儿童眼球穿通伤二期手术78例围术期护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤二期手术患儿围术期护理方法。方法：对78例儿童眼球穿通伤二期手术患儿术前、术中及术后给予精心护理，并全面评价护理过程。结果：除3例患儿因病情迁延时间长、眼球内容物脱出及严重眼内感染需行眼球摘除术外，其余患儿经二期手术治疗和护理后未出现严重并发症，保留了一定视力。结论：对儿童眼球穿通伤患儿给予围术期护理能挽救其患儿伤眼，有效提高患儿生活质量。

孤立性肠系膜上动脉夹层15例临床护理

目的：探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ DSMA）患者的护理方法。方法：回顾性分析我院收治的15例肠系膜上动脉夹层患者的护理措施及效果。结果：本组15例肠系膜上动脉夹层患者全部治愈出院，随访4～30个月，进食基本正常。结论：早发现、早治疗是降低DSMA患者病死率的关键，合理的护理是治疗的重要环节，可提高治疗的成功率和患者的生活质量。

高龄髋关节置换术患者术中用药安全及护理

目的：探讨高龄患者髋关节置换术中的常用药物，并分析影响用药安全的相关因素，制定相关护理对策，减少不安全用药情况的发生。方法：采取回顾性方法对我院2011年1月～2012年12月收治的80例高龄髋关节置换术患者的术中用药情况进行分析，并依据其影响用药安全的相关因素制定护理对策。结果：高龄患者髋关节置换术中常用的药物主要有抗生素类药物、麻醉类药物、镇痛类药物、其他药物，影响用药安全的相关因素主要表现为患者因素、医护人员因素和其他因素。结论：影响高龄患者髋关节置换术中用药安全的因素有多种，临床中应加强对高龄患者髋关节置换术中的用药监督，从而有效杜绝不安全用药事件的发生。

肺功能检查中提高老年患者依从性方法的研究

随着医疗科技的发展，肺功能检查技术已广泛应用于临床，成为呼吸系统疾病的必要检查项目之一［1］。患者尤其是老年患者的配合程度成为影响检查结果的重要因素，如果受试者配合不良，肺功能检查将失去意义［2］。因此，如何提高老年患者检查时的依从性是临床工作中一直探索和研究的方向。现将肺功能检查中提高老年患者依从性的方法报告如下。

前置胎盘期待疗法41例临床护理

目的：探讨前置胎盘期待疗法的护理措施。方法：采用回顾性分析方法对41例前置胎盘孕妇实行积极期待疗法期间的观察和护理措施进行总结。结果：本组发生大出血10例，子宫切除3例，因抢救及时，无产妇死亡。新生儿死亡4例。结论：重视期待疗法期间的护理，积极的护理措施使前置胎盘期待疗法成功率提高，降低了母儿的危险度，提高了围产儿存活率，减少因产时产后大出血抢救不及时造成孕产妇的死亡。

认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响

目的：探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法：将100例甲状腺瘤手术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用认知护理。结果：观察组患者应激反应明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：认知护理可以有效降低患者应激反应，具有临床应用价值。

中央型前置胎盘46例并发症护理

目的：探讨中央型前置胎盘患者的常见并发症及护理干预措施。方法：严密观察46例中央型前置胎盘患者的各项体征变化，及时发现各类并发症，并采取有效抢救治疗及护理干预。结果：46例患者中发生并发症23例，其中失血性休克6例、感染5例、产前大出血4例、产后大出血3例、DIC症状4例、膀胱损伤1例。经积极治疗护理后，均治愈出院。结论：观察中央型前置胎盘患者的各项体征变化，发现异常及时治疗和积极护理干预能减少并发症的发生，提高患者生活质量。

无瘤技术操作中器械护士的护理配合

目的：探讨无瘤技术操作中器械护士的护理配合方法。方法：将160例恶性肿瘤根治术患者随机分为观察组和对照组各80例，观察组患者由器械护士实施无瘤技术配合，对照组患者不实施无瘤技术配合。比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者依从性、手术满意程度明显优于对照组（P＜0．05）。肿瘤切除前后，两组患者脱落细胞阳性数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术中使用的物品沾染脱落细胞的阳性数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在无瘤技术操作中，自觉遵守无菌技术操作原则，由器械护士进行无瘤技术配合措施，有利于减少肿瘤由于手术操作而致的转移，缓解患者痛苦，促进患者康复。

优质护理对产妇产后泌乳的影响

目的：探讨优质护理服务对产妇产后泌乳的影响。方法：将103例产妇分为观察组，采用优质护理服务；将96例产妇分为对照组，采用传统功能制护理服务。比较两组产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养等情况。结果：观察组产妇泌乳始动时间显著早于对照组（P＜0．01），泌乳量以及母乳喂养成功率均大于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。结论：优质护理服务能促进产后乳汁的分泌，提高母乳喂养成功率。

系统性护理在输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用

目的：探讨系统性护理在输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用效果。方法：将我院行输尿管镜下钬激光治疗的40例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理，观察组采用系统性护理。比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组住院时间及术后并发症发生率均明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石取石效率高，采取系统性护理干预，能提高手术成功率并降低术后并发症发生率。

I-gel 喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用与护理

目的：探讨I-gel喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用效果与护理方法。方法：对25例在I-gel喉罩通气全麻下行纤维支气管镜检查的患者给予围术期护理，包括术前访视、器械和药物准备，术中麻醉诱导和喉罩置入期护理、镜检配合，拔除喉罩时护理。结果：25例患者均一次性成功置入喉罩，置入时间（15．8±5．1） s；喉罩置入及镜检期间血流动力学稳定，术后24 h内仅有1例咽痛，无其他的严重并发症发生；患者满意度评分（1．04±0．2）分，满意度96％。结论：充分做好术前访视及用物准备，制定合理的护理对策，与麻醉医生密切配合，可提高围术期麻醉质量，减少并发症发生。

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用

目的：探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法：将我院收治的84例骨盆骨折患者作为观察组，给予患者实施损伤控制理论进行护理。另外收集84例骨盆骨折患者作为对照组，未实施损伤控制理论进行护理。分析两组患者的急诊处理效果。结果：两组患者损伤控制效果比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在骨盆骨折患者急诊护理中应用损伤控制理论，能够降低并发症发生率，改善预后情况，值得临床推广。

重症心脏瓣膜病外科治疗106例临床护理

目的：探讨重症心脏瓣膜病患者外科治疗的护理方法。方法：对106例重症心脏瓣膜病患者实施围术期护理，包括维护患者心功能及循环功能、呼吸功能维护、保持引流通畅等。结果：本组患者死亡6例，出院100例，住院16～25 d，平均18．6 d；心功能Ⅰ级49例，Ⅱ级46例，Ⅲ级5例。结论：对重症心脏瓣膜病外科治疗患者加强围术期心功能监控和维护及严密循环监护尤为重要，同时加强呼吸道护理及营养支持，术后合理指导患者心功能康复锻炼，能促进患者心功能改善，缩短住院天数。

电视胸腹腔镜联合下食管癌根治术29例围术期护理

目的：探讨电视胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者的围术期护理。方法：对收治的29例行电视胸腹腔镜联合下食管癌根治术的患者，术前做好心理指导、呼吸道准备、消化道准备、改善营养状况，术后予严密监护、呼吸道管理、引流管护理、加强营养支持、疼痛护理。结果：29例患者均治愈，顺利出院，无一例出现并发症。结论：加强围术期的护理，尤其加强对围术期患者的营养支持，增强了机体抵抗力，提高了机体的耐受性，机体处于正氮平衡，缩短患者住院天数，使患者早日康复，同时也为患者节约了医疗费用，在一定程度上也节约了医疗资源。

无痛护理在骨科患者围术期中的应用

目的：探讨无痛护理在骨科患者围术期中的应用效果。方法：将240例患者随机分为实验组和对照组各120例，对照组实施优质护理服务，实验组在优质护理服务基础上采用无痛护理模式，术前1 d至术后3～6 d根据NRS疼痛评分结果，采用多模式、个体化镇痛方法。观察两组患者术后6 h、术后第1～3天的疼痛程度和患者满意度。结果：实验组患者NRS评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），实验组患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对骨科患者围术期实施无痛护理，能够减轻患者的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，使优质护理工作更贴近患者，丰富了优质护理内涵。

手术患者压疮风险评估表的设计与应用

目的：探讨手术患者压疮风险评估表的设计及应用效果。方法：将我院2010～2012年接受外科手术的5000例患者随机分为对照组和观察组各2500例。对照组术中采用传统压疮风险评估表进行评估，观察组采用我院根据患者临床资料全面制定的风险评估表进行评估。结果：观察组患者术中压疮风险更低，两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用科学合理的风险评估表对手术患者压疮风险进行评估，有助于保障患者临床治疗效果并提高患者生活质量，具有重要的临床意义。

癫痫患者长程视频脑电监测的护理

目的：探讨癫痫患者长程视频脑电监测的护理方法。方法：对452例长程视频脑电监测的癫痫患者做好预见性护理，监测前对监测前患者进行健康教育，做好环境准备和制定监测护理方案；监测中护士陪伴，保证患者的安全和满足患者的生活需要，检查电极安装情况并给予调整，保证摄录效果；监测后对患者进行健康指导，做好皮肤护理和环境整理。结果：本组患者均顺利度过监测期，无一例意外发生。结论：长程视频脑电监测护理有效保证了患者的安全和监测质量。

颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术148例围术期护理

目的：探讨颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术患者的护理方法。方法：对148例颞中筋膜游离移植鱼尾纹祛除术患者术前给予一般情况调查和心理护理，术后实施生命体征监测、体位护理、创面和引流管观察等。结果：本组患者鱼尾纹祛除效果满意，动态性皱纹和轻度静态性皱纹均有明显改善，术后护理效果满意，均未发生并发症，痊愈出院。结论：采用颞中筋膜游离移植颞部鱼尾纹区域，能够达到祛除鱼尾纹的目的，做好游离颞中筋膜的护理是手术成功的关键。

骨科高龄手术患者不安全因素分析及防范对策

随着社会人口老龄化和人们生活水平的提高，骨科高龄手术患者逐年增多。由于老年人组织器官老化，生理功能下降，生理代谢降低，组织修复愈合能力下降，身体伴随疾病多的生理特点，给临床护理工作带来很大的风险，及时识别和防范高龄患者的不安全因素，能避免并发症和意外事故的发生，促进患者早日康复。现将骨科高龄手术患者不安全因素分析及防范对策报告如下。

喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉85例围术期护理

目的：探讨喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的围术期护理方法。方法：选择喉声带息肉患者85例，采用内镜下低温等离子射频治疗，并给予精心的围术期护理，观察护理效果。结果：85例患者均手术顺利，无一例护理并发症发生。术后一般1～3个月声音恢复正常，3例患者术后发音功能明显改善。结论：做好喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉患者的围术期护理，对术后康复有重要意义。

延续护理对老年髋部骨折术后患者的影响

目的：探讨延续护理对老年髋部骨折术后患者的影响。方法：将138例老年髋部骨折术后患者随机分为观察组和对照组各69例，观察组采取延续护理，对照组采取常规护理，比较两组患者术后依从性、临床康复效果及并发症情况。结果：观察组患者依从性、Bathel指数评分均高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延续护理为患者提供了不间断的持续护理，明显改善了患者治疗依从性，提高了患者日常生活活动能力，减少了并发症的发生。

心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响

目的：探讨心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响。方法：将我院收治的128例四肢骨折患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理干预，比较两组患者疼痛评分、住院时间、愈合时间、生活质量及关节功能评分。结果：观察组患者护理干预后的疼痛评分、平均住院时间以及愈合时间均明显少于对照组（P＜0．05）；日常生活活动能力以及关节功能评分均明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：心理护理干预可以有效缓解四肢骨折患者的疼痛感受，提高康复效率，提升患者生活质量。

长途转运危重患者70例院前急救与护理

目的：探讨长途转运危重患者的院前急救和护理措施。方法：对我院急诊科长途转运的70例危重患者在转运过程中进行密切监护和针对性护理。结果：转运距离单程70～160 km，转运往返时间为2～6 h；1例经对症处理后病情加重转入附近医院抢救；1例突发心搏骤停，经紧急气管插管、胸外按压，心肺复苏成功；1例心搏骤停，紧急抢救无效死亡；其余患者均被平安转送至我院急诊科。结论：长途转运危重患者的过程中，救护车是一个流动的急诊监护室，进行实时监护和生命支持，密切观察病情变化并及时处理非常重要，完善急救设备和监护仪器有利于保障长途转运危重患者的生命安全。

间质性膀胱炎行膀胱水囊扩张联合膀胱灌注25例临床护理

目的：探讨膀胱水囊扩张治疗法基础上联合药物膀胱灌注治疗法对于间质性膀胱炎（ IC）患者的临床效果及护理干预方法。方法：选取IC患者25例，首先实施麻醉下的膀胱水囊扩张，在此基础上联合药物灌注膀胱治疗法，药物以肝素为主，整个治疗过程给予护理干预，观察临床效果。结果：25例患者治疗前ICSI评分为（17．54±4．71）分，经过治疗后ICSI评分为（10．38±3．98）分，治疗后有明显改善（P＜0．05）；经过治疗后9例患者效果显著，占36．00％，13例患者有效，占52．00％，治疗有效率达到了88．00％；患者治疗前膀胱容量为（81．89±29．59）ml，经过治疗后，患者膀胱容量为（270．48±53．67）ml，前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在膀胱水囊扩张治疗法基础上联合药物膀胱灌注治疗法可以明显提高对IC的治疗效果，专业的护理干预有明显的辅助效果，值得推广应用。

边缘供心心脏移植手术33例临床护理

心脏移植手术是治疗终末期心脏病的首选方法，但由于供体短缺，而等待移植的患者却在迅速增加，这促使了临床开始尝试边缘供心来扩大供体来源［1］。2008年9月～2012年10月，我们对33例患者实施了边缘供心的心脏移植手术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用。方法：将138例行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各69例，对照组给予常规护理，观察组实施临床路径管理，包括制定临床护理路径表、成立临床护理路径管理指导小组、实施临床护理路径。比较两组术后7、30 d的Harris髋关节功能评分及症状自评量表SCL-90评分。结果：观察组术后7、30 d Harris髋关节功能评分高于对照组（P＜0．05）。 SCL-90量表评分结果显示，观察组人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧得分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者实施临床护理路径，有助于改善其术后髋关节功能，提高生存质量，值得推广。

小儿腹腔镜96例围术期护理

目的：探讨小儿腹腔镜手术的护理要点。方法：回顾性分析96例小儿腹腔镜手术的临床资料。结果：96例患儿术后恢复良好，无并发症发生。结论：围术期的精心护理能够降低并发症发生率，促进患儿早日康复，提高治疗成功率。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用

目的：讨论临床护理路径（ CNP）在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果。方法：选取子宫肌瘤手术患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，对照组接受常规手术室护理，观察组在常规护理基础上加用CNP。比较两组手术持续时间、住院天数、患者满意度及手术室花费。结果：观察组手术持续时间、住院天数及手术室花费均少于对照组，观察组患者的手术室相关并发症发生率显著低于对照组，患者的手术室护理满意度高于对照组，两组结果比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：子宫肌瘤患者围术期应用CNP，效果满意，值得推广。

护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染的影响

目的：探讨护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染的影响。方法：将120例拟行经皮肾镜气压弹道碎石术患者随机分为干预组和对照组各60例，对照组实施常规护理，干预组实施护理干预，比较两组患者术后生命体征及并发症情况。结果：两组患者体温、脉搏、呼吸及引流液浑浊、寒战发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的护理干预对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者生命体征影响较小，降低术后感染发生率，值得临床推广应用。

护理干预对玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变出院患者的影响

目的：探讨护理干预对玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变（ DR）出院患者的影响。方法：将86例行玻璃体术的DR出院患者随机分为实验组和对照组各43例，出院后1周、15 d、每个月对两组患者进行电话提醒随访，随访内容：随访时间、疾病健康宣教、病情控制情况。实验组增加了特殊的认知、行为、心理及对其家属干预。随访15个月，随访末期比较两组生活质量、治疗依从性及家庭支持情况。结果：实验组生活质量、治疗依从性及家庭支持明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：护理干预有利于玻璃体手术治疗DR出院患者形成良好的治疗依从性，有利于控制血糖水平，有利于获得更好的家庭支持，有利于提高生活质量。

优质护理在围术期患者中的应用

目的：探讨在围术期开展优质护理服务对确保手术患者安全、手术室服务质量的体现及影响。方法：选取2010年6～12月在我院手术的患者120例为对照组，另选取2011年6～12月我院手术患者120例为观察组。对照组围术期采用常规护理，观察组围术期采用优质护理。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），而观察组差错发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：优质护理在围术期的开展使手术患者得到了更人性化、规范化的优质服务，促进了护患和谐，保障了手术患者的安全。

乳腺癌术后患肢功能锻炼46例临床护理

目的：探讨乳腺癌术后患肢功能锻炼的护理方法。方法：将2009年6月～2011年5月收治的45例乳腺癌术后患者作为对照组，实施常规护理措施；将2011年6月～2013年6月收治的46例乳腺癌术后患者作为治疗组，在常规护理基础上实施心理护理、上肢功能锻炼等护理干预。比较两组患者患肢功能康复情况。结果：治疗组患者手臂功能恢复总有效率为97．8％，对照组患者手臂功能恢复总有效率为82．2％，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理基础上实施患肢功能锻炼能有效提高患者手臂功能恢复总有效率。

护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响

目的：探讨前列腺增生（ BPH）患者生活质量现状及护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响。方法：将84例确诊为前列腺增生的门诊及住院患者作为BPH组，同时收录人口学资料与入组患者相匹配的社区健康老年男性80例作为健康对照组，对两组进行SF-36量表评估，探讨前列腺增生患者生活质量现状。将84例前列腺患者随机分为疾病对照组和护理干预组各42例，分别进行常规治疗和常规治疗加护理干预，1个月后随访，再次评估SF-36量表，探讨护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响。结果：与健康对照组相比，BPH患者在SF-36量表的躯体健康、躯体角色职能、总体健康、精力、情绪角色职能维度功能较差（P＜0．05）。经过常规治疗和护理干预，1个月后护理干预组患者在躯体健康、躯体角色职能、情绪角色职能维度的改善程度与疾病对照组相比有统计学意义（P＜0．05）。结论：前列腺增生患者生活质量较一般人群低，护理干预对前列腺增生患者生活质量的改善有积极作用。

雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响

目的：探讨不同雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响。方法：将150例食管癌根治术后患者随机分为低渗（A组）49例、等渗（B组）50例、高渗（C组）51例。三组均用氧气驱动进行雾化，每次15 min，6 h/次，7 d为1个疗程，1个疗程后评价疗效结果。测定痰液黏稠度、痰液白细胞计数、痰液的干湿比重、患者血氧饱和度（ SpO2）、雾化吸入前后1 h收集的痰量等参数。结果：低渗、等渗、高渗雾化液对雾化后排痰量均能起到作用，雾化前后痰量之间的差异具有统计学意义（P＜0．01）；低渗雾化液对雾化前后痰液的干湿比重以及血氧饱和度之间的差异有统计学意义（ P＜0．01）；高渗雾化液对雾化前后白细胞数计数之间的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对食管癌根治术后患者应用高渗、等渗、低渗雾化液各有利弊，低渗雾化液杀菌作用不明显，但在血氧饱和度以及痰液干湿比重方面有很大作用。

实景模拟演练在提高儿科低年资护士综合技能培训中的应用

目的：探讨实景模拟演练在提高儿科低年资护士综合能力中的应用效果。方法：根据本专科特点，安排护士进行专业理论知识、抢救仪器使用、技术操作示范、急救药品知识、病情观察和评估、沟通协调能力等方面的培训，并结合实际病例，采用医护配合的方法，开展应急预案学习及现场实景模拟演练，演练结束后进行分析、总结。结果：随着模拟演练次数的增加，护士各项考核指标达标率均明显提高。结论：新入科低年资护士通过理论培训考核结合现场实景模拟演练，能快速提高急救应急能力、整体综合素质、医护配合满意度，护理服务质量得到明显改善。

罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩200例临床护理

目的：探讨罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：将400例产妇随机分为观察组与对照组各200例。观察组产妇自愿接受硬膜外麻醉镇痛分娩，对照组产妇未选择镇痛分娩。结果：与对照组产妇比较，观察组产妇分娩疼痛更轻（P＜0．01），第一产程更短（P＜0．05），产程进展更快。两组新生儿出生5 min Apgar评分、产妇产后出血情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果明显，可缩短产程时间，对产妇和新生儿无不良影响。细心的观察和护理可保证镇痛分娩的安全性。

《齐鲁护理杂志》微信平台正式开通

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钬激光碎石术治疗泌尿系统结石50例全程视频健康教育

目的：比较传统的健康教育与全程视频健康教育对钬激光碎石术患者治疗效果的影响。方法：将100例泌尿系统结石患者岸入院先后顺序分为观察组与对照组各50例。对照组采用传统的健康教育模式，观察组采用全程视频健康教育模式。结果：观察组患者对相关疾病知识的知晓率、对护理的满意度明显高于对照组患者（P＜0．01），术前焦虑、恐惧程度低于对照组患者（P＜0．05）。结论：对泌尿系统结石行钬激光碎石术的患者实施全程视频健康教育可有效提高其对疾病知识的知晓率和对护理的满意度，降低术前焦虑及恐惧程度。

同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位30例疗效观察及护理

目的：探讨同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位患者的疗效及护理方法。方法：将60例同侧椎弓根钉联合复位固定治疗骶髂关节脱位的患者随机分为循证组和对照组各30例，对照组实施围术期常规护理；循证组在常规护理基础上成立循证护理小组，对患者实施循证护理。比较两组患者治疗有效率、护理满意度、生活质量、恢复时间等情况。结果：循证组治疗有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；循证组护理满意度显著高于对照组（P＜0．05），生活质量评分显著低于对照组（P＜0．05），负重行走时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论：循证护理有助于提高患者恢复时间和生活质量，减少并发症，提高护理满意度。

舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响

目的：探讨舒适化护理对缓解初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的临床效果。方法：选择分娩初产妇84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组采用常规护理方法，观察组实施舒适化护理。比较两组疼痛控制及焦虑、抑郁状态改善情况。结果：观察组疼痛控制效果优于对照组（P＜0．05）。干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分较干预前均下降（P＜0．05），其中观察组比对照组下降明显（P＜0．05）。结论：在初产妇分娩过程中采用舒适化护理，可有效减轻产妇疼痛，改善产妇抑郁焦虑状态，值得临床推广。

临床护理路径在 CRT -D 植入术患者健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在CRT-D植入术患者健康教育中的应用效果。方法：将18例CRT-D植入术患者随机分为实验组与对照组各9例，实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。比较两组患者健康知识水平及满意度情况。结果：实验组患者健康知识水平、满意度得分均高于对照组（ P＜0．05）。结论：应用临床护理路径对CRT-D植入术患者实施健康教育可使患者更好地掌握健康教育知识，提高患者对护理工作的满意度。

护理干预对乳腺癌根治术后患者自我形象紊乱的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌根治术后患者自我形象紊乱的影响。方法：选取于我院进行乳腺癌根治术患者68例，对其年龄、教育程度、职业等进行调查分析，并给予针对性的护理干预。结果：乳腺癌根治术后患者自我形象紊乱发病率与受教育程度呈正相关，与年龄呈负相关，随受教育程度的升高而升高；发生率随年龄增长而减低；城市患者发生率明显高于农村患者。结论：乳腺癌根治术后患者自我形象紊乱的发病率较高，与患者年龄、受教育程度及生活环境具有明显相关性，充分给予针对性的护理干预对于乳腺癌术后患者生活治疗的提高具有重要作用。

《齐鲁护理杂志》影响因子上升为1．342

据2013年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）于2013年9月公布的数据显示，《齐鲁护理杂志》影响因子为1．342（本次公布的全国6225种期刊的影响因子平均值为0．427，≥1的期刊共398种），基金论文比等评价项目的数据也均有显著提高。这是多年来支持我刊的各级领导、编委、审稿专家、广大作者和读者、我刊同仁共同努力的结果。今后我刊将继续加大对优秀论文的组稿、约稿和发表力度，不断提高杂志质量和期刊影响力。

优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用

目的：探讨优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用效果。方法：选择我院骨科施行优质护理前后的住院患者130例，将施行优质护理前的65例患者分为对照组，施行优质护理后的65例患者分为观察组，出院前1 d比较住院期间两组临床护理信任度、临床护理质量、护理风险事件发生情况及临床护理满意度。结果：两组患者住院期间临床护理信任度、临床护理质量、护理风险事件发生例数及临床护理满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用优质护理模式对骨折患者进行临床护理，可促进患者恢复，提高临床护理满意度，协调医护配合，值得推广应用。

改良式人字型体位在经尿道前列腺电切术中的应用

目的：探讨改良式人字型体位在经前列腺电切术中的应用效果。方法：采用随机分组法将40例前列腺增生患者分为A、B两组各20例。 A组为患者采用膀胱截石位进行手术，B组采用改良式人字型体位。结果：A组较B组血压、心率波动明显，下肢麻木不适多于B组（P＜0．05）。结论：改良式人字型体位可有效提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度，减少因体位变动而引起的一系列并发症。

赏识教育在重症监护病房实习护生临床教学中的应用

目的：探讨赏识教育在重症监护病房实习护生临床教学中的应用效果。方法：将100名重症监护病房（ ICU）实习护生按编号随机分为观察组和对照组各50名，观察组按赏识教育法实施带教，对照组按传统带教法实施带教。比较两组实习护生考核成绩和实习护生ICU教学满意度。结果：观察组护生考核成绩和教学满意度均优于对照组（P＜0．05）。结论：赏识教育能有效提高重症监护病房护生能力，提高教学质量。

足底静脉泵预防下肢骨折术后深静脉血栓形成60例效果观察

目的：探讨应用足底静脉泵预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法：将120例下肢骨折术后患者随机分成对照组和实验组各60例，对照组给予常规预防方法，实验组除常规护理外，术后间断使用足底静脉泵辅助治疗，2次/d，30 min/次。结果：实验组下肢重度肿胀及疼痛较对照组明显减轻（ P＜0．05）；对照组发生DVT 10例，发生率为16．67％；实验组发生DVT 2例，发生率为3．33％，两组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用足底静脉泵协同预防下肢骨折术后深静脉血栓形成，操作方便，使用安全，且效果可靠，值得推广应用。

提升年轻护士临床实践能力方法的研究

目的：探讨年轻护士临床实践能力的训练方法。方法：对157名毕业3年内护士开展临床实践能力考评训练，由考评小组按照《临床护理实践能力考核表》，对护士个人进行的个案护理过程进行床边考评，通过考评结果的得分与问卷调查，比较他们在开展考评未经训练初期（2012年1～5月）与训练后期（2012年6～11月）对临床实践能力的认知程度和掌握情况。结果：考评训练后护士对临床实践能力的认知程度比考评前有所提高（P＜0．01），考评得分高于考评前（P＜0．01）。结论：开展临床实践能力考评训练，有利于护士实践能力的提升，同时也提高了护理服务质量。

骨科大手术后深静脉血栓形成50例综合护理干预

目的：探讨综合护理干预对骨科大手术后深静脉血栓形成（ DVT）的预防作用。方法：将入住我院的100例患者按照抽签方法随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预。结果：与对照组患者比较，观察组患者术后2周内DVT、下肢肿胀及肺栓塞发生率明显更低，护理满意度更高，住院天数更少（P＜0．05，P＜0．01）。观察组患者护理干预前后下肢静脉血流速度比较差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者护理后下肢静脉血流速度明显快于对照组患者护理后（ P＜0．05）。结论：对行骨科大手术的患者进行综合护理干预可降低DVT发生率，提高下肢静脉血流速度，值得临床推广。

饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病患者的影响

目的：探讨饮食指导与健康教育对妊娠期糖尿病（ GDM）患者的影响，为进一步开展综合防治提供依据。方法：对60例GDM患者进行个体化饮食指导、生活方式干预、健康教育及心理护理，比较干预前后血糖变化和疾病防治知识掌握情况。结果：干预后患者空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（5．40±0．54）mmol/L、（7．22±1．17）mmol/L，均低于对照组（P＜0．05）；GDM相关知识达标率100．0％、饮食与运动知识达标率81．7％，均高于对照组（P＜0．05）。结论：孕早期进行饮食指导是预防GDM的关键，对GDM患者实行社区健康管理团队式的个体化健康教育能有效控制血糖，减少不良妊娠结局。

母婴床旁护理在初产妇中的应用

目的：探讨母婴床旁护理在初产妇中的应用效果。方法：选择住院分娩初产妇64例，随机分为研究组和对照组各32例，对照组采用传统护理模式，研究组采用母婴床旁护理。比较两组初产妇母亲角色适应、护理满意度及新生儿护理技能掌握情况。结果：研究组对母亲角色的适应性、护理满意度及对沐浴、脐部护理及抚触等新生儿护理技能掌握情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：实施母婴床旁护理可以帮助初产妇尽快适应母亲的角色，提高其新生儿护理技能及护理满意度。

绩效考核在手术室护理管理中的应用

目的：探讨绩效考核在手术室护理管理中的应用效果，以便为手术室管理水平的提高提供参考。方法：在手术室护理管理中采用绩效考核方式进行综合考评，具体包括考评手术数量及成本、手术质量及患者的满意度等。结果：经研究，绩效考核能够有效实现多劳多得和优劳优酬的公平原则，并使得手术室工作人员及患者的满意度提高。结论：在手术室护理管理中加强绩效考核的应用，能够充分调动工作人员的积极性，提高手术室护理质量，降低手术风险，值得推广应用。

持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用

目的：探讨持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用效果。方法：我院自2012年1月起在骨伤科护理工作中实施持续质量改进，以实施持续质量改进前1年内骨伤科患者为对照组，以实施持续质量改进后1年内骨伤科患者为观察组，对比两组患者术后24 h时疼痛程度和对护理工作满意程度的差异性。结果：与对照组相比较，观察组患者术后72 h时视觉模拟评分法VAS评分明显较低，护患满意率明显较高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在骨伤科的临床护理工作中实施持续质量改进，有助于缓解骨创伤患者的疼痛感，提升护理工作质量，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。

护士长每日2次查房在优质护理服务中的应用

目的：探讨护士长每日2次查房在优质护理服务中的应用效果。方法：按照收治时间段，从我院住院足月待产产妇中随机选择200例并分为实验组与对照组各100例，对照组按照常规由护士长每周进行1次护理查房，实验组由护士长在工作日每日进行2次综合性查房。结果：实验组晨间护理质量评分、护士管床能力评分、产妇满意度明显高于对照组（ P＜0．001，P＜0．05）。结论：通过护士长每日2次护理查房，使病室环境得到改善，护士管床能力和综合素质得到提高，产妇及家属的满意度也得到提高，使优质护理服务得到进一步深化。

口腔科护士岗前规范化培训效果观察

目的：通过对护理专业新毕业即将进入口腔科的护士进行岗前培训，探索口腔科护士岗前培训方法。方法：选取我院2010～2011年新入职的护士32名为对照组，该组护士接受常规岗前培训；另选我院2012～2013年新入职的护士36名为观察组，该组护士接受规范化岗前培训。对比2组护士接受培训后理论知识、操作技能及医生满意度。结果：观察组在理论知识与操作技能都优胜于对照组，医生对观察组满意度明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：口腔科护士岗前规范化培训，有助于护理专业新毕业护士更快向口腔专科护士转型，同时全面了解口腔各专业知识及护理操作，有利于护士专业素质的提高，促进护理学科的发展。

护理组长责任制在开展优质护理服务工作中的作用

目的：探讨护理组长责任制在开展优质护理服务工作中发挥的作用。方法：选择我院在科室工作满十年以上、具有主管护师以上职称者担任护理组长，改变排班模式，创造温馨的病房环境，提供人性化服务，实施连续健康教育，开展优质护理服务。比较实施前后病区综合护理质量、患者满意度。结果：护理组长参与制定预见性的护理措施，加强护理风险的管理，监督健康教育和质控工作等，与实施护理组长责任制前比较，显著提高了护理质量与患者的满意度（P＜0．05）。结论：实行护理组长负责制可良好地发挥护理组长的职能，显著地提高护理质量和患者的满意度，减少医疗安全隐患，使优质护理服务得到满意开展。

重度液氨冻伤致大面积皮肤损伤1例临床护理

氨系碱性物质，氨水具有极强的腐蚀作用。液氨可用于制造制冷剂，掉入高化学浓度区域可引起冷损伤，损伤程度与氨浓度、接触时间、深度与预后有关。全身性冷损伤是由于冷环境引起体温过低所导致的以神经系统和心血管系统损害为主的全身性疾病［1］。2011年12月，我院收治1例制冷厂液氨冻伤全身患者，经及时抢救与精心护理，取得满意效果。现报告如下。

艾滋病合并脑膜瘤1例围术期护理

脑膜瘤占颅内肿瘤的13％～19％，手术摘除是基本的治疗方法，凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗［1］。脑膜瘤以良性瘤多见，但因肿瘤位置特殊，手术难度及危险性极大。故优质有效的护理对降低患者病死率及致残率，提高患者生命质量起到了重要的作用。获得性免疫缺陷综合征（ AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染的传染病。目前，防治HIV联合抗病毒治疗的方案在国内已经成熟且疗效显著，而感染人群合并的其他疾病的综合处理，需要非传染病的医疗资源，共同为患者服务。现将我院首例AIDS合并脑膜瘤手术成功的护理个案介绍如下。

无创脊柱减压系统治疗椎间盘源性腰痛47例阶段化健康教育

目的：探讨无创脊柱减压系统治疗椎间盘源性腰痛的阶段化健康教育。方法：对47例椎间盘源性腰痛患者行无创脊柱减压治疗，并实施阶段化健康教育。结果：47例患者未出现突发性腰痛，症状改善优良率达89％，健康教育有效率达89％。结论：无创脊柱减压治疗患者的阶段化健康教育十分重要，尤其是治疗后康复护理是巩固疗效和促进患者康复的关键。

PBL 教学模式在烧伤护理教学中的应用

目的：探讨PBL教学模式在烧伤护理教学中的应用效果。方法：将2011年6～12月40名实习护生作为对照组，采用传统教学授课模式；将2012年1～6月40名实习护生作为实验组，采用PBL教学模式。临床教学全部完成后，对两组学生进行考核。结果：实验组专科理论成绩和综合技能考评明显优于对照组（P＜0．05）。结论：PBL教学模式在烧伤护理教学中的应用效果良好，值得临床推广应用。

情境演练法在急诊专科护士培训中的应用

目的：探讨情境演练法在急诊专科护士培训中的应用效果。方法：将地震批量伤员的院内救治设置为教学情境，制定演练脚本及方案，以突发事件应急预案启动、检伤分类、急救技能为教授重点分别对三期共127名四川省急诊专科护士进行为期40学时的培训。结果：85．8％的专科护士认为急救护理知识理解加深，90．5％认为急救技能提高，92．9％认为检伤分类实践能力提高。结论：情境演练法应用于急诊专科护士培训中有助于提高护士的急救知识、技能水平及应对突发事件的综合能力。

不同层次护生护士执业资格考试成绩分析与教学方法改进

目的：分析不同层次护生护士执业资格考试成绩，探讨教学方法。方法：通过统计2009届、2010届护生成绩，采取问卷调查、座谈会等方法了解护生理论知识水平差异，分析其影响成绩的主要因素。结果：参加2009年、2010年护士执业考试的护生中，高中起点护生考试成绩合格率明显高于初中起点护生（P＜0．01），五年专护生成绩合格率明显高于中职护生（P＜0．01）。结论：根据不同层次护生的情况，采用不同的教学及管理方法，能够培养护生全面的思维能力，提高其专业素质和应试能力。

《齐鲁护理杂志》被美国《乌利希期刊指南》列为来源期刊

2013年11月，本刊编辑部接到中国高校科技期刊研究会、中国科学技术期刊编辑学会的电子邮件，《齐鲁护理杂志》被美国《乌利希期刊指南》（ Ulrichsweb ）收录。
　　《乌利希期刊指南》是一部权威的、反映世界各国期刊和报纸出版信息的综合性指南，目前收录200多个国家的15万种期刊、7000种美国报纸和4000多种其他国家的报纸，涉及600多个学科。

产前诊断孕妇心理问题分析及护理

目的：探讨产前诊断孕妇心理问题分析及护理方法。方法：对我院进行产前诊断的300例孕妇采用ZUNG氏抑郁自评量表，于产前诊断手术前、手术后第3天、取得胎儿产前诊断结果前对孕妇进行心理测评。结果：术前、术后第3天及取得诊断结果前的抑郁症发生率分别为9．0％、7．6％及10．3％，取得诊断结果前的抑郁症发生率高，但三个阶段评分差异并无统计学意义；术前、术后第3天及取得诊断结果前的ZUNG评分分别为0．411、0．405及0．417分，取得诊断结果前的ZUNG评分高，且与术后第3天的ZUNG评分差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在产前诊断手术过程中及术后1周内可能发生的流产危险并使孕妇产生过多的恐惧和焦虑，在等待诊断结果的过程中孕妇焦虑明显加重，应重视孕妇心理情况的变化情况，制定科学的护理措施，保证母婴安全。

骨科外来手术器械管理现状及展望

随着组织工程学、生物医学和生物材料学的快速发展，骨科植入物材料品种的不断增多，其用途也逐渐专一，同时各种材料需使用其配套工具，以满足各类新型手术开展的需求，因此外来器械作为固有名词出现［1］。外来手术器械也称租赁器械，指非医院自行采购、由厂家或经销商按需要以即时供货形式提供给医院手术室临时使用的手术器械，如脊柱内固定手术器械、关节置换手术器械等，它是市场经济的产物［2-3］。骨科外来器械在各医院间周转快、频率高，护士对器械验收标准把关难，易造成潜在感染隐患等问题，给手术室器械管理增加难度。2002年4月1日《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中医疗侵权诉讼实施“举证责任倒置”和2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷在逐渐增加［4］。因此，骨科外来器械的科学管理应引起社会医疗机构和医务人员的高度重视。本文就目前骨科外来器械人员管理、库存管理、清洗灭菌管理和追溯管理等相关内容进行分析和综述，为降低骨科外来器械引起的医院感染提供帮助。

护理教学中人文精神教育现状研究

近年来，对护理专业学生（简称护生）进行人文精神教育的问题备受关注，强调人文精神与专业教育的结合是众多护理教育家的理想。人文精神主要靠自身养成而非他人教成。然而，由于受到各种社会思潮的影响，功利主义的态度与实用取向已成为当代大学生学习的主要价值取向，许多护生对人文学科的学习不感兴趣，自身难以承担提高人文素质的任务。加之现阶段我国大学的护理教育本质仍是一种职业教育，侧重专业知识、技能的学习和训练，以致在护生人文素质方面的教育存在较大缺陷。护理学是一门人文学科，它服务的对象是由生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的整体的人。因而护理教育的目的不仅是要培养出具有精湛专业技术的人，更重要的是要培养出具备人文关怀能力的人。因此，将人文精神教育引入护理教育体系是顺应时代发展的需要和必然。现将护理教学中人文精神教育现状综述如下。

膀胱注水在急诊 B超诊断异位妊娠破裂出血中的应用

目的：探讨膀胱注水在急诊B超诊断异位妊娠破出血中的应用效果。方法：将43例异位妊娠破裂出血患者按照是否行膀胱注水后B超检查分为观察组27例和对照组16例，对照组自然胀尿后行急诊B超检查，观察组给予膀胱注水300～500 ml后行急诊B超检查。比较两组患者急诊就诊滞留时间、循环和呼吸功能指标的变化。结果：对照组急诊滞留时间（3．2±0．8）h，观察组急诊滞留时间（1．7±0．4）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者循环功能指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论：膀胱注水在急诊B超诊断异位妊娠破裂出血中效果满意，能显著缩短患者急诊就诊滞留时间，使患者迅速得到有效的救治。

骨科患者手术前后无痛治疗方法的研究

目的：探讨骨科患者手术前后无痛治疗方法。方法：将60例骨科手术患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组术前3 d安酚曲马多口服，3次/d；术中应用曲安奈德＋罗哌卡因＋氨丁三醇；术后3 d口服氨酚曲马多或肌注氨丁三醇。对照组：仅在术中给予曲安奈德＋罗哌卡因＋氨丁三醇。采用视觉模拟评分法（ VAS）评估两组患者手术前后疼痛程度，比较两组患者对无痛治疗的满意度。结果：手术前后治疗组患者疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05），治疗组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：无痛治疗干预能有效减轻患者疼痛的程度，提高患者满意度，降低术后并发症的风险，值得临床推广应用。

南京市养老机构老年人跌倒现状调查

目的：调查南京市养老机构老年人跌倒情况，探讨引起跌倒的相关因素，为制订预防老年人跌倒措施提供理论依据。方法：选取南京市3所养老机构内愿意合作的80名老年人进行问卷调查。结果：养老机构老年人跌倒发生率为39．2％，影响跌倒发生的主要危险因素是睡眠状况和慢性病史。结论：养老机构老年人跌倒率较高，跌倒相关知识匮乏，改善睡眠、加强锻炼、大力开展健康教育工作是预防和减少老年人跌倒的重点。

中药涂擦新技巧

中药涂擦是中医的护理技术操作之一。我科常用中药肿痛灵药液涂擦患者的患处，在临床中广泛应用于软组织挫伤患者。肿痛灵药液是用100 ml的塑料瓶包装，瓶口有一层吕薄膜覆盖，临床常见的使用方法是：将肿痛灵药液倒入一次性治疗碗内，再戴无菌手套用一次性纱布蘸肿痛灵在患处涂擦，在使用过程中发现蘸药液量很难掌握，过多会使床单元或患者的衣物沾染药液，污迹很难清洁；过少则达不到治疗效果。是临床使用中药外涂的缺点之一。为避免这一缺点，我们对使用肿痛灵中药涂擦操作方法进行改良。现报告如下。

药物过敏试验提示卡的设计与应用

药物过敏试验是临床常见的护理操作之一，由于药物过敏试验的种类和次数较多，为了及时提醒护士查看药物过敏试验结果，避免差错发生。2012年3月，我们设计并制作了药物过敏试验提示卡，经临床应用，效果满意。现报告如下。

医护两用电话回访登记本的设计与应用

一本好的电话回访登记本，能体现“以病人为中心”的理念，承载优质护理服务的内涵。在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动中，为了做到全程、优质、无缝隙护理服务，我院肝胆外科在2012年重新设计了电话回访登记本，增加、完善了医生方面的信息。医护两用电话回访登记本在使用中取得满意效果。现报告如下。

动静脉内瘘穿刺后固定方法改进

动静脉内瘘是目前国内外维持性血液透析患者的主要血管通路，具有出血少、易穿刺、流量大、可长期使用等优点。良好的血管通路、充足的血流量是血液透析成功的基本条件。在长期的实际工作中，我们发现成功穿刺内瘘后，患者由于透析时间长、体位经常变动、个别患者血流量要求很高、内瘘多年使用、动脉瘤形成等原因，容易使患者在透析过程中血流量不足，导致机器报警频繁，需要调整内瘘针方向、改变固定方法、降低血流量等操作完成透析。近年来，我们对内瘘穿刺后固定方法进行了探索，取得满意效果。现报告如下。

输液瓶避光套的制作及应用

在临床工作中，经常遇到需要避光静点的药物，如水溶性维生素、硝普钠、对氨基水杨酸钠（ PAS）、顺铂、多西他赛、左氧氟沙星和莫西沙星氯化钠等，这些药物的化学性质不稳定，遇光易分解变性，甚至会发生光敏反应等，影响药物的疗效。因此，在输液过程中均需进行避光处理方能达到满意效果。为了方便临床使用，我们经过反复改进采用黑色无纺布制作成输液瓶避光套，效果满意。现将制作方法报告如下。

手供一体手术器械预处理对清洗质量的影响

目的：探讨手供一体手术器械预处理及保湿方法，提高清洗质量，预防院内感染。方法：将手术使用后滞留手术室1～15 h的1200件器械分为四组各300件进行预处理。 A组手术器械直接清洗，喷洒多酶洗液保湿保存；B组采取手术器械清洗后，多酶洗液浸泡刷洗5 min，加润滑油浸润后保湿保存；C组采取手术器械清洗后，多酶洗液浸泡刷洗5 min，500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒10 min后保湿保存；D组采取在C组的基础上，再用润滑油浸润后保湿保存；预处理后于次日晨8：00点送至供应室自动清洗机清洗，清洗后分别用目测法、光源放大镜、ATP检测法细菌培养法检测清洗效果。结果：D组清洗合格率明显高于A、B、C三组（P＜0．05）。结论：手术器械采用清洗后，多酶洗液浸泡，氯制剂消毒，再用润滑油浸润保湿的预处理效果好。

口腔科设备和器械消毒管理体会

目的：探讨对口腔科设备和器械进行消毒管理的体会。方法：观察组选择口腔科2013年1～6月设备和器械加强消毒管理资料100份，将其效果与对照组同科室同期100份常规管理资料进行对比。结果：观察组手术器械清洗消毒、呼吸管路清洗消毒、除锈等合格率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强口腔科设备和器械的消毒管理，可提高工作有效性，防范医源性感染发生，具有非常积极的临床意义。

院内感染肺炎克雷伯菌耐药性监测分析

目的：了解院内感染肺炎克雷伯菌（ KPN）的分布及耐药变化情况。方法：采用纸片扩散法（ K-B法）进行药敏试验，用WHONET5．4软件进行分析。结果：2008～2012年共检出KPN 102株（11．93％），其中80株（78．43％）来源于痰标本，主要为呼吸道感染。其中产ESBLs的36株（35．29％）；对非产ESBLs的KPN，除了氨苄西林和呋喃妥因外，其他耐药率未超过30％；产ESBLs菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢唑林、哌拉西林他唑巴坦的耐药率与非产ESBLs菌相比差异有统计学意义（P＜0．01）；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率与非产ESBLs菌相比差异无统计学意义（P＞0．05）；产ESBLs菌敏感率大于50％的有亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林钠他唑巴坦，耐药率大于50％的抗菌药物品种数呈逐年增加的趋势。结论：KPN的耐药性有增加的趋势，应加强感染控制管理和细菌耐药性监测。

敬告作（读）者