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门诊患者静脉输液速度依从性调查
静脉输液是临床工作中一项非常重要的治疗手段与护理措施,而控制好输液速度,对于充分利用药效有着重要的作用,对患者疾病的治疗与康复意义重大[1].但在临床上,使用普通输液器输液的患者中,输液速度未遵医嘱的情况发生频繁[2].输液速度过快可引起患者心力衰竭或其他严重后果,还可造成医疗纠纷和事故.我们对门诊患者静脉输液速度的依从性进行了调查,结果报告如下.
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心力衰竭的临床诊断与预防
心脏和血管组成机体的循环系统,血液在系统中按照一定的方向流动,周而复始,称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质(代谢原料和代谢废物)运输,保证机体新陈代谢的正常进行。新陈代谢是人类维持生命活动的基本条件,是生命的基本特征,是生物体与外界环境不断交换物质,实现新老交替、吐故纳新的过程[1]。心力衰竭又称充血性心力衰竭或心肌衰竭,是指心脏由于某种原因发生结构和功能的变化,导致心室泵血功能下降的一种临床综合征。一般由一种或几种疾病导致心肌收缩功能消弱,使得心脏的血液输出量下降,不能满足机体的正常需要,由此产生一系列症状和体征。例如:心瓣膜疾病、动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、肺梗死、肺气肿或其他慢性肺病等,都可能引起心脏病变而产生心力衰竭的症状;分娩、妊娠、过度劳累、静脉输液速度过快或者过多等都可以增加有病心脏的负荷,从而诱发心力衰竭。
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静脉输液速度管理风险的护理经济学分析
护理经济学是卫生经济学的一门分支学科,是卫生部门、卫生服务领域中的经济学,它是揭示护理经济活动和经济关系的规律,达到优地筹集、开发、配置和利用护理卫生资源,提高护理服务的社会效益和经济效益.笔者从护理经济学的角度分析和认识静脉输液速度管理风险,倡导高效低耗的护理理念,从本质上提高护理质量,现报道如下.
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静脉输液速度对阿奇霉素所引发的不良反应情况分析
目的:研究不同阿奇霉素静脉滴注速度对体内不良反应产生的影响。方法:通过调查法对2013年10月-2014年11月来我院门诊输液使用阿奇霉素患者40例进行研究,比较应用不同滴注速度滴注阿奇霉素不良反应的发生状况。结果:静注阿奇霉素导致的患者不良反应与静脉滴注速度息息相关。慢速滴注对降低由阿奇霉素引起的不良反应具有显著效果。结论:加强对输液细节的管理,有利于降低临床副反应的产生,促进临床合理用药。
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影响住院患者静脉输液速度的因素
静脉输液是临床护理工作中常见的一种治疗手段.目前临床上经常遇见输液过程中不重视速度的现象,时而因输液速度过快造成患者不适而发生纠纷.为加强输液管理,增强护士与患者的输液安全意识,我们对住院患者和护士进行了有关控制静脉输液速度的现状以及认知行为调查,以探讨根据不同病房特点控制静脉输液速度的有效方法.
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输液方式对肝硬化上消化道出血患者再出血的影响
上消化道出血是肝硬化晚期常见、严重的并发症之一,病死率高达30%~50%[1],临床上抢救成功与否决定于止血效果和肝脏代偿状态,还与静脉输液速度和量密切相关.患者失血后血压和门脉压降低,需要补充血容量,过度扩容又使门脉压增高,容易导致出血难止和再出血,因此,控制输液速度和量十分重要.我院自2006年1月至2011年12月对肝硬化上消化道出血患者按病情分期采用不同的输液方式,取得满意的效果,现报告如下.
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整形病人静脉输液速度与血压脉搏关系的探讨
目的:探讨整形外科病人的输液速度与血压、脉搏的关系,为临床护士静脉输液及做好病人的健康教育提供参考.方法:研究观察整形外科术后输液成年病人40例,在征得主管医生同意后,对同一病人先后给予60滴/min、80滴/min、100滴/min三种不同的输液速度,测量其输液前和三种输液速度输液30 min后的脉搏、血压.结果:同一病人输液前与输液速度60滴/min、80滴/min时的脉搏、血压的改变无统计学意义(P>0.05);同一病人输液前与给予输液速度100滴/min时的脉搏、血压的改变有统计学意义(P<0.05),但病人的主观感觉无改变.结论:整形外科病人术后输液速度与血压、脉搏有一定的相关关系.
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输液速度对阿奇霉所致静脉炎的影响
阿奇霉素属于大环内酯类药物,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.抗菌谱广,对多种常见致病菌有抗菌作用,不但对革兰阳性菌有作用,而且对多数革兰阴性菌、厌氧菌及衣原体、支原体、螺旋体也有强大的抗菌作用.临床应用过程中的不良反应有胃肠道反应、皮肤反应等[1].2009年9~11月,我院门诊采用阿奇霉素注射液静滴172例,现就其静脉输液速度引起静脉炎的影响报告如下.
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品管圈在提高心力衰竭患者静脉输液速度正确率中的应用
目的:探讨品管圈在提高心力衰竭患者静脉输液速度正确率中的应用效果.方法:成立品管圈小组,选定圈名、圈徽,确定本期主题.运用品管圈活动十大步骤的方法,通过主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化等步骤,比较活动前后心力衰竭患者输液速度的正确率.结果:心力衰竭患者输液速度的正确率由活动前的62.22%升高到活动后的89.33%.结论:品管圈活动能明显提高心力衰竭患者输液速度正确率,而且使圈员沟通协调能力、解决问题的能力等显著提高.
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新生儿专用输液器的临床应用
为了提高新生儿静脉输液速度的准确性和可操作性,1998年6月~1999年8月我们应用新生儿专用输液器输液516例,效果满意.报告如下.材料与方法一、对象 1998年6月~1999年8月收住我院新生儿及小婴儿1016例,男523例,女493例,孕周28±1周~40±5周.日龄2.5 h~29d.体重960~4320 g.随机分为实验组516例.对照组500例.
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小儿静脉输液速度与安全
静脉输液是患儿抢救和治疗疾病的主要方法和途径之一,也是临床护理工作中基本的操作技术,正确的输液可以挽救患者的生命,相反,则可能给患者造成医源性并发症,甚至危及生命[1].
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丙泊芬过敏致休克1例
患者,女,24岁,56kg,早孕,拟于静脉全身麻醉下行无痛人流术。既往身体健康,无药物过敏史,心电图、血常规及肝肾功能无异常,术前开放左上肢静脉通道,用10%葡萄糖500ml维持静脉通道,常规面罩给氧,连续心电监测,血压(Bp)120/80mmHg,心率(HR)84次/min,血氧饱和度(SPO2)98%~100%,给阿托品0.25mg+芬太尼0.05mg缓慢静脉注射,间隔3min,患者生命体征平稳,无任何不适,准备给丙泊芬100mg缓慢静脉注射,当注射丙泊芬60mg时,患患生命体征迅速下降,面色发绀,头偏向左侧,口腔流出大量分泌物,呼吸变弱,颈部及胸部出现大量红斑,低SPO280%,Bp 70/30mmHg,,HR 32次/min,立即停止注射丙泊芬,考虑过敏反应,迅速吸尽口咽分泌物、气管插管、正压给氧、心脏胸外按压;并静脉注射地塞米松10mg和皮下注射肾上腺素1mg。听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,加快静脉输液速度,并加入葡萄糖钙1g+维生素C 3g,3min后生命体征监测指标逐渐恢复正常,SPO296%,HR 70次/min,Bp 90/60mmHg,颈部及胸部红斑变小,异丙秦25mg肌肉注射,氨茶碱250mg+5%葡萄糖250ml右静脉通道静脉滴注,5min后颈、胸部红斑逐渐消失,10min后面色转红,呼吸平稳,改为常压给氧,15min后,患者面色红润,听双肺呼吸音清晰,湿罗音消失,患者神志清,SPO298%,HR 90次/min,Bp130/90mmHg,拔气管,改面罩给氧,继续观察40min后,患者生命体征平稳,无任何不适,与家属及商量改为清醒人流,之后作芬太尼皮试阴性。
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临床医生对控制静脉输液速度态度的调查与分析
目的:为了保证护理人员输液质量,调查与分析临床医生对控制静脉输液速度态度.方法:根据随机原则的相关要求从2016年1月至2018年1月在我院工作的临床医生中抽取 50 名作为研究对象,所有医生均填写自行设计的调查问卷,全部回收,探讨临床医生对控制静脉输液速度态度.结果:研究数据显示,和住院医师相比,主治医师以上职称的临床医生对控制静脉输液速度要求均较高,组间统计学差异比较有意义(P<0.05);副主任医师职称以上和主治医师对对控制静脉输液速度态度差异无统计学意义(P>0.05).结论:控制静脉输液速度有利于保证治疗和护理安全,不同职称临床医生对静脉输液速度要求存在一定的差异,必须引起临床重视.