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姑息照护对晚期乳腺癌患者生命质量的影响
目的:探讨姑息照护对晚期乳腺癌患者生命质量的影响.方法:采用随机数字法将100例晚期乳腺癌患者随机分为常规护理组和姑息照护组各50例,干预3个月后,比较两组自我形象水平、社会支持情况及生命质量.结果:姑息照护组自我形象量表评分均明显低于常规护理组(P＜0.05);姑息照护组干预后社会支持评分明显高于干预前,且明显高于常规护理组干预后(P＜0.05);两组干预后生命质量明显高于干预前,且姑息照护组明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:姑息照护可有效改善晚期乳腺癌患者自我形象及社会支持情况,提高患者生命质量.
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细节管理在手术室无瘤技术护理配合中的应用
目的:探讨细节管理在手术室无瘤技术护理配合中的应用效果.方法:我院自2017年10月将细节管理应用于手术室无瘤技术的护理配合中,比较应用前后33名护理人员无瘤技术知识、信念、行为评分、无瘤技术质量评分、手术医生对护理人员配合满意度及护理人员术中无瘤技术操作达标率等.结果:应用细节管理后,护理人员无瘤技术知识、信念、行为评分、无瘤技术质量评分及手术医生对护理人员配合满意度评分均高于应用前(P＜0.05),护理人员术中无瘤技术操作达标率也高于应用前(P＜0.05).结论:将细节管理应用于手术室无瘤技术的护理配合中,可有效提高护理人员的知识、信念、行为和无瘤技术质量,术中各项操作达标情况也明显好转,且手术医生对护理人员的配合满意度也显著增加.
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早产儿坏死性小肠结肠炎术后指端坏死临床护理
我国将早产儿定义为胎龄＜ 37周且≥28周的活产新生儿.美国2005年早产儿发病率约为12.7％,我国约为7.8％,早产儿病死率约占新生儿病死率的36.5％,其中出生胎龄＜32周、体重＜1500 g的极低出生体重儿为救治管理的难题.造成早产儿死亡的主要原因是低体重、缺氧、颅内出血、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、感染等[1].早产儿坏死性小肠结肠炎发病率为1％ ～5％,其中50％确诊患儿需手术治疗,术后病死率为25％～50％,而全小肠累及病死率可高达100％,该病发病与早产、缺氧、肠道喂养开始时间、先心病及细菌感染等有关,可以从轻微腹胀、喂养困难,迅速发展到爆发性感染性休克、全肠段坏死.早发现、早诊断、早处理可以改变患儿预后结局[2].研究表明,新生儿血栓发病率仅为0.51/10000[3].2016年10月,我科收治了1例28+6周早产合并坏死性小肠结肠炎术后左指端血栓性坏死的患儿,经积极治疗和精心护理,治愈后出院.现报告如下.
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小胖威利综合征患儿腹腔镜袖状胃切除术护理配合
小胖威利综合征,即普瑞德-威利氏症候群,是一种15号染色体异常的基因遗传疾病,第15号染色体印迹基因区(15q11.2)存在基因缺陷[1].缺陷基因在大脑所有组织区均有表达,导致了所编码的小RNA(small RNA)缺少和snRNA修饰异常,从而出现丘脑功能障碍和发育迟缓[2].由于下丘脑发生病变的原因,易引起肥胖症,表现为患者在进食后也没有饱腹感,而生长激素和促性腺激素缺乏进一步促使肥胖和代谢综合征[3].在国际上以体重指数(BMI)定义肥胖.病态性肥胖症[4]是指BMI＞ 40的肥胖或BMI＞ 35的重度肥胖并且已合并其他疾病.随着经济和生活水平的不断提高,病态性肥胖症患者人数不断增加,其中也包括很多青少年肥胖症患者,不健康的饮食习惯及生活方式使其代谢综合征的发生率不断上升.我院普外科于2016年3月收治l例小胖威利综合征患儿,合并病态性肥胖症、糖尿病、高血压病、高血压肾病、2型呼吸衰竭、支气管肺炎、高脂血症等一系列疾病,经过尝试药物减肥、拔罐减肥、参加训练营等一系列方法后效果不佳,要求手术减肥的意愿强烈,经院内会诊及全程预见性护理配合,我院成功对该患儿实行腹腔镜下袖状胃切除术,术后减重效果明显.现报告如下.
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体外手法复位在PICC导管异位患者中的应用
目的:探讨体外手法复位在PICC导管异位复位患者中的应用效果.方法:将2015年1月～2017年12月发生PICC导管异位的100例患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用重新送管的方法进行复位,观察组采用体外手法复位.比较两组一次复位成功率、复位后机械性静脉炎发生率、护理满意度及负性情绪.结果:观察组一次复位成功率明显高于观察组(P＜0.05),机械性静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05),护理满意度得分高于对照组(P＜0.05),两组干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:PICC导管异位时采用体外手法复位与重新送管复位比较,可明显提高一次复位成功率,降低复位后机械性静脉炎发生率,提高护理满意度,缓解患者负性情绪.
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正念情绪强化干预在普贝生药物引产产妇中的应用
目的:探讨正念情绪强化干预在普贝生药物引产产妇中的应用效果.方法:将84例行普贝生药物引产产妇随机分为研究组和对照组各42例,对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上开展正念情绪强化干预模式,比较两组护理效果.结果:研究组引产成功率高于对照组,羊水污染率低于对照组,产后出血量低于对照组(P＜0.05);研究组视觉模拟疼痛程度评分低于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对普贝生药物引产治疗的产妇,引入正念情绪强化干预模式,有助于提高患者引产成功率,降低疼痛感知程度.
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不同引流方式在腹腔镜肾癌根治术后患者中的应用
目的:探讨不同引流方式在腹腔镜肾癌根治术后患者中的应用效果.方法:将2016年6月～2018年1月70例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用持续负压引流,对照组采用常压引流,比较两组引流管带管时间、引流液量、切口愈合时间、下床活动时间、引流护理耗时以及并发症和满意度.结果:观察组切口愈合时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:负压引流可以达到常压引流的效果,并且可以促进腹腔镜肾癌根治术患者切口愈合,不增加护理工作量,并发症发生率低.
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功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗对乳腺癌患者术后恢复的影响
目的:探讨功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗对乳腺癌患者术后恢复的影响.方法:将2016年5月～2017年5月收治的80例乳腺癌手术患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组给予常规护理基础及功能康复锻炼干预,研究组在对照组基础上给予梯度压力辅助治疗干预.比较两组术后淋巴水肿及肩关节活动度.结果:术后第4周,两组淋巴水肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第12周,研究组低于对照组(P＜0.05).术后第4周,研究组患肢后伸、前屈上举、外展以及内收角度均高于对照组(P＜0.05);术后第12周,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:功能康复锻炼联合梯度压力辅助治疗可显著提高乳腺癌患者术后患肢功能,减少淋巴水肿的发生,促进患者早期康复,值得临床推广.
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医护合作培训器官移植专科护士效果评价
目的:探讨医护合作培训器官移植专科护士的效果.方法:运用柯氏模型对参加医护合作培训器官移植专科护士的82名学员进行培训效果评估.结果:反应层,学员对医护合作培训方式满意率高;学习层,不同学历、专科工作年限学员的理论、操作及综述考试成绩比较差异均有统计学意义(P＜0.05);行为层,不同学历及全体学员在专科能力各维度得分比较,不同专科工作年限学员在教学指导能力和科研能力两维度得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);结果层,全体学员技术职称比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:器官移植专科护士培训取得较好效果,有助于器官移植专科护士专业化水平的提高.
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胃肠外科专科护理质量评价指标的构建
目的:构建胃肠外科专科护理质量评价指标,以达到提高护理质量、保障患者安全的目的.方法:采用Delphi法,选取18名专家对初步拟定的护理质量评价指标体系进行两轮问卷咨询,对指标进行筛选和论证,获得一致性意见,构建专科护理质量评价指标体系.结果:胃肠外科专科护理质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、24个三级指标.专家对各指标的意见趋同.结论:该指标体系的构建可以为胃肠外科专科护理质量管理提供科学依据,规范胃肠外科专科护理行为,指标的敏感性和可操作性需通过临床实践进一步验证.
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优化护理在肾母细胞瘤手术患儿中的应用
目的:探讨优化护理在肾母细胞瘤手术患儿中的应用效果.方法:将50例肾母细胞瘤手术患儿随机分为对照组与研究组各25例,对照组患儿采取常规护理措施,研究组患儿采取优化护理方案,比较两组护理效果.结果:研究组干预后护理舒适度评分、睡眠品质评分较对照组明显提高(P＜0.05);研究组干预后患儿疼痛程度评分低于对照组,患儿哭闹时间短于对照组(P＜0.05);研究组就诊时的遵医行为及家长满意率均高于对照组(P＜0.05).结论:优化护理能减缓患儿负性情绪,提升其疗治时的遵医行为与家长满意率,护理效果满意.
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医护一体化快速康复理念在壶腹周围癌患者中的应用
目的:探讨医护一体化快速康复理念在壶腹周围癌患者围术期中的应用方法和效果.方法:对行3D腹腔镜胰十二指肠切除术的101例壶腹周围癌患者采用医护一体化快速康复方案.结果:患者均已成功接受治疗,手术时间(325.7±49.3)min,术中出血量(175.9±78.1)ml,术中输血2例(占2.0％);术后肛门排气时间(4.2±1.3)d,术后恢复进食时间(5.8±2.9)d,术后住院时间(14.8±2.4)d,术后发生胰瘘23例,腹腔感染6例,胃排空延迟4例,术后胆汁漏2例,肺部感染3例,肠梗阻2例,无切口感染病例.结论:医护一体化快速康复理念在壶腹周围癌患者围术期的应用安全可行,既促进了患者康复,又减少了术后并发症,效果满意.
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外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用
目的:探讨外科快速康复理念在缓解跟骨骨折患者围术期疼痛中的应用效果.方法:将2017年1月～2018年4月100例跟骨骨折择期手术患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理,研究组实施快速康复理念护理,比较两组入院24 h及术后24、48、72 h疼痛程度评分,康复锻炼依从性以及对疼痛护理的满意度.结果:研究组各时间段疼痛程度评分均明显低于对照组(P＜0.05),轻度疼痛程度患者数量占比、康复锻炼完全依从合格率及对疼痛护理的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:快速康复理念可有效缓解跟骨骨折患者围术期疼痛,提高患者康复锻炼依从性及对疼痛护理的满意度,促进患者恢复.
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精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响
目的:探讨精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响.方法:选取2016年5～6月102例急性白血病化疗患者作为对照组,给予常规护理干预.选取2016年7～8月107例急性白血病化疗患者作为观察组,执行白血病患者肛周感染精细化护理干预措施.比较两组护理效果.结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:精细化护理干预可降低急性白血病化疗期间的肛周感染率,提高护理满意度.
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分级护理项目量化实施与评价在食管癌手术患者中的应用
目的:探讨分级护理项目量化实施与评价在食管癌手术患者中的应用效果.方法:将2015年1月～ 2016年5月22例食管癌手术患者设为对照组,采用常规护理方法;将2016年7月～2018年4月30例食管癌手术患者设为观察组,实施分级护理与质量考评.比较两组实施效果.结果:观察组护士临床护理能力考核、分级护理质量、护理质控评价均高于对照组(P＜0.05);观察组患者分级护理天数、住院时间、住院费用明显减少,术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在食管癌患者手术后推行分级护理项目量化实施与评价,提高了护士的专科护理水平与护理质量,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,减少了术后并发症的发生,提高了患者满意度.
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快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜手术患者中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择2016年2月～2018年2月100例行经脐单孔腹腔镜手术的胆囊切除患者为研究对象,将50例围术期实施常规护理的患者分为对照组,将50例在快速康复外科理念指导下实施护理的患者分为观察组.比较两组临床护理效果、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及护理满意率.结果:观察组下床时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05),出血、胆漏、切口感染发生率低于对照组(P＜0.05),术后1、3 d VAS评分低于对照组(P＜0.05),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:将快速康复外科理念应用于经脐单孔腹腔镜手术患者的护理中,能够促进患者恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高满意度,值得推广应用.
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健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者的手术配合与护理
目的:探讨健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者的手术配合与护理方法.方法:对7例健侧颈7神经转位重建对侧肢体功能患者分析主要的护理问题,实施有效的护理措施.结果:7例患者手术顺利,术中未出现相关并发症,经1.5 ～2.0年随访,所有病例上肢功能都有不同程度的改善.结论:巡回护士根据病情和手术需要正确选择补液部位,根据手术进展及时调整手术体位,同时对患者进行全面评估,有效防止相关并发症的发生是确保手术成功和患者安全度过手术期的关键.
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口腔种植专科护士培养与管理方案的构建
目的:应用Delphi专家咨询法构建口腔种植专科护士培养与管理方案.方法:根据本研究主题遴选17名专家进行Del-phi咨询,于2017年1～6月采用自行设计的专家函询调查表进行邮件调查或书面函询,主要包括专家基本情况和口腔种植专科护士的培养与管理方案,专家判断依据和熟悉程度评价表.结果:两轮书面函询表回收率为100％,专家的积极性好,专家熟悉、协调程度和权威程度较高、专家意见相对集中;构建完成的口腔种植专科护士培养与管理方案共确立一级指标3项、二级指标10项和三级指标44项.结论:应用Delphi专家咨询法构建口腔种植专科护士培养与管理方案,可以为口腔专科护士的培养与管理提供借鉴和参考,使得口腔种植专科护理向着更全面的方向进一步发展.
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心理护理干预在消化内镜检查患者中的应用
目的:探讨心理护理干预在消化内镜检查患者中的应用方法及效果.方法:将110例行消化内镜检查患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规基础护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,比较两组护理效果.结果:两组护理前后Zung焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组护理后SAS评分、24 h总心率均优于对照组(P＜0.05).观察组检测成功率、护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预可缓解消化内镜检查患者的焦虑情绪,改善血压和心率,提高检查成功率和护理满意度.
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医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用
目的:探讨医学营养治疗管理在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用效果.方法:将200例妊娠期糖尿病经门诊治疗后血糖控制不佳患者随机分为干预组和对照组各100例.两组均进行常规饮食指标,干预组通过饮食日记记录每日饮食情况,并根据患者个体临床特征和饮食喜好进行分餐,详细指导其加餐食物选择、进餐顺序.比较两组患者分娩前糖化血红蛋白水平和妊娠结局.结果:干预组糖化血红蛋白低于对照组(P＜0.05),血糖控制达标率高于对照组(P＜0.05),妊娠结局优于对照组(P＜0.05).结论:通过医学营养治疗管理结合糖尿病健康教育可明显改善患者血糖控制和妊娠结局.
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皖南地区三级综合医院外科护士深静脉血栓形成防控知信行现状调查
目的:调查安徽皖南地区5所三级综合医院外科护士深静脉血栓形成(DVT)防控知信行现状,为改进DVT防控护理理念提供参考依据.方法:采用自行设计的DVT防控知信行调查表,以便利抽样法对皖南地区5所三级综合医院415名外科护士进行问卷调查.结果:外科护士DVT知识主要来源于学校课堂讲授(90.4％);高年龄、护龄长、高学历和高职称的外科护士DVT防控知信行总分较高,其中知识和行为的得分也较高,外科护士对DVT危险因素和护理措施的知识掌握薄弱,对DVT高危患者进行筛选评估缺乏主动性;外科护士知识与行为得分呈中度正相关.结论:皖南地区三级综合医院外科护士对DVT防控相关知识掌握仍不足,虽然在防控信念方面具有较好的态度,但是缺乏实际的预防行为措施.
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自制分娩摇摆椅联合自由体位在第一产程中的应用
目的:探讨自制分娩摇摆椅联合自由体位在第一产程中的应用效果.方法:将400例待产妇按入院单双号分为观察组和对照组各200例,对照组第一产程过程中根据产妇自身条件及个人意愿选择合适的自由体位进行,观察组在自由体位基础上联合分娩摇摆椅.比较两组产程时间、分娩方式及新生儿1 min Apgar评分、产妇产后2h出血量.结果:两组产程时间、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:第一产程采取分娩摇摆椅联合自由体位,可缩短产程时间,提高自然分娩率.
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恶性肿瘤放化疗住院患者营养风险状况分析
目的:调查恶性肿瘤放化疗住院患者的营养风险状况及住院期间营养支持情况,分析营养风险与年龄、体质指数(BMI)、实验室指标、抗肿瘤治疗不良反应等的关系.方法:选取2017年1～7月某三甲综合性医院接受放化疗的住院肿瘤患者84例,入院48 h内采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查和营养状况评价,入院14 d或出院时调查营养支持情况.结果:本组84例患者中存在营养风险44例(52.38％),其中14例(31.82％)接受营养支持.年龄≥60岁患者营养风险发生率高于年龄＜ 60岁患者(P＜0.01),营养风险评分结果与营养评价指标中的血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞绝对值(LYM)及BMI呈负相关(P＜0.05).消化道肿瘤患者NRS2002评分显著高于非消化道肿瘤患者评分(P＜0.05).结论:恶性肿瘤住院患者营养风险发生率较高,NRS2002与部分营养评价指标有较好一致性,可较好地反应患者近期营养变化.
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产程不同阶段分娩疼痛分值测定及相关因素分析
目的:测定产妇分娩疼痛分值,探讨分娩疼痛相关因素.方法:采用现况调查法连续测定119例经阴分娩产妇产程进展过程中的疼痛分值,并应用分娩疼痛相关因素综合问卷、一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑量表(HAS)进行调查.结果:随着产程进展,产妇分娩疼痛逐渐增强,至宫口开大6 ～7 cm时达峰值为(9.09±0.68)分.经Logistic回归分析,自我效能感、疼痛启动时间、产次是分娩疼痛的主要相关因素.结论:分娩疼痛是非常剧烈的疼痛,医护人员应针对分娩疼痛的相关因素采取相应干预措施,缓解疼痛,提高分娩质量,优化分娩结局.
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个性化居家护理方案在老年骨质疏松症患者中的应用
目的:探讨个性化居家护理方案在老年骨质疏松症患者中的应用方法与效果.方法:将190例行椎体后凸成形术(KP)治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者随机分为观察组与对照组各95例,对照组仅采取常规术后随访干预,观察组在此基础上实施个性化居家护理方案.比较干预前及干预1个月后,两组疾病认知水平、跌倒风险、自我效能感、自护能力、生活质量变化情况.结果:干预1个月后,两组骨质疏松知识测试(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)、自我护理能力量表(ES-CA)各项评分及总分均较干预前提升,且观察组高于同期对照组(P＜0.05);两组跌倒风险评估量表(FRAQ)、中国人骨质疏松生活质量简表(COQOL)各项评分及总分均较干预前下降,且观察组低于同期对照组(P＜0.05).结论:个性化居家护理可有效提高老年OVCF患者术后生活质量,促进患者预后康复.
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心理支持干预在小儿床旁胃镜放置鼻空肠管中的应用
目的:探讨心理支持干预在小儿床旁胃镜放置鼻空肠管中的应用效果.方法:将我院行床旁胃镜放置鼻空肠管进行肠内营养干预的74例患儿随机分为干预组和常规组各37例,常规组采用常规护理干预措施,干预组在常规护理基础上实施心理支持干预.比较两组患儿一次性置管成功率、置管成功时间、依从性、并发症及家属满意度.结果:干预组患儿一次性置管成功率、患儿依从性、患儿家属满意度显著高于常规组(P＜0.05);干预组患儿并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论:小儿床旁胃镜放置鼻空肠管行肠内营养中实施心理支持干预,可提高患儿依从性和置管效果,降低并发症发生率,提高患儿家属满意度.
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经直肠超声引导下前列腺活检术患者围术期护理
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺活检术患者的围术期护理方法和效果.方法:回顾性分析2014年1月～2015年3月470例经直肠超声引导下前列腺活检术患者的临床资料,探讨围术期护理对减少前列腺活检术后并发症的重要性.结果:470例患者前列腺活检均一次成功,确诊为前列腺癌患者238例;术后发生轻微肉眼血尿或镜下血尿60例,肉眼血尿12例,直肠出血10例,发热11例,急性尿潴留6例,无败血症等严重并发症发生.结论:经直肠超声引导下的前列腺活检术是一种安全、有效的检查方法,加强围术期护理,有利于减少前列腺活检术后患者并发症的发生,是前列腺活检成功的重要保障.
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硫酸镁联合地塞米松及冰敷在双源CT造影渗漏患者护理中的应用
目的:探讨硫酸镁联合地塞米松及冰敷在双源CT血管造影检查血管渗漏患者护理中的应用效果.方法:回顾性分析2015～2017年40例发生血管渗漏病例的临床资料,分析渗漏相关因素,建立可行有效的常规硫酸镁溶液联合地塞米松湿敷外加冰敷流程方法.结果:双源CT血管造影检查血管渗漏与药物因素、患者因素、疾病因素、医护技术、穿刺部位、输液工具等有关,在双源CT血管造影检查血管渗漏患者中使用硫酸镁联合地塞米松及冰敷后,患者依从率达97.5％,有效率达95.0％,问卷调查患者满意率达92.5％,未发生严重医疗纠纷,患者护理服务质量评分高.结论:分析血管渗漏的相关因素,通过常规硫酸镁溶液+地塞米松湿敷+冰敷的方法,找出双源CT血管造影检查所致造影剂外渗造成软组织损伤的合适治疗方法,为临床相关护理方案提供依据.
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微调式精密过滤输液器在神经外科气管切开非机械通气患者中的应用
目的:探讨微调式精密过滤输液器在神经外科气管切开非机械通气患者中的应用方法与效果.方法:将50例气管切开非机械通气患者按照随机数字法分为观察组和对照组各25例.观察组采用一次性微调式精密过滤输液器持续将湿化液滴入雾化杯内进行气道湿化的方法,对照组采用注射器间断向雾化杯内加入湿化液进行气道湿化的方法.比较两组气道湿化护理工时、湿化费用、痰液黏稠度、温湿度、发生肺不张例数与好转天数情况.结果:在气道湿化护理工时、痰液黏稠度、相对湿度方面,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组湿化费用高于对照组(P＜0.05).结论:使用一次性微调式精密过滤输液器持续雾化湿化效果好,可用于神经外科气管切开非机械通气患者的气道湿化过程中.
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奥马哈系统护理模式在颈静脉肝内门体静脉分流术后患者中的应用
目的:探讨奥马哈系统护理模式在颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后患者中的应用方法及效果.方法:将56例行TIPS的肝硬化门静脉高压症患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施奥马哈系统护理模式,比较两组护理效果.结果:观察组TIPS后1、3个月按时服药、饮食控制、定期复查及遵医依从性总分高于对照组(P＜0.05),TIPS后1～3个月不良事件发生率低于对照组(P＜0.05),TIPS后1个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能评分高于对照组(P＜0.05),TIPS后3个月躯体功能、总体健康、社会功能、心理健康评分高于对照组(P＜0.05).结论:奥马哈系统护理模式可有效提高TIPS患者术后遵医依从性和生存质量,降低不良事件发生率.
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配对式互动情感交流模式对产妇心理和分娩转归的影响
目的:探讨配对式互动情感交流模式对产妇心理和分娩结局的影响.方法:将2016年3月～ 2017年2月43例产妇作为对照组,实施传统护理照护;将2017年3月～2018年2月40例产妇作为研究组,在对照组护理基础上采用配对式互动情感交流模式.比较两组产妇干预前和干预后第2周末的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组产妇妊娠结束后1周内的分娩不良事件和分娩后1周的满意度.结果:研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),会阴伤口愈合不良和产后出血发生率低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:互动情感交流模式能改善产妇心理精神状态,且能促进其分娩转归,值得推广应用.
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低频脉冲电刺激联合音乐疗法在分娩产妇中的应用
目的:探讨低频脉冲电刺激联合音乐疗法在分娩产妇中的应用效果.方法:将114例自然分娩产妇随机分为观察组与对照组各57例,对照组采用常规助产护理方法,观察组在常规助产护理基础上应用低频脉冲电刺激联合音乐疗法.采用疼痛数字评分法(NRS)对产妇疼痛程度进行评估,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,产妇第一、第二产程时间.结果:观察组产妇第2、3、4次NRS评分低于对照组(P＜0.01);胎儿娩出后观察组产妇SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者第一产程、第二产程时间均短于对照组(P＜0.05).结论:低频脉冲电刺激联合音乐疗法能够降低产妇第一产程、第二产程痛苦程度与焦虑、抑郁水平,缩短产程耗时.
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人性化护理行为干预对肝硬化腹水患者的影响
目的:探讨人性化护理行为干预对肝硬化腹水患者的影响.方法:将2013年6月～2017年5月收治的284例肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组各142例,对照组给予常规护理措施,观察组给予人性化护理行为干预措施.比较两组临床疗效,腹胀、腹水和排尿情况,肝功能指标和生活质量.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);腹胀减轻和腹水消退时间显著低于对照组,而每天排尿量显著高于对照组(P＜0.05);谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著低于对照组,而球蛋白显著高于对照组(P＜0.05),自理能力、情绪、运动和饮食等生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:人性化护理行为干预对肝硬化腹水具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状和肝功能,提高生活质量.
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快速流程护理对乳腺癌改良根治术患者的影响
目的:探讨快速流程护理对乳腺癌改良根治术患者的影响.方法:将2013年12月～2015年12月行乳腺癌改良根治术的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理干预,观察组采用快速流程护理干预.比较两组术前症状自评量表(SCL-90)评分、术后并发症发生率、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版(V4.0)问卷评分,并记录两组术后1、2年复发率及病死率.结果:观察组术前SCL-90评分显著低于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),FACT-B预后生命质量评分显著高于对照组(P＜0.05),术后1、2年复发率及病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用快速流程护理可显著改善乳腺癌改良根治术患者术前心理应激反应,帮助其树立战胜疾病的信心,以良好的心态接受治疗,降低术后并发症风险,改善患者预后.
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髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍与生活质量的相关性分析
目的:探讨髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍情况,并分析其与生活质量的相关性.方法:选取2015年1月～2018年2月在我院首次行髋关节置换术或内固定术的110例髋部骨折患者为研究对象,填写一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍筛查量表平民版和简明健康调查量表,并进行分析.结果:患者创伤后成长量表总分为(61.06±12.48)分,与生活质量呈正相关(P＜0.05);创伤后应激障碍量表总分为(40.10±8.43)分,与生活质量呈负相关(P＜0.05).结论:髋部骨折患者生活质量受到创伤后成长水平和创伤后应激障碍的影响,应采取相应干预措施提高患者创伤后成长水平,减轻其创伤后应激障碍.
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循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用
目的:探讨循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用效果.方法:将2016年1 ～12月收治的60例先心病患儿作为对照组,采用常规护理措施;将2017年1月～2018年1月收治的70例先心病患儿作为观察组,在常规护理基础上采用循证护理预防胃肠道功能紊乱.比较两组患儿术后胃肠功能恢复情况及患儿家属的护理满意度.结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间短于对照组(P＜0.05),恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛、便秘等发生率低于对照组(P＜0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理能够有效减少先心病体外循环手术患儿术后恶心呕吐的发生,提高胃肠道舒适度和患儿家属的护理满意度.
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康复训练方法对屈指肌腱损伤术后患者手功能的影响
目的:探讨康复训练方法对屈指肌腱损伤术后患者手功能的影响.方法:回顾性分析2015年10月～2017年8月收治的60例屈指肌腱损伤患者的临床资料.将2015年10月～2016年9月收治30例患者分为对照组,术后采用常规训练方法;将2016年10月～2017年8月收治的30例患者分为观察组,术后采用早期康复训练结合理疗.比较两组手功能康复情况.结果:观察组肌腱主动活动范围优良率、训练后握力、上肢功能测试评分、腕关节主动活动度均高于对照组(P＜0.05).结论:早期康复训练结合理疗能够促进屈指肌腱损伤术后患者手功能恢复.
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舒适护理在乳腺癌围术期患者中的应用
目的:探讨舒适护理在乳腺癌围术期患者中的应用效果.方法:将2015年11月～2017年3月收治的138例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各69例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预.比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生命质量测定量表(FACT-B)评分、病情认知率及满意度.结果:观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05),FACT-B评分、疾病认知率、护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理可改善乳腺癌围术期患者心理状态与生命质量,提高其疾病认知度与护理满意度.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者心理体验的质性研究
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的心理体验和感受.方法:采用现象学研究的半结构式深入访谈法,根据访谈提纲挖掘15例CSP患者的内心体验,并使用Claizzi分析法进行资料分析.结果:提炼出初诊时的震惊、疾病进展的不确定感、担心身体心象的改变、社会支持需求迫切4个主题.结论:CSP危险性很大,患者的内心体验比较复杂,护理人员应了解其内心感受,提供更有效、精准的心理护理.
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预见性护理在预防卵巢癌患者术后尿路感染中的应用
目的:探讨预见性护理在预防卵巢癌患者术后尿路感染中的应用效果.方法:将70例卵巢肿瘤切除术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组术后尿路感染及其他并发症发生情况,阴道分泌物持续时间和导尿管留置时间,排尿功能与患者护理满意度.结果:观察组患者尿路感染发生率及其他并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者阴道分泌物持续时间和导尿管留置时间均短于对照组(P＜0.05);观察组患者排尿功能0级比率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理可较好地预防卵巢癌患者术后尿路感染,改善患者排尿功能,提高患者护理满意度.
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袋鼠护理法对早产儿睡眠和觉醒状态的影响
目的:探讨袋鼠护理法(KC)对早产儿睡眠和觉醒状态的影响.方法:将90例早产儿随机分为KC组和臂抱法(IAH)组各45例,所有早产儿只穿尿布仰卧在保温箱中20 min,KC组早产儿放在母亲袒露的怀中,IAH组早产儿被包裹抱在母亲怀中,比较两组早产儿睡眠和觉醒状态.结果:KC组干预阶段有较长的深度睡眠时间和安静清醒和警戒状态,轻度睡眠或昏睡状态和积极清醒状态的时间比IAH组更短(P＜0.05).结论:KC可增加早产儿深度睡眠和安静觉醒的时间.
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护理质量敏感指标在骨科患者护理管理中的应用
目的:探讨护理质量敏感指标在骨科患者护理管理中的应用效果.方法:将466例骨科患者随机分为观察组和对照组各233例,对照组患者采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上采用护理质量敏感指标,有针对性地进行护理.比较两组护理效果.结果:观察组患者护理满意度、护理质量评分均高于对照组(P＜0.05),观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:将护理质量敏感指标应用于骨科患者临床护理管理中,能够提高护理质量和患者满意度,降低不良事件发生率.
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急救车规范化管理对急诊患者抢救效果的影响
目的:探讨急救车规范化管理对急诊患者抢救效果的影响.方法:分别选取我院急救车规范化管理实施前后各108例急诊患者临床资料分析,比较两组急救车管理效果、急诊抢救效率及成功率.结果:实施规范管理后,急救车药品混放、过期、基数不符、标识模糊及交接记录不规范发生情况明显减少(P＜0.05);急诊患者接诊、分诊、转诊、静脉采血、静脉用药及心电监护所需时间均显著减少(P＜0.05);急诊患者抢救失败率和患者病死率明显降低(P＜0.05).结论:急救车规范化管理可有效节省人力、物力资源,提高急救车管理效率和质量,为急救工作顺利、安全进行提供保障,能明显提升急诊抢救效率和成功率.
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根本原因分析法在降低鼻胆管非计划性拔管率中的应用
目的:分析鼻胆管非计划性拔管的原因和特点,探讨降低鼻胆管非计划性拔管率的有效方法.方法:采用根本原因分析法(RCA)对2016年1～12月经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后发生的51例鼻胆管非计划性拔管事件进行根本原因分析,提出防范对策,并与实施对策后的2017年1～12月鼻胆管非计划性拔管事件进行对比分析.结果:实施RCA方法后,鼻胆管非计划性拔管发生率由9.11％降至3.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将根本原因分析法用于ERCP术后留置鼻胆管患者的风险管理,可有效识别潜在的危险因素,降低鼻胆管非计划性拔管率,提高医疗护理安全.
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介入手术室人员配置存在的问题与对策
随着医学影像学与相关医疗设备的进步,介入学科蓬勃发展.与此同时,介入手术量与日俱增,传统的人员管理配置已逐渐难以匹配日益增长介入手术的工作量,而飞速发展的介入治疗技术逐渐提高了对介入手术室护士的能力要求.我院介入手术室自2013年起实行新的人员配置方案,力求减少手术时间,提高内部满意度,更好地保障手术安全等.现结合我们的实践经验,就介入手术室护士的人员配置与能力要求进行探讨.
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标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用
目的:探讨标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用效果.方法:将2015年9月～ 2016年8月40例患者作为实施前组,采用传统的床旁浸泡或煮沸消毒方法,一对一处理患者使用后的金属内套管;将2016年9月～2017年8月40例患者作为实施后组,对材料的配置、使用、清洗、消毒、灭菌等流程进行标准化管理.比较两组患者金属内套管的清洗、灭菌合格率,肺部感染发生率,患者或家属的满意率.结果:实施标准化管理后,安置金属气管内套管患者的清洗、灭菌合格率达100％,平均戴管时间及肺部感染率明显下降(P＜0.05),患者家属的满意率明显提高(P＜0.05).结论:在安置金属气管内套管患者中,通过标准化管理,有利于提高金属内套管的清洗灭菌质量,建立质量可追溯机制,降低患者肺部感染发生率;还可以改善患者床旁环境,提高患者和家属的满意率、护理工作效率及服务质量,提高医院的管理效能.
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品管圈在提高心力衰竭患者静脉输液速度正确率中的应用
目的:探讨品管圈在提高心力衰竭患者静脉输液速度正确率中的应用效果.方法:成立品管圈小组,选定圈名、圈徽,确定本期主题.运用品管圈活动十大步骤的方法,通过主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化等步骤,比较活动前后心力衰竭患者输液速度的正确率.结果:心力衰竭患者输液速度的正确率由活动前的62.22％升高到活动后的89.33％.结论:品管圈活动能明显提高心力衰竭患者输液速度正确率,而且使圈员沟通协调能力、解决问题的能力等显著提高.
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我国脑卒中延续性护理研究现状及启示
近年来,随着科技技术的发展,人类自然寿命的延长,各类慢性病的发生率也随之增长.研究显示,我国脑卒中的患病率、发病率、病死率分别为1114.8/10万、246.8/10万、114.8/10万[1].医疗科技的提高降低了脑卒中的病死率,但致残率依旧很高,部分患者在出院后仍存在不同程度的感觉、运动、言语、认知、心理或情感等功能障碍[2-3].脑卒中患者及其家属缺乏脑卒中相关护理知识,不能很好解决康复中的护理问题,不能有效自我管理出院后的健康行为,严重影响预后.许多研究表明,有效的延续性护理可以改善脑卒中患者的预后,促进患者痊愈,降低再住院率,减轻照护者的心理负担[4-5].对脑卒中患者行延续性护理干预,满足其康复护理需要,提高其生活满意度,对脑卒中患者的功能康复有深远影响.本文讨论近年我国脑卒中患者延续性护理的应用现状,为脑卒中延续性护理的进一步研究提供参考.现综述如下.
