患者的临床护理经验。结果：患者均顺利实施手术，手术用时（54±8）min；术后恢复良好，住院时间（2．0±0．6）d；无严重并发症发生；术后随访3个月，结石清净率为97％。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效，配合积极围术期护理有利于患者康复。

分娩时合并弥散性血管内凝血或急性呼吸窘迫综合征50例优质护理

目的：探究对分娩时合并弥散性血管内凝血（ DIC）或急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的产妇实施优质护理的效果。方法：将100例产妇按照收治时间段分为观察组与对照组各50例，对照组产妇采取分娩时常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上采取优质护理。结果：观察组产妇自然分娩率、产后出血率、护理满意度均优于对照组产妇（P＜0．05）。与护理前比较，两组产妇接受护理后SAS、SDS评分明显降低（P＜0．05）；观察组产妇护理后SAS、SDS评分、血小板计数、FDP含量优于对照组产妇（P＜0．05）。胎儿和新生儿并发症发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对分娩时合并DIC、ARDS的产妇实施优质护理可明显降低产后出血发生率、胎儿和新生儿并发症发生率，产妇的焦虑、抑郁情绪得到明显改善，护理满意度明显升高。

HELLP 综合征25例临床护理

目的：探讨HELLP综合征的临床特征及护理方法。方法：采用回顾性分析方法，对25例HELLP综合征患者的临床资料及有效护理措施进行总结。结果：本组25例患者经积极治疗和有效护理，除1例患者因产后颅内出血死亡外，其余均痊愈出院。结论：护理人员应提高对HELLP综合征的认识，需密切观察病情变化，采取有效护理措施，以保障救治成功。

改良 Bricker 回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌58例围术期护理

目的：探讨改良Bricker回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌患者的围术期护理方案及效果。方法：对58例肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱全切＋改良Bricker回肠膀胱术。术前护理人员通过患者各项检查结果全面了解其全身一般情况，做好肠道准备，参与术前讨论，了解医生针对患者病情采取的手术方案及相关注意事项，向患者做好健康教育和心理护理；术后行抗感染、止血、补液等治疗，观察生命体征变化，每日检测引流情况，做好造瘘口及尿路引流管护理，给予患者自我护理指导。结果：患者术后恢复良好，无吻合口瘘及吻合口狭窄发生，远期生活质量明显提高。结论：改良Bricker回肠膀胱术并发症少，术后易于护理。术前积极做好护理准备，术后对各种并发症进行早期预防，对患者进行自我护理指导，是提高患者生活质量的关键。

胸主动脉腔内修复术治疗急性 Stanford B型主动脉夹层36例围术期护理

目的：探讨胸主动脉腔内修复术（ TEVAR）治疗急性Stanford B型主动脉夹层（ AD）的围术期护理方法。方法：对36例急性Stanford B型AD患者行TEVAR，并积极做好围术期护理。结果：本组36例患者手术均获成功，所有患者均在术后5～7 d痊愈出院。结论：精心的围术期护理可以提高急性B型AD患者TEVAR的治疗效果。

产前护理干预对孕产妇健康认知和行为的影响

目的：探讨产前护理干预对孕产妇健康认知和行为的影响。方法：将在我院产前门诊建立围产期检查档案的孕产妇80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组实施常规的产前门诊护理，观察组在常规产前门诊健康教育的基础上采用针对性的护理干预。结果：观察组孕产妇对妊娠期及分娩期健康知识的知晓率及检查的依从性均显著高于对照组孕产妇（P＜0．05），分娩情况也优于对照组孕产妇（P＜0．05）。结论：通过进行产前护理干预，提高了孕产妇对妊娠期及分娩期健康知识的知晓率及检查的依从性，降低了社会因素剖宫产率。

老年骨质疏松性骨折危险因素与护理干预

目的：分析老年骨质疏松性骨折的危险因素，针对性地进行护理干预。方法：对180例老年骨质疏松性骨折患者的危险因素进行分析，进行有针对性的护理干预。结果：发生骨折的危险因素为室内跌倒85例（47．22％），室外活动39例（21．67％），登高跌倒即上下车、上下楼梯等29例（16．11％），乘车颠簸及提重物20例（11．11％），原因不明7例（3．89％）。结论：有效的护理干预可以大限度地减少老年跌倒情况发生，降低骨质疏松性骨折的发生率。

腹腔镜下结肠次全切除联合改良 Duhamel 术治疗重度功能性便秘62例围术期护理

目的：探讨腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘患者的围术期护理方法及效果。方法：回顾性分析62例重度功能性便秘经腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料，总结有效护理措施。结果：本组62例患者术后1～4 d肠道功能恢复，术后住院（11．0±4．2）d；术后随访1年，51例患者便秘症状完全缓解（大便1～3次/d），8例腹泻（大便4～8次/d），3例便秘复发；55例（88％）患者对术后排便感觉满意。结论：腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Du-hamel术治疗重度功能性便秘安全可行，术前做好患者心理护理、肠道准备，术后加强运动、饮食指导及排便训练，对减少术后并发症，提高患者生活质量十分重要。

临床护理路径在盆底重建术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在盆底重建术患者中的应用效果。方法：将60例女性盆底功能障碍（ FPFD）患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用传统护理模式，观察组实施临床护理路径管理，包括临床护理路径制定、质量控制、临床护理路径的实施。比较两组患者下床时间、排气时间、住院天数和患者满意度。结果：观察组患者住院天数、患者首次下床活动及排气时间明显短于对照组（P＜0．05），患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：临床护理路径的实施提高了盆底重建术患者的满意度，缩短了患者恢复时间，促进了护理质量的持续改进，值得临床推广应用。

胸腔镜食管平滑肌瘤切除54例临床护理

目的：探讨胸腔镜食管平滑肌瘤切除患者的护理方法。方法：对54例应用胸腔镜食管平滑肌瘤切除患者给予综合护理干预，包括术前心理护理、术前准备，术后常规护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流管护理等。结果：本组患者切口愈合不良5例，出血1例，经保守治疗后均痊愈出院。结论：对胸腔镜食管平滑肌瘤切除患者早期实施综合有效地护理干预，可有效预防和减少并发症发生，提高患者满意度。

孤立性胃底静脉曲张27例围术期护理

目的：探讨孤立性胃底静脉曲张治疗的护理配合方法。方法：对27例患者经内镜下硬化剂治疗孤立性胃底静脉曲张，并给予积极围术期护理配合，重视镜下治疗术中、术后易出现不良症状的护理。结果：本组27例患者均顺利完成治疗，临床效果满意。结论：术前充分准备，术中细致观察、有效配合和术后精心护理为内镜下治疗孤立性胃底静脉曲张提供了安全保障，可以有效地降低并发症的发生率，减轻患者痛苦。

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层9例临床护理

目的：探讨对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（ SISMAD ）患者行保守治疗或手术治疗的护理方法。方法：将9例SIS-MAD患者作为研究对象，对护理过程进行回顾性分析。结果：经5～21 d的药物治疗与护理，1例患者腹痛加剧，经医生评估后行覆膜支架腔内隔绝＋弹簧圈栓塞术，术后恢复良好，腹痛症状消失；其余8例腹部症状消失出院。结论：对SISMAD患者的护理应注重心理护理及腹部症状的监测，减轻患者痛苦及焦虑情绪，使其配合治疗，从而达到理想的治疗效果。

全程优质护理服务在成人发育性髋关节脱位患者中的应用

目的：探讨全程优质护理服务在全髋关节置换术（ THA）治疗成人发育性髋关节脱位（ DDH）患者中的应用方法及效果。方法：对12例成人发育性髋关节脱位患者实施THA，给予充分术前准备、术后病情观察、并发症预防、功能锻炼指导及出院指导等全程优质护理服务。结果：本组12例患者术后恢复良好，疼痛完全消失，关节活动度明显增加。结论：通过全程优质护理服务，能帮助成人DDH患者在THA术后尽快恢复关节功能，提高生活质量。

心理护理在胆道相关疾病患者围术期中的应用

目的：探讨心理护理在胆道相关疾病患者围术期中的应用效果。方法：将90例胆道相关疾病患者随机分为干预组53例和对照组37例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础给予心理护理干预。比两组患者术后恢复和不良反应发生情况。结果：干预组首次排气时间、首次通便时间、术后住院时间和静脉输液时间明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对胆道外科手术患者围术期实施心理护理干预可以显著改善患者预后，降低不良反应发生率。

循证护理在手术室整体护理中的应用

目的：探讨循证护理在手术室整体护理中的应用效果。方法：对203例全麻手术患者采用循证护理方法实施护理干预，循证护理项目包括心理应激、侧卧位皮肤压疮、截石位所致的神经损伤、俯卧位时的眼部损伤、术中低体温、术后躁动。结果：将循证护理模式应用手术室整体护理工作中，提高了手术患者心理素质，减少了体位并发症及术中低体温的发生，降低了麻醉恢复期患者躁动发生率。结论：循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据，提高了护理质量，促进了护理学科的发展。

重症手足口病患儿机械通气38例临床护理

目的：探讨重症手足口病患儿机械通气的护理方法。方法：将76例重症手足口病患儿随机分为干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理措施，干预组在此基础上给予针对性护理措施。比较两组患者治疗效果。结果：干预组治愈率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：有效护理干预措施可显著缓解重症手足口病患儿病情发展，降低并发症发生率。

闭合性骨盆骨折合并失血性休克27例急救与护理

目的：探讨闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的急救与护理措施。方法：对27例患者病情变化进行严密观察及记录，给予及时的救治及恰当的护理。措施包括迅速恢复有效循环血量、保持气道通畅、纠正酸碱失衡、应用血管活性药物、迅速建立静脉通路、皮肤护理、心理护理、观察有无其他复合伤等。结果：经过早期及时急救，采取积极、有效的对症治疗及精心护理，本组患者均治愈出院，无死亡病例。结论：对闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者早期及时诊断，实施正确的救护措施，可提高患者的康复效果。

凶险型前置胎盘12例护理配合

目的：探讨凶险型前置胎盘的护理配合方法。方法：对12例凶险型前置胎盘患者行剖宫产术，并给予积极围术期护理配合。结果：12例患者均手术成功，恢复良好出院。结论：凶险型前置胎盘患者行剖宫产术终止妊娠，术中大出血率高，做好围术期护理配合对减少术中出血、争取抢救时间、维护母婴安全有重要意义。

Orem 护理模式在直肠癌 Miles 术后造瘘口护理中的应用

目的：探讨Orem护理模式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果。方法：将48例Miles术后造瘘口患者随机分为观察组和对照组各24例，观察组采取Orem护理模式，对照组采取常规护理，患者出院3个月后采用EORTC QLQ-C30简体中文版量表进行生活质量调查。结果：观察组总体健康状况/生活质量维度、功能维度得分均高于对照组（P＜0．05），症状维度、单一条目得分及并发症发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论：在直肠癌Miles术后造瘘口护理中应用Orem护理模式，护理效果明显优于常规护理。

辅助剑突下小切口改良微创漏斗胸矫治术32例围术期护理

目的：探讨辅助剑突下小切口改良微创漏斗胸矫治术患儿围术期护理方法。方法：对32例辅助剑突下小切口改良微创漏斗胸矫治术患儿给予术前心理护理、呼吸道准备，术后生命体征观察、体位护理、呼吸道管理等围术期护理措施。结果：32例患儿均成功进行手术，无护理并发症发生。结论：加强围术期护理可保证手术顺利进行，有效预防并发症发生。

面神经根部显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛158例围术期护理

目的：探讨面神经根部显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛患者的围术期护理方法。方法：将158例患者作为研究对象，术前做好心理护理和手术准备；术后密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，并做好手术不良反应的观察与护理。结果：手术成功率为94．93％，其中135例住院治疗15 d左右痊愈出院；15例患者偶有阵发性痉挛，经过积极治疗，3个月后症状基本消失。8例患者手术后症状改善不明显，手术失败。结论：充分的术前准备、全面的术后护理、详细的健康教育是提高手术成功率、减少术后不良反应的重要保证。

慢性盆腔炎78例中医治疗与舒适护理

目的：探讨中医治疗与舒适护理对慢性盆腔炎患者治疗效果的影响。方法：将147例慢性盆腔炎患者随机分为观察组78例与对照组69例，对照组采取西药抗炎疗法加常规护理；观察组采用中医治疗，包括中药保留灌肠、四黄散外敷下腹部、电磁波治疗仪照射敷药部位，并实施舒适护理。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：中医特色疗法加舒适护理对慢性盆腔炎患者有显著疗效。

安全护理在手术患者中的应用

目的：探讨安全护理在手术患者中的应用效果。方法：将108例患者随机分为对照组和观察组各54例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施安全护理。比较两组患者不良事件发生率及护理满意度。结果：观察组患者不良事件发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：在手术患者护理中实行安全护理，可以有效减少不良事件的发生，并能够对患者的护理满意度进行提高。

食管癌74例术后管道护理

目的：探讨食管癌患者术后管道护理方法及效果。方法：对74例食管癌术后患者加强管道护理。结果：本组72例患者均恢复良好，发生吻合口瘘1例，死亡1例。结论：通过加强食管癌患者术后各种管道的管理及护理，可以及时发现并减少并发症的发生，有利于患者康复。

胸骨巨大肿瘤切除术9例临床护理

胸骨肿瘤属胸部少见肿瘤。由于胸骨处于胸廓的关键部位，胸骨肿瘤尤其是恶性或巨大的肿瘤，行胸骨和肋骨广泛切除后，前胸壁将遗留胸骨缺损，当缺损较大时，除影响美观外，还可导致胸壁浮动、反常呼吸乃至纵隔摆动，影响心肺功能，需要进行胸廓重建术［1］。2004年1月～2013年2月，我们对9例胸骨巨大肿瘤患者行切除术，经精心护理，效果满意。现报告如下。

两种不同硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化患者治疗中的应用与护理

目的：两种不同硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化患者治疗中的应用效果与护理。方法：将65例单纯性肝肾囊肿患者随机分为无水乙醇组33例及聚桂醇组32例，围术期给予各项护理措施。结果：在治疗过程中配合精心护理，无水乙醇组及聚桂醇组治疗有效率分别为94．3％、96．9％，不良反应发生率分别为45．5％、9．4％，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：治疗前做好患者准备及相关物品准备，加强治疗中的护理配合，治疗后密切观察患者的病情变化，及时处理相关并发症是保证治疗顺利进行，提高治疗效果的有效措施。

体位干预对妊娠晚期孕妇舒适性的影响

目的：探讨体位干预对妊娠晚期孕妇舒适性的影响。方法：将282例在我院建立孕期保健卡的孕妇随机分为干预组142例和对照组140例，干预组由专人进行相关体位指导；对照组采取常规产前检查。观察两组患者不适症状或体征改善情况。结果：干预组患者不适症状得到显著改善，与对照组比较差异有统计学差异（ P＜0．01）。结论：对妊娠晚期孕妇进行体位干预，方法简便易行，有益于母婴身心健康，应成为孕期常规护理措施之一。

健康体检人群静脉采血相关知识认知现状及需求调查

目的：了解健康体检人群对静脉采血相关知识的认知水平及需求，以便对体检人群在体检前采取有效的静脉采血健康教育。方法：采用自行设计的《健康体检人群静脉采血相关知识问卷调查表》对前来健康体检的人群370例进行面对面调查。结果：健康体检人群静脉采血知识得分为（8．03±1．26）分，得分率为80．3％，体检人群对静脉采血相关知识的认知受自身文化程度及以往体检采血次数的影响（P＜0．01）。结论：健康体检人群对静脉采血相关知识认知不全面，希望得到健康知识的宣教。医务人员应针对性地对体检人群尤其是文化程度较低的人群进行体检前静脉采血知识的健康教育，使其能做好体检前准备工作，正确配合标本的采集。

宁夏地区三级甲等医院护士职业倦怠状况调查

目的：调查宁夏地区三级甲等综合医院护士职业倦怠状况。方法：采用国际标准的护士职业倦怠量表对宁夏地区现有的三所三级甲等综合医院1123名临床护士进行问卷调查。结果：护士情感枯竭高、中、低度检出率分别是53．2％、33．1％、13．7％；去人格化高、中、低度检出率分别是78．0％、19．0％、3．0％；个人成就感降低的高、中、低度检出率分别是94．1％、4．4％、1．5％。且被测护士与美国Maslach 常模（n＝1104）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宁夏地区三级甲等医院护士群体的职业倦怠状况比较严重，应引起相关部门的重视。

人文关怀对改善乳腺癌患者术后生存质量的作用

目的：探讨人文关怀对改善乳腺癌患者术后生存质量的效果。方法：将116例乳腺癌术后患者随机分为对照组54例和治疗组62例，对照组治疗中被予以常规护理，治疗组则在常规护理的基础上加入人文关怀式的护理干预措施。所有患者均在术后第1天、1个月、3个月及6个月通过癌症康复评价量表（ CARES-SF）进行生活质量的测量，并通过统计学分析方法对各指标的变化及趋势进行有效分析。结果：术后1、3及6个月研究组总分、生理维度和心理社会维度评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：术后对患者行人文关怀式护理干预，可以改善乳腺癌患者的生活质量，应该予以大力地开展与宣传。

舒适护理在食管癌术后患者中的应用

目的：探讨舒适护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法：将70例食管癌患者随机分为实验组和对照组各35例，对照组采用常规整体护理措施，实验组针对心理、生活环境、疼痛、管道、口腔等方面不适问题，采取舒适护理。结果：实验组在生理、心理、精神、社会文化、环境维度方面的舒适度明显高于对照组（ P＜0．01）；实验组患者满意度明显高于对照组（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：对食管癌术后患者中实施舒适护理，可提高患者的舒适度及对护士工作的满意度。

治疗性沟通对结直肠造口患者特质应对方式的影响

目的：探讨治疗性沟通对结直肠造口患者应对方式的影响。方法：将96例结直肠造口患者随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用常规护理，治疗组采用治疗性沟通护理，比较两组患者的特质应对方式以及满意度情况。结果：治疗组干预后积极应对评分高于干预前及对照组干预后（P＜0．05），消极应对评分低于干预前及对照组干预后（P＜0．05），患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：治疗性沟通能够有效改善结直肠造口患者特质应对方式，提高患者满意度，可以为临床造口患者的护理实践提供指导。

护士分层次管理在临床护理中的应用

目的：探讨护士分层管理在临床护理中的应用效果。方法：将2011年5～8月331例患者作为分层管理实施前组；将2011年9～11月425例患者作为护士分层管理实施后组，实施护士分层管理模式，通过护士分层培训和建立护士能级与绩效考核指标，将病房护士按工作年资、学历、职称、业务能力进行分层使用和管理。结果：护士分层管理实施后患者、医生、护士满意度较实施前显著提高（P＜0．05）；护士分层管理后护理质量评分明显优于实施前组（P＜0．05）。结论：护士分层管理提高了临床护理质量，增加了患者、医生、护士满意度，提升了管理效能，值得临床推广。

优质护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的：探讨优质护理服务对人工髋关节置换患者功能锻炼依从性的影响。方法：将143例在我院接受人工髋关节置换术的患者按照收治的时间段分为观察组73例和对照组70例，对照组遵医嘱按时完成各项治疗，按常规护理方法进行术前、术后护理，出院后常规随访；观察组通过开展优质护理服务，实行三级护理查房，采用护理组长责任制、分层级护理管理模式，启用床边工作站，由管床责任护士负责对患者提供从入院到出院、出院后延伸到社区和家庭的系统化、连续性的整体护理。结果：观察组对手术和功能锻炼的认识程度、进行功能锻炼的依从性显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理服务可提高患者对人工髋关节置换术和功能锻炼的认知程度，增强功能锻炼依从性，降低术后并发症发生率，促进患者康复。

过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：随机选取2011年10月～2012年5月从ICU过渡到病房的60例重度颅脑损伤患者作为实验组，采取过渡期护理模式进行心理护理；并选取同期未采取过渡期护理模式的60例重度颅脑损伤患者作为对照组，实施常规心理护理。结果：实验组患者焦虑、抑郁的发生率及焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：对重度颅脑损伤患者在心理护理中实施过渡期护理模式，可以改善患者心理状态，降低焦虑、抑郁的发生，有利于疾病的恢复。

手术治疗阑尾炎20例围术期综合护理干预

目的：探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果的影响。方法：将40例阑尾炎接受手术治疗的患者随机分为研究组和对照组各20例，对照组患者采用常规围术期护理，研究组患者采用围术期综合护理干预。结果：与对照组患者比较，研究组患者术后肛门初次排气时间、下床活动时间及住院时间均明显缩短，切口感染、腹腔囊肿、盲肠壁囊肿及粪瘘等并发症发生率均有所下降（P＜0．05）。讨论：对阑尾炎接受手术治疗的患者实施围术期综合护理干预能够有效提高其康复效果，降低术后并发症发生率，对患者的预后起到了积极的促进作用。

护理干预对改良 Hyper -CVAD／MA 方案不良反应的影响

目的：探讨护理干预对改良Hyper-CVAD/MA方案不良反应的影响。方法：将24例行改良Hyper-CVAD/MA方案治疗的高危淋巴瘤、白血病患者随机分为对照组和实验组各12例，对照组在化疗过程中采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预。结果：实验组患者胃肠道反应、感染发生率较对照组明显降低（ P＜0．05）；口腔黏膜炎和浅表静脉炎发生率与对照组比较均呈降低趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；两组肝肾功能损害和药物外渗发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：科学的护理干预能够有效降低改良Hyper-CVAD/MA方案引起的胃肠道反应和感染发生率。

序贯性气道开放法在急诊心肺复苏患者护理中的应用

目的：探讨序贯性气道开放法在急诊心肺复苏（ CPR）中的应用效果。方法：将需行CPR的96例患者随机分为研究组与对照组各48例，研究组采用序贯性气道开放法（手法-面罩呼吸气囊-气管插管），对照组采用常规气管插管开放气道法。结果：与对照组比较，研究组一次插管成功率、CPR成功率更高，插管所需时间、SPO2上升时间、CPR总时间、自主呼吸恢复时间、心跳恢复时间、瞳孔由大变小时间更短（P＜0．05，P＜0．01）。结论：序贯性气道开放法应用在急诊CPR中能迅速、及时、有效地开放气道，提高气管插管的成功率，避免中断胸外按压的不协调性，提高了CPR成功率。

对眼科手术患者行安抚和触摸护理对应激状况和满意度的影响

目的：探讨对眼科手术患者实施安抚和触摸护理对其应激状况和护理满意度的影响。方法：将64例行眼科手术治疗的患者随机分为研究组和对照组各32例，对照组患者行常规手术护理，研究组患者在常规护理基础上行安抚和触摸护理。结果：研究组患者心率和收缩压差值比较差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的自我感知程度和护理满意度明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：对眼科手术患者进行安抚和触摸护理能够改善其手术应激状况，降低其不良感觉的自我感知程度，提高护理满意度，临床效果显著。

优质护理服务对下腔静脉 PICC 置管患儿并发症及满意度的影响

目的：探讨优质护理服务对下腔静脉PICC置管患儿并发症及满意度的影响及效果。方法：选取2011年1～12月期间接受PICC置管的患儿40例作为对照组，采用传统的PICC常规护理方法；选取2012年1～12月行PICC置管患儿40例作为观察组，进行系统的优质护理干预。比较两组并发症与满意度。结果：观察组患儿并发症发生率为7．5％，显著低于对照组患儿35．0％，P＜0．05；观察组患儿康复时间、家属满意度优于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理能减少PICC置管患儿相关并发症，提高护理满意度，值得推广和应用。

腰椎全麻术后进饮食时间对患者的影响

目的：探讨腰椎全麻术后进饮食时间对患者的影响，以提高患者舒适度。方法：将60例腰椎全麻术后患者按择期手术时间顺序分为观察组和对照组各30例，对照组按传统腰椎术后护理常规要求进饮食；观察组在患者达到麻醉清醒标准、肠鸣音恢复、患者有进食意愿时即鼓励其进饮食。观察两组患者术后口渴、饥饿、恶心、呕吐等情况。结果：观察组术后6h内患者口渴例数少于对照组（P＜0．05），首次饮水时间早于对照组（P＜0．01），排气时间早于对照组（P＜0．05）。结论：术后达到进饮食标准的腰椎全麻患者术后2～6h内进饮食安全、可行，患者舒适度提高，能满足患者对人性化护理的需求。

哮喘儿童居家护理行为与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的：探讨哮喘儿童居家护理行为与家庭亲密度和适应性的相关性，为开展哮喘儿童居家护理干预研究提供科学依据。方法：采用儿科哮喘居家护理行为调查问卷和家庭亲密度和适应性量表（ FACESⅡ-CV），对在济宁市第一人民医院儿科中心就诊的67例7～13岁的哮喘儿童及其家长进行问卷调查。结果：哮喘儿童的居家护理行为（除了监测行为维度外）与其家庭亲密度和适应性呈显著正相关（P＜0．01）；是否独生子女和有无家族史是居家护理行为的影响因素，是否独生子女是家庭适应性的影响因素。结论：提高哮喘儿童居家护理行为能力，要促进其家庭的亲密度和适应性，鼓励家长积极参与哮喘的治疗和护理，提高哮喘儿童的生活质量。

护理干预对四肢骨折患者术前应激反应的作用

目的：探讨护理干预对四肢骨折患者术前应激反应的作用。方法：将140例四肢骨折患者随机分为对照组和护理组各70例，护理组进行护理干预，对照组只做常规护理。不同时段分别进行血压、心率和状态焦虑问卷（ S-AI）的评分调查。结果：术前30 min测定时，两组患者的血压、心率均有增加，护理组指标增加明显高于对照组（P＜0．05），S-AI评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：术前的舒适护理干预可以降低患者的应激反应水平，使其以佳的心理状态面对手术，提高患者生活质量。

胰岛素管理单元模式对社区2型糖尿病患者自我效能的影响

目的：探讨胰岛素管理单元模式对社区2型糖尿病患者自我效能的影响。方法：将社区80例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例，干预组接受6个月的社区胰岛素管理单元模式管理，对照组接受社区常规糖尿病管理。比较干预前和干预6个月时两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白（ HbA1 c）及自我效能得分。结果：干预6个月时，干预组空腹血糖和HbA1c较对照组下降明显（P＜0．05）；自我效能得分优于对照组（P＜0．05）。结论：实施胰岛素管理单元可以提高社区2型糖尿病患者的自我效能，改善患者的自我管理水平和血糖代谢状况。

定期举办健康教育讲座对乳腺癌患者术后恢复的影响

目的：探讨定期举办健康教育讲座对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法：将62例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组各31例，实验组患者出院后定期回院参加健康教育讲座，对照组仅进行常规随访。比较两组半年后上肢肢体功能恢复情况、焦虑和抑郁程度变化情况。结果：实验组半年后上肢功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05），焦虑和抑郁程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：出院后进行定期健康教育讲座能有效提高患者术后锻炼的依从性及促进患者保持良好的心理状态，对恢复上肢肢体功能、保持良好心态和提高生活质量具有重要意义。

时间位点管理在门诊护理管理中的应用

目的：探讨时间位点管理在门诊护理管理中的应用。方法：确定患者门诊挂号、诊区就诊、抽血、领取检验报告单、办理住院手续等高峰时间点，作为门诊重要的服务时间位点，对护士加强服务培训、管理，为患者提供优质服务。结果：加强时间位点管理后，服务质量提升，患者满意度升高，就诊量增加，护理纠纷和投诉明显减少。结论：在门诊护理管理工作中加强时间位点管理效果满意，值得临床推广。

总药师制度在提升 PIVAS 专业服务能力中的作用

目的：探讨总药师制度在提升静脉用药调配中心（ PIVAS）专业服务能力中的作用。方法：在PIVAS原有管理体系中加入总药师的专业控制环节，建立规范的管理模式与实施路径，确保持续规范开展。结果：工作流程工作瑕疵下降了53％，药品耗损率下降了0．2‰，临床对PIVAS服务的满意率提高了5％，教学活动参与率提高了13％，教学考核合格率提高了6％；在总药师的引导下撰写专业论文13篇，开展科研2项。结论：总药师制度有效延伸了PIVAS药学服务内涵与功能，强化了工作流程控制，规范了PIVAS药品管理，综合推进了PIVAS人才梯队建设。

护理三级质控对提高儿科病房护理质量的影响

目的：探讨护理三级质控对提高儿科病房护理质量的影响。方法：建立科室三级质控体系，即质控护士-质控组长-护士长，质控护士对其分管项目进行自查、自评、自我完善；质控组长每周向护士长汇报本组质控检查情况；护士长每月开展科室护理质量的检查、讨论、分析、总结。结果：实行三级质控后，各项护理质量评分均高于实施前（P＜0．01）。结论：完善的质控体系是保证护理质量的基础，科室三级质控体系的建立能调动护士积极性，有效提高护理管理质量，是护理质量控制的有效方法之一。

“母爱式护理”在儿科护理服务文化中的创建与实施

目的：探讨“母爱式护理”在儿科护理服务文化的创建与实施效果。方法：树立“母爱式护理”服务理念，制定“母爱式护理”服务标准及措施，并实施。结果：提高了护理工作质量及患者满意率，提升了护理团队建设。结论：“母爱式护理”在儿科护理服务文化建设与服务品牌方面起到了积极作用。

临床专科护理指引在放疗科护理管理中的应用

目的：探讨临床专科护理指引在放疗科护理管理中的应用效果。方法：我院肿瘤放疗科按照专科特点、专科需求制订本专科护理指引，主要包括疾病常规护理指引、症状护理指引。向放疗科护士、医生、住院患者发放调查问卷，调查实施临床专科护理指引前后基础护理质量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理工作满意度。结果：实施临床专科护理指引后，基础护理质量、护士服务能力及患者、医生、护士对护理工作满意度均比实施前提高（ P＜0．01）。结论：在放疗科护理管理中实施临床专科护理指引，提高工作效率，保证工作质量，减少护理风险，确保护理安全，使患者得到专业、合适的护理照顾。

产科护理风险因素分析与护理风险管理

目的：分析产科护理风险因素，提出护理管理对策。方法：针对分析临床工作中存在的安全隐患，预定风险防范措施，规范并完善相关制度及工作流程。结果：风险管理实施后患者投诉率、护理纠纷、护理风险事件低于实施前，实施后护理质控平均分、患者服满意度高于实施前。结论：在临床护理管理中引用风险管理方法，强化了护士风险防范意识，提高了识别和防范护理风险的能力，护理差错、护患纠纷明显减少，保证了护理安全，提高护理临床工作质量及效率。

追踪管理在儿科门诊输液室安全管理中的应用

目的：探讨追踪管理在儿科门诊输液室安全管理中的应用效果。方法：我院儿科门诊自2010年5月以来成立追踪管理小组，对输液安全不良事件进行个案追踪和系统追踪，追溯问题，分析原因，制定整改措施，验证并巩固整改效果。结果：实施追踪管理后，输液不良事件上报率、安全检查项目得分、患儿和家长等候输液时间、对护理的满意度均比实施前明显改善（P＜0．01）。结论：追踪管理能有效降低儿科门诊输液不良事件发生率，保障患儿安全，全面提高输液质量，值得临床推广。

QCC对降低住院患者高危药物静脉输液外渗发生率的影响

目的：探讨QCC活动对降低住院患者高危药物静脉输液外渗发生率的影响。方法：成立QCC小组，分析高危药物静脉输液外渗原因，通过汇总科室基础护理本底数据确定QCC活动主题，制订活动计划，落实各项措施，监测活动效果。结果：2012年1～7月，我院消化内科住院患者高危药物静脉输液外渗发生率降至1．70％，与开展QCC活动前的10．13％比较差异有统计学意义（P＜0．01），达到并超过目标值；患者对静脉输液的满意度由之前的80％上升为98％。结论：开展QCC活动可有效降低住院患者静脉输注高危药物的外渗率，减轻患者痛苦，提升护理服务质量。

侧卧位下行静脉穿刺60例效果观察

目的：探讨患者侧卧位下行静脉穿刺的效果。方法：将120例妇科住院患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用侧卧位下行静脉穿刺，对照组采用传统方法行静脉穿刺。比较两组患者穿刺成功率、静脉充盈时间、静脉充盈度评分、穿刺次数、穿刺时间。结果：观察组穿刺成功率比对照组高（P＜0．05）；静脉充盈时间、穿刺时间短于对照组（P＜0．05）；静脉充盈度评分明显高于对照组（P＜0．05）；穿刺次数明显比对照组少（P＜0．05）。结论：侧卧位下行静脉穿刺实施简便，穿刺成功率更高，穿刺时间更短，值得临床推广。

两步法经桡动脉采血在妇科中的应用

目的：探讨两步法经桡动脉采血在妇科的中应用。方法：将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用传统方法经桡动脉采血，观察组采用两步法经桡动脉采血。观察两组一次性穿刺成功率、采血时间、压迫止血时间、疼痛程度及局部淤血情况。结果：观察组一次性穿刺采血成功率显著高于对照组（P＜0．05），采血时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：两步法经桡动脉采血效果满意，一次性穿刺采血成功率高，并发症少。

植入式静脉输液港与 PICC 导管在化疗患者中的应用效果比较

目的：探讨对化疗患者使用植入式静脉输液港或PICC导管的临床效果。方法：选择258例化疗患者为研究对象，分为对照组183例及观察组75例。对照组为留置PICC导管者，观察组为接受经锁骨下静脉行中心静脉输液港植入术的患者。结果：观察组患者导管留置时间、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者（P＜0．01，P＜0．05）。结论：对化疗患者使用植入式静脉输液港比留置PICC导管具有一定优势。

自制健康教育路径表在新农合脊髓损伤患者护理中的应用

目的：探讨自制健康教育路径表在新农合脊髓损伤患者护理中的应用效果。方法：将123例在我院脑病科住院的新农合脊髓损伤患者随机分为路径组61例和对照组62例，路径组按照我院自制健康教育路径表进行健康教育。对照组按传统方法进行口头教育或发放健康教育处方。结果：与对照组患者比较，观察组患者常见并发症发生率更低，护理满意度、对疾病知识和新农合知识的掌握程度更高（ P＜0．05）。结论：采用自制健康教育路径表对新农合脊髓损伤患者进行健康教育可有效降低其住院期间常见并发症发生率，提高其对疾病和新农合知识的掌握程度及护理满意度。

系统化健康教育在诱导期透析患者中的应用

目的：探讨系统化健康教育在诱导期透析患者中的应用效果。方法：将60例诱导期透析患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组采用传统健康教育模式，实验组采用系统化健康教育。比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、遵医嘱程度和并发症发生情况。结果：实验组患者满意度、健康教育知识掌握程度、遵医嘱程度明显优于对照组（P＜0．05），实验组并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：系统化健康教育可有效提高护理质量和患者满意度，减少并发症。

品管圈在移植病房患者入院健康教育中的应用

目的：探讨运用品管圈提高移植病房患者入院健康教育的效果。方法：将350例患者随机分为对照组150例和实验组200例，对照组采用常规健康教育，实验组成立品管圈对患者实施健康教育，比较两组患者入院健康教育知晓率、患者满意度和护理缺陷率。结果：实验组健康教育知晓率高于对照组（P＜0．01），患者满意度高于对照组，护理缺陷率低于对照组。结论：运用品管圈对患者实施入院健康教育，提高了患者对入院健康教育的知晓率和患者对护理工作的满意度。

临床路径教学法在普通外科 ICU专科定点生中的应用

目的：探讨临床路径（ CP）教学法在普通外科ICU专科定点生临床带教中的应用方法及效果。方法：将2009～2010年的22名普外ICU专科定点生分为对照组，采用传统跟班带教法；将2011～2012年的28名专科定点生分为CP组，采用CP教学法。结果：CP组在理论知识、操作技能和工作质量方面均优于对照组（P＜0．05）。结论：将CP教学法运用于普通外科ICU专科定点生的带教中，使临床带教有目的、有计划地实施，能提高带教老师的综合素质和临床教学水平，达到教学相长的效果。

乡镇卫生院护理人员综合素质培训实践效果

目的：探讨乡镇卫生院护理人员在职培训的有效方法。方法：结合乡镇卫生院护理人员和临床的实际需求制定切实可行的培训内容和方法，采用集中授课和情景模拟演示、动态病案情景模拟和团队合作相结合的综合训练模式对162名护理人员实施培训，并对效果进行评估。结果：培训前后护士理论、操作考核合格率、护理质量评价比较差异均具统计学意义（P＜0．01）。结论：乡镇卫生院护理人员综合素质培训内容和方法满足了基层医院护理人员临床的需求，提升了其优质护理服务的核心胜任力，为基层医院在职护理人员培训积累了经验。

护士工作环境现状研究进展

工作环境具有双面性，正性工作环境可以激发护士的工作积极性，为患者提供优质的护理服务；负性工作环境会降低护士的工作热情，不利于护士潜能及创造力的发挥。本文通过介绍国内外学者对护士工作环境的研究，探讨护士工作环境的构成因素，为护理管理者创造正性工作环境提供参考依据。现综述如下。

神经外科手术患者健康教育研究进展

随着医学模式和健康观念的转变、优质护理服务的开展，健康教育已成为整体护理工作中的一个重要组成部分。由于神经外科存在专科性强，危急、重症患者多，患者病情的个体差异大，并发症多，部分患者存在不同程度的意识障碍，合作性差，给健康教育工作带来了一定的难度。现将近年来对神经外科手术患者健康教育工作的开展情况综述如下。

盐酸右美托咪定在颅脑手术后患者镇静和镇痛中的应用

目的：探讨盐酸右美托咪定在颅脑创伤手术治疗后患者镇静和镇痛中的应用效果。方法：将40例患者随机分为观察组与对照组各20例，对照组采用常规治疗方案，即0．9％氯化钠注射液2 ml＋苯巴比妥0．1 g，每8 h肌内注射1次。观察组在常规治疗方案的基础上加用0．9％氯化钠注射液50 ml＋盐酸右美托咪定200μg，通过微量泵泵入，5～10 ml/h，并根据镇静效果随时调整泵入速度。结果：观察组患者治疗后心率、血压、呼吸频率均优于对照组患者，但两组患者上述指标的统计学差异没有临床意义。观察组患者镇静效果评分优于对照组患者，意外拔管发生率低于对照组患者（ P＜0．05）。结论：在严密、连续、动态的多功能监护下，使用微量泵泵入盐酸右美托咪定对颅脑创伤手术治疗后患者进行镇静、镇痛治疗效果满意，是一种安全可靠的治疗方法，值得推广。

贝复济和康复新液在鼻内镜术后鼻黏膜修复中的应用

目的：探讨贝复济和康复新液在鼻内镜术后对鼻腔黏膜修复中的应用效果。方法：将我院90例鼻内镜手术患者随机分为三组各30例，A组使用生理盐水进行鼻腔冲洗，B组鼻腔冲洗后用康复新液，C组鼻腔冲洗后使用贝复济；随访6个月，观察三组VAS评分及治疗效果。结果：B组、C组与A组比较，VAS评分及疗效差异均有统计学意义（P＜0．05）；B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：康复新液和贝复济在鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对鼻黏膜的修复效果明显优于单独使用生理盐水。

达克罗宁联合笑气在胃镜检查患者中的应用

目的：探讨达克罗宁联合笑气（一氧化二氮）在胃镜检查患者中的临床应用效果。方法：将400例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组各200例，研究组采取达克罗宁联合笑气吸入，对照组采取单纯口服达克罗宁，观察两组胃镜操作时间、患者依从性、生命体征变化、不良反应情况及患者感受。结果：研究组胃镜操作时间短于对照组（P＜0．05），患者依从性高于对照组（P＜0．05），检查前、中、后患者血压及心率低于对照组（P＜0．05），患者不良反应发生率低于对照组（P＜0．05），患者感受优于对照组（ P＜0．05）。结论：达克罗宁联合笑气吸入减轻了胃镜检查患者的痛苦，增加了患者的依从性，缩短了胃镜操作时间，操作简单易行，患者乐于接受，有临床推广价值。

综合医院不同科室护士工作压力状况调查分析

目的：调查综合医院不同科室护士工作压力及影响因素，为有效地改善和减轻其工作压力提供科学依据。方法：采用目标抽样方法，分别抽取某医院所有临床一线科室工作1年以上、持有护士执业执照、可以独立值班的护士进行问卷调查。使用护士基本情况调查表、护士工作压力源量表，回收有效问卷532份。结果：按照工作压力得分从高到低排序，护士工作压力分别为患者护理方面、护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面。不同科室、年龄、编制的护士工作压力得分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。通过Logistic回归分析发现，男性护士工作压力更大。结论：综合医院护士工作压力大，尤其是儿科和男性护士，护理管理者应根据科室工作特点制订护士培训计划，创造良好的工作环境，减轻工作压力。

眼科手术患者焦虑状况调查分析

目的：调查眼科患者手术前后焦虑状况。方法：采用状态焦虑问卷及社会支持量表，统计40例患者入院第1天和术后第1天自评情况，并分析各影响因素与术前焦虑评分的相关性。结果：被测患者干预后焦虑评分明显降低（P＜0．01），与社会支持有相关性（r＝-0．442，P＜0．01）。结论：眼科手术患者普遍存在焦虑状况，手术是其主要因素之一，护理人员采取有针对性的健康教育，可以降低患者焦虑情绪。

心理因素对社区老年人认知功能的影响

目的：调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况，探讨心理因素对老年人认知功能的影响。方法：按照分层随机抽样方法，对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况（社会人口学）调查表、简易智力测试量表（ MMSE）和抑郁量表（GDS-15）进行调查。结果：十堰市城区老年人MMSE得分为（23．79±3．61）分，年龄、教育、经济、抑郁对老年人认知功能的影响有统计学意义（P＜0．05），且教育、经济和抑郁是老年人认知功能的大影响因素（P＜0．01）。结论：依照国内的标准，十堰市城区社区老年人的认知功能整体处于正常水平。十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济和抑郁，其中教育、经济和抑郁对老年人的认知功能的影响较为显著。

康惠尔透明贴在鼻塞式 CPAP 中的应用

CPAP是使有自主呼吸的婴儿在整个呼吸周期保持气道正压的技术，临床应用于治疗呼吸困难，尤其是早产儿呼吸窘迫症、呼吸暂停和呼吸道阻塞等病症。鼻塞式CPAP是提供CPAP安全的方法，使用一次性双通鼻氧管有压迫鼻孔局部皮肤造成皮肤压疮的危险，为了预防压疮，我科根据患儿鼻孔大小将康惠尔透明贴剪成鼻贴贴于鼻孔上，经临床观察，效果满意。现报告如下。

胃肠减压装置固定袋的制作与应用

胃肠减压技术可有效缓解肠梗阻症状，减少胃肠道手术前胃肠胀气，减轻腹胀及缝合口张力，促进切口愈合，在临床工作中应用广泛。但在实际工作中，由于胃肠减压吸引器不易固定，常常放于床旁，在患者坐起时将胃肠减压器拿在手中或固定在衣服上，非常容易造成胃管脱出，增加护理差错发生率和患者心理负担。2010年4月以来，我科应用了自行设计的胃肠减压装置固定袋，效果满意。现报告如下。

减压防旋鞋的制作与应用

各种原因引起的截瘫，股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者、人工股骨头置换术后等，常规穿“丁”字防旋鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、畸形愈合等并发症［1］。由于截瘫患者病程长、致残率高，后期患者留有不同程度的足下垂可高达12．5％［2］。截瘫患者足部在足跟、内外踝等部位容易发生压疮。据有关资料统计，在脊髓损伤患者中，压疮的发生率为24％～48％［3］。传统“丁”字鞋存在鞋子固定不稳易脱落、长期使用容易产生压疮，不便于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度等缺点，为减少并发症的发生，自行研制一种减压防旋鞋，于2011年3月～2013年2月在骨科患者使用，取得满意效果。现报告如下。

《患者一周满意度调查表》对医疗服务质量的影响

目的：探讨应用《患者一周满意度调查表》对医疗服务质量的影响。方法：采用抽样法选取我科400例住院患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各200例。对照组住院期间未进行满意度调查；实验组住院1周后填写我科自行设计的《患者一周满意度调查表》，由患者对医疗护理服务进行评价。比较两组患者出院时医疗服务满意度情况。结果：实验组患者整体满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：《患者一周满意度调查表》的应用可有效提高住院患者满意度，促进医疗服务质量持续改进。

改良新生儿胃肠减压器的制作与应用

随着新生儿外科的快速发展，持续胃肠减压成为新生儿围术期的一项常用操作。目前临床上使用的胃肠减压装置均适合成人，我科针对新生儿特点并结合实际自制了新生儿胃肠减压器，经临床应用，效果满意。现将制作及使用方法报告如下。

红、黄颜色标识在仪器规范放置中的应用

通过在新加坡陈笃生医院进修学习，发现运用红、黄两种颜色标识管理科室仪器，区分出抢救仪器和普通仪器放置位置，更显规范。我院在2012年运用此方法，通过问卷调查，医院仪器设备摆放有了明显改进，减少了护士寻找仪器和环境整理的时间，为患者的抢救赢得了宝贵时间，患者抢救成功率提升，护士价值感提升，护士对仪器放置的满意度有明显的提高。现将方法报告如下。

United States is experiencing significant growth in its foreign -born population , especially Chinese American population comprising of 1.2% of the U.S.population.Many healthcare providers are challenged in their efforts to provide culturally competent healthcare to this population. To provide culturally competent healthcare ,healthcare providers should understand variations in cultural at-tributes that impact health. One group in which cultural variation holds great influence is that of children. Culture influences a child's be-havior,development and health. This article provides a cross -cultural,comparative examination of important cultural influences on child behaviors development and health in China and the U. S.Using the findings about these two populations ,interventions for childhood obesity cross culturally are addressed through the analysis of a U. S.based Children's Obesity Program. The author suggests that uniquely different approaches to childhood obesity intervention research are needed based upon the cultural differences identified within this paper.