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前瞻性护理干预对鼻腔填塞患者舒适度的影响
目的:探讨前瞻性护理干预对鼻内镜术后双鼻腔填塞患者舒适度的影响.方法:将96例功能性鼻内镜术后双鼻腔填塞患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组实施前瞻性护理,对照组实施常规护理;对两组患者术后24 h鼻面部疼痛、咽干咽痛、呼吸、饮食、睡眠等情况进行比较.结果:两组鼻面部疼痛程度、咽干咽痛、呼吸困难、饮食障碍等情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前瞻性护理可以提高功能性鼻内镜术后双鼻腔填塞患者的舒适度.
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综合护理干预对产妇的影响
目的:探讨综合护理干预对产妇的影响.方法:将360例产妇随机分为对照组和观察组各180例,对照组采取常规护理方法,观察组采取综合护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组产妇母乳喂养成功率、总满意率、泌乳通畅率高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),乳胀发生率低于对照组(P＜0.01).结论:综合护理干预可提高产妇母乳喂养成功率和满意度.
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胃癌根治术56例围术期护理
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,多发生于50 ～ 70岁,男性发病率和病死率高于女性,病因尚不完全清楚,胃癌的发生可能与地域环境、饮食习惯、癌前病变、遗传与基因等因素有关,手术切除是有效的治疗方法.2012年1月～ 2014年12月,我们对56例胃癌患者行胃癌根治术,给予积极治疗和精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
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人工全髋关节置换术80例围术期护理
目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)围术期护理方法.方法:对80例THA患者实施围术期护理和康复指导.结果:80例患者术后功能恢复良好,未出现并发症,均康复出院.结论:制定并实施规范化的围术期护理,能有效减少并发症,促进患者康复,提高患者生活质量.
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护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响
目的:探讨护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响.方法:将120例泌尿系结石患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施全程护理干预,包括首问负责、心理疏导、反复镇痛药宣教、转移或分散患者注意力、共情、放松疗法等.入观察室后30 min、1h、2h、3h进行镇痛效果评估,比较两组患者应用镇痛药物后不适情况.结果:实验组疼痛缓解有效率明显高于对照组(P＜0.01),观察组患者使用镇痛药后不适情况明显轻于对照组(P＜0.05).结论:护理干预可提高急诊泌尿系结石患者的痛阈值,缩短疼痛缓解时间,减轻镇痛药物不良反应,提高患者护理质量.
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临床路径管理在输尿管结石患者中的应用
目的:探讨临床路径管理在输尿管结石患者中的应用效果.方法:将实施临床路径管理前的65例输尿管结石患者作为对照组,实施传统治疗模式;将实施临床路径管理后的67例输尿管结石患者作为路径组.比较两组患者平均住院日、平均住院费、平均药费等.结果:路径组与对照组比较,住院日缩短(P＜0.05)、住院费用及药费均减少(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者实施临床路径管理可有效缩短平均住院日、降低医疗费用,值得临床推广.
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肝门部胆管癌术后早期进食对胃肠道并发症及营养状态的影响
目的:探讨肝门部胆管癌患者术后早期进食对胃肠道并发症及营养状态的影响.方法:将70例肝门部胆管癌患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者术后除饮食护理外,其他护理方法均相同,观察组在此基础上于术后给予早期进食护理.结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、切口愈合时间、住院天数、普通饮食时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组术后第1天生化检验中血浆前白蛋白、白蛋白以及血红蛋白值均明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌患者术后早期进食能够促进患者胃肠功能恢复,减少胃肠道并发症,可有效降低术后病死率,是可行的饮食管理策略.
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个体化延续护理改善AIDS/TB双重感染患者生存质量效果观察
目的:探讨个体化延续护理对改善AIDS/TB(艾滋病/肺结核)双重感染患者生存质量的效果.方法:将120例AIDS/TB双重感染患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组患者按常规建立回访档案、实施出院指导,实验组在常规护理基础上实施个体化延续护理,3个月后对两组患者生存质量进行调查.结果:实验组生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:个体化延续护理能够改善AIDS/TB双重感染患者生存质量,实现了AIDS/TB护理的持续性和延伸性,保证AIDS/TB双重感染患者在出院后能够得到专业护理支持和帮助,是一种先进有效的延续护理服务模式.
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心脏外科重症监护患者肺部感染原因分析及护理干预
目的:分析心脏外科重症监护患者肺部感染相关因素,探讨有效的护理干预措施.方法:将我院心脏外科2012年3月～2013年3月收治的100例重症监护患者设为对照组,实施常规护理干预,统计肺部感染发生率,分析原因,总结经验.将心脏外科2013年4月～ 2014年4月收治的100例重症监护患者设为研究组,在对照组基础上实施全面的针对性护理干预措施.结果:研究组患者肺部感染发生率、误吸发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组护理质量各项指标均显著优于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度亦显著高于对照组(P＜0.05).结论:心脏外科重症监护患者肺部感染受多方面因素影响,在常规护理基础上实施优化的护理干预,可以降低心脏外科重症监护患者肺部感染发生率,促进患者康复.
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密闭式减压溶解注射用盐酸头孢替安效果观察
目的:探讨密闭式减压溶解注射用盐酸头孢替安的方法与效果.方法:将200瓶注射用盐酸头孢替安随机分为实验组和对照组各100瓶,对照组采用常规溶解方法,实验组采用密闭式减压溶解方法,比较两组药物溶解效果.结果:两组药物溶解效果及溶解时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:密闭式减压溶解注射用盐酸头孢替安更安全、更快捷,无气体逸出和浪费药液现象.
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临床护理路径在社区获得性肺炎患儿中的应用
目的:探讨临床护理路径在社区获得性肺炎(CAP)患儿中的应用方法及效果.方法:将100例CAP患儿随机分为观察组和对照组各50例,时照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组护理效果.结果:两组患儿住院天数、住院费用及家属健康知识获知度、满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径可缩短CAP患儿住院时间,降低住院费用,提高家属健康知识获知度、满意度.
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乳腺癌改良根治术经中心静脉置管化疗83例全程优质护理
目的:探讨乳腺癌改良根治术经中心静脉置管化疗患者的全程优质护理方法及效果.方法:对83例行乳腺癌改良根治术经中心静脉置管化疗患者实施全程优质护理,观察临床效果.结果:本组83例患者均顺利完成6～8个周期的化疗,11例发生导管堵塞,3例发生导管相关感染,1例发生穿刺部位感染而拔管,5例发生导管脱落.结论:中心静脉置管是乳腺癌患者化疗的一种安全、无痛苦的给药途径,而实施全程优质护理是确保导管长时间留置、化疗成功的关键.
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不同标识腕带对新生儿身份核查准确性的影响
目的:探讨不同标识腕带对新生儿身份核查准确性的影响.方法:208例新生儿按入院单双号顺序分为两组各104例,单号为实验组,佩戴改良的脚踝标识腕带作为新生儿身份识别的依据;双号为对照组,佩戴传统的手腕标识带作为新生儿身份识别的依据.观察并记录护理人员对两组新生儿使用标识带进行身份核查的依从性,两组新生儿发生标识带脱落及因身份识别错误而发生护理差错情况.结果:护理人员使用脚踝标识带进行身份核查的依从性明显高于传统的手腕标识带(P＜0.05);实验组患儿住院期间发生标识带脱落及护理差错例数明显低于对照组(P＜0.05).结论:脚裸标识带具有信息带直接露在包裹外,方便护理人员操作时查对及固定带系于患儿脚踝不易脱落等优点,能提高新生儿科护理人员使用标识带进行身份核查的依从性和对患儿身份识别的准确性,减少因身份识别错误而导致的护理差错.
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患肢制动专用袖套在乳腺癌术后患者中的应用
目的:探讨患肢制动专用袖套在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果.方法:将2013年1月～2014年1月收治的198例乳癌改良根治术后患者按抽签方法随机分为观察组和对照组各99例.观察组将患肢制动专用袖套应用于术后患肢制动治疗中,对照组只单纯将肢体放置在与观察组相同的位置,未增加任何外国定.比较两组患者皮下积液发生率、术后引流总量及带管天数及切口愈合情况.结果:观察组皮下积液发生率、切开愈合时间、术后引流总量及带管天数均少于对照组(P＜0.01).结论:乳腺癌改良根治术后应用患肢制动专用袖套进行患肢制动,降低了术后皮下积液发生率,减少了术后引流总量及带管天数,有助于切口愈合,促进患者早期康复.
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临床护理路径在颅内血肿患者中的应用效果观察
目的:探讨临床护理路径在颅内血肿患者中的应用效果.方法:将124例颅内血肿患者随机分为研究组和对照组各62例,对照组给予神经外科常规护理措施,研究组在对照组基上按照临床护理路径进行护理.比较两组患者客观指标、不良反应和临床疗效.结果:研究组平均住院时间较对照组明显缩短;相关知识掌握率、护理满意度均较对照组明显提高(P＜0.05);研究组患者不良反应显著低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内血肿患者按照临床护理路径进行护理的临床效果较佳,既能有效提高总有效率,又能避免重症并发症等,值得临床推广应用.
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护理配合对低体重患儿心脏直视术中水电酸碱平衡的影响
目的:探讨护理配合对低体重患儿心脏直视术中水电酸碱平衡的影响.方法:65例低体重先天性心脏病患儿(年龄＜20个月,体重＜ 10 kg)行心脏直视手术,术中维持水电解质酸碱平衡,给予精心护理配合,观察护理效果.结果:本组患儿手术室停留时间152 ～318(185.28 ±37.46) min,体外循环(CPB)时间21～135(58.3±29.5)min,主动脉阻断时间10～78(39.5±22.7)min;入手术室至出室静脉入量(含静脉用药及机器余血输注)128～365 ml.术中1例死亡(与水电解质紊乱无关),余64例手术顺利.结论:护理配合可促进低体重患儿心脏直视术中体液电解质平衡,保障患儿顺利度过手术.
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人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用
目的:探讨人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用效果.方法:选取2011年11月～2012年11月我院收治的50例急腹症患儿作为对照组,采取传统常规对症护理;选取2012年11月～2013年11月我院收治的50例急腹症患儿作为观察组,在对照组基础上采取人性化护理管理模式.比较两组患儿护理前后SCL-90评分、依从性及护理满意度.结果:观察组SCL-90各因子得分显著高于对照组(P＜0.05),观察组患儿依从性明显优于对照组(P＜0.05),观察组患儿家属及护士满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:小儿内科住院病房患儿应用人性化护理模式后,全面提升了护理服务质量,有利于提高患儿生活质量.
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道歉式服务在提高患者满意度中的应用
目的:探讨道歉式服务在提高患者满意度中的应用效果.方法:全院各病区实施道歉式服务,并对出院患者进行满意度调查.结果:实施道歉式服务前后患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01);实施后投诉、纠纷例数明显减少(P=0.01).结论:实施道歉式服务能够提高患者对护理工作的满意度,促进护理人员综合素质的提高,推动优质护理服务的深入开展.
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经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症92例围术期护理
目的:探讨血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的围术期护理方法.方法:对92例(120肢)患者行介入治疗;术前充分评估病情、做好心理护理和术前准备,术中严密观察生命体征、配合医生处理突发病情变化,术后观察患肢血运恢复情况、做好并发症观察与护理.结果:116肢介入治疗成功,患肢缺血症状明显改善;4肢介入治疗失败.结论:合理有效地围术期护理是确保血管腔内治疗ASO成功的重要保障.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位50例围术期护理
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的围术期护理方法.方法:对50例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,因人而异制定和实施围术期护理措施,主要包括心理护理、饮食护理、功能锻炼预防并发症等.结果:患者术后肩关节功能优36例、良12例、可2例,优良率为96％;术后未发生切口感染、肩周疼痛、创伤性关节炎等并发症,均于术后2周治愈出院;术后随访3～6个月,均获得良好的功能恢复,生活质量提高,患者满意度达100％.结论:系统的围术期护理及合理的功能锻炼可有效促进肩关节功能恢复,提高生活质量.
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老年髋部骨折患者围术期并发症原因分析及护理
目的:探讨老年髋部骨折患者围术期并发症的相关原因,以利于制定预防策略,提高护理水平.方法:统计分析2012年7月～2014年3月我院167例老年髋部骨折患者围术期出现的并发症情况,总结有效护理方法.结果:老年髋部骨折患者围术期并发症发生率及严重程度与护理服务质量密切相关.结论:优质护理是减少髋部骨折围术期各种并发症的必要条件,是影响患者术后康复的重要因素.
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品管圈活动在危重患者口腔护理中的应用
目的:探讨品管圈活动在危重患者口腔护理中的应用方法及效果.方法:成立品管圈活动小组,确立提高危重患者口腔护理合格率为活动主题,对危重患者口腔现况进行调查,设定改进目标,分析原因及制定对策并组织实施.结果:活动前后口腔护理合格率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、护士对危重患者口腔护理相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论:品管圈活动能提高危重患者口腔护理质量,降低VAP发生率,提升护理人员的能力、团队合作意识和主动性.
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微创OCM入路与改良Gibson入路全髋关节置换效果分析及护理
目的:通过比较微创OCM入路和改良Gibson入路全髋关节置换手术效果,探讨微创OCM入路的优势及护理干预的临床作用.方法:将72例全髋关节置换患者随机分为微创OCM组37例和改良Gibson组35例,比较两种手术方法的手术时间、出血量、术后疼痛评分、手术前后髋关节Harris评分、并发症发生率、术后重返正常活动时间.结果:改良前外侧微创OCM入路患者在手术时间、出血量、术后疼痛等方面均有明显优势(P＜0.05).结论:改良前外侧微创OCM入路行全髋关节置换手术与改良Gibson入路手术比较,具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、术后重返正常活动时间短等优势.
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集束策略在母乳喂养管理中的应用
目的:探讨集束策略在母乳喂养管理中的应用效果及对母乳喂养结局的影响.方法:将160例孕妇采用随机数字法分为对照组和实验组各80例.实验组应用集束化策略进行母乳喂养管理;对照组按常规母乳喂养健康教育模式进行指导和宣教.追踪观察两组产妇分娩后24 h、48 h、72 h、1周、6周、6个月纯母乳喂养结局.结果:实验组产妇分娩后48 h、72 h、1周、6周、6个月纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).产妇分娩后24 h纯母乳喂养率受分娩方式的影响较大,阴道分娩组产妇24 h纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).剖宫产手术分娩受手术因素的影响,24 h内多数产妇不能下奶,纯母乳喂养率很低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施集束化策略进行母乳喂养管理,能有效提高产后纯母乳喂养率,为促进母乳喂养探索了一条新的管理路径.
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产时持续质量改进管理策略对产妇分娩的影响
目的:探讨产时持续质量改进管理策略对产妇分娩的影响.方法:将2012年1月～ 2014年11月于我院分娩的产妇作为研究对象,实施持续质量改进策略,包括分娩知识宣教时间前移;建立产妇自然分娩的信心,提倡自然分娩,减少干预;分娩评估及告知;改善分娩支持措施;提高助产技术;分娩质量评价指标的目标监测等.监测产妇自然分娩率、会阴侧切率、导乐分娩率及母婴创伤发生率的变化.结果:实施产时持续质量改进管理策略后,产妇自然分娩率、会阴侧切率由2012年50.2％、38.0％变化为2014年56.6％、15.9％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);母婴创伤发生率变化差异无统计学意义(P＜0.05).结论:产时持续质量改进管理策略能有效提高产妇自然分娩率,降低会阴侧切率.
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品管圈活动在降低癌症患者爆发痛中的应用效果观察
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低癌症患者爆发痛中的应用效果.方法:成立护理QCC活动组织,应用QCC活动手法,按照QCC活动步骤实施各项活动,比较活动前后癌症患者爆发痛的发生率,从而评价效果.结果:QCC活动后癌症患者爆发痛的发生率明显降低(P＜0.05);通过圈员自我认同感评定,结果显示圈员解决问题能力、个人素质培养、沟通协调能力、责任心、自信心、团结合作能力、QCC手法掌握程度、积极性等方面得到明显提高(P＜0.05).结论:护理QCC活动有效降低癌症患者爆发痛的发生率,提高护理人员的综合素质.
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整体护理干预对降低普外科术后患者疼痛评分的影响
目的:探讨整体护理干预对普外科术后患者疼痛评分的影响.方法:将普外科需进行外科手术治疗的160例患者按入院时间分成观察组和对照组各80例.对照组实施常规外科护理,观察组实施整体护理干预.观察统计两组患者护理后VAS、VDS评分情况以及患者对护理的满意度.结果:观察组VAS、VDS评分均低于对照组(P＜0.05);患者对护理的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:实施整体护理干预后,普外科术后患者疼痛程度明显下降,患者护理满意度明显提高,对普外科术后患者应用整体护理干预措施优于常规外科护理.
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出院产妇延续家庭健康管理对母婴健康的影响
目的:探讨出院产妇延续家庭健康管理对母婴健康的影响.方法:将968例住院分娩且无孕产期并发症的产妇及新生儿随机分为实验组和对照组各484例,对照组出院后按当地风俗居家护理,实验组开展延续家庭健康管理,比较两组产妇及新生儿健康状况.结果:实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘、会阴切口愈合不良、体重超重发生率低于对照组(P＜0.05),实验组新生儿黄疸、脐带延期脱落、鹅口疮、红臀发生率低于对照组(P＜0.05).结论:出院产妇延续家庭健康管理可提高母婴健康水平.
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聊城市产妇产后抑郁状况调查及影响因素分析
目的:探讨聊城市产妇产后抑郁状况及影响因素.方法:采用一般调查表、爱丁堡抑郁自测量表、汉姆顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表,对聊城市人民医院、第二人民医院和妇幼保健院三所医院的1 000例产妇进行产后抑郁状况调查,并分析相关影响因素.结果:聊城市产妇产后抑郁症发生率为11.8％(118/1 000);影响产后抑郁的主要因素是居住条件、新生儿性别、社会支持及参加孕妇学校次数.结论:聊城市产妇产后抑郁受生理及心理因素的影响,发病率处于较高水平;有效控制影响产妇产后抑郁的因素,开展多种形式的健康教育,创造和谐的居住环境,能降低产后抑郁症的发生率.
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医护协同作用下不同途径应用双膦酸盐治疗骨质疏松症患者依从性及效果评价
目的:探讨医护协同作用下不同途径应用双膦酸盐治疗骨质疏松症患者的依从性及效果.方法:将绝经后80例骨质疏松症患者随机分为口服组和静脉组各40例,两组均实施医护协同模式,口服组应用阿仑膦酸钠片口服,静脉组应用唑来膦酸注射液静脉滴注,两组患者同时口服罗盖全和阿法骨化醇胶囊.分别于4周后、3个月、6个月及12个月后进行骨密度测定,比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分.结果:治疗后两组骨密度均明显升高,VAS评分均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注或口服应用双膦酸盐均安全有效,但静脉应用双膦酸盐能显著提高患者抗骨质疏松用药的依从性.提示加强医护协同作用,增强处理问题的能力,尤其是合理使用给药途径对提高和巩固治疗骨质疏松症疗效和促进患者康复至关重要.
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健康管理路径在独生女孕产期中的干预效果
目的:通过实施健康管理路径提高独生女孕产妇的自我保健能力,指导其达到规范产检、稳定心境、营养合理、适当运动的健康行为.方法:对720名本社区卫生中心辖区的独生女孕产妇进行孕期知识、营养、运动、家庭及社会支持等方面实施健康管理路径,将接受并完成该路径的360名作为路径组,将只进行产后访视和未完成该路径的360名作为对照组.结果:路径组健康教育知识得分明显高于对照组(P＜0.01);体质指数增长率、产褥期抑郁评分均小于对照组(P＜0.01);营养不良性疾病发生率、巨大儿出生率、自我心理调适时间情况均低于对照组(P＜0.05).结论:实施健康管理路径可以明显提高孕产妇自我预防保健意识和识别健康危险因素能力,减少孕产期并发症,促进母婴健康.
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微电脑遥控便携式输液装置系统在临床中的应用效果评价
目的:探讨微电脑遥控便携式输液装置系统在临床中的应用效果.方法:将60例应用输液泵的患者随机分为便携式输液泵组和普通输液泵组各30例,比较两组准备工作耗时、输液速度符合率、患者舒适满意度及护士操作满意度.结果:两组输液速度符合率均为100％;与普通输液泵组比较,便携式输液泵组的患者舒适满意度、护士操作满意度较高(P=0.00);但输液前护士准备工作耗时较多(P=0.00).结论:使用便携式输液系统能够保证输液管理的质量,并为患者带来舒适和便捷,提高护士操作满意度;但是在临床推广过程中还需解决细节问题.
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分期护理管理在神经外科重症病患者中的应用
目的:探讨分期护理管理在神经外科重症病患者中的应用方法及效果.方法:将124例神经外科重症病患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施分期护理管理,比较两组护理效果.结果:观察组医院感染率低于对照组(P＜0.05),机械通气时间、住ICU时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:分期护理管理可有效降低神经外科重症病患者的医院感染率,缩短住院时间,提高满意度.
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腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析
目的:比较腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的疗效,探讨两种术式术后护理要点,旨在为临床护理提供依据.方法:回顾性分析2012年以来我科手术治疗的39例甲状腺疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为腔镜手术组22例及开放手术组17例,比较分析两组术后效果和患者功能恢复指标.结果:两组术后VAS疼痛评分、下床时间、住院时间、美容效果NSS评分等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:与传统开放甲状腺手术比较,腔镜甲状腺手术护理需要在心理辅导、疼痛处理、早期功能锻炼等方面加强护理,才能大程度发挥腔镜手术的优势.
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品管圈活动在提高ICU胸部肿瘤患者术后有效咳痰中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高胸部肿瘤术后入住重症监护室(ICU)患者有效咳痰中的应用价值.方法:我院ICU于2014年2月14日成立品管圈小组,以提高胸部肿瘤术后患者有效咳痰为活动主题,根据病区现状进行调查及随访,总结分析影响咳痰的原因;通过PDCA循环法探讨质量改进方法有效性,对比分析改进措施实施前后患者有效咳痰情况.结果:患者有效咳痰的原因有切口疼痛、痰液黏稠不易咳出、未掌握有效咳嗽咳痰方法、护士宣教不到位四个方面;通过实施品管圈活动后,患者咳痰有效率提高了19.37％,明显优于实施前(P＜0.05).结论:实施品管圈活动可促进胸部肿瘤患者术后有效咳嗽、咳痰,促进患者康复.
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整分合原理与点线面方法在普外科ICU护理质量控制中的应用
目的:探讨整分合原理与点线面方法在普外科ICU护理质量控制中的应用方法及效果.方法:2013年以来我院普外科在ICU护理质量控制中采取整分合原理与点线面方法,观察实施效果.结果:2013年护理质量合格率高于2012年(P＜0.05).结论:整分合原理与点线面方法可提高普外科ICU护理质量.
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ICU护士对心脏手术患者术前访视的效果研究
目的:探讨ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果.方法:将2012年6月～2013年5月心脏手术后入住ICU的120例患者作为对照组,由手术室护士进行常规术前访视,由病房护士进行术前宣教,并观看宣教短片;将2013年6月～2014年6月心脏手术后入住ICU的120例患者作为实验组,在对照组基础上由胸外ICU护士做术前访视.比较两组患者护理效果、患者对ICU护理满意度及入住ICU时间.结果:实验组患者护理效果明显优于对照组,患者满意度明显高于对照组,实验组患者入住ICU时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:ICU护士术前访视可提高患者护理效果,缩短患者住院时间,提高患者满意度.
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基于标准化病人的模拟教学在《健康评估》中的应用
目的:探讨应用标准化病人进行模拟教学对提高护理专业本科学生能力的影响.方法:将2010级50名护理本科生作为实验组,应用基于标准化病人的模拟教学;将2009级50名护理本科生作为对照组,采用传统教学法.比较两组学生理论与实践考核成绩,并调查实验组学生教学反馈情况.结果:实验组学生实践考核平均得分明显高于对照组(P＜0.05);实验组分别有94％、90％、84％、90％、96％的学生喜欢模拟教学、认为模拟教学有助于理论联系实际、能发现学习中存在的问题、培养沟通交流能力、锻炼批判性思维能力,仅有8％的学生认为会增加学生负担.结论:开展以标准化病人为基础的模拟教学有助于激发学生学习兴趣,提升学生沟通交流、评判性思维等多种能力,值得进一步推广.
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人工流产60例综合护理干预
目的:探讨人工流产患者的综合护理干预方法及效果.方法:将120例人工流产患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患者护理效果及不良心理评分.结果:两组患者护理效果及不良心理评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可提高人工流产患者的临床效果,缓解不良心理状态.
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NICU早产儿母乳喂养系统化健康宣教效果评价
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)早产儿母乳喂养系统化健康宣教的效果.方法:将2014年1～3月227例NICU早产儿作为对照组,实施早产儿母乳喂养常规健康宣教;将2015年1～3月214例NICU早产儿作为研究组,实施早产儿母乳喂养系统化健康宣教.比较两组早产儿母乳喂养情况.结果:研究组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率明显低于对照组(P＜0.05),早产儿住院期间母乳与配方混合喂养率、母乳喂养率、7d内开始母乳喂养率、住院期间纯母乳喂养率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:家属缺乏早产儿母乳喂养的相关知识,需普及健康宣教.建立与实施早产儿母乳喂养科学、可行的系统化健康宣教可提高早产儿母乳喂养率,减少喂养不耐受及NEC发生率.
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人工全髋关节置换术患者医护一体病区随访策略的研究
目的:探讨人工全髋关节置换术患者医护一体病区随访策略与效果.方法:将我院行人工全髋关节置换术的120例患者按出院先后顺序分为观察组和对照组各60例,对照组患者实施门诊随访模式,观察组实施医护一体病区随访策略.分别在术后1、3、6个月进行随访,调查分析两组患者满意度、术后髋关节功能、失访率及记载数据完整性情况.结果:术后1、3、6个月观察组髋关节功能评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度及记载数据完整性均明显优于对照组(P＜0.05);术后1、3、6个月两组失访率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组术后6个月失访率较之前明显增高.结论:医护一体病区随访有利于提高患者满意度,促进关节术后功能恢复,提高术后近期随访率,对获取术后完整客观数据意义重大,但如何提高远期随访率还需要进一步探索.
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基于护理管理信息系统的弹性排班效果观察
目的:探讨基于护理管理信息系统在神经外科病区实施弹性排班的效果.方法:工作量信息来源于工作量统计查询;护士以往排班情况统计信息和护士个人排班特殊需求信息来源于护理工作管理系统.根据以上信息对病区护士进行弹性排班.结果:护士长每次排班所需时间由1.5h减少到0.5h.结论:在神经外科弹性排班中应用护理管理信息系统,能够提高管理效率,更加合理、有效地利用护理人力资源.
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品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用效果.方法:选取2013年4～9月骨科外伤需使用电动止血带的245例患者作为对照组(活动前),实施常规护理措施;选取2013年10月～2014年4月骨科外伤需使用电动止血带的210例患者作为观察组(活动后),在常规护理基础上开展品管圈活动.比较品管圈活动前后使用电动止血带的并发症发生率.结果:观察组电动止血带使用后并发症发生率为0.95％,对照组为6.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展品管圈活动降低了电动止血带使用并发症的发生率,增强了团队意识和整体素质.
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护士长巡视工作在手术室护理管理中的应用
目的:探讨护士长巡视工作在手术室护理管理中的应用方法及效果.方法:在手术室护理管理中开展护士长巡视工作,观察实施效果.结果:开展护士长巡视工作前后医生满意度、停工等待时间及护理不良事件发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护士长巡视工作可以提高医生满意度,缩短停工等待时间,降低护理不良事件发生率.
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持续质量改进降低ICU呼吸机相关性肺炎感染率效果观察
目的:探讨持续质量改进降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率的效果.方法:选取2012年1～12月持续质量改进前265例ICU行机械通气患者作为对照组,选取2013年1～12月持续质量改进后309例ICU行机械通气患者作为观察组,比较两组VAP感染率.结果:观察组VAP感染率低于对照组(P＜0.05).结论:持续质量改进可有效降低ICU机械通气患者的VAP感染率.
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医疗系统中个人数字助理和无线移动查房的设计与应用
目的:探讨医疗系统中个人数字助理(PDA)与无线移动查房的设计及其在临床救护工作中的应用效果.方法:2012年我院采用传统医院信息系统(HIS)实现医疗信息查询服务;2013年初,我院基于原有HIS系统,通过PDA实现无线移动查房服务.结果:2013年不安全事件发生率显著少于2012年(P＜0.05);患者对医护工作满意度、医护人员对自身工作满意度均显著高于2012年(P＜0.05).结论:应用PDA实现无线移动查房可显著提高医护人员工作效率及救护安全性,保障患者临床疗效及预后,维护良好的医患关系.
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新生儿喉软骨发育不良伴喉噗1例临床护理
先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症,指喉部组织(会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷,堵塞喉腔上口而发生喉鸣[1].多数患儿出生即有气促、发绀、呼吸困难、喘鸣等症状,其喉组织软弱可能系妊娠期营养不良、缺钙或电解质不平衡所致.喉蹼的发生与喉发育异常有关,经历了喉的上皮增生,融合致喉腔关闭到封闭上皮溶解、吸收,喉腔重新建立的过程,若溶解、吸收过程受阻,则在喉膜内遗留一层上皮膜,是为喉蹼[2].喉噗在前联合是一种罕见的先天性异常,常导致严重的呼吸困难[3].2014年5月,我院收治1例喉软骨发育不良伴喉噗患儿,给予积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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慢性支气管炎急性发作期患者行小量不保留灌肠致呼吸心搏骤停1例抢救护理
根据灌肠目的可分为保留灌肠和不保留灌肠,根据灌入的液体量可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠[1].2013年12月,我科收治1例慢性支气管炎急性发作期患者,行小量不保留灌肠过程中突发呼吸心搏骤停,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料
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剖宫产瘢痕妊娠并发动静脉瘘1例临床护理
有研究显示,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病与剖宫产后瘢痕形成处愈合不良有关,剖宫产切口愈合过程中由于子宫内膜层与肌层在修复过程中不连续,导致剖宫产瘢痕处缺损,孕囊在此或附近位置着床后,在发育过程中滋养细胞逐渐侵入甚至穿透子宫肌层[1].CSP是一种严重危害孕产妇及胎儿的并发症,有过剖宫产的妇女应及时行B超检查,防止误诊.一经诊断,应尽快实施药物或手术治疗,确保治疗的准确性和及时性[2].然而瘢痕妊娠并发动静脉瘘患者在临床并不多见,2014年10月,我院收治1例瘢痕妊娠宫腹腔镜联合手术治疗后并发动静脉瘘患者,遂行子宫动脉栓塞术,成功保留生育功能.现报告如下.
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孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响
目的:探讨孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响.方法:将在我院分娩并全程参加孕妇学校的168例孕妇作为观察组,同期选择定期在我院做产检未参加孕妇学校,在我院住院分娩的149例孕妇作为对照组.观察两组孕妇对围生期保健知识掌握情况,分娩方式、剖宫产指征及自然分娩第一、第二产程时间的对比.结果:观察组对围生期保健知识掌握情况评分明显高于对照组(P＜0.01),孕产妇自然分娩率明显高于对照组,其剖宫产指征中社会因素所占比例较对照组显著降低(P＜0.05);观察组中自然分娩的孕产妇第一产程时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:系统规范的孕妇学校产前培训能够提高孕妇对妊娠分娩这一生理过程的认知水平,促进自然分娩,减少社会因素所致的剖宫产,缩短第一产程.
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健康教育处方对回肠代膀胱尿路造口患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育处方对回肠代膀胱尿路造口患者生活质量的影响.方法:将60例回肠代膀胱尿路造口术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组患者给予住院期间常规健康教育指导,实验组患者给予个性化健康教育处方.出院时和出院后3个月比较两组患者日常生活质量评分情况.结果:实验组患者生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化健康教育处方能够提高回肠代膀胱尿路造口患者的自我护理能力,提高患者的生活质量.
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以客观结构化临床考试为导向的《内科护理学》教学模式研究
目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)为导向的《内科护理学》教学模式的应用效果.方法:将148名护理本科学生作为对照组,152名护理本科学生作为实验组,对照组采取传统教学模式进行教学,实验组采用OSCE教学模式教学;学期末对两组学生临床综合能力及综合技能考核成绩进行评价,并设计调查问卷,比较教学前后护理本科学生对两种教学模式的评价.结果:实验组临床综合能力评分及综合技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05),护理本科学生对OSCE教学模式的评价明显高于传统教学模式(P＜0.05).结论:OSCE教学模式有助于《内科护理学》教学效果的提升,对护理本科生临床综合能力及综合技能培养具有显著意义,并能有效提高学生综合素质的培养.
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均衡带教法在提高手术室实习护生护理质量中的应用
目的:探讨均衡带教法在提高手术室实习护生护理质量中的应用方法及效果.方法:将2013年6 ～12月在我院手术室实习的30名护生设为对照组,采用传统带教法进行教学;将2014年1～6月30名实习护生设为观察组,运用均衡带教法进行带教.护士长每天对两组护生实习情况进行检查,实习结束时对两组护生理论知识、操作技能进行考核,同时采用《手术室护理质量评分表》对两组护生护理质量进行评价.结果:观察组护生理论成绩、技能考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组识别器械、术前访视、担任洗手护士、巡回护士水平、术后回访及总护理质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用均衡带教法进行带教可明显提高手术室实习护生理论知识和实际动手能力,从而提高护理质量.
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护理美学在护理文化建设中的应用
目的:探讨护理美学在护理文化建设中的应用效果.方法:将护理美学理论贯穿于护理的表层物质文化、中层制度文化和深层精神文化建设中,指导护理文化建设.结果:护理文化建设的内容如服务理念、工作流程、病房环境、人际氛围以及视觉形象等更加丰富,护士的素质修养和工作质量得以提高.结论:将美学理念在护理文化建设中加以应用和推广,使护理团队的美得以充分展示,能激发护士的积极性和创造性,增强护理团队的竞争力和凝聚力,树立良好的社会形象,促进护理事业的健康发展.
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护理人员主观幸福感影响因素及应对策略研究进展
从心理学学科来说,幸福感对体现佳心理健康的重要性已经得到共识.Jones和Boehm认为幸福或者个人的满意度是心理健康的重要条件[1].1946年第三届国际心理卫生大会就已明确指出“有幸福感”是心理健康的重要标志之一[2].
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老年癌症患者癌因性疲劳研究进展
癌因性疲劳(CRF)是指与癌症或癌症治疗相关的不能通过适当休息恢复的躯体、情绪或认知上的主观的乏力感,具有发生快、持续时间长、程度重、不可预知等特点[1].有报道显示,90％的患者在放疗期间会出现疲乏感,75％～100％的患者在化疗期间会产生严重疲乏感,多数患者主诉在1周内至少有1次感到疲乏或乏力[2-3].Curt等[4]的一项调查显示,大约91％的有过CRF经历患者认为疲劳妨碍了正常生活,88％的患者认为疲劳打乱了日常生活规律,75％的患者因此辞掉或调换了工作.
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截瘫患者照顾者生活质量及影响因素研究进展
截瘫是由于脊髓损伤造成的一种严重神经功能障碍,会导致患者损伤平面以下的运动障碍和功能缺失.在一些发达国家,脊髓损伤患者呈现越来越年轻化的趋势.随着我国交通、建筑、工矿事业的迅速发展,创伤性脊椎骨折伴截瘫的发生率呈明显上升趋势.在截瘫发生之后,患者自身受到很大影响的同时,家庭也会遭遇巨大的变化[1].由于功能缺失,截瘫患者需要一个家庭成员为其提供终身的照顾,而这个直接照顾者往往承受比一般亲属更大的痛苦和压力,特别是开始照顾患者的初几个月,生活质量会明显下降[2-3].随着截瘫人群的日渐增多,照顾者的数量也在不断增长.
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延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状调查
目的:调查延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状.方法:采用便利抽样的方法对延吉市156名社区老年人进行调查,应用问卷法调查老年人长期居家养老照护的基本需求.结果:与配偶居住者、家庭成员感情好者、慢性疾病无或少者、生活自理者、对生活充满幸福感或自信者其生活质量高;生活中感到困难者占总研究对象的87.2％;60.9％的老人选择了社区居家养老;需求较高的依次为医疗服务、餐饮、娱乐、清洁等家政服务.结论:长期居家养老照护是大部分老年人所希望的,开展居家护理服务能满足老年人健康的切身需要,是城市养老的有效途径之一.
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护理人员自我效能感与职业能力的相关性分析
目的:对山东省济南市4所三级甲等医院护理人员自我效能感和职业能力进行调查,分析二者的相关性.方法:应用一般资料问卷、自我效能感量表和护理人员职业能力问卷对200名从事临床工作的护理人员进行问卷调查.结果:所调查的护理人员的自我效能感处于较高水平,职业能力处于中等以上水平,二者呈显著正相关.结论:护理人员自我效能与职业能力各个维度及职业能力总体水平均呈中度相关,可通过提高自我效能感来改进护理人员的职业能力水平.
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敷料缸盖清洗消毒架的设计与应用
敷料缸是门诊及病区可重复使用的医疗器具,每日回收至消毒供应中心集中处置的敷料缸盖数量为30 ～40个,敷料缸与盖分开处置.敷料缸盖若采用手工清洗由于体重较轻,进入消毒水槽后易出现漂浮现象,而且容易产生重叠问题,导致清洗消毒不全面不彻底,还会因叠合的敷料缸盖内积水增加烘干时间,增加护士工作量.若敷料缸盖采用机械清洗,由于器皿类清洗消毒架配置的敷料缸盖夹长期反复使用易出现松动现象,清洗过程中敷料缸盖易被压力大的水流冲落,不能保证清洗质量.2014年1月以来,我们自行设计制作了敷料缸盖清洗消毒架,应用于手工清洗及机械清洗,效果满意.现报告如下.
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输液用一次性胶贴取用机的设计与应用
输液胶贴不仅有固定作用,而且有敷盖针眼避免感染的作用.我们现在使用的一次性输液用胶贴大多都是小纸袋包装,里面有3～5张不等,每张上面有三条胶条,两条为无敷料胶贴,一条为有敷料胶贴.我们根据临床经验及观察,研制出一种输液用一次性胶贴取用机,可以减少反复取胶贴备用的时间,减少护士的工作量,同时减少感染机会.现报告如下.
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改进一次性吸引器头在结肠双管造瘘术中的应用
结肠双管造瘘术中通常将需要做造瘘的一段肠管拉出腹壁外,用止血钳在肠系膜无血管区戳一小口,将一根玻璃管穿过,用橡胶引流管套住玻璃管两头,再缝合固定肠壁于腹膜,筋膜和皮肤上,切开肠管浆肌层形成双腔人工肛门.此过程中使用玻璃管是起支撑作用,防止外置的肠管回缩进腹腔.我们在临床工作中改进了此方法,将手术台上的一次性吸引器头代替玻璃管,取得满意效果.现报告如下.
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血液透析患者上机顺序表的设计与应用
我院血液净化中心每天进行血液透析的患者约72例,为了使患者按顺序有序上机,营造良好的氛围,我们专门设计了上机顺序表,经临床观察,效果满意.现报告如下.设计制作:表格的横坐标为透析区域,纵坐标为上机名次,表格中填有相应的透析机器号与患者姓名.机器与患者一一对应,每例患者有固定的机器(A5区域为机动区).名次按月更换,在每个区域内按顺时针更换.见表1.
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中医整体康复在腰椎后路术后患者中的应用
目的:探讨腰椎后路减压植骨融合内固定术后中医整体康复治疗方案的理论基础及临床意义.方法:将2012年10月～2013年10月的50例腰椎后路减压植骨融合内固定术后患者纳入研究,进行中医整体康复方案治疗,并进行依从性评价及日本骨科协会(JOA)评分,判定临床疗效.结果:患者对腰椎后路术后中医整体康复治疗方案依从性良好,腰腿痛症状得到有效的缓解,JOA评分(24.50 ±2.43)分,其中腰部疼痛评分(2.68±0.65)分,有效避免腰椎术后遗留腰部不适等症状.结论:腰椎术后实施中医整体康复计划,可加快手术创伤修复、恢复核心肌群功能,降低术后并发症及后遗症发生率.
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关节镜下肩袖损伤修补术13例康复护理
目的:探讨关节镜治疗肩袖损伤患者的康复指导及护理效果.方法:对13例肩袖损伤患者实行关节镜修补术,术前给予健康教育、心理护理,术后给予外展架固定、冰袋冷敷、弹力绷带外固定、早期功能锻炼,出院后随诊访视,记录患者康复情况;分别在术前和终随访时采用美国加州大学(UCLG)肩关节评分标准进行评价.结果:术后随访6～15个月,本组患者术后均未出现关节内感染、神经血管损伤、关节粘连等并发症,术后UCLG肩关节评分有明显升高(P＜0.05),功能活动较前明显改善,疼痛明显缓解.结论:对肩袖损伤行关节镜下修补术患者进行早期康复护理,可促进患者恢复正常关节功能.
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生物酶制剂杀菌纱布对外科感染性切口的影响
目的:探讨生物酶制剂杀菌纱布对外科感染性切口的影响.方法:将60例外科感染性切口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组切口用普通凡士林油纱外敷,观察组切口用生理盐水冲洗后生物酶制剂杀菌纱布外敷,比较两组临床效果.结果:两组新生肉芽组织时间、切口愈合天数、细菌学检验结果及治疗有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生物酶制剂杀菌纱布可以较好地控制切口感染、促进切口生长及愈合.
