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循证护理在哮喘患儿吸入治疗中的应用
2003年10月~2004年10月,我院引入循证护理理念对80例哮喘患儿进行综合防治管理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料80例患儿随机分为两组,循证护理组50例,男30例,女20例,2~11岁,平均6.8岁.常规护理组30例,男20例,女10例,2~12岁,平均7.0岁.两组比较无显著性差异(P>0.05).依据病情严重程度将患儿分为4级,其中循征护理0级12例(24%),Ⅰ级15例(30%),Ⅱ级16例(32%),Ⅲ级7级(14%);常规护理级0级8例(27%),Ⅰ级9例(30%),Ⅱ级9例(30%),Ⅲ级4例(13%).
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胎膜早破残余羊水量对分娩的影响
2002年2月~2004年8月,我院收治胎膜早破、头位、无其他剖宫产指征及妊娠合并症、拟行经阴分娩孕妇156例,现报告如下.
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天睛依泰治疗多发性骨髓瘤13例护理体会
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞增生的恶性肿瘤,骨髓内有大量异常浆细胞增殖,在骨髓中呈瘤性浸润,引起广泛骨髓破坏.2004年1月~2005年5月,我们应用天晴依泰治疗多发性骨髓瘤13例,取得显著疗效.现报告如下.
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131Ⅰ治疗Graves病22例护理体会
2004年1月~2004年5月,我院收治Graves病患者22例,给予131 I治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女15例,25~75岁.伴突眼3例,其中恶性突眼1例;伴周期性瘫痪发作1例;既往未经治疗1例;其余均经内科治疗或中医治疗数天至3年不等.甲状腺Ⅰ度肿大者3例;Ⅱ度肿大者8例;Ⅲ度肿大者11例.
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神经内镜下透明隔囊肿造瘘术21例配合体会
神经内镜下手术具有切口小、手术创伤轻、患者恢复快等优点[1].我院于2003年开始将此技术应用于临床,目前已完成手术21例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.
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新生儿外周动、静脉同步换血疗法10例护理体会
2003年5月~2005年2月,我们采用输液泵及输液推泵同步外周动、静脉换血治疗新生儿溶血10例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理
1999年12月~2004年2月,我们对204例高脂血症患者行双重膜式血浆置换(DFPP).术中严密观察,术后精心护理,效果满意.现报告如下.
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糖尿病患者动态血糖监测28例护理体会
我们对糖尿病(DM)患者采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测过程中的相关问题进行初步探讨,现报告如下.
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微粒植骨法结合头环背心治疗环枢椎不稳定围手术期护理体会
自2000年起,我院采用微粒植骨法结合头环背心治疗环枢椎不稳定8例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组8例,男6例,女2例,24~53岁,平均36.8岁.导致环枢椎不稳定的原因分别为:先天性环枕融合合并环枢椎脱位1例,环椎横韧带断裂1例,枢椎齿状突骨折6例.除先天性环枕融合病1例外,其余7例均为外伤所致,车祸伤3例,矸石砸伤2例,高处坠落伤1例,他人拧伤颈部1例.除1例先天性环枕融合患者外,其余患者受伤距就诊时间为20d~3个月,平均38d.
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完全性肺静脉异位引流矫治术8例术后护理体会
2002年4月~2003年4月,我院共收治完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患者8例,并成功实施了矫治术,术后入ICU监护.现将护理体会报告如下.
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无神经节细胞症术前改进灌肠法27例护理体会
2000年1月~2005年4月,我院收治无神经节细胞症患儿27例,术前给予改进灌肠法,效果良好.现报告如下.1资料与方法本组27例,男21例,女6例,2个月~10岁.传统灌洗法为生理盐水清洁灌肠,1次/d,连续灌洗10~14d.我们改用生理盐水100ml/(kg·d),同时给予甲硝唑注射液,用量根据患儿年龄选用250~500ml不等,清洁灌肠1次/d,连续灌洗20~30d,直至肠腔内积气、积粪全部排出,同时口服硝唑片50mg/(kg·d),3次/d.行钡灌肠检查病变结肠恢复约正常粗细时行手术治疗,嘱患儿半流质饮食,术前3~4d流质饮食,术前24~48h禁食,补充液体和能量.经手术治疗后均痊愈出院.随访3个月无1例并发便秘、污粪及小肠结肠炎等.
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迟发性维生素K缺乏症的观察与护理
2002年4月~2005年4月,我院治疗迟发性维生素K缺乏症21例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组男13例,女8例,2周~1岁,脑出血9例,消化道出血8例,皮肤粘膜出血4例;治愈16例,好转4例,死亡1例.
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单纯腰椎间盘突出经皮间盘镜下手术护理体会
经皮腰椎间盘镜(MED)下髓核摘除术是近年来骨科专业中应用的微创外科操作技术之一.我院自2003年6月至今应用该技术治疗单纯腰椎间盘突出症患者48例,经术前、术中及术后系统护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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中毒患者血液灌流过程中的高危因素分析及预防对策
2001年1月~2003年1月,我院应用血液灌流术抢救各种重度中毒患者53例,对灌流中的高危因素进行分析,并提出相应防范措施,现报告如下.
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大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会
我院自2003年起,共收治大面积烧伤切痂植皮患者16例,通过全面加强术后护理工作,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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高血压患者服药依从性调查分析及护理对策
为了解高血压患者的服药依从性,2003年10月~2004年11月,我们对门诊126例高血压患者进行了调查,现报告如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病9例护理体会
2004年7月,我们使用胰岛素泵为9例患者进行胰岛素强化治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组男5例,女4例,34~72岁,平均53岁,病程2个月~8年,其中1型糖尿病3例,2型糖尿病6例,均用胰岛素治疗,空腹血糖水平>11.1mmol/L.1.2方法常规测定空腹、餐后2h血糖,用短效胰岛素,严格按照规定装泵,将泵的注射用套管针埋置于腹部皮下.根据血糖结果及常规胰岛素用量设定胰岛素总量,包括基础及追加三餐前胰岛素的量.
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嗜铬细胞瘤切除术72例护理体会
嗜铬细胞瘤围术期出现高血压危象的死亡率高达25%~50%.1993年1月~2004年12月,我院共实施此类手术72例,未出现严重并发症,现将术中护理体会报告如下.
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影响食管癌术后患者舒适度的因素及护理对策
2003年8月~2004年1月,我们对影响食管癌患者术后舒适度的因素进行分析,并给予相应的护理措施.现报告如下.
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肝移植术后早期营养支持的护理
随着肝移植手术的不断开展,与手术相关的并发症逐渐减少,而许多围手术期因素成为影响肝移植成败的关键.近几年,我院成功开展肝移植14例,结合患者不同情况分别进行术后早期营养支持的护理,收到良好疗效,现报告如下.
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腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会
我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下.1临床资料本组男88例,女20例,22~69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3~L4突出6例,L4~L5突出57例,L5~S1突出38例,混合型9例.病程10d~8年,均经CT或MRI检查确诊.
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老年急性脑血管病并发急性肾功能衰竭30例原因分析及护理
2000年1月~2004年12月,我院收治老年急性脑血管病(ACVD)患者180例,其中30例并发急性肾功能衰竭(ARF),现将原因分析与护理体会报告如下.
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脑出血伴偏瘫60例护理体会
2002年1月~2002年12月,我院收治脑出血伴偏瘫患者60例,早期做好护理并指导患者自我护理,对提高患者的生活质量有重要意义.现将护理体会报告如下.
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应用肺表面活性物质抢救早产儿合并肺透明膜病3例的护理体会
2005年1月~2005年4月,我院收治早产儿合并肺透明膜病(HMD)3例,应用肺表面活性物质(PS)抢救及护理,效果满意.现报告如下.
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昏迷患者呼吸道感染原因分析与护理体会
1999年1月~2004年12月,我院收治昏迷患者治疗期间出现呼吸道感染42例,通过对呼吸道分泌物培养结果观察分析,采取有效护理措施,提高抢救成功率.现报告如下.
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有机磷农药中毒反跳的原因分析与护理
2000年1月~2004年1月,我院共收治有机磷农药中毒68例,14例出现反跳,现将反跳原因分析及护理措施报告如下.
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老年肺心病患者的夜间观察与护理
慢性肺源性心脏病合并症多,病死率高,病情易变、多变,易发生于夜间,老年患者尤为明显.2000年10月~2001年10月,我院共收治老年肺心病患者89例,现将夜间护理与观察体会报告如下.
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老年妇科手术58例围术期护理体会
1999年1月~2004年12月,我院共为58例65岁以上老年患者施行妇科手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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中间综合征应用机械通气的护理
中间综合征常发生于急性有机磷中毒症状恢复后1~4d,临床表现为颈屈肌、脑神经支配的肌肉、肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪.通常在4~18d缓解,严重者发生呼吸衰竭死亡,正确使用呼吸机是抢救成功的关键.现将5例机械通气患者护理体会报告如下.
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急重症胰腺炎CT增强扫描时选用不同头皮针引起外渗的比较
2003年9月~2005年5月,我院对100例急重症胰腺炎的CT增强扫描资料进行回顾性分析,比较两种不同头皮针在CT增强扫描时外渗的情况,现报告如下.
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同种异体单侧肺移植围手术期的护理
2005年1月21日,我院为1例患者施行了右肺移植术.现将肺移植围手术期的护理体会报告如下.1病历资料患者男,32岁,因咳嗽、喘憋8年,加重2年入院,术前诊断为"双肺终末期肺纤维化",于1月21日上午在全麻下行同种异体右侧单肺移植术,手术历时4h,术中出血量1200ml,输红细胞5U,血浆400ml,白蛋白40g.术毕回ICU,第3d拔气管插管,第7d进食,手术及术后早期经过顺利,患者能下床活动,生活自理,术后第13d和第20d分别发生急性排斥反应,第137d死于重症ARDS.
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腰椎间盘突出症患者的围手术期护理
2001年6月~2004年6月,我院对腰椎间盘突出症116例行手术治疗,经近期观察和远期随访,效果满意.现将围手术期护理报告如下.
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主动脉夹层动脉瘤患者的术前监护
1999年1月~2004年6月,我院共收治主动脉夹层动脉瘤患者21例,经术前严密监护,有效减少了并发症的发生,提高了治愈率,现将术前治疗及监护报告如下.
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妇科术后下肢深静脉血栓形成6例护理体会
1998年1月~2003年12月,我院妇科术后患者有6例发生下肢深静脉血栓,现将护理体会报告如下.1资料与方法本组6例,35~60岁,左下肢3例,右下肢2例,因肺栓塞死亡1例;术后3~20d出现.给予阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、丹参及妥拉苏林等抗血小板聚集、扩张血管、改善局部血液循环的药物及小剂量的尿激酶、肝素.
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矿井事故致严重多发伤患者的急救护理
2000年1月~2004年12月,我院对152例矿井事故致严重多发伤患者实行程序化护理后,明显降低了工伤死亡率.现报告如下.
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6种处理压疮的方法
我们采用碘伏、鸡蛋清等方法,处理压疮12例,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组12例,均为患脑血管病的老年男性,76~83岁.2例植物人,1例糖尿病患者,1例气管切开患者.
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肝硬化患者肝肺综合征的观察及护理体会
2002年5月~2003年12月,我院收治肝硬化患者96例,并发肝肺综合症(HPS)52例,经有效治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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重型颅脑损伤36例抢救与护理体会
2001年1月~2005年1月,我院急诊科抢救重型颅脑损伤患者36例,现将其抢救与护理体会报告如下.1临床资料本组男29例,女7例,2~86岁,平均39岁.血压升高18例,血压下降6例,血压升高、脉搏减慢8例,心率慢、脉搏慢血压高4例;瞳孔等大16例,不等大10例,双瞳散大7例,不规则3例;脑脊液漏2例;GCS评分均在8分以下.
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消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭30例临床观察及护理
动脉导管未闭(PDA)是新生儿期常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤其高.早产儿动脉导管未闭的及时治疗对提高早产儿的生存质量,降低早产儿的病死率有重要意义[1].近年,我们应用消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭,效果满意.现报告如下.
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苯氧羧酸类除草剂中毒的救护体会
1995年3月~2005年3月,我院收治除草剂中毒患者63例,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组男27例,女36例,17~62岁,其中喷洒农药皮肤粘膜沾毒17%,瓜果农药残留中毒30%,服毒53%.中毒时间0.1~8h,平均2.8h,80%的患者给予头低偏侧位洗胃,气管插管辅助呼吸者占1.1%,患者经抢救治疗均痊愈出院.
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中药灌肠治疗慢性前列腺炎的临床观察及护理
慢性前列腺炎是由于肾虚或湿热瘀滞等使病邪下注精室所致.治疗以活血化瘀,清热祛湿为原则.本院对70例患者采用中药灌肠结合西药治疗与70例用单纯西药治疗患者进行对比分析,现报告如下.
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颈外静脉脉留置针化疗护理体会
2004年6月~2005年3月,我们采取颈外静脉留置针穿刺行化疗,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组50例均为女性乳腺癌患者,28~58岁,化疗用药有表阿霉素、环磷酰胺、5-FU、盖诺等.
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白内障超声乳化加人工晶体植入术的手术配合体会
2002年1月~2005年6月,我院开展白内障超声乳化手术405例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1临床资料本组男206例,女199例,老年性白内障302例,其他103例.
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颌面部间隙感染合并糖尿病的护理
2003年1月~2004年12月,我院共收治口腔颌面部感染合并糖尿病15例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会
我们对168例乳腺癌根治术患者分组研究,探讨新护理方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料实验组48例,采用新的预防皮下积液的方法;对照组120例,为我院过去10年内行乳腺癌根治术病例.对照组采用单管重力引流、胸带加压包扎的传统护理方法.实验组采用新护理方法.
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经阴道子宫脱垂手术的护理
2000年1月~2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下.
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视网膜脱离480例护理体会
2003年5月~2005年5月,我院收治480例视网膜脱离患者,均行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男337例,女143例,12~80岁;高度近视148例,眼外伤125例,糖尿病并发视网膜脱离107例.行巩膜外垫压或巩膜外环扎101例,玻璃体切割加眼内激光光凝加硅油或惰性气体充填379例,平均住院8~15d,患者视力有不同程度提高,无眼内炎及其他并发症发生,痊愈出院.
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β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全观察与护理
2001年1月~2004年12月,我院探讨使用β-受体阻滞剂美托洛尔与地高辛、利尿剂联合治疗各种原因引起的慢性心功能不全104例,效果满意.现报告如下.
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老年股骨转子间骨折围手术期的护理体会
2002年1月~2005年5月,我们手术治疗60岁以上老年股骨转子间骨折患者100例,现将其围手术期的治疗与护理报告如下.
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28例眼胎植入患者的护理体会
2000年1月~2005年6月,我院收治眼胎植入患者28例,并配戴活动义眼片,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎不同插管长度治疗效果的观察
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,是通过肠壁对药液的吸收而达到治疗目的.为了延长中药在肠内的存留时间,提高疗效,我们改进了肛管插入的深度,由原来的15~20cm改为30cm,现报告如下.
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乳腺癌根治术后负压引流的护理体会
2004年1月~2005年6月,我院对乳腺癌患者89例,行乳腺癌改良根治术,现将护理体会报告如下.1临床资料本组均为女性,平均41岁,术后均置腋下负压引流管.
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米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后妇女宫内节育器取出50例疗效观察
2001年6月~2004年8月,我们对98例绝经后妇女应用米索前列醇配伍利多卡因取宫内节育器,效果满意.现报告如下.
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护士面临的压力分析及应对措施
压力(stree)又称紧张或应激,是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态.持续压力可使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致心身疾病.现就护士面临的压力及应对措施报告如下.
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星级服务在临床护理中的效应
近年来,我院医疗服务系统全面推行星级宾馆服务理念,尤其在护理工作中全面实行了人文关怀、星级服务[1],护士的精神面貌明显改观,护理质量和患者满意度显著提高,现报告如下.
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强化人文关怀深化整体护理
强化人文关怀理念,将人文关怀贯穿于整体护理工作的始终,实现高超护理技术与实施人文关怀的结合,是深化整体护理工作,提高患者满意度的重要措施.
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儿科护士负性心理调查分析与对策
2004年7月~2004年9月,我们对儿科护士的负性心理进行问卷调查.现报告如下.1资料与方法以我院从事儿科护理工作的40名护士作为有关工作压力致生理、心理影响方面的调查对象.本组护士19~46岁,平均28.8岁;护龄1~18年;主管护师8名,护师18名,护士14名;大专3名,其余均为中专学历.发放问卷40份,收回40份.调查结果:80%的护士有睡眠功能障碍;75%的护士有疲乏感;70%的护士存在不公平心理;68%的护士存在高科技带来的工作压力;53%的护士存在紧张心理;47%的护士有恐惧心理.
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举证责任倒置在提高手术室护理质量中的应用
手术室工作涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,同时患者病情复杂,常有意外情况发生,易产生医疗纠纷和医疗事故.因此手术室护理人员在提高手术室护理质量和维护患者权益的同时,应以法律维护自己的合法权益,避免医疗纠纷,维护正常的医疗秩序.现将体会报告如下.
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手术室质量管理体会
手术室管理质量的高低直接影响患者安危,质量是手术室工作的生命线,现将我院手术室质量管理的体会报告如下.
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住院精神障碍患者家属探视的护理管理
2003年1月~2003年6月,对我院住院期间接受探视的148例精神障碍患者进行调查,加强家属探视管理措施,效果满意,现报告如下.
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"原位唱点"法查对手术用物预防术后体腔异物遗留的体会
在临床实践中,我们采用"原位唱点"法查对手术用物,在调动护士工作积极性的同时,强迫大脑集中注意力,预防了因物品清点不清而导致的体腔异物遗留的发生,提高了患者和医生的满意度,现报告如下.
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无瘤技术在器官移植术中的应用
无瘤技术是为防治肿瘤细胞扩散而在术前、术中所采取的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量管理的另一要求,在不断探索和实践中,我院器官移植术中的无瘤操作逐步完善,现报告如下.
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胸腔镜辅助下胸膜固定术的护理
2001年9月~2003年9月,我院成功地为27例恶性胸水患者施行胸腔镜辅助下胸膜固定术(VATS),术后经过精心治疗及护理,效果满意.现将护理观察及体会报告如下.
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阿托品化的护理观察
阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物,但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现.所以阿托品化的护理观察在临床非常重要.现将护理体会报告如下.
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食管癌术后早期肠内营养的护理
自2002年10月,我院对食管癌术后患者采取早期肠内营养支持,在预防术后并发症,促进患者康复,降低住院费用方面,作用显著.现报告如下.
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纤维支气管镜引导气管插管的护理配合
2003年1月~2003年12月,我们应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导气管插管97例,效果满意.现将护理配合报告如下.
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自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理
2004年6月以来,我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤,然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例,取得良好效果,现报告如下.
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口腔科手机两种消毒方法的比较
牙科手机在口腔科临床治疗中密切接触患者的唾液,血液,龈沟液和牙菌斑,其表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到不同程度的病原污染,我们采用紫外线及压力蒸汽灭菌两种消毒方法进行比较,现报告如下.
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脑出血鼻饲患者的口腔护理
颅内出血患者起病急、发展快,多伴有失语、偏瘫、意识障碍等表现.对伴有吞咽困难的患者,需给予管饲饮食.因患者不能经口进食、口腔分泌物减少、口腔黏膜干燥、易致细菌繁殖,引起口腔粘膜溃疡、糜烂、口腔炎等[1].做好脑出血鼻饲患者的口腔护理工作尤显重要.
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静脉穿刺致皮下瘀血原因分析及对策
2003年1月~2003年12月,我院对1867人进行采血化验,其中49例出现大面积皮下瘀血,现对其原因进行分析并将护理对策报告如下.
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中心静脉导管治疗恶性胸腔积液引流不畅的原因分析及护理
利用中心静脉导管行胸腔闭式引流作为治疗恶性胸腔积液的一种手段,具有易操作、创伤小、引流彻底、效果确切、患者易接受等优点[1],但在引流过程中常因引流不畅甚至引流管阻塞而影响治疗效果.1998年10月~2005年4月,我们对此进行原因分析,并采取相应的护理措施,现报告如下.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术的改进
2002年9月~2004年5月,我们对维持性血液透性患者动静脉内瘘穿刺技术进行改进,以提高穿刺成功率,保护内瘘.现报告如下.
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连续性静脉-静脉血液滤过救治重症中毒10例分析与护理
2003年11月~2004年9月,我院采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重症中毒患者10例,取得较好效果,现报告如下.
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重组人p53腺病毒注射液治疗食管癌1例护理体会
2005年3月,我院应用重组人p53腺病毒注射液治疗食管癌1例,疗效满意.现报告如下.1病历资料患者男,62岁,于2005年3月6日入院.2年前因吞咽困难行胃镜检查,取活检诊断为"食管中分化鳞癌",半年前曾行PF(顺氨氯铂+5-氟脲嘧啶)方案化疗3个周期.入院检查:右颌下部可触及两个相邻10cm×15cm大小淋巴结.CT示:右上纵隔近右锁骨下动脉淋巴结肿大.此次入院采用重组人p53腺病毒注射液治疗.由冰箱取出-20℃注射液,待完全融化后摇匀,尽量勿使药液沾染瓶盖.用生理盐水稀释至4ml,直径大于4cm的肿瘤分8个点注射,1次/周,1012vp/次,4周为1个疗程.患者用药后感觉注射处轻度疼痛,6h后出现发热,体温38℃左右,经精心护理,恢复正常.
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特发性脊柱侧弯矫形术1例的护理
1病历资料患者女,19岁,因发现腰部左侧偏斜,双侧臀部不等大3年,以"特发性脊柱侧弯"收入院.查体示:脊柱外观呈左侧偏斜,背部平坦,右侧腰际部皮纹皱褶较多,臀部较左侧大且位置偏高,臀沟偏向右侧,棘突无压痛.腰部活动范围轻度受限,前屈90°,背伸5°,左侧弯10°,右侧弯15°,压迫椎旁肌及双下肢放射痛.X线示:脊柱腰段向左侧凸,以L3为顶椎,约60°.经充分术前准备,于2005年2月28日在全麻下行特发性脊柱侧弯矫形加腰椎植骨融合术,手术顺利,术后应用抗生素预防切口感染,术后一周X线示痊愈出院.
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柴胡注射液致过敏性休克1例报告
病历资料患者女,36岁.因发热身痛3d来我院门诊就诊.查体:T 39℃,P 100次/min,R 26次/min,BP13.5/8kPa,咽充血,余无异常,给予柴胡注射液4ml肌内注射.注射后2min,患者出现咽喉部紧迫感,继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷,脉搏不清,血压测不出.
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心脏外伤后合并大面积脑梗塞1例护理体会
2004年9月,我院收治1例心脏外伤合并大面积脑梗塞患者,经积极治疗与护理,康复出院.现报告如下.1病历资料患者男,20岁,因刀刺伤、昏迷40min急诊入院.入院时,患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出.即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口.予以心房修补、右肺修补术,并用输血器直接插入右心房加速输血,血压仍难以维持.继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定.术后回ICU监护.术后30min,患者瞳孔明显缩小,直径4mm,对光反射灵敏.24h后,患者出现烦躁,3d后意识渐清醒,时有烦躁,但失明.急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致缺血、缺氧性脑病,脑梗塞,皮质盲,经脱水、降颅压、保护脑细胞、高压给氧等综合治疗与护理,病情稳定,6d后转神经内科.20d后复查CT,脑肿胀消失,枕叶低密度影较前好转,患者视力有所恢复.
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产后感染并发上矢状窦血栓形成致脑出血2例护理体会
2004年7月~2004年11月,我院成功救治2例上矢状窦血栓形成致脑出血产妇,现将护理体会报告如下.1病历资料病例1患者24岁,停经394+周,于2004年9月20日入院.一般情况好,BP 130/75mmHg,T 37℃,P 84次/min,R21次/min,心肺听诊(-),腹围92cm,宫高32cm,胎方位枕左前位,胎心音140次/min,宫口未开,胎膜未破,入院诊断394+周妊娠,G1P0.于2004年9月25日16时30分自然破膜,羊水清,于9月26日1am宫口开大3cm,因T 38.3℃、胎心基线160次/min,于2am在腰硬联合麻醉下行新式剖宫产术,术中未见羊水,以枕左横位娩一女婴,胎盘胎膜娩出完整,宫腔内及胎儿全身可闻及刺鼻臭味,疑宫腔感染.
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精神病患者伴发银屑病1例护理体会
2003年6月~2003年12月,我院收治1例使用氯氮平治疗期间出现全身性银屑病的精神病患者,现将护理体会报告如下.
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化疗致Ⅳ度骨髓抑制1例的抢救与护理
骨髓抑制是化疗药物常见的剂量限制性毒性,临床分为四度.其中严重的是第Ⅳ度,指血常规检查显示白细胞低于1.0×109 /L,粒细胞绝对计数低于0.5×109/L并继发感染,2004年7月,我院收治一名Ⅳ度骨髓抑制并发感觉性休克的患者,经积极抢救康复出院.现将护理体会报告如下.
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剖宫产术后并发深静脉血栓及肺栓塞1例护理体会
2005年4月14日,我院收治1例剖宫产术后并发下肢深静脉血栓及肺栓塞的患者,经积极治疗,精心护理,患者好转出院,现报告如下.
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站立位胸部拍片晕厥死亡1例分析
病历资料:患者女,58岁,因体检发现右下肺肿物收治入院并择期手术.既往无心脑血管病,术前完善各项检查,在全麻下行右下肺癌切除术,术后置胸腔闭式引流管,恢复良好.于术后第3d行胸部拍片,检查前用胸钳夹闭胸管,扶患者至放射检查用摇控床.拍片期间,当检查床从平卧位过渡到起立位约4min后,患者突然面色苍白,全身瘫软随即晕厥倒地,随即血压测不到,四肢厥冷,呼吸心跳停止,经就地抢救,对症处理,无效死亡.
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卵巢癌伴真性乳糜样腹水3例临床分析
乳糜样腹水在临床上非常少见,在卵巢癌患者中更为罕见.1996年1月~2005年12月,我院共收治3例卵巢癌伴真性乳糜样腹水患者,现报告如下.
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青霉素致过敏性休克3例护理体会及预防
1病历资料病例1患者女,68岁,因大叶性肺炎住院.既往未用过青霉素,皮试2min后突然感胸闷、憋气,立即按过敏性休克予以抢救.但病情持续加重,呼吸困难、口唇紫绀、出冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱,继而意识丧失、大小便失禁、四肢厥冷、血压测不到.经抢救无效死亡.从做皮试到死亡不到30min.
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强直性脊柱炎的康复指导
2000年1月~2004年12月,我院共收治强直性脊柱炎26例,经精心康复指导,效果满意.现报告如下.1临床资料本组男24例,女2例,18~46岁,平均28.6岁.
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健康教育在子宫切除术患者中的应用体会
手术治疗是子宫肌瘤患者常用且有效的方法,多为子宫全切或次全切.我们通过对62例子宫肌瘤患者进行健康教育,使其了解有关此病的知识,消除紧张、恐惧情绪,配合治疗,提高夫妻生活质量及自我保健能力.现报告如下.
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白塞氏病患者34例出院指导
白塞氏病又称白塞氏综合症或口眼生殖器综合症,是一种累及多系统、多器官的全身性疾病.为确保治疗效果,减少复发率,我们对出院患者进行了出院指导.现报告如下.
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健康教育在神经外科患者实施护理程序中的应用
我们对神经外科患者开展整体护理,重视健康教育的实施,并贯穿于护理程序全过程,取得良好效果.现报告如下.1评估 收集患者各方面的信息,找出患者现存的不健康行为与生活方式,从生理、心理两方面评估患者的学习需要和能力.了解患者自己掌握的或未掌握的有关疾病知识,找出患者关心的问题,激发其学习兴趣,同时注意收集资料的连续性,观察患者健康教育前后的变化,动态调整教育内容与方法.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术100例健康教育体会
2003年10月~2004年10月,我们对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后患者实施健康教育[1],并进行临床观察,效果满意.现报告如下.
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维持性血液透析患者的临床护理路径与健康教育
2003年2月~2005年2月,我们有针对地对病情不同的维持性血液透析(HD)患者实施临床护理路径与健康指导,效果满意,现报告如下.
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新上岗护士健康教育认知调查及对策
2003年,我院对招聘护士进行岗前健康教育认知调查,分析存在的问题并及时采取相应的对策.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料抽取我院2003年招聘大、中专护士22名,均为女性,18~22岁.
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循证护理在糖尿病健康教育临床带教中的应用
我院在糖尿病健康教育临床护理带教中引入循证护理的原则和方法,帮助护生掌握自我更新知识和技能的方法与技巧,提高了护生学习积极性和主动性,现报告如下.
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人性化管理在急症科临床教学中的实施与体会
2004年1月以来,我院通过分析临床教学中存在的不足与缺陷,在原有的临床教学模式上,进一步建立和完善人性化管理机制,实施人性化管理,效果满意.现报告如下.
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护理本科生撰写毕业论文存在的问题及指导方法
2002年1月~2004年12月,我们通过对25名护理本科生的毕业论文进行分析发现其论文从选题、构思、资料收集及格式方面均存在很多问题,我们对其原因进行分析,并进行有效指导,提高了学生撰写论文的能力和水平.现报告如下.
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影响实习护生静脉穿刺成功的心理因素
2004年1月~12月,我们调查了120名护生,分析了造成4983例次静脉穿刺失败的各种心理障碍,并针对性地给予心理指导,全面提高了实习护生的静脉穿刺技术.
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护理教学中双向评价效果探讨
2003年7月~2004年6月,通过对我院护理教与学双向问卷调查,探讨护理教学中存在的问题,以改进教学方法,用科学理论指导实践,培养合格的护理人才.现报告如下.
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整体护理在肿瘤专科护理带教中的应用体会
发展护理学科,深化整体护理,提高护理队伍的整体素质,除需要良好的课堂教育外,还要有高质量的临床带教.加强学生实际护理工作能力培养及自我素质提高,在护理教育中十分重要.现将肿瘤专科护理带教体会报告如下.
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对类风湿关节炎患者实施人性化护理的体会
自2002年11月起,我们在原有健康教育的基础上,对关节受累患者实施"护患互动关节操"的护理品牌服务.为每一位患者建立个性化的关节康复档案,指导患者进行科学的关节功能锻炼,使患者得到个性化、全方位的护理服务,提高患者生活质量.
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肝移植患者的心理护理体会
肝脏移植已成为终末期肝脏疾病的有效治疗方法.但其复杂的手术过程,较多的术后并发症及昂贵的治疗费用,不仅对患者身体创伤大,而且对患者心理影响也造成一定影响.2001年2月~2005年6月,我院完成肝脏移植9例,5例有心理行为改变,现将护理体会报告如下.
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眼科手术患者焦虑评估及心理护理
2004年1月起,我们对80例眼科手术患者实施术前心理护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组男35例,女45例,15~82岁,平均48岁.其中白内障患者30例,斜视患者10例,青光眼患者20例,视网膜脱离患者10例,外伤患者10例.
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食管癌患者术前心理干预40例效果观察
2003年1月~2004年12月,我们对40例食管癌患者实施心理干预,以提高患者的心理承受能力,减少术后并发症的发生,效果满意.现报告如下.
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应用半导体激光脱毛291例临床观察
2002年6月~2004年9月,我院对291例患者使用半导体激光脱毛技术进行脱毛治疗,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组291例,322个部位.其中女266例,男25例.15~36岁,平均26.7岁.腋窝171例,下肢69例,上肢48例,上唇26例,胸部5例,络腮胡2例,腹部1例.治疗前6周均未用其它脱毛法,均无皮肤病及其它疾病.
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止血药物联合应用治疗上消化道出血疗效观察
2002年1月~2004年1月,我院应用垂体后叶素、硝酸甘油及洛赛克联合治疗肝硬化上消化道出血68例,效果满意,现报告如下.
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影响护士心理状态的不良因素及应对措施
工作中,护理人员的心理状态是影响临床护理质量的重要因素.良好的心理状态可以使护士发挥工作积极性,减少差错事故的发生,提高工作效率和护理质量,也有利于建立良好的护患、医护关系[1].
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人工气道湿化方法的研究进展
人工气道的建立和使用使急危重症患者的抢救成功率大大提高.近年来广大护理同行在对人工气道的湿化作了大量的研究,现将研究成果综述如下.
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手术室护士的职业危险因素及防护措施
由于手术室工作环境及性质的特殊要求,使手术室护士处于易被病原微生物感染,被锐器刺伤,吸入有害气体等危险因素中,易导致与工作相关的疾病.为大限度保护手术室护士的安全,提高其自身保护意识,现将手术室护士的职业危险因素及防范措施报告如下.
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烧伤皮肤再生疗法
烧伤皮肤再生疗法是以创伤皮肤原位再生为技术核心,以深度烧伤无疤痕愈合为判断标准的烧伤医疗技术,其主要机制是通过无损伤地液化排除坏死皮肤组织,为烧伤创面创造一个生理湿润的再生环境,同时激活创面基底的潜能再生细胞,促进创面以再生修复的方式达到创面的生理性愈合.
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巧用护眼巾
我们应用手术粘贴巾制作成护眼巾,用于全麻患者的眼睛保护,效果满意.用带有内包装的45cm×45cm 3L手术粘贴巾收集起来,打开内包装,将其剪成5cm×20cm(用于成人),或3cm×10cm(用于小儿)大小的长条粘贴巾备用.
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改良型一次性负压引流器的制备和应用
2002年6月,我们研制出改良型一次性负压引流器,通过对临床患者的应用,效果满意.现报告如下.1材料组成将临床应用的负压容器顶部排气孔上的单向插塞,改为只能出气不能进气的单向排气阀门,在引流管上加一个自由架,负压容器底部开一个直径10mm的小孔,安装可自由开启的单向插塞,另配备刻度精确的塑料袋数个,直径3mm、长20cm橡胶管一根,12号大针头2个(备用).
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长期卧床患者鼻饲管的固定新法
自2003年我院采用新的鼻饲管固定法,通过临床实践,效果满意.将2cm长的废旧硅胶胃管在中间剪一圆形小孔,其直径与胃管粗细相当,将废旧的硅胶胃管平放,将线绳由硅胶胃管的一端穿出另一端,长度与头周围长相当,用75%的酒精消毒硅胶胃管圆孔处,再将胃管前端穿过硅胶胃管的小孔,滑至60~65cm处进行插管,插管成功后将废旧的硅胶胃管轻移至鼻部再将两端的线绳分开系于头部打一个活结.
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院内感染的相关因素及预防
加强医院感染管理,落实各项制度和措施,对预防院内感染,降低院内感染发生率至关重要,现报告如下.1导致院内感染发生的主要因素①滥用抗生素:大量滥用抗生素使细菌产生耐药性,敏感性细菌受到抑制,而耐药性细菌得以繁殖,机体抗真菌的能力降低,从而引起条件致病菌和真菌的双重感染;改变了人体菌群的生态学状况,治疗剂量的抗生素对皮肤、肠道、上呼吸道、尿道的正常菌群均有影响.
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多胎早产儿的观察与护理
目的:探讨多胎早产儿的观察和护理方法,提高早产儿成活率.方法:对我院收治的38例多胎早产儿的临床资料进行回顾性综合分析.结果:对多胎早产儿密切观察,全方位的护理可以有效提高早产儿成活率.结论:多胎早产儿的成活率与护理质量有密切关系,耐心细致的护理是提高多胎早产儿成活率的有效措施.
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血浆置换术患者的护理
目的:总结血浆置换术患者术前、术中、术后护理经验,确保血浆置换患者的安全,减少并发症.方法:术前充分做好患者环境、物品及工作人员的准备,术中做好监测及护理,术后加强病情观察及穿刺部位护理.结果:18例行血浆置换术后的患者,除1例出现皮疹外,其余均病情平稳,疗效满意.结论:加强血浆置换术患者的围术期护理是保证血浆置换术成功的关键.
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12例妊娠合并麻疹的临床护理
目的:探讨妊娠合并麻疹患者的护理对策,保证妊娠期的孕妇及胎儿健康.方法:回顾分析我院收治的12例妊娠合并麻疹患者采取对症处理、饮食护理、心理护理及并发症护理.结果:7例治愈出院,3例难产,2例流产.结论:对妊娠合并麻疹的患者,必须高度重视其临床护理,保障母婴健康.
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重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理
目的:探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法.方法:根据患者具体情况,按照个体化的原则,严密观察病情,合理营养支持,加强基础护理,减少并发症发生.结果:本组17例,死亡8例,治愈5例,好转4例.结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情,精心护理,加强营养支持,预防并发症,提高生存质量.
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老年下肢骨折术后32例深静脉血栓形成的预见性护理
目的:探讨预防老年下肢骨折手术患者术后深静脉血栓(DVT)形成的护理对策.方法:对32例老年下肢骨折手术患者,按预见护理程序实施护理.结果:在实施预见性护理过程中,32例老年下肢骨折手术患者,有1例发生DVT,发生率为3%.结论:对老年下肢骨折手术患者应用预见性护理可有效预防深静脉血栓形成.
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健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响
目的:探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者愈后的影响.方法:将46例中、重度患者随机分为两组,观察组24例,对照组22例.观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育,对照组仅做常规治疗护理,比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况.结果:观察组与对照组相比,OHSS治疗时间明显减少(P<0.01).结论:健康教育是整体护理的重要组成部分,应全面普及.
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全麻下行冷循环超能射频治疗肝癌的围术期护理
目的:探讨行冷循环超能射频治疗肝癌的护理方法.方法:对6例患者在全麻下行冷循环超能射频治疗,强化心理护理,做好术前准备,术中治疗,术后病情观察.结果:6例均痊愈出院,无1例发生护理并发症.结论:经皮穿刺,射频治疗肝癌是一种新的、微创、有效的手术.在全麻下行此术,可减轻患者痛苦,患者易于耐受,且无明显不良反应.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理体会
目的:总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验.方法:围手术期给予积极有效的护理,尽早发现并发症并及时处理.结果:脑血管造影证实7例动脉瘤栓塞达100%,其中1例因血管痉挛出现局灶性癫痫小发作,经精心治疗护理,症状消失.结论:术前术后积极有效的护理对保证手术成功、促进患者康复至关重要.
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PICC置管术患者护理问题分析及对策
目的:探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相应的护理对策.方法:回顾性分析102例PICC置管患者的临床资料,找出问题给予相应护理.结果:PICC导管留置时间3~300d,置管成功率98%,患者满意度99%.结论:PICC为肿瘤及长期输液患者提供了安全高效的治疗途径,术前详细评估患者,选好静脉,严格执行操作规程,有效的进行健康教育,高质量地行PICC维护,及时准确处理出现的问题.