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护士自我效能对医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响
目的:探讨护士自我效能对医院获得性肺炎集束策略依从性状况的影响效果.方法:选取80名重症监护室护士分为对照组和干预组,对照组采用常规的关于预防医院获得性肺炎集束化策略的理论知识培训,干预组在此基础上进行自我效能干预,在培训前、培训后、培训后1个月及培训后3个月分别对两组护士的自我效能感及执行医院获得性肺炎集束化策略的依从性进行评价.结果:接受以自我效能模式为框架的培训方案后,干预组自我效能感及执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性均显著优于对照组.结论:自我效能模式可提升护士的自我效能感并能提高护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性.
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习惯形成理论在提高护士执行预防呼吸机相关性肺炎集束策略依从性中的临床研究
呼吸机相关性肺炎(VAP) 是患者接受机械通气48 h 后和停用机械通气48 h 内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一.有报道称VAP 发生率为9%～70%,病死率达50%～69%,国内有医院调查,结果与其相似,VAP发生率43.1%,病死率达51.6%[1].
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集束策略在母乳喂养管理中的应用
目的:探讨集束策略在母乳喂养管理中的应用效果及对母乳喂养结局的影响.方法:将160例孕妇采用随机数字法分为对照组和实验组各80例.实验组应用集束化策略进行母乳喂养管理;对照组按常规母乳喂养健康教育模式进行指导和宣教.追踪观察两组产妇分娩后24 h、48 h、72 h、1周、6周、6个月纯母乳喂养结局.结果:实验组产妇分娩后48 h、72 h、1周、6周、6个月纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).产妇分娩后24 h纯母乳喂养率受分娩方式的影响较大,阴道分娩组产妇24 h纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05).剖宫产手术分娩受手术因素的影响,24 h内多数产妇不能下奶,纯母乳喂养率很低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施集束化策略进行母乳喂养管理,能有效提高产后纯母乳喂养率,为促进母乳喂养探索了一条新的管理路径.
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集束干预策略预防产后出血效果的研究
目的：探讨产后出血的发病危险因素，制定集束干预策略预防产后出血，降低产后出血的发病率。方法调查分娩产妇和高危产妇产后出血的发生率，探讨其发病因素，并应用集束（Ventilator Bundle）干预策略预防产后出血。采用单中心前后对照研究。将集束策略干预措施实施前6个月（对照组）以及实施后6个月（实验组）纳入本研究。结果2013年7～12月份产后出血发生率为2．92％，高危产妇产后出血发生率为10．40％，2014年1～6月份实行集束干预策略的防控体系，产后出血发生率为1．73％，高危产妇产后出血发生率为5．38％，差异有显著统计学意义（ P ＜0．01）。结论根据产后出血发生的特点及危险因素，实施集束干预策略的防控体系，并逐步纳入临床路径管理，能有效降低产后出血发病率。
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知-信-行理论在医院获得性肺炎集束预防策略依从性中的应用研究
目的：探讨应用知-信-行理论对护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响。方法选取80名重症监护室护士分为对照组和观察组，观察组采用以知-信-行理论框架为基础，制定6周关于预防HAP集束策略的培训方案，对照组接受常规理论培训。采用自行编写的“临床护士应用集束策略预防医院获得性肺炎知信行调查问卷”、自我效能量表以及护士行为依从性调查记录表分别于培训前、培训后1个月比较两组的知信行问卷答题情况、自我效能量表的改变和执行预防HAP集束化策略的依从性。结果观察组在接受以知-信-行理论为框架的培训后1个月，在知信行问卷答题情况以及执行预防HAP集束化策略的依从性均明显优于对照组。结论采用以知-信-行理论为框架的培训方案可以提高护士执行预防HAP集束化策略的依从性。
