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ICU危重患者管道护理的体会
ICU收治临床各科的危重患者都携带不同功能的多种管道,常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,这些管道被称为“生命的管道”.作为一名护理人员,必须管理好这些管道,提高护理服务质量,延长患者生命.若管道护理不当,将出现感染、出血、颅内压升高、呼吸困难、窒息等并发症,直接威胁患者的生命.
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严格纤维支气管镜护理操作在ICU的临床应用的意义
目的:探讨严格护理操作在ICU危重患者纤维支气管镜应用中的意义.方法:严格护理操作在危重患者纤支镜吸痰灌洗的临床效果观察.结果:严格合理的护理操作可使纤维支气管镜对气道分泌物的清除更加有效.结论:严格的纤维支气管镜护理操作在危重患者抢救中具有较高临床价值.
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ICU危重患者护理安全隐患与管理对策
在医院的护理质量管理工作中,护理安全是核心的部分,同时也是医院生存的根本与患者及家属的基本需要,是医院重要与直接的指标。随着人们法律意识的逐渐提高,护理工作中存在的安全隐患问题越来越突出。同时ICU护理工作具有一定的复杂性与特殊性,家属的期望值高,因而是医院容易引起纠纷的科室。因而,ICU危重患者护理工作中的安全隐患进行研究,再提出有效的管理措施,有效避免医患纠纷问题的出现。
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危机管理在ICU危重患者院内转运过程中的应用
目的:探讨危机管理在ICU危重患者院内转运中的应用效果.方法:选取浙江省宁波市北仑区人民医院2012年12月～2014年12月ICU489例危重患者为观察组,分析患者在院内转运中的危险因素,以及采取危机管理干预后不良事件发生情况;选取2010年10月～2012年11月该院未采取常规护理方案进行院内转运的489例ICU危重患者为对照组,比较两组转运时间和转运过程中不良事件发生情况、患者和家属满意度.结果:在院内转运中,观察组出现3例(0.61％)管理异常;对照组出现1例坠床事件,2例呼吸困难,1例心率变化,14例管道异常,其他6例,不良事件共24例(4.91％),两组总不良事件发生率比较,差异显著(P＜0.01);两组转运时间、患者和家属总满意率比较,观察组的时间明显短于对照组,且总满意率明显高于对照组(P均＜0.05).结论:ICU危重患者院内转运中采取危机管理可明显降低不良事件的发生率,缩短转移时间,可以大限度地保证患者安全.
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经皮气管切开术在ICU危重患者中的应用
目的 观察并比较经皮气管切开术(PT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值.方法 回顾分析行PT的患者128例,OT的患者112例,对两者的手术操作时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间及各种并发症的发生率进行比较.结果 两组术操作时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较,P＜0.01;手术后并发症两组差异有统计学意义,P＜0.01.结论 PT具有简单、快捷、损伤小、安全、并发症少的特点,在ICU危重患者中值得推广应用.
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加强ICU护理管理的体会
目的:总结加强对ICU护理管理的经验.方法:用回顾性分析的方法,对2004年至2010年ICU护理人员素质培训,完善并落实ICU各项规章制度,加强对危重抢救患者的管理和仪器设备、药品的管理的工作加以总结.结果:通过加强ICU的管理保证危重患者的救治,预防并减少护理并发症的发生,保证了ICU的护理工作质量,提高了危重患者的抢救成功率.结论:ICU的护理管理必须做到对护理人员教育、培训、激励相结合,将人本关怀溶于护理之中,合理配置人力资源,减轻护理人员超负荷的工作状态,保证危重患者的护理工作质量.
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头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症监护病房危重患者的疗效与护理
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合护理对重症监护病房（ intensive care unit ，ICU）危重患者的疗效。方法：选择武警浙江总队嘉兴医院ICU于2015年7月—2016年7月收治的危重患者120例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。2组患者均给予相应的护理，在此基础上，观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠注射液，对照组患者给予左氧氟沙星注射液，观察2组患者的治疗效果。结果：观察组患者肺部感染治疗总有效率为94.29％（33／35），明显高于对照组的66.67％（22／33），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者颅内鲍曼不动杆菌感染、铜绿假单胞菌感染以及大肠埃希菌感染的治疗总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：ICU危重患者在应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗的基础上，加强护理，可显著提高治疗效果。
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护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量与满意度中的价值分析
目的：分析护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量与满意度中的价值。方法将ICU病房收治的110例危重患者按照护理方式的不同分为2组，各55例。对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上采取护理关怀理念，对比2组患者护理质量及满意度。结果观察组护理质量较对照组高，护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，护理满意度96.4%高于对照组护理满意度74.5%，差异无统计学意义（P<0.05）。结论护理关怀理念可显著提高ICU危重患者护理质量，效果显著。
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护理关怀理念在ICU危重患者护理中的应用价值分析
目的：探究护理关怀理念在ICU危重患者护理中的应用价值。方法选取就诊治疗的ICU患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，各51例。对照组给予常规护理，观察组于护理中加入护理关怀理念，对比2组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分及满意度。结果观察组SAS评分与SDS评分均优于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为98.04%，对照组的护理满意度为72.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU患者护理中采取护理关怀理念进行干预，能够降低患者的焦虑和抑郁情绪，并提高患者的生活质量和护理满意度，帮助患者树立治疗和护理的自信，加强护理依从性，值得临床方面应用和推广。
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ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养对改善营养水平及临床预后的影响
目的 探究分析早期肠内营养对ICU呼吸机治疗患者的营养水平改善及临床预后的影响.方法 方便选取自2015年1月—2018年3月该院收治的予以呼吸机治疗的ICU危重患者72例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例.其中,观察组患者在入院的48 h内给予肠内营养,给予对照组患者肠外营养.治疗周期结束后比较两组患者治疗前后血红蛋白、 血浆白蛋白及总蛋白等营养指标的差异以及两组患者治疗后的并发症发生情况.结果 治疗周期结束后,两组患者的营养指标均得到了不同程度的改善,但观察组患者血红蛋白治疗后为(120.5±11.3)g/L vs对照组患者的(103.3±10.5)g/L(t=8.32);血浆白蛋白为(39.5±4.5)g/L vs对照组患者的(32.7±4.3)g/L(t=5.73);总蛋白为(67.8±5.1)g/L vs对照组患者的(61.5±3.8)g/L(t=5.38).组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者营养治疗结束后并发症的发生率为22.22％,显著低于对照组患者的61.11％,组间比较差异有统计学意义(x2=18.03,P<0.05).结论 对ICU呼吸机治疗患者给予早期肠内营养可显著改善患者的营养状态,显著提高患者的机体免疫功能,值得在临床上加以推广和应用.
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ICU危重患者镇静镇痛的护理观察
ICU病人镇静不足及疼痛控制欠完善仍普遣存在.圈手术期尤其是术后重症病人的镇静和镇囊都明王不够,运达不到有效的镇静和镇痛,从而引起不良反应和并发症,导致病情恙化,终影响病人的整体预后.给予ICU患者镇静剂和(或)镇痛剂治疗,已成为重症监护医学的一个组成部分.在患者镇静,镇痛的过程中,护士心须了解镇静,镇痛的药理作用,副作用和加强临床监护治疗及心理护理.
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ICU中危重患者QT间期延长的预防和处理
长QT综合征是一种心律紊乱疾病,可能诱发尖端扭转性室性心动过速(Tdp),导致心脏骤停甚至猝死.ICU危重患者,QT间期延长的发生率显著升高.因此,ICU医生应熟悉Tdp发作时特征性心电图改变,去除病因和诱因,采取有效地预防措施,避免恶性心律失常的发生,预防心脏骤停及猝死.
关键词： QT间期延长 ICU危重患者 尖端扭转性室性心动过速 -
ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理探讨
目的 为了提高ICU危重患者护理质量,探讨全胃肠外营养与肠内营养干预方法及对依从性影响.方法 根据随机原则要求从2017年4月～2018年4月在我院ICU治疗的危重患者中选取60例作为研究对象并借助计算机软件将其平均分组,其中接受常规营养护理措施的设为对照组(30例),接受全胃肠外营养与肠内营养干预护理措施的设为观察组(30例),比较两组护理效果差异.结果 研究表明,和对照组相比观察组患者血浆清蛋白、血红蛋白、血糖水平以及护理依从率明显增加,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU危重患者接受全胃肠外营养与肠内营养护理干预措施,不仅能够保证患者机体营养需求,还有助于提高患者对护理的依从性,效果显著,值得推广.
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持续质量改进在提高ICU危重患者护理质量中的效果评价
目的 探讨持续质量改进在提高ICU危重患者护理质量中的效果评价.方法 选取在我院接受治疗的ICU危重患者550例,分为观察组和对照组,每组均为275例,其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者根据其临床资料进行动态分析,针对非计划性拔管(UEX)发生率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率(包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染率)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等进行护理质量的控制和改进,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的UEX发生率、PICC发生率和VAP发生率3项敏感指标,观察组均明显低于对照组(P<0.05);对比两组患者的住院时间和住院次均费用,观察组患者显著低于对照组患者(P<0.05);对比两组患者的CVC感染率;若患者对护士的专业技能、护士的服务态度和综合护理服务质量的满意度越高,则UEX的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05);若患者对就医环境、护理质量、护士的专业技能和护理服务质量综合的满意度越高,则PICC的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05);若患者对就医环境、护士的专业技能、护理服务质量综合的满意度越高,则VAP的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05).结论 UEX、PICC和VAP与护理质量的高低息息相关,作为3项护理质量敏感指标,其质量的控制和改进直接决定了护理质量的有效提升,因此,持续质量改进可以在临床上进行推广.
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ICU危重患者存在的心理反应及其护理
深入研究icU危重患者存在的心理不良反应，给予恰当的心理护理，充分发挥护理在危重患者治疗中的积极作用。
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心理护理干预用于ICU危重患者护理效果观察
目的：讨论分析心理干预对ICU危重病人的护理效果。方法选取2012年1月至2013年1月在我院ICU病房接受治疗的60例患者为研究对象，并将其随机平分为两组，观察组和对照组各30例患者。仅给予对照组患者常规护理，观察组在常规护理的基础上同时给予心理干预护理，对比两组护理效果。结果实施护理干预后，两组患者的SDS评分、HAMD、血压、心率均有一定程度的改善，观察组患者相较对照组改善更明显，P<0.05，具有统计学意义。结论心理干预对ICU危重患者护理效果显著，值得广泛用于临床。
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风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用观察
目的：探讨风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用。方法在2013年中选取100例ICU危重患者，计算机随机分为对照组和治疗组各50例作为临床研究对象，对照组中50例ICU危重患者只给予常规护理治疗；治疗组的50例ICU危重患者则给予风险化管理和护理。对比治疗组和对照组ICU危重患者CRRT治疗中进行不同的护理方法后的效果，例如两组患者血压变化、体温、感染、凝血、出血、透析管周渗血、导管相关感染等，并分析讨论。结果治疗组血压变化、体温、感染、凝血、出血、透析管周渗血、导管相关感染均低于对照组，治疗组患者满意度较对照组患者高。p＜0.05，数据结果有统计学意义。结论根据以上研究显示，风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中效果良好，提高了护理质量，值得在临床中推广应用。
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无创心脏功能监测系统在ICU危重患者中的应用
目的：对无创心脏功能监测系统在ICU危重患者中的应用价值进行探讨。方法：抽取我院在2011年1月至2014年12月治疗的15例ICU危重患者，给予患者无创心脏功能监测系统，以准确观察与记录患者心脏信息。结果：15例患者在我院接受治疗后，13例患者转回普通病房进行治疗，2例患者由多脏器衰竭造成死亡，抢救成功率是86.7%，死亡率是13.3%。结论：无创心脏功能监测系统在ICU危重患者中的应用，对患者损伤较小，实时获取患者心功能指标。
关键词： 无创心脏功能监测系统 ICU危重患者 应用价值 -
喉罩通气在ICU急性呼吸障碍中的应用
目的 总结在ICU危重患者中出现急性呼吸障碍时应用喉罩通气和紧急气管插管对复苏成功率的影响.方法 对65例在ICU内因各种原因引起心搏、呼吸骤停需要立即建立人工气道的患者,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为两组:喉罩组和气管插管组.从置管时间、SPO2上升时间、一次插管成功率、当次复苏成功率进行比较.结论 喉罩通气具有方便、快捷、有效建立人工气道,并发症少,当次复苏成功率高,能够为危重患者抢救提供可靠保证.
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ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎的探讨
机械通气是ICU危重患者治疗措施中的一个重要方面,但是比较容易发生呼吸机相关性肺炎,是机械通气中常见的并发症,预后差.并具有多重耐药,其耐药率不断增加.呼吸机相关肺炎的发生与机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用情况、低蛋白血症这些因素密切相关.本文具体综述探讨了ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎的临床情况.
