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饮食干预在家床科宫颈癌放疗患者中的应用
目的:探讨饮食干预在家床科宫颈癌放疗患者中的应用效果.方法:将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理.观察组在此基础上进行饮食干预,并给予动态评价和调整.结果:观察组放疗结束时营养状况明显优于对照组(P＜0.05);观察组放疗第2,4周及放疗结束时不良反应较对照组少(P＜0.05);两组患者的体质指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:合理的饮食干预可减少宫颈癌放疗不良反应,改善患者营养状态.
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临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将100例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用临床护理路径护理,对照组采用常规护理.结果:观察组住院费用较对照组少(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05);观察组健康知识评分与护理满意度均较对照组高(P<0.05).结论:临床护理路径能提高肿瘤化疗患者的临床疗效,增强患者心理应激能力,值得临床推广应用.
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急性酒精中毒合并颅脑损伤35例观察与护理
目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤患者的观察要点与护理方法.方法:对35例急诊接收的急性酒精中毒合并颅脑损伤患者进行积极抢救,并给予密切观察与精心护理.结果:本组32例经严密观察、及时救治、精心护理后得到不同程度的治愈;3例入院时颅脑损伤严重,经外科手术后未能医治成功,死亡.结论:对急性酒精中毒合并颅脑外伤患者给予密切观察与精心护理,可提高治愈率.
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甲亢44例并发症的护理
2007年9月～2009年9月,我们收治278例甲亢患者,其中44例发现并发症,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组甲亢患者268例,男65例,女213例;年龄19～53岁,平均32岁.其中17例诊断为甲亢并周期性麻痹,男15例、女2例,平均年龄22岁.临床表现为甲亢相关症状及肌肉无力、肢体对称性弛缓性瘫痪;23例诊断为甲亢并甲亢性心脏病,男3例、女20例,平均年龄36岁.临床表现为在甲亢的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状;4例出现甲亢危象,均为女性,平均年龄27岁.临床表现为高热、昏迷、心律失常、高血压、呕吐等.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎57例疗效观察与护理
目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理方法.方法:对57例慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠治疗,并给予精心的基础护理、心理干预和健康教育.结果:本组57例均完成治疗,无严重不良反应发生,其中治愈41例,好转11例,无效5例,总有效率为91.2%.结论:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性高,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键.
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儿童松果体区生殖细胞性肿瘤化疗8例临床护理
目的:探讨松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的护理方法.方法:回顾性分析8例松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的临床资料.结果:8例患儿均安全度过化疗反应期,无不良事件发生.结论:熟悉常见化疗用药的特点、不良反应及处理对策,积极预防,精心护理,有利于化疗顺利实施,提高患儿生存质量.
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慢性肾衰竭合并上消化道出血42例临床护理
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)合并上消化道出血患者的护理方法.方法:对42例患者进行有针对性心理护理,严密观察有无继续出血征象,对大出血患者积极采取有效措施,迅速补充血容量,按需要进行血液透析,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食,密切观察生命体征变化.结果:通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,抢救成功41例,成功率达97.6%.结论:加强基础护理、严密观察病情、重视心理护理、密切配合医生积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键.
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体外受精-胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征29例舒适护理
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后并发重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的舒适护理方法.方法:对29例行IVF-ET,术后并给予精心舒适护理.结果:本组29例均出现腹水;21例出现胸水;12例出现恶心、呕吐症状;29例均出现不同部位、不同程度的水肿,其中15例出现会阴部水肿; 10例入院时出现臀部肌内注射部位皮下硬结形成;29例住院期间均有2次以上穿刺放腹水.结论:舒适护理对改善患者心理状态、缓解患者症状、提高患者舒适度、减少严重并发症发生有显著的效果.
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孕产期合并甲型H1N1流感8例临床护理
目的:探讨孕产期合并甲型HINI流感患者的护理方法.方法:回顾性分析8例孕产期合并甲型H1N1流感患者的临床资料,总结其护理方法.结果:经积极治疗和精心护理,1周内本组甲型H1N1流感病毒监测转阴,7例治愈出院,1例剖宫产术后发生呼吸衰竭死亡,平均住院时间10 d.结论:掌握甲型H1N1流感的发生发展规律,为孕产期患者提供全面的治疗与护理,可有效预防孕产期合并甲型HINI流感患者并发症的发生,提高治愈率.
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中重度卵巢过度刺激综合征112例临床护理
2008年1月～2009年12月,我院实施IVF-ET后并发中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者112例,并给予精心护理,满意效果.现报告如下.1 临床资料 本组中、重度OHSS患者112例,均为女性;年龄24～40岁,平均29.25岁.均使用促性腺激素促排卵治疗.结合临床表现及实验室检查,中度52例,重度60例.根据患者症状和体征分为:轻度OHSS出现下腹隐痛不适,食欲缺乏,有疲乏感,卵巢直径<5 cm,下腹有轻度压痛;中、重度OHSS者,腹部胀痛明显、胸闷、气促、恶心、呕吐、尿少、腹水、胸水、低血容量甚至休克、水电解质紊乱、血液浓缩、血凝异常甚至血栓形成、卵巢明显增大等.
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整体护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响
目的:探讨整体护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响.方法:将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者采用药物治疗加传统护理,观察组在此基础上实施健康教育、心理护理等整体护理干预措施.结果:干预前两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组服药依从性高于对照组(P＜0.05).结论:整体护理干预能有效提高抑郁症患者的服药依从性,降低复发率.
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新生儿早产30例分析与护理
2008年5月～2011年6月,我们对30例早产儿早产因素进行分析并采取有效的临床护理干预,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组早产儿30例,男17例,女13例;体重<2 500 g 21例,体重≥2 500 g 9例;其中死亡或放弃治疗后死亡2例,窒息3例;并发症14例:主要为寒冷损伤综合征、呼吸暂停、肺炎、高胆红素血症等.早产因素:胎膜早破12例,双胎4例,臀位2例,羊水过多2例,妊高征1例,不明原因9例.
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奥沙利铂联合5-Fu治疗胃肠道肿瘤53例临床护理
目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注(CIV)治疗胃肠道肿瘤的护理方法.方法:对53例胃肠道肿瘤患者行L-OHP联合5-Fu持续CIV治疗,并进行护理干预.结果:53例胃肠道肿瘤患者均耐受化疗的毒副反应,顺利完成化疗周期.结论:有效护理及准确及时给药能降低肿瘤患者化疗的毒副反应,减轻患者的化疗痛苦,延长患者的生存期.
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护理干预对肺结核患者遵医行为的影响
目的:探讨护理干预对肺结核患者遵医行为的影响.方法:将432例肺结核患者随机分为观察组和对照组各216例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上对患者实施护理干预.结果:观察组遵医行为较对照组好(P<0.01).结论:对肺结核患者实施护理干预可提高肺结核患者的遵医行为.
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韦尼克脑病16例临床护理
1996年1月～2010年10月,我院共收治16例韦尼克(Wernicke)脑病患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组Wernicke脑病患者16例,男7例,女9例;年龄27～65岁,平均41.3岁.急性胰腺炎8例,肠漏3例,胰漏1例,慢性肠梗阻2例,急性梗阻化脓性胆管炎2例;体重36～51 kg,平均体重42.6 kg;因频繁恶心、呕吐不能正常进食21～62 d,平均35.2 d,其中并发电解质紊乱12例,早期均给予纠正.临床表现:意识模糊7例,精神异常5例(幻觉3例、幻视及抑郁各1例),眼征5例(眼球震颤2例,眼球运动障碍3例),早期表现心率增快5例,共济失调6例,四肢肌肉疼痛2例;具有精神症状、眼征、共济失调三联征表现5例.诊断Wernicke脑病后,立即给予维生素B1 200～300 mg+生理盐水100～200 ml静脉滴注,治疗7～15 d症状、体征逐渐改善.3例并发小脑性共济失调,走路不稳,给予营养神经,高压氧治疗后好转,其余患者均痊愈出院.
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老年重型寻常型天疱疮伴2型糖尿病9例临床护理
目的:探讨老年重型寻常型天疱疮伴2型糖尿病患者的护理方法.方法:回顾分析性分析9例老年重型寻常型天疱疮伴2型糖尿病患者的临床资料,总结护理经验.结果:本组1例胃病史者大便潜血阳性,1例并发败血症,经精心治疗和护理,大部分皮疹消退,皮损痊愈,均顺利出院.结论:在药物治疗基础上,严密观察病情,按不同部位进行专科护理,加强心理、饮食、血培养护理,可有效提高临床疗效.
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护理干预在急诊癔症患者中的应用
目的:探讨护理干预在急诊癔症患者中的应用效果.方法:将163例癔症患者按自愿原则随机分为干预组114例和对照组49例.对照组予以常规急救治疗措施,干预组在此基础上给予护理干预.结果:两组患者转归情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期、合理的对急诊癔症患者进行护理干预,可促进患者的康复,有效降低其复发率.
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N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征382例临床护理
目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法.方法:应用N-CPAP治疗382例NRDS的危重新生儿,并实施综合护理.结果:本组治愈308例(80.6%),死亡34例(8.9%),放弃40例(10.5%).发生鼻黏膜损伤178例,表现为红肿,无破溃;腹胀65例,经胃肠减压后可缓解;无气压伤发生.结论:积极有效的护理措施在N-CPAP治疗中起着重要作用,可减少并发症发生.
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护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
目的:探讨护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:对23例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,并给予相应护理干预.结果:23例Ⅱ型呼吸衰竭患者均好转出院.结论:密切观察病情、全面有效的护理干预是治疗成功的重要保证.
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ICU中心静脉导管相关性感染外在因素分析与护理
目的:总结引起ICU中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的外在因素并提出护理对策.方法:随机选择我院2003年10月~2006年12月与2007年1月~2010年3月入住ICU的患者各150例,比较两组置管时ICU的地理环境、硬件设施、人员培训、人力资源配置、制度与流程改进,分析引起CVC-RI的外在因素.结果:通过硬件条件的改善,人力资源的合理配置,医务人员的规范化培训,各项规章制度、操作流程的认真落实,引起ICU CVC-RI的外在因素得到有效改善.结论:ICUCVC-RI的预防应首先考虑医护人员的教育与培训,标准化和规范性的操作,严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要.
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维持性血液透析不宁腿综合征23例临床护理
目的:探讨维持性血液透析不宁腿综合征(RLS)患者的护理方法.方法:对23例维持性血液透析RLS患者的临床资料进行总结分析.结果:本组23例睡眠障碍均得到改善;4例下肢不适感完全缓解,16例下肢症状减轻,3例下肢症状未得到改善.结论:精心护理可提高维持性血液透析RLS患者的生活质量.
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不明原因反复性自然流产89例主动免疫治疗及护理
目的:探讨主动免疫治疗不明原因反复性自然流产(URSA)的效果及护理方法.方法:选择89例自身封闭抗体阴性的URSA患者作为治疗对象.采用丈夫或无关健康第三个体的外周静脉血30 ml提取淋巴细胞进行上臂三角肌下缘皮下多点注射,3～4次为一个疗程.2周后检测患者自身封闭抗体变化,若为阴性,继续追加1～2个疗程主动免疫治疗,鼓励患者在3～6个月内妊娠,同时进行传统保胎治疗,加强优生优育知识宣教及心理护理.结果:本组78例URSA患者获妊娠成功,治疗成功率为87.64%.结论:主动免疫治疗URSA疗效显著,且操作简便,经济实用,安全可靠,无副作用,值得推广.
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胃肠道肿瘤230例MRI检查护理
2006年12月~2009年12月,我院对230例胃肠道肿瘤患者进行磁共振(MRI)检查,并进行术前TNM分期,经给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组230例,男143例,女87例;年龄26～92岁,平均64.4岁.胃及十二指肠检查142例,结肠及直肠检查88例.均采用单次屏气快速MRI扫描序列进行检查.230例患者均顺利完成检查,图像效果满意,分期准确,为临床手术提供可靠依据.
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胎膜早破与新生儿肺炎相关性分析与护理
2009年1～12月,我院对164例胎膜早破患者进行回顾性分析,观察胎膜早破与新生儿肺炎发生的关系,并采取积极措施降低胎膜早破的发生率,缩短胎膜早破孕妇分娩时间,减少新生儿肺炎的发生,效果满意.现报告如下.
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护理干预对老年患者服药依从性的影响
目的:探讨护理干预对老年患者服药依从性的影响.方法:将160例高血压、糖尿病患者随机分为干预组和对照组各80例.干预组给予护理干预,对照组不施加任何干预措施.6个月后随访调查(问卷调查)比较两组用药的依从性.结果:两组患者遵医情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者实施护理干预,可提高患者合理用药的遵医率,减少并发症发生.
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肝硬化合并上消化道出血11例临床护理
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法.方法:11例患者入院后在药物对症治疗基础上给予急救护理、止血护理、整体护理和心理护理.结果:本组9例好转出院,2例并发坠积性肺炎转入内科治疗后好转出院;住院时间12～31 d,平均23 d.结论:及时有效的护理可提高治疗效果,降低病死率,提高患者生活质量.
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老年患者静脉穿刺出血的影响因素分析
目的:探讨老年患者静脉穿刺拔针出血的影响因素.方法:按输液时间、活血药物、年龄三个影响因素对117例老年患者穿刺部位出血情况进行观察,并比较三个因素对穿刺部位出血的影响.结果:输液时间＜1 h和≥1 h出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药出血率显著高于未用药;年龄60～69岁出血率显著低于70～90岁.结论:使用活血药物及年龄＞70岁的老年患者静脉输液拔针时应适当延长按压时间,以保护血管、减轻疼痛和出血.
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肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用
目的:探讨肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的应用效果.方法:将40例ARDS患者随机分为A组和B组各20例,A组采用保护性通气策略,B组采用肺复张策略,观察两组的疗效和并发症发生情况.结果:两组治疗3 d 后PaO2/FiO2、SaO2及PaO2较治疗前有明显改善(P＜0.05);B组与A组治疗3 d 后PaO2/FiO2、SaO2及PaO2比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组机械通气时间、ICU住院时间少于A组(P＜0.05).结论:肺复张策略可改善ARDS患者的血氧饱和度,对血流动力学影响短暂,安全有效.
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护理干预在癌症疼痛患者医嘱依从性中的应用
目的:探讨护理干预在癌症疼痛患者医嘱依从性中的应用.方法:将200例癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组按常规予以治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预,对两组患者医嘱依从性及癌痛缓解效果进行比较,并分析癌痛患者医嘱依从性的影响因素.结果:观察组干预后医嘱依从性明显优于对照组(P<0.01);两组患者疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:护理人员根据患者的具体情况,实施有针对性的护理干预,可改善影响治疗依从性的不良因素,提高患者医嘱依从性,从而提高其生命质量.
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NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果与护理方法.方法:对35例患者采用配备双水平气道正压通气的无创呼吸机经面罩进行机械通气治疗,并给予精心护理.结果:本组31例好转出院,4例死亡,病死率达11.43%.NIPPV治疗后pH、PaO2、SaO2较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),PaCO2较治疗前降低(P＜0.01);NIPPV治疗后患者RR、HR、APACHEⅡ、GCS、辅助呼吸肌评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:NIPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭创伤小、操作简便,值得临床推广应用.
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妊娠糖尿病49例个体化饮食干预
目的:探讨个体化饮食干预在妊娠糖尿病(GDM)中的应用效果.方法:将96例GDM患者随机分为观察组49例和对照组47例,对照组由医护人员口头饮食指导;观察组根据患者孕前标准体重、饮食习惯,设计个体化饮食方案.比较两组患者的血糖控制情况、分娩方式、母婴合并症发生率.结果:观察组患者GDM空腹、三餐后2 h及晚10点的血糖值显著低于对照组(P＜0.05);妊高征、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组(P＜0.05);正常分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论:个体化饮食干预能显著改善GDM患者的血糖异常,减少母婴合并症,提高正常分娩率.
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百草枯中毒行血液灌流疗效观察与护理
目的:探讨百草枯中毒行血液灌流的疗效及护理方法.方法:对25例百草枯中毒患者在常规治疗的基础上行血液灌流综合治疗,并给予精心护理.结果:本组存活17例,存活率为68%,血液灌流2 h后血浆百草枯浓度由血液灌流前的(11.51±2.56) μg/ml降至(2.76±1.02) μg/ml.结论:对百草枯中毒患者行血液灌流治疗与护理,可显著降低患者的病死率.
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健康教育配合音乐治疗在高血压患者中的应用及效果观察
目的:探讨健康教育配合音乐治疗在高血压患者中的应用效果.方法:将60例高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施自我管理和支持性心理护理,观察组在此基础上给予健康教育配合音乐治疗.干预前后应用睡眠主观感觉、PSQI指数、症状自评量表及血压控制水平评定两组的康复效果.结果:干预后观察组SCL-90总分及各因子分、睡眠质量评定结果、血压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育配合音乐治疗能够改善高血压患者生理、心理健康状态,对促进患者康复具有积极作用.
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联合社区护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入治疗依从性的影响
目的:探讨联合社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入治疗依从性的影响.方法:将177例COPD患者随机分为观察组89例和对照组88例,对照组出院后随访内容为督促戒烟、长期氧疗、呼吸锻炼、营养干预,观察组在此基础上增加对吸入舒利迭遵医情况的干预.分别于干预前、干预后6个月及12个月对两组肺功能测定指标值、6 min行走距离测定(6-MWD)值、生命质量测评值进行观察.结果:干预12个月后,观察组医嘱依从率高于对照组(P＜0.01);观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值高于对照组(P＜0.05);观察组患者生命质量、6-MWD评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:联合社区护理干预可明显提高COPD患者吸入治疗的依从性.
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生命体征平稳后取头高健康教育路径在门诊骨髓穿刺患者中的应用
目的:探讨健康教育路径对门诊骨髓穿刺患者的影响.方法:将68例门诊骨髓穿刺患者随机分为观察组35例和对照组33例.对照组接受传统健康教育;观察组满足其健康教育的需求,制定并实施健康教育路径内容.比较两组患者骨髓穿刺术后对护理的满意度、疼痛程度、相关自我护理知识的掌握度.结果:观察组满意度及相关自我护理知识的掌握度高于对照组、疼痛程度低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育路径体现了整体护理内涵,提高了护理质量,值得临床推广.
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烟雾病EMS术后合并呼吸衰竭10例临床护理
目的:探讨烟雾病硬脑膜翻转颞肌贴敷术(EMS)术后合并呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对10例烟雾病EMS术后合并呼吸衰竭患者切实做好各项护理,密切观察病情变化.结果:本组术后短暂性脑缺血(TIA)发作1例,脑脊液鼻漏1例,呼吸机相关性肺炎1例,经及时治疗和护理,8例康复出院,2例好转出院.结论:加强护理、及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害,提高患者生存质量.
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慢性阻塞性肺疾病70例连续护理干预
目的:探讨连续护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将120例COPD患者随机分为观察组70例和对照组50例,对照组就诊时给予健康教育,观察组给予6个月的连续护理干预,比较两组患者住院时及6个月后的肺功能指标、生活质量.结果:观察组、对照组6个月后肺功能指标及生存质量评估结果与同组住院时比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);6个月后,观察组主诉症状、肺功能指标及生存质量评估改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:连续护理干预可改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量.
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预见性护理在支气管哮喘中的应用
目的:探讨预见性护理在支气管哮喘中的应用效果.方法:将40例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较两组护理前后哮喘发作频率及缓解率、复发率、病死率和并发症发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.01),复发率、并发症发生率低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:预见性护理可增强支气管哮喘患者治疗信心,降低发作频率、复发率及并发症发生率.
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血管的老年调强放疗联合增敏剂治疗非小细胞肺癌效果观察及护理
目的:探讨调强放疗联合增敏剂治疗非小细胞肺癌的效果及护理方法.方法:将56例经病理学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为实验组[调强放疗+甘氨双唑钠(CMNa)]和对照组(调强放疗)各28例.两组放疗方法相同.实验组在调强放疗同时,加用CMNa 800 mg/m2的剂量,从放疗开始连续用药至放疗结束;对照组为单纯调强放疗,放疗方法、程式、剂量与实验组相同.结果:实验组CR+PR高于对照组(P<0.05).结论:甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用,可提高有效率(CR+PR),但不增加不良反应.
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精神分裂症住院患者攻击行为相关因素分析及护理
目的:探讨精神分裂症住院患者攻击行为的相关因素及护理方法.方法:将153例精神分裂症患者按修改版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为A组(评分≥4分,伴攻击行为)80例和B组(评分＜4分,不伴攻击行为)73例.采用简明精神症状量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)对其攻击行为相关因素进行分析,并给予针对性护理.结果:两组患者的既往攻击史、BPRS量表总分、思维障碍、敌对猜疑、激惹性及NOSIE-30两个因子分(激惹、精神症状)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:精神分裂症住院患者的攻击行为与精神症状关系密切,护理人员应及时收集患者资料,认真评估攻击行为的相关因素,尽早实施有效的护理干预,促进患者康复.
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复治肺结核患者社会支持状况调查研究
目的:了解复治肺结核患者的社会支持状况,为心理干预提供依据.方法:采用社会支持评定量表(SSRS)对160例复治肺结核患者进行问卷调查.结果:复治肺结核女性患者社会支持利用度高于男性患者(P＜0.05);40～60岁患者主观支持及社会支持总分高于其他年龄患者(P＜0.05);已婚患者的客观支持、主观支持、社会支持利用度及社会支持总分均高于未婚患者(P＜0.05).结论:复治肺结核患者的社会支持程度比较低,临床工作中应加强心理干预,提高其社会支持度.
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护理干预对帕金森病患者临床症状及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对帕金森病(PD)患者临床症状和生活质量的影响.方法:将76例PD患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在此基础上给予护理干预.于入选时和治疗后4周用Fugl-Meger运动功能评分、Barthel指数评分、功能综合评定量表(FCA)对两组患者的临床症状进行评定,并采用生活质量量表(GQOLI)评定两组患者治疗前后的生活质量.结果:干预组Fugl-Meger评分、Barthel指数评分、FCA运动功能、FCA认知功能与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组GQOLI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可改善PD患者的临床症状,提高生活质量.
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药物治疗配合护理干预在系统性红斑狼疮患者中的应用及护理
目的:探讨药物治疗配合护理干预在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果及护理方法.方法:对60例SLE患者给予系统的药物治疗,并配合相应的心理护理、饮食指导、安全用药指导、药物不良反应观察及护理、健康指导等.结果:本组有效53例,无效7例,总有效率为88.33%.出现胃肠道反应16例,严重感染1例,皮疹5例.治疗后SLE疾病活动指数(DAI)评分、24 h尿蛋白、ESR与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:对SLE患者给予系统的药物治疗可有效控制病情,给予细致的护理可有效减少药物副反应的发生.
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逆行穿刺法在急性脑卒中患者手足背静脉网穿刺中的应用
目的:探讨逆行穿刺法在急性脑卒中患者手足背静脉网穿刺中的应用效果.方法:采用自身对照法对60例急性脑卒中住院输液患者实施静脉穿刺,单日采用顺行穿刺法,双日采用逆行穿刺法,比较两种穿刺方法首次穿刺成功率、液体外渗、静脉炎发生率及患者对逆行穿刺法的认可率.结果:逆行穿刺法首次穿刺成功率高于顺行穿刺法(P＜0.05),液体外渗及静脉炎发生率明显低于顺行穿刺法(P＜0.01);患者对逆行穿刺法的认可率达97.2%,患者对顺行穿刺法的认可率为86.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逆行穿刺法优于传统的顺行穿刺法,具有一定的实用性.
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中医膳食对2型糖尿病患者生存质量的影响
目的:探讨中医膳食对2型糖尿病患者生存质量的影响.方法:采用随机数字法将94例2型糖尿病患者分为观察组48例和对照组46例,对照组实施常规治疗和健康教育,观察组在此基础上给予中医膳食,12周后评定两组患者的生存质量、血糖及糖化血红蛋白水平.结果:观察组生存质量评估量表中8个维度评分均高于对照组(P＜0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P＜0.01).结论:对2型糖尿病患者给予中医膳食可有利于控制血糖水平,提高患者生存质量.
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ICU患者管道脱落原因分析与护理
2009年12月～2010年8月,我院ICU患者发生管道脱落18例,我们对管道脱落原因进行分析,并提出护理防范对策,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄45～79岁,平均62岁.其中静脉导管脱落3例,硬膜外导管脱落2例,胃管脱落5例,导尿管脱落1例,骶前引流管脱落2例,胸腔闭式引流管脱落3例,气管插管脱落2例.
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危机管理在老年痴呆患者安全管理中的应用
2010年1月以来,我科将危机管理应用于老年痴呆患者的安全管理中,取得满意效果.现报告如下.1 危机问题1.1 误吸老年痴呆患者神经反射活动相对下降,吞咽肌群不协调,牙齿缺失,咀嚼功能差,唾液分泌减少,不能充分咀嚼,导致吞咽困难、呛咳、哽噎.噎食时呕吐、咳嗽反应降低,若在噎食情况下,身体未及时反应,仍继续进食,将造成窒息,危及患者生命[1].
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沟通技巧培训对低年资护士护理服务质量的影响
2009年1～12月,我院对低年资护士进行护理服务沟通技巧培训,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象本组工作三年内护士127名,男14名,女113 名;年龄20～27岁.包括临床、门诊及其他科室.其中本科36名,专科91名.
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急性心肌梗死患者介入治疗前接诊流程再造效果观察
2008年5月～2009年5月,我们对急性心肌梗死患者介入治疗前接诊情况进行调查,对原流程存在的问题进行分析,以确定新流程,取得满意效果.现报告如下.1 调查对象 我院用自行设计的急性心肌梗死患者介入治疗前接诊情况调查表对患者的接诊进行跟踪调查.调查内容包括:①每位患者接诊时间,即从患者家属签署手术同意书开始至进入手术室止,以分钟计时;②参与接诊的护士与外勤人员人数;③患者家属满意度调查,其中满意计5分,一般计3分,不满意计1分,不满意者可自愿说明原因.
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不同部位静脉留置针在腹泻患儿治疗中的应用效果观察
目的:探讨不同部位静脉留置针在腹泻患儿治疗中的应用效果.方法:将150例腹泻患儿随机分为观察组72例和对照组78例,观察组应用头皮静脉留置技术,对照组应用大隐静脉留置技术,比较两组留置针一次穿刺成功率、留置时间和并发症发生情况.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.01);留置时间长于对照组(P＜0.01),血栓、静脉炎及套管堵塞发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在腹泻患儿的治疗中使用头皮静脉留置针,可提高穿刺成功率、减少并发症的发生.
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5.5号静脉输液针在家庭输液中的应用
目的:探讨5.5号静脉输液针在家庭病床患者静脉输液中的应用效果.方法:采用自身对照方法对90例家庭病床患者进行静脉输液,2 d内单日用5.5号静脉输液针输液设为观察组,双日用7号静脉输液针输液设为对照组,观察两组一次穿刺成功率、渗出率、穿刺时疼痛程度、快滴速等.结果:观察组平均快输液滴速较对照组慢(P＜0.05);观察组疼痛程度较对照组低(P＜0.05);观察组一次穿刺成功率较对照组高(P＜0.05),渗出率较对照组低(P＜0.05).结论:使用5.5号静脉输液针对家庭病床患者进行静脉输液实用、可行.
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机械通气患者口腔护理问题分析与对策
机械通气患者由于受机械刺激,口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,致使口腔疾病发病率明显增加.2003年1月～2007年2月,我院对33例呼吸机机械通气治疗患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组接受呼吸机机械通气治疗患者33例,男28例,女5例;年龄61～85岁.其中经口气管插管机械通气20例,气管切开机械通气13例.机械通气3～32 d.均给予口腔护理.
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静脉留置针采血及输液200例疗效观察
2010年6～8月,我院急诊科对200例患者使用静脉留置针采血并建立静脉通路,减少了穿刺次数,增加了留置针的可保留性,迅速及时地留取血标本和按需给药,大大提高了抢救成功率,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组急诊患者200例,男110例,女90例;年龄14～93岁.其中四肢静脉穿刺195例,颈外静脉穿刺5例.采血成功185例,失败15例(患者休克,血管不充盈,成功采取血常规标本后,发现不适合采集其他生化检查,及时更换采血部位行常规采血,并未影响抢救).
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中西医结合护理在ICU压疮高危患者中的应用
目的:探讨中西医结合护理在ICU压疮高危患者中的应用效果.方法:回顾分析近1年来ICU压疮高危患者的中西医结合护理方法.结果:148例患者仅1 例发生院内难免压疮.结论:中西医结合护理预防压疮成本低廉,操作简便,治疗效果肯定,值得临床推广.
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两种肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及效果比较
2008年1月～2009年12月,我们对200例肠镜检查患者采用口服番泻叶+甘露醇进行肠道准备,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组肠镜检查患者400例,排除肠梗阻、腹膜炎、肠穿孔、癌症晚期及有严重全身性疾病对检查不能耐受者.随机分为A、B组各200例,A组男89例,女111例;年龄26～81岁.B组男102例,女98例;年龄34～80岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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腋静脉留置针在早产儿输液中的应用
目的:探讨腋静脉留置针在早产儿输液中的应用效果.方法:将63例早产儿随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用腋静脉留置针穿刺输液,对照组采用常规头皮静脉或四肢静脉留置针穿刺输液.比较两组留置针保留时间、一次性穿刺成功率、并发症发生率、注射泵连接管缠绕肢体发生率.结果:观察组留置针保留时间、一次性穿刺成功率、并发症发生率、注射泵连接管缠绕肢体发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腋静脉留置针可为早产儿的安全输液提供有力保证,值得临床推广.
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急性脑梗死并发左心衰1例临床护理
2010年1月,我科收治急性脑梗死并发左心衰患者1例,经积极治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者男,100岁,因"嘴角歪斜,言语不清1 d"入院.患者1 d前嘴角向右歪斜,呼之能应,但言语不清,未出现肢体活动障碍、抽搐、舌咬伤、畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,无饮食呛咳、吞咽困难及大小便失禁.高血压病史10年,老年痴呆2年,心脏病病史不详.入院查体:T 36.5 ℃,P 85次/min,R 22次/min,BP 150/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识模糊,双肺呼吸音清,听诊未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.专科查体:言语欠清晰,时间、地点、人物定向力下降,计算力、判断力等高级神经活动下降,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,压眶反应灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,四肢活动少,对疼痛刺激有反应,病理征阴性,颈软.辅助检查:头颅CT示脑萎缩.入院后给予改善循环、营养神经、控制血压、补充电解质、对症等治疗,患者拒绝进食,住院后第2天安置胃管.住院第3天,突发胸闷、气短、呼吸急促,伴面色发青、发白,立即停止输液,给予吸氧,取半坐卧位,10 min后缓解.住院第4天,再次发作,性质同前,给予降压、利尿、解除心衰诱因等对症处理后,病情好转.
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静脉滴注长春瑞滨外渗致组织严重损伤1例临床护理
2009年8月,我院用磺胺嘧啶银和生长因子成功治疗1例长春瑞滨外渗致组织严重损伤患者,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料患者男, 68岁,因肺癌术后1个月,第1次静脉化疗入院.1个月前患者行肺癌根治术,术后一般情况良好.术后第1 月行第1次化疗,化疗第1天穿刺时,由于静脉血管细,弹性差,选择右上肢中段外侧静脉置入静脉留置针,在输入化疗药物长春瑞缤约10 min后,患者穿刺部位疼痛、肿胀,面积5 cm×5 cm,立即停止输液,及时局部处理;化疗第1天,外渗部位出现红、肿、热、痛症状,外渗后第4天,外渗部位出现大面积水疱,局部张力大,外渗周围有5个散在的小水疱,大面积8 cm×10 cm,小面积2 cm×2 cm;外渗后第8天,伤口有大量渗液;外渗后第11天,渗漏部位皮肤由暗红色转为黑褐色,溃疡形成.请整形外科会诊,建议局部清创处理,必要时植皮.
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安普贴敷料治疗严重糖尿病足1例临床护理
糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,包括下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变,属于祖国医学脱疽范畴,严重者需要截肢,因此而导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50%～70%[1].2010年3月,我科收治1例严重糖尿病足合并严重足部溃疡及感染患者,采用安普贴敷料换药治疗,效果满意.现报告如下.
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乙肝表面抗原阳性激素治疗引发感染性休克1例临床护理
2010年5月,我科收治1例乙肝表面抗原阳性激素治疗引发感染性休克患者,经积极抢救和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,57岁,因左眼闭合困难、口角右歪2 d就诊,以面神经麻痹(左侧)入院治疗.患者步入病房,精神状态好,查体:体温36.7 ℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压160/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神经系统检查:意识清晰,左侧周围性面瘫.既往史:高血压、胆囊切除术、肾结石术、乙肝表面阳性病史.辅助检查:血常规示中性粒细胞89.4%,其余均正常;肝功能正常;腹部超声提示双肾小结石可疑.给予倍他米松磷酸钠粉针、银杏叶提取物注射剂等改善循环、营养神经、抗感染治疗.3 d后,患者诉畏寒、腰腹部疼痛,测体温39 ℃,脉搏90次/min,血压92/73 mm Hg,立即给予吸氧,静脉输注多巴胺注射液,持续心电、血氧饱和度监测,心电监护提示窦性心律,血氧饱和度95%以上.患者意识清晰,急诊床旁心电图提示窦性心律,急诊抽血查心肌梗死及心力衰竭标志物正常、血淀粉酶正常;血常规检查:白细胞13.26×109/L,中性粒细胞97.5%;肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶1 579 IU/L,直接胆红素10.8 μmol/L,总胆红素23.7 μmol/L.经抗感染、扩容、升压、保肝治疗后,患者血压逐渐上升至正常范围,体温恢复正常.15 d后,患者复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶72 IU/L,门冬氨酸氨基转移酶14 IU/L,乙肝病毒DNA检查3.2×104/L,血常规检查均正常,面神经麻痹症状明显改善出院.
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急性重症胆管炎合并溶血性贫血1例临床护理
急性重症胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是严重胆道感染,病死率达50%左右[1].2010年1月,我们收治1例急性重症胆管炎合并溶血性贫血患者,经密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者女,70岁,2010年1月因上腹痛、目黄、尿黄、发热1周收入院.既往有胆囊炎、胆囊结石病史.入院查体:T 39.0 ℃,P 114次/min,BP 110/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神志清,皮肤巩膜黄染,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛,可及肿大的胆囊,Murphy阳性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.查全腹部CT示:肝内胆管扩张、胆囊炎及胆囊结石.查血常规示:WBC 10.2×109 /L,Hb 97.0 g/L;总胆红素267.9 μmol/L;血淀粉酶45 U/L,给予急症内镜下鼻胆管或内支架引流术(ERCP+ENBD),术后患者腹痛好转,予鼻胆管引流,体温未下降,全身皮肤明显黄染,胆色素进行性下降.入院第2天查血常规示:WBC 19.4×109/L,Hb 72.0 g/L;总胆红素613 μmol/L;血淀粉酶65 U/L.胆汁培养:肺炎克雷伯菌(阳性).复查腹部CT示:肝内胆管轻度扩张、鼻胆管引流中、胆囊炎及胆囊结石.入院第4天查血常规示:WBC 25.1×109 /L,Hb 36.0 g/L;网织红细胞0.035.诊断为:急性重症胆管炎、急性胆囊炎、胆囊结石、溶血性贫血.给予抗生素、利胆、退黄、激素及输注丙种球蛋白、洗涤红细胞、鼻空肠管行肠内营养支持等治疗后,体温降至正常,黄疸明显下降;经积极治疗,患者住院42 d痊愈出院.
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老年先天性矫正性大动脉转位合并充血性心力衰竭1例临床护理
先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1%.大多数ccTGA患者合并其他心脏畸形,不伴随其他畸形者更为少见.研究证实,尽管ccTGA患者能活到成年,但预期寿命明显降低[1].死因多为充血性心力衰竭,其次是三尖瓣反流导致的解剖右室功能紊乱.ccTGA 患者不可避免地出现三尖瓣反流、室上性心动过速和充血性心力衰竭.近来,我们成功救治1例老年ccTGA合并充血性心力衰竭患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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居家腹膜透析85例电话咨询
2009年1月～2010年1月,我们对85例腹膜透析患者进行电话咨询共122例次,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组腹膜透析患者85例,男37例,女48例;年龄8～85岁,平均(55.4±1.0)岁.住院时间5～15 d,平均10 d;疾病类型:糖尿病肾脏疾病38例,高血压肾病30例,慢性肾小球肾炎9例,系统性红斑狼疮6例,多囊肾2例.排除与腹膜透析无关和无统计学意义的咨询记录共122次电话咨询,同一患者电话咨询1～5次不等.
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糖尿病180例健康教育
目的:探讨糖尿病患者的健康教育及健康管理方法.方法:对180例糖尿病患者实施有效的健康教育,建立健康档案.结果:164例(91.11%)能复述相关知识要点,175例(97.22%)能主动控制饮食,患者的自我护理和保健能力提高.结论:对糖尿病患者进行健康教育及健康管理,可帮助患者建立合理的生活习惯,降低并发症,提高生活质量.
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高仿真心肺复苏实训室的建立与综合性设计型实训方案的应用
我校在CPR急救技术的教学中以理论讲授为主,老师在一般模型人上演示讲解,学生练习,学生对CPR掌握仅限于粗略的操作步骤.呼吸道是否畅通、CPR者吹气量、人工呼吸质量、心脏按压位置、按压力度以及按压手法是否达到了成功的CPR,没有客观评价指标,学生对CPR掌握缺乏真实感,CPR技能准确性差.学生走向临床,遇到心搏骤停时很难完成标准的CPR.有研究表明,院内患者心脏骤停发生时大部分是护士首先发现[1].也有研究证实,如果在4 min 内进行有效现场心肺复苏,抢救成功率为50%,超过6 min,成功率仅4%[2] .因此,患者的生存机会与护士能否施行早期有效的CPR密切相关,重视护生对CPR技能培训考核是非常必要的.我们在南阳医学高等专科学校2006届护理学专业的CPR实训教学中采用综合性设计型实训方案结合高仿真模拟人,取得满意效果.现报告如下.
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新护士岗前培训存在问题分析及改进措施
目的:探讨新护士岗前培训存在问题及改进措施.方法:对新护士岗前培训中存在的问题进行分析,找出关键问题,提出相应的改进措施.结果:新护士对改进的岗前培训课程满意度达98%,培训后理论及技能考核成绩均有明显提高,并能较快适应临床工作.结论:改进新护士岗前培训内容和方法,使新护士尽快适应临床工作,提高新护士的综合素质.
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循环沟通教育在实习护生沟通能力培养中的应用
沟通能力是临床护士获得患者全面信息不可缺少的技能[1].护生临床实习是从理论走向实践,并实现知识向能力转化的过程,沟通是临床工作者必不可少的工具,也是基本的素质要求[2].在临床带教中,必须加强对护生与患者沟通能力的培养.我院对2011届实习护生进行循环式沟通教育,取得满意效果.现报告如下.
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癔症19例心理干预
目的:探讨认知疗法及心理护理对改善癔症患者的精神症状及心理状态的临床效果.方法:对19例癔症患者进行心理干预,包括认知行为治疗及心理护理,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和自制癔症健康知识调查表进行效果评估.结果:心理干预后患者的SCL-90及SAS评分降低,对癔症健康知识了解率提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能显著提高癔症患者对精神症状的认知程度,改善心理状态.
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心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼内压的影响
目的:探讨心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼内压的影响.方法:将70例急性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均接受常规治疗与护理,观察组在此基础上以健康教育方式给予针对性心理干预,比较两组患者干预前后不良情绪、心理障碍发生率及眼内压情况.结果:观察组干预后不良情绪、心理障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05),眼内压降低效果优于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对及时缓解急性闭角型青光眼患者的不良情绪、心理障碍,有效降低眼内压有积极作用.
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中年进展型脑梗死40例心理分析及护理
急性脑梗死是由于脑供血障碍使组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对危重[1].中年进展型脑梗死由于早期症状轻,易被忽视,而病情呈恶性发展,给患者及家属造成严重心理损害.以整体护理模式为基础,根据患者心理状态,实施针对性疏导,改善从医态度和生活质量,达到良好效果.2008年1月～2009年12月,我们共收治中年进展型脑梗死患者40例,均出现心理障碍,通过对其进行分析并实施相应的护理对策,效果满意.现报告如下.
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以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用
早产儿因身体各器官发育不成熟,免疫功能不完善,对普通致病菌有较强的易感性,出院后2年内持续生病及再住院的危险性增加[1].医学发展的目标之一为降低病死率,提高人口素质.对早产儿及其父母进行以家庭为中心的护理(FCC)模式的早期干预非常必要.FCC在内涵上继承了护理的概念,同时早产儿通过父母的全程照护,各方面均达到完善的状态.现将FCC模式在早产儿护理中的应用综述如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗护理新进展
急性心肌梗死(AMI) 是冠心病严重的临床类型,是因冠状动脉急性闭塞、供血急剧减少或中断使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死,治疗的根本在于早期恢复已经闭塞的冠状动脉血流[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管,而且使心肌梗死的病死率明显下降.尤其在发病3 h 内,因此时心肌仅有损伤,还未到坏死的程度,即刻恢复血供,避免了心肌坏死,不仅挽救了生命,更重要的是让患者完全康复,这就是AMI 早期溶栓治疗的大益处[2].虽然,近年来经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法[3].静脉溶栓效果显著,简单易行,但溶栓治疗也存在一定风险及潜在问题,积极的配合和护理至关重要.现将AMI静脉溶栓治疗护理新进展综述如下.
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输液相关性静脉炎研究进展
静脉输液是重要的给药途径,其给药便捷,在短时间内即可达到有效的血药浓度而发挥治疗作用,特别是对一些危重症患者的抢救能达到立竿见影效果.但静脉输液的弊端也是客观存在的,常见的是容易并发静脉炎.美国静脉输液护理学会对输液相关性静脉炎制定了诊断和分度标准:Ⅰ度为局部疼痛,红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ度为局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ度为局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结[1].现将近年来输液相关性静脉炎研究进展综述如下.
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经股动脉行PTCA术后血管并发症预防与护理
经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)常用的一种方法,能有效治疗冠心病,包括心绞痛和心肌梗死,降低患者病死率;具有安全性高、再灌注成功率高、残余狭窄发生率低、出血量少、患者恢复快、痛苦小等优点.随着PTCA手术的开展,其血管并发症逐渐突显,直接关系到手术的成败和患者的预后,成为护理的重点.现将经股动脉行PTCA术后血管并发症预防与护理综述如下.
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尿路感染的诊治及护理进展
尿路感染(UTI)是指各种致病微生物侵及尿道而引起的尿路炎症,致病微生物以细菌常见,极少数为真菌、原虫、病毒等.本病以女性多见,我国男女患病比例为1∶ 10[1].女性UTI发生率随年龄增长而上升,15～24岁菌尿发生率为2%～3%,60岁为10%,65岁为20%,80岁为25%～50%,且易反复发作,尤其是糖尿病患者的复发率极高[2].近年来,我们采用中西医结合方法治疗UTI,取得满意效果,现将尿路感染的诊治及护理进展综述如下.
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中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘30例疗效观察
目的:探讨中药敷脐对胸腰椎压缩骨折患者腹胀便秘的疗效.方法:将60例胸腰椎压缩骨折腹胀便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用加味承气膏方敷脐部,1 d/次;对照组口服番泻叶15 g/d,比较两组疗效.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药敷脐治疗胸腰椎压缩骨折腹胀便秘疗效显著,值得临床推广.
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围术期抗菌药物应用分析
目的:探讨围术期抗菌药物应用情况并做出客观评价.方法:随机抽取骨科及普外科2010年1～4月出院病例134例,统计分析其围术期抗菌药物预防应用情况.结果:骨科及普外科围术期预防用抗菌药物存在术前、术后当天给药、用药时间长、用药档次高、联合用药不合理、抗菌药物选择及给药方法不当等问题.结论:围术期抗菌药物应用仍需加强管理.
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山迪治疗肝硬化并上消化道出血效果观察
目的:探讨山迪治疗肝硬化并上消化道出血的效果.方法:将40例肝硬化并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组应用山迪治疗过程中,持续使用2～3 d,接药时间≤5 min;对照组应用山迪治疗换药间隔时间＞5 min或不重视接药时间的长短,亦不重新静脉注射治疗方案.观察两组的止血效果.结果:观察组止血效果优于对照组(P＜0.05).结论:山迪治疗肝硬化并上消化道出血,要连续给药,及时接药,停药时间≤5 min,可达到佳的治疗效果,值得临床推广应用.
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微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮效果观察
目的:探讨微波理疗联合龙血蝎对Ⅲ期压疮的临床疗效.方法:将46例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用创面小剂量微波理疗,观察组在微波理疗照射结束后涂以龙血蝎粉,每日数次.结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮疗效显著.
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出血性脑梗死30例临床观察
2008年2月～2011年2月,我院共收治脑梗死患者526例,其中经CT检测出血性脑梗死(HI)30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组HI患者30例,男21例,女9例;年龄55～76岁,平均58.2岁.临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等.其中合并高血压25例,糖尿病12例,高脂血症14例.均有3次以上连续CT检查资料.脑梗死部位:颞叶4例,颞顶叶9例,颞顶叶及基底节区13例,顶枕叶4例.梗死区均大于5 cm×4 cm.出血形态:小斑片及点状出血12例,条状及脑沟样出血5例,块状血肿13例.脑室受压变形15例,中线结构移位10例.出血时间为梗死后3～5 d 8例,6～10 d 19例,10～15 d 3例.
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临床护理人员压力源调查
目的:探讨临床护理人员心理压力形成的原因及应对措施.方法:采用封闭式单选问卷调查法对312名临床护理人员进行心理压力源问卷调查.结果:内、外科护士压力源发生率高于五官科护士(P＜0.05),18～25岁护士压力源发生率高于≥46岁护士(P＜0.05).结论:临床护理工作人员产生心理压力的原因是多方面的,应针对护士的不同情况采取积极有效的应对措施,缓解其心理压力,减轻职业性危险.
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抗菌药物应用情况横断面调查分析
目的:对抗菌药物应用情况采用横断面调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用横断面调查方法对11月下旬某1 d全院所有住院患者应用抗菌药物情况进行统计分析.结果:2006～2010年抗菌药物横断调查的应用率分别为:52.87%、37.01%、33.22%、30.46%、30.10%,平均为35.43%.其中2006～2010年头孢三代使用率依次为:25.30%、32.73%、37.61%、36.43%、40.60%,平均为34.05%.标本送检率分别为:11.63%、10.64%、11.88%、13.27%、19.83%,平均为12.54%.结论:医院抗菌药物使用率逐年下降,标本送检率逐年上升,抗菌药物使用逐步趋于合理.
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老年痴呆住院患者照料者焦虑状态及相关因素调查
目的:探讨老年痴呆住院患者照料者的焦虑状态及相关因素分析.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)对46例住院老年痴呆患者照料者进行评定,并与常模比较,分析其影响因素.结果:老年痴呆住院患者照料者SAS评分显著高于常模(P＜0.05),年龄与焦虑情绪的产生呈正相关(P＜0.01).结论:老年痴呆住院患者照料者存在明显焦虑情绪,年龄是其重要的影响因素,应引起高度重视,及时进行心理干预.
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综合医院急诊科护士心理健康水平调查
目的:调查综合医院急诊科护士心理压力的相关因素,为卫生行政部门制订相关防护措施提供参考依据.方法:应用综合心理评定量表(SCL-90)对我市5家综合医院150名急诊科护士进行问卷调查,并将调查结果与国内常模评分进行比较.结果:综合医院急诊科护士的各因子分、总均分及阳性项目数均高于常模(P<0.05),排名前10位的心理症状发生率均在55%以上.结论:综合医院急诊科护士的心理压力较大,心理健康状况较一般人群差,应加强相关干预措施,提高其心理健康水平.
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注射用稳可信与舒普深存在配伍禁忌
临床治疗某些严重感染时,常将两三种或更多药物联合使用,在实际应用过程中,静脉滴注稳可信(注射用盐酸万古霉素)和舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)时,输液器管道内出现白色絮状物,及时更换输液器后上述现象消失,患者未述不适.我们查阅了两种药物的说明书,未发现二者有配伍禁忌的说明.为了证实二者存在配伍禁忌,我们进行了试验,为临床用药提供依据.现报告如下.
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目标性语言康复训练在脑梗死失语患者中的应用
目的:探讨目标性语言康复训练在脑梗死失语患者中的应用效果.方法:对103例脑梗死失语患者实施目标性的语言康复训练.结果:目标性语言康复训练后患者<汉语标准失语症检查表>各项指标得分较训练前均显著性改善(P<0.01).结论:目标性语言康复训练能改善脑梗死失语患者的语言功能.
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社区护理干预对糖尿病患者的影响
糖尿病是一种常见的中老年人疾病.随着经济发展和人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,已成为严重威胁我国人群健康的公共卫生问题[1].由于该病需要长期服药,因此社区护理干预对具有极其重要的意义.以往研究显示,积极有效的社区护理干预能有效提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量[2].为进一步提高社区卫生服务中糖尿病的诊疗水平及服药依从性,2010年6～8月,我们对社区内的糖尿病患者实施了系统、全面的社区护理,效果满意.现报告如下.
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循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响
目的:探讨循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响.方法:将116例冠心病患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理,统计并比较两组患者心绞痛发生率、患者满意度、护患沟通率、健康教育覆盖率及住院时间.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组患者护理前后的焦虑和抑郁状态.结果:观察组患者心绞痛发生率降低,住院时间缩短,患者满意度、护患沟通率及健康教育覆盖率提高,焦虑、抑郁状态改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理能够降低心肌梗死发生率和病死率,改善患者心理状态,缩短住院时间,促进其早日康复,值得临床推广.
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循证护理在ICU行肠内营养支持患者中的应用
目的:探讨循证护理在ICU行肠内营养支持患者中的应用.方法:运用循证护理对ICU患者行肠内营养支持,确定护理问题,查找文献资料,对证据的真实性、实用性和可靠性做出评价,制订并实施护理措施.结果:30例患者实施循证护理后体重均上升,血清白蛋白与转铁蛋白均升高,骨骼肌量及脂肪存储量均增加.结论:运用循证护理的方法能有效改善患者的营养状态,使患者减轻病痛,提高生存质量,有利于治疗和康复.
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全效型多酶清洗剂在口腔科器械清洗中的应用
口腔科器械种类繁多,精细锐利,带有管腔,周转快,使用频率高.若未彻底清洗干净,一方面在器械表面或内腔形成一层细菌生物膜,阻止灭菌剂的穿透,导致灭菌失败;另一方面有机物的某些成分可腐蚀器械表面镀层,使器械受到腐蚀,故灭菌前彻底清洗非常重要[1].过去采用含氯类消毒剂、戊二醛消毒剂对器械有腐蚀、易生锈,缩短了器械使用寿命,且人体的脂肪、血液、黏液、牙髓感染物、切割碎屑等易沉淀在器械上影响高压消毒效果[2].2004年5月以来,我院口腔科采用全效型多酶清洗剂对口腔科器械进行清洗,取得满意效果.现报告如下.
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棉布类包装与一次性医用皱纹纸包装灭菌效果及成本比较
目的:探讨不同包装材料的灭菌、阻菌效果及使用成本.方法:将棉布包装和皱纹纸包装随机分为两组,研究其灭菌、阻菌效果及使用成本.结果:皱纹纸包装的灭菌及阻菌效果均优于棉布包装,并且其成本也较棉布降低.结论:皱纹纸包装具有良好的灭菌和阻菌效果,其灭菌保存期较棉布类包装长,包装成本也低于棉布包装,值得临床推广使用.
