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综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响
目的：探讨综合护理干预对剖宫产产妇围术期疼痛和预后的影响。方法：随机选择2012年200例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理；随机选择2013年200例剖宫产产妇作为观察组，在对照组常规护理基础上给予相应的术前、术中、术后综合护理干预。比较两组产妇疼痛及预后情况。结果：观察组患者疼痛程度及视觉模拟评分法（ VAS）评分均明显低于对照组（P <0.05）；观察组产妇术后初次排气时间、下床活动时间、初次母乳喂养时间及平均住院时间均短于对照组（P <0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：综合护理干预能有效降低产妇疼痛程度，促进早期康复，减少并发症发生。
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电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响
目的：探讨电话随访对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将120例心脏瓣膜置换术后患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者住院期间均接受系统规范的健康教育和出院宣教，观察组在此基础上由专人进行电话随访，6个月后分别对两组患者用药依从性、按时复查依从性、抗凝并发症发生率进行比较。结果：观察组用药依从性及按时复查依从性明显优于对照组（P <0.05），抗凝并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：电话随访能够提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝依从性及按时复查依从性，减少并发症发生，对患者治疗和康复发挥重要作用，值得临床推广应用。
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强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响
目的：探讨强化护理干预对儿童不稳定性锁骨骨折术后并发症及满意度的影响。方法：将84例行微型锁定钢板外固定治疗的不稳定性锁骨骨折患儿随机分为对照组和研究组各42例，对照组采用常规护理方法，研究组在术前心理护理、术后病情观察、钉道护理、功能锻炼及出院指导等方面采取强化护理干预，比较两组患儿术后肩关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果：研究组并发症发生率显著低于对照组（P <0.05），肩关节功能评分、家属满意度均高于对照组（P <0.05）。结论：微型锁定钢板外固定治疗儿童不稳定性锁骨骨折是一种有效的方法，护理干预对预防术后并发症和提高护理满意度发挥积极的作用。
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双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀24例围术期护理
目的：探讨双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者的围术期护理方法及效果。方法：对24例外伤性弥漫性脑肿胀患者行双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：本组24例患者术后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者预后状况：良好13例，生活能自理（中残）5例，生活无法自理（重度残疾）1例，植物生存状态2例，死亡3例。所有患者术中均未出现严重脑膨出、顽固性高 ICP、颅内二次血肿病例，生存患者未出现外伤性脑积水、硬膜下积液。结论：双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀患者效果可靠，护理人员应做好护理工作，促进患者康复。
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婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术14例手术配合及护理
目的：探讨婴幼儿腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管再植术的手术配合及护理方法。方法：对14例输尿管末端畸形疾病行腹腔镜气膀胱 Cohen 输尿管移植术患儿给予精心围术期护理。结果：14例患儿手术均成功，手术时间89~110 min，平均92 min，术中出血均少于10 ml，术后恢复良好，未出现皮下气肿、尿路感染和膀胱痉挛等并发症。结论：精心手术配合和围术期护理大大提高了手术成功率，缩短了手术时间，减少了出血量，降低了并发症发生率。
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人性化整体护理干预在普外科手术患者中的应用
目的：探讨人性化整体护理服务干预在手术室中的应用方式及临床效果。方法：选取我院2012年1~12月100例普外科手术患者作为对照组，接受常规手术护理；选取我院2013年1~12月100例普外科手术患者作为干预组，接受人性化整体手术室护理干预。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，以及患者满意度。结果：两组患者均顺利完成手术治疗。干预组患者术后 SAS、SDS 评分均明显低于术前及对照组术后（P <0.05）。干预组患者对手术室护理服务满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：人性化整体手术室护理干预可促进顺利完成手术，稳定患者情绪，改善护理体验，提高患者满意度。
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细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的应用
目的：探讨细节护理干预在降低妇科腹腔镜手术患者并发症发生率中的临床应用效果。方法：将2012年6月~2014年4月82例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组加强细节护理干预。对两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度进行比较。结果：观察组肩颈酸痛、腹胀、皮下气肿并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；患者对护理的总满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：对患者加强细节护理干预能够有效降低妇科腹腔镜术后出现并发症的风险，并且能增加医患之间关系，提高患者对护理的满意程度，促进患者术后的恢复，值得在临床上推广。
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侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响
目的：探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法：将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组术后采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理，比较两组护理效果。结果：两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理，可减轻患者术后切口疼痛，促进术后肛门排气和自主下床活动，提高满意度。
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参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响
目的：探讨参与型护理模式对钬激光治疗输尿管结石患者心理健康的影响。方法：将50例输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施参与型护理模式。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HA-MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和自尊量表（SES）评分变化。结果：护理后研究组 HAMA、HAMD 评分明显低于对照组（P <0.05），而 SES 评分显著高于对照组（P <0.05）。结论：参与型护理模式能明显改善输尿管结石患者的心理健康。
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超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果观察
目的：探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法：将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例，在超声引导下，避开胎盘和胎儿，选择羊水较深部位，行羊膜腔穿刺术，抽取羊水20 ml 或35 ml，注入无菌管送实验室进行检查；实验组围术期给予一般护理和加强护理，对照组采取传统护理方法，采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表（SAS）进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果：所有孕妇均一次性穿刺成功，穿刺术后未发生流产、感染等并发症，穿刺成功率为100%，观察组护理满意度明显高于对照组（P <0.05），观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组（P <0.05）。结论：超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法，而围术期加强护理可确保手术成功，提高孕妇对护理的满意度，使孕妇获得良好的心理慰藉。
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集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果观察
目的：探讨集束化管理在呼吸科80岁以上老年患者中的应用效果。方法：将2014年8~12月我院呼吸科实施集束化管理后的102例80岁以上老年患者分为实验组，将2014年3~7月我院呼吸科实施集束化管理前的100例80岁以上老年患者分为对照组，比较两组患者误吸、护理纠纷、病死及满意情况。结果：实验组误吸率明显低于对照组（χ2=5.840，P =0.016），满意度明显高于对照组（χ2=6.186，P =0.013）。结论：实施集束化管理能有效降低呼吸科80岁以上老年患者的误吸发生率，并且提高患者满意度。
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神经检测仪联合卡纳林局部注射在甲状旁腺自体移植术患者中的应用
继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素 D 缺乏及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素，甲状旁腺过度增生、瘤性变，可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等，严重影响生活质量。国外临床研究证明，甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低，纠正贫血，减轻骨痛症状［1］。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多，美国每年有2.5%的透析患者需要接受甲状旁腺切除术治疗［2］。喉返神经损伤是甲状腺手术并发症之一。2014年1~12月，我们采用喉返神经监测仪在手术中通过刺激迷走神经或上游喉返神经，在术中实时监测，预防喉返神经损伤，同时局部注射卡纳琳（纳米碳混悬注射液），定位甲状旁腺，取得满意效果。现报告如下。
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腹股沟疝无张力修补术65例围术期护理
目的：探讨无张力修补治疗腹股沟疝的护理方法。方法：回顾我院普外科收治的65例腹股沟疝手术患者使用华利普聚丙烯修补网的治疗及护理的临床资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症，无一例复发。结论：无张力疝修补术与传统的疝修补术相比，具有创伤性小、术后疼痛轻、护理容易，并发症少的优点，有效地提高了手术的成功率；同时减轻护士的工作负担，使护士有更多的时间进行护患沟通和健康宣教，从而提高护理工作的满意度。
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有晶体眼后房型人工晶体植入术22例临床护理
目的：探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术患者的护理方法及效果。方法：对22例高度近视散光患者行有晶体眼后房型人工晶体植入术，给予精心围术期护理，观察临床效果。结果：术后1 d，所有患者的裸眼视力均达术前佳矫正视力，拱高约0.5~1.5 CT，未出现自然晶体混浊等并发症。术后无一例发生青光眼、白内障、人工晶体偏心及视网膜脱离等并发症。随访至2013年6月，所有患者视力均达佳，随访时间1~8个月。结论：对有晶体眼后房型人工晶体植入术患者实施精心围术期护理，可减少并发症，促进患者康复。
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临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用
目的：探讨临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果。方法：将118例心脏支架植入术患者随机分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规出院康复指导，观察组在此基础上实施临床护理路径，比较两组干预效果。结果：两组患者随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于出院时（P <0.05），观察组随访3个月生活质量、自我护理能力评分高于对照组（P<0.05）；两组患者心血管危险因素控制情况及健康行为比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论：临床护理路径可提高心脏支架植入术后患者的生活质量，提升自我护理能力，规范健康行为，减少并发症的发生。
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术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用
目的：探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施术前模拟训练护理，比较两组护理效果。结果：两组患者 C 反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前（P <0.05），观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组（P <0.05）。结论：术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复，减少感染发生。
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护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用
目的：探讨护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用方法及效果。方法：将100例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理效果。结果：两组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于护理前（P <0.05），观察组护理后 SAS、SDS 评分低于对照组（P <0.05）；观察组护理后生活质量评分、满意度高于对照组（P <0.05）。结论：护理干预可改善股骨转子间骨折患者的心理状态，提高其生活质量和满意度。
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整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响
目的：探讨整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响。方法：将82例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规外科护理，干预组在此基础上加强整体护理干预，比较两组护理效果。结果：两组术后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于术前（P <0.05），干预组术后 HAMA、HAMD 评分低于对照组（P <0.05）；干预组满意率高于对照组（P <0.05）。结论：加强整体护理干预可改善乳腺良性肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者满意率。
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高职护理实习生临床能力视野投向分析
目的：探讨高职护理实习生临床能力现状，为提升高职护理实习生临床能力提供参考依据。方法：采用临床能力评价表，对145名带教老师和116名高职护理实习生进行临床能力评价，包括5项一级指标和23项二级指标。结果：高职护理实习生临床能力一级指标得分均在中等至良好水平，实习学生对5项临床能力的评价均高于带教老师的评价。带教老师评价得分高的4项分别是关爱患者、专业态度、组织纪律和团结协作能力，得分低的4项分别是诊断能力、外语能力、计划能力和科研能力；实习学生评价得分高的4项分别是组织纪律、评估能力、关爱患者和专业态度，得分低的4项分别是自主学习、科研能力、评判性思维能力和外语能力。结论：高职护理实习生职业价值观良好，外语能力和科研能力薄弱，需要提升专业发展能力和健康教育能力。
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针对性体重管理干预对新生儿出生体重及分娩结局的影响
目的：探讨针对性体重管理干预对新生儿出生体重及分娩结局的影响。方法：选取2013年1月~2014年1月124例孕妇作为观察组，选取2012年12月~2013年12月128例孕妇作为对照组，对照组给予常规的定期产前检查、围产期保健及相关健康教育，观察组实施针对性体重管理干预，比较两组干预效果。结果：两组孕妇体重增长情况比较差异有统计学意义（P <0.05， P <0.01）；两组体重及巨大儿、低体重儿发生率比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组正常分娩率高于对照组（P <0.05），产后抑郁发生率低于对照组（P <0.05）。结论：针对性体重管理干预可有效控制孕妇及新生儿体重，减少并发症。
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层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响
目的：探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法：将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组围术期给予常规护理，观察组给予层级护理，比较两组患者术后康复及满意度情况。结果：观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：层级护理能有效降低患者术后并发症发生率，促进患者预后，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
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基于主成分回归分析的我国护理人才需求量影响因素分析
我们运用主成分回归分析模型对我国1990~2010年的护理人才需求量及其众多影响因素进行分析。结果表明，住院服务利用、国民经济的发展以及人均卫生总费用是影响护理人才需求量的重要因素，其次年病死人口数比医院诊疗人次数以及执业（助理）医师数对护理人才需求量的影响更显著，城镇化和老龄化水平的提高也会带动护理人才需求量的提高。因此，护理事业应借我国经济迅速发展、城镇化和老龄化加快、国民健康意识快速提高之契机，以满足不断增长的医疗卫生服务需求为切入点，扩大护理人才规模总量，优化护理人才结构。
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延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响
目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。目的：探讨延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制的影响。方法：将71例支气管哮喘患者随机分为研究组35例和对照组36例，对照组采用传统护理模式，研究组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预3个月后分别应用自我管理行为问卷、哮喘控制测试（ACT）对患者自我管理行为和哮喘控制水平进行测评。结果：3个月后，研究组患者自我管理行为总分及各项目得分、哮喘控制水平较对照组均明显提高，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：延续护理模式能够改善哮喘患者的自我管理行为和哮喘控制水平，为哮喘患者的管理提供了一种有效的方法。
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帕金森病伴抑郁40例延续护理
目的：探讨帕金森病伴抑郁患者的延续护理方法及效果。方法：将79例帕金森病伴抑郁患者随机分为实验组40例和对照组39例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予延续护理，比较两组护理效果。结果：实验组出院3个月、6个月老年抑郁量表（GDS）评分低于对照组（P <0.05），出院6个月生活质量评分高于对照组（P <0.05）。结论：延续护理可改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态和生活质量。
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基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用
目的：探讨基于 Riker 镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科 ICU 躁动患者中的应用效果。方法：将256例神经外科 ICU 躁动患者随机分为观察组和对照组各128例，对照组实施常规护理干预，观察组应用 Riker 镇静-躁动评分系统进行评估，并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率，并发症发生率和患者满意率。结果：观察组患者早期异常病情发现率为60.94%，对照组为26.56%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.01）；观察组并发症发生率为17.19%，对照组为64.06%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；观察组患者满意率为92.19%，对照组为71.09%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论：Riker 镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科 ICU 躁动患者，改善患者预后，提高治疗效果。
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胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定术32例整体护理干预效果分析
目的：探讨整体护理干预在胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定术中的应用效果。方法：将64例因胸腰椎骨折接受后路钉棒系统内固定术患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采取整体护理干预，对照组采取常规护理干预，观察两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分以及术后并发症发生率、患者满意度。结果：观察组 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P <0.01），术后并发症发生率低于对照组（P <0.05），ADL 评分及患者满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：整体护理干预不仅可改善胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者的心理健康状况，也可促进其日常生活自理能力的恢复，提高患者生活质量。
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血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的应用及护理
目的：探讨双把 Perclose 血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强 CT 检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层 DebakeyⅢ型的158例患者，根据缝合方式分为 Per-close 血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析，并探讨有效的护理措施。结果：Perclose 血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P <0.01），迷走神经反射的发生率明显减少（P <0.01），局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P >0.01），血管闭合组术后舒适度明显增加（P <0.01）。结论：Perclose 血管闭合器应用于主动脉夹层 DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效，能缩短手术操作时间，术后恢复快，减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间；而 Perclose 血管缝合组更应关注股动脉血管杂音，防迟发性出血的发生，加强水化治疗护理，注重健康宣教。
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三氧疗法对乳腺癌患者化疗后转氨酶的影响及护理对策
目的：探讨三氧疗法对乳腺癌患者化疗后转氨酶的影响及护理对策。方法：将2011年6月~2012年2月住院的40例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组各20例；实验组在常规辅助化疗方法的基础上进行三氧疗法（即三氧自体血回输技术治疗），对照组只采用传统药物保肝疗法；比较两组干预后肝功能受损情况。结果：实验组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的平均水平均低于对照组（P <0.05）。结论：三氧疗法可以减轻化疗对乳腺癌患者肝功能的影响，是乳腺癌患者化疗后转氨酶增高的非药物治疗方法，值得临床推广使用。
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PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用
目的：探讨 PDCA 循环在提高医院保洁质量管理中的应用效果。方法：对江西省某三级甲等综合医院60名保洁员的保洁工作严格按照 PDCA 循环的四个阶段八个步骤实施管理：根据保洁工作的现状制订合理的计划；实施计划；跟进检查，促进保洁工作的有效性；利用反馈结果及时调整处理。评价实施 PDCA 循环前后对医院保洁质量的影响。结果：实施 PDCA 循环管理后，保洁员消毒隔离知识掌握程度、保洁工作质量考核得分、病房物体表面及保洁员手表面微生物监测合格率、患者对保洁工作满意度均显著高于实施前（P <0.01）。结论：应用 PDCA 循环对保洁工作进行督导、检查、跟踪反馈、处理，螺旋式上升，可有效提高医院保洁工作质量。
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信息支持对脑外伤患者麻醉苏醒质量的影响
目的：探讨信息支持对脑外伤患者术后麻醉苏醒质量的影响。方法：将84例行手术治疗的脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组术前行常规护理，协助患者完成各项检查，并对患者进行健康教育，告知患者麻醉时相关注意事项；观察组在常规护理基础上实施信息支持。比较两组患者干预前后负性情绪、术后麻醉清醒时间、术后疼痛情况及躁动发生情况。结果：观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组出现吞咽反射时间、拔管时间、睁眼时间、答问切题时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组术后3、6、12、24、48 h 疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后躁动等级显著低于对照组（P <0.05）。结论：围术期对脑外伤患者进行信息支持能有效改善患者负性情绪，提高患者麻醉苏醒质量，减轻患者术后疼痛感，降低躁动发生率，有利于患者康复。
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产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响
目的：探讨产妇-家属-护士互动护理模式对社区产妇产后的影响。方法：将社区2012年6月~2013年5月分娩的120例产妇作为对照组，给予常规社区护理；将2013年6月~2014年5月该社区分娩的120例产妇作为观察组，实施产妇-家属-护士互动护理模式。比较两组产妇产后1~5 d 乳房胀痛情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇入院当天及产后第15天、第42天的心理状况进行评估。结果：观察组产妇分娩后2~5 d 乳房 VSA 评分均低于对照组（P <0.01）；产后第15天、第42天观察组产妇 SAS、SDS 评分均明显低于对照组（P <0.01）。结论：社区分娩产妇采用产妇-家属-护士三者间互动护理模式后，使产妇能更好适应角色变化，有效缓解产后胀痛，改善其产后不良心理状况，值得推广应用。
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改良支持护理模式在早产儿中的应用
目的：探讨改良支持护理模式在早产儿中的应用方法及效果。方法：将120例早产儿随机分为实验组和对照组各60例，对照组给予常规护理，实验组采用改良支持护理模式，比较两组护理效果。结果：两组纠正胎龄40周时早产儿神经行为 NB-NA 评分及1周岁智能发育量表（CDCC）评分比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）。结论：改良支持护理模式可有效促进早产儿神经行为及智能运动发育。
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持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响
目的：探讨持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响。方法：将80例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取持续肠内营养支持治疗，对照组采取传统多次肠内营养支持治疗。对两组患者鼻饲2周内发生肠内营养并发症情况，患者鼻饲前、鼻饲1周时、鼻饲2周时的营养指标，鼻饲前、鼻饲2周时的生活质量评分，以及鼻饲2周后吞咽障碍治疗有效率、住院死亡率、住院天数进行观察比较。结果：观察组肠内营养并发症发生率和呕吐、反流、误吸发生率均显著低于对照组（P <0.05）；观察组鼻饲1周时和鼻饲2周时血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标均显著高于对照组（P <0.05）；鼻饲2周时，两组患者生活质量评分均高于鼻饲前（P <0.05），且观察组评分高于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05），住院死亡率和住院时间均显著低于对照组（P <0.05）。结论：与传统肠内营养支持治疗相比，持续肠内营养支持治疗可提高脑卒中合并吞咽困难患者的营养水平和治疗有效率、降低其肠内营养并发症发生率和住院死亡率、缩短其住院时间、提高患者生活质量，有利于促进患者的康复和改善患者的短期预后。
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基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响
目的：探讨基于自我效能理论的阶段康复训练对人工全膝关节成形术后患者的影响。方法：将我院行单侧人工全膝关节成形术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规康复训练，观察组则给予基于自我效能理论的阶段康复训练，比较两组患者术后康复效果。结果：术后1个月和术后3个月观察组 HSS 评分明显高于对照组（P <0.05）；术后3个月观察组患者康复优良率明显优于对照组（P <0.05）。结论：基于自我效能理论的阶段康复训练能够有效提高人工全膝关节成形术后患者康复效果，值得临床推广应用。
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品管圈活动对护士自我效能感的影响
目的：探讨品管圈（QCC）活动对护士自我效能感的影响。方法：通过开展 QCC 活动，对比活动前后护士的自我效能感、护士综合素质、护理不良事件及纠纷等指标。结果：实施 QCC 活动后，护士的自我效能感、护士综合素质较开展 QCC 活动前明显提高，护理工作积极性、主动性增加，活动前后比较差异有统计学意义（P <0.05）；护士安全意识提高，护理不良事件较开展 QCC前减少，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：QCC 活动能有效提高护士的自我效能感，提升护士的综合素质，使护士的责任心、安全意识、解决问题能力明显提升，减少了护理不良事件及纠纷的发生。
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风险管理在供应室手术器械管理中的应用
目的：探讨风险管理在供应室手术器械管理中的应用方法及效果。方法：选取2014年1~6月实施风险管理前89466个器械包，2014年7~12月实施风险管理后91592个器械包，观察风险管理实施效果。结果：实施风险管理后45名护理人员工作表现及满意度评分高于实施前（P <0.05），不良事件发生率低于实施前（P <0.05），临床科室对供应室工作满意度高于实施前（P <0.05）。结论：风险管理应用于供应室手术器械管理中，可降低器械不良事件发生率，提高护理质量。
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品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用
目的：品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法：组建品管圈，以降低骨折患者搬运缺陷率为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果：品管圈活动实施后，搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%，目标达成率100%，圈员8项能力提高20%~100%。结论：开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率，提高患者满意度，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
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提高患者身份识别规范执行率的品管圈实践
目的：探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法：通过主题评价，确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法，对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见，后总结归纳，根据终讨论结果制定分析、解决对策，终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况，探讨品管圈实践的临床价值。结果：通过头脑风暴讨论分析，将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类，根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前，共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为，实施品管圈活动后，共统计分析查对行为387次，执行合格率明显提高（P <0.05），实施品管圈活动后，患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论：品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率，值得进一步推广应用。
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消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用
目的：探讨消毒供应中心职业危害警示标识在预防职业危害中的应用效果。方法：根据消毒供应中心各区域的潜在职业危害，将警示标识进行分类整理，设置在各区域相应位置。对2013年1~12月应用警示标识干预前的职业危害情况与2014年1~12月应用警示标识干预后的职业危害情况进行比较。结果：应用警示标识干预后与应用前比较，职业危害发生人次明显减少（P <0.01），采取防护措施依从性提高（P <0.01），杜绝了设备设施误操作事件的发生（P <0.01）。结论：应用警示标识能帮助工作人员建立安全防护意识，提高采取防护措施的依从性，降低职业危害发生率。
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慢性肾功能衰竭30例规范化自我管理项目构建及效果观察
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者的规范化自我管理项目构建及实施效果。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规护理和健康教育，观察组在此基础上实施规范化自我管理项目，比较两组患者干预前后自我管理行为及生活质量评分。结果：观察组干预3个月后自我管理行为及生活质量评分高于对照组（P <0.01）。结论：规范化自我管理项目能有效提高慢性肾功能衰竭患者的自我管理水平和生活质量。
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护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用
目的：探讨护理风险管理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用方法及效果。方法：选取2009年9月~2011年4月28例新辅助化疗患者作为对照组，选取2011年5月~2013年5月28例新辅助化疗患者作为观察组，对照组行化疗常规护理，观察组在此基础上实施护理风险管理，比较两组护理效果。结果：观察组静脉炎、药物外渗发生率低于对照组（P <0.05）。结论：护理风险管理可降低乳腺癌新辅助化疗患者的静脉炎、药物外渗发生率。
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生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎50例效果观察
目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防 PICC 过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例 PICC 置管患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组单纯用3M 透明敷贴固定，观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹，再用3M 透明敷贴固定。随访至置管后42 d，比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组，对照组置管42 d 更换敷贴次数明显多于观察组（P <0.05）；对照组42 d 更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护 PICC 能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生，且不会增加患者的经济负担。
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非插入式结肠水疗在肛肠疾病患者术前肠道准备中的应用效果观察
目的：探讨非插入式结肠水疗在肛肠疾病患者术前肠道准备中的应用效果观察。方法：将120例肛肠疾病患者随机分为对照组和实验组各60例，实验组采用结肠水疗仪于术前反复冲洗30 min，对照组于术前用灌肠袋清洗4~5次。比较两组术后治疗护理效果。结果：实验组肠道清洁程度、患者对肠道准备的耐受程度、术后腹胀程度、术后出血及感染情况均优于对照组（P <0.05）。结论：采用非插入式结肠水疗法对肛肠疾病患者行术前肠道准备可提高肠道清洁程度和耐受程度，减轻术后腹胀，延长术后控制大便时间，减少术后出血及感染。
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胃癌根治术后恢复期突发肝总动脉破裂出血1例临床护理
胃癌是普外科消化道恶性肿瘤中病死率较高的肿瘤之一，行胃癌根治术是治疗胃癌有效的措施［1］。胃癌根治性手术根据癌肿部位整块切除胃的全部或大部，以及大、小网膜和局域淋巴结，并重建消化道［2］。手术创伤可加重患者生理负担，术后出血是常见并发症之一，进展迅速，如不及时采取正确处理措施，将会导致严重后果。表现为患者在短期内引流量骤增而出现血容量减少，引起失血性休克甚至心搏呼吸骤停等，直接影响手术质量和患者预后［3］。现将我科收治的1例胃癌根治术后恢复期并发肝总动脉出血患者的护理体会报告如下。
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脑疝昏迷瘢痕子宫二次剖宫产1例围术期护理
妊娠合并脑疝、脑出血属于产科严重并发症，对母婴造成致命威胁，瘢痕子宫加大了手术的难度，对此类产妇实施剖宫产存在较大的风险。2014年7月，我院收治1例脑出血、脑疝昏迷的瘢痕子宫产妇，并成功实施二次剖宫产，给予精心围术期护理，效果满意。现报告如下。
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器械图谱结合拆装培训在提高低年资护士腔镜专科能力中的应用
目的：探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法：选取我科38名低年资护士作为研究对象，按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名，对照组采用一对一带教上台方法，观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果：观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组（P <0.01），拆装时间少于对照组（P <0.01）。结论：腔镜器械图谱法结合器械拆装培训，提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。
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基于基层护理岗位需求的本科护生培养
作为基层医疗卫生服务工作者的护士是基层医疗卫生服务的重要组成部分，在基层卫生服务工作中发挥着举足轻重的作用，其素质及能力直接影响着基层护理工作的效果和质量。而应用型院校人才培养的服务面向之一就是基层，培养具有扎实的护理专业知识、能力、素质，具有社会主义觉悟，热爱基层医疗卫生事业，掌握现代基层护理专业知识和专业实践技能等方面的能力，适应基层，面向基层医疗卫生需求下得去、用得上、留得住的深受基层欢迎的应用型护理专业人才，是应用型院校护理教育服务区域医疗卫生发展义不容辞的责任。本文从基层护士应具备的素质、能力方面展开探讨，以期为应用型院校应用型护理人才培养提供借鉴。
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超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用
目的：探讨超前思维在手术室骨科年轻护士带教中的应用方法及效果。方法：将44名骨科年轻轮转护士随机分为观察组和对照组各22名，对照组采用传统带教方法，观察组在此基础上融入超前思维，比较两组带教效果。结果：观察组一次性物品、备用器械、备物完整总优秀率高于对照组（P <0.05）。结论：超前思维可使护士在工作中做到防在前、查在前、想在前、做在前，有预见性地应对可能出现的各种问题，有效提高骨科年轻护士带教质量。
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三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用
目的：探讨三阶梯实践教学模式在提高助产学生岗位胜任力中的应用效果。方法：选取宁波卫生职业技术学院2011级助产专业50名学生为实验组，实施门诊和妇产科见习+专业岗位训练+实习三阶梯实践教学模式；另选50名学生作为对照组，实施传统实践教学。实习结束后，实验组学生进行自我评价，比较两组学生毕业成绩和带教老师评价。结果：实验组学生妇产科实践能力有极大提高，94%的学生希望成为优秀助产士；实验组学生成绩和带教老师评价均优于对照组（ P <0.05）。结论：针对助产学生开展三阶梯实践教学，提高了临床技能和知识水平，培养了高素质助产人才。
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PBL 教学法在外科护理带教中的应用
目的：探讨以问题为基础的学习方法（PBL）在外科护理带教中的应用效果。方法：将60名护理专科实习生随机分为PBL 改革组和传统教学组各30名，PBL 改革组采用 PBL，传统教学组采用传统方法教学，对两组教学效果进行比较。结果：PBL改革组理论学习成绩和操作技能成绩均显著优于传统教学组（P <0.05）。结论：PBL 教学可以增加护生学习的主动性和增强解决实际问题的能力，值得推广应用。
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颈脊髓损伤患者围术期呼吸道管理研究进展
脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，而其中又以呼吸系统影响为重大，患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症在颈脊髓损伤患者死因中居首位［1］。国内报道，创伤性脊柱脊髓损伤急性期死于呼吸系统并发症的占死亡者的91.66%，国外报道约为60.8%［2］。由于呼吸机麻痹，呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在，可出现肺功能障碍，这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因［3］。规范有效的呼吸系统的护理管理不仅是严重颈脊髓损伤患者渡过围术期的关键，同时也是提高康复效果的基础［4］。因此，如何做好呼吸系统的护理，改善患者的呼吸功能，提高患者的生存质量，降低病死率是至关重要的。现将围术期呼吸道管理研究进展综述如下。
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Q方法在护理研究中的应用进展
Q 方法是1935年英国心理学家 William Stephenson 创新提出的，是一种定性研究与定量研究相结合测量人类主观性的系统方法。1989年由 S. R. Brown 将这种方法传承下来并发展成 Q 方法论体系。Q 方法通过研究对象对研究主题有关的意见陈述语句排序，获得被调查群体对某一态度或观点的共识意见，也被形象地称为揭示社会观点的“话语分析技术”［1］。如今，该方法已广泛应用于自然科学和社会科学的研究，常用于心理学、政治学、护理学和传播学中。Q 方法在国外护理领域的运用日益成熟，但在国内应用较少。现将 Q 方法及其在护理研究中的应用综述如下。
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孕期心理干预现状与问题分析
孕妇孕期过度焦虑、抑郁是妊娠期并发症及不良分娩结局的独立危险因素。长期较高水平的焦虑、抑郁可造成早产、产程延长、低出生体重儿、产前及产后出血等诸多不良结局。随着医学科学的发展和现代医学模式的转变，孕产妇心理保健已经成为围生保健中重要的一部分。采取有效干预方法缓解孕产妇不良心理状态，进而改善母婴近、远期结局，是医务人员面临的一大挑战。本文对国内外孕期心理干预现状进行综述，并对目前国内心理干预过程中存在问题进行分析。现报告如下。
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经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC置管的临床研究
目的：探讨经彩色多普勒及导针架引导下肘部 PICC 置管的临床效果。方法：将120例需要在超声引导下进行肘部PICC 置管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组在统一超声引导下未使用穿刺架，观察组使用穿刺架静脉穿刺置入PICC 导管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率及局部组织损伤率。结果：观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均高于对照组（P <0.05）。结论：与超声医师配合利用彩色多普勒及导针架运用改良塞丁格技术置入 PICC 导管，可以有效提高中小医院 PICC 置管的成功率，降低并发症发生率。
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穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果观察
目的：探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例，由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产，对照组有21例，终经阴道分娩者观察组118例，对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛，对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：观察组不同产程时间均短于对照组，顺产率高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：穴位注射联合无创分娩镇痛效果好，自然分娩率高，不需要增加额外的专业设备，值得推广。
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门急诊和住院部医护服务患者满意度调查分析
目的：调查门急诊和住院部医护服务患者满意度。方法：选取2013年8~9月于我院就诊的门急诊和住院患者。患者满意度调查采取随机抽样的方式进行定量问卷调查，共完成问卷643份，其中门急诊患者307份，住院患者336份。结果：门急诊患者总体满意度为（84.24±2.44）分，低于住院患者（87.52±2.38）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊护士满意度为（84.17±2.78）分，低于住院部患者（87.79±2.45）分，差异有统计学意义（P <0.05）。患者对门急诊医生满意度为（84.31±2.24）分，低于住院部患者（87.25±2.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：患者对医院服务的评价较多处于中上水平。门急诊患者无论对医生还是护士的满意度均低于住院患者。医院就医等待时间长，就诊时间短的问题在较大程度上影响着患者就医服务满意度。
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心理契约对急诊科护士职业认同感的影响
目的：探讨心理契约对急诊科护士职业认同感的影响。方法：采用心理契约和职业认同感量表对杭州市6所三级甲等医院的180名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士职业认同感得分为（3.98±0.61）分；心理契约各维度与职业认同感呈正相关（P <0.05），回归分析显示月收入、医院现实责任、医院团队责任、护士发展责任及护士团队责任均是影响护士职业认同感的重要因素。结论：心理契约影响急诊科护士的职业认同感，护理管理者构建良好的心理契约，有助于提高急诊科护士的职业认同感，稳定护理队伍。
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巧制量尺在测量尿液中的应用
临床工作中，我们经常需要指导患者留取24 h 尿液，以测量尿量或者测量蛋白定量。平时工作中，患者从院外自行带来小桶，每次都需要用量杯量取，不仅气味大，而且费时费力，为了寻求一种简便、快捷、卫生的方法，我们自创了量尺，取得满意效果。现报告如下。
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造口护肤粉在临床护理中的妙用
胃肠科护士在临床中处理引流管口渗出及肠瘘的情况较多，给护理工作带来一定困难，经常渗出及漏液的患者皮肤会出现疼痛、红肿等情况，严重者可出现皮肤破损等，我们在临床中采取了多种方法进行处理，现把效果既快又好的方法报告如下。
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人工心脏临时起搏器安全标识牌的设计与应用
护理安全标识是指为保障临床护理人员及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升，应用规范的图案和文字对护理工作中需警示的环节进行具有行业特征标识的总称。为了保障临床护理安全，我院采取了一系列措施，将护理安全标识制作成各种颜色、形状，悬挂于醒目处或患者身上，对患者和护理人员起到警示作用。安装人工心脏临时起搏器作为一种介入治疗方式，同时也是有创操作植入患者体内，我科按照医院导管植入安全管理制度，自行设计了人工心脏临时起搏器安全标识牌，为保障患者的安全起到较好的警示、提醒作用。现报告如下。
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小儿头皮针头套固定法的设计与应用
临床小儿头皮静脉穿刺成功率低且难固定，患儿哭闹、出汗多，输液贴粘贴不牢固，无法固定，从而导致穿刺失败，增加患儿痛苦，导致家长不满，引发护患矛盾，加重了护士心理负担。因此，小儿静脉穿刺不但要选好血管，提高静脉穿刺技术，固定也非常重要。我院自制头套固定小儿头皮针，简单易行，效果满意。现报告如下。
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输液贴在防止外周静脉留置针固定后透明敷贴卷边中的巧用
外周静脉留置针在病房的广泛应用，已取得了良好的临床效果。临床观察发现，敷贴更换的主要原因是敷贴卷边［1］。科室均采用无张力法粘贴透明敷贴固定留置针，但透明敷贴经常会受到夹闭留置针导管的夹子摩擦，而出现卷边破损、脱落，密封性不好后就很难防止细菌入侵，从而会增加感染的概率，临床上需要经常更换透明敷贴。更换透明敷贴在临床上并不是很容易的操作，一名护理人员单独操作易将患者的留置针牵拉后不慎拔除，增加患者的痛苦和经济负担。若两位护理人员同时操作，会减少不慎拔除的概率，但增加了人力资源成本。我们在实践中发现一种可以防止透明敷贴卷边的方法。现介绍如下。
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腹带在预防留置引流管滑脱中的巧用
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现，患者大量腹水时腹部隆起，伴腹胀、呼吸困难、胸闷、气急，为了减轻大量腹水带来的痛苦，腹腔穿刺后留置了腹腔引流管，从管腔内注入药物及放腹水是有效的治疗手段。因此，防导管滑脱在护理中至关重要。2013年10月，我们对所有留置引流管的患者使用腹带保护，无脱管事件发生，取得满意效果。现报告如下。
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小儿髋关节术108例康复护理
目的：探讨小儿髋关节术后的康复护理方法及效果。方法：对我院108例行髋关节疾病治疗的患儿进行全面细致、科学合理的康复训练和护理。结果：采用髋关节功能评分标准对患儿进行标准测定，优60髋、好28髋、良11髋、一般9髋、差1髋，优良率为92.1%。结论：对髋关节术后患儿进行科学、整体的康复护理工作，能够帮助患儿恢复关节功能，提高患儿生活质量。
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PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折合并内科疾病患者的早期康复护理方法。方法：对38例80岁以上合并内科疾病的股骨粗隆间骨折患者均采用 PFNA 进行内固定术，做好常规护理的同时，加强心理干预、并发症预防等，指导其进行早期功能康复。结果：38例患者均顺利进行手术，手术时间30~60 min，术中出血50~150 ml，平均住院12.8 d，术后进行早期功能锻炼，未出现并发症，取得满意疗效。结论：PFNA 治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术时间短，出血少、风险小等特点，结合术前术后早期功能康复锻炼，可以减少并发症的发生，缩短卧床时间，提高生活质量，使患者早日回归社会。
