- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
手术室护士对手术患者实施整体护理的对策
接受手术治疗的患者会不同程度地产生心理-生理应激反应,重者可影响手术进行和术后康复,围绕如何使患者耐受手术,安全渡过围手术期,我们对手术患者的心理-生理变化进行了调查,了解他们的需求,制订了手术室健康知识宣教内容和程序,对手术中患者实施全方位护理,效果满意,现报告如下.
-
临床护士实施健康教育存在问题的调查
健康教育是护理人员有计划、有目的、有评价系统的教育活动,通过教育帮助人们形成正确行为和概念,促进身心健康[1].健康教育的效果直接影响患者预后.我们对整体护理病房实施健康教育情况进行了调查,现分析如下.
-
产科温馨病房特色分析
自1996年至今我院产科温馨病房收治了830例患者,通过实施特色服务均收到良好效果,患者的满意度达到了100%,现介绍如下.
-
人本观点在护理文化建设中的应用和影响
优秀的护理群体往往与优秀的护理文化并存.1998年8月我院在开展整体护理的基础上,进行了"护理文化建设在临床护理实践中应用"的研究.在本研究中我们将人本观点作为主要指导思想,应用到护理文化建设中来,以文化为引导,营造更为和谐、优秀的文化环境,激发护士的自觉行为,从而保证护理文化可持续发展.现将我院的基本做法报告如下.
-
门诊导诊工作是门诊工作的重要环节
我院为适应形势和完善医疗改革的需要,推出相应的一系列改革新举措,医院建设的重点已从注重"外延"转移到发展"内涵"建设上来,倡导文明行医,优质服务,一切为患者着想,选派思想觉悟和业务素质较高的护士到门诊做导诊工作,要求导诊护士医学知识丰富,服务态度热情,服务规范化、礼仪化,热情接待每位来诊患者.
-
护理人员常见健康问题的调查
为了解护理人员的健康状况,提高工作效率及护理质量,我们调查了护理人员的健康问题,现将结果报告如下.
-
新生儿疾病筛查中采血的体会
为提高人口素质,我院自1999年1月1日对新生儿进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两种疾病的筛查工作,共查850例,其中假阳性2例,后经复查为阴性.现将具体采血方法介绍如下.
-
微量注射泵在儿科临床中的应用体会
在儿科临床中,尤其是新生儿科、新生儿重症监护病房(NICU)等科室,为提高患儿的存活率,按新生儿、早产儿的生理维持输液、微量输药、输血等,均需流速可控的微量注射泵,以便合理地调节药物的注射速度,连续输注各种急需的药物,做到均衡、匀速、精确,避免引起并发症.我院于1998年开始使用微量注射泵,效果满意,现报道如下.
-
对婴儿哭声的分析
根据我们的经验,婴儿哭声有以下几种原因.1哭声间断持续时间较短刚出生的婴儿发出哭声伴有觅食反射,此时的啼哭有利于清理呼吸道,增加肺活量,对婴儿有益.婴儿需要母亲的爱抚,通过母婴皮肤接触,吸吮乳头来满足感情需要.经过哺喂,婴儿的哭声会停下来安静入睡.临床护理要求产后母婴皮肤接触30min.婴儿哺乳时,如刚吸吮即放开头大声啼哭,提示婴儿口腔有疾患,应仔细检查有无舌炎、鹅口疮等.此外,哺乳时应用正确的手法,即将拇指及四指分别放于乳房上、下,托起整个乳房,哺喂呈"C"字形.
-
留置气囊尿管拔管困难的处理及预防措施
气囊尿管已广泛用于临床.但由于气囊尿管的结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素,使部分留置气囊尿管拔管时发生困难.现将拔管困难的处理方法和预防措施报告如下.
-
急性脑卒中患者体位的护理
脑卒中的发病率、致残率和病死率均居神经系统各类疾病的首位[1].正确的治疗和适当的体位可以减少呼吸道、泌尿道、褥疮等诸多并发症的发生,有助于改善病情,使卒中患者顺利渡过急性期.近年,临床上对卒中患者的体位看法不一.对昏迷患者,有的主张取平卧位,头偏向一侧;有的主张取侧卧位,抬高头部15度;有的主张头侧卧后仰,头部抬高15~20度.我们在护理脑卒中患者时,清醒患者即使有偏瘫也取直立坐位,昏迷及嗜睡患者取半卧位,头偏向一侧,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
-
肘部穿刺采血佳静脉的选择
1999年9月至2001年2月,我们统计了无偿献血者18 600例,18~55岁,平均35岁.男11000例,女7 600例.将献血者随机分成3组,每组6 200例.分别选取肘正中静脉、贵要静脉、头静脉穿刺采血,不经任何暗示,以自述穿刺部位明显疼痛或因疼痛出现献血反应的部分献血者为统计对象,结果见表1.
-
INTIMA直型套管针延长管的巧排气
根据治疗目的、疗程、溶液和药物性质,采用效果好,损伤小,危险性低的INTIMA套管针行静脉输液,效果良好.但因按常规操作,延长管中空气较多,有空气栓塞的危险,也给患者的心理造成一定的压力.我们于1999年开始使用美国B-D公司生产的INTIMA22-20G套管针,并总结出能有效排除延长管中空气的方法,现介绍如下.
-
胃复安致椎体外系反应1例护理体会
1病例简介患者女,13岁.诊断为急性粒细胞性白血病(M2型),用DA方案化疗,于化疗前静滴胃复安20mg,滴完后10min,患者即诉视物模糊,继而坐立不安,肢体抽搐.查体:神志清,双眼右上凝视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,心肺无异常,四肢肌张力增高,肌力正常,病理征阴性,颈软,无抵抗感,克氏征及布氏征阴性.经神经内科会诊,除外脑出血,考虑为胃复安所致椎体外系反应,立即肌注东莨菪碱0.3mg,注射后患者安静入睡,30min后症状完全消失.以后化疗前改用恩丹西酮止吐,未再发生上述症状.
-
1例自体肺移植患者围手术期的护理
由于Ⅲ期中心型肺癌侵犯肺动脉干、主支气管、隆突等,手术难度大,往往被迫放弃手术或行全肺切除术.全肺切除使正常的下叶肺牺牲,术后生活质量很差[1].随着医疗水平的提高,自体肺移植在治疗累及肺动脉或主支气管长度范围较广的Ⅲ期中心型肺癌中有重要的作用,有利于提高术后患者的生活质量.我们于2001年6月12日为一左上肺癌患者行自体肺移植术,获得成功,报告如下.
-
早期先天性梅毒2例的护理
先天性梅毒又称胎传梅毒,是指梅毒螺旋体由母亲经过胎盘进入胎儿血循环感染胎儿而发生的新生儿、婴儿和儿童梅毒.2岁以内发病为早期先天性梅毒.近年,我们收治2例,现报告如下.
-
双黄连粉针剂致严重过敏反应1例
1病例简介患儿男,4岁.因发热、咳嗽、咳痰2d收住院,有青霉素过敏史,入院前自服扑热息痛1/3片2次.查体:T 37.4℃,P 108次/min,R 26次/min,BP 13.3/8.0kPa.双肺呼吸音粗,右下肺闻及湿罗音.胸片示:右肺絮片状阴影.诊断为右下肺炎.给予双黄连粉针剂1.5g加入5%GS150ml静滴,每日1次;红霉素0.5g加入5%GS 250ml静滴,每日1次.
-
婴儿脊膜修补术后1例发作性窒息的急救护理
2000年2月我们收治腰部脊膜膨出1例,脊膜修补术后并发发作性窒息,较为少见,患儿病情变化突然,经积极抢救后,挽救了患儿生命,现将急救护理体会报告如下.
-
口服新达罗致过敏反应1例
1病例简介患者女,52岁.因感冒、咽痛、扁桃体炎就诊,患者有青霉素过敏史,未用过头孢抗生素.医嘱口服新达罗,每日3次.患者首次服药后约10min,主诉头晕、胸闷、全身发麻、皮肤潮红、胸、腹、背、四肢奇痒伴恶心、腹痛.查体:患者神志清,痛苦面容,面色苍白,呼吸急促,24次/min,双肺呼吸音清,脉搏细弱110次/min,血压13/8kPa,心律齐,全身布满大小不等的荨麻疹.诊断为新达罗过敏.
-
蜂蜇中毒1例行血液透析及护理
1999年9月我们用血液透析成功地救治了1例急性蜂毒中毒并发多脏器功能衰竭的患者.现将护理体会报告如下.
-
静滴凯西莱引起过敏反应1例
1病例简介患者男,22岁.因肺结核,结核性胸膜炎于2001年4月5日收住院.T38.8℃,P 84次/min,R 21次/min,BP14/10kPa,呼吸动度右侧减弱,右侧触觉语颤减弱,右下肺叩诊浊音,右肺呼吸音低.肝功示:ALT 9.00 U/L,AST30.00 U/L,胸部X线摄片示右肺第一肋间有斑片状阴影,密度不均,边缘欠清,右侧膈肌上抬,高点外移,右肋膈角钝,双肺野纹理增多.即给予克林霉素,异烟肼,对氨基水杨酸钠输液治疗,链霉素肌注等,均无不良反应,入院1个月后复查肝功示:ALT 105.00U/L,AST 117.00 U/L,即给予5%GS250ml,凯西莱0.2g静滴,2min后患者突然口周麻木,面部发紧,继而胸闷,憋气,面色潮红,流泪,鼻塞,精神紧张,心率100次/min,考虑凯西莱冻干粉针过敏,立即停药,给予吸氧,静推地塞米松5mg,肌注安定2ml,15min后上述症状逐渐缓解.停用凯西莱冻干粉针,其他药物继续使用,未再出现上述过敏反应.
-
临床护理教学讲课竞赛的效果评价
为了提高临床护理教学质量,培养高素质的后备人才,以适应新世纪护理学发展的需要,我院护理部于2001年4月举办了一次临床护理教学讲课竞赛,收到了满意的效果.
-
硬膜外麻醉患者围手术期的心理护理
硬膜外麻醉操作简便,作用时间长,安全系数高,但患者术中多处于清醒状态,加上对麻醉及手术缺乏了解,心理紧张,为观察围手术期心理护理对硬膜外麻醉患者的作用,我们进行了对比研究,报告如下.
-
浅静脉置管在重度烧伤手术输液中的应用
目的:探讨重度烧伤患者手术中输液的有效途径.方法:采用动静脉留置针加三通及延长管行浅静脉置管术,观察重度烧伤218例术中输液的效果.结果:穿刺成功率为99.6%.结论:浅静脉置管术操作简便、安全、补液量大,一条静脉通道即可为重度烧伤患者术中输血、输液和用药.
-
先天性肌性斜颈术后康复训练探讨
目的:探讨康复训练对提高先天性肌性斜颈术后的疗效.方法:耐心细致地对患儿和家长进行康复训练宣教,包括训练的意义、方法、时间、范围和注意事项;使他们掌握2套矫正先天性肌性斜颈功能训练的方法,重症患儿用自行设计的先天性肌性斜颈姿势矫正帽,每日坚持功能训练不少于30min,持续时间为半年,并对患儿随访.结果:采用评分法,评分设定为1~6分,接受系统功能训练的19例术后5~10个月随访得分平均为5.37分,未接受系统功能训练的12例术后7~12个月随访得分平均为4.58分,两组差异有显著性(P<0.05).结论:先天性肌性斜颈术后的康复训练能提高手术效果.
-
非穿透性小梁手术后早期低眼压患者的护理
目的:总结非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)术后早期低眼压的护理经验.方法:对150例、154眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入,术后1周内观察患者低眼压(≤0.65kpa)的情况.结果:术后第1天21例、22眼出现低眼压,占14.3%,术后第1周8例、8眼出现低眼压,占5%.术后1月所有患者的眼压均>0.65kPa.结论:加强护理,以及患者积极配合治疗,可获得良好的手术效果.
-
心脏术后并发精神病反应患者的病因分析及护理
目的:研究心脏手术后并发精神病反应的病因和护理.方法:分析20例心脏病术后并发精神障碍患者的病因,进行心理护理和药物治疗.结果:20例患者均治愈.结论:心理护理,避免并发症,良好的休息环境能减少心脏术后精神病反应.
-
提高婴幼儿静脉穿刺成功率的探讨
目的:探讨提高婴幼儿静脉穿刺的成功率.方法:将原静脉注射班单日轮转改为1周负责制;静脉穿刺时采用连接注射器抽吸易见回血法;强化训练静脉穿刺技巧.结果:用新方法为婴幼儿静脉穿刺2 168例次,成功2 138例次,占98.62%,失败30例次,原因包括针头堵塞,患儿不合作,操作技术问题等.对照组成功率为73.08%,差异有显著性(P<0.005).结论:新的静脉注射班1周负责制及易见回血法,提高了服务质量,服务态度满意率明显提高.
-
喉癌患者术后肠营养支持的临床观察
目的:探讨喉癌患者术后肠营养的支持方法.方法:将90例喉癌患者随机分为3组,即静脉营养组、鼻饲混合奶组和鼻饲安素组.结果:3组切口愈合情况差异无显著性(P>0.05),静脉营养组虽能满足营养需要,但相关并发症多且费用高,混合奶组所用混合奶热量小,易堵管,但费用低,鼻饲安素组热量大,能量全不易腹泻和堵管,其所需费用患者多可接受.结论:喉癌患者术后需要肠营养支持,混合奶与安素交替由胃管注入,是一种热量足、营养全、痛苦小、费用低,患者易接受的好方法.
-
胎心监护异常与分娩方式的关系
目的:分析胎心监护异常与分娩方式的关系.方法:因胎心监护异常行剖宫产者,术中分析羊水污染、脐带异常等相关因素并与新生儿Apgar评分对照.结果:以胎心监护异常为诊断依据诊断胎儿窘迫行剖宫产的500例,羊水污染占34.8%,脐带异常占36%,新生儿窒息率为9.6%.羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息密切相关,41~41+6周和≥42周合并羊水过少者的羊水污染及新生儿窒息率明显高于37~40+6周者,在高危妊娠中因胎心监护异常诊断胎儿窘迫符合率明显高于非高危妊娠者.结论:对OCT可疑及37~40+6周,羊水清,无其他高危因素,胎心监护无周期性变化及早期减速,早期加速,轻度可变减速者,可在严密监护下经阴道试产;对妊高征、过期妊娠合并羊水过少者,一旦出现OCT阳性应及时剖宫产.
-
电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响
目的:判定电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病(COPD)急性期患者疗效的影响.方法:将COPD急性期患者93例,随机分为治疗组50例(温控湿化供氧)和对照组43例(普通湿化供氧).两组患者年龄、性别、病程、呼衰及心衰构成比,差异无显著性(P>0.05),在同一组医护人员治疗下,根据病情予以去除诱因、解痉、抗炎、利尿、强心等治疗.采用气泡式湿化器供氧2d,观察脉搏、血气变化.然后,对照组仍维持原法吸氧,治疗组改用电子温控氧气湿化器吸氧.准确观测治疗组两种方法吸氧湿化水的消耗量,定时观察两组患者治疗前及治疗期间症状、体征及体位的改变,白细胞计数、血气分析等变化,病程好转的时间.结果:温控湿化水的消耗量成倍增多,治疗组50例中胸闷、喘息、痰液粘稠、紫绀的减轻或消失,以及动脉血气恢复时间,均比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.01).结论:COPD急性期采用温控湿化供氧治疗优于普通气泡湿化供氧,对保持呼吸道通畅,减少吸氧的并发症有重要价值.
-
住院患儿感染性腹泻的监测及护理
感染性腹泻是由多种病原体引起的一组肠道传染病,住院患儿是易感人群.2000年2月至2001年1月我们重点监测了1 075例住院患儿,院内交叉感染64例,感染率5.95%,其中感染性腹泻21例,总结如下.
-
机械通气机相关性肺炎的护理
呼吸机使用过程中,多种原因可致呼吸系统的防御功能降低,引起肺内感染,其发生率约为9%~60%,病死率高达50%以上.为加强呼吸机的管理,减少肺内感染的发生,提高抢救成功率,我们分析了1998年10月至2000年10月,在ICU行呼吸机机械通气(MV)患者发生肺炎的相关因素.
-
导尿致尿路感染因素分析及预防
文献报道[1],尿路感染在医院感染中占20.8%~31.7%.美国疾病控制中心统计住院患者医院感染中,尿路感染占42%[2].日本广岛大学医学部附属医院报告561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%因尿管留置引起[3].尿路感染的主要并发症为菌血症和败血症,据报道[4],置管患者中2%~4%发生菌血症和败血症,其死亡率高达13%~30%.由此可见由导尿引起的尿路感染的严重性.
-
物品灭菌的监测与管理
控制院内感染是医院管理的重要内容之一,供应室是预防和控制院内感染的重要环节,其工作质量直接影响临床医疗、护理及科研等方面的效果.因此,必须做好物品灭菌的监测和管理,以向临床提供合格的无菌物品.
-
腰椎间盘突出症术后康复医疗体操的应用与护理
腰椎间盘突出症手术治疗是常用的治疗方法,术后康复训练是保证手术治疗效果的关键.1997年以来,我们应用医疗体操,指导腰椎间盘突出症术后20例进行康复训练,效果满意,报告如下.
-
川芎嗪湿化高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
目的:研究川芎嗪湿化高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将HIE 126例随机分为2组,川芎嗪湿化高压氧疗组66例,传统湿化高压氧疗组60例.结果:两组神经症状恢复时间、新生儿行为神经评分、酶学检查差异有高度显著性(P<0.01),生后3个月头颅CT检查差异亦有显著性(P<0.05),两组住院时间及治疗费用比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:川芎嗪湿化高压氧治疗HIE,能迅速缓解临床症状,减少后遗症,缩短住院时间.
-
情绪状态对高血压病患者糖代谢的影响
目的:研究情绪状态对高血压病患者糖代谢的影响.方法:根据高血压病40例的情绪状态分为情绪稳定组(A组)及情绪不稳定组(B组)各20例,糖尿病10例作为对照组,分别行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验.结果:(1)老年人糖耐量降低;(2)情绪状态可影响患者的胰岛素释放,可成为糖尿病的易患因素之一;(3)心理调治及整体护理甚为重要.结论:情绪状态对高血压病患者糖代谢有影响,应重视高血压患者情绪状态的调整.
-
腹透患者应用综合性营养评估法的护理研究
目的:应用综合性营养评估法(GNA)对腹透(PD)患者的营养状况进行评估,以达到对PD患者的营养进行有效护理.方法:建立了由12项主客观评估指标组成的GNA,对40例患者进行了营养评价.结果:22例患者营养状况良好,占55%,18例患者轻、中及重度营养不良,占45%.结论:PD患者营养不良发生率较高,近半数PD患者在透析过程中发生营养不良,此与透析丢失蛋白质,摄入不足,透析时间长短,透析充分性,残存肾功能密切相关.