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股静脉留置导管在长期维持性血液透析患者中的应用
股静脉置管因适用年龄广泛,便于护理,操作相对简单,安全可靠,并发症少,置管成功后能满足血液透析血流量的需要,是较理想的临时性血管通路,在血液透析中已被广泛采用.2008年3月~2010年9 月,我院对108例长期维持性血液透析患者行股静脉留置导管,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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维持性血液透析患者病毒性肝炎感染预防护理
目的 探讨预防维持性血液透析患者病毒性肝炎感染的护理方法.方法 对112例透析患者给予防护措施,使用一次性透析器及管路,加强医务人员感染控制知识培训及医护人员自我防护,严格执行操作规程,做好污染物处理,定期对患者进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测等.结果 本组112例维持性血液透析患者在血透过程中HBV抗原、抗体和HCV抗体阴性患者99例,随访5年无一例转为阳性,血透室工作人员也未发现阳性者.结论 严格执行各项标准预防程序、加强自我防护,血液透析患者可有效避免HBV、HCV交叉感染.
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全程护理模式在门诊输液患者中的应用
目的 探讨全程护理模式在门诊输液患者中的应用效果.方法 选择在我院门诊输液的800例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各400例,对照组给予常规护理模式,实验组给予全程护理模式.结果 实验组在疾病背景知识、用药知识和生活习惯与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组在操作技术、巡回检查、心理舒适也显著优于对照组(P<0.01).结论 全程护理管理模式应用于门诊输液患者中,在普及健康教育的同时又提高了患者心理舒适度,对于患者病情康复有积极意义,值得临床推广和应用
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护理干预在肺功能检查中的应用
目的 探讨护理干预在肺功能检查中的应用效果.方法 将400例进行肺功能检查患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组在肺功能检查前进行护理干预,对照组检查前未进行护理干预,比较两组患者掌握肺功能检查要求呼吸方法的程度、肺功能检查结果、肺功能检查所用时间.结果 观察组患者掌握呼吸方法的熟练程度,肺功能检查结果的准确性及检查所用时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行肺功能检查的患者实施护理干预可缩短检查时间,提高检查的准确性.
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综合护理干预在秋季腹泻患儿中的应用
目的 探讨综合护理干预在秋季腹泻患儿中的应用效果.方法 将94例秋季腹泻患儿随机分为干预组和对照组各47例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预.结果 干预组总有效率较对照组有显著升高(P<0.05),干预组臀红发生率低于对照组(P<0.01),两组平均住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合护理干预可明显提高秋季腹泻患儿的治疗效果,减少臀红等并发症发生率,值得临床推广应用.
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舒适护理在原发性胆汁性肝硬化患者中的应用
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,终进展为肝硬化和肝衰竭.西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106[1].在我国肝病患者中PBC约占1%~2%[2].
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食管金属内支架术治疗癌性气道狭窄26例围术期护理
2009年11月~2010年10月,我院行食管金属内支架术(镍钛)治疗癌性气道狭窄患者26例,经精心围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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系统护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用
目的 探讨系统护理干预在糖尿病性视网膜病变患者中的应用效果.方法 将136例(140眼)糖尿病性视网膜病变患者随机分为观察组和对照组各68例(70眼).对照组患者均给予降血糖药物治疗,观察组患者在此基础上给予系统护理干预.随访1年,观察并比较两组患者视网膜病变的发生和发展情况.结果 两组患者恶化率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过系统的护理干预措施提高患者对糖尿病性视网膜病变的认识、正确指导饮食、运动和用药等,可有效控制患者糖尿病性视网膜病变的发生和发展程度,值得临床推广.
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糖尿病足高危人群42例护理干预
目的 探讨糖尿病足(DF)高危人群的护理干预方法.方法 将83例DF高危患者随机分为观察组42例和对照组41例.对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理、足部护理、足部运动与按摩等护理干预,比较两组血糖控制、平均住院时间及DF发生情况.结果 出院时观察组DF发生率低于对照组(P<0.05),血糖控制情况较对照组满意(P<0.05),平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论 早期发现DF高危人群并对其进行相应护理干预,可有效防止DF发生和发展,对于减少患者医疗费用、提高生活质量具有重要意义.
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哮喘持续状态31例临床护理
目的 探讨哮喘持续状态的临床护理方法.方法 回顾分析31例哮喘持续状态患者的临床资料.结果 本组患者均情绪稳定,积极配合治疗,平均住院5 d,未出现任何并发症.结论 正确的健康教育与精心护理对快速控制哮喘症状、提高疾病治愈率有重要的临床意义.
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铂类药物治疗妇科肿瘤致过敏反应19例临床护理
目的 探讨铂类抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤致过敏反应的护理方法,为临床安全用药提供参考.方法 护理人员通过密切观察病情及早发现过敏反应,给予纠正休克、抗过敏、对症治疗等一系列抢救和护理措施.结果 患者经积极治疗和精心护理,均病情好转,顺利出院.住院时间2~7 d,平均4.5 d.院外随访,患者情况稳定.结论 应用铂类抗肿瘤药物治疗肿瘤疾病时应提高防范意识,确保用药安全.
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大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病25例毒副反应观察与护理
近年来,大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)在急性髓系细胞白血病(AML)的巩固强化治疗、预防复发等方面取得了良好的疗效.如何使患者度过化疗危险期,对毒副反应采取有效护理措施是治疗成功的关键之一[1,2].2008年6月~2011年6月,我院对25例AML患者进行了HD-Ara-c化疗,并对其毒副反应进行有效护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例临床护理
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法.方法 将72例保守治疗的宫外孕患者随机分为对照组32例和观察组40例,对照组患者单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,在治疗后7 d检测血β-HCG,若下降<15%再注射1次.观察组单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,口服米非司酮600 mg,服药前后2 h禁食.结果 观察组患者治愈率高于对照组78.1%(χ2=7.82,P=0.003);观察组阴道出血停止时间、血β-HCG恢复正常时间及包块消失时间均显著少于对照组(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤,密切观察患者病情变化,加强对患者的健康教育及心理护理,是确保治疗成功的关键.
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糖尿病足18例中西医结合护理
目的 探讨糖尿病足患者的中西医结合护理方法.方法 对18例糖尿病足患者在有效控制血糖、合理应用抗生素,加强营养支持的基础上,进行足部个体化治疗和护理,并给予心理健康指导.结果 本组15例切口一期愈合;3例因低蛋白血症严重,切口水肿渗出,纠正全身营养状况,局部切口换药二期愈合.结论 在控制血糖、控制感染、足够营养支持等系统规范治疗的情况下给予针对性的心理护理、生活护理、局部切口的护理能够提高治疗效果.
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儿童铅中毒21例原因分析及护理
儿童对铅污染和铅毒性较为敏感,铅中毒对其危害极大.2009年9月~2010年8月,我们共收治铅中毒患儿21例,分析其发生原因并给予针对性护理,效果满意.现报告如下.
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异位妊娠保守治疗35例观察与护理
目的 探讨异位妊娠保守治疗的观察与护理方法.方法 对35例异位妊娠患者使用甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗,并给予严密观察和对症护理.结果 本组保守治疗成功31例,治愈率为88.7%;治疗失败4例,改手术治疗后治愈.通过严密观察和精心护理,患者均安全顺利度过危险期.结论 有效沟通、严密观察和精心护理是异位妊娠保守治疗成功的重要保证.
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老年血液透析患者心理特点分析与舒适护理
目的 探讨老年血液透析患者的心理特点及舒适护理方法.方法 将120例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规护理,观察组进行舒适护理干预,采用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)比较两组患者护理前后心理状态,采用SF-36量表评价两组患者的生活质量.结果 观察组护理后的焦虑、抑郁程度低于对照组(P<0.05),观察组情感指数、生活满意度及健康指数优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理有利于消除老年血液透析患者的不良情绪,提高其生活质量,促进患者的身心健康.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死56例临床护理
目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理方法.方法 分析总结56例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效及护理方法.结果 本组冠状动脉再通42例,再通率75%,15例并发轻度出血,28例发生再灌注心率失常.56例均安全度过危险期,无一例死亡.结论 静脉溶栓治疗治疗急性心肌梗死安全、有效,能缩小梗死范围,降低病死率.
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咽淋巴环恶性淋巴瘤并呼吸道阻塞6例临床护理
恶性淋巴瘤是来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要侵犯淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织,如肺、胃、肠、皮肤、头颈部器官等,咽淋巴环包括扁桃体、舌根和鼻咽部的淋巴组织也是肿瘤的好发部位,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,生长迅速时通常阻塞鼻咽、口咽部阻塞上呼吸道,导致呼吸困难并常伴吞咽困难,属临床急症,需及时处理[1].
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艾力联合化疗治疗转移性大肠癌18例临床护理
伊立替康(CPT-Ⅱ)为喜树碱的半合成衍生物,是特异性DNA拓扑异构酶I的抑制剂,是近期治疗晚期大肠癌、难治性肺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病的有效新药[1].国内外已有研究证实,依立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗结直肠癌疗效显著,艾力为国产依立替康,疗效肯定[2,3].2007年1月~2010年6月,我们对18例转移性大肠癌患者应用艾力+5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸(FOLFIRI)方案治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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新型氧气湿化装置在老年科患者中的应用及效果观察
目的 探讨一次性氧气湿化装置(聚四氟乙烯过滤膜式)在老年科患者中的应用方法及临床效果.方法 将210例老年科氧疗患者随机分为实验组和对照组各105例,实验组使用YYSLP-C型一次性氧气湿化装置(聚四氟乙烯过滤膜式)氧气输送装置,对照组使用传统塑料瓶氧气湿化装置.观察比较两组24 h、72 h、5 d细菌培养合格率及湿化噪音主观感受.结果 实验组24 h、72 h、5 d细菌培养合格率及湿化噪音主观感受均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 新型一次性氧气湿化装置能减少老年科氧疗患者发生院内呼吸道感染的风险,且无噪音,值得临床推广.
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无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎临床观察与护理
目的 探讨无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎的疗效与护理方法.方法 将86例疣状胃炎患者随机分为治疗组42例和对照组44例,对照组常规药物治疗,治疗组在无痛胃镜下热极治疗联合药物治疗,评价两组治疗疣状胃炎的疗效.结果 治疗组隆起平复、糜烂愈合有效率95.2%,优于对照组有效率47.7%(P<0.05);治疗组临床症状改善有效率92.8%,优于对照组有效率72.3%(P<0.05).结论 无痛胃镜下热极治疗疣状胃炎是一种有效、安全、舒适的治疗方法.
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中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响
目的 探讨中医护理干预对老年不稳定性心绞痛患者疗效的影响.方法 将148例老年不稳定性心绞痛患者随机分为干预组和对照组各74例,对照组给予常规护理干预,干预组在此基础上实施中医护理干预,比较两组患者出院时西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分和护理满意度.结果 干预组患者SAQ评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论 在老年不稳定性心绞痛患者的治疗过程中实施中医护理干预可提高临床疗效及护理满意度,促进康复.
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老年银屑病136例综合护理
目的 探讨老年银屑病的综合护理方法.方法 对136例老年银屑病患者给予积极治疗和心理护理、皮肤护理、温泉水疗等综合护理.结果 本组临床治愈78例(57.3%),显效58例(42.7%),无一例发生继发感染.结论 综合护理可提高老年银屑病患者治疗效果,促进其康复,值得推广应用.
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前庭旋转配合康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复平衡功能的影响
目的 探讨前庭旋转配合康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复平衡功能的作用.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和实验组各48例,对照组行常规康复训练,实验组行前庭旋转联合常规康复训练,比较两组治疗前后平衡功能评分及Barthel指数评分和疗效.结果 治疗后实验组平衡功能评分及Barthel指数评分和疗效均优于对照组(P<0.01).结论 前庭旋转配合常规康复训练能够有效恢复脑卒中偏瘫患者的平衡功能,具有较高的临床应用和推广价值.
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系统护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用
目的 探讨系统护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者康复中的应用效果.方法 将80例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予普通护理干预,实验组给予系统护理干预,比较两组疗效、患者对护理工作的满意度及不良预后发生率.结果:实验组总有效率为95%,明显优于对照组的80%(P<0.05);实验组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05);随访期间各项不良预后的并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:系统护理干预可显著提高患者治疗后相关功能的康复,降低长短期内各项不良预后的发生,值得临床推广应用.
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两种体位在新生儿足底采血中的应用
目的 探讨两种体位在新生儿足底采血中的应用效果.方法 将出生72 h后、吃足6次母乳、体质量大于2.5 kg的足月新生儿100例随机分为A(n=54)、B(n=46)两组,A组采血时取下肢下垂并垫高头部,B组采血时取随机卧位即平卧位或侧卧位(其中两组新生儿采血时的定位方法和采血方式均相同).结果 两组新生儿足底采血中自然出血速度、自然出血量、远端挤捏或重新穿刺情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿足底采血时取下肢下垂并垫高头部可提高采血成功率.
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综合护理干预在躯体形式障碍患者中的应用及效果观察
目的 探讨综合护理干预在躯体形式障碍患者中的应用及临床疗效.方法 将108例躯体形式障碍患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予药物治疗和常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,即系统化整体护理、心理护理、生物反馈训练等.采用SCL-90症状自评量表评定并比较两组干预前后各因子分值.结果 观察组干预前后SCL-90症状自评量表各因子分值比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后各因子分值明显低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可提高躯体形式障碍患者的临床疗效,值得推广应用.
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中青年男性急性心肌梗死危险因素分析与护理对策
目的 分析中青年男性急性心肌梗死(AMI)患者的发病危险因素,探讨护理对策.方法 回顾性研究78例中青年男性AMI患者的发病危险因素及护理对策.结果 中青年男性AMI患者发病多有明确诱因,危险因素以血脂异常、吸烟、高血压和过量饮酒为主.结论 对中青年男性AMI患者预防应强调早期行为干预,消除危险因素.
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护理干预对心脑血管疾病患者健康行为及院外依从性的影响
目的 探讨护理干预对心脑血管疾病患者健康行为及院外依从性的影响.方法 将112例心脑血管病患者随机分为实验组和对照组各56例,对照组针对患者病情进行康复治疗,实验组在此基础上根据患者文化水平、性格特点、心理状态及理解能力实施护理干预.比较两组干预前后健康行为及院外依从性情况.结果 实验组干预后健康行为优于干预前(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),院外依从与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效护理干预能改善心脑血管疾病患者的健康行为,提高其自我保健意识及院外依从性.
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恢复期母婴同室对高危患儿出院后发病率的影响
目的 探讨恢复期母婴同室对高危患儿出院后发病率的影响.方法 将398例恢复期高危患儿随机分为干预组198例和对照组200例,对照组采用常规新生儿护理(母婴分离、封闭式集中护理);干预组实行母婴同室,对高危患儿常见护理问题进行针对性护理干预.结果 干预组高危患儿出院后发病率显著低于对照组(P<0.05).结论 对恢复期高危患儿实行母婴同室并给予针对性护理干预,可有效降低患儿出院后发病率,值得推广应用.
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强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响
目的 探讨强化系统健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响.方法 将2010年7月~2011年3月接受血液透析的162例患者设为观察组,2009年7月~2010年3月接受血液透析的150例患者设为对照组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组进行健康强化教育,包括护理人员自身专业知识培训、对患者介绍血液透析注意事项、内瘘的按压和护理、药物及饮食、控水指导等,比较两组护理质量.结果 观察组对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、高血钾危急值发生率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等护理质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化系统健康教育可明显提高血液透析患者对疾病的认识和自我管理能力,提高其治疗依从性.
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益心膏辅助治疗慢性充血性心力衰竭38例疗效观察及护理
目的 探讨益心膏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及护理方法.方法 将76例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用益心膏,比较两组治疗后心功能分级及6 min步行试验(6-MWT).结果 治疗组治疗后心功能分级及6-MWT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 益心膏辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,能改善患者心功能,提高生活质量.
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糖尿病患者抑郁情绪原因分析及护理
目的 探讨糖尿病患者抑郁情绪的存在情况、产生原因及护理方法.方法 采用Zung氏抑郁自评量表评分及自行设计的问卷对202例糖尿病患者进行调查,并收集临床资料.结果 本组86例(42.57%)有不同程度的抑郁情绪,其中轻度抑郁占50.00%,中度抑郁占44.19%,重度抑郁占5.81%.糖尿病合并抑郁的危险因素包括病程长、血糖控制不达标、家庭经济收入低、文化程度低、未接受规范的糖尿病健康教育、糖尿病慢性并发症多等.结论 为糖尿病患者提供精心护理,积极开展糖尿病健康教育,能够明显改善其治疗依从性及生存质量.
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射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤120例临床护理
目的 探讨射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及护理方法.方法 对120例晚期肿瘤患者采用HG-2000Ⅰ体外高频热疗机对病灶局部进行加温,根据不同病种选择相应的化疗方案,并给予精心护理.结果 本组临床症状完全缓解率为31.7%,部分缓解率为41.7%;瘤体变化完全缓解率为8.33%,部分缓解率为47.5%,无变化率为30%,恶化率为14.2%,总有效率为55.8%.结论 射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤疗效好,精心护理可促进患者康复.
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个体化健康教育在妇科手术患者中的应用
目的 探讨个体化健康教育在妇科手术患者中的应用效果.方法 选取2010年3~6月的78例患者作为对照组,2010年7~10月住院的82例患者作为观察组,对照组采用常规健康教育方式,观察组采用个体化健康教育方式.比较两组患者疾病相关知识掌握情况、遵医行为和对护理工作的满意度.结果 观察组患者疾病相关知识掌握情况、遵医行为和对护理工作的满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论 个体化健康教育可让妇科手术患者更好地掌握疾病相关知识,强化其遵医行为,提高患者满意度.
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急性白血病患者PICC置管时机对静脉炎发生的影响
目的 探讨急性白血病患者经外周中心静脉导管(PICC)置管不同时机对导管相关静脉炎发生的影响.方法 将120例急性白血病静脉化疗患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组在化疗前行PICC置管,研究组在化疗第2周期开始前置管,比较两组患者置管2周后静脉炎发生率.结果 两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性白血病患者化疗第2周期前行PICC置管能够降低静脉炎发生率,提高导管使用效果.
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不同护理方法在肿瘤患者中心静脉留置针中的应用及效果
目的 探讨不同护理方法在肿瘤化疗患者中心静脉置管(CVC)中的应用及临床效果.方法 将60例肿瘤化疗行CVC患者随机分为A、B、C三组各20例,应用不同护理方法,比较三组留置效果.结果 B组导管相关感染、导管堵塞和导管脱出等发生率低于A、C两组(P<0.05).结论:不同护理方法对CVC中应用效果不同,选择合适护理方法可以减少导管相关感染、堵管及脱管的发生,有助于保证肿瘤患者的化疗效果.
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护理干预对溶血磷脂酸检测异常患者的影响
目的 探讨护理干预对溶血磷脂酸(LPA)检测异常患者的影响.方法 将108例LPA(++)检测异常患者随机分为干预组和对照组各54例,对照组给予小剂量阿司匹林每晚口服;干预组在此基础上建立中风联谊组织,给予中风预警知识教育,指导按时服药、定期查体,建立健康生活方式.比较两组促进缺血性脑卒中预警因子LPA筛查理念行为及治疗效果.结果 两组促进缺血性脑卒中预警因子LPA筛查理念行为及治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可促进LPA(++)检测异常患者建立正确筛查理念行为,降低缺血性脑卒中发病率.
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蒙脱石散口服联合灌肠在婴儿腹泻治疗中的应用
婴儿腹泻是儿科常见病、多发病,是患儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡主要原因之一[1].2010年1~12月,我们收治腹泻患儿60例,给予蒙脱石散口服联合灌肠治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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临床护理路径在重症急性胰腺炎患者中的应用及效果
目的 探讨临床护理路径在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用方法及临床效果.方法 将61例急诊科患者按入院时间随机分为实验组31例和对照组30例,对照组实施常规护理,实验组按临床护理路径进行护理.比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况.结果 实验组患者平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于对照组(P<0.05).结论 在SAP患者护理中应用临床路径可缩短住院日、减少住院费用、提高患者满意度,值得临床推广应用.
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精神科约束保护住院患者便秘原因分析及护理
目的 探讨精神科约束保护住院患者便秘发生原因及护理方法.方法 回顾性分析2007年6月~2010年5月我院265例精神科约束保护住院患者发生便秘的原因,提出并采取针对性护理对策.结果 通过采取便秘预防护理对策后,本组患者无一例发生便秘.结论 确定便秘高危人群,进行危险因素评估,加强预见性护理,可有效预防便秘的发生.
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优质护理服务对公立医院改革的影响
随着医药卫生体制改革的推进,各家医院在践行"改善医院服务质量、惠及广大患者"的宗旨时,认识到护理工作是医疗卫生系统改革的重要切入点.在深刻理解加强基础护理工作意义的基础,进行匹配的医院护理改革,优质护理服务的理念应运而生,"优质护理服务示范工程"活动在全国卫生系统全面开展.
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聚焦解决模式在护士长管理中的应用
目的 评价护士长利用聚焦解决模式对常熟市第二人民医院护士进行管理后的效果.方法 采用单、双号法选取10名护士为实验组,12名为对照组.对实验组进行为期1年的聚焦解决模式管理,对照组采用传统的封闭式提问或说教式指导管理模式进行管理,采用情境测试对训练效果进行评价.结果 训练后两组沟通技能在3个总体评价维度上的得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 护士长利用聚焦解决模式对护士进行管理后大大提高了工作效率,同时降低了护士的职业倦怠水平.
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柔性管理在护理质量管理中的应用
目的 探讨柔性管理在激发护士的主动性、内在潜力和创造精神,提高护理质量,确保护理安全等方面的效果.方法 护士长在尊重护士的人格与个人的尊严的前提下,在提高护士向心力、凝聚力与归属感的基础上,主动落实护理工作.结果 通过柔性管理,护理质量管理得到提高,在护理部每月护理质量考核中始终保持前列.结论 护士长柔性管理是提高护理质量的关键,值得推广.
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自我效能理论在新护士长角色转换中的应用
随着医疗人事制度的改革,护士通过竞聘担任护士长,由于角色、工作内容等诸多变化,导致心理负荷过重,出现不良情绪,表现为强迫与焦虑、无助与无望、消极等,严重者影响工作质量和家庭生活[1].因此,如何减少应激、顺利过渡是一个令人关注的问题.新护士长运用自我效能理论提升自信,有助于尽快适应角色转变,在短期内顺利开展工作.
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门诊输液室工作效率影响因素分析及改进方法
目的 分析影响门诊输液室工作效率的相关因素并提出改进方法.方法 将1 000例门诊输液室患者随机分为观察组和对照组各500例,每组各10名护士进行护理操作.对照组按传统工作模式,实验组采用优化输液流程等改进方法,以规范接待程序、缩短患者输液等待时间.比较两组护士工作效率及患者满意度.结果 实验组护士工作效率及患者满意度与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 优化输液流程能明显提高门诊输液室工作效率,提升患者满意度.
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护患协作式静脉拔针按压法在社区静脉输液患者中的应用
静脉输液是抢救危重患者及一般患者快速有效的补液、给药途径,是临床上应用为广泛的护理技术操作.作为输液完毕拔针后的按压是患者输液过程的后一步,若按压不当会造成穿刺针孔出血或皮下淤血,特别是在社区护理工作中,常常由于护理人员匮乏,患者的静脉穿刺、巡视及拔针等经常由1名护理人员来完成,而其他患者也急需治疗,因此,对穿刺点的持续、准确按压,护理人员不得不交给患者或陪护家属来完成,如果按压不好不仅给患者增加了痛苦,也为第2天的治疗工作增加了难度.
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两种吸痰法效果比较
吸痰目的是保持呼吸道通畅、预防肺部并发症、解除因呼吸道阻塞造成的呼吸困难及窒息[1].近年来,我科将两种吸痰法应用于50例清醒但无力咳痰患者,以比较其临床效果.现报告如下.
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逆行静脉穿刺在神经内科患者中的应用
目的 观察逆行静脉穿刺在神经内科患者中的应用效果.方法 将168例长期输液患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组采用常规正向穿刺法,观察组采用逆行穿刺法,比较两组静脉穿刺一次穿刺成功情况、液体速度、发生液体渗漏情况及患者的舒适感.结果 观察组较对照组穿刺成功率高,发生渗漏情况少,患者舒适感提高(P<0.05).结论 神经内科患者采用逆行静脉穿刺便于固定,可减少液体渗漏,提高静脉穿刺成功率,增加患者的舒适度.
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皮下注射低分子肝素后按压时间对皮下出血的影响
目的 探讨皮下注射低分子肝素后按压时间对皮下出血的影响.方法 将150例皮下注射低分子肝素患者随机分为A、B、C三组各50例,A组按压3 min,B组按压5 min,C组按压10 min,比较各组的皮下出血情况.结果 A组中有20例、108个注射点出现皮下出血;B组中有10例、54个注射点出现皮下出血;C组中有8例、50个注射点出现皮下出血.B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 按压5 min可有效减少注射部位的皮下出血.
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温水泡脚联合腹部按摩预防脑出血患者便秘效果观察
目的 探讨温水泡脚联合腹部按摩预防脑出血患者便秘的效果.方法 将108例脑出血患者随机分为观察组55例和对照组53例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上每天晚上予以温水泡脚和腹部按摩,比较两组患者便秘发生率.结果 观察组便秘发生率低于对照组(P<0.05).结论 温水泡脚联合腹部按摩可有效减少脑出血患者便秘的发生.
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阶梯式穿刺法在规律血液透析新建内瘘患者中的应用
目的 探讨阶梯式穿刺法在规律血液透析新建内瘘患者中的应用及护理方法.方法 将52例规律血液透析新建内瘘患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组实行随意分点穿刺,观察组实行阶梯式分点穿刺,比较两组并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺法有利于内瘘修复,可保持动静脉内瘘的完整性,减少并发症发生,是延长内瘘使用寿命的重要措施.
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苯扎氯胺溶液在高龄长期卧床患者口腔护理中的应用
口腔是病原微生物侵入机体的途径之一[1].高龄卧床患者常伴有吞咽功能障碍,多需要通过胃管进食,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,导致细菌生长,易引起口腔黏膜溃疡、糜烂,导致口腔炎、肺炎的发生[2,3].加强长期卧床患者的口腔护理,可减少口腔感染和呼吸道感染[4].2009年10月~2010年12月,我科采用苯扎氯铵溶液对34例高龄长期卧床患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下.
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两种方法治疗两性霉素B所致静脉炎效果比较
目的 比较生土豆片外敷及硫酸镁湿敷治疗静脉输注两性霉素B所致静脉炎的临床效果.方法 将36例使用两性霉素B引起静脉炎的患者随机分为实验组20例和对照组16例.实验组使用生土豆片外敷,2次/d,20~30 min/次,疗程7 d.对照组用50%硫酸镁湿热敷静脉局部,2次/d,30 min/次,疗程7 d,比较两组疗效.结果 实验组疗效优于对照组(P=0.0337).结论 使用生土豆片外敷治疗两性霉素B所致静脉炎的效果优于50%硫酸镁湿热敷,患者生活质量得到提高,值得临床推广.
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高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭机械通气1例临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于机体营养状况及肺功能均较差,发生肺部感染后,痰液黏稠不易咳出,导致发生Ⅱ型呼吸衰竭,需行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,随着机械通气时间延长,呼吸肌萎缩进行性加重,患者难以脱离呼吸机.目前尚无统一方案对此类患者进行撤机[1].2010年12月29日,我们收治1例高龄COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予机械通气,经精心护理,成功撤机.现报告如下.
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全肺肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例临床护理
肺泡蛋白质沉积症(PAP)的病变特征是肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定型、PAS染色阳性的富磷脂蛋白样物质,导致肺通气和换气功能障碍,表现为运动性呼吸困难和低氧血症[1].PAP病因不明,可能与免疫功能障碍有关,肺泡灌洗术(BAL)是目前有效的治疗方法.2010年1月,我们对1例PAP患者行BAL治疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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腹腔巨大原始神经外胚瘤1例临床分析
近来,我们收治1例腹腔巨大原始神经外胚瘤患者,拟行化疗联合放疗治疗,因患者体质衰竭未能进行,入院后10 d发生DIC,抢救无效死亡.现报告如下.
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罗伊适应模式在脑干梗死患者中的应用
脑干梗死是指椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中枢、脑桥或延髓缺血性坏死,出现相应的神经系统症状和体征.脑干梗死约占所有脑梗死的9.0%~21.9%,是一种相对少见的梗死类型[1].随着医学模式的发展,新的护理理论体系日趋完善,许多新的临床护理理论体系被引用.
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甲亢伴严重呕吐1例临床护理
甲亢是指甲状腺功能亢进、分泌甲状腺激素增多,造成机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征,典型表现为怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、心悸等[1,2].
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急性心律失常合并心衰急性期1例急救护理
无创通气技术常用于急性心律失常合并心衰急性期患者的临床抢救效果确切.2010年1月,我们对1例急性心律失常合并心衰急性期患者行无创辅助通气,经积极抢救和精心护理,效果满意.现报告如下.
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健康教育在支气管哮喘患者中的应用
目的 探讨健康教育对支气管哮喘患者的影响.方法 根据112例支气管哮喘患者的具体情况采用恰当、灵活、多样、易于接受的方式进行系统健康教育.结果 通过健康教育,80%的患者哮喘发作较治疗前明显减轻,FEV1(PEF)增加量为25%~35%或治疗后FEV1(或PEF)达至预计值的60%~79%,PEF昼夜波动率<20%.结论 对支气管哮喘患者进行常规护理的同时加强健康教育,可促进患者康复,健康教育是一种有效的减缓支气管哮喘患者哮喘发作的方法.
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健康教育在糖尿病患者中的应用
糖尿病发病率高,有效控制血糖水平对预防并发症发生至关重要.除临床应用药物有效降糖治疗外,健康教育护理对提高患者对糖尿病认识非常重要.2010年1月~2011年1月,我院对101例糖尿病患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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多元化健康教育在老年血液透析患者中的应用及效果
目的 探讨多元化健康教育在老年血液透析患者中的应用及效果.方法 对32例老年血液透析患者给予多元化健康教育,比较健康教育前后患者营养状况和并发症情况.结果 本组健康教育前后营养状况及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多元化健康教育可明显改善老年血液透析患者营养状况,减少并发症发生,提高其生存质量.
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系统健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨系统健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将150例糖尿病患者按入院单、双日随机分为对照组72例和研究组78例,在常规治疗护理的基础上对照组采用常规健康教育方式,研究组采用系统的个性化健康教育方式,分别于出院时及出院后6周采用自行设计的满意度及遵医行为调查表进行调查、评定.结果 研究组患者满意度及遵医行为(按时复查、饮食控制、药物治疗、自我检测、运动情况、疾病接受程度)均显著高于对照组(P<0.05).结论:系统健康教育能提高糖尿病患者的遵医行为及满意度.
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健康教育知识缺乏对急性冠脉综合征患者预后的影响
目的 探讨健康教育知识缺乏对急性冠脉综合征患者预后的影响.方法 对162例急性冠脉综合征患者进行冠心病知识调查,根据调查结果分为A组 (知识丰富)和B组(知识缺乏),比较两组患者住院并发症发生率和临床预后.对ST抬高型急性心肌梗死患者,尚比较胸痛发作后的就诊时间、决定再灌注治疗方式所需时间.结果 A组患者心力衰竭发生率与病死率低于B组(P<0.05),A组患者自发病到到医院所需时间、决定再灌注治疗所需时间均明显短于B组(P<0.01).结论 丰富的冠心病健康教育知识能显著改善急性冠脉综合征患者的预后.
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健康教育在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例,对照组给予常规教育,干预组给予健康教育.结果 两组糖尿病患者遵医嘱情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育在老年糖尿病防治工作中至关重要,可明显提高糖尿病患者防病治病知识水平和自我管理能力,有效地控制病情发展,提高患者的生活质量.
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护生自我讲授教学法在《护理礼仪》教学中的应用
目的 探讨护生自我讲授教学法在<护理礼仪>教学中的应用效果.方法 护生以4名为1个小组,设立主讲人、总结归纳人、补充说明人、示范人,学生通过查找资料自我备课,向全班同学讲解课程内容,再由全班共同讨论并向该组提出问题,后教师进行总结、纠错、补充.结果 讲课小组成员对学习内容做到了融会贯通,激发了其他护生的学习热情,取得了良好的学习效果.结论 在<护理礼仪>教学过程中适当运用护生自我讲授教学法可有效提高教学效果.
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在高职《母婴护理》教学中实施循证护理教育效果观察
目的 探讨在高职<母婴护理>教学中实施循证护理教育的效果.方法 在高职<母婴护理>课程中的妊娠剧吐的内容中实行循证护理教学,教学结束后对51名护生进行教学效果的问卷调查.结果 实施循证护理教学有利于激发护生的学习兴趣,提高其自学能力,培养其评判性思维能力等.结论 缩短了课堂理论教学和临床实践应用的距离,有利于教师综合能力的提高.
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耐药性结核病住院患者心理问题分析及干预
WHO新调查显示,全球肺结核患者中耐药率为20.0%,耐多药率为5.3%,中国的耐多药结核病例总数在全球排名第二,每年新发耐多药结核病患者约有12万.耐药结核病病程长,病情反复,患者在治疗中常会出现多种心理问题.研究表明,精神心理因素与结核病的发生、发展有一定的关系[1].
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CCU283例心理分析及护理
冠心病监护病房(CCU)是救治急、危重心血管疾病患者的特殊场所,配有呼吸机、心电监护仪等仪器设备及专业医护人员,具有普通心血管病房不可比拟的治疗优势,但同时因监护设备多、患者沟通不便、家属探视少等因素,CCU患者易产生情绪波动或心理压力,从而影响治疗效果[1,2].2009年1~12月,我们对283例CCU患者进行心理分析,并提出相应护理对策,效果满意.现报告如下.
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计算机视觉综合征临床现状及健康干预
现今社会,约75%办公室工作通过计算机和互联网实现,越来越多的人直接从事与视频终端(VDT)密切相关的工作[1].VDT在工作和生活中已不可取代,随之而来的是各种与计算机使用密切相关的视觉症状.以眼部干涩、视疲劳等症状就诊的患者越来越多,已成为临床上常见的眼表疾病之一[2].国内有关视频显示终端对操作者眼健康的影响已有报道.本病带来的不适已经影响到人们的生活质量[3].科学规范治疗,加强疾病健康指导,及时有效的护理干预十分重要.本文就计算机视频终端综合征(CVS)临床现状及健康干预综述如下.
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高通量血液透析与常规血液透析疗效比较
目的 探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效比较及相关机制.方法 将30例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用高通量血液透析,对照组应用常规血液透析.比较两组患者透析前后的各项检测值的变化.结果 两组患者比较,观察组患者测定的β2-MG及iPTH大分子物质下降率明显高于对照组(P<0.05);而SCr、BUN、血磷等小分子物质下降率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高通量血液透析治疗尿毒症临床疗效满意,经济方便,不良反应少,值得透析室普及推广.
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一氧化碳中毒后迟发型脑病78例疗效观察
急性一氧化碳中毒后迟发型脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷后,经过一段时间清醒(3~30 d),再次出现意识障碍、精神症状、震颤等系列症状,主要表现为痴呆、定向力下降、行为异常、震颤、偏瘫、头疼、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等[1].近年来,我们对78例一氧化碳中毒后迟发型脑病患者给予药物联合高压氧治疗,取得满意效果.现报告如下.
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睡眠枕联合耳穴埋籽治疗慢性失眠136例效果观察
目的 探讨自制睡眠枕联合耳穴埋籽对慢性失眠患者的治疗效果.方法 对136例慢性失眠患者采用睡眠枕和耳穴针刺联合治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数对睡眠改善状况进行评估.结果 睡眠枕联合耳穴埋籽对慢性失眠患者疗效显著,可有效缩短入睡潜伏期,减少觉醒时间,延长总睡眠时间,提高慢性失眠患者的睡眠效率;对女性的效果优于男性.结论 睡眠枕联合耳穴埋籽对于慢性失眠患者具有良好的效果,可有效提高患者睡眠质量.
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康惠尔透明贴预防小儿静脉炎50例临床观察
目的 探讨康惠尔透明贴预防性应用于小儿静脉留置针静脉炎的效果.方法 将100例消化道手术患儿随机分为实验组50例(使用康惠尔透明贴固定静脉留置针)和对照组50例(使用3M透明贴固定静脉留置针).观察两组静脉炎发生的情况.结果 实验组静脉炎发生率、平均留置时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 康惠尔透明贴在预防小儿静脉留置针静脉炎中有明显效果.
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母乳喂养现状调查分析
目的 调查母乳喂养现状,分析影响母乳喂养率的因素,解决影响母乳喂养中问题,提高母乳喂养率.方法 采用自行设计的问卷对260例产妇进行母乳喂养状况进行调查分析.结果 260例产妇中纯母乳喂养率为76.2%.分娩方式、开奶时间、乳头异常以及家属态度、产妇自信心、产后抑郁等社会心理因素影响母乳喂养率(P<0.01,P<0.05).结论 应针对母乳喂养的影响因素采取相应的措施,以提高母乳喂养率.
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ICU噪声对患者心理状态影响调查
目的 调查ICU噪声对患者心理状态的影响,提出有针对性的护理措施,促进患者早日康复.方法 采用自行设计的问卷对120例经过ICU治疗好转的患者进行调查.结果 影响ICU患者心理状态的噪声主要来源于各种仪器报警声、抢救其他患者嘈杂声、仪器工作机械声及工作人员谈话声;大多患者(65.8%)对ICU噪声感觉极度紧张,其次为恐惧.结论 ICU噪声对患者有不可忽视的负面影响,各部门应共同关注并采取有效措施防噪降噪,以缓解ICU噪声对患者的不利影响.
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地震灾后青少年心理健康状况调查分析
目的 探讨地震对青少年心理健康状况的影响.方法 对5·12汶川大地震陕西重灾区宁强县的2 632名8~18岁青少年在地震后12个月内应用中文版儿童事件影响量表(CRIES-13)进行评估.结果 本组CRIES-13总分、闯入因子、高觉醒因子得分女性高于男性(P<0.05);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分在不同的年龄段差异有统计学意义(P<0.05);女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性高(P<0.05);结论:年龄、性别、复课时间早晚对灾后青少年的心理健康状况存在影响.
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注射用头孢曲松钠致迟缓过敏反应1例疗效观察
2008年4月,我们对1例发热患者使用头孢曲松钠时出现迟缓过敏反应,给予积极治疗,效果满意.现报告如下.
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棉绳在固定鼻胃管及鼻肠管中的应用
传统胶布固定鼻胃管及鼻肠管法由于患者流涕及鼻周易出汗、出油等因素,常使胶布浸湿、粘度降低,导管随着患者的咳嗽、喷嚏及躁动的拉扯向外滑脱.为降低患者重置导管的痛苦,防止术后重置导管造成出血、吻合口破裂等危险,我科在胶布固定法基础上加用棉绳固定鼻胃管及鼻肠管,效果满意.现报告如下.
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巧制衬垫用于隔离鼻胆管与耳廓间摩擦效果观察
胆管结石、化脓性胆管炎需要行ERCP取石术或十二指肠乳头切开引流术来缓解患者疼痛症状,终达到治疗目的,术后需要摆放鼻胆管引流.为使鼻胆管固定牢靠,需将鼻胆管挂在耳廓上并交叉固定于面部,而鼻胆管是一个用PVC材料制成的细长且坚硬的管腔,若直接挂于耳廓上,会摩擦耳廓,使皮肤发红.
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奥硝唑与头孢地嗪钠存在配伍禁忌
奥硝唑为淡黄绿色澄明液体,主要适应于敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,用于术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗.治疗消化系统严重阿米巴虫病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等.头孢地嗪钠(海南灵康0.5 g)为白色,主要适应于敏感菌引起的感染,如上下泌尿道感染、下呼吸道感染、淋病等.通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用.
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脑卒中偏瘫122例早期康复护理
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的方法及效果.方法 将122例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受神经内科常规护理,观察组接受综合康复护理措施,比较两组肢体恢复情况及日常生活能力恢复情况.结果 观察组肢体康复情况和日常生活能力恢复情况均优于对照组(P<0.05).结论 早期综合性康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高其日常生活能力,保证生活质量.