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负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损56例临床护理
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损应用中的观察和护理.方法:对56例皮肤软组织缺损的患者采用VSD治疗7～10 d,保持有效的负压封闭引流,及时分析负压失效的原因,做好负压引流的观察与护理.结果:患者经过1～2次VSD治疗后,创面新鲜肉芽组织生长,行Ⅱ期植皮或皮瓣移植术后,3～6个月后随访创面均愈合.结论:有效的VSD能改善皮肤缺损创面的局部血供,促进创面的愈合.
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洗涤式自体血回输在手术中的应用
目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法.方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合.结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利.结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义.
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超高龄患者腰硬联合麻醉术60例护理配合
随着人口的老龄化,需要麻醉的超高龄患者人数呈逐年上升[1].腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型推崇的麻醉方法,它集中了腰麻和硬膜外麻醉的优点,因而被临床广泛应用[2].2009年1月～2010年12月,我们对60例超高龄患者采用腰硬联合麻醉,效果满意.现报告如下.
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妊娠合并心脏病行剖宫产20例围术期护理
目的:探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围术期的护理措施.方法:对20例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术,根据各类心脏病特点和围产期妇女的生理特殊性,给予有针对性的围术期护理.结果:20例妊娠合并心脏病患者安全度过围术期,心功能恢复Ⅱ级以内出院;健康新生儿15例,轻度窒息4例,经积极治疗,预后良好;重度窒息1例,家属放弃治疗后死亡.结论:对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理,尽可能减少因产生心力衰竭诱为主的围术期护理,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生.
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输尿管镜下气压弹道碎石术134例围术期护理
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的护理措施.方法:对134例输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术,并给予术前心理护理,术前准备,术中严密观察,术后常规护理,并发症观察及护理.结果:本组术后并发输尿管口损伤4例,输尿管狭窄3例,严重感染性休克1例,因结石移位改行肾镜取石1例,经开放手术,腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功.结论:通过积极治疗和精心的围术期护理能有效预防和治疗术后并发症.
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腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策
目的:探讨腹部手术后切口延期愈合的相关因素,并提出预防性护理措施.方法:对出现切口延期愈合的38例患者的临床资料进行回顾性调查分析,对护理措施进行分析总结.结果:38例腹部切口愈合不良患者在采用综合护理措施后,愈合时间10~45 d,无其他并发症发生,顺利出院.结论:腹部外科切口延期愈合发生率较高,与多种因素有关,手术后的治疗及护理不容忽视,在临床护理中采取相应对策,做到早发现、早治疗.
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精神分裂症合并妊娠行剖宫产25例围术期护理
目的:探讨精神分裂症合并妊娠患者行剖宫产围术期护理方法.方法:对25例精神分裂症合并妊娠患者行剖宫产围术期给予精心护理,积极控制并发症,重视患者心理护理.结果:25例患者无一例发生术后并发症,19例患者康复出院,6例患者转入精神科继续抗精神病药物治疗,病情控制稳定后出院.结论:围术期保持环境安静、舒适、安全,细致的观察,控制精神症状,注意病情变化,重视产妇的心理护理是减少产后精神疾病复发的重要护理措施.
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经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄14例围术期护理
目的:探讨经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的围术期护理方法及效果.方法:对14例先天性肥厚性幽门狭窄患儿在经脐单腔道腹腔镜辅助下行幽门环肌松解术,并给予积极围术期护理.结果:本组患儿均痊愈,无特殊并发症发生.结论:经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿效果满意,积极的围术期护理是促进患儿康复的关键.
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腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病12例围术期护理
目的:探讨腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)围术期护理方法.方法:对12例T2DM患者实施腹腔镜胃转流手术,术前进行血糖管理、饮食管理、会诊管理、心理支持和档案建立;术后对患者进行病情观察、血糖管理、饮食管理、并发症的观察与护理;出院后的健康指导与随访等.结果:患者均顺利康复出院,血糖控制效果良好,进一步随访.结论:通过全面、周密、规范的围术期护理确保了腔镜胃转流手术的成功,为患者减少了因疾病带来的痛苦.
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髓内固定治疗股骨粗隆下骨折27例围术期护理
目的:探讨钳夹法复位结合髓内固定治疗股骨粗隆下骨折患者的护理方法.方法:对27例股骨粗隆下骨折患者采用钳夹法复位结合髓内固定术治疗,制订并实施完善的护理措施.结果:本组患者心理状况稳定,无一例因护理不当而出现相关并发症,手术效果满意.结论:根据患者生理、心理特点制订合理有效的护理措施,正确指导功能锻炼,防止并发症的发生是提高手术安全性和减少并发症的关键.
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诺顿评分在脊髓损伤患者皮肤护理中的应用
目的:探讨诺顿评分在脊髓损伤患者皮肤护理中的应用效果.方法:对12例脊髓损伤患者应用诺顿评分进行压疮危险度的评估,并给予心理护理、减轻压力、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等护理措施.结果:经积极护理后,高危发生率组2例,中度发生率组2例,低度发生率组8例;直至第21天,高发生率组1例,中度发生率组1例,低度发生率组7例,3例无压疮危险因素存在.结论:将诺顿评分应用于临床护理中,可指导护理工作有重点的进行,从而降低了压疮的发生率.
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双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术21例护理配合
肺疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,后形成大囊泡状改变.肺大疱破裂、肺粘连处撕裂是产生气胸的主要原因,以青壮年多见,也有少数与肺气肿并存.2005年10月～2010年12月,我科共实施胸腔镜下肺大疱切除、修补230例,对其中21例双侧肺大疱患者实施了双侧肺大疱同期胸腔镜手术治疗,经护理配合,效果满意.现报告如下.
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腹腔镜联合胆道镜治疗肾输尿管结石16例临床护理
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肾输尿管结石患者的围术期护理方法.方法:对16例肾输尿管结石患者行腹腔镜联合胆道镜肾盂切开取石术,并给予围术期护理.结果:本组患者手术均成功,1例术后出现腹膜后出血,1例出现皮下气肿,给予精心护理后症状消失.术后随访3～12个月,16 例患者均无结石残留,肾盂积水程度减轻,4～6周拔除留置体内的双J管.结论:加强围术期护理,可提高腹腔镜联合胆道镜肾盂输尿管切开取石术的治疗效果.
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临床路径在腰椎间盘突出症患者中的应用
目的:探讨临床路径在腰椎间盘突出症患者围术期整体护理中的应用效果.方法:将104例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用传统治疗护理模式,观察组采用临床路径法对腰椎间盘突出症患者进行围术期整体护理.结果:观察组与对照组比较,患者护理后腰背痛手术评分标准、患者满意度进行评定及住院天数差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径是一种单病种质量管理模式,在腰椎间盘突出症患者中应用临床路径可有效减轻患者腰背痛及提高患者满意度.
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单孔腹腔镜直肠癌根治术35例手术配合
2010年1月~2011年5月,我们对35 例直肠癌患者行单孔腹腔镜直肠癌根治术,经精心治疗及护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料 同期选择35例直肠癌患者,男25例,女10例；年龄42~78岁,平均53.6岁.所有患者术前均经电子肠镜及病理检查确诊、定位,经胸片、CT、MRI等影像学检查无肝肺转移.其中30例肿瘤下缘距肛缘5 cm以上,15例距肛缘5 cm以下.
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Stoppa入路治疗骨盆前环骨折18例围术期护理
2010年1月～2011年7月,我科对18例骨盆前环及髋臼骨折患者采用Stoppa入路治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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人性化护理干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用
目的:探讨人性化护理干预方法在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果.方法:将100例乳腺癌改良根治手术患者随机分为实验组与对照组各50例,对照组采用常规护理方法进行护理,实验组采用人性化护理干预.结果:实验组患者满意度及康复显著率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌改良根治术患者实行人性化护理可有效降低并发症产生率,缩短住院时间,提高患者满意度及康复显著率.
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颈椎动态稳定器功能重建内固定术治疗颈椎病6例护理干预
目的:探讨颈椎动态稳定器治疗颈椎病患者围术期护理方法.方法:对6例应用颈椎动态稳定器治疗颈椎病的患者行围术期护理并指导康复训练.结果:术后随访>2个月的患者5例;末次随访所有患者双上肢疼痛症状基本消失,麻木症状减轻,2例患者肩背部不适消失,5例患者踩棉花感症状减轻或消失.颈椎正侧位片显示DCI置入位置和功能良好,无松动、移位和断裂,患者椎间高度置入DCI后得到不同程度的增加.结论:对颈椎动态稳定器治疗颈椎病患者进行护理干预,可降低手术风险,提高手术疗效,降低手术并发症,有利于神经功能恢复.
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重症高血压脑出血32例急性期急救与护理
目的:探讨重症高血压脑出血患者入院后急性期的急救与护理观察.方法:对32例重症高血压脑出血患者进行急性期急救与护理观察.结果:本组患者抢救成功 21例,占65.6%;死亡 9例,占28.1%;家属放弃2 例,占 6.3%.结论:病情变化快,做好脑出血急性期的急救与观察是抢救成功的关键,可有效降低病死率及致残率,提高生存质量.
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子宫输卵管造影术100例人性化护理
目的:探讨人性化护理在子宫输卵管造影术中的应用.方法:将200例子宫输卵管造影术患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用人性化护理措施,对照组采用常规护理.观察两组患者术前焦虑程度、术中疼痛程度及术后满意度.结果:实验组在减轻疼痛程度、提高患者满意率方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:通过人性化护理的精细实施,充分体现了"以人为本,以患者为中心"的服务理念,显著提高了门诊子宫输卵管造影患者的舒适度与满意度.
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断指再植20例围术期护理
目的:探讨手指离断再植患者围术期的观察和护理方法.方法:对20例(28指)手指离断患者采取断指再植手术,给予术前、术后有针对性的围术期护理.结果:成活25指(89.3%),失败3指(10.7%).结论:正确的护理、仔细的观察和健康教育是再植指成活的保证.
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腹腔镜下脾切除术68例术前访视
目的:探讨手术室专科护士对腹腔镜脾脏切除术(LS)患者实施术前访视护理的效果.方法:将68例行LS的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取常规术前健康宣教,干预组在此基础上进行术前访视,比较两组患者焦虑情况及满意度.结果:观察组焦虑自评量表评分明显低于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.01).结论:通过术前访视向患者提供有关手术、麻醉及护理等方面的信息是消除患者焦虑、提高患者满意度的重要环节,同时可以提高手术室护理人员的业务水平,提高手术室护理质量.
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全髋关节翻修术52例围术期护理
目的:探讨全髋关节翻修术的手术方法及护理要点.方法:对52例全髋关节翻修术患者的临床资料进行回顾性分析,针对术前准备、术中体位护理、用物器械传递配合及感染预防等问题进行总结.结果:本组52例患者均顺利完成手术,4例因股骨骨折及术后假体周围感染再次行翻修术.结论:术前熟悉手术流程、准确摆放手术体位,术中掌握手术特殊器械操作、及时准确传递器械从而缩短手术时间、减少术中出血以及降低创面污染概率,是提高翻修术成功率、降低术后并发症发生率的关键.
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淋巴结清扫根治术治疗中上段食管癌32例护理配合
目的:探讨经颈、右胸、上腹三野淋巴结清扫根治术治疗中上段食管癌患者的手术护理配合方法.方法:对32例食管中上段癌患者行经颈、右胸、上腹三野淋巴结清扫术,并总结手术护理配合体会.结果:本组手术均顺利完成,手术时间6～9 h,平均7.1 h;清扫淋巴结20～46枚,平均31枚;术中出血200～500 ml;术后声音嘶哑发生2例,颈部吻合口瘘2例,胸内吻合口未出现吻合口瘘.本组患者均顺利出院,无其他并发症.结论:根据手术所需的多体位、多切口特点,认真做好手术护理配合,使手术顺利完成,确保患者安全,避免各种并发症.
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贲门癌术后早期肠内营养38例临床护理
目的:探讨贲门癌术后早期肠内营养患者临床护理方法.方法:将76例贲门癌术后患者随机分为肠外、肠内营养组各38例,肠外营养组术后每天行完全肠外营养支持直至经口进食,肠内营养组术后第2天开始经营养管滴入肠内营养制剂,逐步加大支持强度并减少静脉输液.观察术后体重变化、肛门排气、排便时间、住院时间、并发症发生情况以及住院费用等.结果:肠内营养组体重变化、术后排气、排便时间和术后住院时间、费用均低于肠外营养组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05).结论:贲门癌术后早期肠内营养支持可促进肠功能恢复,改善患者的营养状况,加快患者康复.
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老年病房开展"优质护理服务示范工程"实践与效果
目的:探讨老年病房开展"优质护理服务示范工程"的实践与效果.方法:从转变服务理念、营造创建氛围、修订规章制度、改进分工方式、强化专业技能、创新专科特色七个方面全面开展创建工作,观察、比较实施前后患者和护士满意度及病房护理质量指标情况.结果:实施后患者和护士满意度均明显高于实施前(P<0.05);病房护理质量指标明显高于实施前(P<0.01).结论:从老年患者的特点和社会需求分析,老年病房开展"优质服务示范工程活动"能使患者得到安全、满意、优质的护理服务,缓解家庭和社会的压力,真正达到患者满意、医生满意、护士满意、家属满意、社会满意的目的.
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早期护理干预对开胸术后患者恢复效果的影响
目的:探讨早期护理干预对开胸术后患者恢复效果的影响.方法:将160例开胸术后患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组在麻醉清醒平稳后即开始护理干预,采取雾化吸入、机械辅助排痰、刺激天突穴、鼓励患者有效咳嗽等措施;对照组从术后第1天开始进行护理干预,采取雾化吸入、手动叩背、指导患者有效咳嗽等措施.比较两组患者术后肺张开时间、并发症发生率及平均住院天数.结果:观察组患者术后肺张开时间、平均住院天数均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对开胸术后患者早提前到术后麻醉清醒平稳后6 h开始呼吸道管理及综合护理干预的方法,促进了患者排痰和肺复张,减少了肺部并发症的发生.
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高龄患者PICC置管后局部皮肤换药的细节管理、
目的:探讨高龄患者PICC置管后局部皮肤换药的细节护理方法.方法:将60例老年患者以85岁为界分为高龄组32例和超高龄组28例,对其实施细节护理措施,住院期间观察PICC置管后局部皮肤常见问题:发红、丘疹、水疱、破溃等出现的例次.结果:超高龄患者置管后局部皮肤发红、丘疹、水疱、破溃比例高于高龄组患者,同时两组破溃发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对高龄患者这一特殊人群,从PICC换药细节入手,加强PICC局部皮肤换药流程中每个程序的细节管理,不仅可预防相关皮肤问题、减少患者病痛,而且为高龄患者提供了安全、舒适、有效的护理措施.
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改良冰敷方法在人工膝关节置换术后患者中的应用
目的:探讨改良冰敷方法在人工膝关节置换术(TKA)术后患者中的应用效果.方法:将2009年3月~2010年1月的30例TKA术后患者分为对照组,采用传统冷敷方法进行护理;将2010年2~12月的30例患者分为实验组,采用改良冰敷方法进行护理.比较两组患者切口引流量、疼痛情况及调整冰袋位置的次数.结果:实验组冷敷后6 h、24 h引流量均明显少于对照组(P<0.05);术后24 h、48 h疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);冰敷过程中冰袋滑脱率明显低于对照组(P<0.05).结论:实施改良冰敷方法有助于减少患者术后切口出血,降低冰袋滑脱率,提高治疗效果,减轻术后疼痛,增加患者舒适度.
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循证护理在手术室护理中的应用效果分析
目的:探讨循证护理在手术室护理中的应用效果.方法:将300例择期手术患者随机分为循证组和对照组各150例,对照组按传统方式进行术前访视、术中按手术室常规护理,循证组在此基础上建立循证信息支持系统.比较两组患者手术前后各项指标变化及满意度.结果:两组患者手术当日、术后各项指标变化、手术期护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);循证组开展和完善术后访视、丰富宣教内容和方式使患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:循证护理可提高手术室护理行为的主动性,增加手术患者的舒适度,预防及减少并发症的发生,避免护理风险,保证手术室临床护理质量.
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不同时机肢体约束对全麻手术患者护理效果的影响
目的:探讨选择不同时机对全麻手术患者进行肢体约束的护理效果.方法:将160例全麻手术患者随机分为对照组和观察组各80例,均给予常规手术室舒适护理.对照组在麻醉前对患者进行肢体约束,术后清醒后解除约束;观察组在麻醉诱导期对患者进行肢体约束,术后麻醉复苏前评估患者状态后解除约束.比较两组患者意外拔管率、躁动情况、术中舒适度及满意度.结果:观察组患者复苏期躁动情况发生率低于对照组(P＜0.05),术中舒适感及满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在麻醉诱导期和复苏期应用非约束性舒适护理临床效果满意,能减低全麻手术患者麻醉苏醒期躁动发生率,增加患者手术过程的舒适感,使患者得到更人性化的舒适护理服务,同时进一步提高患者对护理工作的满意度,值得推广.
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健康教育及心理护理在预防重复异位妊娠中的应用效果观察
目的:探讨健康教育及心理护理在预防重复异位妊娠患者中的应用效果.方法:将200例行保守手术治疗的输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组住院期间及出院后给予常规医护指导,观察组在此基础上实施健康教育和心理护理干预.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者心理状况,并随访其妊娠情况.结果:观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组(P＜0.05),重复异位妊娠发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育及心理护理可明显缓解异位妊娠患者焦虑、抑郁心理,提高患者生殖保健意识和能力,维护或改善生殖健康水平,达到降低重复异位妊娠发生率,提高宫内妊娠率的目的.
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特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿50例疗效观察
目的:探讨特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响.方法:选择96例对螨变应原测试阳性的过敏性哮喘患儿作为观察对象,随机分为特异性免疫治疗组50例和对照组46例,两组均采用GENA方案吸入糖皮质激素治疗,药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),特异性免疫治疗组实施特异性免疫疗法.分别于3个月、6个月、1年、2年进行疗效判定、简易肺功能检测.结果:特异性免疫治疗可明显改善过敏性哮喘患儿症状,患儿哮喘发作次数减少,肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特异性免疫治疗过敏性哮喘疗效显著,且疗程与疗效成正相关.
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乳腺癌患者术后放疗期创伤后成长与人格特征的相关性分析
目的:探讨乳腺癌患者术后放疗期创伤后成长与人格特征的相关性.方法:对169例乳腺癌术后放疗期患者采用创伤后成长评定量表(PTGI)及艾森克人格问卷(EPQ)进行调查,并进行统计分析.结果:患者PTGI总均分为(65.83±13.28)分,EPQ各纬度不同得分组间的PTGI得分差异有统计学意义(P<0.01),内外向纬度同创伤后成长存在中等程度的负相关(r=0.342,P<0.01),精神质和神经质纬度与其呈负相关(r=-0.250、-0.287,P<0.01),回归分析结果显示,乳癌患者的创伤后成长受人格特征各位的影响(β=0.343、-0.264、-0.273).结论:乳腺癌术后放疗期患者存在一定程度的创伤后成长,不同人格特征的患者有不同的成长水平.
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结核科护士心身症状与社会支持相关研究
目的:探讨结核科护士心身症状和社会支持的关系.方法:采用整群抽样的方法对81名结核科护士使用症状自评量(SCL-90)、社会支持问卷(SSRS)进行问卷调查.使用SPSS13.0软件包进行数据处理,运用描述性统计、频数分布、相关的统计方法.结果:结核科护士心身症状总均分为(164.2±57.0)分;得分较高的因子有强迫症状(2.2±0.7)分;人际关系敏感(1.9±0.7)分;抑郁(1.9±0.7)分.结核科护士社会支持总均分为(34.86±8.08)分;客观支持与心身症状除人际关系敏感和恐怖外的大部分指标都有负相关(P<0.05);主观支持与抑郁、敌对、心身症状总分、阳性项目数有负相关;支持利用度与精神病性有负相关;社会支持总分与除恐怖外的所有指标都有负相关(P<0.05).结论:结核科护士的心身症状水平不高,应引起管理者的重视;社会支持和心身症状的负相关主要体现在客观支持和社会支持总分上.
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综合护理干预对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响
目的:探讨综合护理干预对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响.方法:将33例膀胱癌行尿路造口患者随机分为观察组16例和对照组17例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用全方位综合护理干预.于干预前、出院当天及出院后1个月对患者自我护理能力进行考核评分.结果:观察组患者出院时及出院后1个月自我护理能力评分均高于对照组(P＜0.05);两组患者出院后1个月护理能力比护理前均明显提高(P＜0.05),且观察组患者自我护理能力评分增长速度快于对照组.结论:护理干预可有效提高永久性尿路造口患者的自我护理知识和技能,应积极开展针对尿路造口患者的护理干预措施,大程度地改善患者生活质量.
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综合护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响
目的:探讨综合护理干预对脊髓损伤患者便秘的影响.方法:将45例脊髓损伤后肠道功能障碍的患者随机分为两组,实验组23例实施包括心理护理、饮食调节、缓泻药和肠道功能训练相结合的综合护理措施;对照组22例单纯采用缓泻药果导2粒口服,每日1次治疗.实验期间定期监测排便情况.结果:实验组有效率65.2%,对照组有效率22.7%,实验组疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合护理干预措施可以有效促进脊髓损伤后直肠排便反射的形成,恢复排便功能,减少并发症,提高生存质量.
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浓盐水冰袋持续压迫冷疗在减少置换术后切口引流量中的应用
目的:探讨使用浓盐水冰袋持续压迫冷疗在减少人工全膝关节置换术后切口引流量中的应用效果.方法:将60例骨性关节炎行全膝关节置换术的患者按住院号尾数的单双号分为实验组和对照组各30例.实验组采用浓盐水冰袋持续压迫冷疗,对照组采用传统清水冰袋外敷冷疗.观察两组术后8、12、24 h切口引流量.结果:两组患者术后8、12、24 h的切口引流量比较差异有统计学意义,对照组引流量明显多于实验组(P<0.01);相同条件下,3 h后对照组冰袋呈水状、温度为5 ℃,实验组冰袋呈霜水状、温度为-5 ℃.结论:浓盐水冰袋持续压迫冷疗能显著减少人工全膝关节置换术后切口引流量,且简单、经济、实用,值得推广使用.
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压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理
目的:探讨压力抗栓泵辅助预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理方法.方法:将100例老年股骨粗隆骨折患者分为观察组和对照组各50例,对照组术后用常规抗凝治疗及护理,观察组在对照组基础上采用压力抗栓泵辅助治疗及护理,比较两组患者下肢静脉血栓形成情况.结果:两组术后7 d在凝血指标变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),髋关节功能恢复评分明显高于对照组(P<0.05).结论:压力泵能够有效减少老年骨科患者术后下肢深静脉血栓的形成,配合良好的护理,能明显促进患者关节功能的恢复.
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三种方法测量ICU患者体核温度的效果比较
目的:比较三种方法测量ICU患者体核温度的效果,以寻找一种准确、简便、适合目前国内需求的体核温度测量方法.方法:选取置入PICCO导管的ICU患者100例,分别采用裸肛表法、套保护套肛表法及PICCO导管法测量其直接肛温、间接肛温及血液温度,并对测量数据进行相关性检验和分组比较.结果:三种体核温度测量呈高度正相关性(P<0.01);两种肛温测量法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:从操作流程上分析,套保护套法肛温测量较其他两种方法操作简便、感染机会小、测量值可靠,可以用套保护套的肛表进行体核温度测量.
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气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用效果.方法:将96例ICU机械通气患者随机分为实验组47例和对照组49例,实验组根据患者咳嗽反射、痰液的黏滞度、痰液的量将气道管理级别分为A、B、C、D四级,按气道分级制定护理措施,实施不同频次的综合胸部物理治疗;对照组按常规每2 h 胸部物理治疗1次.结果:机械通气第7天,实验组潮气量、呼吸频率、氧合指数(动脉血气氧分压/氧气浓度 PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)均优于对照组(P<0.01);实验组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.01).结论:基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理对ICU机械通气患者有积极作用,提高患者生活质量.
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全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉在小儿微创手术中的应用与护理
目的:探讨全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉在小儿微创手术中的应用与护理方法.方法:将50例腹腔镜手术患儿随机分为全凭七氟烷吸入喉罩通气组(LMA组)和传统静脉全麻气管插管组(TT组),观察围麻醉期各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)变化及并发症发生情况、苏醒质量.结果:TT组HR、MAP在置管即刻、气腹后15 min 、拔除即刻时间点较LMA组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组罩(管)均成功置入,其中LMA组一次成功率84%,TT组则为64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期躁动LMA组明显少于TT组(P<0.05),LMA组术中漏气与术后呕吐各有2例,而TT组则未出现(P<0.01);清醒时间LMA组明显短于TT组且苏醒质量较高(P<0.05).结论:经喉罩通气全凭七氟烷吸入全身麻醉可安全用于小儿腹腔镜手术,必须预先制定合理的护理流程和完善的护理对策,确保患儿麻醉安全.
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膝关节置换术后应用时间位点护理预防DVT发生的疗效分析
目的:探讨应用时间位点的规范性护理预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的效果.方法:将36例人工全膝关节置换术患者随机分为两组各18例,对照组采用膝关节置换术后常规护理方法,观察组选用5个时间位点的规范性量表进行护理.比较两组患者术后DVT发生情况.结果:观察组术后第1天和第3天D-二聚体检测值明显优于对照组(P＜0.05),观察组术后疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在术后Homan征及Neuhof征方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用时间位点的规范性护理明显优于传统护理方法,可降低膝关节置换术后DVT发生率.
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夫精宫腔内人工授精78例心理状态调查分析及护理干预
目的:分析夫精宫腔内人工授精(IUI)妇女心理状态,探讨其护理对策.方法:采用问卷调查法,对78例IUI妇女进行心理状况调查,并与同期自然受孕组78例妇女进行对照.结果:两组妇女心理状况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:IUI妇女存在较大心理压力,需进行针对性心理护理干预.
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护理人文关怀对上颌骨缺损患者赝复体修复的影响
目的:通过对上颌骨缺损赝复体修复的患者实施护理人文关怀,提高患者修复效果和生存质量.方法:选择2008年3月～2011年5月收治的单侧上颌骨缺损患者26例,随机分为观察组和对照组各13例,对照组给予常规修复护理,观察组在此基础上给予护理人文关怀.观察两组患者对护理、治疗的满意度,评价患者修复后1个月和3个月满意度和义齿龈缘食糜宽度情况.结果:观察组患者对护理、治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05),修复后1个月和3个月治疗效果、义齿龈缘食糜宽度明显优于对照组(P<0.05).结论:做好护理人文关怀能有效提高患者对疾病的认知能力,增加患者战胜疾病的信心,提高其修复效果,从而提高其生活质量.
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护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用
目的:探讨护理风险管理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用方法及效果.方法:分析NICU中常见的护理风险,对护士进行护理风险教育,加强安全管理,提高基础护理质量,减少皮肤损伤,规范护理记录,注重仪器设备管理和消毒隔离制度的完善.结果:护理投诉、护理缺陷明显减少,护理质量及患儿家长满意度提高.结论:通过护理风险管理,护理人员的风险防范意识增强,应对和规避护理风险的能力提高.
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胃肠外科出院患者电话回访中存在问题及对策
目的:探讨胃肠外科出院患者电话回访中存在的问题及解决对策.方法:对2011年2~9月923例出院患者进行电话回访,对存在问题进行分析.结果:存在患者信息和健康教育不全、回访和意见反馈不及时、服务态度和操作技能不满意、床位紧张、费用高和多收费等问题.结论:通过完整的回访信息、配备经验丰富的回访护士、加强护理专业知识和技能的培训、提高沟通技巧、建立回访抽查制,可进一步提高护理质量、回访率和患者满意度.
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骨科路径式临床护理告知模式的构建与应用
目的:通过构建路径式骨科临床护理告知模式及应用研究,使护理告知工作更加科学化、规范化、标准化,提高护士的告知能力.方法:制订骨科临床护理告知路径及内容,培训护士,使用口头告知、书面告知、公示告知的方式根据告知路径系统性地实施告知计划.结果:患者知晓率及满意度明显高于实施前(P＜0.05);患者总投诉率明显低于实施前(P＜0.01).结论:对患者及家属履行护理告知义务,能加强护理人员的工作责任心和法律意识,使护理工作不断规范化,提高患者的住院满意度,减少纠纷.
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精细化管理在眼科优质护理服务中的应用
目的:探讨精细化管理在眼科优质护理服务中的应用.方法:将我院眼科2010年1月~2011年12月的护理服务管理工作分为两个阶段,在2010年继续沿用传统护理服务管理方法;在2011年加强护理改革,实行精细化护理服务.随机抽取两个阶段在眼科住院治疗的患者各80例作为调查对象,比较两组患者对护理工作的满意度.结果:2010年度患者满意度为(96.28±0.15)%,2011年度患者满意度为(97.86±0.17)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施精细化管理可有效提高眼科护理服务的水平,提升患者对护理工作的满意度,有效加强人员的内部管理,推动医疗水平不断提升,值得推广.
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改良输血装置在新生儿输血中的应用
目的:探讨改良输血装置在新生儿输血中的应用效果.方法:采用回顾性病例分析法,对使用改良输血装置输血的421例新生儿的输血相关并发症进行分析.结果:采用改良输血装置输血的421例新生儿,在输血监护过程中,未发现急性机械性溶血、急性心功能衰竭及急性肺水肿.结论:改良输血装置能够准确地控制输血速度及输血量,安全性高.
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高潮气通透率贴膜在中心静脉导管护理中的应用
目的:评估高潮气通透率贴膜固定中心静脉导管在临床应用中的粘力、持久性及其性价比.方法:对103例留置中心静脉导管患者进行穿刺点清洁消毒后用高潮气通透率贴膜固定,每12 h对穿刺点观察贴膜下积液、过敏情况,每周对高潮气通透率、贴膜粘贴力等性能进行评估,并与使用半通透薄膜敷料进行比较.结果:高潮气通透率贴膜固定不同穿刺点的中心静脉导管无贴膜下积液、过敏现象发生;7项性能中有6项非常满意达85%以上;平均每日贴膜费用低于使用半通透薄膜敷料.结论:应用高潮气通透率贴膜对中心静脉导管进行固定具有更好的贴膜固定粘力及持久性,安全性好,便于使用和去除,便于观察局部穿刺点,可延长贴膜保留时间,减少更换次数,增加患者的舒适度.
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泡沫敷料预防体外循环下心脏手术患者急性压疮的疗效观察
目的:探讨泡沫敷料预防体外循环下心脏手术患者急性压疮的疗效与护理.方法:将104例体外循环下心脏手术患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组骶尾部使用泡沫敷料,对照组常规清洁后使用爽身粉.结果:观察组术中急性获得性压疮发生率和压疮前期症状发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:体外循环下心脏手术患者骶尾部使用泡沫敷料可以有效预防术中急性压疮的发生.
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改良Nikaidoh 术治疗大动脉转位1例术后护理
近年来,我科为1例完全性大动脉转位(D-TGA)合并房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)患儿成功实施了改良Nikaidoh术,效果满意.现报告如下.
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颈内静脉狭窄静脉支架成形术3例围术期护理
2010年1~6月,我们收治了3例症状性颈内静脉狭窄患者,均进行静脉支架成形术治疗,效果满意.现报告如下.1 临床资料 病例1:患者女,46岁.因头痛进行性加重伴恶心、呕吐2周于2010年1月2日入院.入院时行腰椎穿刺检查示脑脊液颜色清亮,压力为300 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),脑脊液常规及生化检验均未见明显异常.
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有机磷农药中毒合并妊娠8个月致早产1例临床护理
2012年7月,我们收治1例敌敌畏中毒合并妊娠8个月致早产患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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健康教育路径对经尿道前列腺电切术患者康复的影响
目的:探讨健康教育路径对经尿道前列腺电切术(TURP)患者康复的影响.方法:将120例TURP患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施传统健康教育,观察组实施健康教育路径;比较两组患者疾病相关知识掌握情况及术后康复效果.结果:观察组患者疾病相关知识掌握情况明显好于对照组(P＜0.01)、康复效果明显高于对照组(P＜0.01).结论:应用健康教育路径实施健康教育可以提高患者对疾病相关知识的掌握,促使其采取有利康复的行为,有效促进患者康复.
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护理程序在肾穿刺活检术患者健康教育中的应用
目的:探讨护理程序在肾穿刺活检术患者健康教育中的应用效果.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组运用护理程序步骤进行科学健康教育,对照组进行常规健康知识宣教.观察两组穿刺成功率、肾周血肿发生率、腰腹痛发生率、肉眼血尿发生率、尿潴留发生率、感染发生率.结果:观察组肾穿刺活检成功率高于对照组(P<0.05),腰腹痛、肉眼血尿、尿潴留等发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用护理程序实施健康教育能使患者积极主动配合治疗、护理,对促进患者康复及预防并发症起到了促进作用,提高了医疗质量.
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健康教育临床路径在优质护理服务示范病房中的应用
目的:探讨健康教育临床路径在优质护理服务示范病房中的应用效果.方法:将136例患者随机分为对照组和研究组各68例,对照组采用传统的住院宣教方式,研究组由健康教育专职护士采用健康教育路径表进行健康教育.结果:研究组患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面优于对照组(P<0.01).结论:运用临床路径对患者实施健康教育,可达到规范护士健康教育行为、保证健康教育质量、改善患者的健康状况和生活质量、提高患者护理满意度的目的.
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手术室专科护士培训临床实践方法研究
目的:探讨手术室专科护士带教、培训方法及能力考核.方法:按照<安徽省首届手术室专科护士临床实践手册>对23名学员进行入科评估、制订带教计划、理论授课、技能操作培训、跟班实践指导,培训4周后对其个人素质、理论知识、技能操作、专题讲座能力、成组教学查房进行考核.结果:出科考核总成绩优秀5人(占21.7%),良好17人(占73.9%),合格1人(占4.3%).结论:我院在手术室专科护士培训工作中积累了一些经验,培训工作初见成效,手术室专科护士培训工作有待进一步完善和系统化.
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入科宣教手册在培养专科护生临床实践能力中的应用
目的:探讨入科宣教手册在护生临床实践中对其能力培养的导向作用.方法:将呼吸内科实习的64名专科护生随机分为实验组和对照组各32名,均进行5周临床护理教学,实验组采用入科宣教手册进行教学,对照组采用常规教学,结束后分别对两组进行出科考核和问卷调查.结果:实验组出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05),实习效果优于对照组(P<0.05).结论:入科宣教手册对整个实习周期中护生实践能力的培养起到了导向作用,使护生能更快地适应、更好地完成实习任务.
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规范在职护士英语培训的实践与效果
目的:探讨规范在职护士英语培训的实践效果.方法:将我院精神科2个病区的36名护士分为观察组和对照组各18名,均进行为期2年的英语培训,观察组聘请授课教师采用统一教材在统一时间授课;对照组自觉学习,不进行规范化培训.结果:观察组在自学考试通过率、职称英语通过率、急救技能通过率、患者满意度等方面明显高于对照组(P＜0.05).结论:英语培训提高了护士综合素质,促进了护理质量的持续改进.
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计划生育技术服务对象心理问题分析及护理对策
心理支持工作是计划生育技术服务的一个重要环节,心理支持工作是否到位和规范,直接影响计划生育服务质量和服务对象的效果和满意度.良好的心理支持工作可帮助这些服务对象解决心理问题,使受术者的心理顺利康复,避免可能产生的各种心理障碍.现将计划生育技术服务对象心理问题及护理对策报告如下.
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心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响
目的:探讨心理护理干预对早期急诊流产手术患者焦虑情绪的影响.方法:将我院妇科门诊早期急诊流产手术患者78例随机分为对照组37例和观察组41例,对照组实施一般门诊计划生育手术护理,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分.结果:观察组实施心理护理干预后焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预可以明显改善早期流产急诊手术患者的焦虑情绪,有利于急诊手术的进行,促进患者康复.
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循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用
目的:探讨循证护理在异位妊娠患者心理问题中的临床应用.方法:将90例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组入院后采用常规心理护理,观察组在此基础上联合实施循证护理模式,比较两组患者心理状态改善程度以及对护理服务的满意度情况.结果:观察组患者不良情绪少于对照组(P<0.05),对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05).结论:循证护理模式在异位妊娠患者心理护理中的实施,具有十分重要的临床辅助治疗价值,可改善患者心理状态,提高对护理服务的满意度.
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静脉输液疼痛原因分析与护理对策研究进展
目前静脉输液是临床常用的、普遍的治疗方式,具有给药及时、剂量准确、起效快等优点.然而静脉输液是一种侵入性操作,会造成一定的创伤,因而大多数患者对静脉输液具有一种恐惧感.随着医疗模式的改变,追求"以人为本"的护理理念,提高静脉输液的质量,减轻患者输液时的疼痛,大限度地使患者身心处于舒适状态,进而提高患者满意度.现将静脉输液产生疼痛的原因及相应干预措施综述如下.
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外科手术中大量快速输血并发症原因分析及护理现状
外科手术中大量失血患者常需大量快速输血,大量输血是指24 h内输注相当于患者全身血容量或更多血液的输血或在3 h内替换患者循环血容量一半以上的输血;输入超过20 U红细胞悬液;发生持续大出血的患者4 h内至少需输入4 U红细胞悬液;出血速度超过150 ml/min;需要输入血小板或血浆[1~3].
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泌尿外科术前皮肤准备的研究进展
体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性[1].术前皮肤准备的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下,短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌,减少常驻菌并抑制其生长,以减少术后切口感染的风险[2].术前皮肤准备是泌尿外科手术的一项重要内容,有效地术前皮肤准备可以预防术后切口感染.为了给临床护理提供更好的信息及循证依据,现将泌尿外科手术研究现状和进展综述如下.
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冠状动脉旁路移植手术患者健康教育研究进展
冠状动脉旁路移植术(CABG)是应用血管移植手段改善狭窄冠状动脉远端的心肌供血[1].在我国已经被作为常规手术,成为治疗冠心病的重要方法.但CABG作为重大的负性生活事件,患者不仅术前产生焦虑、抑郁,术后仍有高水平的负性情绪,可引起严重的心理应激反应,手术前后不能很好地配合治疗及自我保健,影响治疗效果和生存质量[2].健康教育在冠心病患者的护理过程中,能消除或减轻患者负面心理效应,促进患者康复,对激励术后患者积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,预防疾病复发,提高远期疗效具有重要意义[3,4].现将CABG患者健康教育的研究进展综述如下.
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ICU护士职业倦怠组织干预与自我调节
在护理文化领域中,护士存在职业倦怠是普遍公认的,而重症监护病房(ICU)的工作性质和工作环境决定了ICU护士是职业倦怠产生的高发人群[1].为了缓解护士的高职业倦怠状况,提高护士身心健康、工作满意度和工作激情,进一步提高护理服务质量,本文拟找出可控因素,提出有针对性的调节和干预策略,以降低职业倦怠发生率.现报告如下.
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可控性牵拉脐带对第三产程、产后出血及胎盘胎膜残留的影响
目的:探讨可控性牵拉脐带对第三产程及产后出血的影响.方法:将200例阴道分娩无并发症的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组胎儿娩出后采用可控性牵拉脐带协助胎盘娩出,对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时,协助胎盘娩出,两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U.比较两组第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和胎盘胎膜残留情况.结果:实验组第三产程时间、产时出血量均明显少于对照组(P＜0.05).结论:胎儿娩出后及时可控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少出血量,不会造成胎盘胎膜残留率的增加.
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喜疗妥涂搽加冰片食醋湿敷治疗动静脉内瘘早期并发症95例效果观察
目的:探讨喜疗妥涂搽加冰片湿敷治疗动静脉内瘘早期并发症的疗效观察.方法:将185例动静脉内瘘早期并发症的患者随机分为观察组95例和对照组90例,透析结束后24 h,观察组患处用喜疗妥涂搽加冰片食醋湿敷,对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷,观察两组并发症消退时间、疼痛持续时间.结果:观察组大小血肿消退时间、血栓消失时间、复原时间、疼痛持续时间显著短于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:喜疗妥涂搽加冰片食醋能明显促进并发症的痊愈,其临床效果优于硫酸镁湿敷.
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临床工作中医务人员针刺伤情况调查分析及防护对策
目的:探讨临床工作过程中针刺伤的高危人群及危险因素,并进行有效防护措施,以降低临床医务人员针刺伤的发生率.方法:对2008年我院635名临床医务人员中发生的44例针刺伤情况进行统计分析,于2009年开始对我院678名临床医务人员进行医疗垃圾处理规范操作、工作流程及职业防护培训,调查分析医务人员针刺伤发生情况及防护效果.结果:2009年针刺伤的发生率较2008年下降了2.80%,针刺伤发生的高危人群为护士和实习医护人员.针刺伤的主要原因有套回针头套、整理和清理物品、他人之以外扎伤等.结论:实习医护人员及护士针刺伤发生率较高,需要加强培训,提高防护措施及观念,减少不正确的诊疗操作,减少血性传播疾病的职业危害.
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门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属心理状况调查分析
目的:探讨门诊老年和儿童上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者家属的心理状况.方法:将240例门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患者随机分为四组各60例,A组和B组均为12岁以下儿童,C组和D组均为65岁以上的老年人;其中A组家属和C组均为城市户籍,B组和D组家属均为城市农民工.应用症状自评量表(SCL-90)在手法整复术当天和术后第4周分别对A组与B组患儿的母亲,及C组与D组患者女儿的心理健康状况进行调查分析和比较,并对患者的复查和康复进行分析比较.结果:手法整复术当天SCL-90总分、躯体化、焦虑、恐惧和精神等因子评分比较:①A组和B组评分均高于C组和D组(P<0.05);A组评分高于B组评分(P<0.05).②术后第4周SCL-90总分及其因子评分比较,四组均无显著性差异.结论:门诊上肢闭合骨折手法整复夹板固定患儿家属存在明显的心理障碍,而且城市家属明显高于农民工家属;老年患者被关心度明显低于儿童,应对老年患者家属充分开导,对老年患者骨折愈合和避免再发损伤有重要意;制定门诊切实可行的护理流程,采取及时的心理干预,可减轻患者及其家属心理创伤,促进康复有价值.
