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胆道闭锁患儿葛西术后行肝移植术护理
胆道闭锁是新生儿胆系疾病中难治性外科常见疾病,临床表现为渐进性黄疸、胆红素尿、陶土色大便等,未经治疗的胆道闭锁患儿在1岁左右多因发生肝硬化、门静脉高压、肝性脑病而死亡.1957年日本学者Kasai施行了葛西手术,患儿术后黄疸渐进消退,生命得以延长,获得了肝移植机会,但肝内病变仍继续进展,葛西手术是一种姑息性手术,治愈胆道闭锁的唯一手段为肝移植手术[1-4].近年来,儿童肝移植手术的成功率及术后生存率均有明显提高,但普遍开展儿童肝移植术存在供体来源困难、手术难度大及耗资巨大等问题,目前胆道闭锁行肝移植术患儿较少,且肝移植术后发生感染、移植排斥反应、血管及胆道并发症率仍较高.2017年4月,本院成功为1例胆道闭锁葛西术后患儿施行了肝移植术,患儿术后恢复满意.现报告如下.
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家属参与式健康教育对剖宫产产妇的影响
目的:探讨家属参与式健康教育对剖宫产产妇的影响.方法:将132例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各66例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施家属参与式健康教育,观察两组母乳喂养情况、相关知识掌握情况、疼痛程度、并发症发生率及护理满意率.结果:观察组纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05),相关知识掌握评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:对剖宫产产妇实施家属参与式健康教育,能促进母乳喂养,提高产妇相关知识掌握情况,降低疼痛率,减少并发症,提高满意率.
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两种产后访视方式对围生期母婴健康影响效果比较
目的:比较两种产后访视方式对围生期母婴健康的影响.方法:将2017年1～11月400例产妇随机分为对照组和实验组各200例,对照组给予电话随访,实验组给予上门家庭式随访,比较两组访视后异常情况发生率、母乳喂养效果及产妇满意度.结果:实验组访视后产妇及新生儿异常情况发生率均显著低于对照组(P<0.05),母乳喂养评分及产妇满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:上门家庭式随访效果显著,值得借鉴.
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循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者中的应用
目的:探讨循证护理在经皮股动脉穿刺脑血管造影(DSA)术患者中的应用效果.方法:将2016年2月18日～2017年5月16日收治的100例经皮股动脉穿刺DSA术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取循证护理,对照组采取常规护理,比较两组临床指标、生活质量评分及并发症发生情况.结果:观察组手术时间及卧床时间均短于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:经皮股动脉穿刺DSA术患者应用循证护理效果十分显著,同时还能有效提高患者生活质量,降低并发症发生率.
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会阴部白癜风自体表皮移植术后月经来潮患者的临床护理
自体表皮移植术常用于治疗稳定期白癜风,疗效确切.特殊部位白癜风不利于表皮移植,由于受活动摩擦,皮脂分泌和毛发生长等影响,造成植皮片难以紧贴或固定于移植面,影响成活[1].会阴部位毛发生长茂密,皮肤皱褶难以包扎固定,伤口容易受粪渍、尿液污染,女性患者阴道分泌物较多.同时,患者术后3d即月经来潮,而自体表皮移植白癜风通常1周左右去除敷料[2].针对该患者的特殊情况,我们于术后3d即去除浸湿部分的敷料,加强患者围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
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优质护理干预在会阴切开术初产妇中的应用
目的:探讨优质护理干预在会阴切开术初产妇中的应用效果.方法:将164例会阴切开术初产妇随机分为观察组和对照组各82例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理干预,比较两组护理效果.结果:两组产妇护理满意度、切口感染率、体温升高率、切口视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预可提高会阴切开术初产妇护理满意度,降低切口感染率,减轻切口疼痛,缩短住院时间.
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整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝效果观察及护理
目的:探讨整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝的效果及护理方法.方法:对60例产后骶髂关节错缝患者采用整脊调曲手法治疗,给予精心护理,观察临床效果.结果:本组患者治愈56例,好转4例.患者出院后继续随访,平均随访时间14个月,优良率为93.3％.结论:整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝效果较好,有效的护理措施能够促进患者尽快康复.
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中药熏洗联合药物治疗在老年顽固性高血压患者中的应用
目的:探讨中药熏洗联合药物治疗在老年顽固性高血压患者中的应用效果.方法:将300例老年顽固性Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组患者入院后采用常规降压治疗和护理,观察组在此基础上采用中药熏洗,比较两组治疗效果.结果:观察组血压控制总有效率、SF-36生存质量评分、治疗和护理总依从率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合常规降压治疗及护理应用于老年顽固性高血压,疗效确切,可提高患者的生活质量,值得临床应用推广.
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基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用
目的:探讨基于PDCA循环法手卫生管理在手术室护理工作中的应用效果.方法:选择65名手术室护理人员为研究对象,组织实施PDCA循环手卫生管理.实施前护理人员以常规性护理方法进行手部清洗和手卫生管理,基于PDCA循环法实施手卫生管理包括计划、执行、检查、处理4个阶段,注重持续改进手术室护理人员手卫生质量.调查统计实施前后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、手卫生依从性执行情况.结果:与实施前比较,实施后手术室护理人员手卫生知识考核合格率、六步洗手正确率、洗手合格率以及护理人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后手卫生依从性均明显提高(P<0.05).结论:基于PDCA循环法实施手卫生管理对提高手术室护理人员手卫生知识知晓程度、意识水平及依从性有突出效果,有利于预防、控制手术室感染.
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舒适护理联合生命力保养干预在骨外伤患者中的应用
目的:探讨舒适护理联合生命力保养干预在骨外伤患者中的应用效果.方法:选取2016年12月～2017年6月127例骨外伤患者设为对照组,给予舒适护理;选取2017年7月～2018年7月131例骨外伤患者设为观察组,在舒适护理基础上给予生命力保养干预.比较两组护理效果.结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分及住院时间、骨外伤愈合时间、护理满意率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理联合生命力保养干预可有效缓解骨外伤患者的不良情绪和疼痛程度,提高生活质量和护理满意率,缩短住院时间,促进患者尽快康复.
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分时段预约检查服务在核磁共振检查中的应用
目的:探讨分时段预约检查服务在核磁共振(MRI)检查中的应用效果.方法:将2017年7月按照传统流程进行MRI检查的1500例患者作为对照组,将2017年9月按照分时段预约进行MRI检查的1500例患者作为观察组,每组随机选取300例患者进行问卷调查,预约MRI检查均由同一批医护人员(41名)负责,比较两组患者预约所用时间、检查等待时间、满意度,以及医护人员工作压力评分和焦虑自评量表(SAS)评分.结果:观察组预约所用时间和检查等待时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组MRI检查过程满意率高于对照组(P<0.05);观察组相关医护人员工作压力和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:分时段预约检查服务可有效节省患者MRI检查预约用时和检查等待时间,提高MRI检查过程满意率,降低医护人员工作压力.
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PCI术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因分析及护理体会
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因及护理措施.方法:对350例PCI术后患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的诱因进行综合分析,并实施相应的局部护理和并发症预防措施.结果:术后股动脉、桡动脉穿刺部位并发症发生12例,发生率3.43％,经积极处理,患者预后良好;随访342例,无严重后遗症发生.结论:术前、术中、术后严密观察与护理是预防PCI患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的关键.
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个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响
目的:探讨个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响.方法:将100例硬膜外麻醉无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规产科护理,观察组实施个体化护理,比较两组护理效果.结果:两组第一产程、第二产程、总产程及分娩疼痛情况、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个体化护理可保障分娩安全性,改善分娩结局,提高产妇护理满意度.
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循证护理在手足口病合并脑炎患儿中的应用
目的:探讨循证护理在手足口病合并脑炎患儿中的应用效果.方法:将2012年3月～2016年5月94例手足口病合并脑炎患儿随机分为循证护理组和一般护理组各47例.一般护理组采用常规护理,循证护理组采用循证护理.比较两组治疗效果,体温正常、皮疹消失、脑部炎症消退及住院时间,并发症发生率.结果:循证护理组治疗总有效率高于一般护理组(P<0.05),体温正常、皮疹消失、脑部炎症消退及住院时间均短于一般护理组(P<0.05),并发症发生率低于一般护理组(P<0.05).结论:循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值高,可有效促进症状消退,减少并发症,缩短治疗时间,提高治疗效果,值得推广.
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个体化营养护理在骨盆骨折患者中的应用
目的:探讨个体化营养护理在骨盆骨折患者中的应用效果.方法:将128例骨盆骨折患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施个体化营养护理干预.比较两组患者电解质、蛋白质指标及临床结局.结果:2周后观察组钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)含量均高于对照组(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:个体化营养护理可显著改善骨盆骨折患者机体营养状况,促进体内电解质、蛋白质平衡,减少术后并发症,加快患者机体恢复.
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基于个案管理的健康促进教育模式在腹膜透析患者中的应用
目的:探讨基于个案管理的健康促进教育模式(HPM)在腹膜透析患者中的应用效果.方法:选取2015年2～12月行腹膜透析治疗的41例患者为对照组,采用常规健康教育方式开展随访管理;选取2016年1～10月行腹膜透析治疗的42例患者为观察组,采用基于个案管理的HPM进行随访管理.比较两组自我管理行为、生活质量、生化指标及并发症情况.结果:观察组干预后自我管理行为各维度评分、简明健康测量量表(SF-36)各维度评分及相关生化指标均优于干预前及对照组干预后(P<0.05,P<0.01);对照组干预后自我管理行为中换液技术操作得分、除生理机能以外的SF-36其他维度得分及各项生化指标均优于干预前(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基于个案管理的HPM能有效提高腹膜透析患者的自我管理能力和生活质量,改善生理状态,减少并发症的发生.
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无创分娩减痛效果的影响因素分析及护理对策
目的:探讨无创分娩减痛效果的影响因素及护理对策.方法:将300例顺产产妇作为研究对象,给予常规一对一责任制助产陪伴分娩联合无创分娩减痛仪镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)对临床镇痛效果进行评价,采用单因素和Logistic多因素回归分析法分析无创分娩减痛效果的影响因素,同时给予相应护理对策.结果:单因素分析显示,年龄、产次、体质量指数、受教育程度、心理状态、妊娠期并发症与无创分娩减痛效果密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果表明,年龄、产次、体质量指数、受教育程度、心理状态、妊娠期并发症是影响无创分娩减痛效果的主要因素(P<0.05).结论:针对无创分娩减痛效果的影响因素提出护理对策,可大程度提高镇痛效果,减轻疼痛对孕产妇造成的痛苦,提高护理质量.
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母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复及泌乳的影响
目的:探讨母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复及泌乳的影响.方法:将350例初产妇随机分为实验组和对照组各175例,对照组采取传统护理模式,观察组实施母婴床旁护理模式,比较两组产妇产后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间、泌乳频率、纯母乳喂养率;出院前1d评价产妇自护能力、产妇新生儿护理正确率.结果:实验组产妇产后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间均早于对照组(P<0.05),泌乳频率、纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05);实验组产妇自护能力优良率高于对照组(P<0.05);实验组产妇对新生儿护理的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:母婴床旁护理模式可促进初产妇产后早期离床和泌乳,提高产妇自护能力及新生儿护理能力.
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轨迹模式护理理念在泌尿外科术后患者中的应用
目的:探讨轨迹模式护理理念在泌尿外科术后患者中的应用效果.方法:将2015年4月～2017年4月收治的92例泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规护理,观察组实施轨迹模式护理干预.应用汉密尔顿焦虑、抑郁(HAMA、HAMD)量表,自我护理能力测定(ESCA)量表及世界卫生组织生活质量测定简式(WHOQOL-BREF)量表,评估患者焦虑、抑郁程度,自我护理能力及生活质量.结果:两组干预后HAMD、HAMA量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组干预后ESCA、WHOQOL-BREF量表评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:轨迹模式护理理念用于泌尿外科手术患者,术后康复效果好,可缓解负性情绪,提高自我护理能力,改善生活质量.
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康复训练及心理护理在盆底功能障碍患者中的应用
目的:探讨康复训练及心理护理在盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果.方法:将64例PFD患者随机分为对照组和实验组各32例,对照组给予传统干预,实验组给予康复训练及心理护理,比较两组治疗前后膀胱颈距耻骨联合下缘的距离、心理状态及治疗效果.结果:两组治疗后静息时及用力排尿时膀胱颈距耻骨联合下缘距离均短于治疗前,且实验组短于对照组(P<0.05);对照组治疗后医院焦虑抑郁量表(HAD)中焦虑评分及总分均低于治疗前(P<0.05),实验组治疗后HAD中焦虑、抑郁评分及总分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:应用康复训练及心理护理可有效提升PFD患者盆底功能,改善其心理状态,康复效果显著.
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快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用
目的:探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法:将78例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理措施,观察组采用快速康复护理路径进行护理,比较两组患者骨折恢复时间、牵引时间和对护理效果的满意度,疼痛缓解情况和术后并发症发生率.结果:观察组患者骨折恢复时间、牵引时间短于对照组,对护理效果的满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解情况优于对照组,患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:快速康复护理路径应用于胫腓骨骨折患者,可有效减轻患者疼痛,降低并发症发生率,提高治愈率.
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气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用
目的:探讨气囊式创口贴在自体动静脉内瘘压迫止血中的应用效果.方法:对40例维持性血液透析患者采用自身对照方法,每例患者统计10次止血结果,分别为观察组5次、对照组5次,共400例次.观察组采用局部压迫法,使用气囊式创口贴止血;对照组采用环形压迫法,应用传统弹力绷带加纱布块方法止血.比较两组止血效果.结果:观察组止血时间短于对照组(P<0.05),两组在穿刺点渗血、皮下血肿和舒适度方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气囊式创口贴的局部压迫法在止血时间、舒适度和减少内瘘并发症方面具有优势,值得临床上推广应用.
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细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用
目的:探讨细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用方法与效果.方法:选取2017年1～6月实施常规护理管理措施的11000件消毒灭菌器械作为对照组,选取2017年7～12月实施细节管理措施的11000件消毒灭菌器械作为观察组.比较两组器械清洗合格率、灭菌合格率,不良事件发生情况.结果:观察组器械清洗合格率、灭菌合格率优于对照组(P<0.05);观察组标签与内容不符、器械数目不全、包内器械型号不符合要求、无菌包错送、发放物品过期等情况少于对照组(P<0.05).结论:细节管理模式可有效降低消毒供应室不良事件发生率,改善器械清洗合格率和灭菌合格率.
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阶梯式早期运动方案在结直肠癌手术患者中的应用
目的:探讨阶梯式早期运动方案在结直肠癌手术患者中的应用方法和效果.方法:将某三级甲等医院168例结直肠癌择期手术患者随机分为实验组和对照组各84例,实验组由责任护士指导患者按阶梯式早期运动方案进行功能锻炼,对照组采用常规护理方式,比较两组护理效果.结果:实验组术后首次排气、排便时间,术后住院天数均短于对照组(P<0.05);实验组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05);实验组疼痛评分低于对照组(P<0.01).结论:阶梯式早期运动方案有助于促进结直肠癌手术患者胃肠功能恢复,缩短患者术后首次排气、排便时间和术后住院天数,提高患者满意度.
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细节护理对肿瘤术后化疗患者的影响
目的:探讨细节护理对肿瘤术后化疗患者的影响.方法:将50例肿瘤术后化疗患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规护理措施,实验组实施细节护理,比较两组护理效果.结果:实验组生活质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后实验组抑郁自评量表(SDS)评分、负性认知评分低于对照组(P<0.05).结论:细节护理在肿瘤术后化疗患者中的应用,可显著改善患者负性情绪,增加患者对医护人员的信任程度,提高患者生活质量,具有推广意义.
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基于跨理论模型的健康教育对高血压患者遵医行为的影响
目的:探讨基于跨理论模型的健康教育对高血压患者遵医行为的影响.方法:将160例高血压患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予基于跨理论模型健康教育指导,对照组给予心内科常规高血压健康教育指导.比较两组干预效果.结果:实验组干预后1、3个月治疗依从性、治疗态度与信念得分均高于同组干预前和对照组干预后(P<0.05).结论:基于跨理论模型的健康教育有利于提高患者的治疗依从性,改善治疗态度与信念,进而提高患者的遵医行为.
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心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用
目的:分析三叉神经痛(PTN)显微血管减压术(MVD)中转感觉根切断术(Dandy)患者的心理状态,探讨有效心理护理干预措施,为提高患者生活质量提供数据参考.方法:收集2012年1月～2014年12月行MVD治疗的271例PTN患者资料,将其中253例完成MVD治疗者作为MVD组,18例因MVD治疗中未发现责任血管而中转Dandy治疗者作为Dandy组,两组均给予常规护理;收集2015年1月～2017年12月20例MVD中转Dandy治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实施多环节心理护理干预.比较患者入院和术后1个月McGill疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF-36)评分.结果:三组患者术后1个月MPQ、SAS评分低于入院时(P<0.05),SF-36评分高于入院时(P<0.05);Dandy组术后1个月MPQ、SAS评分高于MVD组(P<0.05),SF-36评分低于MVD组(P<0.05);干预组术后1个月MPQ、SAS评分低于Dandy组(P<0.05),SF-36评分高于Dandy组(P<0.05).结论:完成MVD治疗的PTN患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD治疗中转Dandy治疗的PTN患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平.
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心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用
目的:探讨心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用效果.方法:将60例结直肠癌造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规对症护理,观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能量表(GSES)及生活质量GQOLI-74各项评分.结果:两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组GSES评分、GQOLI-74各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:对结直肠癌造口术患者实施心理护理干预有利于减轻患者负性心理,提高自我效能,改善生活质量.
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胸腔镜切除术对食管癌患者的影响
目的:探讨胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌患者的影响.方法:将2016年3月15日～2017年3月20日收治的90例食管癌患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施胸腔镜切除术.比较两组手术相关情况、术后并发症发生情况、疼痛情况、肺部功能、炎性细胞因子等情况.结果:观察组手术相关情况、并发症发生情况、疼痛程度、肺功能指标、炎性细胞因子均优于对照组(P<0.05).结论:胸腔镜切除术在维持食管癌术后患者肺功能、降低炎性细胞因子水平等方面的效果优于传统手术,安全性高,可加快患者术后康复速度.
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中医刮痧在肝内胆管取石术后胃肠功能紊乱患者中的应用
目的:探讨中医刮痧在肝内胆管取石术后胃肠功能紊乱(PGD)患者中的应用效果.方法:将90例肝内胆管取石术后PGD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予多潘立酮悬浮液口服治疗,观察组采用中医刮痧治疗,比较两组临床效果.结果:两组总有效率、治疗后中医证候评分、恢复正常饮食时间、排便正常时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医刮痧可提高肝内胆管取石术后PGD患者治疗总有效率,改善临床症状,促进患者尽快康复.
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预防性应用抗凝药物对乳腺癌PICC相关性血栓形成的影响
目的:通过检测乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者不同时间血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI-1)、TF/TFPI-1及血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)变化水平,探讨应用抗凝药物的佳时机,通过监测静脉血流速度和血栓,评估抗凝治疗在PICC相关性血栓防治中的作用.方法:将120例乳腺癌PICC置管患者按病区分为观察组和对照组各60例,对照组患者未应用任何抗凝药物,观察组患者PICC置管后6 h内遵医嘱给予腹部皮下注射,1次/d,连续3 d.观察两组实验室指标及血栓发生情况.结果:两组患者置管3 d检测TF、TFPI-1、TF/TFPI-1及PLT、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组PICC相关性血栓发生率低于对照组(P<0.05).结论:PICC相关性血栓抗凝治疗的佳时间是置管后1～14 d;PICC置管后预防性应用那屈肝素钙,可降低乳腺癌患者PICC相关性血栓发生率.
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改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用
目的:探讨改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用方法及效果.方法:采用改良早期预警评分系统对400例内科急诊患者进行评估,结合病情制定相应护理计划,观察临床效果.结果:改良早期预警评分0～4分117例患者实施一般急诊护理;5～7分159例患者予以一级护理,病情稳定后转入专科病房;≥8分124例患者属于危重症,病死率较高,应实施特别护理,病情稳定后转入重症监护室继续治疗.结论:采用改良早期预警评分系统使内科急诊患者病情量化和分值化,临床护理治疗依据更充分,制定并实施有针对性的护理计划,提升护理质量.
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个案管理模式在妇科手术患者中的应用
目的:探讨个案管理模式在妇科手术患者中的应用效果.方法:将70例妇科手术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理模式,比较两组护理效果.结果:两组出院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于入院时(P<0.05),观察组出院时SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组出院时生活质量评分高于入院时(P<0.05),观察组出院时生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:个案管理模式可有效缓解妇科手术患者的不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量和护理满意度.
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围生期预见性护理模式在自然分娩产妇中的应用
目的:探讨围生期预见性护理模式在自然分娩产妇中的应用.方法:将316例自然分娩产妇随机分为对照组和观察组各158例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上采取围生期预见性护理模式,比较两组护理效果.结果:两组产后出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:围生期预见性护理模式应用于自然分娩产妇中,可减少产后出血,缓解产妇不良情绪,提高护理满意度.
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舒适护理干预在胆总管结石患者ERCP中的应用
目的:探讨舒适护理干预在胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)中的应用方法和效果.方法:将124例胆总管结石患者随机分为对照组67例和观察组57例,对照组患者实施围术期常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施舒适护理干预,比较两组患者手术前后血清中白细胞介素-6(IL-6)水平,患者焦虑、抑郁及疼痛情况.结果:观察组术后48、72 h血清IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后焦虑和抑郁评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理干预可显著降低胆总管结石患者ERCP术后生理及心理应激反应.
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健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用
目的:探讨健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法:将26例乳腺癌化疗患者作为实验组,实施健康教育联合身心康复护理干预,同期选取50例乳腺癌化疗患者作为对照组,进行健康教育干预.比较两组患者自我管理效能和并发症发生情况.结果:实验组患者自我管理能力和生命质量评分高于对照组(P<0.05),实验组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健康教育联合身心康复护理能够提高乳腺癌化疗患者的自我管理效能,降低恶心、呕吐发生率.
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人文关怀护理干预在妇科恶性肿瘤行放射治疗患者中的应用
目的:探讨人文关怀护理干预在妇科恶性肿瘤行放射治疗患者中的应用效果.方法:将84例妇科恶性肿瘤行放射治疗患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规护理干预,观察组实施人文关怀护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05),生活质量量表(SF-36)评分、护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:人文关怀护理干预可提升妇科恶性肿瘤行放射治疗患者的临床疗效,减少并发症,缓解不良情绪,减轻疼痛,改善睡眠,提高生活质量和护理满意度.
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系统护理干预对眼球摘除术后患者疼痛的影响
目的:探讨系统护理干预对眼球摘除术后患者疼痛的影响.方法:将60例行眼球摘除术和眼内容物剜除术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予眼科术后常规护理,干预组给予系统护理干预,比较两组护理效果.结果:两组术后主诉疼痛的程度分级法(VRS)评分和Wong-Baker脸评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:系统护理干预可减轻眼球摘除术后患者的疼痛感.
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围术期护理干预在中耳炎乳突根治术患者中的应用
目的:探讨围术期护理干预在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果.方法:将86例接受乳突根治术的中耳炎患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理干预,观察组实施围术期护理干预.比较两组患者干预效果.结果:观察组舒适度各维度评分高于对照组,相对干耳时间、住院天数短于对照组,护理后焦虑、抑郁得分低于对照组(P<0.05).结论:围术期护理干预可预防中耳炎乳突根治术后患者不干耳,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度.
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基于行动学理念护理干预对泌尿外科手术患者的影响
目的:探讨基于行动学理念护理干预对泌尿外科手术患者的影响.方法:将156例泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组实施基于行动学理念的护理干预,比较两组护理效果.结果:两组术后下床活动时间、术后首次进食时间、术后肛门排气时间、创面引流量、导尿管留置时间、术后创伤应激反应、出院时生活质量评分以及术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对泌尿外科手术患者实施基于行动学理念的护理干预,能改善术后胃肠功能,减轻创伤应激反应,提高生活质量,降低并发症发生率.
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医护治一体化伤口管理模式在老年下肢慢性溃疡患者负压引流护理中的应用
目的:探讨医护治一体化伤口管理模式在老年下肢慢性溃疡患者负压引流护理中的应用效果.方法:将2015年1月～2017年12月84例下肢慢性溃疡患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,两组均行负压引流治疗,对照组治疗期间应用常规护理干预,观察组治疗期间应用医护治一体化伤口管理模式.比较两组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间、疼痛评分、生活质量评分及满意度评分.结果:观察组溃疡愈合时间、新肉芽长出时间、每天换药次数、伤口渗液时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.05),疼痛感、生活质量及满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论:医护治一体化伤口管理模式能有效改善负压引流治疗老年下肢慢性溃疡患者预后.
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移动工作站在神经外科护理工作中的应用
目的:探讨移动护理工作站在神经外科护理工作中的临床应用效果.方法:随机选取2015年3～6月引入移动护理信息系统前的200例患者为对照组,选取2015年9～12月引进移动护理信息系统后的200例患者为观察组,比较两组护理质量、患者满意度及护理缺陷等.结果:观察组护理质量、满意度均明显高于对照组(P<0.05),护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:移动护理信息系统便于操作,符合时代发展特征,不仅可以提高护理质量,还可以节约资源,提高患者满意度,对医护人员的工作产生激励作用,为临床护理工作的开展提供有力支持.
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前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用
目的:探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果.方法:将68例接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规围术期护理,观察组实施围术期前瞻性护理干预,比较两组手术指标、并发症及生活质量.结果:观察组术后拔管、胃肠恢复及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、认知功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.05).结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术患者围术期应用前瞻性护理干预,能加快患者术后恢复,降低并发症发生风险,提高生活质量.
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危重症专职护理小组干预对COPD呼吸衰竭患者的影响
目的:探讨危重症专职护理小组干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的影响.方法:将78例COPD呼吸衰竭患者以干预方式为依据分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予危重症专职护理小组干预,比较两组护理效果.结果:两组机械通气时间、住院时间、入ICU时间、护理后血气指标、护理质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:危重症专职护理小组干预有利于提升COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果和护理质量.
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快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用
目的:探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法:将2017年1月～2018年1月94例胫腓骨骨折患者分为观察组和对照组各47例,对照组接受常规护理,观察组接受快速康复护理路径护理,比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理后下肢运动功能评分、运动耐力均优于对照组(P<0.05),术后当天及1周视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05).结论:快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果突出,能够加快患者康复,降低术后并发症发生率.
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影响患者满意度的护士行为因素调查
目的:调查影响患者满意度的护士行为因素.方法:采用自编调查问卷对山东省某三甲医院的342例出院患者进行直接问卷调查,采用因子分析方法提取调查资料主成分.结果:护士行为中的情商因素是影响患者满意度的关键因素,其次为理论知识因素、操作因素.结论:护士的管理和培养应在注重操作水平和专业知识水平的基础上,加强情商培养,以更好地满足患者对护理工作的需求.
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新型高流量氧气湿化系统在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用
目的:探讨新型高流量氧气湿化系统在重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化中的应用效果.方法:将50例重型颅脑损伤行气管切开患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规气道湿化处理,观察组应用新型高流量氧气湿化系统进行气道湿化处理,比较两组临床效果.结果:两组气道湿化效果、痰液黏稠度、并发症发生率、吸痰次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新型高流量氧气湿化系统可提高重型颅脑损伤气管切开患者的气道湿化效果,降低痰液黏度,减少气道湿化并发症.
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自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖宫产大出血患者中的应用
目的:自制纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中的应用效果.方法:将48例凶险型前置胎盘患者随机分为观察组25例和对照组23例,胎盘娩出后如出血量>600 ml立即行纱条填塞宫腔压迫止血.对照组用长5 m、宽5 cm的四层纱条压迫止血.观察组用长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔压迫止血.比较两组止血效果.结果:观察组术中止血时间、术后出血量、纱条留置时间均短于对照组(P<0.05),显效时间早于对照组(P<0.05).结论:自制规格长5 m、宽8 cm的四层纱条填塞宫腔在前置胎盘剖腹产大出血患者中压迫止血效果好.
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中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症影响因素分析
目的:探讨中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症的影响因素.方法:回顾性分析80例中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇的临床资料,分析产褥期并发症影响因素.结果:产褥期并发症影响因素包括年龄、合并糖尿病、手术时间、手术方式、术中出血量、妊娠次数、流产次数等.结论:为减少中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症,应针对其影响因素及时采取护理干预措施.
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快速康复外科护理模式对剖宫产产妇的影响
目的:探讨快速康复外科(FTS)护理模式对剖宫产产妇的影响.方法:回顾性收集2017年1～12月200例剖宫产产妇临床资料,根据不同护理方法分为FTS组和对照组各100例,FTS组实施FTS护理模式,对照组实施常规护理.比较两组产后泌乳、喂养、乳房胀痛及术后恢复等情况.结果:FTS组产妇泌乳始动时间明显早于对照组(P<0.05),产后48 h内乳汁量明显多于对照组(P<0.05),产后6周母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05),乳房胀痛程度明显轻于对照组(P<0.05),早期离床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:对剖宫产产妇实施围术期FTS护理模式干预,可有效促进产妇泌乳,提高泌乳量及母乳喂养率,缓解乳房胀痛程度,有利于产妇术后康复.
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综合护理干预在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用
目的:探讨综合护理干预在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法:将124例行ERCP患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组护理效果.结果:两组操作时间、住院时间、出血量、术后疼痛评分、满意度、不良事件发生率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可缩短ERCP患者操作时间和住院时间,减少出血量,减轻疼痛程度,提高满意度,降低不良事件发生率和复发率.
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PDCA循环在住院患者中的应用
目的:探讨PDCA循环在住院患者中的应用方法和效果.方法:将2015年1～12月未实施PDCA循环的100例住院患者作为实施前组,将2016年1～12月实施PDCA循环的100例住院患者作为实施后组,比较两组应用效果.结果:实施后组护理质量评分和质控管理评分均高于实施前组(P<0.05),实施后组护理满意度高于实施前组(P<0.05),实施后组护理人员正确认知率、差错上报率、管理满意度均显著高于实施前组(P<0.05).结论:应用PDCA循环能够提高医院护理质量及患者对护理的满意度,降低护理风险的发生概率,值得推广应用.
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护士管床责任制护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用
目的:探讨护士管床责任制护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法:将59例人工髋关节置换术患者随机分为对照组29例和观察组30例,对照组实施常规围术期护理,观察组实施护士管床责任制护理模式,比较两组护理效果.结果:两组干预后血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDPs)水平高于干预前(P<0.05),股总静脉血流峰值、视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P<0.05);观察组干预后血清D-D、FDPs水平低于对照组(P<0.05),股总静脉血流峰值高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05).两组深静脉血栓形成(DVT)发生率、发生时间及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护士管床责任制护理模式可有效降低人工髋关节置换术患者DVT发生率,缓解疼痛,提高护理满意度.
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医疗联合体在提升基层医院护士急救能力中的应用
目的:探讨医疗联合体(简称"医联体")模式下,提升基层医院护士急救能力的培训方法.方法:选取医联体中10所基层医院的护士,随机分为观察组32名和对照组37名,观察组成立急救指导小组,采用医联体模式;对照组由各自医院组织学习、培训及考核.比较两组护士急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分,患者转诊时间、对护理工作的满意度.结果:观察组急救理论知识、操作技能及临床实践能力评分显著高于对照组(P<0.05);培训后患者转诊时间显著缩短,对护理的满意度明显提高(P<0.05).结论:通过建立急救指导小组,对基层医院护士进行培训,可有效提高基层医院护士的急救能力.
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手术室多部门协作支撑保障体系的构建
目的:探讨手术室多部门协作支撑保障体系的构建方法及实施效果.方法:由护理部、医务处、医院感染管理处、院质控科、信息中心、后勤保障处、供应处、保卫处等多部门协作,在手术室管理中构建网络式的支撑保障体系,以促进手术室的高效运营.结果:通过多部门协作参与手术室管理,年手术量逐年增加,手术医生、麻醉医生、手术室护士对该运行模式满意度较高.结论:手术室实行多部门协作管理,构建网络式的支持保障体系,能够提高手术效率,降低医疗成本,取得良好的经济效益和社会效益.
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品管圈在降低前列腺癌患者术后文化休克发生率中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低前列腺癌患者术后文化休克发生率中的应用效果.方法:成立QCC,确立"降低前列腺癌患者术后文化休克发生率"为活动主题,进行原因分析,制定相关对策并组织实施.比较活动开展前后有形与无形成果.结果:应用QCC活动后前列腺癌患者术后文化休克发生率为9.52％,较活动前47.82％明显降低(P<0.05),圈员责任心、积极性、品管手法、团队凝聚力等方面的能力显著提高.结论:QCC活动降低了前列腺癌患者术后文化休克的发生率,促进了护理质量持续改进.
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国内实习护生锐器伤防护对策研究进展
锐器伤是一种由医疗器械,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害,是常见的职业有害性因素之一,污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病主要的职业性因素[1].实习护生因缺乏临床经验,成为锐器伤的高发人群.鲍娟等[2]对431名大专生进行调查,结果显示,76. 10％的实习护生实习期间发生过针刺伤.而发生锐器伤后也会对护生的心理造成不良影响,护生是发生锐器伤后产生消极心理应激的高危人群[3].因此,合理的防护对策在降低实习护生锐器伤发生率中显得尤为重要.本文对实习护生锐器伤的防护对策进行综述,旨在为实习护生职业防护措施提供参考.
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奥马哈系统在外伤性截瘫患者延续护理中的应用研究进展
目前,延续护理在我国正处于探索发展阶段,国内护理研究者通过借鉴国外先进的护理理念,有效地推动了我国延续护理的发展[1].本研究对奥马哈系统在延续护理中的应用进展进行综述,并展望奥马哈系统在外伤性截瘫患者延续护理中的应用前景.现综述如下.
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人性化产科病员服在剖宫产术产妇中的应用
目的:探讨人性化产科病员服在剖宫产术中患者中的应用效果.方法:将2016年8月1～25日收治的65例剖宫产术产妇作为观察组,应用传统病员服,将2016年7月1～31日收治的65例剖宫产术产妇作为对照组,应用医院自制的人性化产科病员服.比较两组应用效果.结果:观察组病员服便于操作率、保护隐私率、舒适率高于对照组(P<0.05);观察组产妇满意率、医护人员满意率高于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术中应用人性化产科病员服,操作更方便,可更好地保护产妇隐私,提高了舒适度和满意度,值得产科应用推广.
