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早期护理干预对精神分裂症患者体重控制的影响
目的:探讨早期护理干预对精神分裂症患者体重控制的影响.方法:将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育和一般工娱治疗,观察组采取早期护理干预,比较两组入院、出院时及出院后3、6、9、12个月体重情况.结果:两组出院时及出院后3、6、9、12个月体重比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期护理干预对精神分裂症患者的体重控制有显著效果.
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综合护理干预对雾化吸入治疗呼吸系统疾病患儿舒适度的影响
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗呼吸系统疾病患儿舒适度的影响.方法:选取进行雾化吸入治疗的呼吸系统疾病患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预,比较两组舒适度.结果:观察组咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、烦躁和睡眠障碍及总舒适度等生理和心理指标均优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可提高雾化吸入治疗呼吸系统患儿的舒适度,值得临床推广.
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手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用
目的:探讨手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用及效果观察.方法:选择精神分裂症出院患者86例,按出院先后顺序依次分为观察组和对照组各43例,两组出院后均给予抗精神病药物维持治疗,观察组在此基础上定期向患者发送健康宣教、服药指导及服药提醒等内容的手机短信.比较出院1年两组简明精神疾病评定量表(BPRS)评分、服药依从性及复发情况.结果:出院1年观察组BPRS评分、服药依从性明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:将手机短信支持应用于精神分裂症出院患者延续护理中,能明显提高患者服药依从性,巩固疗效,减少疾病复发.
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综合护理干预在中青年心肌梗死急性期伴情绪障碍患者中的应用
目的:探讨综合护理干预在中青年心肌梗死急性期伴情绪障碍患者中的应用效果.方法:将62例急性心肌梗死患者随机分为对照组30例和实验组32例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组在常规药物治疗基础上进行个体化综合护理干预,急性期内发病4周时比较两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预较常规护理不但能使中青年心肌梗死急性期患者尽早康复,而且能改善患者情绪障碍,有助于全面康复.
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预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响
目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响.方法:将120例重症肺炎患儿根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性护理,观察组给予预见性护理,比较分析两组总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组(P＜0.05).观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05),满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理能有效提高重症肺炎患儿治疗效果,降低患儿并发症发生率,改善患儿肺功能,促进患儿预后.
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协同护理模式对风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的影响
目的:探讨协同护理模式(CCM)对风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者的影响.方法:采用方便取样法,选择34例风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者实施CCM.干预3周后,比较伤口疗效、干预前后自我护理能力及生活质量.结果:本组愈合5例(14.7％),显效21例(61.8％),有效8例(23.5％);干预后患者自我护理能力和生活质量得分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对风湿免疫性疾病皮肤溃疡患者应用CCM,能够缩短患者住院时间、节省住院费用,减少医疗人力成本,有效提高患者自我护理能力和生活质量.
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无缝隙护理管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用
目的:探讨无缝隙护理管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用.方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理基础上采用无缝隙护理管理模式,观察两组生活质量、心功能改善情况及治疗依从性.结果:观察组生活质量总评分、各个维度评分、心功能改善情况和治疗依从性均明显优于对照组(P＜0.05).结论:无缝隙护理管理模式能提高慢性心力衰竭患者的生活质量,改善患者心功能,降低再住院率,提高患者治疗依从性,值得推广应用.
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放松训练护理疗法在广泛性焦虑患者中的应用
目的:探讨放松训练护理疗法在广泛性焦虑(GAD)患者中的应用效果.方法:将64例GAD患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组进行常规心理护理,观察组在常规心理护理的基础上行放松训练护理疗法.评价两组临床治疗效果,测评治疗前及治疗后的焦虑心理、抑郁心理及精神障碍程度.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组HAMA及CGI-SI评分均低于对照组(P＜0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论:GAD患者临床治疗中,在常规心理护理的基础上辅助放松训练护理疗法能有效提高患者的临床治疗效果,提高患者焦虑心理、抑郁心理障碍及精神障碍的改善效果.
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“信息-动机-行为技巧模型”在髋关节结核术后患者康复中的应用
目的:探讨“信息-动机-行为技巧模型”(IMB)在髋关节结核术后患者康复中的应用效果.方法:将76例行手术治疗的髋关节结核患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组接受临床常规护理干预,观察组在此基础上参照IMB,比较两组康复训练完成度、满意度、髋关节功能及活动度等方面的差异.结果:观察组干预后康复训练完成度及患者满意度均高于对照组(P＜0.05);Harris总评分、疼痛、功能及活动范围评分均高于对照组(P＜0.05);髋关节屈曲、外展、内收、外旋活动度均大于对照组(P＜0.05).结论:IMB可增强髋关节结核术后患者的康复实践力,优化髋关节功能及活动度.
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家庭护理预防干预在初产妇产后抑郁中的应用
目的:探讨初产妇产后抑郁家庭护理预防干预效果.方法:选取本地区某街道正常分娩的初产妇589名为研究对象,随机分为对照组288名和干预组301名,对照组接受常规产后保健,干预组接受家庭护理.两组初产妇产褥期、产后3个月、6个月行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷调查.比较两组初产妇产后不同时点抑郁评分情况和抑郁障碍发生率.结果:两组初产妇产褥期、产后3个月、6个月抑郁得分和产后抑郁障碍发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:家庭护理可有效降低初产妇产后抑郁发生.
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养老机构老年人跌倒护理管理现状调查与对策
目的:探讨养老机构老年人跌倒护理管理现状,为有关部门加强养老机构老年人跌倒的科学管理提供依据.方法:采用调查问卷与实地考察相结合方式,对青岛市36家养老机构的77名护理管理者进行老年人跌倒认知和护理管理现状调查,调查问卷自行设计制定,实地考察18家养老机构进行核实.结果:护理管理者对老年人跌倒认知的正确率为11.7％～73.7％;目前养老机构老年人跌倒的护理管理仍然停留在对跌倒伤害的应对上,其跌倒预防工作几乎尚未有效开展.结论:应在实践中形成一个集评估、预防与干预为一体的完整体系,切实提升养老机构老年人跌倒护理管理的整体水平.
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协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响
目的:探讨协同护理模式(CCM)对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响.方法:将80例血液透析患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予CCM.干预6个月后,采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康调查简表(SF-36)比较两组干预前后自我护理能力评分及健康促进生活方式评分.结果:观察组干预后ESCA各维度评分高于对照组(P＜0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论:将CCM应用于血液透析患者中可提高患者的自我护理能力,改善其整体生活质量.
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护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性及心理状况的影响.方法:将190例CHB患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组各95例,对照组给予常规护理,观察组进行护理干预,比较两组临床疗效、抗病毒治疗依从性及症状自评量表(SCL-90)各因子得分情况.结果:观察组总有效率及依从率高于对照组(P＜0.05);观察组强迫症状、躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执、恐怖、精神病性及敌对评分均低于对照组(P＜0.05).结论:对CHB患者进行护理干预,可提高患者治疗依从性,且能改善患者心理状况.
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临床护士和本科护生对本科护理专业培养目标认知调查分析
目的:探讨临床护士和本科护生对本科护理专业培养目标的认知情况.方法:选取150名临床护士和200名护理专业本科生,采用自行设计的培养目标体系问卷和访谈法进行调查.结果:本科护生对职业价值和能力目标总体认知的评分低于临床护士(P＜0.05);临床护士和本科护生对专业承诺、法律和伦理意识、职业安全防护意识、成本效益观念的认知评分差异有统计学意义(P＜0.05);本科护生对药理学和临床用药知识、科研知识和方法方面重视不足(P＜0.05);临床护士在临床决策能力、科研能力和法律伦理实践能力方面认知需要高于本科护生(P＜0.05).结论:教育管理者应以护理岗位工作需要为依据,强化本科护生正向需求,纠正、消除其思想误区,使学生毕业后能更好地适应护理岗位,被社会所接受.
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综合护理干预对盆腔常见恶性肿瘤同步放化疗患者的影响
目的:探讨综合护理干预对盆腔常见恶性肿瘤同步放化疗患者的影响.方法:根据患者住院先后顺序进行编号,采用随机数字表法将患者分为对照组42例和实验组44例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.对同步放化疗的不良反应进行分析、评估,找出高危因素,制定针对性的护理干预计划,灵活运用心理学知识,对其进行健康教育、心理疏导,做到预见性护理.结果:实验组放化疗期间不良反应发生率、心理状态及对护理工作的满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:应用综合护理干预可有效缓解患者心理困扰,减轻不良反应症状,提高患者对治疗的依从性、促进同步放化疗方案的顺利进行.
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压疮患者家属照顾负担现状及其影响因素调查分析
目的:探讨压疮患者家属照顾负担现状及其影响因素,为开展以家庭为中心的压疮护理模式提供理论依据.方法:对60例住院压疮患者家属采用自编照顾者一般资料调查表、自编患者一般资料调查表、照顾者负担量表(CBI)进行调查分析.结果:压疮患者照顾者的照顾负担总分是(41.00±3.57)分,为中度负担水平;家属年龄、家属睡眠时间、患者压疮分期与时间依赖性均有相关性(P＜0.05),家属年龄、学历、患者压疮分期、意识状态与社交性均有相关性(P＜0.05),家庭年收入、睡眠时间和医疗支付方式与生理性负荷均有相关性(P＜0.05),家属性别、学历、家庭年收入、患者压疮分期、患者意识状态、医疗支付方式与情感性负荷均有相关性(P＜0.05),年龄和医疗支付方式与发展受限性负荷均有相关性(P＜0.05).结论:压疮患者家属存在中度照顾负担,护理人员应对患者及家属同步评估.
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个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用
目的:探讨个性化家庭护理在冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果.方法:将114例行PCI的冠心病患者随机分为实验组和对照组各57例,对照组实施常规护理模式,实验组由在住院期间管理的责任护士采取电话、家访等相关方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方法,比较两组干预后服药依从性、相关知识掌握程度、并发症发生率以及生活质量.结果:实验组干预后服药依从性、PCI相关知识掌握程度、生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)评分均高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对PCI术后冠心病患者采取家庭护理干预,可提高患者服药依从性、PIC相关知识掌握程度及生活质量,降低并发症发生率.
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自我管理模式对乳腺癌患者希望水平、心理困扰及应对方式的影响
目的:探讨自我管理模式对乳腺癌患者术后希望水平、心理困扰及应对方式的影响.方法:将120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予自我管理模式,干预前后应用Herth希望量表、心理困惑管理量表(DM)及Jalowies应对方式量表对两组希望水平、心理困扰及应对方式进行评价.结果:观察组干预后希望水平评分高于对照组干预后(P＜0.05),心理困扰评分低于对照组干预后(P＜0.05),观察组干预后姑息、逃避、宿命、依靠自我、乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自我管理模式能有效改善乳腺癌患者术后心理困扰,提高患者积极应对疾病的能力及希望水平,有利于提高患者生活质量.
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远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理的效果评价
目的:评价远程护理联合家庭访视对社区压疮高危人群居家护理后的效果.方法:采用便利抽样法在社区选取符合压疮高危人群的患者及主要照顾者120对,分为实验组和对照组各60对,实验组实施远程护理和家庭访视,对照组发放压疮相关资料.3个月后,对两组干预前后效果进行评价.结果:实验组与对照组在主要照顾者压疮基础知识知晓率及相关知识知晓率、照顾行为改变率、高危患者压疮发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:远程护理联合家庭访视可提高照顾者压疮知识水平,改变其不良照顾行为,降低社区压疮高危人群压疮的发生率.
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基于5A模式的戒烟干预方案在COPD患者中的应用
目的:探讨基于5A模式的戒烟干预方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将118例COPD患者按其意愿分为干预组(希望戒烟)和对照组(希望继续吸烟)各59例,对照组在治疗期间给予常规护理,干预组在此基础上给予基于5A模式的戒烟干预,干预3个月;干预前后对两组咳嗽、咳痰、喘息等临床综合症状进行评分,并统计两组急性加重次数.结果:干预组干预后临床综合症状评分低于干预前、对照组干预后(P＜0.01);干预组干预后急性加重次数低于干预前、对照组干预后(P＜0.05).结论:基于5A模式的戒烟干预方案能有效使COPD患者戒烟,改善患者病情和生活质量.
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康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响
目的:探讨康复训练对老年痴呆患者认知功能、生活质量及抑郁的影响.方法:将100例老年痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在此基础上实施康复训练.干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)及画钟测验(CDT)对两组进行评定;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组抑郁状态;采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及健康调查简表(SF-36)评定两组临床状况及生存质量.结果:观察组干预后MMSE、CDT、NOSIE、SF-36各项评分高于干预前、对照组干预后(P＜0.05),ADL及HAMD评分明显低于干预前、对照组干预后(P＜0.05).结论:康复训练可有效改善老年痴呆患者的认知功能与生活质量,减轻患者抑郁状态.
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PDCA循环管理在肾积脓患者肾穿刺造瘘质量控制中的应用
目的:探讨PDCA循环管理在肾积脓患者经皮穿刺肾造瘘及置管后质量控制中的应用.方法:选择2010年5月～ 2012年5月治疗的80例肾积脓行肾穿刺造瘘术患者作为对照组,未实施PDCA管理方法;将2012年6月～2014年6月的84例作为观察组,实施PDCA管理方法.比较两组导管相关并发症、置管依从性及满意度.结果:两组发生导管相关并发症、置管依从性及满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将PDCA循环管理模式用于肾积脓患者行肾穿刺造瘘及管路维护过程中,通过不断地发现问题,总结分析问题并持续改进来增加留置肾造瘘管的安全性,从而有效地减少了患者导管相关并发症,提高其依从性及满意度,值得临床推广.
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系统化方案对老年ACS患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响
目的:探讨系统化方案对老年急性冠脉综合征(ACS)患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响.方法:选取我院心内科接受低分子肝素皮下注射的老年ACS患者作为研究对象,其中将2013年10月～2014年4月收住的72例作为对照组,将2014年5～11月收住的79例作为干预组.对照组只进行注射前后的常规宣教,干预组实施系统化方案管理模式.结果:两组注射后48 h皮下出血情况、皮下出血直径比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:系统化方案管理模式可降低ACS患者皮下出血率,有效缓解其疼痛.
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护理人员护理能力现况调查
目的:了解护理人员护理能力现状,并探讨其影响因素.方法:选择山东省级、市级、县级综合医院各1所,应用护理能力量表,采用横断面调查方法,对1 100名注册护理人员进行调查.结果:护理能力与年龄、学历、工作年限、护士层级、职称呈正相关;已婚者较未婚者护理能力高;不上夜班的护士较上夜班的护士护理能力高;护士长、带教老师、曾经有外出进修学习的护士护理能力较普通护士高.多因素分析结果显示:护士的护理程序运用能力、危重患者救护能力、健康教育能力与护士的职称、工作年限、婚姻、是否担任带教老师显著相关(P＜0.05);人际/沟通能力与护士的工作年限、是否带教老师、婚姻显著相关(P＜0.05);管理能力与是否曾经外出进修学习、工作年限、职称显著相关(P＜0.05);专业发展能力与是否外出进修学习、婚姻、学历、工作年限显著相关(P＜0.05).结论:工作年限长、高学历、高职称、已婚护士的护理能力较强.
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系统性压力管理方案在冠心病患者心理护理中的应用
目的:探讨系统性压力管理方案在冠心病患者心理护理中的应用效果.方法:选取心血管内科120例冠心病患者作为研究对象,采取简单随机抽样法分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规性护理,观察组在此基础上给予系统性压力管理方案.入组时及干预3个月后,分别采用自测健康评定量表(SRHMS)和西雅图心绞痛调查表(SAQ)进行评估.结果:两组干预前后SRHMS评分差值、SAQ总分比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组疗效与对照组比较明显好转(P＜0.01).结论:临床护理中采取压力管理能缓解冠心病患者的心理压力,使其较多采用积极的应对方式以摆脱烦躁、恐惧情绪的困扰,利于减少焦虑和缓解压力.
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整体护理干预在白内障术后持续性角膜水肿患者中的应用
目的:探讨整体护理干预在白内障术后持续性角膜水肿患者中的应用效果.方法:选取白内障术后持续性角膜水肿患者130例,将患者随机分为实验组和对照组各65例,对照组采取常规护理,实验组采取整体护理干预,比较两组角膜水肿消退时间及护理满意度.结果:实验组角膜水肿消失时间短于对照组(P＜0.05),实验组护理满意度高于对照组(P＜0.01).结论:将整体护理干预应用于白内障术后持续性角膜水肿患者中,可缩短角膜水肿消退时间,提高患者的护理满意度.
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以工作量为基础评价和优化护士配备的方法研究
目的:探讨在科学评价的基础上,合理优化护理人员配备的方法.方法:运用德尔菲法,将护理工作量化,采用综合评价法评价各护理单元人员配备,并通过线性规划法得出应配备人数.结果:各单元护理人员配备不均衡,计算得出的护士配备较为公平合理.结论:在综合评价的基础上,合理分配护理人员,可为护理管理者借鉴使用.
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不同病房管理模式对首发精神分裂患者社会认知功能的影响
目的:探讨不同病房管理模式对首发精神分裂患者社会认知功能的影响.方法:将100例首发精神分裂患者按随机数字袁法分为实验组和对照组各50例.实验组给予家庭开放式病房管理,对照组给予封闭式的病房管理,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能评定量表(SSPI)评价两组入院时、接受治疗第2周、第4周、第6周精神症状的严重程度和社会认知功能.结果:两组入院时,以及接受治疗第2周、第4周、第6周BRPS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),接受治疗第2周、第4周、第6周时实验组SSPI评分和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭开放式病房管理模式可改善患者的社会认知功能,有利于患者重新适应社会,具有一定的临床应用价值.
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根本原因分析法在护理不良事件中的应用
目的:探讨根本原因分析法(RCA)在护理不良事件中的应用.方法:应用RCA对2012年11月～2013年11月发生的64起不良护理事件进行分析,探讨引起护理不良事件的根本原因,并提出针对性的整改措施.观察整改后控制医院护理不良事件的有效性.结果:应用RCA后护理不良事件共计11起,应用前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用RCA能有效降低医院护理不良事件的发生率,促进护理服务质量的提高.
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量化管理对综合性ICU三级护理质控目标的影响
目的:探讨量化管理对综合性ICU三级护理质控目标的影响.方法:2012年8月～2014年8月对30名ICU护理人员实施无量化管理,2014年9月～2015年9月实施量化管理,比较实施前后护理质控指标、患者依从性及满意度情况.结果:实施后护理质控指标显著优于实施前(P＜0.01);实施后患者护理依从性及满意度显著高于实施前(P＜0.01).结论:将量化管理引入综合ICU三级护理质控目标的实施中,可提高护理人员的专业水平和素质,提高患者满意度及护理依从性,从而提高护理质量.
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品管圈活动降低低年资护士护理文件书写差错率的实践
目的:通过在妇科开展品管圈(QCC)活动,解决我科目前临床中低年资护士护理文件书写合格率低的问题,并探讨提高护理文件书写合格率的方法.方法:通过组建同心圈,设立质量管理小组查看工作未满1年护士书写护理文件中存在的问题,并充分发挥圈员的集体智慧,分析低年资护士书写护理文件中存在的问题.将2013年12月2日～2014年1月31日吉林大学第一医院妇科1 100份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善前,通过分析护理文件书写中存在的问题,设定目标,制定对策并实施后;将2014年5～6月30日妇科1 115份未满1年护士书写的护理文件书写情况作为改善后,并做改善前后护理文件书写情况对比分析.结果:实验组体温单、重症护理记录单、手术转接单和评估单的合格率均明显高于对照组(x2=106.68,P＜0.01).书写差错率由原来的25％,降低至8.61％,进步率为190％,改善前的目标值是6.67％,目标达成率为89.41％.QCC的圈能力及品管手法均得到提高.结论:将QCC活动应用于护理文件书写中,通过QCC成员间的相互协作,采用头脑风暴法找出和分析发生问题的原因,设定目标,制定对策并实施及效果评价等.不但能充分调动护理人员的工作热情,增强低年资护士发现问题、解决问题的能力,还可以以点带面的促进护理质量的持续改建.
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品管圈活动在肝病病房护士针刺伤发生中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在肝病病房护士针刺伤发生中的应用效果.方法:成立QCC,按QCC活动的步骤实施活动,依据实施前后针刺伤发生数的变化确认活动效果.结果:实施QCC活动后肝病病房针刺伤发生数显著下降;目标达标率为122％,进步率为75％.结论:开展QCC活动能显著减少肝病病房针刺伤的发生次数,避免和减少护理人员感染疾病.
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刨削钻头断损原因分析及对策
目的:探讨通过对消毒供应中心(CSSD)刨削钻头断损事件进行调查及分析,重点关注贵重手术器械的质量管理,提高其使用质量及维护性能,降低其使用成本及避免医院感染.方法:利用鱼骨图从人、机、物、法、环等五个方面分析刨削钻头断损的原因,并针对性地提出整改对策.结果:整改后手术医生及洗手护士总体满意度高于整改前(P＜0.01),整改后CSSD工作人员理论及技能考核成绩高于整改前(P＜0.05).结论:通过使用鱼骨图分析法刨削钻头断损的原因,并提出针对性的整改对策,能有效提高手术器械的使用质量,维护手术器械性能,延长手术器械的使用寿命,从而预防医院感染的发生.
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医护合作培训结合客观结构化临床考试在ICU专科护士培养中的应用
目的:探讨医护合作培训结合客观结构化临床考试(OSCE)在ICU专科护士培养中的应用,评价其对ICU专科护士核心能力的影响.方法:根据省级专科护士培训计划并结合实际工作情况,由医生护士合作对35名ICU专科护士进行为期6个月的培训;培训前后分别对护士进行理论与操作考核,考核按OSCE方式进行,记录培训前后理论与操作得分情况,将前后得分进行比较分析.结果:培训后护士理论与技能得分高于培训前,比较差异有统计学意义(P＜0.05),培训后ICU专科护士核心能力得分较培训前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医护合作培训结合OSCE可以提高ICU专科护士培训效果,有利于护士抢救理论及技能的提高,使其核心能力得到提升;医护合作培训结合OSCE效果显著,值得在医院范围内进行推广.
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雾化吸入与翻身叩背联合治疗对COPD患者机械通气拔管后肺部指征的影响
目的:探讨雾化吸入与翻身叩背联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气拔管后肺部指征的影响.方法:将52例行有创机械通气的COPD患者随机分为实验组和对照组各26例.两组均给予吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘、雾化吸入、负压吸引器吸痰等对症治疗,实验组在此基础上,再应用雾化吸入后适时给予翻身叩背联合治疗,比较两组排痰前后各项临床指标、咳嗽、罗音消退时间及二次插管率.结果:两组排痰后各血氧饱和度、血氧分压、咳嗽消退时间、罗音消退时间及二次插管率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入与翻身叩背联合治疗COPD机械通气拔管后的患者,可以促进痰液的引流,降低二次插管率,提高治疗效果.
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植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用
目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果.方法:将收治的90例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组使用PICC输液,观察组采用植入式静脉输液港输液,比较两组并发症发生情况.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗患者中,可随时建立静脉通路,能够降低并发症发生率.
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改良废液收集袋在血液透析密闭式预冲中的应用
目的:探讨改良废液收集袋在血液透析密闭式预冲中的应用效果.方法:选取2014年9月接受血液透析治疗的部分患者所用的血液透析管路105套为对照组,2014年10月的血液透析管路105套为实验组,对照组采用单根导管接口废液收集袋,实验组采用Y型导管接口废液收集袋对血路管和透析器进行密闭式预冲,比较两组预冲时间和残余气泡检测结果.结果:实验组预冲时间少于对照组(P＜0.05).结论:Y型导管接口废液收集袋减少了预冲时间、提高了工作效率,降低了管路污染概率及医疗成本.
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综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响
目的:探讨综合护理干预对重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染的影响.方法:采用随机数字表法,将90例ICU行气管切开术后并发肺部感染患者分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组临床效果及并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组症状消失时间、ICU转出时间及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对ICU气管切开合并肺部感染患者实施综合护理干预,能有效改善患者症状与体征,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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全身皮肤电子束治疗蕈样霉菌病3例皮肤护理
目的:探讨全身皮肤电子束治疗(TSEBI)皮肤蕈样霉菌病(MF)的皮肤护理方法.方法:对3例MF患者采用TSEBI,并给予精心的皮肤护理,观察疗效.结果:治疗有效率100％,放疗结束后患者全身皮肤色素沉着加重,广泛干性脱皮,无破溃及渗出,放疗后3～5个月渐缓解,指(趾)甲放疗后3～6个月脱落,8～12个月后长出新指(趾)甲,随访未复发.结论:使用TSEBI治疗MF患者疗效肯定,配合精心皮肤护理效果满意.
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系统性硬化症合并肾危象1例临床护理
系统性硬化症(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,是除皮肤受累外,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病,10％～15％的弥漫性SSc和1％～2％的局限性SSc患者可发生肾危象[1].硬皮病肾危象(SRC)是SSc引起的致死性并发症之一,常见于早期和皮肤硬化迅速进展的患者,以恶性高血压、进行性肾衰竭为特征性临床表现[2].硬皮病肾危象患者预后差,病死率高,护理难度大.我科于2014年10月收治1例SSc合并肾危象的患者,经较大剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)治疗、血液透析治疗、对症支持治疗及精心护理,患者的病情得到有效控制并顺利出院.现报告如下.
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PTCD拔管后并发胆汁性腹膜炎伴中度自我感受负担1例临床护理
经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)及胆道内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的首选方法,可迅速降低胆管内压力,减轻黄疸,改善肝功能,提高患者生活质量,延长患者生存时间,随着影像技术及介入技术的发展已经越来越多的应用于临床,得到了较满意的效果[1].但PTCD术后的并发症发生率较高,有文献报道并发症中胆道感染发生率6％;胆道出血发生率4％;胆汁漏、胆汁性腹膜炎发生率4％;引流管阻塞、移位发生率8％;胆汁自引流管皮肤处渗出发生率8％[2].
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健康教育路径在艾滋病患儿家属中的应用
目的:探讨健康教育路径在艾滋病患儿家属中的应用.方法:对30名艾滋病患儿家属应用临床路径实施健康教育,观察健康教育前后家属对艾滋病知识掌握情况、儿童的营养状况,并进行对比分析.结果:应用临床路径对艾滋病惠儿家属实施健康教育后家属对艾滋病知识、儿童饮食知识知晓率提高,患儿营养状况得到改善,应用前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床路径对艾滋病患儿家属实施健康教育,提高家属对艾滋病知识、儿童饮食知识知晓率,改善了患儿营养状况,满足患儿的健康需求,增进护患关系,提高患儿的生活质量.
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临床护理路径在强直性脊柱炎患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在强直性脊柱炎(AS)患者健康教育中的应用效果.方法:将72例AS患者随机分为实验组与对照组各36例.对照组采用传统健康教育方法,实验组按照CNP实施健康教育.入院和出院时分别对患者的疾病知识掌握情况进行评定比较,出院前对患者的心理健康状况及护士满意度进行评定,两组间进行比较.结果:出院时和入院时两组患者对疾病知识掌握程度均有改善(P＜0.05),出院时实验组对疾病知识掌握程度和对护士满意度及心理健康状况均高于对照组(P＜0.05).结论:按照CNP对AS患者实施健康教育,能更好地提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,改善患者的心理健康状况.
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PBL和LBL结合教学法在眩晕疾病科临床教学中的应用
目的:探讨PBL和LBL结合教学法在眩晕疾病科临床教学中的应用.方法:实验组采用PBL和LBL结合的教学方式,对照组采用单纯LBL教学法临床教学.结果:实验组与对照组考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01).调查问卷显示93％的学生认可PBL和LBL结合教学法.结论:PBL和LBL结合教学法应用于临床教学在激发学生自主学习的积极性以及独立解决临床实际护理问题方面有较好的效果,值得推广.
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情景教学法在《护理礼仪》教学中的应用
目的:探讨情景教学法在《护理礼仪》教学中的应用效果.方法:将98名在校2013级护理大专生随机分为对照组50名和实验组48名,两组由同一教师授课,教学时数均为18学时,对照组采用传统教学方法,实验组采用传统教学法加情景教学法,课程结束时对两组学生进行综合考试和课程态度问卷调查,比较两组学习态度及成绩.结果:实验组学习态度优于对照组(P＜0.05),实践成绩高于对照组(P＜0.05).结论:情景教学法应用于《护理礼仪》课程教学中,可以增强学生的学习主动性和积极性,能够明显提高学生《护理礼仪》课程的实践成绩.
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本科护生实习前后专业认可度调查
目的:分析本科护生实习前后的专业认可度,探讨提高专业认可度的措施.方法:对某高校2010级本科护生进行调查,评价实习前1个月和实习后1个月的专业认可度情况,并进行对比分析.结果:本科护生的专业认可度处于中等水平,实习后专业认可度得分(15.51±3.82)分低于实习前得分(18.67±4.02)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本科护生的专业认可度处于中等水平,实习后专业认可度降低.建议学校应将职业教育贯穿始终,使本科护生有合理的职业期望,提高护士的社会地位,医院应适当改善用人机制.
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PBL模式在护理专科见习带教中的应用
目的:探讨PBL模式在护理专科见习带教中的应用效果.方法:将240名医院护理专科见习生随机分为对照组和实验组各120名,对照组采取传统带教法,实验组采取以问题为基础的学习法(PBL),比较两组见习满意情况及见习成绩.结果:实验组在激发学习兴趣、提高分析能力、增强自学能力、加强师生交流、加强护患沟通等指标上优于对照组(P＜0.05),同时理论测试成绩和实践能力测试成绩也高于对照组(P＜0.05).结论:PBL模式应用在护理专科见习生带教中效果明显,值得临床推广.
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实习护生跨专业联合教学活动的质性研究
目的:了解实习护生对跨专业联合教学实施效果的评价,为进一步优化教学策略提供依据.方法:采用质性研究的方法对16名实习护生进行半结构式访谈.结果:本研究总结为六个主题如锻炼沟通能力、培养团队协作能力、对护理专业认知、知识运用能力、循证能力及活跃课堂气氛;存在问题为护生一时难以适应,对临床老师的知识结构提出新的挑战.结论:跨专业联合教学活动作为一种有效教学策略,在提升护生能力方面有显著效果,值得在教学活动中推广应用.
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住院患者心理压力的主要表现及应对策略
护理学是一门人文学科,它服务的对象是由生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的整体的人[1].因而护理工作,不仅用精湛的专业技术解决患者生理上的疾病,而且要具备人文关怀的能力,解决患者心理、精神层面的问题.作为医护人员,平时侧重于专业知识、技能的学习和应用,缺乏对患者的人文关怀,对患者的心理变化不重视、不敏感、不作为,常常导致工作中出现医患关系紧张的局面.患者入院以后,随着环境的改变和疾病的困扰,会在心理上产生或多或少的压力[2].
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我国母婴护理员行业研究现状
随着“单独二胎”政策的开放和整体护理观的确立,母婴护理员以医疗辅助专业人员的角色参与家庭支持,成为母婴家庭护理的重要环节,能否大限度地给予产妇和新生儿全方位的照护和帮助,取决于母婴护理员的服务水平、个人素质等方面的资质[1].2014年我国开放“单独二胎”政策,补偿性生育高峰即将到来,全国妇幼健康服务需求量明显增加.目前,由于临床路径的推广,产妇产后住院时间相对缩短,而我国母婴护理还未形成连续的服务体系,使得产妇从医院到社区家庭的过渡过程中,产妇、新生儿护理及其健康教育工作出现服务缺口[2].
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延续性护理研究进展
随着当前患者对医疗卫生服务需求的逐渐增高,患者对延续性护理的渴望更是与日俱增,延续性护理模式对改善患者预后提供了显著的、具成本效益的好处,逐渐被越来越多的人所接受.本文针对延续性护理的概念、方式及当前国内外的研究现状等方面进行阐述,提出针对个体的卫生服务和时间上的延续性护理是延续性护理的主要特色,列举以电话随访、家庭随访、健康教育、医院成立延续性护理中心、制作健康教育资料等为主要延续护理的方法.同时对我国延续性护理的研究现状及进展进行探讨分析,对比国内外对延续性护理这一概念及内容的侧重点,总结了我国延续性护理与国外目前存在的差距,如护理模式、研究机构、护理服务上的不完善等,并提出制定规范化的延续护理内容及操作流程,可促进我国延续护理的可持续性发展这一重要结论.希望通过本文的研究,能够为我国迸一步完善延续性护理服务提供理论依据,弥补我国社区卫生力量不足,为临床管理实施提供有力支持.
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护理学专业学位研究生教育发展现状
我国从1991年开始施行专业学位研究生教育,专业学位相对于学术学位而言,是更加注重专业能力的培养,经过不断的努力,专业学位教育得到了迅猛发展,为我国特定的社会职业提供了应用型的高级人才[1].但是,相比较医学其他专业,护理硕士专业学位教育起步较晚,在发展中也遇到了很多阻碍,即便如此,在促进我国护理事业的进程中,也发挥了很大的作用.专业学位的开设既是必须也是必要,从2010年起,目前我国已有30所医学院校开设了护理硕士专业学位,这为我国提供了大量的高层次、应用性、专科型护理人才.本文将主要通过以下多个角度阐述我国护理硕士专业学位的发展现状及存在问题,并进一步探讨护理硕士专业学位发展对策.
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手-膝俯卧位在宫颈水肿患者中的应用
目的:探讨手-膝俯卧位对于缓解产程中宫颈水肿的效果.方法:选取2012年1月～2014年12月在分娩过程中第一产程出现宫颈水肿的产妇200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用手-膝俯卧位,对照组选择常规的侧卧位同时配以利多卡因+阿托品多点宫颈注射.观察两组产程进展和分娩方式.结果:观察组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率、Apgar评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程时间、第二产程时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:手-膝俯卧位纠正胎方位异常,缓解产程中的宫颈水肿,有助于产程进展,改善分娩结局.
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社区0～1岁儿童家长婴儿抚触知信行的调查分析
目的:调查社区儿童家长对婴儿抚触知识的掌握情况、态度和行为水平现状,为进一步做好社区健康教育工作提供指导.方法:采用自制的知信行调查问卷对新乡市红旗区某三处预防保健接种点的0～1岁儿童家长进行调查.结果:婴儿抚触在社区的开展率有所提高,但实施状况不佳,家长对于抚触知识的认知以及操作规范行为仍处于较低水平.结论:社区护理人员应加强健康教育的方式方法,提高社区儿童家长婴儿抚触的知识水平、态度及规范操作行为,从而促进社区儿童的身心健康发展.
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支气管哮喘患者发病危险因素分析及护理
目的:探讨支气管哮喘患者发病危险因素调查分析及护理干预方法.方法:选取167例支气管哮喘患者作为观察组,同期就诊的150例非哮喘患者作为对照组,通过问卷调查的办法收集两组临床资料,分析观察组发病危险因素.结果:危险因素单因素方差分析中过敏史、哮喘家族史、吸烟或别动吸烟、感染、天气变化、吸入粉尘及刺激性气体、新装修房屋差异有统计学意义(P＜0.05),其中过敏史、哮喘家族史、感染、接触粉尘及刺激性气味4个指标为影响哮喘发作的独立危险因素(P＜0.05).结论:支气管哮喘的发病与遗传因素、环境因素及感染因素密切相关,积极预防控制各危险因素,应有助于减少支气管哮喘的发作,护理干预作用明显.
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维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪相关因素分析
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁情绪的相关因素,为制定分级护理干预措施提供依据.方法:将120例接受MHD治疗的终末期肾病患者,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评分,并分析其相关因素.结果:本组存在焦虑情绪41例,轻度焦虑37例、中度焦虑3例、重度焦虑1例;存在抑郁情绪38例,轻度抑郁35例、中度抑郁3例、重度抑郁0例.单因素分析显示,患者SAS、SDS评分与年龄、文化程度、收入水平、医疗费用来源、透析龄、主要陪护人员、希望水平有关(P＜0.05).结论:在临床护理工作中,护理人员应对中青年、文化程度较高或低者、低收入人群、自费者、透析龄＜1年者、非配偶或子女陪护者、希望水平较高MHD患者重点进行心理干预.
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基于人际关系平衡理论对医患关系影响因素现状调查
目的:通过了解当前医患关系现状,从医惠技术性和非技术性关系层面探索影响医患关系的因素,并提出构建和谐医患关系的建议.方法:以人际关系平衡理论为指导,采用自制问卷对2所综合性医院的40名医务人员和40例患者进行调查.结果:当前医患关系和谐程度下滑,医患间吸引力减小,医患双方在诸多方面的认知存在差异(P＜0.01).结论:由医患主体构成的人际关系失衡,医患间信任度下降将加速医患间认知的不一致,故调节医患关系的关键在于增加信任度,强化共同抵抗疾病的目标.
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盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
我们在临床用药中发现盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报告如下.临床资料:患者男,35岁,诊断为急性支气管炎,入院后遵医嘱给予盐酸溴已新葡萄糖注射液100 ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注.配制药液时,护士发现注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入盐酸溴已新葡萄糖注射液后,瓶内澄清液变成白色混浊液,无絮状物.随时间延长颜色逐渐变乳白色,肉眼无沉淀物析出,表明盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠发生了化学反应.因尚未输入患者体内未发生不良反应,对患者未造成不良后果.
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压脚提臀法在开胸术后患者初期锻炼中的应用
开胸术后伤口的剧烈疼痛,各个引流管的放置,容易造成患者无法活动及不愿意活动.鉴于开胸术后不活动或少活动易造成诸多并发症如压疮、静脉血栓形成及肺不张等.2014年3～8月,对20例食管癌及18例肺癌术后患者进行初期活动干预,发现一种简单实用的锻炼方法为压脚提臀法,效果满意.现报告如下.
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自制新生儿胃肠引流器的设计与应用
胃肠引流作为常规的治疗手段在新生儿重症监护病房中应用广泛,但目前市场上胃肠引流装置大多数为负压引流,在临床工作中针对不同体重的新生儿很难调节合适的负压数值.根据观察,负压过大易导致患儿出现胃出血、呕吐等不良反应,负压过小容易出现引流不畅,达不到临床治疗效果.对此我们自制了新生儿常压胃肠引流器,经两年的临床使用,效果满意.现报告如下.
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双头油性笔在临床护理工作中的应用
患者安全是护理质量管理永恒的主题,在IS09001:2000质量管理认证体系-标识管理规定中要求,如置入性管路、粘贴管路标签、注明管路名称、置人人姓名及置入时间等,以往我们使用圆珠笔或中性笔注明,由于患者出汗或活动,字迹容易模糊,难以辨认,给护士交接班带来很大的不便,起不到提醒作用,又增加了护理安全隐患.因此,我们进行有效改进使用双头油性笔注明,并应用于须进行护理标记的操作中,效果明显.现报告如下.
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新型多功能病人服的临床应用
目的:探讨新型多功能病人服在临床中的应用效果.方法:将300例患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组穿着新型多功能病人服,对照组穿着普通病人服,比较两组病人服平均更换时间、管道扭曲致输液不畅发生率、导尿管扭曲致引流不畅发生率以及脱管发生率,并对出院患者进行满意度问卷调查.结果:实验组病人服平均更换时间明显短于对照组(P＜0.05),输液不畅率、引流不畅率及脱管发生率均低于对照组(P＜0.05),出院患者实验组满意度高于对照组(P＜0.05).结论:应用新型多功能病人服,更有利于护士护理,保护患者隐私,提高管路安全及护理质量.
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16号胃管代替传统胸管在临床中的应用
临床中,绝大部分胸外科术后需常规留置1～2根胸腔引流管(28 F ～32 F),其作用是排出气体和收集胸腔内液体,使得肺组织重新张开而恢复其功能.随着3 cm单孔胸腔镜技术的开展以及无痛观念的引进,由于传统的胸腔引流管管径较粗,已经不能满足临床工作需要.为了解决这个难题,我们找到了一种新的替代材料,经试用,效果良好.现介绍如下.
