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2型糖尿病伴右腹部蜂窝组织炎患者的护理体会
糖尿病是以慢性高血糖为特点的代谢综合征,胰岛素是治疗糖尿病的重要方法,能使患者血糖得到满意的控制.血糖控制不良可增加患者的感染机会,胰岛素注射方法不当可引起注射部位过敏反应和皮肤红肿,如不及时治疗可导致蜂窝组织炎[1].由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,这种状态有利于有害细菌的繁殖,同时减弱白细胞杀菌吞噬的能力, 使得机体的防御功能减弱,更易感染疾病,糖尿病患者血糖控制不佳,是导致伤口难以愈合的主要原因,因此,处理糖尿病患者感染性伤口应结合基础病,落实血糖控制的措施,为伤口提供愈合环境[2].2017 年2 月,我们收治1 例因血糖控制欠佳、胰岛素注射不当导致右腹部蜂窝组织炎的2 型糖尿病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用
目的:探讨内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用效果.方法:将100例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规护理干预,观察组采取内科护理干预;比较两组心理状态、住院时间、出血次数、护理满意度.结果:观察组焦虑、抑郁评分优于对照组(P<0.05);观察组出血次数少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者实施内科护理干预,能够有效改善患者不良情绪,缩短患者住院时间,提高护理满意度,值得临床推广.
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成人朗格罕斯细胞组织增生症的护理体会
朗格罕斯细胞组织增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病,为儿童常见的组织细胞疾病[ 1].该病发病高峰年龄为1 ~ 4 岁,也可出生即发病,成人发病率为1 / 100万~ 2 / 100 万[2],男、女发病比例为1. 2:1 ~ 2:1[3].由于已发表的大宗样本研究的数据常来自转诊中心且该病易被漏诊误诊,因此该病真正的发病率难以明确.我国尚缺乏准确的调查资料,韩潇等[4]曾报道,北京协和医院1980年1月~ 2009年9月共收治40例成人LCH患者,其中男28例,女12例.2016年12 月,我们收治1 例成人LCH患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响
目的:探讨针对性护理对急诊科急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响.方法:选择我院急诊科150例急性酒精中毒患者作为研究对象,按就诊顺序编号将患者分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理.干预过程中记录两组不良事件发生情况,比较两组对治疗及护理依从性,采用症状自评量表(SCL-90)评价患者心理状态差异,并与国内常模进行比较.结果:观察组总不良事件发生明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性及护理依从性高于对照组(P<0.05).对照组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分高于国内常模(P<0.05).观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理能有效降低急诊科急性酒精中毒患者不良事件发生率,改善心理状态,提高治疗及护理依从性.
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化脓性中耳炎继发结核性脑膜炎合并干燥综合征的护理体会
化脓性中耳炎症主要症状是耳痛、流脓,严重时有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等[1].结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜炎症,是一种严重的中枢神经系统破坏性疾病,致使胃瘫、颅内压增高甚至发生脑疝[2].干燥综合征是一种自身免疫性腺体病,主要累及唾液腺和泪腺等腺体组织,在护理过程中除注意眼部及皮肤护理外,还应增加胃肠道水分的摄入[ 3].我们回顾了1例化脓性中耳炎继发结核性脑膜炎合并干燥综合征患者的临床资料,经给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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BOPPPS与微课相结合的教学模式在精神科护理教学中的应用
目的:探讨BOPPPS与微课相结合的教学模式在精神科护理学教学中应用效果.方法:随机整群抽取2014级护理专业两个班,一个班为实验组,一个班为对照组,实验组采用BOPPPS与微课相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式.比较两组学生期中考试总成绩及相关章节成绩,采用问卷调查的形式评价实验组学生对当前实施教学模式的效果.结果:实验组期中考试总成绩及相关章节成绩均高于对照组(P<0.05).结论:BOPPPS与微课相结合的教学模式可提高精神科护理学教学质量.
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集束化护理在维持性血液透析患者中的应用
目的:探讨集束化护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选择我院收治的96例维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理;比较两组自我护理能力、血流感染率、生活质量和护理质量.结果:观察组透析知识、护理技能、生活自理和回归社会评分高于对照组(P<0.05);观察组血流感染率低于对照组(P<0.05),而导管留置时间高于对照组(P<0.05);观察组身体、心理、社会关系和睡眠得分高于对照组(P<0.05);观察组护理质量、消毒质量、管理质量和文书质量均高于对照组(P<0.05).结论:将集束化护理应用于维持性血液透析患者中,可提高患者自我护理能力,降低患者血流感染率,改善其生活质量和护理质量.
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护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用
目的:探讨护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用效果.方法:将60例行肠内营养的患者随机分为实验组和对照组各30例,两组行肠内营养治疗,对照组给予常规护理,实验组此基础上给予护理干预.比较两组患者总体满意度,白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、体重,不良反应发生情况.结果:实验组总体满意度高于对照组(P<0.05);实验组白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组电解质紊乱、肠内营养相关性腹泻发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症患者应用肠内营养,同时加强护理干预,能促进患者更快康复,让患者营养状况改善更显著,且安全性高,降低并发症的发生率.
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社会支持干预对维持性血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨社会支持干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选取2014年1~12月收治的行血液透析治疗的80例患者为对照组,采用常规护理;选取2015年1~12月收治的行血液透析治疗的80例患者为观察组,在常规护理的基础上给予社会支持干预.应用社会支持量表及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)比较两组社会支持与生活质量的情况.结果:观察组主观支持、客观支持及支持利用度评分明显高于对照组(P<0.01),WHOQOL-BREF总评分、生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等维度均高于对照组(P<0.01).结论:对维持性血液透析终末期肾病患者给予在常规护理的基础上给予社会支持干预,有助于患者积极面对疾病,提高患者生活质量,值得临床推广.
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品管圈活动在中西医结合治疗多发性骨髓瘤患者中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在中西医结合治疗多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果.方法:选择2016年1~10月收治的41例MM患者作为对照组,实施常规护理;选择2016年11月~2017年8月收治的43例MM患者作为研究组,实施QCC活动,即成立"天使圈"活动小组,选定"降低MM化疗不良反应"为活动主题,通过现状调查,分析存在问题,设定护理目标,围绕主题制定策略,后确认效果并标准化.两组均行桃红四物汤联合VP方案(V:皮下注射硼替佐米;P:静脉注射地塞米松)治疗.观察两组疗效及不良反应,记录护理前后自我效能感量表评分,比较两组无形成果(品管手法、沟通协调能力、业务学习能力、责任心、自信心、团队凝集力、积极性、和谐度)评分.结果:研究组不良反应轻于对照组(P<0.05),自我效能感各维度评分和总分均高于对照组(P<0.05),品管手法、沟通协调能力、业务学习能力、责任心、自信心、团队凝集力、积极性、和谐度8项指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:QCC活动减轻中西医结合治疗MM的不良反应,提高自我效能感和无形成果.
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看图对话对糖尿病患者行健康教育的影响因素分析
目的:分析看图对话对糖尿病患者行健康教育的影响因素,探讨适合运用看图对话进行健康教育的人群.方法:在三级医院内分泌门诊选取符合纳入、排除标准的2型糖尿病患者,利用随机数字表抽取100例患者作为样本,应用看图对话进行糖尿病健康教育,患者自我管理水平分级作为健康教育效果观察指标,Logistic回归分析看图对话进行健康教育的影响因素,探讨适合看图对话进行健康教育的人群.结果:看图对话对糖尿病健康教育效果的影响因素主要有患者文化程度、职业、年龄;其中年龄、文化程度、职业均为危险因素.结论:看图对话对糖尿病健康教育效果的影响因素主要有患者的文化程度、职业、年龄,对文化程度高、轻体力劳动者、年龄层次相对低的患者进行看图对话健康教育效果好.
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优势模式在糖尿病护理管理中的应用
目的:探讨优势模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:选择2015年1~12月收治的98例糖尿病患者为对照组,为其提供一般院内治疗及用药措施,提供常规护理流程;选择2016年1~11月收治的98例糖尿病患者为研究组,院内成立多学科专科护理小组,为患者提供优势护理管理模式.观察并比较两组遵医行为评价、对护理服务满意度、焦虑评分及生活质量评分.结果:护理后,研究组社会融入度、家庭成员关系、社交能力及自我照顾行为评分均高于对照组(P<0.01),焦虑评分低于对照组(P<0.01);研究组对护理服务满意度高于对照组(P<0.01);出院后研究组定期复查、维持用药、运动、控制饮食评分均高于对照组(P<0.01).结论:对糖尿病患者加强优势模式管理,能提高患者出院后的遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,提升患者生活质量,改善患者焦虑情绪.
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脑卒中出院患者护理依赖性评估与分析现状
目的:探讨脑卒中出院患者护理依赖性性评估与分析现状.方法:将148例出院的脑卒中患者作为研究对象,由护士指导患者或家属填写护理依赖量表,分析并评估本组患者护理依赖性.结果:本组患者完全依赖13例、很大程度依赖26例、部分依赖41例、大部分独立35例和几乎独立33例,综合依赖性评估得分为(52.16±0.78)分,显示属于部分依赖.结论:护理服务对脑卒中出院患者尤其重要,尤其对气道护理、尿管维护和鼻饲管护理等有需求的患者,其大多数对护理依赖性处于很大程度依赖和完全依赖;在护理方式的选择上,脑卒中出院患者更倾向护士上门服务和门诊定期随访;在护理提供者的选择上,脑卒中出院患者更偏好原治疗科室护士和康复专科护士,并受患者教育程度影响.
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多方位护理对高热惊厥患儿生化指标及预后的影响
目的:探讨多方位护理对高热惊厥患儿生化指标及预后的影响.方法:将门诊收治的高热惊厥患儿248例随机分为观察组和对照组各124例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予多方位护理;比较两组血清生化检查结果和预后相关指标水平,随访2年,统计两组高热惊厥的复发情况.结果:护理后两组血清生化指标中血钾、血钠、血糖等水平明显优于护理前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组体温较对照组明显下降(P<0.01),惊厥消失时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01);经2年随访,观察组高热惊厥的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:对高热惊厥患儿应用多方位护理,能有效改善患儿的血清生化指标及其预后,并能明显降低高热惊厥的复发率,值得在临床上推广.
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ICU护士长对专科护士培训后影响力的质性研究
目的:了解ICU专科护士培训后对实际工作的影响力,为进一步完善专科护士培训提出建议和意见.方法:采用焦点团体访谈法,对参加过专科护士培训后的医院12名ICU护士长进行访谈.结果:在培训带来的改变方面提炼出5个主题,包括工作态度与理念的转变、科室学习氛围的影响、促进护理管理、各项能力的提升、知识更新.在效果反馈方面提炼出2个主题,分别为学员的差异性、培训时间与资格再认证的可商榷性.结论:应建立与区域发展相一致的本土化ICU专科护士培训基地,专科护士的准培训资质需要综合医院级别、学历、护理年资及ICU工作年资等个人素质选拔,使其影响力大化.
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连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用
目的:探讨连续性护理在心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)治疗扩张性心肌病(DCM)伴恶性心律失常患者中的应用效果.方法:选取我院收治的71例接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常病例纳入研究,将其以随机抽签法分为对照组35例和观察组36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予连续性护理.比较两组护理前后心功能指标[QRS波时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室不同步指数]、心功能分级、6 min步行距离、生存质量(WHOQOL-BREF)评分、依从率、护理满意度、不良事件情况.结果:护理后,观察组QRS波时限明显短于对照组(P<0.05),且NYHA分级明显优于对照组(P<0.05);观察组6 min步行距离长于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);观察组依从率、护理满意度均高于对照组(P<0.05),不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常患者给予连续性护理,可改善治疗效果,促进心功能的恢复,提高患者生存质量、治疗依从性及护理满意度.
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关爱照护对脑卒中患者心理状况的影响
目的:探讨关爱照护对脑卒中患者心理状况的影响.方法:将收治的160例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用普通照护,观察组实施关爱照护;分别于治疗前、干预后1周、出院后1个月采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)比较两组抑郁、焦虑、心理健康状况.结果:干预后1周、出院后1个月,两组SDS评分、SAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后1周,对照组躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性、其他评分均显著低于治疗前(P<0.05);干预后1周、出院后1个月,观察组SCL-90中除敌对、偏执因子外,其余各因子评分显著低于对照组(P<0.01),且显著低于治疗前(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施关爱照护效果确切,可以明显改善患者心理状况,提高患者生活质量,值得临床推广.
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天津市某区居家养老老年人社会支持与抑郁相关性研究
目的:了解天津市某区居家养老老年人社会支持与抑郁状况,并分析其相关影响因素.方法:采用一般资料调查表、老年人抑郁自评量表(GDS)、社会支持量表(SSRS),对居住在天津市南开区164名老年人进行调查.结果:无抑郁症状老年人占69.5%,轻度占25.6%,重度抑郁占4.9%;得到高水平社会支持老年人占10.4%,中水平占84.8%,低水平占4.9%.抑郁相关影响因素有婚姻状况、子女数量、居住状况、每月收入和每月医疗支出;社会支持相关影响因素有年龄、婚姻状况、子女数量、居住状况、每月收入;社会支持和抑郁得分呈一定的负相关(P<0.05).结论:社区居家老年人抑郁情况严重,应提供良好的社会支持,并针对相关因素采取相应措施,改善老年人心理状况,以预防老年人发生抑郁.
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人性化护理干预在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗AECOPD患者中的应用
目的:探讨人性化护理干预在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法:将收治的96例AECOPD患者以随机抽签法分为对照组和观察组各48例,均给予可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理干预;比较两组治疗前后血气指标、生活质量评分,比较两组疗效、体征缓解时间、依从性、护理满意度、疗效及不良反应情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血pH、心率(HR)、氧分压(PaO 2)及二氧化碳分压(PaCO 2)明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽消失、喘憋缓解、湿罗音消失、咳痰量减少及哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组健康调查简表(SF-36)各项评分及总分明显高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组依从性、护理满意率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗AECOPD的过程中给予人性化护理干预,可进一步改善患者血气指标,促进各体征的恢复,提高生活质量,减少不良反应,提高治疗依从率及护理满意度.
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正念减压疗法对卵巢癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响
目的:探讨正念减压疗法对卵巢癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响.方法:将收治的112例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理干预,观察组给予正念减压疗法;护理3个月后,利用Piper疲乏修订量表对两组疲乏程度进行评定,利用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组睡眠质量进行评估.结果:护理3个月后,观察组疲乏程度明显低于对照组(P<0.01),睡眠质量明显优于对照组(P<0.01).结论:对卵巢癌患者化疗期间采用正念减压疗法,不仅缓解患者疼痛,改善患者压力、抑郁等负面情绪,还能消除患者疲乏症状,更能提高患者的睡眠质量,值得临床应用推广.
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聚焦解决模式对2型糖尿病患者自我管理能力干预效果的系统评价
目的:评价聚焦解决模式对提高2型糖尿病患者自我管理能力的效果.方法:从PubMed、ScienceDirect、Cochrane Librar-y、中国知网、CBM、维普、万方数据库中收集有关聚焦解决模式提高2型糖尿病患者自我管理能力的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年5月.纳入的文献经2位研究者提取资料并进行严格的质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6个研究,691例患者,6篇文献的质量等级均为B,Meta分析的结果显示:聚焦解决模式组和常规护理组对2型糖尿病患者自我管理能力提高的差异有统计学意义(P<0.00001).结论:聚焦解决模式教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力,但是由于现行研究数量和质量的限制,仍需更多的研究去验证其干预效果.
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乳腺癌化疗患者参与患者安全感知的质性研究
目的:探讨乳腺癌化疗患者参与患者安全感知现状,以明确乳腺癌化疗患者参与安全的认知、阻碍与需求,并提出切实可行的对策.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某三甲医院的10例乳腺癌化疗患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析.结果:乳腺癌化疗患者参与患者安全的感知归纳为4个主题:参与安全认知不足、参与安全能力不足、参与安全沟通不足、参与安全信息不足.结论:乳腺癌化疗患者参与安全存在,如患者对参与安全的认知不足、能力不足、沟通不足和信息不足等诸多问题和阻碍,有关部门应积极采取相应措施,对患者进行参与安全健康教育,加强医(护)患沟通与交流,为患者提供及时、准确、全面的信息支持,并制定个性化参与方案,促进乳腺癌化疗患者参与患者安全.
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基于艾宾浩斯记忆曲线的健康教育对鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的影响
目的:探讨基于艾宾浩斯记忆曲线指导下的健康教育对鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的临床疗效.方法:将108例鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各54例,对照组按护理常规进行健康教育,实验组运用艾宾浩斯记忆曲线指导下的健康教育,为期8周.比较两组健康教育后患者掌握鼻咽癌相关知识的水平、放射性皮炎的发生率以及护理满意度.结果:实验组鼻咽癌相关知识的掌握程度高于对照组(P<0.01),实验组放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.01),实验组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:运用艾宾浩斯记忆曲线规律对患者进行健康教育,能够显著促进患者对相关知识的掌握程度,降低鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的发生率,提高患者的满意度.
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呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理对策
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和影响因素,并提出有效的护理对策.方法:将256例行有创机械通气患者根据VAP诊断标准分为VAP组和非VAP组,再将VAP组分成早发性VAP组和迟发性VAP组.分析VAP发生的影响因素、VAP病原菌分布情况、耐药性及VAP治疗方法并提出对策.结果:VAP发病率为38.67%,病死率为41.41%;造成VAP发生的独立危险因素主要包括患者年龄、性别、上机时间和H 2受体阻断剂应用情况.早发性VAP病原菌以G+为主,而迟发性VAP病原菌以G-为主,在两类VAP病原菌中,真菌占有一定比例,且病原菌有明显的耐药性.结论:VAP作为重要的院内感染,影响其发生的危险因素较多,在临床护理过程中应针对这些危险因素展开相应的干预措施,可有效降低VAP发病率和病死率,从而提高临床治疗效果.
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短波紫外线治疗仪治疗PICC置管致机械性静脉炎19例效果观察
目的:探讨短波紫外线治疗仪治疗血液肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的临床疗效.方法:将2016年7月1日~12月25日在医院血液科住院后出现机械性静脉炎的19例血液肿瘤患者作为对照组,采用常规治疗方法;将2016年12月26日~2017年6月20日住院后出现机械性静脉炎的19例血液肿瘤患者作为观察组,在常规治疗方法的基础上加用ZYY-9增强型短波紫外线治疗仪进行照射治疗.观察两组在10 d内机械性静脉炎的治疗效果.结果:治疗后第10天,观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗后第4天,观察组疼痛程度和视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.01),红肿面积消退>80%的平均时间明显短于对照组(P<0.01).结论:短波紫外线照射治疗可提高机械性静脉炎的痊愈率,缩短机械性静脉炎的痊愈时间,使用安全、方便,值得临床推广应用.
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分级诊疗模式下互联网技术一体化健康教育在高血压患者中的应用
目的:探讨分级诊疗模式下互联网技术一体化健康教育在高血压患者中的应用效果.方法:将我院心血管内科收治的500例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为实验组和对照组各250例,对照组采取常规健康教育,实验组在此基础上应用互联网技术实施一体化健康教育.比较两组对疾病认知程度、自我管理行为、血压控制情况、生活质量.结果:干预后,实验组自我管理行为、对疾病认知程度、血压控制情况、生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者在分级诊疗模式下实施互联网技术一体化健康教育,可有助于稳定患者血压,提高其对疾病的正确认知和生活质量.
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疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响
目的:探讨疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响.方法:将50例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组各25例,两组给予相同的治疗方法,对照组给予常规护理,观察组给予疼痛护理干预,比较两组临床疗效、疼痛程度、疼痛控制满意度、睡眠质量、护理满意度和生活质量.结果:观察组总有效率、疼痛控制满意度、睡眠质量、护理满意度和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理干预可明显改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度和睡眠质量,提高患者护理满意度和生活质量.
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早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果观察
目的:探讨早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果.方法:将100例行纤维气管镜术患儿随机分为研究组和对照组各50例,研究组术后立即给予普米克令舒与硫酸沙丁胺醇雾化,对照组待生命体征平稳后给予布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化,比较两组术后5 min、30 min、1 h、3 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血及血氧饱和度.结果:研究组术后30 min、1 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适等不良反应较对照组有显著改善(P<0.05,P<0.01);研究组术后30 min痰中带血较对照组有显著改善(P<0.05).结论:儿童支气管镜术后给予早期雾化安全可行,有助于减少患儿支气管镜术后刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血等不良反应.
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品管圈活动在降低灭菌物品包装标识错误率中的应用
目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低灭菌物品包装标识错误率中的应用效果.方法:成立QCC小组,进行QCC知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析灭菌物品标识不正确的原因,制订对策并实施持续质量改进,比较实施前后灭菌物品标识错误率.结果:灭菌物品标识错误率由活动前的7.8%降至活动后的5.4%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:消毒供应中心实施QCC,不仅可有效降低无菌物品标识错识率,还能提高无菌物品的质量管理,从而提高无菌物品的使用安全性,为手术室和临床科室的后期工作提供了有效的服务.
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一体化护理干预对心力衰竭合并心律失常患者的影响
目的:探讨一体化护理干预对心力衰竭合并心律失常患者的影响.方法:将85例心力衰竭合并心律失常患者根据随机数字表法分为对照组43例和观察组42例,均接受常规治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予一体化护理干预,比较两组临床疗效、治疗依从性、生存质量、负性情绪及心功能.结果:观察组疗效、治疗依从性及心功能均优于对照组(P<0.05);两组干预后生存质量及负性情绪评分均优于干预前(P<0.05),且干预后观察组生存质量及负性情绪评分优于对照组(P<0.05).结论:一体化护理干预可显著改善心力衰竭合并心律失常患者的生存质量和心理状态,改善其心功能和治疗依从性,从而提高疗效.
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精神科住院患者日间护理意外事件案例分析及防范对策
目的:探讨精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素,以采取防范对策.方法:选择我院接受住院治疗的812例患者,收集精神科住院患者的临床资料,分析影响精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素.结果:外逃是精神科住院患者发生多的意外事件,为2.34%,其次为骨折(1.60%)、吞食异物(1.35%).经logistic回归分析,年龄>60岁、人力资源缺乏、质量监控不到位、管理不到位、护患沟通不畅、护理人员责任心缺乏、环境设施不健全、对患者予以病情评估、患者所接受护理人员综合素质、对患者护理严格落实各项规章制度为影响精神科住院患者日间护理意外事件的独立因素(P<0.05).结论:造成精神科住院患者日间护理意外事件的因素较多,应针对各个影响因素采取相应的防范对策,以降低精神疾病患者日间护理意外事件的发生率.
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基于微信平台的延续护理在英夫利昔治疗克罗恩病患者中的应用
目的:探讨基于微信平台的延伸护理在英夫利昔(IFX)治疗克罗恩病(CD)患者中的应用效果.方法:对采用IFX治疗的22例CD患者实施基于微信平台的延伸护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分别在患者加入微信平台的第1天、第6周、14周和30周进行焦虑和抑郁测评.结果:本组患者首次SAS标准分为(58.64±10.21)分、焦虑检出率为90.91%;SDS标准分为(64.12±9.27)分、抑郁检出率为77.27%.与首次比较,第6、14、30周SAS及SDS评分、焦虑和抑郁检出率均显著下降(P<0.05).结论:对采用IFX治疗CD的患者实施基于微信平台的延伸护理,缓解其焦虑及抑郁效果显著.
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三级医院护士职业倦怠感现状调查与分析
目的:了解护士职业倦怠感现状,为管理者和护士自身找出降低职业倦怠感的有效措施提供依据.方法:运用方便抽样的方法抽取安徽省6所三级医院的3497名护士进行职业倦怠测量.结果:6所三级医院的护士情感衰竭得分为(27.09±11.78)分,处于重度倦怠水平;去人格化得分为(7.88±6.67)分、个人成就感得分为(35.15±8.37)分,均处于中度倦怠水平;6所三级医院的护士职业倦怠感高于常模的水平(P<0.01).工作编制不同的护士职业倦怠感各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),非事业编制的护士职业倦怠感较编制护士严重;不同科室护士情感衰竭和个人成就感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段护士情感衰竭、去人格化、个人成就感得分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医疗相关政府部门、医疗机构和护理管理者应联合起来,积极发掘影响护士职业倦怠感的影响因素,采取针对性措施以降低护士职业倦怠感.
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临床护士实施身体评估项目的频度分析
目的:探讨临床护士在护理工作中实施身体评估项目的频度,找出核心身体评估项目,为身体评估教学培训提供理论依据.方法:通过计算机检索Cochrane library、Pubmed、Wilely、EBSCO、CNKI和万方数据库,查找建库至2017年8月发表的所有关于临床护士实施身体评估项目的相关文献,由2位评价者独立筛选文献并提取资料,采用定性方法总结纳入文献的研究结果.结果:共纳入5篇文献,筛选出38项护理核心身体评估项目,涉及8大系统(生命体征、皮肤、头部、呼吸系统、心血管系统、胃肠系统、脊柱四肢及神经系统).结论:学校和医院首先加强护理核心身体评估项目的学习和培训,之后再根据各专科特色,补充学习额外的身体评估项目.
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半结构访谈在构建基于DEA模型的老年科护理人力资源效率评价指标中的应用
目的:初步构建基于DEA模型的评价老年科护理人力资源利用效率的指标体系,为护理管理者构建适用于评价其专科护理人力资源效率指标提供方法,以进一步使用DEA模型来客观、合理地评价护理人力资源利用效率.方法:查阅国内外文献,对符合条件的文献进行归纳和整理,从中归纳出评价指标;然后根据半结构访谈的5个步骤,制定访谈提纲,对研究对象进行半结构访谈.结果:对8名老年科护士进行半结构访谈,初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率的指标体系:包括一级指标6个、二级指标32个.结论:本研究初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率指标体系,为护理管理者构建基于DEA模型的护理人力资源效率评价指标提供了方法.
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综合护理对急性心肌梗死患者行PCI术后的影响
目的:探讨综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响.方法:将150例住院行急诊PCI的AMI患者随机分为对照组72例和观察组78例,对照组进行普通护理,对照组采用综合护理;比较两组术后并发症、满意度、监护时间和住院时间情况.结果:观察组术后各种并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),CCU监护时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01),对护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:综合护理可明显提高AMI患者行PCI术后的满意度,降低术后并发生的发生率,保证患者顺利康复出院.
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SBAR标准沟通模式在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用
目的:探讨现状(S)-背景(B)-评估(A)-建议(R)(SBAR)标准化沟通模式在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果.方法:将2015年1~12月使用呼吸机>48 h的110例危重症患者作为对照组,采用普通护理模式;将2016年1~12月使用呼吸机>48 h的113例危重症患者作为观察组,采用SBAR标准沟通模式.比较两组VAP相关指标,并采用工作环境量表(PES)评价实施前后护理人员护理工作环境评分情况.结果:观察组呼吸机使用率、VAP感染率、呼吸机使用时间及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05);实施后护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、医护合作评分及护理工作环境总分均高于实施前(P<0.05).结论:采用SBAR标准沟通模式,可有效降低VAP发生率、呼吸机使用时间和使用率,进而缩短ICU住院时间,并改善护理工作环境有一定的帮助.
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格林模式在本科护生临床实习中的应用
目的:探讨格林模式在本科护生临床实习中的应用效果.方法:对2015年实习的179名本科护生未实施格林模式,对2016年实习的182名本科护生实施格林模式;比较实施前后护生理论考核成绩、技能考核成绩、职业态度及带教老师总体评价情况.结果:实施后护生理论考核成绩、技能考核成绩、职业态度及带教老师总体评价优于实施前(P<0.05).结论:格林模式对于本科护生临床实习的教学管理具有促进作用.
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以时机理论为中心的护理模式干预在急性心肌梗死介入术后患者中的应用
目的:探讨以时机理论为中心的护理模式干预在急性心肌梗死(AMI)介入术后患者中的应用效果.方法:选取符合纳入标准的200例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例,对照组仅接受临床心内科常规护理,出院后对患者进行定期随访;观察组在常规护理的基础上,以时机理论为框架,开展系统科学的家庭护理模式.比较两组出院后机体恢复情况及生活质量.结果:干预后,两组血压、血糖、血脂等基础疾病相关指标均优于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);出院后,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).结论:对AMI患者实施以时机理论为中心的护理模式干预,能促进患者机体恢复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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精细化护理干预对高龄急性肾损伤患者的影响
目的:探讨精细化护理干预对高龄急性肾损伤患者的影响.方法:将80例高龄急性肾损伤患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予精细化护理干预,比较两组临床疗效、肾功能指标、生存率及护理满意度.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿量明显优于护理前(P<0.05),且研究组患者Scr、BUN水平均低于对照组(P<0.05),24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);研究组生存率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对高龄急性肾损伤患者给予精细化护理干预,疗效显著,可明显促进患者肾功能恢复,提高生存率和护理满意度.
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早期情志护理对老年脑梗死患者的影响
目的:探讨早期情志护理对老年脑梗死患者的影响.方法:将80例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施早期情志护理,比较两组干预前后神经功能、情绪、依从性与生存质量评分情况.结果:两组干预后神经功能、情绪、依从性与生存质量评分均优于干预前(P<0.01),且观察组干预后神经功能、情绪、依从性与生存质量评分均优于对照组(P<0.01).结论:早期情志护理对老年脑梗死患者的临床辅助疗效、负性情绪与依从性的影响显著,具有借鉴意义.
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工作状态对护理人员身心健康的影响
目的:调查护理人员的工作满意度和压力状况,分析其对身心健康的影响.方法:采用问卷调查法对3家医院504护士的工作满意度和压力状况进行调查,并对数据进行分析.结果:位居前三位的压力源是心理负荷、工作负荷、提升与参与机会;不同职业压力、不同工作满意度护理人员现患病情况分布不同(P<0.05).结论:医院护理人员工作满意度与工作压力呈负相关关系,极易产生身心健康问题,应有效地疏导护理工作压力,增加工作满意度,维护他们的身心健康.
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整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响
目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响.方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局.结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P<0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局.
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基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式的SWOT分析
目的:探讨基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式所面临的内部和外部环境,并为其实施与发展提供策略.方法:采用SWOT分析法,对现阶段构建与实施该模式的优势、劣势、机会和威胁进行矩阵分析,并提出相关建议.结果:该模式的构建能有效应对人口老龄化进程的加速和日益增长的慢性病危机,但也存在一定阻力,包括医疗服务保障系统与护理人员激励机制不完善以及媒体与网络谬误等.结论:基于赋能理论构建老年慢性病居家照护模式时,应充分发挥自身优势,正确运用媒体与网络等工具,以提高老年患者的自我管理能力,促进健康老龄化.
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环节质控对护理文书质量的影响
目的:探讨环节质控对护理文书质量的影响.方法:在2016年1~6月科室对护理文书质量实行二级质控制,在7~12月科室对护理文书质量实行三级质控制;比较两个时间段落的终末病历质量.结果:2016年1~6月和7~12月的终末病历质量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:环节质控对护理文书质量的影响重大,实行三级质控制可以有效提高终末病历质量,且实施操作性相对较强,值得临床推广应用.
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护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用
目的:探讨护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用效果.方法:2016~2017年抽取全院37个护理单元,应用护理质量敏感指标进行护理质量评价,2017年1月起采用柏拉图分析法对护理质量问题存在的原因进行分析,根据分析结果进行护理质量控制与持续改进,比较2016年与2017年护理敏感指标的结果、不良事件发生率和患者满意度.结果:37个病区2017年与2016年比较,患者身份识别准确率、护士专科技能合格率、高危风险评估与应对合格率、护理常规、应急预案完整率、分级护理落实率、满意度等差异均有统计学意义(P<0.01),护理不良事件发生率下降(P<0.05).结论:护理质量敏感指标的建立与应用为评价优质护理服务的质量提供了依据,对护理质量控制与持续改进有重要意义.
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综合保健护理对儿童成长发育的影响
目的:探讨综合保健护理对儿童成长发育的影响.方法:将体检74名儿童随机分为对照组和观察组各37名,对照组实施常规护理,观察组采用综合保健护理;比较两组成长发育情况、神经心理发育情况及营养性疾病发生情况.结果:第观察组身高、体重、大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总体发育商均优于对照组(P<0.05),且优于第1个月时(P<0.05);观察组营养性疾病发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对儿童实施综合保健护理对其成长发育具有积极的影响,能够降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用.
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健康管理在冠心病行PCI随访患者中的应用
目的:探讨健康管理在冠心病行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)随访患者中的应用效果.方法:将98例冠心病行PCI患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用健康管理;比较两组生活质量、心血管事件、再住院率、服药依从性及护理满意度.结果:观察组生活质量、服药依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组心血管事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:运用有效的健康管理新理念对冠心病行PCI患者进行随访,显著降低心血管事件发生率和再住院率,明显提高患者服药依从性和护理满意度,从而提高其生活质量.
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基于时机理论的健康管理对首发脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响
目的:探讨时机理论的健康管理对首发脑卒中患者自我管理能力及生活质量的影响.方法:将109例首发脑卒中患者随机分为干预组55例和对照组54例,对照组接受神经内科常规护理与随访,干预组在常规护理与随访的基础上给予基于时机理论的健康管理;比较两组护理效果.结果:出院时、出院3个月、出院6个月,干预组自我管理能力评分和生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:基于时机理论的健康管理模式可有效提高首发脑卒中患者的自我管理能力,改善其生活质量,值得临床推广应用.
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社区老年人失眠影响因素及干预措施研究进展
失眠是一种常见的睡眠障碍,是以入睡及睡眠维持困难、早醒、醒后精神无恢复等为特征,睡眠的质或量达不到正常需求的一种主观体验.国内外研究显示,有30% ~ 50%的社区老年人存在失眠现象[1 - 3].失眠不仅导致注意力和记忆力下降,降低人体免疫力,增加心脑血管疾病的发生率,影响机体的功能,降低老年人的生活质量.本文对国内外关于社区老年人失眠的研究进行综述,以了解社区老年人的失眠现状,为改善其睡眠质量提供参考.现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动训练研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个世界性的主要公共健康问题.一项对29 个国家的调查结果显示,40 岁以上的人群COPD(GOLD2级及以上)患病率达10. 1%.预计到2030年,每年将有超过450万人死于COPD或相关疾病,造成了极大的经济和社会负担[1].目前,COPD 尚无法治愈,但通过肺康复等有效的疾病管理方案,能够减少急性发作次数,减轻患者疾病负担,提高患者生存质量.目前,肺康复是COPD 患者有效的非药物治疗手段,已成为标准治疗方案内容之一,而运动训练可以预防和改善COPD 患者由于气流受限及呼吸肌、骨骼肌功能障碍导致的呼吸困难和肌肉功能障碍,提高患者肌肉功能和运动耐力,减轻疾病症状和致残程度,延缓疾病的进程,是肺康复方案的基石[2 - 3].现将COPD患者肺康复运动训练研究进展综述如下.
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延续性护理在精神科的应用现状与进展
迄今为止,精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,具有高复发性、高致残性、低依从性等特点,并有慢性化趋势.特别是患者出院后,缺乏专业人员的监督和指导,由于患者缺乏对疾病的认识,自制力较低,患者的服药依从性降低,导致病情反复发作,严重影响治疗效果,降低了患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的负担,为改善精神疾病的转归,促进其社会能力恢复,在精神科领域开展院外延续性护理服务尤为重要[1].本文通过对近几年全国各精神病院对患者出院后延续性护理的实施情况,剖析精神科延续性护理应用的现状及目前存在的不足,总结以往经验,为构建适合我国精神病患者的延续性护理模式提供理论依据,从而全面、有效地提高精神病患者的生存质量.现报告如下.
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