两种不同电极对永久起搏器植入患者早期生活质量的影响

目的：探讨两种不同电极对永久起搏器植入术患者早期生活质量的影响。方法：将64例心内科行永久起搏器植入术患者随机分为观察组（螺旋电极）和对照组（翼状电极）各32例，观察两组术后焦虑、抑郁程度及腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难情况。结果：观察组术后患者焦虑、抑郁程度明显低于翼状电极组（P ＜0.05），腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难等明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：由于螺旋电极组患者具有易于固定、易于操作、可早期下床活动等优点，从而能提高患者早期生活质量。

无血缘关系异基因外周造血干细胞移植供者30名围动员及采集期护理

目的：探讨外周造血干细胞（PBSC）围动员和采集期对无血缘关系异基因 PBSC 移植供者的护理方法。方法：对30名无血缘关系异基因 PBSC 移植供者围动员及采集期给予精心护理，口服碳酸钙维生素 D3片、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、使用 CS3000plus 型血细胞分离机采集 PBSC。结果：30名供者均顺利完成 PBSC 围动员和采集，所采集的造血干细胞均达到移植要求，不良反应少。结论：为 PBSC 移植供者这一特殊的健康住院人群提供细致的身心并护，不仅为 PBSC 动员和采集顺利完成提供了有力保障，而且完善了血液病患者移植前的重要准备，拓宽了血液病专科护士的护理方向。

优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：将260例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各130例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组焦虑自评量表（ SAS）评分、生活质量问卷（MLHFQ）评分、满意度、有效率及住院天数。结果：两组 SAS 评分、MLHFQ 评分、满意度、有效率及住院天数比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理服务可有效改善患者的心功能情况，明显提高生活质量及治疗有效率。

哮喘患儿变应原皮肤点刺试验结果分析及护理对策

目的：探讨支气管哮喘患儿变应原种类、性别、季节等分布方面的特点，以寻找佳护理对策。方法：应用丹麦 ALKA 公司提供的9种标准化变应原检测试剂对226例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验，分析变应原的种类分布、不同性别皮肤点刺试验阳性率以及在不同季节的阳性率，并进行统计学处理。结果：支气管哮喘患儿的变应原显示阳性的有6种，变应原总检出率为88.50%，尘螨检出率高，其次为猫毛，第3位为德国小蠊；男性患儿阳性率高于女性患儿（P ＜0.05）；变应原阳性率有随年龄增长而增加的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护士根据变应原种类，加强对患儿及其家长进行居家护理指导，有效避免变应原，减少哮喘反复发作的次数。

支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。

血液透析患者行临时性颈内静脉置管83例临床护理

目的：探讨血液透析患者行临时性颈内静脉置管的临床护理方法。方法：选取实施颈内静脉置管血液透析患者83例为研究对象，采用回顾性资料分析法，整理分析患者颈内静脉置管血液透析记录，对护理方法进行归纳总结，并探讨护理结果。结果：导管留置时间4～12（8.11±0.95）周；置管期间，共有14例患者出现不良事件，占16.87%，均给予妥善处理；未发生导管相关性感染及其他严重并发症。结论：本次研究中所采用的护理方法取得了较为满意的治疗效果，能有效减轻患者痛苦，降低经济负担，提高患者生存质量。

以家庭为中心护理模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响

目的：探讨以家庭为中心护理（FCC）模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响。方法：将需雾化吸入治疗的患儿460例随机分成对照组226例和观察组234例，对照组实行普通护理模式，观察组实行 FCC 模式，比较两组治疗依从性。结果：观察组依从率情况优于对照组（P ＜0.01）。结论：采用 FCC 模式能提高患儿雾化吸入治疗依从性。

新辅助化疗治疗局部晚期膀胱移行细胞癌12例临床护理

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GC 方案）的新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱移行细胞癌（BTCC）的临床疗效及护理方法。方法：12例局部晚期 BTCC 患者接受4个周期 GC 方案化疗的新辅助化疗（吉西他滨1000 mg/ m2，第1、8天静脉滴注；顺铂20 mg，第1 ～ 5 天静脉滴注），以21 d 为1个疗程，连用4个周期后评价疗效。结果：12例均完成4个周期的 GC 方案化疗，总有效率为58%。全组化疗不良反应轻，主要为骨髓抑制，以白细胞下降为主，有91%出现白细胞下降（Ⅲ～Ⅳ度占27%）。结论：结合我科的化疗护理方法，GC 方案治疗 T3b -4bN0-2M0期局部晚期 BTCC 患者疗效佳，不良反应较小，患者化疗耐受性高。

精细化管理在采血处护理管理中的应用

目的：探讨精细化管理在采血处护理管理中的应用效果。方法：将386例随机分为对照组和观察组各193例，施对照组常规护理，观察组实施护理精细化管理；比较两组采血情况、差错情况、投诉情况、患者满意度情况。结果：观察组患者一次采血成功率、采血知识宣教满意度、服务态度满意度、采血环境满意度、护理操作满意度明显高于对照组（P ＜0.05），差错发生率、投诉率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：精细化管理在采血处护理管理中的应用效果显著，可明显提高一次采血成功率，可显著减少差错事件和投诉事件的发生，可明显提高患者满意度，值得临床推广使用。

宫颈癌调强放疗40例全程细微护理

目的：探讨宫颈癌调强放疗患者的全程细微护理方法。方法：将80例宫颈癌调强放疗患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理措施；观察组实施全程细微护理，从患者进入放疗流程，包括体膜准备阶段、定位计划阶段和治疗阶段进行心理干预、饮食护理、皮肤护理、放射性肠炎护理、膀胱炎护理及出院指导等。结果：观察组急性皮肤反应、消化系统急性反应例数明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：调强放疗是治疗宫颈癌的有效治疗手段，放疗过程中对患者进行综合细微护理能减少放疗副反应，提高患者的自信心，保证治疗顺利进行，从而提高患者的生活质量。

前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用

目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。

肿瘤患者 PICC 健康教育知识知晓状况及其影响因素分析

目的：了解中山大学肿瘤医院门诊和住院 PICC 置管患者对 PICC 健康教育知识的知晓状况，分析其影响因素，为制定有效的 PICC 置管肿瘤患者的健康教育措施提供参考依据。方法：采用便利抽样的方法分别从门诊部和住院部 PICC 置管患者中抽取130例、120例作为研究样本；应用自行设计的 PICC 知识测评表评估肿瘤患者 PICC 健康教育知晓状况。结果：调查对象知晓度较低（66.32%），得分仅为（22.41±0.365）分；正确率较高的是“留置 PICC 可以减少反复穿刺的痛苦”（门诊88.5%、住院98.0%）；正确率低的是“用 PICC 管输液时只要固定良好，可以随意活动”（门诊36.9%、住院43.9%）；多因素分析显示住院PICC 置管健康教育知识知晓度比门诊高（OR 值分别为2.917和1.38），导管留置时间长（OR 值分别为1.454和1.986）。住院患者、导管留置时间长者，知晓率较高。结论：目前肿瘤患者 PICC 健康教育知识知晓的状况不容乐观，应该加强门诊患者健康教育知识宣教力度；尤其应加强置管后运动方面的知识宣传；制定统一的 PICC 健康教育处方；提高患者对导管自我照护依从性，发挥患者的主观能动性；多渠道宣传 PICC 健康教育知识。

优质护理模式下传染科护士职业倦怠调查

目的：了解优质护理模式下传染科护士职业倦怠情况，为针对性干预提供参考。方法：采取 MBI 量表中文版（NBS）对我院128名临床一线传染科护士在优质护理服务活动中职业倦怠情况进行调查。结果：优质护理模式下，护士情感衰竭（EE）、去人格化（DP）和个人成就感丧失（PA）3个维度得分分别为（10.21±2.268）分、（9.67±1.981）分、（10.26±2.473）分；中度倦怠与高度倦怠检出率分别为 EE 66.41%、14.06%，DP 59.38%、10.15%，PA 58.60%、14.84%；EE、DP、PA 严重程度均显著高于杭州地区常模（P ＜0.01）。调查显示不同传染病科室、职称、工龄及年龄之间的护士职业倦怠水平存在显著性差异（P ＜0.05）。结论：优质护理模式下传染科护士职业倦怠程度显著高于传统护理模式下职业倦怠程度；年龄及工龄较长、职称较高、风险性高、工作量大的科室，护士职业倦怠程度相比其他类别护士高，护理管理者应引起重视。

某三甲医院职工在健康体检中弃检、漏检原因调查分析

目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三级甲等医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每一位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。

脑卒中患者院外延续性护理需求的质性研究

目的：了解脑卒中患者出院后对院外延续性护理的需求情况，为此类患者提供有效的院外延续性护理服务。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对12例脑卒中患者的主要照顾者进行半结构访谈，并用 Colaizzi 分析法进行资料分析。结果：本研究中，脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题：疾病信息需求，护理技术需求，卫生资源需求，经济支持需求，家庭支持需求。结论：构建医院-社区-家庭为一体的院外延续性护理服务，加强脑卒中疾病的健康教育，完善医疗保险制度。

生活护理对不同学历护生从业信心的影响

目的：了解实习期间从事生活护理对不同学历护生从业信心的影响。方法：自行设计调查问卷，按学历随机发放给在兰州4家医院实习的150名护生，其中本科生、大专生、中专生各50名，采取无记名方式填写后回收150份。结果：护生是承担住院患者生活护理的主要人员，其中不同学历的护生对生活护理的态度不同，实习期间护生对不同患者（有自理能力及无自理能力者）从事生活护理的行为意愿不同，更重要的是对于实习期间从事生活护理对护生今后从业信心的影响程度不同（ P ＜0.05）。结论：针对不同学历护生安排适当的生活护理内容，同时可根据不同患者的情况安排有必要的生活护理内容，既可增强护生的工作积极性，加强从业信心，又可达到有效的实习效果，使护生更好地向护士角色转换。

团队复苏护理在心肺复苏溶栓患者中的应用

目的：探讨团队复苏护理在心肺复苏（CPR）溶栓患者中的应用效果。方法：将72例院外心搏骤停（CA）患者随机分为团队组和对照组各36例，团队组至少有3人及以上组成的复苏团队行 CPR 并同时静脉溶栓治疗，对照组参与复苏抢救人员少于3人，分析两组复苏方式对院外 CA 患者预后的影响。结果：两组恢复自主循环（ROSC）率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：团队复苏有利于提高初步复苏成功率。

妇科护理人员肿瘤疼痛护理知识与态度调查

目的：了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法：采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名，发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果：妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%，不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为（56.5±14.4）分，及格率为54.9%，不同年龄、工作年限、职称及学历的护士，其对疼痛护理知识显著不同。结论：妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极，对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺，缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。

综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用

目的：探讨综合护理方式在老年心脑血管疾病中的应用及效果。方法：将120例老年心脑血管疾病患者随机分为对照组64例和观察组56例，对照组接受常规的护理方式，观察组接受综合护理方式的干预，即健康教育、个体化评估、预警护理；比较两组患者的康复率、危险因素发生率、心理状态、护理后生存质量等。结果：护理后，观察组对健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康、良好的生活习性的养成等方面与对照组比较差异统计学意义（ P ＜0.05），焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组康复率与危险因素发生率方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后观察组生存质量各项评分与总得分均高于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：将综合护理干预方式应用于老年心脑血管疾病患者的临床护理中，不仅能够很好地改善患者的心理状况，而且还能提高患者的生存质量。

北京市三甲医院低年资护士职业倦怠现状调查及相关因素分析

目的：了解北京市三甲医院低年资护士职业倦怠的状况，探讨影响低年资护士职业倦怠的相关因素。方法：应用一般资料问卷、MBI - GS 工作倦怠量表对北京市3所三级甲等综合医院的100名低年资护士进行调查。结果：北京市三甲医院低年资护士存在较严重职业倦怠，50%存在情感耗竭；去个性化者占60%；成就感低落占49%。护龄2～4年的护士职业倦怠重，是否参加科室轮转培养会影响护士的职业倦怠水平。结论：北京市三甲医院低年资护士存在较高的职业倦怠，护理管理者重视低年资护士规范化培训，以便降低护士职业倦怠。

延续护理干预对 PCI 冠心病康复期患者服药依从性、社会功能及生活质量的影响

目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。

社会支持对恢复期癫痫患者生存质量的影响

目的：探讨社会支持对恢复期癫痫患者生存质量的影响。方法：选自2013年2月～2014年2月市中区圪塔埠社区卫生中心辖区内处于恢复期癫痫患者76例作为研究组，选择同期正常健康者76例作为对照组；采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果：研究组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分均低于对照组（P ＜0.001）；其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：癫痫患者的生存质量较差，对社会支持的利用度低，应帮助患者建立良好的社会支持系统。

三甲医院护士工作家庭冲突、自我效能感及组织承诺相关性分析

目的：了解三级综合医院护士组织承诺、工作家庭冲突、自我效能感的水平及相关性。方法：使用一般资料问卷、组织承诺量表、工作家庭冲突量表、自我效能感量表，在2所三级甲等综合医院便利抽取482名护士进行调查，收集并分析资料。结果：三级甲等医院护士的组织承诺水平处于较高水平，自我效能感低于全国护士常模水平，工作家庭冲突高于全国护士常模，组织承诺与工作家庭冲突呈负相关，组织承诺与自我效能感呈正相关，工作家庭冲突与自我效能感呈负相关，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论：管理者可以根据三者的相关性，采取措施，提高护士的自我效能感，护士组织承诺水平，减少护士的工作家庭冲突，促进护士的心理健康水平。

前伸后延护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响

目的：探讨前伸后延护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：将100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规住院宣教及出院指导，实验组在常规护理的基础上开展前伸后延服务干预，比较干预前后两组自我管理能力。结果：实验组出院6个月自我管理能力优于对照组（P ＜0.05）。结论：前伸后延服务不仅能迎合社区居民的需求，还可提高糖尿病患者的遵医行为及自我管理能力。

敬告

系统护理干预对复发性上泪道阻塞患者焦虑情绪及术后并发症的影响

目的：探讨系统护理干预对复发性上泪道阻塞患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法：将58例复发性上泪道阻塞患者随机分为观察组29例（43眼）和对照组29例（46眼），对照组采用传统护理方法，观察组采用系统护理干预措施，心理干预5 d后采用焦虑自评量表（SAS）对两组术后进行心理状况评价，观察术后并发症的发生情况。结果：干预后观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0.05），观察组鼻出血、泪道再次阻塞、眼部症状（分泌物增多、流泪）、义管移位和滑脱等情况发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论：系统护理干预能明显改善复发性上泪道阻塞患者焦虑不安情绪，减少术后并发症的发生。

一体化护理模式对改善心内科患者心理状态和生存质量的效果

目的：探讨一体化护理模式对改善心内科患者心理状态和生存质量的效果。方法：将收治的180例心内科患者随机分为对照组和研究组各90例，研究组采取一体化护理模式，对照组给予常规护理。在护理前后对两组患者分别采用焦虑评分表（SAS）进行心理状态评定，采用世界卫生组织生存质量测定方法简表中文版（WHOQOL -100）进行生存质量评定。结果：干预后研究组生存质量各项指标评分显著高于对照组，而焦虑评分显著低于对照组（ P ＜0.05）；干预后研究组焦虑评分显著低于干预前（P ＜0.05）。结论：一体化护理模式对患者的康复有显著的正面效果，有利于患者生存质量的提高及心理状态的快速调整，值得临床推广使用。

血糖监测日记对初诊2型糖尿病患者自我血糖监测和自护行为的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施血糖监测日记对的自我血糖监测和自护行为的影响。方法：选择208例初诊2型糖尿病患者根据是否愿意填写血糖监测日记分为对照组106例和实验组102例，对照组按规范实施糖尿病知识宣教；实验组除按规范实施糖尿病知识宣教外，还会在护士指导下填写血糖监测日记；比较两组患者出院后3个月血糖控制情况及 HbA1 c、出院后1～3个月内的自护行为。结果：出院后3个月实验组血糖控制情况、HbA1 c 及出院后的1～3个月内的自护行为均优于对照组（P ＜0.01）。结论：血糖监测日记能帮助初诊2型糖尿病患者有效地控制血糖，提高其自护行为及糖化血红蛋白达标率。

护理干预小组对提高恶性肿瘤患者照顾者生活质量的影响

目的：探讨护理干预小组对提高恶性肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法：随机抽取60名自愿参加护理干预的住院患者照顾者随机分为对照组和干预组各30名，干预组参加护理干预小组组织的活动；对照组不参与护理干预小组组织的活动，不给予个案支持及家庭访问，维持原来的生活方式不变。采用生存质量量表（WHOQOL - BREF）、健康调查量表（SF -36）对两组进行调查。结果：干预8个月后，WHOQOL - BREF 中，干预组在环境、生理、心理、社会四个能反应个体生活质量的维度均好于对照组（P ＜0.05），SF -36中，干预组除总体健康维度外其余各个维度得分及总分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论：利用机动时间和有限的医疗资源在临床科室建立护理干预小组具有可行性，对提高照顾者生活质量有效，值得临床推广。

不同吸痰深度对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的：探讨不同吸痰深度对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血氧饱和度的影响。方法：将66例不能自主完成咳嗽排痰、不能自主变动体位、无建立人工气道的 COPD 患者随机分为实验组和对照组各33例，实验组采用浅度吸痰法，对照组采用深度吸痰法；将两组吸痰后的经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）与吸痰前的 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间、痰鸣音变化、安全性指标比较进行对比。结果：两组不同深度吸痰后 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：采取浅度吸痰法，可有效帮助患者排痰，对 COPD 患者血氧饱和度影响小，对气道黏膜损伤小，一次插管成功率高，较少引起并发症，是一种合理、可取的吸痰深度。

舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用

目的：探讨舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用效果。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血症患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组予舒适护理干预，对照组给予一般护理。对比两组腹水消长、患者满意程度以及血清钠水平。结果：观察组大量腹水程度、患者满意程度与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理干预对于肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的满意度和血钠清水平。

根本原因分析法在老年人院前压疮发生中的应用

目的：探讨根本原因分析法（RCA）在老年人院前压疮发生中的应用效果。方法：采用 RCA 找出老年人院前压疮发生的根本原因，制定规范的社区压疮培训体系及完善的社区老年压疮高危人群的管理机制，比较应用 RCA 前后的效果。结果：应用RCA 后，老年人院前压疮发生率、三级和四级压疮发生率及家庭带入的院前压疮发生率均明显降低（ P ＜0.05），社区护士满意度明显提高（P ＜0.05）。结论：使用 RCA 可有效降低老年人院前压疮发生率，从而提高老年人的生存质量。

台湾林口长庚医院新生儿重症监护室感控见闻

笔者所在的北京清华长庚医院是由台湾长庚纪念医院大力帮助建设中的一家医院，因此2012年11月，有幸至台湾林口长庚纪念医院新生儿重症监护室进行了1个月的深入观摩学习。在此期间，对它严格科学的感染管控制度，印象非常深刻。因此，将台湾长庚林口纪念医院的新生儿感染管理经验进行总结如下，希望能为大陆医院的儿科工作人员带来可以借鉴之处。现报告如下。

在优质护理服务病房增设专项考核奖的实践与思考

房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。

病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用

目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。

质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用

目的：探讨质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取手术室为研究对象，对比实施质量控制小组管理措施前后手术室中护理不良事件与各质控小组得分。结果：实施质量控制小组管理措施后各质控小组的评分均高于实施前，实施后总体质量评分也高于实施前（P ＜0.05）。结论：质量控制小组管理模式能够有效促使手术室护理质量管理趋于标准化以及制度化，应在各大医院推广应用。

急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用

目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。

组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用

目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测，对185例 ICU 中心静脉置管的患者，通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施，以控制感染。结果：185例患者中，发生中央导管相关感染例次数11例，千日感染率2.91‰，感染多发于置管后8～10 d 。结论：在目标监测时，采取组合干预管理措施，可有效控制中央导管相关性血流感染。

JCI 标准下质量改进法对减少病理标本重送率的影响

目的：探讨 JCI 标准下质量改进法对减少病理标本重送率的影响。方法：针对某医院病理标本的传送过程，根据 JCI 标准采用建立手术室信息系统，制作病理标本操作手册，定位管理病理标本，加强团队合作，加强在职教育等方法减低病理标本重送率。结果：2012年的病理标本不合格事件19起，发生率0.25%，2011年的病理标本不合格事件45起，发生率0.61%，两年发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过采用防错机制来降低病理标本重送率，可提高医疗质量，确保患者安全。

自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者疗效观察与护理

目的：探讨自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者的疗效与护理方法。方法：将132例肛旁脓肿手术患者随机分为实验组69例和对照组63例，实验组采用痔科外洗方坐浴，对照组采用高锰酸钾坐浴；观察两组术后综合疗效、肿胀、出血、疼痛及后遗肛瘘发生情况，并对护理方法进行总结。结果：实验组综合疗效、术后肿胀、疼痛、出血好于对照组，且继发肛瘘比率降低，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痔科外洗方对肛旁脓肿术后消肿、镇痛、止血、促进切口愈合及降低继发肛瘘并发症等方面有较好的疗效，恰当的护理方法有助于患者的康复。

颈外静脉穿刺输液在化疗患者中的应用

目的：探讨颈外静脉穿刺输液在化疗患者中的应用效果。方法：将胃癌、大肠癌术后用奥沙利博单药静脉化疗患者160例随机分为观察组100例和对照组60例，观察组为颈外静脉穿刺输液化疗，对照组为上肢静脉穿刺输液化疗。结果：观察组发生局部并发症明显少于对照组（P ＜0.01）。结论：颈外静脉穿刺输液是一项安全、便捷的实用技术，能显著减少化疗患者的局部并发症，减少患者痛苦，提高患者生活质量，减少医疗费用，值得临床推广应用。

PICC 置管时体位摆放与舒适度的关系

目的：观察行 PICC 置管时，转头或锁骨上窝压迫与头部保持中立、不要转头对患者舒适度的影响。方法：将198例行PICC 置管患者分为对照组和观察组各99例，对照组置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展，与躯干呈90°，导管送至肩部时，嘱患者头转向穿刺侧手臂，下颌紧贴肩部，以便导管顺利进入上腔静脉；必要时让助手压迫同侧锁骨上窝，然后送至所需长度；观察组穿刺置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展同对照组，导管送至肩部时，患者头部保持中立，与锁骨垂直，不要转头，确定穿刺侧上肢外展与躯干呈90°后，缓慢送管至需要长度。结果：观察组体位不适、疼痛发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：PICC 置管过程中头部保持中立、不转头，能够减轻患者的不适、疼痛和恐惧，从生理上获得更高的舒适度。

不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用

目的：比较不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用效果。方法：将393例荨麻疹患者随机分为 A 组192例， B 组201例，两组均给予常规治疗，A 组在皮肤护理中加用玫瑰花油，B 组加用巴旦木油，比较两组护理效果。结果：B 组不良反应发生率低于 A 组（P ＜0.05）。结论：将巴旦木油应用在荨麻疹患者皮肤护理中，有利于降低不良反应发生率，值得推广。

理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响

目的：探讨理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响。方法：选取胃肠道肿瘤化疗患者110例，均行 folfox4方案全身化疗，按随机数字表法将其分为实验组和对照组各55例，对照组给予常规治疗护理，实验组在对照组的基础上给予口服理气宽肠汤联合穴位注射，连续3 d，化疗结束后，对比两组化疗不良反应的发生情况及治疗依从性。结果：实验组舒适度及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0.01，P ＜0.05）。结论：理气宽肠汤联合穴位注射能够提高胃肠道肿瘤化疗患者的舒适度及治疗依从性，有利于机体康复。

股动脉置管微量动脉泵给药结合中药治疗糖尿病足疗效观察

目的：观察微量动脉泵持续股动脉输注前列地尔并配合中药治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：将61例 DF 患者随机分为治疗组38例和对照组23例，治疗组给予微量泵持续股动脉前列地尔输注和中药汤剂；对照组仅给予以前列地尔静脉注射，均持续应用7 d，然后对两组足部冷感减轻例数、红肿减轻例数及侧支循环建立例数进行比较。结果：治疗组足部冷感减轻例数、动脉造影显示足部红肿减轻例数、侧支循环建立例数与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：股动脉泵持续输注前列地尔配合中药，可有助于患肢血管建立侧支循环，显著改善下肢远端血供，加快溃疡愈合。

肝癌晚期多发转移癌合并带状疱疹1例临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期患者多伴随疼痛、腹水及恶病质等症状，严重影响治疗及生活质量。带状疱疹是主要侵犯皮肤、黏膜，以群集性小水疱为临床特征的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病［1］。晚期肝癌患者由于自身抵抗力低下，化疗后容易引起带状疱疹，给护理工作带来极大的挑战。我们对1例肝癌晚期多发转移癌患者合并带状疱疹的精心护理，取得满意效果。现报告如下。

家族聚集性肝癌1例叙事分析

目前，从全球肿瘤发病率来说，肝癌排第6位，病死率则高居第3位［1］。全世界每年新增肝癌约74万例，死亡69万例，其中我国肝癌死亡人数占50%［2］。肝癌恶性程度高，预后差，严重影响生存质量，给家庭带来沉重的负担。资料显示，肝癌存在明显的家族聚集现象［3］。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族［4］。本研究采用叙事研究的方法，对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。

情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

目的：探讨情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育在2型糖尿病患者饮食管理中的应用效果。方法：将2型糖尿病患者100例随机分成对照组和实验组各50例，对照组实施常规饮食教育，实验组在此基础上采用情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育。结果：两组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白进行比较，干预后比干预前均有改善（P ＜0.05），且实验组明显优于对照组（P ＜0.05）；实验组收缩压干预后明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育，能使2型糖尿病患者主动学习并掌握糖尿病饮食治疗的方法，提高患者居家饮食治疗的依从性，改善疾病各项生化指标。

耳穴按摩配合健康教育在冠心病患者中的应用

目的：探讨耳穴按摩配合健康教育在冠心病（CHD）患者中的应用效果。方法：将80例住院治疗的 CHD 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施心内科常规护理，观察组在对照组的基础上给予耳穴按摩配合健康教育。结果：治疗1个月，观察组 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P ＜0.05），生活质量指数评定量表（QOL）各项目评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：耳穴按摩配合健康教育明显改善 CHD 患者的心理健康，提高患者生活质量。

基于 Blackboard 平台的护理学基础“自学辅导”教学模式在教学中的应用

目的：探讨基于 Blackboard（Bb）平台的护理学基础“自学辅导”教学模式在教学中的应用效果。方法：对2012级59名护理本科生实施基于 Bb 平台的护理学基础“自学辅导”教学模式，采用自行设计的问卷对在校2012级护理本科生59人进行调查。结果：“自学辅导”教学模式的实施，73%学生认为提高了学习兴趣及自主学习能力，78%学生认为信息获取利用能力得到了提高，且有助于学生对所学知识的理解和应用，70%学生已适应 Bb 平台自学辅导教学模式并取得较好的学习效果。结论：在《护理学基础》教学中将学生自学、教师辅导与网络教学平台三者结合，扩充课堂知识容量，同时兼顾师生情感的交流，能有效提高课堂教学质量。

案例分析与情景教学法对提高实习护生专业英语能力的影响

目的：探讨案例分析与情景教学法对提高实习护生专业英语能力的影响。方法：选取护理本科实习生100名，其中2012年入院的50名护理本科实习生采取传统教学法，2013年入院的50名护理本科实习生采用案例分析与情景教学方法。实习结束时，通过专业英语的理论、口语考试及问卷调查两组学生专业英语能力的情况并进行比较。结果：实验组实习护生的笔试、口语考试成绩均高于对照组（P ＜0.01）；实验组实习护生满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论：案例分析与情景教学法有利于激发学生的学习兴趣和提高临床护生的专业英语水平，有助于提高学生进入临床实习阶段学习英语的主动性，有助于提高临床护生的英语学习满意度。

职业锚理论在护理管理中的应用现状

职业锚理论作为职业生涯发展理论之一，越来越受到人们的重视。近年来，职业锚理论被广泛应用于大学生群体、企业职工、教师行业和公务员等人群，并展开了一系列相关性研究。在护理领域中，职业锚理论研究也逐渐蔓延开来，现就其在护理管理中的应用现状做以下概括，为进一步拓展职业锚理论在护理领域中的相关研究提供参考。现综述如下。

老年患者临终关怀现状与展望

随着社会的发展，我国人口结构老龄化逐渐加剧，老年临终患者日益增多，对老年人临终关怀的重要性日益突显。对老年患者进行临终关怀的意义在于为临终患者提供全身心的照顾和支持，以满足其生理、心理及社会功能等各方面的需求，使患者感到舒适、欣慰而满足，有尊严的离开人世，同时对家属进行悲伤护理。进入21世纪以来，老年人患慢性病，癌症等发病概率呈普遍上升趋势，由于遭受多种疾病的长期折磨及组织器官功能逐渐衰竭，老年临终患者经受着身心的痛苦，临终关怀显得尤为重要，并逐渐受到重视。现将老年患者临终关怀现状与展望综述如下。

心率变异性分析在急性心肌梗死患者中的应用进展

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，病情进展迅速，若未得到及时救治可发生心源性猝死。研究表明，自主神经功能紊乱是急性心肌梗死的主要病理生理变化，而心率变异性是目前判断自主神经功能无创而准确的指标，心率变异性在判断急性心肌梗死患者病情严重程度、预后，指导治疗、护理方面具有重要的意义。本文围绕心率变异性分析在急性心肌梗死患者中的应用进展综述如下。

国内外儿童心血管疾病护理现状概述

因为环境污染、有毒有害食品等因素，儿童心血管疾病发病率呈逐年上升的趋势。医疗护理水平直接影响着儿童生理、心理的康复。本文拟分析国内外儿童心血管疾病的护理现状，从而找出我们继续改进的方向，为更好地服务于儿童健康而努力。现报告如下。

脑卒中患者家属疾病不确定感与焦虑水平相关性研究

目的：调查脑卒中患者家属疾病不确定感水平，并分析其与焦虑的相关性。方法：采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表（STAI）对110名脑卒中患者家属进行问卷调查，并进行分析。结果：患者家属疾病不确定感总分为（75.86±13.23）分，焦虑总分为（52.10±10.92）分；疾病不确定感总分、不明确性、缺乏澄清、缺乏信息、不可预测性与焦虑呈正相关（P ＜0.01）。结论：脑卒中患者家属存在较高程度的疾病不确定感和焦虑情绪，且两者之间存在正相关关系，提示护理人员可通过采取有效护理措施来降低家属疾病不确定感水平，从而减轻其焦虑。

更正声明

本刊2015年第21卷第3期第55页“综述”栏目中《低蛋白血症危重患者发生静脉炎的预防护理进展》一文，作者于秀娟由于工作调动，由原单位“济南军区总医院济南市250021”更正为“山东协和学院护理学院山东济南250000”。

食管癌放疗患者质量与效能的相关性研究

目的：探讨食管癌放疗患者生活质量与自我效能、社会支持的相关性。方法：应用生活质量核心问卷（QLQ - C30）、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对90例食管癌根治性放疗患者进行调查。结果：食管癌放疗患者总体生活质量得分（61.8±12.4）分，自我效能得分（25.67±7.37）分，社会支持得分（41.91±5.80）分；食管癌放疗患者总体生活质量与自我效能、社会支持呈正相关（P ＜0.01）。结论：食管癌放疗患者的生活质量较差，自我效能状况不佳，社会支持不充分，提高自我效能、完善社会支持可以改善患者生活质量。

巧记动脉加压包扎时间

动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。

一次性吸痰管在老年便秘患者中的应用

便秘在老年病科是一种常见病，多由老年人肠管的张力和蠕动减弱，胃-结肠反射减弱有关。临床上20 ml 开塞露外壳质地较硬，纳肛时易划伤肛周两侧黏膜，造成疼痛及恐惧心理，且开塞露头端较短，纳肛后保留时间短，效果不甚理想。我们发现对患者使用一次性注射器抽吸开塞露后连接吸痰管给予纳肛，能有效避免损伤肛周黏膜和解除便秘。现报告如下。

新型儿童头皮静脉穿刺操作台的制作与应用

目前，医院所使用的儿童头皮静脉输液穿刺操作台多为普通桌。输液时患儿极其恐惧，护士也比较紧张，影响穿刺成功率。为此，我研制了一种新型儿童头皮静脉输液穿刺操作台，经临床上使用，效果满意。现报告如下。

个案管理对阿尔茨海默病患者康复的影响

目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。

康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用

目的：探讨康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用效果。方法：将98例脊髓损伤伴压疮患者随机分为对照组45例和实验组53例，对照组采用一般康复护理，实验组实施临床康复护理路径。结果：实验组的压疮缓解情况、合作情况好于对照组、压疮缓解显效时间也明显早于对照组（ P ＜0.05）。结论：脊髓损伤伴压疮患者行康复护理路径，能够减少患者的住院时间、医疗费用，提高患者的生存质量。