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腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损25例临床护理
目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床护理,以提高手术成功率和患者满意度.方法:对25例腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损患者应用术前、术后相关护理措施,有效的实施心理干预、术后临床观察、舒适护理、术后镇痛预防感染及康复护理等.结果:25例腹部带蒂皮瓣修复术患者的皮瓣全部存活,顺利断蒂.结论:有效的护理措施及临床观察是手术成功的重要因素之一.
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年轻乳腺癌40例围术期护理
目的:探讨年轻乳腺癌患者围术期的护理方法.方法:对40例年轻乳腺癌患者术前给予有效的心理护理和疏导;术后做好引流管的护理、患侧上肢水肿的护理、加强患肢的功能锻炼,并给予精心的出院指导.结果:手术顺利,术中和术后患者生命体征稳定,其中6例术后发生患肢水肿,无功能障碍,切口均Ⅰ期愈合,所有患者均痊愈出院.结论:对年轻乳腺癌患者术前采取有效的心理护理和疏导,术后给予患者正确有效的病情观察和健康指导,可帮助患者顺利度过围术期,极大地提高手术成功率,降低并发症的发生率,促进患者康复.
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子痫前期患者血压波动性及时间用药观察护理
子痫前期患者是产科常见的急重症之一,若控制不及时,降压效果不理想,可发展为子痫,导致抽搐、昏迷、肾衰竭、引发胎盘早剥等,可严重影响孕产妇及围生儿生命.研究显示,血压波动性可以导致器官损伤,且其重要性不亚于血压升高.
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妇科开展床边工作制护理73例效果观察
目的:探讨在妇科开展床边工作制的方法及效果.方法:将146例因各种妇科疾病需择期行手术患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组采用常规护理,观察组采用床边工作制的护理,比较两组患者护理后的住院时间、患者满意度及并发症率.结果:观察组住院时间显短于对照组(P<0.05);观察组护理质量的满意度(97.8%)显著高于对照组(89.0%)(P<0.05);观察组并发症的发生率(13.7%)显著低于对照组(28.8)(P<0.05).结论:床边工作制护理有利于提高护理质量和患者满意度,缩短住院时间,降低并发症的发生率.
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高血压致舒张性心力衰竭80例临床护理
舒张性心力衰竭(DHF)占心力衰竭的50%以上,而高血压是致DHF的常见的疾病之一.在左室DHF中53%~60%为高血压性心脏病,因此,针对高血压所致的DHF及时采取相应的护理措施,提高患者治疗依从性,保证患者的生活质量,提高患者存活率,具有重要意义.2009年1月~2010年11月,我们共收治高血压致DHF患者80例,经精心护理,效果满意.
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人性化约束护理在重症患者中的应用
ICU是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系,非计划性拔管是ICU中常见的问题之一,据统计,ICU非计划性拔管发生率为2.8%~20.6%.为了能保证患者治疗和护理的安全而对患者进行约束,以防止患者发生自伤行为.但越来越多的证据表明,身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不恰当地使用身体约束甚至会造成被约束者的死亡[1].2009年6月~2010年6月,我们对60例重症患者采取人性化约束措施,效果满意.
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静脉肾盂造影131例护理配合
静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能、腹膜后病变与泌尿系器官的关系,对泌尿系先天发育异常的检出率较高,有其特殊的重要价值.静脉肾盂造影是诊断泌尿系统疾病重要方法之一,且对急慢性腹部疾病诊断与鉴别诊断亦有较高的诊断价值[1].2008年6月~2010年12月,我们对131例泌尿系疾病患者进行常规静脉肾盂造影检查,经精心护理,效果满意.
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整体护理在改善母婴分离产妇综合状态中的应用
新生儿转入新生儿病房后与产妇分离期间,产妇会出现心理压力和情绪改变,而影响身体恢复及乳汁分泌.积极给予心理护理及健康教育,更能够降低产后严重并发症的发生,促进产妇恢复[1].2010年1~12月,我们对100例母婴分离的产妇进行整体护理,取得满意效果.
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负压封闭引流在下肢开放性骨折伴软组织损伤护理中的应用
随着现代交通业及工业的快速发展,由车祸、机器绞伤、砸伤所致的骨折伴严重的软组织损伤,常规处理是行伤口定期换药,这种传统的方法增加了创面感染的机会,延长伤口愈合时间,并增加了患者的痛苦和医疗费用.负压封闭引流术(VSD)是近年来开展的一种创伤新疗法.
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吸入性损伤20例呼吸道护理
目的:探讨呼吸道护理对吸入性损伤患者恢复的影响.方法:对20例吸入性损伤患者进行心理护理、专科呼吸道护理等经验,提出护理措施.结果:本组患者中19例痊愈出院,1例因经济原因放弃治疗.结论:充分的心理护理、细致的呼吸道护理是治疗吸入性损伤患者的重要措施.
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颅脑损伤104例急救与护理
2010年6月~2011年6月,我们收治颅脑损伤患者104例,经积极急救与精心护理,取得满意效果.现将急救与护理体会报告如下.1 临床资料 本组104例,男82例,女22例;年龄13~71岁,平均39.2岁.均行头颅CT检查,其中颅内血肿36例,脑挫裂伤29例,脑挫裂伤并颅内血肿26例,原发性脑干损伤13例.致伤原因:车祸外伤69例,工地外伤18例,高处坠落伤11例,其他外伤6例.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分34例,6~8分70例.
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老年开胸223例术后并发心律失常的预防性护理
老年患者全身各器官功能性减退,与年轻患者相比体质较弱,往往伴有不同程度的心肺功能减退,心肺并发症多,心肺代偿能力差.因此,对手术创伤、麻醉、失血、缺氧等耐受性差,术后容易发生心律失常,影响循环功能,严重时可导致休克或心脏骤停[1].因此,严密观察,早期预防性护理,防止心律失常发生至关重要.2010年4月~2011年3月,我们收治223例老年患者行开胸手术,通过对其进行早期预防性护理,降低了术后心律失常的发生率,效果满意.
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Orem自理学说对提高脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
目的:探讨应用Orem自理学说指导脑卒中偏瘫患者进行自我康复训练的效果.方法:筛选110例病情及精神稳定无并发症的脑卒中随机分为对照组50例和康复组60例,对照组采用常规药物治疗和未经指导的功能锻炼;康复组采用自理学说实施整体性康复护理;比较两组患者自我料理生活能力恢复的效果.结果:住院15 d后ADL评分康复组60.2分,对照组49.3分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在偏瘫患者护理过程中应用自理学说指导患者进行康复训练,取得了良好的康复效果,减少了肢残率,提高了患者生活质量.
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两种保温方法在经尿道前列腺汽化电切术患者中的应用
目的:探讨两种保温方法对经尿道前列腺汽化电切术中患者低体温的护理效果.方法:将60例老年前列腺增生患者随机分为加温组和室温组各30例,室温组:室温控制在22~24 ℃,使用室温下的灌洗液、静脉输液、消毒液,患者上身覆盖棉被,双下肢中单包裹,加温组:术前30 min将室温调至24~26 ℃,手术开始后调至22~24 ℃,灌洗液、静脉输液、消毒液于手术前1 d放入可调控恒温箱37~38 ℃中,患者后背垫恒温毯,上身及双上肢覆盖棉被,双下肢套棉脚套.观察并记录两组患者入室时、麻醉后30、60、90 min、手术结束后1 h的体温,观察有无寒战、心律失常等不良反应.结果:加温组麻醉后30、60、90 min、手术结束后1 h体温明显高于室温组(P<0.01).结论:综合保温措施能有效地预防经尿道前列腺汽化电切术中患者低体温的发生,减少并发症的发生.
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门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨门诊个性化健康教育对糖尿病患者生活质量的影响.方法:将76例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各38例,均于出院前给予常规治疗、护理,仅观察组建立糖尿病门诊个人健康档案实施个性化健康教育.分别于出院时、1年后采用生活质量指数评定表(QLI)进行评定并比较.结果:1年后观察组QLI各维度及总分均高于对照组及出院时(P<0.01).结论:建立糖尿病门诊个人健康档案实施个体化健康教育可提高糖尿病患者生活质量.
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加速康复外科理念在髋关节置换围术期护理中的应用
目的:探讨加速康复外科理念在髋关节置换围术期护理中的应用.方法:选择2008年3月~2010年5月实施髋关节置换术患者24例为实验组,围术期护理采用 FTS理念指导的优化护理措施;调取以往住院同种手术患者病历,采用传统的围术期护理方式的患者24例为对照组;比较两组患者术后开始下床活动时间、平均住院时间和并发症的发生率等.结果:实验组术后拔尿管时间、开始下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:ITS理念指导的围术期护理缩短了术后平均住院时间,不增加并发症发生率,可以促进患者快速康复.
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护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者围术期抑郁的影响
目的:探讨护理干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围术期抑郁的影响.方法:对49例拟行PCI患者于介入治疗前1 d分别采用一般调查表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行调查,确定其抑郁程度并给予针对性、系统性的护理干预,并于介入治疗后3~5 d采用 HRSD再次进行调查,以探讨护理干预对患者抑郁程度的影响.结果:本组32例可能有抑郁症、7 例肯定有抑郁症,经实施心理护理、健康指导及术前访视等护理措施,介入治疗后3~5d患者抑郁程度与治疗前1 d比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:多种因素可导致PCI患者抑郁的发生,围术期进行有效的护理干预,可减轻患者的心理压力,对手术的成功及疾病转归起良好的协同作用.
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应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果
目的:探讨应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理质量的效果.方法:结合医院实际情况修订完善各项规章制度,提升护理综合素质,改革护理工作模式,加强安全管理,提供满意服务等方面持续质量改进,并比较开展优质护理服务活动前、后患者满意度和临床护理质量的多项指标.结果:实施优质护理后,临床护理质量多项指标及患者满意度与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理方法开展优质护理,为患者提供优质、安全、满意的护理服务,持续提高患者满意度和临床护理质量.
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综合性干预对代谢综合征患者多重危险因素的影响
目的:探讨综合性干预对代谢综合征(MS)患者多重危险因素的影响.方法:将50例MS患者随机分为对照组和干预组各25例,对照组按常规进行治疗、护理,干预组给予规范化综合性干预,观察、比较两组干预前后多项危险指标的变化.结果:干预后干预组各项观察指标(体重、BMI、腰围、SBP、DBP)、代谢指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖)及服药依从性与对照组及干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合性干预措施可使MS患者养成健康的生活方式,提高其治疗依从性,使多重危险因素得到控制.
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开展优质护理服务对慢性肾脏病患者心理障碍干预的影响
目的:探讨优质护理服务对慢性肾脏病(CKD)患者心理障碍干预的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对CKD患者入院时进行心理状态测定,对存在焦虑、抑郁情绪的96例患者按优质护理服务的标准开展心理疏导,出院时再次进行心理状态测定.结果:通过开展优质护理服务使患者焦虑抑郁情绪明显缓解,本组患者出院时SCL-90中抑郁与焦虑因子与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展优质护理服务能明显的缓解CKD患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
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原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与社会支持的相关性研究
目的:了解原发性肝癌患者主要照顾者的应对方式、社会支持水平,并探讨两者之间的关系.方法:采用问卷调查的方式对92名原发性肝癌患者照顾者应对方式及社会支持水平.结果:原发性肝癌患者主要照顾者应对方式的面对总分显著低于常模(P<0.01),而回避总分以及屈服总分显著高于常模(P<0.05,P<0.01);客观支持与支持利用度评分显著低于常模(P<0.05);社会支持中的客观支持与回避呈正相关(P<0.05),除客观支持外,社会支持总分及其各项与面对呈正相关(P<0.05).结论:原发性肝癌患者主要照顾者有应对不良的问题,护理人员应该适时引导患者采取有利于健康的应对方式.
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老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析
目的:探讨老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感的临床现状.方法:分别选取110例老年慢性支气管炎、110例慢性支气管炎非老年成人患者、110例正常体检健康成人依次设为观察组、对照组、正常对照组,均应用焦虑自评量表、Avillo的情绪情感形容词量表及Rosenberg自尊量表调查、比较其相关评分,比较不同临床特征观察组患者评分的差别.结果:观察组患者焦虑评分高于对照组、正常对照组(P<0.01),而情绪情感及自尊评分低于对照组、正常对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者焦虑、情绪情感及自尊评分与性别、婚姻状况、子女状况、经济收入密切相关(P<0.05);观察组患者焦虑与情绪情感评分具有负相关性(P<0.05),焦虑与自尊评分具有负相关性(P<0.01),情绪情感评分与自尊评分具有正相关性(P<0.05).结论:老年慢性支气管炎患者表现为明显的焦虑情绪、情绪情感水平下降、自尊感下降,尤其是女性、无配偶、子女不在身边及经济收入低的患者表现更明显,在临床中可针对此特点进行相关护理,从根源上提高其心理水平.
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耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响
目的:探讨耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病(DN)血液透析患者高血压的影响.方法:将DN患者85例随机分成对照组42例和治疗组43例,对照组给予常规治疗及口服降压药,治疗组在此基础上加用耳穴贴压配合中医护理疗法.结果:治疗组有效率为79.1%,对照组为57.1%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组头晕恶心、心律失常、心力衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:耳穴贴压配合中医护理能有效降低糖尿病肾病血液透析患者的高血压,减少并发症,提高患者生活质量.
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低年资护士核心能力评价指标体系构建与论证
目的:建立一套较为科学、量化可比的低年资护士核心能力评价指标体系.方法:用文献检索法和特尔斐法对低年资护士核心能力评价指标进行探讨和论证.结果:终形成了包括4项一级指标、12项二级指标的低年资护士核心能力评价指标体系及权重.结论:本研究所构建的指标体系能从多维度各方面体现低年资护士核心能力的特征,可对低年资护士核心能力做出较为公正、客观的评价.
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带第一趾甲皮瓣三叶皮瓣移植再造拇指7例围术期护理
目的:探讨带第一趾甲皮瓣的三叶皮瓣移植再造拇指的围术期护理.方法:对7例第一趾甲皮瓣-足背皮瓣-前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植再造拇指患者术前进行适应术后变化的训练,做好皮瓣供区保护与准备等;术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时,严密观察游离皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象,结合皮瓣的弹皮温等综合判断分析:加强基础护理,排除血管危象的干扰因素.结果:7例皮瓣移植全部成活,移植髂骨成活,再造拇指外形、功能佳,优良率为85.7%.结论:围术期护理对皮瓣移植成功至关重要,可使患者在短时间内大限度地重建手部功能.
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管床护士护理模式对产妇住院期间母乳喂养的影响
目的:探讨管床护士护理模式对产妇住院期间母乳喂养效果的影响.方法:将2011年7~8月住院分娩的185例产妇设为观察组,实施管床护士进行母乳喂养指导的护理模式;将2011年5~6月的167例产妇设为对照组,实施传统的母乳喂养指导护理模式.产后48~72 h进行母乳喂养评价.结果:观察组纯母乳喂养率、母乳喂养知识和喂养技巧掌握情况均高于对照组(P<0.01),而乳胀、乳头皲裂发生率均低于对照组(P<0.01).结论:管床护士进行母乳喂养指导的护理模式能显著提高住院期间母乳喂养工作质量,为出院后继续纯母乳喂养奠定坚实的基础.
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卫生棉条和济安舒能用于危重大便失禁患者32例效果观察
目的:探讨内置式卫生棉条和济安舒能预防和治疗重症监护病房(ICU)大便失禁患者肛周皮肤损伤的效果.方法:将各种危重患者685例中发生大便失禁的患者62例随机分为实验组32例和对照组30例,实验组采用内置式卫生棉条和济安舒能护理,对照组采用我院传统的方法进行护理,比较两组肛周皮肤损伤发生情况及愈合情况.结果:实验组肛周皮肤损伤的发生显著低于对照组(P<0.01),平均愈合时间和平均护理次数均少于对照组(P<0.01).结论:内置式卫生棉条和济安舒能联合使用有助于降低ICU大便失禁患者肛周皮肤损伤的发生,减轻损伤程度,缩短愈合时间,,减轻护理工作量,从而减轻患者痛苦,提高护理质量.
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护理干预对无创双水平正压通气治疗患者的影响
目的:探讨对使用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗的患者实行护理干预,对提高患者依从性、保证治疗效果的影响.方法:将102例实行BiPAP治疗的患者随机分为对照组48例和实验组54例,对照组仅采取一般性常规护理措施,实验组则除实施常规护理措施外,还由专人负责实施全程护理干预.比较两组治疗前后临床症状、血气分析、患者耐受时间、舒适度、心理状态等变化.结果:与对照组相比,实验组BiPAP 治疗后胸闷、发绀、心悸等症状有明显缓解,pH、PaO2 和PaCO2 较治疗前明显改善,患者耐受时间延长,舒适度提高,情绪较佳,依从性高(P<0.05).结论:对使用BiPAP治疗的患者实行积极、有效、全程的护理干预,能显著提高患者依从性,从而保证治疗效果.
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不同雾化吸入方式对治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果比较
目的:探讨不同雾化吸入方式对治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果比较.方法:将85例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组43例和观察组42例,对照组采用超声雾化吸入,药物为糜蛋白酶和生理盐水;观察组采用氧气驱动雾化吸入,药物为万托林、爱全乐和布地奈德混悬液;其他抗感染、对症等治疗相同.结果:观察组雾化吸入后30 min临床症状、体征消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果不同,对缓解喘息症状氧气驱动雾化吸入更适合于婴幼儿毛细支气管炎患儿.
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支架球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤26例临床护理
目的:探讨支架球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内环区动脉瘤的护理方法.方法:对检查筛选颅内动脉瘤患者26例(33个)患者选用不同的介入栓塞方法治疗,围术期给予积极有效的护理,尽早发现并发症并及时处理.结果:26例患者共33个动脉瘤均成功栓塞,完全栓塞18个,占54.54%;栓塞程度在95%以上12个,占36.36%;不完全栓塞3个,占9.09%.结论:积极有效的护理保证了治疗的成功,有效地促进了患者康复.
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保护动机理论在高血压患者生活方式分析中的应用
目的:运用保护动机理论,分析高血压患者的不良生活方式,以此提出可行性建议.方法:通过保护动机理论,分析高血压患者的五种不良生活方式.结果:保护动机理论从内部收益、外部收益、严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价七个角度分析高血压患者的不良生活方式.结论:在高血压患者生活方式的健康教育过程中,运用保护动机理论,重视内部收益、外部收益和反应代价,从而提高干预依从性.
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新形势下护理服务质量面临的问题及对策
医疗市场日益激烈的竞争,要求医院技术、服务、竞争和患者的要求都在不断改变,特别是要求医院要依据医疗市场整体健康需求不时对自身进行变革.对医疗服务进行创新、变革、以增强市场竞争力.与此同时,护理工作中碰到的纠纷和法律问题也越来越多[1].而且由于个别护士在接诊患者时服务态度简单粗心、解释工作不耐心,均是引起投诉和纠纷增多的原因之一.
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整形美容医院手术室护理风险因素分析与防范对策
目的:探讨整形美容医院手术室护理风险因素以提出相应的防范对策.方法:回顾分析1年来我院收治的美容整形顾客手术资料,总结术前、术后、术中可能存在的护理风险,并提出有针对性的防范措施.结果:实施防范措施可有效地提高手术成功率.结论:整形美容手术室护理风险的有效防范,能减少手术纠纷事件的发生,并为整形美容医院创造良好的口碑和信誉.
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消毒供应中心分散式向集中式转变管理
消毒供应中心是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与院内感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理的准确性等密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系到患者的生命安危[1].目前,我国医院的消毒供应室设置与国外大体上相同,大致分集中式和分散式两种模式.
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创建优质护理服务示范病房的方法与成效
在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下,全国各级医院都在认真贯彻卫生部开展"优质服务示范工程"活动的指示,积极开展以"夯实基础护理、提供满意服务"为主题的活动,旨在加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,使护理工作真正"贴近患者、贴近临床、贴近社会",提升患者和社会满意度[1].2010年4月,上级确定为我院"优质护理服务示范病区"之一,我们呼吸内科通过认真学习、领会并贯彻执行卫生部文件精神,改变护理排班模式、细化岗位职责、加强基础护理、强化健康指导、完善护理质控等举措,为患者提供了安全、优质的护理服务.
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边疆军队医院优质护理服务实施与效果
国家的安稳,社会的有序发展,家庭的安康,都与军人钢铁铜墙般的体魄和无坚不摧、誓死保卫祖国和人民的意识分不开的,是几代军人用鲜血和汗水铸就的.作为边疆军队医院,既要为边防军人提供优质的护理服务,又要对军队伤病员进行规范化的制度管理.我们在优质护理服务中体现和落实各项管理措施,做到服务与管理的佳结合.
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开展QC小组活动对缩短颅脑术前准备时间的影响
目的:探讨质量管理(QC)小组护理活动对缩短颅脑手术术前准备时间的作用.方法:对2008年1月~2009年1月的110例颅脑外科手术患者(实验组)采用QC小组活动程序进行管理,即现状调查、目标设定、原因分析、制定对策并实施、效果评价及制订巩固措施等;对2007年10月~2008年10月的90例颅脑外科手术患者(对照组)常规按医嘱进行术前准备.结果:实验组术前准备时间[(30.11±5.91) min]与对照组术前准备时间[(45.63±8.23)min]比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组生存率(91.8%)明显高于对照组(82.2%)(P<0.05);实验组手术医生及患者对护士工作满意度(95%)明显高于对照组(65%)(P<0.05).结论:QC小组活动可充分、合理地安排术前准备工作,缩短颅脑手术术前准备时间,提高工作效率,提高手术医生及患者对护士工作满意度,更有利于手术的顺利进行,赢取时间,抢救患者生命.
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层级护理管理模式在心外科监护室中的应用
心外科监护室重症患者多,病情复杂多变,具有专科性和特殊性,要求护理人员必须具备丰富的理论知识、过硬的专科技术、敏锐的洞察力与高尚的职业情操.2010年2月以来,我院心外科监护室实行层级护理管理模式,取得满意效果.
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屏障技术在护理安全管理中的应用
目的:探讨屏障技术在护理安全管理中的应用及效果评价.方法:2009~2011年本院将屏障技术应用在护理安全管理中,具体包括:制订患者安全管理制度、规范操作流程、加强护理人员技术培训等管理屏障;设计高危药物标识屏障、环境及设备安全屏障等物理屏障.结果:安全管理制度得以落实,护理质量显著提高,护理不安全事件发生率显著降低,患者满意率提高.结论:多层屏障提高了护理人员的整体素质和安全管理意识,有效地提升患者安全护理质量.
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运用细节管理规范护理标识
我院是一所综合性三级甲等医院,自2004年原南京市第三医院并入我院后,成立了鼓楼医院北院,虽与南院只相距1公里,但一些大型检查项目仍需到南院完成,其特殊性给患者和护理人员的工作带来不便,致使护理质量难以保证、发生护患纠纷时不能举证.近年来,我们运用细节管理规范护理标识,强化护理人员风险意识,突出细节管理,取得满意效果.
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积极心理学在护士自我心理调适中的应用
随着人们对医疗健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,护理工作的特殊性及复杂的人际关系,给临床护理工作带来了新的挑战和更大的压力.因此,护士均有不同程度的工作状态不佳、缺乏服务热情,每日疲于应付日常工作,无自身价值感和成就感.积极心理学理论的应用,帮助解决了这一难题.现报告如下.
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评估表在血液透析护理风险管理中的应用
血液透析管理是所有护理管理中风险较高的一项.近年来,我们随机抽取12名血液透析护士,使其在建立评价标准和编制评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防,效果满意.
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根本原因分析法在患者用药护理中的应用
目的:探讨根本原因分析法在患者用药护理中的应用效果.方法:应用根本原因分析法(RCA)对2009年7~12月各护理单元发生的52起用药有关护理缺陷进行原因分析,以制定整改措施,并与整改措施实施后的2010年1~6月进行对比分析.结果:52起用药相关护理缺陷中,有系统原因36起(69.23%),非系统原因16起(30.77%).36起存在系统原因护理缺陷中,缺乏药物相关药理知识及药疗相关制度、安全教育培训26起,沟通交流不够14起,环境因素4起,工作量因素17起,组织管理因素13起.整改措施实施前、后用药有关护理缺陷发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实行RCA后,护理人员对药物的化学名称、剂量、使用方法、配伍禁忌等越来越熟悉,对制度、流程的执行越来越规范,沟通交流能力不断提高,对用药过程中出现的缺陷主动、及时报告,用药缺陷呈减少趋势,患者的用药过程更加安全.
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新型关爱护理服务模式实践与成效
关爱护理就是以人的健康发展、实现人的价值为中心,为患者提供尊重、关心、爱护、理解、照顾等人性化的优质护理服务,也是现代护理的核心理念与中心任务.实施关爱护理的目的是帮助患者达到身体、心理、心灵更高程度的协调.2007年7月~2011年2月,我院对患者从入院到出院全程实施新型关爱护理服务模式,取得满意效果.
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护理差错与缺陷发生相关因素分析与对策
临床护理中,有可能发生护理差错与缺陷.护理的对象是人,任何不规范护理都有可能给患者带来身心伤害[1].因此,对临床护士发生差错、缺陷如何防范就变得尤其重要.2007年1月~2010年12月,我院共发生护理差错与缺陷128起,对其原因进行分析,并提出针对性防范对策.
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识别护理风险在加强护理安全管理中的应用
"医疗护理风险无处不在"已成为医疗界的共识,患者在医院就诊、住院的过程中常会发生安全意外事件,如跌倒、坠床、压疮、烫伤、骨折、走失、自杀等,但这并不表示"护理安全"和"患者安全"不可掌控.有学者指出,30%~50%的不良事件可以通过预防得以避免[1].所以识别护理风险,做好护理安全管理已成为护理质量管理永恒的话题.
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脊柱外科手术50例术中安全防护管理
随着经济和科学的迅速发展,现代医学技术日新月异,各项诊断治疗和护理技术得到不断进步及提高.各种职业危险日益增加,以及大量化学消毒药品、生物制剂的应用,对人的健康构成潜在的危害,与之俱来的就是手术中患者及医护人员的安全防护问题.近年来,我们对50例脊柱外科手术中患者给予安全防护管理,取得满意效果.
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心理学原理在聘用护士管理中的应用
近年来,我们针对本院聘用护士在管理过程中,由于管理方法及制度不同的前后对比,将马斯洛的需要层次理论原理应用于对聘用护士的管理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本院从2002年起使用聘用护士,先后共招聘了148人,2009年有聘用护士100人,2010年有聘用护士102人,均为女性;年龄19~28岁,平均年龄(24±3.5)岁.
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从家庭病床科患者疾病分布看医护人员配置
目的:分析入住家庭病床科患者疾病分布,探讨家庭病床科医疗、护理人员配置.方法:对我院近十几年来入住家庭病床科3 678名患者的性别、年龄、病种及入住原因进行系统分析.结果:入住家庭病床科3 678名患者,男2 576,女1 102,男女之比约为2.3:1.年龄45~92岁,其中60~69岁占38%,70~79岁占37%;内科病占89.5%,外科占6.5%,其余占4.0%.内科疾病中以心血管疾病为多,为1 710例(46.5%);脑血管病1 571例(42.7%),呼吸系统疾病132例(3.6%),糖尿病77岁(2.1%),肿瘤晚期及外伤后恢复期37岁(1.0%);其他慢性疾病151岁(4.1%).3 678例患者中有2 830例(76.9%)同时患有两种以上疾病.因病致残412例(11.2%),主要为脑血管病后遗症.结论:家庭病床科医疗人员配置应以心、脑血管医生为主,年资高的全科医生更好;护理人员要求有一定年资的、穿刺技术娴熟、工作耐心细致、能吃苦耐劳、自身素质修养好的人员.
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军队中小医院护理人力资源管理模式构建与成效
目的:探讨科学配置利用护理人力资源的多维护理管理体系.方法:针对目前护理人力资源管理面对的诸多矛盾,从完善现有护理队伍多元结构、分类分层次培训使用护理人才、依据患者需求明确岗位职责和内涵、培养具备科学管理能力的护理管理队伍、构建健康和谐护理工作环境保护护理人才等方面着手,构建多维护理管理模式.结果:护患满意度明显提升,护理人才队伍稳定,极大规避了人才浪费和人力不足,同时也保障了护理安全和质量.结论:护理管理层秉承科学管理理念、不断完善科学规范管理模式,立足实际,创新配置挖掘护理人力资源,充分发挥护理人力资源的大效能,是提升护理质量和护理服务的根本保证.
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护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性分析
目的:探讨提高护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性.方法:将20个科室200名护士按科室随机分为10个实验组、10个对照组,每组各10名.在护士不知情的情况下,实验组采用激励表扬法,对照组不给予激励表扬甚至偶尔批评法,用护理质控本记录护士工作中的护理差错,对两组护理质量进行评价.结果:实验组护理差错得分低于对照组(P<0.05).结论:护士长在护理管理中注意提高护士个人自尊感与荣誉感,可明显提高护理质量,减少差错事故,减少护理纠纷.
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对新任护士长素质能力培养方法与效果
2008年1月~2009年6月,我们对7名新任和11名再任护士长进行了岗位、职责、管理能力等培训,使她们在短时间内熟悉并把握科室的各种情况,跟上了医院护理工作步伐.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象本组聘任护士长18名,均为女性;年龄26~39岁,其中26~30岁4名,31~35岁6名,36~39岁8名;文化程度:大专7名,本科11名;主管护师12名,护师6名;任护士长时间:0~5年5名,5~10年13名;从事护士工作时间:10~15年6名,≥15年12名.
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多发性骨髓瘤PICC送管困难8例原因分析与护理对策
目的:探讨多发性骨髓瘤患者置入PICC时发生送管困难的原因,提出预防及解决的方法及建议.方法:选取进行PICC置管的51例患者,其中发生送管困难8例,均为多发性骨髓瘤患者,对其进行原因分析,并提出有效的防控措施.结果:多发性骨髓瘤患者置入PICC时发生送管困难与患多发性骨髓瘤有关,与穿刺前静脉应用刺激性药物次数有关,与选择的静脉有关.结论:分析多发性骨髓瘤患者置入PICC时发生送管困难的原因,并针对这些因素采取相应对策,可提高置管者成功率.
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股静脉置管术在老年患者静脉输液中的应用
在临床护理工作中,经常遇到老年患者由于长期患病,反复多次住院,需要进行静脉输液治疗.老年患者血管弹性差,皮下脂肪少,血管脆性及通透性都增加,穿刺难度大.多次的静脉治疗,导致血管闭塞,加上患者不自主的活动多,易造成穿刺部位肿胀,每天需重复穿刺多次,患者痛苦,易产生不满情绪,且增加了护理工作量.2008年11月~2010年10月,我们对45例静脉穿刺困难的老年患者行股静脉置管术,经精心护理,取得满意效果.
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危重脑卒中患者不同口腔护理方法效果观察
目的:探讨危重脑卒中患者采用不同口腔护理方法的效果.方法:将200例危重脑卒中患者随机分为基础组和湿化组各100例,基础组进行基础口腔护理,湿化组给予基础口腔护理+口腔黏膜湿化.结果:湿化组预后优于基础组(P<0.05),而口臭、口腔溃疡、口腔炎、肺部感染发生率及口腔真菌、细菌感染率均低于基础组(P<0.05).结论:口腔黏膜湿化可促进危重脑卒中患者口腔正常功能,减少并发症,改善预后,提高患者生活质量.
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神经科强化皮肤管理对预防压疮的作用
压疮是神经科常见的并发症之一,也是神经科护士棘手的护理问题[1].2008年11月以来,我们规范压疮管理流程,强化压疮管理意识,以降低压疮发生率,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2006年11月~2008年10月收治的516例压疮高危患者(Braden评分≤12分)作为对照组,男328例,女188例;年龄19~90岁;脑血管疾病372例,周围神经病43例,脊髓疾病42例,脑炎59例.选取2008年11月~2010年10月收治514例同类患者作为观察组,男327例,女187例;年龄18~91岁;脑血管疾病369例,周围神经病45例,脊髓疾病43例,脑炎57例.两组患者性别、年龄、疾病谱等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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小儿股静脉采血失败原因分析及对策
小儿股静脉穿刺采血是儿科疾病诊断治疗中一项基本操作,也是临床护理操作技术的难点之一.及时、足量、顺利地采集符合要求的血标本是护理工作研究的重要内容.2010年6~12月,我们对400例股静脉穿刺采血的患儿分析失败的原因,并提出护理对策,效果满意.
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无止血带负压进针真空釆血法在门诊批量体检中的应用
随着现代社会的发展和人们生活水平的提高,人们对身心健康非常重视,健康体检已成为人们生活中必不可少的项目之一,而静脉采血是体检过程中患者关心的问题.如何快速、方便、安全有效地进行静脉釆血是体检中心护士面临的重要课题.2010年7~9月,我们选取在我院体检中心批量体检的10批体检者,试行无止血带负压进针真空静脉釆血法操作技能的实施,取得满意效果.
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个体化跌倒防范对脑卒中患者的影响
目的:探讨个体化跌倒防范对降低脑卒中患者跌倒发生率的效果.方法:运用功能独立性评定(FIM)量表对200例脑卒中住院患者进行评估,根据评估分值,对患者采用个体化的跌倒防范措施.结果:住院过程中2例(1%)发生跌倒.结论:个体化跌倒防范措施有助于降低脑卒中患者的跌倒次数和比率.
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留置导尿管患者不同时间更换集尿袋效果观察
目的:探讨长期留置导尿管患者不同时间更换集尿袋的效果.方法:将123例留置导尿管排除尿路感染者随机分为A、B、C三组各41例,均7 d更换1次导尿管,而集尿袋A组每3 d更换1次、B组每5 d更换1次、C组每7 d更换1次,追踪监测菌尿发生,同时对尿液进行细菌培养,后进行统计.结果:C组菌尿率低于A组和B组(P<0.05).三组引流尿液细菌培养共检出5种细菌,细菌出现早的为A组,出现迟的为C组.结论:在严格无菌操作下,对长期留置导尿管的患者每周更换1次集尿袋不会增加尿路感染的机会.
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金黄散联合绿茶治疗碘海醇外渗10例临床护理
2009年8月~2011年3月,我们对10例行CT增强扫描致碘海醇外渗患者采用金黄散联合地塞米松针加绿茶水外敷,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组10例,男6例,女4例;年龄28~72岁.均为接受CT增强扫描后患者,主诉注射处胀痛.
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顽固性压疮1例临床护理
压疮又称压迫性溃疡,是截瘫患者常见和严重的并发症之一[1].2010年7月,我们收治1例双下肢截瘫致骶尾部压疮患者,对其实施臀大肌肌皮皮瓣转位修复创面,围治疗期抗感染治疗和红光理疗后,采取分层、分期、间断缝合创面,经过精心的治疗和护理,患者痊愈出院.
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高原阵发性室上性心动过速1例救治护理
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种突发突止、快速规则或略不规则、持续时间长短不一的、一种常见的心律失常.该病常见于无器质性心脏病患者,但心脏病患者发生率更高[1].一般情况下,及时诊断和终止PSVT发作并不困难.但在高海拔地区,由于受到空气稀薄及缺氧的影响,PSVT发作的诊断和治疗常常会受到不同程度的干扰.2010年4月,我们在青海玉树高海拔地震灾区成功救治PSVT发作1例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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序贯双重血浆置换-血液滤过治疗甲型H1N1流感并发HUS1例临床护理
甲型H1N1流感并发溶血性尿毒症(HUS)临床罕见,两者合并发生时病情凶险,病死率高,至今国内未见报道.2009年11月,我们采用序贯双重血浆置换(DFPP)-持续性血液滤过(CRRT)救治甲型H1N1流感并发HUS 1例患者,经积极救治,HUS缓解,使病情得到控制.
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新生儿低血糖症1例临床护理
2010年9月,我们收治1例新生儿低血糖症患儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料患儿女,生后15 min,系G1P1,孕41周顺产,新生儿Agpar评分:出生1 min 6分、5 min 8分.出生时应用产钳,出生后反应差,口唇、四肢发绀,羊水Ⅰ度粪染.产科予以吸痰、吸氧后发绀改善不明显,遂于2010年9月7日19:00入住新生儿科,拟诊:"新生儿窒息、新生儿肺炎、巨大儿"收住,其母无糖尿病病史.
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系统化入舱宣教在高压氧治疗中的应用
2006年10月~2010年10月,我们对61例患者推行高压氧治疗入舱前的系统化健康教育指导宣教工作,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,男66例,女54例;年龄12~76岁,平均42岁.所选患者经医生查体后判断无高压氧禁忌证,随机分为对照组59例和系统化宣教组61例.两组患者既往无高压氧治疗史,智力正常,理解及表达能力正常,两组年龄、性别、文化程度、入舱前焦虑评分及心率、血压值等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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自制卡片式健康教育对患者检查前注意事项掌握程度的影响
为贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,"夯实基础护理,提供满意服务",2010年2~11月,我们应用自制卡片式健康教育方式取得满意效果,提高了患者的满意度.
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新护士系统化集中岗前培训方法
新护士是注入医院护理队伍的新鲜血液,为提高新护士的整体素质,让新护士在短期内适应医院的护理文化,保证护理安全,为临床提供安全、实用的护理人才,对新护士进行岗前培训十分重要[1,2].自2007年起,我们对新护士培训进行了改革和实践,采取集中、系统化的培训方法,效果满意.
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PBL护理教学查房在护生带教中的应用
目的:探讨PBL(基于问题的学习)护理教学查房在护生带教中的应用效果.方法:用自行设计的PBL护理查房调查表对参加PBL护理教学查房的21名护生做问卷调查.比较查房前、查房周和查房后的护生学习态度、理论知识应用、考核成绩和教师对护生主动学习满意度评价的情况.结果:查房周与查房前比较,18项内容中有16项P<0.01,2项P<0.05;查房后与查房前比较,18项内容中有6项P<0.01,7项P<0.05.结论:在临床带教中采用PBL护理查房对培养学生的自主学习能力、理论知识应用能力、沟通表达能力和团队协作精神等方面有着积极的促进作用.
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CBL在骨科护理本科实习护生带教中的应用
目的:探讨CBL在骨科护理本科实习护生带教中的应用.方法:将 80名骨科本科实习护生随机分为实验组和对照组各40名,实验组在带教中采用CBL教学法,对照组实施传统教学,比较两种教学方法的教学效果.结果:实验组本科实习护生的出科理论与操作考试成绩优于对照组(P<0.05);在满意度方面,实验组优于对照组(P<0.05).结论:在骨科护理本科护生实习过程中应根据实际情况采用 CBL,克服教学中的不足,更好地完善护理本科实习教学,培养优秀护理人才.
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实验后反思在《老年护理学》教学课程中的应用
<老年护理学>是护理专业教育改革的课程,是一门综合性应用课程.由于我国<老年护理学>长期被归为<成人护理学>范围,又因为有些内容已在<成人护理学>中学过,护生学习兴趣不大,但是老年人患病率高,且常为慢性病,其疾病的发生发展有自身的特点.针对这种情况,我们在教学实验课中采用实验后反思的形式,取得满意效果.
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PBL结合CM在医学实习生小讲座中的应用
随着现代医学迅猛发展,各学科又广泛渗透交叉、知识频繁扩展更新,如何在有限的学时内提高教学效率,真正做到"减负",是每个医学教育工作者面临的重大课题[1].传统的实习讲座不能调动学生的积极性、不能激发学生的学习兴趣.2009年7月~2010年12月,我们充分利用现有的多媒体设施,在医学实习生小讲座中应用PBL结合案例教学法(CM)教学,效果满意.
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临床实习前护理学基础操作综合性实训效果观察
目的:探讨临床实习前护理学基础操作综合性实训的效果观察.方法:以2008级480名护生为对象,在其临床实习前护理学基础操作实训中采用综合性实训方式,调查、分析护生对综合性实训效果的满意度及带教教师对综合性实训教学质量满意度.结果:护生对综合性实训效果总满意度为97.40%,带教教师对综合性实训教学质量的满意度为100.00%.结论:在临床实习前护理学基础操作实训中应用综合性实训方式,有利于激发护生的学习兴趣和参与意识,有助于护生综合素质的提升,同时亦可提高护理教师队伍的整体素质.
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泌尿外科新护士培训与效果
护生毕业后面临着从护生向护士角色的转变,如何使新毕业护士尽快巩固基础理论知识、掌握基本操作技能、胜任临床护理工作是我们3个月培训工作的重点.目前,我院泌尿外科采用以岗位需求为导向的培训模式,分阶段、集中式的理论学习与临床技能相结合,一对一带教,模块化培养新护士综合素质的方法,取得满意效果.
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新形势下新护士岗前培训策略与成效
目的:探讨新形势下新护士岗前培训策略及效果.方法:对156名新护士进行规范化岗前培训,丰富培训内容,改进培训方式和考核方法.结果:新护士临床适应能力强,角色转换快,工作责任心强,服务意识及法律意识有所增强,护患关系和谐,满意度提高,操作技术规范,无差错事故发生,新护士的综合素质和能力全面提高.结论:完善岗前培训有利于新护士综合素质的提高,是培养合格护理人才的关键.
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青光眼167例心理护理
青光眼以进行性视力丧失为特征,终致盲.我国正常人群发病率0.21%~1.64%[1].当眼睛患病后,给患者心理极大的压力和忧虑,因此,了解其患眼病时的心理反应,分析其异常心理的发生、发展规律,在护理工作中,通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识,调动患者及家属积极参与医疗护理活动,认识患者患病后的心理反应,有针对性地实施心理护理与健康教育,可缓解患者不良的心理反应,提高患者自我护理的保健能力[2].
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眼科局麻手术316例术前心理干预
眼科疾病手术多采用局部麻醉的方式,局部麻醉的优点是快捷、方便、经济、患者术后反应轻,但也同时存在一定的缺陷,需要引起护理人员的高度重视.因患者在整个手术过程中都处于清醒状态,眼睛虽然看不见但能够听到各种声音,包括医生和护士的对话、仪器设备发出的声音等.这时紧张的心情通常会转化为严重的心理应激反应,不利于手术配合.2009年10月~2010年10月,我们对316例眼病手术患者术前,术中的心理状态进行分析,并采取相应的心理干预措施,取得满意效果.
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中医护理工作现状分析与思考
2010年7月,国家中医药管理局医政司编写的<中医医院中医护理工作指南(试行)>发布,结合中医护理工作的基本要求,指导各中医医院的中医护理工作,体现了中医护理的特色优势.2010年10月,中华中医药学会表彰了全国100个优秀中医护理先进集体,我院护理部名列其中,体现了中医护理工作在现代护理中的重要性,对中医护理事业是极大的促进和鼓舞.
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2510例妇科体检结果分析
关心职工身体健康,定期进行体检,是企业增加凝集力的方法.2010年6~8月,武汉铁路局对全局女职工进行妇科体检,我科完成了2 570余例,其中2 510例资料完整,我们对其体检结果进行分析.
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鲜姜蜂蜜汁联合托烷司琼预防化疗患者消化道反应的效果观察
化疗患者常见的毒性反应是胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等,呕吐严重者可引起患者水、电解质平衡紊乱及营养素缺失,同时更可导致患者精神恐惧影响后期的治疗.目前临床普遍使用5-HT3受体拮抗剂预防和治疗化疗药物,但仍有50%~70%的患者存在不同程度的恶心、呕吐反应.
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新时期ICU护士工作压力调查分析与对策
目的:探讨新时期ICU护士的工作压力情况及对策.方法:采用问卷调查的形式了解36名枣庄市三级医院ICU护士的工作压力情况,并分析原因、提出相应对策.结果:36名护士中,表示压力"很重"、"较重"、" 较轻"、"很轻"分别占46.1%、47.3%、3.9%、2.7%;ICU护士压力大小与护士年龄、职称、文化程度之间均无显著相关性,但与ICU工作年限高度相关;ICU护士在护理专业及工作方面、工作量与时间分配方面、患者护理方面等压力程度较高,而护理专业与工作量方面的压力是大的工作压力源.结论:随着医学模式的转变和高新技术的发展,ICU护士只有不断地提高各方面的素质,才能适应角色的要求、完成任务.
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精神科护士68名心理健康状况调查分析与对策
目的:调查精神科护士心理健康状况,分析影响精神科护士心理健康的原因,有针对性地采取措施,提高精神科护理人员的心理健康水平.方法:采用SCL-90量表,对全院精神科5个病区68名临床精神科护士,开展问卷调查,并进行综合分析.结果:68名精神科护士中,SCL-90量表的9个项目均有轻度异常,中度异常7个项目,重度异常3个项目.结论:精神科护士由于工作对象的特殊性,均存在一定的心理健康状况问题.建议护理管理人员重视精神科护理人员的心理健康状况,有效提高精神科护士的心理健康水平.
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手术室护士职业危害因素调查分析
目的:调查并分析手术室职业危害因素,为制订自我防护对策提供依据.方法:采用回顾性调查方法于2008年8月~2011年5月以本地区5家医院手术科室为单位进行问卷调查.结果:调查有效的280名护士中,发生职业危害的护士有180人设为观察组,没有发生职业危害的为100人设为对照组,发生率为69.2%;观察组护士在洗手目的、消毒液使用相关知识点回答正确人数明显低于对照组(P<0.05).应该定期学习法规和规章、医院人员都需掌握医院职业危害管理相关知识等问题,两组护士态度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护士的职业危害发生的概率比较高,应加强自我防护,医院也应形成有效的约束管理体系和建立职业卫生保障体系.
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实习护生手卫生依从性现状调查与分析
目的:调查实习护生手卫生行为的依从性及安全防护情况,为提高实习护生洗手执行率,增强自我防护意识及避免交叉感染的意识,减少医院感染发生提供依据.方法:选取南京市3所综合医院120名实习护生,采用自行设计的调查问卷对其手卫生执行情况进行调查.结果:实习护生洗手依从性不高,在各项操作后洗手依从性明显高于操作前;且在接触不同患者洗手执行率低,只有29.1%.护生实习期间发生锐器伤的占67.3%,破损的皮肤接触患者的血液、体液、分泌物的占44.5%,有以上经历者每次都汇报的只占11.8%.结论:应采取有效措施提高实习护生手卫生的认知和执行.
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院前急救工作满意度调查分析
目的:调查了解全市各急救网络单位院前工作的满意度.方法:以电话回访的对全市71个单位院前急救361例患者或家属进行调查.结果:71家院前急救网络单位平均满意率为99%,各维度平均得分高的是拒收红包和礼品为100%.结论:院前急救患者及家属满意度不仅是院前急救医疗服务质量水平的一个标志,同时也是急救过程中伦理学研究的指标,满意度调查可为医疗急救质量管理和伦理学研究提供依据.
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院前急救标识卡的制作与应用
近年来,大型公共卫生事件日益增多,接诊中医务人员往往相对不足,易造成登记遗漏,使上报失真.同一时间若处理两起突发事件,易混淆登记.患者检查中无陪护,不能及时优先处置,易造成纠纷.我们根据本科工作实际情况,制作了院前急救标识卡,取得满意效果.
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下鼻甲肥大患者插鼻胃管的操作技巧
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、营养、水和药物的方法,是一种安全、方便且符合人体生理的营养支持方法.2009年3月~2011年3月,我们对20例下鼻甲肥大、鼻胃管插入困难患者在插鼻胃管时给予一定的操作技巧,效果满意.现报告如下.
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开放式吸痰盘改良与应用
在危重患者抢救中,对气管插管及气管切开患者进行吸痰是保持气道通畅的措施之一, 而气管内吸痰是气道管理的一个重要措施,其目的是将呼吸道分泌物及时吸出.作为一种侵入性操作,容易引起外源性感染,如何降低此类患者的肺部感染、节约医疗资源及成本、减少护理工作量是护理人员关心的.
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重症监护室病房多功能动态空气消毒机与紫外线灯消毒效果比较
目的:探讨重症监护室(ICU)多功能动态空气消毒机与紫外线灯消毒效果并比较.方法:采用9 cm普通营养琼脂平皿暴露法,利用平板沉降法采样,对多功能动态空气消毒机杀菌效果进行观察,并与传统紫外线灯照射消毒法作平行比较.结果:多功能动态空气消毒机开机60 min和紫外线灯直接照射60 min均可使室内空气中自然菌下降达到Ⅱ类环境卫生标准(空气中细菌总数≤200 cfu/m3).但室内有人工作的情况下,该消毒机持续运行可使空气中细菌总数保持在200 cfu/m3以下,符合医院Ⅱ类环境卫生标准,而紫外线不能.结论:多功能动态空气消毒机用于医院ICU空气消毒,其效果明显优于紫外线灯直接照射消毒,具有高效、广谱、杀菌性强、操作简单、性能稳定、消毒无死角、对人体无害等优点,尤适用于ICU病房等II类环境消毒,值得推广应用.
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临床医务人员六步洗手法洗手前后手部细菌培养分析
目的:探讨临床医护人员六步洗手法洗手前后手细菌污染情况.方法:感染专职人员随机对内科系统、外科系统的100名医务人员,接触患者及诊疗护理操作后洗手前、六步洗手法后进行常规手细菌采样.结果:不论是内科系统,还是外科系统,不论是医疗人员,还是护理人员,接触患者后洗手前手部染菌阳性率97%;采用六步洗手法洗手后手部细菌大大减少,阳性率9%.结论:医务人员接触患者及诊疗护理操作后,手部细菌污染严重,六步洗手法可减少手部带菌90%以上,是降低医护人员手细菌污染简单有效的方法.
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2002~2009年医院感染病原菌及耐药分析
目的:分析1 009株医院感染病原菌的类型分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据.方法:对医院在2002年1月~2009年12月分离出的病原菌分析其分布及耐药性.结果:连续8年共分离培养出病原菌1 009株,其中G-菌占63.72%,G+菌占17.64%,真菌占18.63%;位列病原菌前6位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠球菌属;不同的感染部位检出的病原菌谱不同,上、下呼吸道感染中检出的病原菌,G-菌占65.28%~66.83%,G+菌占8.33%~12.12%,真菌占21.05%~26.39%;而在手术部位、泌尿道、器官/腔隙及血液感染中检出的病原菌,G+菌所占比例明显增加,真菌所占比例下降;药物敏感试验结果显示,分离出的多数病原菌对抗菌药物呈现多药耐药性.结论:医院必须加强对抗菌药物合理使用的管理.