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去大骨瓣减压及脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床研究
目的：探讨去大骨瓣减压及脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法：随机选取2009年1月-2012年4月本院治疗的大面积脑梗死的患者35例，采用去大骨瓣减压及脑-颞肌贴敷术抢救，与同期内科治疗的35例患者进行对照，对患者的预后进行总结分析。结果：手术组患者死亡率较低，重症监护时间较短，生存质量评分较高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：去大骨瓣减压及脑-颞肌贴敷术能显著降低患者的死亡率和致残率，值得在临床上推广应用。
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去大骨瓣减压+脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床观察
目的 观察去大骨瓣减压+脑-颞肌贴敷术(EMS)治疗大面积脑梗死的临床效果.方法 选择我院大面积脑梗死患者30例作为手术组,另选同期行内科治疗的大面积脑梗死患者30例作为内科组.手术组采用去大骨瓣减压+EMS治疗;内科组行常规内科治疗.对比2组临床效果.结果 手术组存活率高于内科组,重症监护时间短于内科组,生存质量评分高于内科组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 去大骨瓣减压+EMS能显著降低患者的病死率,值得临床推广应用.
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脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的护理
[目的]探讨脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围术期护理要点.[方法]对行脑-颞肌贴敷术治疗的12例烟雾病病人的临床资料、围术期护理过程及主要护理措施进行总结和分析.[结果]12例病人中,7例痊愈出院,4例好转出院,仅1例脑梗死术后情况改善不明显出院.出院后随访6个月～18个月,11例病人病情均较前缓解.[结论]做好术前护理,有助于手术的顺利开展和术后的康复.术后做好针对性护理,预防和及早发现并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害,提高生存质量.
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烟雾病手术治疗的配合体会
目的:探讨外科治疗烟雾病时颞浅动脉-大脑中动脉吻合及脑-颞肌贴敷术的手术配合.方法:对31例烟雾病患者进行手术配合经验总结.结果:心理护理到位,手术物品准备齐全,手术过程顺利,患者生命体征平稳,手术成功率100%.结论:术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担,术中熟练的手术配合能够缩短手术时间,保证手术成功.
关键词： 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉吻合 脑-颞肌贴敷术 手术配合 -
烟雾病患者围手术期护理
烟雾病又称Moyamoya病(MMD)或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜增厚,动脉管腔逐渐狭窄,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,该疾病先由Takeuchi报告并由Shimizu形象地称之为烟雾病[1].临床主要表现为缺血型和出血型两种.缺血型烟雾病表现为头痛、头晕、癫痫、视觉变化,运动、智力、感觉等功能障碍,还可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、中风、急性偏瘫、共济失调、失语等症状,有些症状可能恢复缓慢甚至遗留后遗症[2].外科手术是主要治疗方式,其目的是通过增加低灌注皮质的旁系血供来防止进一步的脑缺血损伤.我院2006年开展脑-硬膜-血管连通术(EDAS)治疗烟雾病10例取得了满意的疗效,现结合诊治经验及护理体会,报告如下.
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烟雾病EMS术后合并呼吸衰竭10例临床护理
目的:探讨烟雾病硬脑膜翻转颞肌贴敷术(EMS)术后合并呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对10例烟雾病EMS术后合并呼吸衰竭患者切实做好各项护理,密切观察病情变化.结果:本组术后短暂性脑缺血(TIA)发作1例,脑脊液鼻漏1例,呼吸机相关性肺炎1例,经及时治疗和护理,8例康复出院,2例好转出院.结论:加强护理、及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害,提高患者生存质量.
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硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围手术期护理
目的 探讨硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围手术期的护理要点.方法 对12例行硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术(EMS)治疗的烟雾病病人术前积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善微循环;做好开颅前的一般护理.手术后注意体位、引流管的护理.加强神志、瞳孔、生命体征的监测.结果 本组术后TIA发作一例,癫痫发作一例,脑脊液鼻漏一例,经及时治疗和护理,均康复出院.结论 做好术前护理,有助于手术的顺利进行和术后的康复.术后及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害.
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去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效分析
目的：了解临床治疗大面积脑梗死的方法，探讨大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2011年4月到2013年4月来我院去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞的患者28例作为观察组，另选同时期进行神经内科治疗的大面积脑梗死患者28例作为对照组。治疗结束后2个月，对两组患者的临床疗效和基本生理机能进行对比，记录和统计临床数据。结果进行内科治疗的对照组恢复良好7，轻度残疾8例，死亡13例；进行去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗的观察组恢复良好13例，轻度残疾10例，死亡5例，且P ＜0．05，差异值具有统计学意义。对照组重症观察时间18．8±3．1小时，基本生理机能得分41．4±5．6分；观察组重症观察时间8．8±4．3小时，基本生理机能得分57．8±4．1分，且P ＜0．05，差异值具有统计学意义。结论去大骨瓣减压＋脑-颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死能够降低患者的死亡率，减少重症看护时间，患者基本生理机能恢复良好，值得临床推广和应用。
