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感觉神经根切断与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较
目的 分析原发性三叉神经痛感觉根切断(Dandy术)与微血管减压(MVD)两种术式的疗效.方法 原发性三叉神经痛患者87例,Dandy术35例,MVD术52例,比较两种术式的疗效、并发症和复发情况.结果 本组无重度残疾和手术死亡.与MVD术相比,Dandy术缓解率更高,而失败率更低,术后的复发率也更低.Dandy术的面部感觉异常、角膜感觉减退的发生率高于MVD术.结论 Dandy术干扰小、复发率低、疗效可靠,可放宽其应用指征.
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心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用
目的:分析三叉神经痛(PTN)显微血管减压术(MVD)中转感觉根切断术(Dandy)患者的心理状态,探讨有效心理护理干预措施,为提高患者生活质量提供数据参考.方法:收集2012年1月～2014年12月行MVD治疗的271例PTN患者资料,将其中253例完成MVD治疗者作为MVD组,18例因MVD治疗中未发现责任血管而中转Dandy治疗者作为Dandy组,两组均给予常规护理;收集2015年1月～2017年12月20例MVD中转Dandy治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实施多环节心理护理干预.比较患者入院和术后1个月McGill疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF-36)评分.结果:三组患者术后1个月MPQ、SAS评分低于入院时(P<0.05),SF-36评分高于入院时(P<0.05);Dandy组术后1个月MPQ、SAS评分高于MVD组(P<0.05),SF-36评分低于MVD组(P<0.05);干预组术后1个月MPQ、SAS评分低于Dandy组(P<0.05),SF-36评分高于Dandy组(P<0.05).结论:完成MVD治疗的PTN患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD治疗中转Dandy治疗的PTN患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平.
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原发性三叉神经痛手术中出现窦性心动过缓的临床分析
目的 探讨微血管减压术及(或)感觉根选择性切断术治疗原发性三叉神经痛(idiopathic trigminal neuralgia,ITN)术中发生窦性心动过缓的相关因素、预防及治疗措施.方法 回顾性分析全麻下行微血管减压术及/或感觉根选择性切断术治疗ITN 67例术中出现窦性心动过缓的情况.结果 术中出现5例心律改变(7.46％)均为窦性心动过缓,术中给予阿托品治疗后均有效,术后随访7日至3个月,平均1.5个月,均无心律失常发现.结论 导致窦性心动过缓的相关因素有很多,与手术操作及手术方式密切相关,与可能存在的传导通路也有一定相关性,术中及时处理,常对手术影响较小.为减少其发生,应以预防为主.
