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多专业协作模式在急腹症患者中的应用
目的:探讨多专业协作模式在急腹症患者中的应用方法及效果.方法:将70例急腹症患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上实施多专业协作模式,比较两组护理效果.结果:两组患者确诊时间、治疗成功率、并发症发生率及护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急腹症患者急救中开展多专业协作模式,可以显著缩短确诊时间,改善治疗结局,降低并发症发生率,提升患者护理满意度.
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个体化舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用
目的:探讨个体化舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用方法和效果.方法:将100例老年人工髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组基础上给予个体化舒适护理模式,比较两组患者心理及心血管系统应激、满意度及舒适度.结果:观察组焦虑评分、术中心率波动范围差值明显低于对照组(P<0.05);观察组满意度和舒适度明显高于对照组(P<0.05).结论:个体化舒适护理有利于提高老年髋关节置换术患者的舒适度和满意度,减轻患者焦虑状况.
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人工膝关节置换术后患者隐性失血观察及临床护理
目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)后患者隐性失血情况及临床护理方法.方法:分析50例行TKA患者的隐性失血情况,实施精心护理,评估其术后患肢肿胀与皮下瘀血情况.结果:男性患者总失血量(650.35±135.04)ml,女性患者总失血量(673.79±146.75)ml.术后第3天患肢肿胀程度为严重,皮下血肿的面积大.结论:TKA后隐性失血量占总失血量的一半左右,是TKA后贫血及术后康复延缓的重要原因之一,护士应提高对隐性失血的认识,在围术期加强隐性失血量的监测与评估,并采取措施减轻隐性失血.
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3D腹腔镜下T1期肾癌行肾部分切除术34例围术期护理
目的:探讨3D腹腔镜下T1期肾癌行肾部分切除术患者的围术期护理方法.方法:总结分析34例T1期肾癌采用3D腹腔镜进行肾部分切除术的护理经验,术前控制合并症及心理护理、术中提高配合的默契及预见性、术后给予健康宣教.结果:34例均顺利完成手术,无术中输血、中转开放、继发性出血再次手术病例.术后患者均恢复良好,无严重并发症.结论:在高清3 D立体视野下完成的肾部分切除术,可提供立体、清晰的手术视野,术中暴露良好,缝合精确,是T1期肾癌患者安全可靠的治疗方法;对3D腹腔镜器械的正确认识和术中熟练配合能有效保障手术顺利进行和患者安全.
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分娩球联合俯卧位在枕后位初产妇中的应用
目的:探讨分娩球结合俯卧位在枕后位初产妇中的应用方法及效果.方法:将100例持续性枕后位初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规侧卧位纠正持续性枕后位,观察组采取分娩球联合俯卧位纠正持续性枕后位,比较两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿Apgar评分及脐带血血气分析.结果:两组产妇分娩产程、产后出血量、分娩方式、满意度及新生儿脐带血血气分析比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:分娩球联合俯卧位可纠正持续性枕后位,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血,改善新生儿状况.
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护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响
目的:探讨护理干预对颅脑手术后昏迷患者的影响.方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组血栓情况和血流速度.结果:观察组下肢静脉血栓、下肢肿胀及肺栓塞发生率低于对照组(P<0.05),腘静脉血流速度、股静脉血流速度高于对照组(P<0.05).结论:护理干预能有效降低颅脑手术后昏迷患者的血栓发生率,提高腘静脉和股静脉血流速度.
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肿瘤减灭术联合腹腔热灌注化疗胃癌腹腔癌根治术38例针对性护理干预
目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)在胃癌腹膜癌根治术患者中的应用及针对性护理干预方法.方法:对38例胃癌腹腔癌根治术患者行CRS联合HIPEC,并给予针对性护理干预,观察临床效果.结果:本组38例均顺利实施胃癌根治术联合CRS及HIPEC,成功率100%,未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症.结论:CRS联合HIPEC在胃癌腹膜癌根治术患者中应用效果较好,针对性护理干预可减少并发症,促进患者术后康复.
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眼部新型器具在老年性白内障术后患者中的应用
目的:探讨眼部新型器具在老年性白内障术后患者中的应用方法及效果.方法:将90例行超声乳化吸除加人工晶体植入术的老年性白内障患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组术后实施常规护理措施,观察组在此基础上使用眼部新型器具,比较两组护理效果.结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:眼部新型器具可缓解老年性白内障患者术后疼痛.
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ERAS理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法:将2015年7~9月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,采用ERAS护理措施结合随访制度;将2015年5~7月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,实施常规护理措施.结果:观察组术前禁食时间、术前禁饮时间、术后监护时间、吸氧时间、术后取半卧位时间、术后下床活动时间、术后进水时间、术后进流质饮食时间、术后进半流质饮食时间、术后进普食时间、术后排气时间、术后排便时间较对照组均明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者出院后满意度明显提高(P<0.05).结论:ERAS理念结合随访制度明显减轻了腹腔镜胆囊切除术患者的痛苦,缩短了治疗时间.
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综合护理干预对结直肠造口术后患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对结直肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将48例结直肠造口术后患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组患者护理干预后躯体功能、心理功能及社会功能等生活质量指标.结果:观察组躯体功能、心理功能及社会功能各项评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可促进结直肠造口术后患者生活质量的提升,值得临床推广.
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三级医院与社区卫生服务中心上下联动开展老年综合评估的可行性与应用价值
目的:探讨三级医院联合社区卫生服务中心开展老年综合评估(CGA)的可行性与应用价值.方法:沂城街道社区服务中心卫生人员对所辖社区老年居民进行基础免费查体并建立个人健康档案,从中筛选出65岁以上且患有两种及两种以上慢性疾病的老年人共计100例,转至三级医院进行CGA.结果:100例老年人中完成CGA者96例,有效评估率96%,经评估需到三级医院住院治疗者2例;需三级医院健康管理中心随诊者31例;需转回社区卫生服务中心随访者63例.结论:三级医院联合社区卫生服务中心开展CGA切实可行.
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手术室全期护理对普外科手术患者护理质量的影响
目的:探讨手术室全期护理对普外科手术患者护理质量的影响.方法:将200例普外科手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组实施手术室全期护理措施,比较两组患者手术健康知识掌握、手术耐受性及护理满意度.结果:观察组患者手术健康知识掌握情况优于对照组(P<0.05);观察组手术耐受性和护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:手术室全期护理能够强化普外科患者对手术健康知识的掌握程度,提高手术耐受性和护理满意度.
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多元化延续护理干预对直肠癌肠造口患者的影响
目的:探讨多元化延续护理干预对直肠癌肠造口患者的影响.方法:将60例全麻下行经腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者出院后由责任护士每周对负责的患者进行电话随访1次,询问患者在自我护理过程中遇到的问题及解决方法;观察组在对照组基础上实施多元化延续护理干预措施.比较两组护理效果.结果:观察组出院2、4周自护能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05).两组患者出院后4周日常生活自理、并发症处理、参加社会活动情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元化延续护理干预可提高直肠癌肠造口患者的自护能力,减少并发症,促进患者尽快回归社会.
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快速康复外科规范镇痛在肛周疾病围术期患者中的应用
目的:探讨快速康复外科规范镇痛在肛周疾病围术期患者中的应用方法及效果.方法:将192例肛周疾病围术期患者按入院时间分为对照组97例和干预组95例,对照组给予常规镇痛,干预组实施快速康复外科规范镇痛,比较两组镇痛效果.结果:干预组术后数字疼痛强度量表(NRS)评分低于对照组(P<0.01),尿潴留、出血、发热、肛缘水肿发生率低于对照组(P<0.05),术后康复指标优于对照组(P<0.01),镇痛满意度高于对照组(P<0.01).结论:快速康复外科规范镇痛能有效减轻肛周疾病围术期患者的疼痛强度,降低不良反应发生率,提高患者镇痛满意度,促进患者康复.
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优质护理干预在急诊外科缝合患者中的应用效果观察
目的:探讨优质护理干预在急诊外科缝合患者中的应用效果.方法:将98例急诊外科缝合患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规急诊外科缝合干预措施,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,比较两组患者手术时间、术中血压、心率及护理满意度.结果:观察组患者手术时间、术中血压、心率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理体现了"以人为本,以患者为中心"的理念,应用于急诊外科缝合患者中效果显著,提高了患者的满意度.
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知信行模式在乳腺癌患者术后心理状态及生活质量中的应用效果观察
目的:探讨知信行模式对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响.方法:将全麻下行乳腺癌改良根治术的58例患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组患者实施乳腺癌术后常规护理措施,观察组在对照组基础上采用知信行模式进行护理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAS)、生存质量量表(SF-36)评估比较两组患者的心理状态和生活质量.结果:观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康评分明显高于对照组(P<0.05).结论:知信行护理模式可以改善乳腺癌患者的心理状态,促进患者形成良好的健康行为,提高患者的生活质量.
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乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康指导与护理干预
目的:探讨健康指导和护理干预在乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港过程中的应用效果.方法:将100例乳腺癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组各50例,患者顺利植入性静脉输液港(VPA)后,对照组给予内科常规护理,观察组在对照组基础上给予健康指导与护理干预.随访观察2周内感染、输液障碍、药物外渗、导管夹闭综合征并发症发生情况.结果:观察组0~3 d、4~7 d、>7 d并发症发生率分别为24.0%、8.0%、8.0%,对照组分别为64.0%、60.0%、52.0%,两组同期并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育指导和护理干预可有效降低感染、药物外渗、输液障碍、导管夹闭综合征等并发症发生率.
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剖宫产手术留置导尿管时间的循证实践
目的:探讨剖宫产手术留置导尿管时间的循证实践方法及效果.方法:采用循证方法确立问题、系统查阅文献、再进行文献评价得出证据,结合患者实施护理,常规组麻醉后留置导尿管,观察组麻醉前5 min留置导尿管,比较两组产妇留置导尿管12 h及拔除导尿管后舒适度.结果:两组产妇留置导尿管12 h及拔除导尿管后舒适度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:循证实践证明麻醉前5 min留置导尿管可提高剖宫产产妇的舒适度.
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综合护理配合在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用
目的:探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的综合护理配合方法及效果.方法:将106例行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理配合,比较两组临床疗效、并发症发生情况、患者生活质量以及对护理的满意度.结果:观察组临床疗效优良率和有效率均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.01),患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:综合护理配合应用于全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者临床效果满意.
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优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血患者中的应用
目的:探讨优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血患者中的应用效果.方法:将68例行改良微创颅内血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较两组并发症发生率、治疗总有效率以及患者对护理的满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),治疗总有效率以及患者对护理的满意度均高于对照组(P<0.01).结论:给予改良微创法治疗的高血压病脑出血患者优质护理,能减少术后并发症,提高临床治疗总有效率以及患者对护理的满意度.
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信息知识信念行为模式对凶险前置胎盘患者的影响
目的:探讨信息知识信念行为(IKAP)模式对凶险前置胎盘患者的影响.方法:将120例凶险前置胎盘患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施IKAP模式,比较两组护理效果.结果:两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能管理能力评分优于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS、自我效能管理能力评分优于对照组(P<0.05),观察组产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、早产发生率低于对照组(P<0.05).结论:IKAP模式可改善凶险前置胎盘患者的不良情绪,提高自我效能管理能力,减少并发症.
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延续护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用效果观察
目的:探讨延续护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法:将240例乳腺癌首次化疗出院患者随机分为观察组与对照组各120例,对照组出院时实施常规护理措施,观察组根据奥马哈系统内容实施延续护理.化疗结束后采用生命质量核心量表(QLQ-C30)、自我护理知识掌握程度调查表及护理满意度调查表分析两组患者护理效果.结果:观察组患者角色功能、认知功能、身体功能、社会功能及情绪功能5个方面评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者自我护理知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:延续护理有助于提高乳腺癌化疗患者的自我护理能力和生命质量,临床护理效果显著.
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三明市台江医院精神科低年资护士临床沟通能力及认知情况调查
目的:探讨精神科低年资护士的临床沟通能力,为制定管理对策提供依据.方法:采用问卷调查法了解三明市台江医院精神科临床工作<4年54名护士的临床沟通能力及认知情况.结果:本组54名精神科低年资护士临床沟通能力总分(3.66±0.75)分,其中得分高为团队沟通能力,低为困难情景沟通能力;有外院工作经历护士困难情景沟通能力、基本语言沟通能力评分高于无外院工作经历护士(P<0.05);88.89%的护士认为精神科临床沟通很重要,72.22%的护士认为现有沟通知识不能满足工作需要,75.93%的护士认为沟通不良是投诉的重要原因,25.93%的护士工作后未接受相关培训,53.70%的护士接受1次专题培训.结论:管理者应有针对地组织精神科低年资护士学习,提高其沟通技巧,保证护理质量.
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全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用
目的:探讨全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用方法及效果.方法:将63例消化性溃疡伴胃癌患者随机分为对照组29例和观察组34例,对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我效能量表(DSES)中饮食、运动、监测、急症处理及总分均高于干预前和对照组(P<0.05);观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);两组胃功能检测比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程优质护理可提高消化性溃疡伴胃癌患者的护理满意度和自我效能,改善负性情绪,提高胃功能.
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优质护理干预对肺癌术后患者的影响
目的:探讨优质护理干预对肺癌术后患者的影响.方法:将102例肺癌根治性手术患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组生活质量优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理干预能有效改善肺癌术后患者的生活质量,减少并发症,提高护理满意率.
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循证护理模式在股骨颈骨折患者焦虑控制和症状改善中的应用
目的:探讨循证护理模式在股骨颈骨折患者焦虑控制和症状改善中的应用效果.方法:将190例股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各95例,对照组按常规护理对股骨颈骨折患者从骨牵引、便秘、术后观察、体位监控、切口护理、防止肺部感染和出院指导等7个方面进行护理,观察组实施循证护理措施.比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评分,并发症发生率和切口愈合情况,患者满意率等指标.结果:观察组VAS、HAMA、SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者髋关节Harris评分、愈合率和满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:循证护理可明显改善股骨颈骨折患者的焦虑状态,提高临床疗效.
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延续性自我管理教育对永久性结肠造口术后患者早期社会心理适应能力的影响
目的:探讨延续性自我管理教育对永久性结肠造口术患者早期社会心理适应能力的影响.方法:将68例永久性结肠造口术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组术后接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施延续性自我管理教育,比较两组术后社会心理适应能力及自我护理能力.结果:干预3个月后,两组自我护理能力实施量表(ESCA)评分及社会心理适应能力评分均高于干预前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:延续性自我管理教育能够增强永久性结肠造口术患者自我管理能力,促进其社会心理适应能力的提高,值得推广应用.
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综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者术后疼痛及舒适度的影响
目的:探讨综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者的影响.方法:将80例胃癌开腹手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合镇痛护理,比较两组术后疼痛情况、舒适度及护理满意度.结果:观察组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后当天、术后1 d、术后2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组(P<0.05),舒适度和护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论:综合镇痛护理能够明显减轻胃癌开腹手术患者术后疼痛,提高患者舒适度和护理满意度.
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品管圈活动对降低白血病患儿化疗不良事件发生率的影响
目的:探讨品管圈活动(QCC)对降低白血病患儿化疗不良事件发生率的影响.方法:2015年1~12月在小儿血液科成立QCC小组,确立以"降低白血病患儿化疗不良事件发生率"为活动主题,对引起白血病患儿化疗不良事件相关因素进行分析,制定护理干预措施并开展活动,比较实施前后化疗效果及护理人员护理技能.结果:实施后患儿化疗药物渗漏、血流感染、化疗静脉炎、护理记录差错、家属投诉率显著低于实施前(P<0.05),且化疗一次性穿刺成功率、满意率高于实施前(P<0.05);实施后医护人员团队协调能力、发现问题能力、解决问题能力、工作积极性、团队和谐度、QCC手法等能力评分均高于实施前(P<0.05).结论:QCC活动能有效降低白血病患儿化疗不良事件的发生率,提高医疗护理质量及患儿家属满意度.
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同行评价在手术室护理质量控制中的应用
目的:探讨同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果.方法:选取2013年1月~2014年1月和2014年2月~2015年2月两个阶段的手术室护理各项资料作为分析对象,对比同行评价后手术室护理质量控制的应用效果.结果:实施同行评价后,手术室环境管理、安全管理、护理服务规范、院内感染控制等方面质量均有提升,医生满意度提高;护理风险事件中不良事件发生概率明显降低.结论:同行评价有利于控制护理风险事件发生,在手术室护理质量控制中应用效果显著,值得推广.
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手术室护士岗位管理的实践与探索
目的:探索手术室护士岗位管理模式的方法及效果.方法:结合手术室工作特点,从岗位设置、岗位培训、绩效考核等方面探索手术室护理岗位管理模式.结果:实施岗位管理后,建立了护士分层进阶体系,改革绩效考核分配方式,阐明了护士岗位管理是推进优质护理服务长效机制建立的重要途径,提高了护士职业认同感及患者满意度,降低了护理人员离职率.结论:手术室实施护士岗位管理,有利于提升护理人员工作积极性,提高医生对手术护士配合的满意度,更有利于手术护理的发展.
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手术室腔镜器械专人管理模式效果分析
目的:探讨手术室腔镜器械专人管理模式的效果.方法:对2014年1月~2016年1月200台手术腔镜器械实施专人管理模式,对比实施腔镜器械专人管理模式前后腔镜器械清洗消毒合格、腔镜器械零部件缺损和遗失的数量,采用满意度调查表对手术室医生进行调查.结果:实施腔镜器械专人管理模式后腔镜器械清洗消毒合格率显著高于实施前,腔镜器械零部件缺损率和遗失率均显著低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).实施腔镜器械专人管理模式后手术医生满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜器械专人管理模式能够提升清洗消毒合格率和临床医生护理满意度,减少腔镜器械零部件缺损及遗失情况发生,值得推广.
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援利比里亚埃博拉诊治中心门诊区感染控制护士工作实践
目的:探讨埃博拉诊疗中心门诊区感染控制护士的日常工作开展及在感染预防和控制中的作用.方法:援利比里亚抗埃医疗队门诊区护士由军队各家医院优秀护士抽调形成,规定其工作职责和任务,包括门诊区感染监测、监管、利比里亚工作人员的教育培训等,门诊区每周召开感染控制护士例会,反馈数据,讨论面临问题,分享感染控制信息和实施培训.结果:感染知识培训后,利比里亚医务人员对感染控制知识掌握合格率、手卫生依从率明显高于培训前,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:门诊区感染控制护士带领和指导利比里亚工作人员正确贯彻感染控制制度、落实感染控制措施,提高了门诊区感染监测、监管的及时性和有效性.
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应用德尔菲专家咨询法构建急诊护理岗位价值评价体系
目的:探讨德尔菲专家咨询法构建急诊护理岗位价值评价体系的方法及效果.方法:应用文献分析法及改良的德尔菲专家咨询法建立急诊科护理岗位价值模型并进行指标筛选和修正.结果:确定了急诊科护理岗位价值一级指标4个(知识技能、责任、风险、岗位特点)和二级指标36个及其权重.两轮咨询中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.88、0.85,专家协调系数检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立了急诊科护理岗位价值评价体系,内容客观全面,体现了急诊专科特色,可为护士岗位绩效管理提供依据.
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以佳证据为依据的便秘防治卡在肝动脉化疗栓塞术后患者中的应用
目的:探讨以佳证据为依据的便秘防治卡在肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者中的应用效果.方法:将180例肝癌行TACE患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组实施TACE术后常规护理,观察组采用以佳证据为依据的便秘防治卡进行护理,术后5 d由责任护士应用便秘评定量表(CAS)统计患者的便秘情况.结果:观察组便秘发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:以佳证据为依据的便秘防治卡可有效预防和改善TACE术后患者的便秘,提高患者生活质量.
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小儿心脏术后加温湿化氧疗与普通氧疗应用效果比较
目的:比较小儿心脏术后加温湿化氧疗与普通氧疗的应用效果.方法:将60例心脏术后患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿拔除气管插管后采用普通氧疗方式,观察组患儿拔除气管插管后采用加温湿化面罩吸氧,比较两组氧疗效果.结果:两组吸氧24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、痰液性状及舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加温湿化氧疗在心脏术后患儿中应用效果较好.
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免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中的应用
目的:探讨免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中的应用方法及效果.方法:将136例胃癌根治术后患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组留置引流管采用丝线缝合固定,观察组采用免缝合引流管,比较两组患者引流效果.结果:两组导管周围皮肤感染率、换药次数、引流管引起的疼痛程度及术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:免缝合引流管在胃癌根治术后患者腹腔引流中应用效果好,患者感染风险及疼痛程度低,并发症少.
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圆柱体受力原理在ICU危重患者翻身中的应用效果观察
目的:探讨圆柱体受力原理在ICU危重患者翻身中的应用方法及效果.方法:将120例危重、不能自主翻身的ICU患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统翻身法,观察组运用圆柱体受力原理进行翻身,比较两组翻身效果.结果:两组翻身时间、翻身过程中心率和血压变化情况、皮肤红肿及皮肤破损发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:运用圆柱体受力原理为ICU危重患者翻身可有效保障患者安全,提高患者舒适度,省时、省力.
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腹腔巨大间质瘤切除术、胃楔形切除术联合脾切除术1例临床护理
腹腔巨大肿瘤切除是临床的难题之一,肿瘤巨大且性质多为恶性,常侵犯邻近器官及组织,破坏正常的组织结构,造成手术切除困难、手术风险增高、术后恢复时间延长等问题,同时也对患者的护理提出更高的要求. 2015年10月,我科收治1例腹腔巨大间质瘤患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果. 现报告如下.
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急性河豚毒素中毒1例急救护理
河豚是一种肉质鲜美,但含有剧毒的鱼,沿海居民因食用河豚中毒的并不少见. 急性河豚毒素中毒是指进食河豚后发生中毒的一种急症. 河豚毒素( TTX)是一种氨基全氢喹唑啉型化合物,属于小分子非蛋白神经毒素,其毒力比剧毒的氰化钠大1000倍,摄入0.5 mg即可致死[1-2]. 主要存在于河豚鱼的卵巢、卵、脾脏、肝脏、肾脏、血液、眼睛、腮、皮肤等,其性质稳定,日晒20 d或盐腌30 d均不能被破坏,一般烹煮也不易被破坏,只有高温加热30 min以上或在碱性条件下才能被分解[1]. 根据中毒者的临床表现将 TTX 中毒分为四度:Ⅰ度-患者感觉麻痹(口唇及口周、舌尖),恶心、呕吐;Ⅱ度-患者感觉迟钝(皮肤知觉、本体感消失),共济失调,味觉消失,腱反射正常;Ⅲ度-患者运动障碍(骨骼肌麻痹),言语障碍(声带麻痹),咽下困难,青紫,血压下降,意识尚清楚;Ⅳ度-患者意识不清,血压明显下降,呼吸、心跳停止而死亡[2]. 简单地说,轻症TTX中毒者(Ⅰ~Ⅱ度)出现感觉神经麻痹症状,重症者(Ⅲ~Ⅳ度)出现运动神经麻痹、呼吸循环衰竭而死亡[3]. 目前TTX中毒尚无特异性解毒剂,应尽早彻底清除胃肠内的残留毒物,患者出现呼吸机麻痹时早期及时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,是抢救成功的关键[2].2015年1月,我科收治1例重症急性TTX中毒致呼吸心搏骤停患者,经医护人员的积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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集中式强化健康教育在老年幽门螺旋杆菌感染患者中的应用
目的:探讨集中式强化健康教育在老年幽门螺旋杆菌(HP)感染患者中的应用方法及效果.方法:将128例老年HP感染患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规健康教育,观察组给予集中式强化健康教育,比较两组健康教育效果.结果:观察组健康知识得分高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:集中式强化健康教育可促进老年HP感染患者掌握疾病健康知识,降低HP感染复发率.
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健康宣教结合心理护理在骨科老年患者手术中的应用
目的:探讨健康宣教结合心理护理在骨科老年患者中的应用效果.方法:将130例骨科手术患者随机分为对照组60例和观察组70例,对照组进行常规骨科护理,观察组在常规骨科护理基础上进行健康宣教和心理护理.比较两组患者依从性、并发症发生率及出院时对护理的满意率.结果:观察组患者依从率、出院时对护理的满意率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对骨科手术后患者进行健康宣教和心理护理,能够提高患者依从性,减少术后并发症,提高对护理的满意率.
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微信公众平台在辅助生殖技术患者健康教育中的应用
目的:探讨微信公众平台在辅助生殖技术患者健康教育中的应用效果.方法:回顾性选取2014年6~12月实施辅助生殖技术的450例患者作为对照组,给予常规面对面健康宣教,选取2015年1~6月实施辅助生殖技术的450例患者作为观察组,在常规面对面健康宣教基础上,应用微信公众平台进行宣教.比较两组患者健康教育知晓情况和患者满意度.结果:观察组患者健康教育知晓率96.6%,对照组患者健康教育知晓率73.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理健康教育满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微信公众平台与常规健康教育相结合的宣教模式更符合患者需求,应用微信公众平台进行健康教育可以弥补传统健康教育的不足,提高健康教育知晓率和患者满意度,提高护士工作效率.
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阶段性目标带教法在感染科新护士夜班带教中的应用效果观察
目的:探讨阶段性目标带教法在感染科新护士夜班带教中的应用效果.方法:将2010年8月~2011年8月进入感染科工作的20名护士作为对照组,实施常规护理带教;将2012年8月~2013年8月20名新护士作为观察组,实施阶段性目标带教法.比较两组新护士独立值夜班前综合考核成绩.结果:观察组观察病情变化的能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者沟通的能力、缓解心理压力评分明显高于对照组(P<0.05).讨论:阶段性目标带教法可提高新护士的夜班应对综合能力,减轻新护士夜班的心理压力.
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新入职护士188名系统化岗前培训方法效果评价
目的:探讨新入职护士(简称新护士)系统化岗前培训的方法及效果.方法:对188名新护士进行系统化岗前培训,了解新护士对岗前培训的内容、质量、安排等方面的感受,评价培训效果.结果:新护士对理论课程设置、授课内容、授课质量、操作示教技术满意度较高.结论:根据调查结果分析存在的问题,制定针对性的改进措施,不断完善并提高新护士岗前培训的质量.
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临床情景模拟在医护联合训练考核中的应用
目的:探讨临床情景模拟在医护联合训练考核中的应用效果.方法:采用临床情景模拟对医护人员联合训练进行考核,运用自制问卷调查方式了解医护人员对考核效果的评价.结果:调查结果显示,92.3%的医护人员喜欢这种考试方式;97.0%的医护人员认为考试的组织安排合理有序,可促进理论知识的理解运用;98.8%的医护人员认为通过考试医护配合默契了,可使技术操作技能提高;93.45%的医护人员认为情景模拟可激发学习兴趣;100.0%的医护人员认为个人抢救能力较以往明显进步;其余各项目赞同率均达90.0%以上.结论:临床情景模拟训练考核通过设计真实的临床场景,可以有效提高医护的抢救能力及配合的默契程度,使其对抢救流程更加熟悉,从而更好地指导临床实践.
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约翰逊行为系统模式临床应用分析
作为早的护理理论家之一,约翰逊从20世纪40年代就开始发展其理论. 以一般系统理论为理论的主要来源,综合发展理论和需要理论,终构建了行为系统模式的理论. 在该理论中,约翰逊强调行为系统是一个整体. 约翰逊的理论使护理从对患者的健康和疾病的关注转到对患者全部行为的关注,从而将医疗和护理的职责区分开来,为护理成为一个独立的学科做出了贡献. 约翰逊的行为系统模式是当今世界几种有影响力的理论之一. 现将约翰逊行为系统模式及临床应用情况综述如下.
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儿童人工耳蜗植入术的护理进展
人工耳蜗植入术是目前对耳聋患者进行治疗干预,使其恢复听觉能力的基本手术方法. 人工耳蜗植入术的基本原理是通过在耳蜗内部埋置电极的方式,对听觉神经组织产生刺激性作用,从而使得感音性耳聋患儿术后逐步恢复听觉功能. 目前,人工耳蜗植入术已经发展成为治疗全聋、重度耳聋患者的首选方法,对成人及婴幼儿同样适用[1-2]. 为进一步提高对人工耳蜗植入术患儿的护理质量与效果,现查询与分析近年来有关儿童人工耳蜗植入术护理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料,对有关问题进行全面归纳与总结.现综述如下.
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ICU患者失禁性皮炎防护研究进展
失禁相关性皮炎( IAD)是指皮肤长期或反复暴露在尿液或粪便中引起的皮肤损伤与炎症,主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤剥脱,伴或不伴有感染[1]. IAD患者常感到极度不适,受损皮肤区域疼痛、烧灼、发痒或刺痛,有时即便表皮完整也会感受到明显疼痛,随着失禁的严重程度而增加,患者会出现自理能力丧失、行动不便、睡眠障碍和生活质量下降. 此外,IAD会导致护理负担过度增加、治疗费时且成本极高. 有研究显示,失禁相关性护理人均2.02美元/d,是全球范围内对人类造成较大挑战的疾病之一[2]. 国外流行病学显示,IAD患病率差异较大, IAD 在ICU 患者中的发病率高达45%,是公认的ICU患者压疮发生的危险因素[3]. Bliss DZ等[4]研究表明,大便失禁及认知意识是ICU患者发生IAD的独立风险因素,导致IAD发病率居高不下. 因此在针对ICU患者的临床护理工作中,加强IAD的预防和护理尤为重要.本文针对IAD早期识别及IAD发生的不同阶段护理措施综述如下.
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快速康复护理进展及外科应用
随着丹麦医生Kehlet率先提出快速康复外科的理念,国内外医疗团队用实际行动和各项研究成果的应用来诠释并完善这一概念,这主要通过各方面的循证医学所收集的有效治疗方式并给予合理、均衡和个体化的治疗. 尽可能保持在诊疗过程中能快捷有效,这一概念是对现有医学的优化完善补充,从根本上缓解患者的焦虑情绪、疾病痛苦,缩短住院时间.同时快速康复外科在众多科室广泛开展,如麻醉科、妇产科、普外科、泌尿外科和骨科等. 新概念提及的同时不免要思考一个重要问题,其中护理有举足轻重的影响. 随着快速康复深入人心,护理方面对于该理念的理解也在各科室中得以体现. 现将快速康复护理进展及外科应用情况综述如下.
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经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎30例效果观察
目的:探讨经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果.方法:将60例SAP患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西医疗法方案治疗,观察组在对照组基础上给予经鼻空肠注入生大黄治疗,比较两组临床效果.结果:两组呼吸次数及氧饱和度、腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、肠道功能恢复时间、住院时间及临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经鼻空肠管注入生大黄治疗SAP患者临床疗效显著.
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物理因子结合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果观察
目的:探讨超短波、中频电、磁热结合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的效果.方法:将50例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予超短波、中频电、磁热治疗结合间歇导尿、膀胱功能训练,对照组只给予间歇导尿和膀胱功能训练.治疗前和治疗2个月后测定患者残余尿量及膀胱大容量,同时观察患者尿道感染情况.结果:两组治疗后残余尿量均明显少于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后残余尿量明显少于对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后膀胱大容量明显多于对照组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后膀胱大容量明显多于对照组治疗后(P<0.05);观察组尿道感染率明显低于对照组(P<0.05).结论:超短波、中频电、磁热治疗结合间歇导尿、膀胱功能训练可显著减少神经源性膀胱患者残余尿量、改善膀胱容量,降低泌尿系统感染发生率.
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年轻护士工作压力和工作投入与生活质量的相关性分析
目的:探讨年轻护士工作压力和工作投入与生活质量的相关性.方法:选取163名综合医院年轻护士≤30岁为调查对象,采用一般情况调查表、护士工作压力源量表、工作投入量表和简明健康状况调查表(SF-36)对年轻护士进行问卷调查.结果:年轻护士生活质量状况较低;工作压力和工作投入处于中度水平.年轻护士生活质量与工作压力呈负相关,与工作投入呈正相关.结论:年轻护士工作压力影响其生活质量,而生活质量影响其工作投入;管理者要重视年轻护士群体,改进管理方法,减轻其工作压力、改善生活质量、提高工作投入,稳定护理队伍,从而提升医院整体护理质量,保证优质护理服务深入开展.
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初产妇育儿知识认知水平及影响因素研究
目的:探讨初产妇育儿知识认知状况,分析其相关影响因素,为后期进行育儿知识健康教育提供科学依据.方法:采用方便抽样的方法选取西安市5个社区270名初产妇进行问卷调查.结果:初产妇育儿知识得分(21.43±9.62)分,占满分的51.02%,其中母乳喂养及辅食添加、预防接种及婴儿护理常见病得分均较低;多因素分析结果均显示,不同文化程度、经济水平、社会支持的初产妇育儿知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:初产妇对育儿相关知识的认知水平不高,医务人员应根据初产妇的文化程度、经济水平及社会支持等不同情况,有针对性地开展育儿知识健康教育,以促进产妇和婴幼儿身心健康.
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百草枯中毒患者家属自我效能感现状调查及影响因素分析
目的:调查百草枯中毒患者家属自我效能感现状,分析其影响因素.方法:采用一般自我效能感量表对102名自服百草枯中毒患者的家属进行问卷调查.结果:自服百草枯中毒患者家属自我效能感得分(2.25±0.63)分;家庭收入、年龄是其主要影响因素(P<0.05).结论:自服百草枯中毒患者家属自我效能感水平偏低,年龄>60岁和家庭经济收入低的患者家属应给予重点关注.
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颞下颌关节紊乱病患者情绪与社会支持的相关性研究
目的:探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的情绪和社会支持情况,分析两者的相关性.方法:采用简明心境量表(BPOMS)和社会支持评定量表(SSRS)调查126例TMD患者的情绪和社会支持情况,统计分析两者的相关性.结果:本组患者BPOMS总分(37.93±17.0)分;SSRS总分(38.48±7.52)分,各维度得分由高至低:主观支持、客观支持、对支持的利用度;情绪总分与社会支持总分及主观支持、客观支持、对支持的利用度等3个维度呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论:TMD患者情绪与社会支持相关,患者获得的支持度越低,其情绪状态越差,护士应根据患者的情绪状态给予有针对性的护理干预,帮助患者获得更多的社会支持,从而缓解其负性情绪.
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冠状动脉搭桥术后患者谵妄危险因素分析及护理对策
目的:探讨冠状动脉搭桥(CABG)术后患者谵妄相关危险因素,提示术前护理评估的重点,制定实施护理对策.方法:选择124例行CABG术患者作为研究对象,由专人采用意识障碍评估方法(CAM)诊断患者术后谵妄的发生情况,采用多元Logis-tic回归分析术后谵妄发生的危险因素.结果:本组CABG后发生谵妄58例,发生率为46.8%.筛选出CABG术后谵妄危险因素包括年龄、合并高血压、气管导管带管时间(TCRT)、术中低血红蛋白浓度(Hbmin)、术后镇痛评分,独立危险因素包括年龄、Hbmin、术后镇痛评分.结论:年龄、Hbmin和术后镇痛评分是CABG术后患者发生谵妄的危险因素,术前护理评估应对谵妄的高危患者采取针对性的护理措施,早期干预,减少谵妄发生.
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胸腰椎骨折患者保守治疗居家康复护理需求调查分析
目的:了解胸腰椎骨折患者保守治疗居家康复护理需求的影响因素及方式,为患者出院时或出院后实施个性化、全程、优质的健康教育模式提供依据.方法:选取2014年5月~2015年12月常州市3所三级综合医院骨科住院的96例患者为研究对象,通过自行设计的调查问卷进行调查.结果:患者总体居家康复护理需求得分为(40.17±3.81)分,功能康复锻炼指导得分高.居家康复护理需求得分在婚姻状况、文化程度、职业等方面有差异(P<0.05).获取居家康复护理相关知识的途径以出院时护士一对一指导和医务人员定期家访指导相关知识为主.结论:胸腰椎骨折患者保守治疗居家康复护理需求受多因素影响,医护人员应该改变传统的健康教育模式,根据患者情况采取多种途径进行健康宣教,满足患者需求,降低再次住院率,优化医疗资源.
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甲状腺癌术后患者抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能感的相关性研究
目的:探讨甲状腺癌术后患者抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能感的相关性.方法:采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表(SCSQ)、自我效能感问卷(SUPPH)、流行病研究中心抑郁量表(CES-D)对120例甲状腺癌术后患者进行问卷调查,并依据抑郁评分将患者分为抑郁组和非抑郁组,分析其相关因素.结果:抑郁组与非抑郁组患者的自我效能感、应对方式及社会支持比较差异有统计学意义(P<0.01).抑郁与患者年龄、经济收入、体育锻炼、社会支持、积极应对、自我效能感呈负相关(P<0.05),与患者肿瘤转移、消极应对呈正相关(P<0.05).多因素分析显示,甲状腺癌患者抑郁的影响因素包括自我效能感、社会支持、经济状况.结论:甲状腺癌术后患者的抑郁情绪与社会支持、应对方式及自我效能感存在相关性.
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乳腺癌患者创伤后成长与生命质量的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者创伤后成长及生命质量状况,分析两者的相关性.方法:采用问卷调查法评估210例乳腺癌患者的创伤后成长和生命质量情况,分析其两者的相关关系.结果:本组患者创伤后成长总分(65.46±18.26)分,生命质量总分(52.28±12.49)分,创伤后成长与生活质量呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理人员应鼓励并激发乳腺癌患者的创伤后成长,提高其生命质量.
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优质护理模式下肝胆外科护生实习体验的质性研究
目的:了解护生在肝胆外科实习的感受和体会,为进一步提高护理教学质量提供依据.方法:采用深度访谈法对18名护生进行访谈,以现象学方法进行分析.结果:在优质护理服务模式指导下进行实习,护生在肝胆外科临床实习的体验主要表现在能够做好职业规划、自信心及主动学习程度提高、深刻理解责任制护理,但也有部分护生认为工作太细致,导致患者对护士依赖感增加.结论:临床带教老师应对护生的身心反应予以重视,采取有效应对措施,以提高护生带教质量,保证临床教学工作顺利展开,真正了解优质护理服务的内涵.
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护眼罩弹性固定法在眼科中的应用
目的:探讨护眼罩弹性固定法在眼科中的应用效果.方法:选取2015年1~4月首次确诊入院手术且术后需要佩戴护眼罩的100例患者作为对照组,采用传统方式-胶布固定;选取2015年5~8月首次确诊入院手术且术后需要佩戴护眼罩的100例患者作为观察组,采用改良方式-弹性固定带固定.比较两组临床效果.结果:两组患者护眼罩佩戴满意度、舒适度、方便度、清洁度、安全度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护眼罩弹性固定法具有利于固定、患者舒适度高、预防感染、医患操作方便、低耗材等优点,患者满意.
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多功能康复训练器在术后康复训练中的应用
康复训练是手术后治疗和护理的重要组成部分,与患者的生活质量、手术治疗效果、疾病转归、护理质量等密切相关. 多数研究表明,肿瘤患者术后锻炼的依从性处于偏低水平,表现在不能主动完成训练项目或达不到要求的强度、频率及不能长期坚持锻炼计划等[1]. 患者不能及时有效地进行术后功能训练,达不到术后预期治疗效果,影响患者康复.2015年1月,我们研制了一种移动式多功能康复训练器,并获得国家实用新型专利,经临床应用,效果满意. 现报告如下.
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康复护理在胸腰段椎体骨折术后伴神经损伤患者中的应用
目的:探讨康复护理在胸腰段椎体骨折术后伴神经损伤患者中的应用方法及效果.方法:对19例胸腰段椎体骨折术后伴神经损伤患者给予系统护理和康复指导,观察康复护理效果.结果:本组患者日常生活能力评定(MBI)由(16.27±10.15)分提高至(68.52±22.36)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).7例可独立步行,11例可辅助下步行,1例轮椅独立.定期复查脊柱X线或CT,骨折愈合良好,未发生内固定松动、断裂,脊柱弧度维持良好.无压疮、深静脉血栓、严重心理障碍发生.结论:胸腰段椎体骨折术后伴神经损伤是一种常见的脊柱脊髓损伤,早期系统护理和康复介入可大限度提高疗效和改善预后.
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早期康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响
目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响.方法:将70例新发脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均接受相同治疗方法,对照组给予脑梗死患者常规护理,观察组实施康复护理干预.比较两组患者运动功能和日常生活活动能力恢复情况.结果:观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均明显高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者治疗期间早期开展康复护理,可明显改善患者运动功能和日常生活活动能力.
