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移植血管内瘘的使用与护理
移植血管内瘘的应用对老年人、肥胖及自身血管耗竭患者,提供了一条挽救生命的重要措施,正确使用移植血管内瘘,可减少内瘘并发症的发生,延长使用寿命,现将移植血管内瘘的使用及护理报告如下.
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中药保留灌肠治疗盆腔炎的疗效观察及护理
2004年1月~2004年10月,我们采用中药保留灌肠治疗盆腔炎,疗效显著,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组60例,24~55岁,平均35.1岁.随机分为观察组与对照组各30例,两组在年龄、临床表现无显著差异.盆腔炎的诊断标准为高热、寒战、下腹坠胀或剧裂疼痛.疼痛可向两侧大腿放射,有时伴有尿频、排尿困难大便坠感等,白带增多,呈脓性,有臭味.B超提示盆腔有积液.
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医嘱执行单的设计与应用
新病历书写基本规范中规定:长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名.不难看出新规定与以往的不同在于现在要求长期医嘱也与临时医嘱要求一样需要有执行时间和执行护士签名.临时医嘱的执行时间和执行护士签名直接签在临时医嘱单上即可,但是长期医嘱就无法在原长期医嘱单上签字.这就需要一种新的表格--医嘱执行单.我院护理部根据本院护理工作的具体情况自己设计的医嘱执行单应用于临床收到了较好的效果.
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优化安全预防接种的方法探讨
儿童预防接种安全注射问题直接影响儿童身心健康,现就我院安全措施报告如下.1安全措施1.1疫苗要冷链保存,以保证疫苗质量.如:脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等在-20℃以下可保存二年,而多数疫苗又要求在2℃-8℃保存,接种前疫苗要放在冷藏包内;在运输过程中,必须符合疫苗的温度要求,杜绝因运输不当造成疫苗失效.
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静脉留置针在儿科中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器,在国内的应用也日趋广泛,并且在临床应用范围及护理等方面都取得了新的进展.
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护理部管理洗衣房工作的尝试与体会
我院自2000年6月起改革了洗衣房属总务部管理这一模式,尝试由护理部对洗衣房直接管理.通过4年的运作,证明新的管理模式是成功的.现报告如下.
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护理工作中潜在性法律问题探讨
在我国改革开放更深入、卫生事业和医学科学更发达的今天,伴随着纷纭复杂的社会关系的整个社会进程,不仅需要用道德来调整,更需要用法律来调整,以促进社会向前发展.因此,护士在临床护理工作中,对一些潜在性的法律问题应该有清醒的认识,下面对护士在临床护理工作中有关潜在性的法律问题进行探讨.
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规范化护理及其临床应用
1 范化护理及其重要意义以整体护理观念为指导,根据患者个体差异,临床用药的不同性质,护理操作的不同属性,按路径实施护理并客观记录的全过程;可明确职责范围,减少输液反应和药物不良反应,保证安全护理,改善护患关系、护护关系、医护关系,促进医务人员之间的关系融洽,减少医疗纠纷,维护医务人员和患者正当权益.
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无菌层流配制中心的管理体会
我院自2000年建立层流配制中心以来,运作良好,无输液反应发生,取得了良好的经济效益和社会效益,现将具体措施报告如下.
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病房护理管理中"五常法"的实施
"五常法"是日本"5S"法的中文解释,包括5个方面,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1].我院通过"五常法"的实施,护理质量显著提高,现报告如下.
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神经内科合同制护士业务素质培训的体会
近年来,大批合同制护士走上工作岗位.为了培养实用型人才,科内针对神经内科和她们的特点,进行业务素质培训,取得较好的效果.现报告如下.
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加强医患沟通减少医疗纠纷的体会
2002年1月~2004年1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,医疗纠纷发生率高达98.4%.在"医院内部因素"选项中,选择"由于医务人员服务态度不好"引发纠纷的占49.5%,由此看来,病人对医院和医务人员的满意程度多与医务人员的情感、爱心、同情心、责任心和法制意识有关,加强医患沟通是解决这一问题的重要措施,现将临床实践体会总结如下.
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护士对护理记录理解偏差的分析
一般护理记录单是住院病历的一部分,根据卫生部、中医药管理局公布的<病历书写基本规范>(试行)的规定,一般护理记录的定义是:护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括患者姓名,记录日期和时间,病情观察,护理措施和效果,护士签名.对目前在一般护理书写中存在的认识上的理解偏差分析如下.
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护患纠纷产生的原因分析与对策
随着社会的发展、患者维权意识的增强等社会、经济、心理因素的影响,医患之间矛盾日显突出,护患纠纷也随之增多,探讨护患纠纷产生的原因,寻求防范纠纷的措施十分必要.
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医院整体护理的信息化管理
1整体护理整体护理就是以病人为中心,护理程序为核心,将护理临床业务及护理管理模式,按照护理程序的科学工作方式,为解决病人问题而实施的有效的综合护理.
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浅谈减轻护士心理压力之对策
护理工作在医务工作中十分重要,但护理人员工作繁忙,学习深造机会少,晋升提级较难,自身发展受限制.护士时常面临"患者死亡或濒死"的应激刺激,工作责任重大,夜班工作紧张,正常的节律被打乱,而患者对自己的生存质量要求越来越高,人际关系矛盾,角色冲突,经济受到限制,病痛折磨等常使他们把怨气撒向护士,使当代护士受到的压力越来越大,国内外均有研究表明,护士人群的心理健康问题较为突出,大约80%的护士认为自己承受着较大的压力.为减轻护士心理压力,提高护士的工作质量和生活质量,提出以下几种对策供护理管理者参考.
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静脉留置针在甘露醇静滴中的护理
神经外科初入院的病人常躁动不安,快速静滴20%甘露醇,能保证脱水降颅内压的治疗效果.但是医嘱常是Q4h、Q6h、Q8h,应用普通一次性输液器针头穿刺易导致"无血管可扎"现象或甘露醇外渗.而静脉留置针流速大,避免了反复穿刺,既保护了静脉,又提高了工作效率.
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留置套管针在小儿胸腔穿刺中的应用及护理
气胸及胸腔积液是临床常见疾病,首要治疗方法是行胸腔穿刺,在穿刺过程中,要求病人良好配合,勿咳嗽或深呼吸,但在行小儿胸腔穿刺时很难取得患儿的配合,从而导致穿刺失败或肺损伤,增加了患儿的痛苦.近几年来,我们采用了静脉套管针行小儿胸腔穿刺引流术,收到了良好的效果.现报告如下.
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机械通气治疗有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的监护
我院2000年1月~2003年12月应用呼吸机(纽邦150型)监护有机磷中毒呼吸衰竭患者82例,取得满意效果,现报告如下.
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影响面罩机械通气治疗效果的因素与护理对策
经面罩非创性机械通气具有无创伤性、痛苦小、使用方便、并发症少等优点,在临床上应用广泛,但通过对血气分析和氧饱和度的持续监测,发现其治疗效果受到诸多因素的影响,如不能及时发现与正确处理,非但不能取得预期效果,而且很可能会导致治疗失败,现将影响治疗效果的因素及护理对策报告如下.
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维持性血液透析病人营养问题及护理对策
血液透析疗法是治疗慢性肾功能不全、尿毒症的替代疗法之一.近年来,由于血液透析技术水平的提高和医疗设备的不断改进,血液透析患者逐渐由维持生命到具有较好生活质量,存活率和存活时间大大提高.但病人的营养不良问题仍较严重且相当常见.我们对收治的82例血液透析病人进行营养状况评估,现报告如下.
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中心静脉导管引流治疗老年恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液为恶性肿瘤的晚期表现,具有生长速度快、液量多的特点.大量胸腔积液影响肺的膨胀,尤其是老年人,极易引起呼吸困难,严重影响患者的生活质量.临床上主要采用全身化疗加局部化疗,控制胸水的生长,这对延长患者的生命、改善其生活质量是关键[1,2].2001年1月~2003年10月我院采用中心静脉导管充分引流胸水后交替注入DDP、生物制剂(高聚金葡素、白介素-2、榄香烯乳)治疗老年恶性胸腔积液27例,取得满意结果.现报告如下.
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超声引导下穿刺固化治疗肾囊肿的护理
我们在彩超引导下穿刺注射无水酒精固化治疗肾囊肿14例,疗效快、治愈率高,现将护理体会报告如下.
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肝硬化患者的膳食护理
疾病可引起不同程度的饮食障碍,特别是肝硬化患者,由于消化吸收功能减弱,食欲减退,进食量少或因腹胀而不敢进食,使疾病受到影响.因此,根据患者病情加强膳食护理,对增强机体的抗病能力有积极作用.肝硬化患者的进食原则是高糖、高蛋白、多维生素、低脂少渣食物[1],但根据肝硬化病程发展阶段及并发症的不同,饮食护理上是有区别的.
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做皮肤过敏试验致桡骨小头半脱位1例分析
患儿男,8个月,诊断为支气管肺炎.于2004年1月2日在我院门诊输液室治疗,医嘱爱罗苏1.0g入生理盐水100ml、喜炎平2ml入5%葡萄糖50ml内静脉点滴.用爱罗苏前常规做青霉素皮肤过敏试验.注射后患儿哭闹不止,仔细检查发现患儿右肘部略屈曲不能活动,给予物品不能拿取,前后旋转右肘部患儿啼哭加剧,而左手活动自如,遂领其到骨科门诊求治,诊断为"右桡骨小头半脱位",行手法复位1次成功,当即患肢肘关节及手的活动完全恢复正常.
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艾素外渗1例护理体会
患者女,65岁,因乳腺浸润性导管癌术后行第一周期化疗,化疗药物为表阿霉素100mg、艾素120mg,既往有糖尿病史5年.静滴艾素液体结束后,出现局部肿胀,无疼痛,无皮肤温度升高.立即给予更换注射部位,患肢未继续用药,外渗部位给予金黄散与醋调成糊状外敷,每2h更换一次.经上述处理,1d后局部肿胀明显减轻,皮肤温度、皮肤颜色均正常.第3d,患者外渗部位再次肿胀,伴有皮肤发红、皮温升高、局部灼痛感.立即又给予金黄散、鸡蛋清、50%硫酸镁交替外敷,3d后肿胀部位灼痛较前加重,出现皮肤瘀紫,体温升高,高达38.5℃.病人担心外渗部位肌肉坏死,出现焦虑、恐惧症状,按医嘱给予头孢派酮2g,bid,静滴的同时给予心理护理.次日体温即降至正常,外渗部位肿胀明显消退,灼痛感减轻.3d后,外渗部位肿胀、灼痛感完全消失,停止消炎药物的应用.
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ALSS联合治疗1例胆囊切除术后并多种并发症的临床观察及护理
1 病历资料患者男,53岁,因乏力、纳差8个月、胆囊切除术后12d收入院.患者神志模糊,反应迟钝,定向力、计算力下降,扑翼征阳性,腹部压疼、反跳疼.腹部有一长24cm的手术切口,中间由于脂肪液化裂开8cm,化验:ALT -70250umol/L,TPIL611.5mmol/L,NH3 160umol/L,入院诊断:慢性乙型肝炎重型、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、胆囊切除术后.
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颈部坏死性淋巴结炎1例的护理体会
坏死性淋巴结炎也称菊池(kikuchi)[1],为罕见的疾病,主要患病对象为青壮年,多见于东方国家,发病特点为持续的、无痛性的颈淋巴结中等度增大并伴发热.有效的治疗药物为糖皮质激素,预后良好,个别有致死的病例[2],死因不明确.我科2001年6月收治1例,经行糖皮质激素治疗后痊愈出院.现报告如下.
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大疱性表皮松解萎缩型药疹1例的护理
1病例简介患者男,44岁,4d前在外院诊断为发热、上感,应用解热镇痛药及抗感冒药,用药2d后,患者浑身搔痒,继而出现红色皮疹、胸背部加重,伴发热达39.8℃,次日来诊收住院.住院次日,皮疹处出现大小不一的松驰性水泡,疱液清亮,触痛明显,疱皮易擦破,表皮松解,创面基底红润,呈浅Ⅱ°烧伤样皮肤改变,尼氏征阳性,口腔粘膜起疱、糜烂致咽喉部疼痛,进食困难,累及外生殖器粘膜致尿疼、量少次频,用地塞米松20mg冲击治疗,后逐渐减量,选用不易致敏的抗生素抗感染,应用西咪替丁预防应激性溃疡,静滴能量合剂、706代血浆等大液体,以保持水电解质平衡,促进致敏药物及代谢产物排出,予以支持疗法,静滴氨基酸、白蛋白、血浆等.
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妊娠期膀胱自发性破裂2例的护理
妊娠合并自发性膀胱破裂临床较少见[1],我院自2002年3月~2004年10月共收治2例,经积极的治疗与护理,均未伤及胎儿,痊愈出院.现报告如下.
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带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的健康教育
带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段,防止其近期和远期并发症,是手术成功达到理想效果的关键,2003年1月~2003年10月,我们通过对17例软组织缺损手术的患者进行及时的健康教育,使其积极配合治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
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静脉输液患者健康教育效果分析
为预防和降低静脉输液患者身心不适感,在我科2002年8月~2003年1月住院患者中选择200例首次静脉输液者为研究对象,进行健康教育对照研究.
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骨科病人健康教育需求调查分析
患者健康教育是医院整体护理的重要组成部分.为了更好地深入开展健康教育工作,2003年11月,我院骨科对住院病人实施了健康教育需求调查,以为我院健康教育工作的开展提供依据,现报告如下.
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肾移植患者36例出院指导
肾移植是终末期肾病治疗的佳手段,可以使患者脱离长期透析住院的痛苦,提高生活和生存质量.1998年5月~2004年6月我院共收治36例肾移植患者,针对患者的病情和心理特点我们进行了详细的出院指导,取得良好效果,现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者健康教育
1999年1月~2003年1月,我院收治慢性乙型肝炎患者162例,针对其心理健康状况等特点,进行健康指导,效果满意.现报告如下.
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儿童肥胖症社区健康教育68例报告
2002年1月~2004年6月,我们对68例儿童肥胖症患儿及家属进行了社区健康教育,取得了较好的效果.现报告如下.
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门诊肥胖糖尿病患者健康教育效果观察
糖尿病(DM)的治疗首先是控制血糖,血糖的控制需要病人自己有一定的DM知识,因此对病人实施健康教育对提高病人生活质量具有重要意义.2002年1月~2003年12月我们通过对64例肥胖DM病人实施健康教育,效果满意,现报告如下.
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临床护理分层教学模式构建
我院护理部针对影响临床护理教学的诸多因素进行临床护理分层教学改进,制定出一套行之有效的临床护理分层教学模式,收到了良好的教学效果.现报告如下.
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1次临床护理教学改革失败原因分析
临床护理教学是护理教学的组成部分,是理论联系实际的重要环节,是培养合格的应用型人才的重要阶段.为探讨更有效的护理,使病人得到更周到的服务,我们进行了一次护理临床教学改革.现将体会报告如下.
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PBL教学法在急诊科护理带教中的应用
PBL的全称是"Problem-Based Learning",即以问题为基础的学习方法,是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创.PBL的基本特点是以教师为引导,以学生为中心[1],以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容.急诊科是面向急、危、重患者的就诊抢救.护生在此实习接触的病种多,患者病情重且监护抢救仪器多.单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护生被动接受,效果差.为提高实习效果,我们为2002级护生实习试验地采用PBL教学法,取得了较好的效果.
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新护士快速适应角色的探讨
针对新护士快速适应临床护理角色这一实际问题,我们经过几年的反复实践,形成一套教育体系,缩短了适应时间,减少了差错事故,现报告如下.
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心理护理在风湿病护理中的作用
2002年1月~2004年1月,我们在56例风湿病患者的护理过程中,深入了解患者的思想感情和心理反应,并积极开展心理护理,使患者心理状态处于佳水平,经积极治疗和护理取得良好效果,现报告如下.
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截肢病人的心理反应及护理
近年来,我们对截肢病人5个阶段的不同心理反应有针对性地进行护理,取得了较好的效果,现报告如下.1悲观心理大多数截肢病人初期都对突如其来的残疾事实无法接受,感到前途渺茫,心灰意冷,怨恨生活的不公平,病人变得寡言、孤僻,甚至产生轻生念头.在此阶段与病人交谈时,要做到坦率、诚实、热心、支持、理解,要注意谈话技巧,视病人文化程度与接受能力给予心理疏导,让病人感到自己仍是大家的一员,不会被社会抛弃,同时向其介绍医学的发展前景,使之看到前途的希望和光明.
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腰椎间盘突出症患者围手术期心理分析及护理对策
2003年1月~2003年12月我科共收治腰椎间盘突出症患者128例,现对患者围手术期的心理状况分析和对策报告如下.
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烧伤事故中人员的心理应激状态分析及心理干预
2003年11月25日,某工厂发生失火事故,造成31人受伤,入住我院.我们对伤员的心理应激状态进行了调查分析,制定了及时而合理的对策.现报告如下.
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暗示在癔症护理中的作用
癔症是一种因暗示而产生,也可因暗示来治疗的疾病.暗示对癔症病人的生理、心理都会起到较大的作用.
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发热门诊护士常见的心理问题及心理干预
我院自2003年4月19日成立发热门诊,4月28日确定为收治非典的定点医院以来已接诊发热患者168例次,其中留院观察16例次.每例来诊的发热患者都是由护士测体温、面对面地交谈,留院观察的患者还要做各种治疗和生活护理等近距离的接触,接触越多被SARS病毒感染的机率就越高.因此,在工作中表现出一些心理问题,我们针对具体的心理问题,采取相应的心理干预措施,使护理人员以健康的心态圆满地完成了抗击非典的前期工作任务.
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新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床特点分析-附32例报告
新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎国内报道少见.我科新生儿病房于1998年3月~2002年3月共收治32例,现报告如下.
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甘利欣治疗慢性肝炎疗程长短对疗效的影响
甘利欣(甘草酸二铵)是治疗慢性肝炎常用药,在临床应用过程中,长短疗程对疗效的巩固尤为重要,我院2001年1月~2002年1月收治慢性肝炎患者68例,对治疗疗程进行比较,现报告如下.
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急性心肌梗死院前急救的体会
1临床资料患者,男,20岁,在校学生,于2002年5月26日10am由同学陪同到校卫生所就诊.患者于就诊前5min无明显诱因出现胸闷、大汗淋漓表现,无恶心、呕吐、心慌及其他不适.查体:T 36.7℃,P 79次/min,R 22 次/min,BP 104/72mmHg.青年男性,中等偏胖身材,面色苍白,皮肤湿冷,无突眼,甲状腺质软,无肿大,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心律齐,心音有力,各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿.两年前曾患"甲状腺功能亢进",长期进行药物治疗,血T3、T4一直控制在正常范围.无家族病史.急查心电图示:急性下壁心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈弓背向上抬高约0.3mV),立即嘱患者保持平卧位并给予高流量吸氧,利用心电图机的图形动态预览功能密切观察心率、心律及其他心电图变化,未出现严重心律失常.同时监测血压变化,快速建立静脉通道,硝酸甘油针剂10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,并根据血压调整滴数;同时给予倍他乐克片剂12.5mg口服.在抢救的同时拨打了120急救电话(因普通车辆无法放置担架),在病情允许的前提下患者被成功转入上级医院治疗,并于一个月后痊愈出院.
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海力口腔平散治疗复发性口腔溃疡疗效观察
2002年7月~2003年1月我院口腔科用海力口腔平散治疗复发性口腔溃疡取得了很好的疗效,与在临床上常用的珠黄散进行疗效对比,现将结果报告如下.1临床资料本组男23例,女25例,18~70岁.粘膜局部细小的充血性丘疹或红斑点,形成圆形或椭圆形溃疡,直径2~4mm为轻度;局部灼痛明显,溃疡呈浅小圆形,表面有淡黄色假膜为中度;灼痛明显,影响进食和语言,形成不规则的弹坑状假膜,直径达10~30mm为重度.随机将患者分为两组,治疗组48例,轻度溃疡10例,中度25例,重度13例;对照组40例,轻度溃疡8例,中度20例,重度12例,病情有可比性.
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警惕药物治疗中的反作用
药物治疗的反作用,是指某些药物应用本可减轻某些症状,但实际上在应用中却产生了使该症状加重的矛盾反应.这种情况的出现易使人们误认为病情加重或药物剂量不足,导致进一步错误地进行处理,因此应当给予重视.
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珍黛软膏治疗急慢性化脓性炎症的临床观察
珍黛软膏是以大量临床实践为基础,结合现代中药药理学研究,筛选出珍珠、大黄、青黛等7味中药,提取药物的有效成分,融合在O/W型的乳化基质中制成的一种新型中药外用软膏.经药理实验表明本品具有较强的抗菌、抗炎和促进肉芽组织生长的作用.我们经过178例中医外科疮疡患者的临床应用观察,取得满意效果.现报告如下.
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34例失眠患者的中医辨证施护
我们通过对失眠患者辨证分型,根据证型分别实施护理,取得了很好的治疗效果,现将辩证施护报告如下.1临床资料1.1一般资料失眠患者34例,男13例,女21例,23~58岁,心脾两虚14例,阴虚火旺7例,肝火上扰10例,胃腑不和3例.病程短者2周,长者达10年之久.31例曾服用镇静催眠药,其中15例偶尔服用,9例经常服用,7例天天服用;3例未经诊治.以上病例均排除器质性病变引起的失眠,排除老年人因年龄渐增引起的睡眠减少.
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芦荟胶治疗褥疮的临床观察
我院于2000年1月~2004年6月,采用芦荟胶涂敷于褥疮创面及周围皮肤,然后行红外线照射治疗褥疮42例,取得满意效果,现报告如下.
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临床用药中护士应注意的几个问题
随着医学科学的不断进步,临床用药种类日渐繁多,药物的作用、配伍、用药方法也日趋复杂.因此,保证科学、合理用药,减少人为造成的不良反应,是护理人员的重要任务.现将用药中几个应特别注意的方面总结报告如下.
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利福平外敷治疗感染性伤口120例
我院2002年3月~2004年2月采用利福平外敷治疗各种化脓感染性创面伤口120例,取得满意效果,现报告如下.1临床资料 本组男80例,女40例,7岁~68岁.病程4d~3个月.疗程3d~36d.其中5例是糖尿病患者,治疗20d后,创面已明显缩小,6例因外伤致伤口化脓感染,换药3d未再复诊失去联系外,其余109例全部治愈.
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丙泊酚过敏1例报告
患者男,65岁,因肺癌术后并发ARDS脱离呼吸机困难,入住ICU,夜间因不耐受气管插管极度烦躁,应用丙泊酚500mg(50ml),3ml/h持续泵入,约5min后患者安静,监护显示BP120/78mmHg,HR 90次/min,SPO2 96%(呼吸机给氧40%),呼吸机控制呼吸16次/min.10min后,发现患者颈、胸部及双上肢潮红,出现散在米粒大小荨麻疹,BP94/45mmHg,HR 125次/min,SPO2 90%,即刻停用丙泊酚泵入,静脉推注地塞米松5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,呼吸机给氧气50%,5min后,皮疹颜色渐浅至消失,BP回升至110/62mmHg,15min后,患者清醒,询问其无不适.
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嵌趾甲48例治疗体会
我院自2000年4月~2004年3月间,在掌握适应症的前提下,采用切除患侧甲基质治疗嵌趾甲48例66趾,经随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法本组男30例,女18例,10~51岁,平均25岁,单趾30例,双趾18例.趾根阻滞麻醉,在趾背侧甲沟缘与后甲襞交界处作一"△"切口,并予以切除,并向内、外与近侧游离皮肤,掀起皮瓣充分显露甲基质,切除患侧1/4甲、甲根及甲基质,创面用油纱条覆盖,无菌敷料包扎,术后换药,一般在术后10~12d愈合.
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羊水过少对围产儿的影响
羊水过少是产科并发症之一,严重影响围产儿预后.因此,及时发现和处理羊水过少对减低围产儿发病率和病死率有重要意义.2002年1月~2004年7月,我院共收治羊水过少孕妇52例,经精心治疗与及时处理,效果满意,现报告如下.
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建立失血性休克病人套管针静脉通路的技巧
失血性休克病人由于失血过多,血管充盈度极差,皮肤湿冷无弹性,用套管针穿刺有一定难度,现介绍一种二次穿刺法.采用常规方法用5.5号头皮针穿刺表浅静脉成功后不解止血带,打开调节器让液体输入10ml左右,从穿刺点到止血带间的浅静脉充盈,在此段静脉上用套管针穿刺.因为失血性休克的病人肘正中静脉压降低,二次穿刺选择的浅静脉压也降低,在不解止血带的情况下输入少量的液体,给二次穿刺创造了条件,在此项二次穿刺过程中,止血带结扎的距离距穿刺点20cm以上,否则套管针穿刺时消毒面积不够.在行二次穿刺时首选贵要静脉,因为贵要静脉起始于手背静脉网经桡侧入肱静脉,易选择体位和穿刺部位,如果受外伤限制,可选择大隐静脉或头静脉.虽然经过二次穿刺才能建立套管针静脉通路,但缩短了急救时间,提高了穿刺成功率.
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巧用喉镜为气管插管的病人插洗胃管
2002年1月~2003年5月,我院应用喉镜直视为昏迷病人插洗胃管5例,取得满意效果,现报告如下.