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食管金属内支架放置术后患者的随访观察
食管金属内支架是一项近年来临床介入治疗的常用技术,主要用于治疗食管狭窄及食管气管瘘患者,国内外对置入术后并发症的观察及防治报道较多[1,2],2005年3月-2006年9月我科对50例食管金属内支架置入术后患者进行了随访,掌握了48例完整的随访资料(因各种原因失访2例),现报道如下.
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气管、食管金属内支架双置入术一例
患者,男,60岁.于1年前患有右上叶支气管肺癌(鳞癌),经放疗与化疗后病情有所缓解.1个月来患者感呼吸困难,近周来进行性加剧、伴吞咽困难(Ⅳ级,仅能进流质),于1999年6月28日急诊入院,入院时仅能在坐姿状态下靠吸氧维持呼吸,不能入睡,生命垂危.
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食管内支架的并发症及预防处理
目的 探讨食管自扩张性金属内支架置入术的并发症及预防处理方法.方法 108例病人接受食管支架治疗,均在X线电视监视下进行.结果 108例病人均1次成功,术后64例出现胸骨后胀痛,19例食管返流,2例支架滑脱,3例因术后出血1~3个月内死亡,13例再次出现吞咽困难,1例支架断裂,2例食管穿孔.结论 预防和处理好食管内支架置入术的并发症是工作中的1个重要环节.
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经皮内镜下胃肠造口术联合置入金属支架治疗晚期食管癌的应用研究
目的探讨经皮内镜下胃肠造口术(PEG/J)联合带膜食管金属内支架置入术,在晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者中姑息治疗的有效性.方法对17例晚期食管癌患者进行PEG/J联合食管内支架置入术治疗,其中食管及食管贲门结合部梗阻12例,癌性食管气管瘘5例.随访观察其疗效.结果手术成功率100%,操作时间平均(25±10)min,术后无严重并发症发生.术后2~5 d,口服碘油造影显示所有患者梗阻解除、瘘口封闭.术后3~7 d,均可以口服流质或半流质饮食,所有患者均摆脱了肠外营养支持.结论PEG/J联合食管支架治疗晚期食管癌操作简便、安全、有效,显著改善晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者的生活质量.
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食管支架治疗自发性食管破裂失败后的再手术治疗
我科于2000年2月为1例自发性食管破裂使用食管金属内支架治疗失败患者,成功地进行了食管及金属内支架切除、胃代食管术,并就有关的经验与教训分析如下。
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食管金属内支架术治疗癌性气道狭窄26例围术期护理
2009年11月~2010年10月,我院行食管金属内支架术(镍钛)治疗癌性气道狭窄患者26例,经精心围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下.