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专科护理临床路径在ERCP患者中的应用
目的:探讨专科护理临床路径在内镜下逆行胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法:选择收治的行ERCP患者120例作为研究对象,采用随机数字数表法将患者分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用专科护理临床路径;比较两组住院天数、住院费用、心理状态、对疾病知识的认知程度、并发症发生率及护理质量.结果:观察组住院天数短于对照组(P<0.05),住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),对疾病知识的认知程度、护理质量明显高于对照组(P<0.05),心理状态好于对照组(P<0.05).结论:对行ERCP治疗患者给予专科护理临床路径,能有效缩短住院天数,降低住院费用,降低并发症发生率,改善心理状态,提高对疾病知识的认知程度及护理质量,值得临床推广应用.
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任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用
目的:探讨任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用效果.方法:将早产儿家长随机分为观察组与对照组各58名,对照组家长接受常规延续护理,观察组家长接受任务导向-行为链接培训模式,比较两组干预效果及护理满意度.结果:观察组家长育儿技能评分和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),且亲职压力评分显著低于对照组(P<0.05).结论:采用任务导向-行为链接培训模式对早产儿家长实施延续护理,有利于缓解该类家长的亲职压力,提高其早产儿育儿技能和延续护理满意度.
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先天性梨状窝瘘管伴感染合并贫血患儿的护理体会
先天性梨状窝瘘管( CPSF )为临床少见的一种先天性畸形[1]. 它发源于梨状窝,是第三或第四鳃弓向内与对应的鳃囊相通,形成开口于梨状窝黏膜的窦道,发病率为1％～8％、80％以上患者于儿童时期发病,常见左侧发病[2-3]. 患者常以反复发作性左侧咽痛、颈部红肿、脓肿而就医,但临床常被误诊,给患者带来了额外的痛苦及经济负担,同时由于反复感染致瘘管及其周围组织粘连,结缔组织增生,增加以后根治手术的难度,也增加并发症的发生率,故早期诊断和治疗非常重要.2017年3月,我们通过CT影像学检查,以及支撑喉镜喉部探查诊断了1例1月龄的CPSF,并顺利行内瘘口封堵术及颈部包块切除术,经后续积极治疗与精心护理,该患儿治愈后顺利出院. 现报告如下.
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延续性护理干预对双相情感障碍患者认知功能及功能失调性状况的影响
目的:探讨延续性护理干预对双相情感障碍(BAD)患者认知功能及功能失调性状况的影响.方法:选择BAD稳定期出院患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组给予健康教育、用药指导、定期复查等常规出院指导,观察组联合应用延续性护理干预.于出院时及随访6个月,采用韦氏成人记忆量表(WMS-Ⅳ)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、功能失调性状况量表(DAS)比较两组认知功能、功能失调性状况.结果:随访6个月,观察组WMS-Ⅳ、WAIS-RC评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),DAS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:延续性护理干预有助于提高BAD患者认知功能,调节功能失调性状况.
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中医临床护理路径在下肢深静脉血栓形成患者中的应用
目的:探讨中医临床护理路径(CNP)在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果.方法:将80例下肢DVT患者随机分为路径组和对照组各40例.路径组给予中医CNP,对照组给予常规护理.比较两组健康教育达标率、护理满意度、住院天数及住院费用.结果:路径组健康知识知晓率、护理工作满意度均高于对照组(P<0.05),住院天数和住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:对下肢DVT患者实施中医CNP,可有效提高护理满意度、健康知识掌握度,减少住院天数及降低住院费用.
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聆听音乐配合放松训练对血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响
目的:探讨聆听音乐配合放松训练对血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响.方法:将接受血液透析治疗的84例患者根据就诊顺序分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予聆听音乐配合放松训练干预.比较两组干预前后心理状态、治疗依从性、生活质量及并发症的发生情况.结果:干预后观察组SAS、SDS评分明显均低于对照(P<0.01);观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),SF-36各项评分均显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:聆听音乐配合放松训练可有效缓解血液透析患者的负性情绪,同时提高患者治疗依从性与生活质量,且能显著减少并发症的发生.
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血压分层管理对维持性血液透析患者预后的影响
目的:探讨血压分层管理对维持性血液透析患者预后的影响.方法:选取120例行维持性血液透析的终末期肾病患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规血压管理,观察组采用血压分层管理,比较两组血压控制情况及预后情况.结果:观察组血液透析疾病知识知晓率及血液透析满意度均高于对照组(P<0.05),而高血压发生率、心脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组透析期间体重增长率(IDWG)低于对照组(P<0.05),而透析充分率(Kt/V)高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析患者实施血压分层管理将有助于稳定患者血压水平,降低患者透析期间体重增长率及心脑血管事件,有利于患者血压透析充分性.
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医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用
目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用效果.方法:选取360例老年慢性病患者按随机数字法分为对照组和干预组各180例,对照组进行常规出院随访,干预组进行医院-社区-家庭一体化延续护理,比较两组对疾病相关知识知晓情况、满意度及再入院率.结果:干预组对疾病相关知识知晓情况、满意度均高于对照组(P<0.01);且再入院率低于对照组(P<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化延续护理模式具有可行性、有效性,能明显提高老年慢性病患者对疾病相关知识知晓情况和满意度,降低再入院率.
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改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用
目的:探讨改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果.方法:将收治的65例早产儿采用随机抽样法分为观察组33例和对照组32例,对照组采用常规喂养护理,观察组在常规喂养护理基础上予以改良口腔运动干预,比较两组早产儿经口喂养效果.结果:观察组喂养进程、摄入奶量比、喂养效率、喂养成效及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组早产儿经皮血氧饱和度下降、呼吸暂停、喂养不耐受发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中效果显著,可有效提升早产儿口腔运动功能.
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肺癌化疗患者心理负担及影响因素现状调查
目的:探讨肺癌化疗患者心理负担情况并研究其影响因素.方法:对120例肺癌化疗患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表及一般资料调查问卷进行调查,统计患者发生焦虑和抑郁情况,并分析其影响因素.结果:肺癌化疗患者发生焦虑55例、抑郁51例、焦虑合并抑郁40例;单因素分析显示,与焦虑相关因素有性别、年龄、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数;与抑郁相关因素有性别、年龄、婚姻状况、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数.通过Logistic回归发现:发生焦虑和抑郁的4个独立影响因素均为学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数.结论:肺癌化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,其中学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数是焦虑与抑郁的独立影响因素,因此,护理人员应对肺癌化疗患者提供良好的健康知识教育和社会支持,以降低其心理负担,从而促进康复.
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临床护士不良事件认知现状调查及影响因素分析
目的:调查临床护士对不良事件的认知现状,探讨其影响因素,为开展针对性的培训和对不良事件进行科学、系统的管理提供理论依据.方法:采用自行设计的一般资料调查问卷,对我院180名护士进行调查.首先经前期预调查,计算问卷信度、效度和样本量,后进行调查分析.结果:不良事件各定义的自我认知方面,掌握率为73.82％;随机抽取3年以下的护士37名闭卷考核,掌握率只有27.03％.不良事件的影响因素方面,个人方面是影响不良事件上报的首要因素,占16.19％.对不良事件识别正确率为75.46％.结论:重视护理安全教育、建立无惩罚自愿报告系统、营造护理安全文化氛围是提高护士主动报告护理不良事件、改进护理质量的基础.
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护士主导口服靶向药物管理对非小细胞肺癌患者治疗依从性及生活质量的影响
目的:探讨护士主导口服靶向药物管理对非小细胞肺癌患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将60例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予护士主导下的口服靶向药物管理;比较两组治疗依从性、生活质量和不良反应发生情况.结果:出院后2、3、4、5、6个月,观察组出现药物事件次数明显少于对照组(P<0.05),对照组在6个月出现药物事件次数比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生存质量评分均高于治疗前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组治疗后(P<0.01,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对非小细胞肺癌患者采用护士主导下的口服靶向药物管理,能明显提高治疗的依从性,提高患者的生存质量,降低不良反应发生率,值得临床推广.
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老年慢性乙肝患者服药依从性影响因素现状调查
目的:探讨老年慢性乙肝患者服药依从性的影响因素.方法:采用慢性病患者服药依从性测量量表,对收治的80例老年慢性乙肝患者进行调查.结果:受教育程度、医保情况、病程、诊疗流程、并发症是影响老年慢性乙肝患者依从性的主要因素(P<0.05).结论:通过四因、三勤的健教方法,一标识、一闹铃双提醒的综合性护理措施,从而提高老年慢性乙肝患者的依从性.
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过渡期临床护理信息化推进影响因素分析
目的:探讨过渡期内临床护理信息化推进的影响因素.方法:选取60名护士作为调查对象,通过现场观察和调查问卷的方式综合分析总结,找出过渡期内影响护理信息化推进因素.结果:硬件设施和设备功能、系统软件与设计等是影响过渡期临床护理信息化推进的主要因素.结论:过渡期是影响临床信息化建设推进的关键阶段,管理者需及时关注影响信息化推进的因素,通过持续改进硬件配置、优化系统功能、加强管理和强化培训等,改善护士的信息系统使用体验,从而保证临床护理信息系统顺利运行.
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临床护理路径对急性白血病化疗患者癌因性疲乏、胃肠道反应及生活质量的影响
目的:探讨临床护理路径对急性白血病(AL)化疗患者癌因性疲乏、胃肠道反应及生活质量的影响.方法:选取我院收治的98例AL化疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.观察比较两组癌因性疲乏评分、胃肠道反应发生率、生活质量评分及护理满意度.结果:干预后观察组癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05),观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组心理领域、生理领域、社会领域以及环境领域评分高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将临床护理路径应用于AL患者化疗中,能明显缓解患者癌因性疲乏程度,改善患者生活质量,降低胃肠道反应发生率,提高临床护理满意度.
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冠心病患者共病状态与自我护理能力及生活质量相关性分析
目的:探讨冠心病患者共病状态与自我护理能力及生活质量的关系.方法:采用疾病累积评分量表(CIRS)、患者自护能力量表(ESCA)、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)对100例冠心病患者共病状态、自我管理行为及生活质量进行评价,应用Pearson单因素分析冠心病患者共病状态与自我管理行为及生活质量的关系.结果:冠心病患者根据CIRS评分分为无共病组20例,轻度共病组32例、中度共病组28例、明显共病组20例,无共病组自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分明显高于轻度共病组、中度共病组及明显共病组(P<0.05),且随着CIRS评分水平升高,患者自我护理能力评分越低(P<0.05);无共病组患者疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态及躯体受限程度等方面评分明显高于轻度共病组、中度共病组及明显共病组(P<0.05).经Pearson单因素分析,CIRS评分与自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自护责任感、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况呈负相关(P<0.01).结论:冠心病患者共病状态严重程度与自我护理能力及生活质量有密切的关系,应引起医护人员重视.
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护理新模式在心肾综合征行维持性血液透析患者中的应用
目的:探讨护理新模式在心肾综合征(CRS)行维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果.方法:选择行MHD的CRS患者100例,随机分为对照组和研究组各50例,对照组采取常规护理,研究组在此基础上采取护理新模式,即通过血液净化中心的专科护士与心力衰竭(心衰)护士联合护理的模式.随访1年,比较随访前后血氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),6 min步行距离的变化;比较两组随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的发生率,包括心源性死亡、严重室性心律失常、住院期间心衰恶化、心衰恶化再入院.结果:随访1年,研究组血NT-proBNP、LVEF、6 min步行距离、总MACEs发生例数、心衰恶化再入院例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过血液净化中心的专科护士与心衰护士联合护理的模式,可改善CRS患者心功能,降低心衰恶化再住院的发生率.
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健康信念模式在糖尿病患者自我血糖监测依从性中的应用
目的:探讨健康信念模式(HBM)在2型糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)依从性中的应用效果.方法:将185例2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组87例和观察组98例,对照组给予常规知识宣教,观察组在此基础上给予HBM.6个月后,观察比较两组SMBG、自我效能得分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甘油三酯(TG)变化情况.结果:观察组SMBG行为情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预后6个月,观察组自我效能得分高于对照组(P<0.01);观察组FPG、HbA1c、TG、2hPG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:HBM在糖尿病SMBG中起重要作用,可提高患者对疾病的认识度,增加SMBG频率,提高治疗依从性,控制血糖、血脂,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量.
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不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果的Meta分析
目的:探讨不同雾化吸入方式对小儿哮喘的治疗效果.方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Springer Link、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于应用不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献;由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析.结果:共纳入9个随机对照试验,包括766例患者.Meta分析结果显示,对治疗小儿哮喘显效效果,空气压缩泵雾化吸入优于超声雾化吸入[RR=1.65,95％CI(1.41,1.94),P=0.77];对治疗小儿哮喘有效效果,空气压缩泵雾化吸入和超声雾化吸入差异无统计学意义[RR=0.90,95％CI(0.75,1.09),P=0.20];对治疗小儿哮喘总有效效果,空气压缩泵雾化吸入优于超声雾化吸入[RR=1.27,95％CI(1.19,1.35),P=0.67].结论:空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘较超声雾化吸入效果显著,治愈率高,能有效解除患儿痛苦,具有积极的临床使用和推广价值.
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突发公共事件专业知识培训对基层护士急救能力的影响
目的:探讨突发事件专业知识培训对基层护理人员急救护理论知识和操作技能的影响.方法:对2016年12月参加和田地区举办的基层护理人员突发公共事件救护培训班的152名学员进行突发公共事件救护理论知识、急救操作技能培训,采用考核的形式评价培训效果.结果:培训后基层护理人员对突发公共事件现场救护的理论知识与实践操作的掌握程度明显高于培训前(P<0.01);培训后不同科室护士理论知识与实践操作的掌握程度比较差异有统计学意义(P<0.01),二级医院护士培训效果明显高于一级医院护士(P<0.01);本组护士97.8％认为举办培训班非常必要,98.5％认为本次救护培训的意义重要,96.4％对本次培训总体感觉表示满意.结论:突发事件专业知识培训能有效提高基层护士的急救知识水平与应急能力,持续提升护理质量保障医疗安全.
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品管圈活动在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用
目的:探讨品管圈活动(QCC)在提高护理人员PICC维护规范执行率中的应用效果.方法:科室人员自发组成QCC活动小组,按照QCC十大步骤开展工作,确定"提高护理人员PICC维护规范执行率"为活动主题,进行计划拟定、现状把握、目标设定、解析,根据"5W1H"原则拟定对策,包括完善和修订PICC维护流程,运用ORTCC模型制订并完善PICC维护培训与考核制度,配备、设计制作并使用新型材料及用物,分阶段实施对策并检讨,比较改善QCC前后护理人员PICC维护规范执行率及圈组成员工作能力.结果:实施QCC后护理人员PICC维护规范执行率高于实施前(P<0.05);改善QCC后,圈组成员在解决问题能力、团队凝聚力、品管圈手法、沟通协调能力、工作责任心、活动积极性等方面有不同程度的提高.结论:QCC活动可有效提高护理人员PICC维护规范执行率,规范护士导管维护行为,进一步提高圈组成员综合素质.
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糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生现状及相关知识掌握情况调查分析
目的:调查糖尿病肾病(DN)血液透析患者血液透析过程中低血糖发生现状及相关知识掌握情况,为预防低血糖的发生提供针对性策略.方法:选取某三级甲等医院的DN血液透析患者79例,应用一般资料调查表、透析过程中低血糖发生调查表及低血糖相关知识问卷进行调查.结果:DN血液透析患者血液透析过程中低血糖发生率为57.0％,88.9％发生在血液透析中后期;88.6％的患者在血液透析过程中习惯性进食,进食时机和量各异;低血糖相关知识得分为(5.82±1.59)分;接受过低血糖相关教育的患者得分高于未接受过教育者(P<0.01).结论:DN血液透析患者血液透析过程中低血糖发生率高,患者低血糖知识水平较差,通过循证实践制定科学的低血糖防范流程,加强多学科合作,开展全面、深入、针对性的健康教育与管理迫在眉睫.
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联动式健康教育模式在妊娠糖尿病患者中的应用
目的:探讨联动式健康教育模式在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:选取建立妊娠档案的128例GDM患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各64例,对照组妊娠期实施常规性健康教育,观察组妊娠期在常规健康教育的基础上实施联动式健康教育模式;对两组患者随访至分娩,比较两组血糖控制效果、疾病知识水平及妊娠结局情况.结果:干预后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FGP)、餐后2 h血糖(2hFGP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01);干预后两组自控饮食、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、并发症预防等方面知识评分明显高于干预前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组血糖控制良好率、满意率明显高于对照组(P<0.01),而剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产褥期感染发生率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:联动式健康教育模式能有效提高GDM患者的疾病认知水平,有利于患者控制血糖,降低不良妊娠结局的发生.
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认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用
目的:探讨认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用效果.方法:将收治的84例外伤性视神经病变患者随机分为对照组与观察组各42例,对照组应用常规护理,观察组在此基础上应用认知行为干预;比较两组护理前后心理状态、生活质量及自我护理能力.结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量(SF-36)评分及自我护理能力评分均高于护理前,且观察组SF-36评分及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05).结论:在外伤性视神经病变患者中应用认知行为干预,能改善患者心理状态,提高其生活质量和自我护理能力.
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2型糖尿病患者自我管理能力和生活质量状况调查及影响因素分析
目的:通过调查和评价2型糖尿病患者自我管理能力和生活质量,分析影响糖尿病患者的相关因素.方法:采用随机抽样法,抽取300例社区随访的糖尿病患者进行自我管理能力和生活质量状况的调查和评价,分析糖尿病患者生活质量及自我管理能力水平、影响糖尿病患者的相关因素.结果:不同年龄、不同学历、不同治疗费用糖尿病患者生活质量和自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、文化程度、治疗费用与自我管理能力水平有相关性(P<0.05).结论:糖尿病患者自我管理能力和生活质量状况均较低,应进行实时、动态的糖尿病患者自我管理模式的试验和研究,从而有效地控制患者血糖,防止并发症的发生.
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小组社交技能训练在慢性精神分裂症患者中的应用
目的:探讨小组社交技能训练在慢性精神分裂症(CSZ)患者中的应用效果.方法:选取我院收治的CSZ患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上采取小组社交技能训练.采用阴性症状量表(SANS)、个人和社会功能量表(PSP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、生活质量量表(SQLS)、遵医行为调查表评价两组的护理效果及治疗依从性,并进行统计比较.结果:训练后,观察组SANS评分、SQLS评分、PSP评分和MoCA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组遵医行为优于对照组(P<0.05).结论:小组社交技能训练可有效缓解CSZ患者的精神症状,提高患者的社会功能、认知功能和生活质量,改善其遵医行为.
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护理管理中负性领导行为与护士组织气氛感知的相关性分析
目的:调查临床护理管理中负性领导行为和护士组织气氛感知现状,并分析护理管理破坏性领导行为与护士组织气氛感知的相关性.方法:采用方便抽样方法,选取2016年1～12月的某二甲医院的215名临床护士作为研究对象,网上填写一般资料调查表、破坏性领导量表和护士组织气氛感知量表.结果:临床护士破坏性领导量表评分为(1.91±0.42)分,其中遭遇破坏性领导中的专制自私型和支持不忠型的比例分别为25.4％和30.2％;护士感知的组织气氛各条目均分为(2.76±0.62)分;负性领导量表中的专制自私型维度和支持不忠型维度与护士组织气氛及各维度均呈负相关(P<0.05),建设型维度与护士组织气氛及各维度均呈正相关(P<0.05).结论:临床护理管理中存在负性领导行为,护士组织气氛感知程度较低,负性护理管理行为与护士组织气氛感知相互负性影响.
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基于集束化理念为导向的干预措施对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响
目的:探讨基于集束化理念为导向的干预措施对乳腺癌保乳术后放化疗患者心理状态、营养状态及生活质量的影响.方法:选取收治的88例行乳腺癌保乳术后放化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各44例,对照组开展传统的护理照护,研究组在传统护理照护的基础上引入集束化理念开展干预.干预前及干预后第4周末,两组接受由Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,并采用微型营养评分法(MNA)进行营养状况评估,采用生存质量量表进行生存质量测评.结果:干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05),营养状况优于对照组(P<0.05),生活质量量表各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:对行乳腺癌保乳术后放化疗患者开展基于集束化理念为导向的干预措施,有助于减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者营养状况,提高患者生活质量,值得临床推广.
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简化OSCE模式在《护理学基础》实验教学中的应用
目的:探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)模式在《护理学基础》实验教学中的应用效果.方法:以2012级、2013级323名护理本科生作为研究对象,2012级采用OSCE模式情景案例教学法,2013级采用传统教学法,通过综合成绩和自制学生调查问卷来评估教学效果.结果:2012级学生成绩在70～90分数段占90％,而2013级的学生成绩在60～70分数段占79.78％,同时不及格人数占19.67％.大部分学生认为自身欠缺的是护理评估和护理诊断,不具备完整的临床护理思维能力.多数学生认为未掌握正确的学习方法和缺乏临床经验.绝大多数的学生认为OSCE考核方式更能全面反映临床综合技能水平.2012级学生认为考核结果需要及时反馈,2013级学生认为监考老师需要改进.结论:实施OSCE考核能提高学生综合能力水平,同时,在实施过程中也存在着一些问题,需要不断的改进、完善,使OSCE考核模式更科学、有效地评价学生综合能力.
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血液透析患者相关性低血压发病危险因素分析及对策
目的:探讨血液透析(HD)患者相关性低血压(IDH)发病危险因素及预防措施.方法:根据血液透析中是否存在低血压情况,将80例HD患者分为无低血压者68例和低血压者12例,应用Logistics回归分析对影响HD患者低血压危险因素进行分析.结果:两者年龄、左室肥厚、透析期体重增长、超滤率、白蛋白等指标方面比较有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析,年龄大(OR=2.882)、左室肥厚(OR=3.231)、超滤率高(OR=3.414)、透析期体重增长(OR=2.718)、营养不良(OR=1.288)作为影响HD患者低血压的危险因素.结论:HD患者IDH发病危险因素较多,因此,护理人员应采取有效的护理措施进行干预.
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综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者生活质量的影响.方法:将收治的104例糖尿病酮症酸中毒患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组给予西医常规护理,观察组给予综合护理干预;比较两组临床疗效、生化指标、炎性细胞因子、生活质量及并发症发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐和尿素氮均低于对照组(P<0.05),二氧化碳结合力高于对照组(P<0.01);观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-6均低于对照组(P<0.01);观察组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能和社会功能评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预,可提高临床疗效,改善生化指标,降低炎性反应,提高患者生活质量,值得临床推广用.
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重庆市某三甲医院老年住院患者护理需求现状调查
目的:探讨并了解重庆市某三甲医院老年住院患者护理需求现状,以期能够在护理工作中提供针对性护理.方法:选择重庆市某三甲医院120例住院患者,于入院当天填写住院需求调查表,于出院当天填写住院患者需求满足度调查表.比较分析内科、外科与CCU患者需求程度与满足度.结果:作息时间在3个科室患者对护理需要调查中有统计学意义(P<0.05),内科-外科及外科-CCU护理需求满足度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员应充分了解老年患者的住院需求并给予针对性护理,从而提高护理质量和患者满意度.
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低年级护理专科生学习倦怠现状调查
目的:调查医学专科学校低年级护理专科生的学习倦怠现状,分析影响因素.方法:选取某医学专科学校1578名一年级护生,使用一般情况调查表和学习倦怠量表进行学习倦怠情况调查.结果:低年级护理专科生的学习倦怠总分为(2.76±0.57)分,有34.1％的护生存在学习倦怠现象;学习倦怠与性别、父母职业、护生来源、社会实践经历、就业前景认知等因素有关(P<0.05).结论:低年级护理专科生普遍存在学习倦怠情况,护理教育者应采取相应的措施进行针对性的干预,减轻护生的学习倦怠.
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脑卒中73例生活质量调查与影响因素分析
目的:调查脑卒中患者生活质量情况,分析其相关影响因素,为提高卒中患者生活质量提供依据.方法:连续纳入新疆兵团医院2016年12月～2017年6月73例脑卒中患者为研究对象,收集患者一般资料及生活质量影响因素资料,以脑卒中影响量表(SIS)得分为结局变量,对影响患者生活质量的因素进行单因素和多元线性回归分析.结果:73例患者中,脑卒中后抑郁(PSD)34例(46.6％),缺乏社会支持19例(26.0％);单因素及多重线性回归分析显示:抑郁情绪是卒中患者生活质量的危险因素,社会支持、文化程度是恢复期脑卒中患者生活质量的保护因素(P<0.05).结论:脑卒中患者抑郁发病率较高,抑郁情绪是影响生活质量的危险因素,社会支持是生活质量的保护因素,应提高对不同类型患者的社会支持和疾病认知,提升患者生活质量.
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ICU住院患者耐药菌感染现状分析
目的:分析ICU住院患者的耐药菌感染现状,探讨其发生耐药菌感染的感染率、感染部位和感染耐药菌,为预防和控制ICU住院患者耐药菌感染提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法抽取454例ICU住院患者,采用目标性监测方法,将患者资料填写到自行设计的《ICU住院患者耐药菌感染目标性监测调查表》中,分析ICU住院患者耐药菌感染的现状.结果:ICU住院患者耐药菌感染率较高(28.90％),感染例次率为39.20％.ICU住院患者耐药菌感染常见的部位是下呼吸道(60.67％),其次是血流感染(18.54％),第三位是手术部位感染(12.36％).耐药菌中主要的是G-菌(75.63％).结论:ICU住院患者耐药菌感染情况较为严重,应采取有效预防和控制措施,降低耐药菌感染发生率,保障患者医疗安全.
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晨交班点评模式在呼吸内科的应用
目的:探讨晨交班点评模式在呼吸内科的应用效果.方法:选取2014年11月～2015年11月期间未实施晨交班点评前的65例患者作为对照组,2015年12月～2016年12月期间实施晨交班点评后65例患者作为观察组;比较两组医疗纠纷发生情况、护士专业能力、患者和医生满意度.结果:观察组早期发现病情变化例数、医疗纠纷例数、护士专业能力、患者满意度、医生满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:晨交班点评有助于提高呼吸内科年轻护士的专业能力,对临床护理质量的提升具有重要应用意义.
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护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的应用
目的:探讨护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的应用效果.方法:成立护理专案小组,以"降低采集静脉血标本不合格发生率"为活动主题,进行现状调查及要因分析,设定目标,制定对策并实施.比较实施护理专案小组前后静脉血标本不合格发生率.结果:实施后静脉血标本不合格发生率低于实施前(P<0.01).结论:针对静脉血标本不合格发生率高的现状,采取护理专案活动,可有效降低血标本不合格发生率,提升护理质量.
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失效模式及效应分析在ICU导尿管相关尿路感染患者中的应用
目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)在ICU导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者中的应用效果.方法:应用FMEA分析ICU患者发生CAUTI的主要原因,查找潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值并制定改进措施.结果:引起CAU-TI的主要原因有尿管留置时间过长、医务人员手卫生等8个原因;在进行流程改造及培训后,8个流程风险指数(RPN)较改进前明显降低,明显减少了患者CAUTI的发生.结论:运用FMEA前瞻性对ICU患者留置尿管的过程进行评估及改进,能够有效降低RPN及CAUTI发生率.
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震动排痰仪联合穴位按摩在COPD痰浊阻肺症患者中的应用
目的:探讨震动排痰仪联合穴位按摩在慢性阻塞性肺病(COPD)痰浊阻肺症患者中的应用效果.方法:将60例COPD痰浊阻肺症患者按照住院就诊顺序分组,单号30例为对照组,采用震动排痰仪排痰;双号30例为观察组,采用振动排痰仪联合穴位按摩排痰.1周后比较两组排痰效果和经皮血氧饱和度.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);操作后第3、7天,观察组经皮血氧饱和度明显高于对照组(P<0.01).结论:震动排痰仪联合穴位按摩应用于COPD痰浊阻肺症患者中,可明显改善患者症状,能有效改善患者的经皮血氧饱和度,疗效显著,值得临床推广.
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灭菌注射用水在脑卒中患者肠内营养中的应用
目的:探讨灭菌注射用水在脑卒中患者肠内营养(EN)中的应用效果.方法:选取神经内科重症监护室需EN的100例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组实施灭菌注射用水联合EN液,对照组实施常规EN液支持.比较两组吸入性肺炎、堵管、胃潴留和腹泻发生率.结果:观察组吸入性肺炎、堵管、胃潴留和腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:灭菌注射用水联合EN可降低卒中患者EN并发症的发生率,有效提高脑卒中患者的营养支持,可提高患者卒中预后.
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中药贴敷配合穴位按摩在眩晕病实秘症患者中的应用
目的:探讨中药贴敷神阙穴配合腹部穴位按摩在眩晕病实秘症患者中的应用效果.方法:选取80例眩晕且中医辨证为肝阳上亢患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规护理及腹部穴位按摩,治疗组在对照组基础上加用生大黄等中药贴敷神阙穴,比较两组便秘总发生率、第一次排便时间及护理满意度.结果:治疗组便秘总有效率、第一次排便时间及护理满意度均优于对照组(P<0.01).结论:采用中药贴敷配合腹部穴位按摩,可有效降低眩晕病实秘患者便秘发生率,从而提高患者满意度.
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多模式健康教育在弱视儿童中的应用
目的:探讨多模式健康教育在弱视儿童中的应用效果.方法:将2013年10月～2014年10月收治的48例弱视儿童作为对照组,实施常规健康教育;将2014年11月～2015年10月收治的53例弱视儿童作为观察组,实施多模式健康教育.比较两组家长对弱视认知程度、依从性及患儿视力恢复情况.结果:观察组家长对弱视认知程度、依从性及患儿视力恢复情况均优于对照组(P<0.05).结论:多模式健康教育提高了弱视儿童与家长对弱视的认知程度,提高复诊与训练依从性明,从而有利于弱视儿童的视力康复.
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情景模拟训练在小容量肺灌洗治疗尘肺患者中的应用
目的:探讨情景模拟训练在小容量肺灌洗治疗尘肺患者中的应用效果.方法:将100例尘肺患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上加以情景模拟训练.比较两组实际注入灌洗液量、灌洗液回收率、术中血氧饱和度平均值、纤维支气管镜一次性通过声门成功率、术后舒适及满意度.结果:观察组实际注入灌洗液量、灌洗液回收率、术中血氧饱和度、纤支镜一次性通过声门成功率、术后舒适及满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:情景模拟训练能提高患者的实际注入灌洗液量、灌洗液回收率和术中血氧饱和度平均值,提高纤支镜一次性通过声门的成功率和患者满意度,对肺灌洗治疗患者的健康教育有一定的实用价值.
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PBL教学法在规范化培训护士中的应用
目的:探讨PBL教学法在规范化培训护士中的应用效果.方法:将2016年1～4月轮转的17名规范化培训护士作为对照组,按常规培训法进行培训;将5～8月轮转的19名规范化培训护士作为观察组,在对照组基础上实施PBL教学法;比较两组知识掌握情况、理论成绩、静脉治疗操作合格率、患者满意度及护理人力消耗情况.结果:观察组知识掌握情况、理论成绩、静脉治疗操作合格率、患者满意度及护理人力消耗情况均优于对照组(P<0.01).结论:PBL教学法可明显提高规范化培训护士对于小儿留置针静脉治疗的规范性,从而提高患者满意度.
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中医护理技术在舒适护理中的研究进展
舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会交往上达到愉快的状态或降低其不愉快的程度,使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症的发生[1]. 随着医疗水平的提高,舒适护理逐渐受到人们的重视,舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,可大限度地减轻患者生理、心理不适,提高护理质量.舒适护理在我国尚处于初步阶段,仍有很多问题.
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电话随访健康教育在出院患者中的研究进展
电话随访健康教育是针对出院患者重要的延续护理形式,通过电话通讯手段使护理人员和患者及家庭成员间建立有目的的互动,在患者出院后继续接受健康教育和医疗服务[1]. 1/5出院患者在出院后发生不良事件,同时,对疾病相关知识及护理指导等方面有较高需求[2-3]. 电话通讯因普及性和实时性,是一种交流沟通成功率较高、可及性较高、简单易操作的健康教育方式,可以节约护患双方时间成本和经济成本[4-5]. 本研究旨在通过回顾国内外有关电话随访健康教育在出院患者中的应用,总结其方法和干预效果,从而为构建规范化的电话随访健康教育提供参考意见. 现综述如下.
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肿瘤患者化疗血管通路装置选择影响因素分析与对策
化疗是肿瘤患者进行综合治疗中重要的手段之一,指导患者正确选择化疗血管通路装置,实施安全化疗,是临床护士工作面临的重大问题[1]. 随着临床上各种血管通路装置的发展,临床护士在进行静脉输液时,缺乏相应的标准来评估和指导临床血管通路装置的选择,难以为患者提供个体化选择,造成血管通路装置使用不科学[2]. 为加强对患者的血管保护,实施安全输液,现将肿瘤患者化疗血管通路装置选择影响因素分析与对策综述如下.
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动机性访谈在慢性病患者护理中的应用
随着人口老龄化的加剧,慢性病已成为影响人类健康的主要疾病之一,其发生与患者认知水平及生活行为方式紧密相关,针对慢性病相关危险因素进行干预,是控制和改善慢性病病程的有效措施. 动机性访谈( MI )通过探索患者内在,使患者意识到自身存在的问题并主动去改变,干预方式相比传统的健康教育,在减少患者不良行为和促进健康行为改变方面有积极作用. 现将MI在慢性病护理中的应用综述如下.
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舒适护理模式在老年人延续护理中的应用进展
随着我国人口老龄化进程不断加快,疾病谱不断变异,护理模式不断变革,护理服务内涵不断延伸,职能范围不断扩展,生活质量不断改善,大众对医疗护理服务的要求日益提高等一系列的问题对护理服务事业发展提出新课题. 延续护理作为一种时代需求的新型照护模式,可以保证出院患者尤其是老年人,能够得到持续、有效、专业的照护,是当今护理领域的一大热点. WHO曾强调:延续护理是保证卫生保健体系服务质量的一个重要板块[1]. 舒适护理作为一种关怀性护理模式,有助于老年人身心满足,甚至帮助老年人在精神层面上达到愉悦的状态,从一定层面上完善了延续护理的内容,延伸了延续护理的内涵. 为了给老年人提供更优质的护理照护,探索性地将舒适护理应用于老年人的延续护理中,致力为老年人提供持续、有效、专业、舒适的照护. 现将舒适护理在老年人延续护理中的应用进展综述如下.
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自制静脉压迫器用于输液拔针止血的效果观察
目的:研制一种静脉压迫止血器用于静脉输液患者拔针后的止血,探讨拔针后按压静脉血管适时间,寻找一种有效、实用且患者舒适的按压方法.方法:对70例凝血功能正常的静脉输液患者行穿刺点局部人工按压和穿刺点局部静脉压迫器止血按压,并对按压效果进行比较.结果:自制静脉压迫器按压止血时间和不良反应发生率优于人工按压(P<0.05).结论:静脉输液患者使用静脉压迫器止血,可缩短按压时间,减少针口出血、皮下瘀血、血肿、疼痛及静脉损伤的发生率,值得临床推广.
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静脉输液治疗方便衣在白血病患儿PICC带管治疗中的应用
目的:探讨静脉输液治疗方便衣在白血病患儿经外周穿刺中心静脉导管(PICC)带管维护及治疗中的应用效果.方法:运用随机抽样的方法,选择2016年10～12月在本院置入PICC需在门诊静脉治疗和维护的白血病患儿110例作为对照组,在进行PICC维护和静脉治疗时穿着自己衣服;选择2017年1～3月在本院置入PICC需门诊静脉治疗和维护白血病患儿110例作为观察组,维护和治疗期间穿着静脉治疗方便衣.比较两组静脉治疗不良事件发生率、单次PICC维护所需时间、患儿家属对护士PICC维护操作满意度、护士对PICC方便衣使用前后方便程度满意度.结果:观察组PICC维护及输液治疗期间不良事件发生率、患儿单次PICC维护所需时间均低于对照组(P<0.05),患儿家属对护士PICC维护的满意度均提高(P<0.01),护士对PICC方便衣使用前后维护方便程度满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:静脉输液治疗方便衣应用于白血病患儿PICC带管中,能有效降低门诊静脉治疗不良事件的发生率,缩短患儿单次PICC维护时间,提高工作效率,减少患儿PICC维护时皮肤暴露面积及时间,方便了护士操作,使患儿家属对护士PICC维护操作的满意度提升.
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和顺精准医疗方案对ICU行机械通气患者康复效果的影响
目的:探讨和顺精准医疗方案对ICU行机械通气患者康复效果的影响.方法:将收治的86例机械通气患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组遵循ICU常规流程进行管理,观察组在对照组基础上采用和顺精准医疗方案实施管理;比较两组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率与脱机成功率.结果:观察组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),脱机成功率显著高于对照组(P<0.05).结论:在常规管理的基础上联合和顺精准医疗方案,能显著缩短机械通气患者住院时间和通气时间,降低并发症发生率,提高脱机成功率.
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康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响
目的:探讨康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响.方法:将收治的100例脑卒中后遗症患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理组合护理;对比两组生活质量、护理满意度及功能恢复情况.结果:观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中后遗症患者采取康复护理组合,能够有效改善患者生活质量,且还能有效提高患者对护理工作的满意度.
