欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性分析

    作者:夏连丽;陈晓蕾

    目的 探讨在肥胖性2型糖尿病患者治疗中应用腹腔镜袖状胃切除术的临床价值,分析其安全性.方法 将2015年1月-2016年1月期间该院收治的90例肥胖性2型糖尿病患者纳入该次研究,按照不同治疗方式将其分成腹腔镜胃旁路术组(n=45)和腹腔镜袖状胃切除术组(n=45),对两组患者分别实施相应的手术治疗措施.结果 腹腔镜胃旁路术组肥胖性2型糖尿病患者接受手术治疗前后的血糖水平、手术时间、术中出血量及术后并发症与腹腔镜袖状胃切除术组相比,数据对比结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于实施腹腔镜胃旁路术,在肥胖性2型糖尿病患者治疗中实施腹腔镜袖状胃切除术的临床价值较高,在降低患者血糖水平的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,避免术后并发症的发生.

  • 腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效

    作者:吕现军

    目的 探讨肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者应用腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术治疗效果.方法 纳入2015年2月—2018年2月收治的肥胖合并T2DM患者42例, 根据治疗方法的不同将行腹腔镜胃旁路术治疗的22例患者纳入A组,将行腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例患者纳入B组,对比两组手术相关情况,记录患者术前和术后6个月的血糖、血脂指标.结果 A组手术时间显著长于B组(P<0.05),两组术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的空腹血糖、BMI、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、HbAlc、Hb水平均较术前显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肥胖合并T2DM患者,行腹腔镜胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术手术治疗均可获得满意的治疗效果.

  • 超级肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术的疗效分析与经验分享

    作者:宋志高;戴晓江;张红兵;冉冬芝;杨园;曾松华;于浩;吴良平;郗文斌

    目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗超级肥胖症(指体质量指数≥50 kg/m2)的临床疗效及经验.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受LSG手术的17例随访满1年的超级肥胖症患者的物理指标、多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)及肥胖相关代谢指标.结果 17例患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡患者.手术时间70~278 min,平均(140.4±56.8) min;术中出血量20~200 ml,平均(65.0±44.7) ml;术后进食时间2~5d,平均(2.5±0.2)d;术后住院时间7~24 d,平均(12.8±4.1)d.术后1年患者EWL%(87.1±25.7)%、物理指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),肥胖相关代谢指标中血三酰甘油、血尿酸及尿微量白蛋白均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),无严重并发症.结论 LSG作为一种独立的减重术式对超级肥胖症患者有良好的减重效果,具有调脂降尿酸的作用,多学科团队协作模式、术前充分准备、术中麻醉配合、手术经验和技巧、术后饮食管理是围手术期安全的重要保证.

  • 腹腔镜胃袖状切除术胃漏的诊断和处理

    作者:张若涵;杨雁灵;丁睿;窦科峰;陶开山

    近年来,肥胖症及肥胖相关的2型糖尿病已成为威胁人类健康的严重问题,随之兴起的减重手术也逐渐被人们所认可.其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)具有技术简单、减重效果显著、并发症发生率更低等优点,因此得到临床医师的青睐.胃漏是LSG术后为棘手的并发症,发生率为2% ~5%,具有治疗周期长、花费成本高的特点.其发病的具体机制尚未阐明,治疗方案仍富争议,国内外研究提出了多种解释及相关处理策略,本文现对目前的研究进展做一总结.

  • 腹腔镜可调节胃束带折叠术治疗肥胖疗效观察

    作者:吴安健;刘兢文;公凤霞;吴安芹;欧阳燕;田靖波;金露佳;曹李;陈志达;刘志刚;董光龙

    目的 观察腹腔镜可调节胃束带折叠术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖和肥胖伴发的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效与安全性.方法 选取2012年4月-2014年4月在解放军总医院接受LAGBP 32例与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)肥胖患者34例,其中LAGBP组有9例肥胖合并2型糖尿病,LSG组有11例肥胖合并T2DM.比较两组人体测量指标、糖尿病相关指标、术后并发症.结果 两组术前基线指标除年龄(P=0.027)外,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后12个月LAGBP组多余体质量减少率(excess weight loss rate,%EWL)低于LSG组[(57.52±13.53)% vs (73.43±10.78)%,P=0.000],但术后24个月[(72.55±10.14)% vs (71.23±13.32)%,P=0.817]、术后36个月[(71.23±13.35)%vs(67.43±15.32)%,P=0.299]两组%EWL无统计学差异.LAGB组与LSG组糖尿病缓解率分别为100%(9/9)、90.91%(10/11),差异无统计学意义(P=1.000).LAGBP组手术时间[(90.0±12.2) min vs (97.0±15.7) min,P=0.048]、手术出血量[(14.7±4.5) ml vs (20.3±10.8) ml,P=0.008]、住院时间[(4.3±0.8)d vs (6.2±1.5)d,P=0.000]均低于LSG组.LAGBP组与LSG组术后并发症发生率分别为6.25%(2/32)、8.82%(3/34),差异无统计学意义(P=0.944).结论 与目前的主流术式LSG相比,LAGBP手术时间短、术中出血少、住院时间短,减重效果在术后2~3年时与LSG相当,是一种有效、安全、可逆的代谢新术式.

  • 不同腹腔镜下手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较

    作者:王玉杰;王朝阳

    目的:比较腹腔镜胃旁路术( LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术( LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月内蒙古医科大学附属医院收治的腹腔镜下手术治疗的78例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料,根据不同手术方法分为LRYGB组(n=42)和 LSG 组(n =36)。观察两组患者手术前后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-β)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇和空腹C肽以及并发症发生情况。结果术后12个月,LRYGB组 BMI、HbA1c、HOMA-IR、空腹血糖和餐后2 h血糖低于LSG组[(25.43±2.53) kg/m2比(27.58±2.14) kg/m2,(7.46±0.92)%比(7.98±0.78)%,(3.56±1.05)比(4.56±0.98),(7.65±1.48) mmol/L 比(8.23±1.06) mmol/L,(13.25±2.65) mmol/L比(14.82±3.12) mmol/L],HOMA-β高于LSG组[(89.47±8.42)比(81.58±10.47)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与LSG相比,LRYGB可降低肥胖合并2型糖尿病患者的体质量,改善胰岛功能并降低血糖水平。

  • 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效观察

    作者:高斐;赵浩亮;韩建立;郗光霞

    目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及相关代谢性疾病的近期疗效。方法:收集并评价2013年2月-2014年5月在本院行LSG术的7例肥胖症患者的术前资料及术后6个月的随访资料,术前患者的平均体重、体重指数(BMI)、超重体重(EBW)分别为100~140 kg、31.56~56.50 kg/m2、27.13~81.53 kg。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,术后无严重并发症。术后1、2、3、6个月随访,体重指数(BMI)明显减少(P<0.05),超重体重百分比(EWL%)呈上升趋势。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症减重效果明显,肥胖症相关代谢性疾病也有了明显改善。

  • 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

    作者:李子建;于健春;康维明;马志强;叶欣;朱惠娟;于康;陈伟;刘燕萍;李涛;肖毅;罗金梅;张抒扬

    目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性.方法 回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况.结果 共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI) (47.3±7.5) kg/m2;女47例,平均BMI(41.1±7.0) kg/m2.常见合并症是肝功异常(53.3%)、血脂异常(52.0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45.3%)、2型糖尿病(38.7%)和高血压(37.3%),术后3年缓解率分别是75.0%、58.3%、83.3%、75.0%和58.3%.术后1、2、3年的平均% EWL分别是81.6±34.7、80.9±30.2、79.7±30.8;达到成功减重(%EWL>50%)的比例分别为81.7%(n=49)、81.0% (n =34)、79.3% (n=23).术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2.6%;远期并发症中轻度胃食管反流多(8%),口服抑酸剂可缓解.结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广.

  • 腹腔镜袖状胃切除术后迟发性胃漏1例报告

    作者:庄建彬;孟化;张忠涛;刘洋

    腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种限制型的减重手术,目前已逐渐被国内医患所接受.大量文献资料表明,其减重与代谢恢复效果与胃转流术相似,而且操作简单,并发症的发生率和病死率较低,但如发生胃漏则较难处理[1].首都医科大学附属北京友谊医院普外科治疗1例LSG术后迟发性胃漏病人.现报告如下.1 病历简介病人女性,24岁,为行减重手术于2015-01-23入院.入院时身高165 cm,体重130 kg,体重指数(BMI)47.8,腰围139 cm,臀围136 cm.诊断:2型糖尿病、肥胖、代谢综合征.行LSG治疗,术后3d出院.2个月后门诊复查上消化道造影:于贲门处似乎可见造影剂外漏(图1a).

  • 腹腔镜袖状胃切除治疗病态性肥胖及2型糖尿病的意义及国际专家共识

    作者:汤朝晖;Mustafa Hussain;Vivek N.Prachand;John C.Alverdy;Donald Liu;刘颖斌;全志伟

    腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是近年开展的减重手术,由于其操作简单,并发症少,减重及治疗代谢性疾病效果理想,可行性强,受到越来越多专科医师、病人及医疗服务机构的重视并得到了广泛临床应用.针对亚洲病态性肥胖及胃肠疾病特点可能其更具有应用意义.明确手术适应证、禁忌证,规范操作技术标准和流程是提高手术疗效和减少手术并发症的重要保证.国际上新的专家共识解读有利于国内临床工作的顺利开展.

  • 延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病近远期疗效的影响观察

    作者:朱茜

    目的:探讨延续性护理对腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者近远期疗效的影响。方法选取我院2013年8月至2014年11月行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者72例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组36例出院后接受常规随访,观察组36例接受延续性护理,对两组患者术后近远期效果进行观察。结果术前两组患者腰围、体重、BMI指数无明显差异( P>0.05),观察组术后3个月、6个月、12个月的腰围、体重及BMI指数与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05);术前两组患者HbA1 c、空腹血糖及胰岛素抵抗指数均无明显差异( P>0.05),术后3个月、6个月、12个月均有明显变化,且观察组各项指标水平与对照组相比差异显著( P<0.05)。结论肥胖症合并2型糖尿病患者接受腹腔镜袖状胃切除术具有良好效果,出院后应用延续性护理可与手术治疗相互配合,增强疗效,利于患者病情控制,改善远期预后,值得推广。

  • 腹腔镜袖状胃切除术对降低心血管代谢危险因素的近期疗效分析

    作者:颜朝阳;张志;尉建安;孙少华;刘宇萌;张忠涛;孟化

    目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)对降低心血管代谢危险因素的近期疗效分析。方法:回顾性分析我院2012年8月至2014年8月行LSG且完整随访6个月以上40例肥胖病人的临床资料,详细记录病人术后BMI、相关疾病缓解状况,并进行心血管代谢危险因素评估。结果:术前平均BMI为(39.8±6.9),术后3、6个月平均BMI 为(32.5±6.7)、(29.5±6.0)。术前平均腰围为(124.9±17.3) cm,术后3、6个月平均腰围为(103.8±15.4) cm、(98.7±16.6) cm。术后3、6个月2型糖尿病病人完全缓解分别为13例(76.4%)、14例(82.3%)。高血压病人完全缓解分别为15例(71.4%)、16例(76.1%)。血脂异常病人完全缓解分别为29例(80.5%)、33例(90.2%)。高超敏C反应蛋白病人完全缓解分别为19例(82.6%)、19例(82.6%)。 Framingham风险评分评估未来10年冠心病发作概率,术前及术后3、6个月的分别为(5.4±4.9)%、(2.3±1.6)%和(1.9±1.7)%。 Reynolds风险评分评估非糖尿病病人未来10年冠心病发作概率,术前及术后3、6个月的分别为(5.2±4.3)%、(3.1±2.2)%和(1.6±1.1)%。芬兰糖尿病风险评分评估非糖尿病病人10年内糖尿病发病率,术前及术后3、6个月的评分分别为(14.9±2.1)、(12.6±1.8)和(12.1±1.7)。结论:LSG减重效果良好,且可降低肥胖病人心血管代谢危险因素。 LSG可作为治疗肥胖的良好选择。

  • 腹腔镜袖状胃切除对肥胖患者炎症因子水平的影响

    作者:焦宇文;汤黎明;钱峻;龚宇

    目的 探讨腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)对肥胖患者全身炎症因子水平的影响.方法 选取腹腔镜下袖状胃切除术肥胖患者20例,比较患者术前、术后3个月血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 本组肥胖患者术前体质量、BMI依次为(131.00±13.44)kg、(44.30±3.99) kg/m2,行腹腔镜袖状胃切除术后3个月体质量、BMI依次为(111.25±9.21) kg、(37.65±2.88)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,本组肥胖患者腹腔镜袖状胃切除手术后3个月血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降(P<0.05).结论 腹腔镜下袖状胃切除术能减轻体质量,降低肥胖患者全身炎症因子水平.

  • 腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖的近期疗效

    作者:陈昕;毛忠琦;周晓俊;殷骏;徐露;朱政;孙洁

    目的 评价腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对重度肥胖的近期疗效.方法 回顾性分析重度肥胖行腹腔镜袖状胃切除术的9例患者临床资料,观察患者术前及术后体重、BMI、腰围,超重体重下降百分比(EWL%)等相关指标及随访6个月.结果 9例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.平均手术时间121 min,平均住院5.1d,术后6个月均未发生切割缘瘘、出血及营养不良等并发症,患者体重、BMI、腰围与术前比较均有统计学差异(P<0.01),术后6个月EWL%为(64.16±17.22)%.与肥胖相关的代谢疾病如糖尿病、高血压病等均有改善.结论 LSG是一种安全、有效的治疗重度肥胖的手术方式.

  • 小胖威利综合征患儿腹腔镜袖状胃切除术护理配合

    作者:于双;王东梅

    小胖威利综合征,即普瑞德-威利氏症候群,是一种15号染色体异常的基因遗传疾病,第15号染色体印迹基因区(15q11.2)存在基因缺陷[1].缺陷基因在大脑所有组织区均有表达,导致了所编码的小RNA(small RNA)缺少和snRNA修饰异常,从而出现丘脑功能障碍和发育迟缓[2].由于下丘脑发生病变的原因,易引起肥胖症,表现为患者在进食后也没有饱腹感,而生长激素和促性腺激素缺乏进一步促使肥胖和代谢综合征[3].在国际上以体重指数(BMI)定义肥胖.病态性肥胖症[4]是指BMI> 40的肥胖或BMI> 35的重度肥胖并且已合并其他疾病.随着经济和生活水平的不断提高,病态性肥胖症患者人数不断增加,其中也包括很多青少年肥胖症患者,不健康的饮食习惯及生活方式使其代谢综合征的发生率不断上升.我院普外科于2016年3月收治l例小胖威利综合征患儿,合并病态性肥胖症、糖尿病、高血压病、高血压肾病、2型呼吸衰竭、支气管肺炎、高脂血症等一系列疾病,经过尝试药物减肥、拔罐减肥、参加训练营等一系列方法后效果不佳,要求手术减肥的意愿强烈,经院内会诊及全程预见性护理配合,我院成功对该患儿实行腹腔镜下袖状胃切除术,术后减重效果明显.现报告如下.

  • 17例单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的饮食护理

    作者:李海霞;周娟娟;皇甫秀春

    目的 探讨单纯性肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术的围术期饮食护理,保证患者术后安全,提高患者手术疗效和生活质量.方法 选取2016年2月~2017年6月在本院肝胆外科实施腹腔镜下袖状胃切除术的17例肥胖症患者作为研究对象,对其进行规范的围术期饮食护理和指导,术后进行饮食跟踪随访.结果 对患者进行6个月的术后随访,所有患者均治愈后顺利出院,体重、BMI、腹围呈持续下降,相关并发症有不同程度改善,随访期内有1例患者出现顽固性呃逆,药物治疗无缓解,经针灸治疗后呃逆情况完全消失,5例患者出现不同程度胃部绞痛、腹胀,经口服奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利片后症状有所缓解,17例患者术后均未见其他明显营养相关性并发症.结论 规范合理的饮食护理是保证手术疗效,减少围术期并发症发生的重要因素,可为手术提供安全保障,提高患者的生活质量.

  • 腹腔镜袖状胃切除术与常规减肥治疗肥胖症的效果比较

    作者:黄武强

    目的:对腹腔镜减肥手术患者围手术期的治疗进行分析.方法:选取2015年2月至2017年2月到化州市人民医院寻求减肥帮助的80例患者作为研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组40例患者给予常规减肥方法,观察组40例患者给予腹腔镜减肥手术,比较两组患者临床效果.结果:治疗1个月后,对照组体质量下降幅度大于观察组,观察组患者在治疗3个月、半年体质量下降明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中高血压、糖尿病患者血压、血糖改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症效果确切,有功于改善患者血压及血糖.

  • 腹腔镜袖状胃切除术对病态肥胖患者胰岛素分泌模式的影响和机制探讨

    作者:钱春花;朱翠玲;高晶扬;卜乐;周东雷;李宁;曲伸

    目的 评估腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对病态肥胖患者胰岛素分泌模式和糖脂代谢的影响.方法 回顾性分析2012年8月至2016年12月期间上海市第十人民医院收治的行LSG手术的65例病态肥胖患者[体质指数(BMI)≥30 kg/m2]的临床资料.有明确T2DM病史者(2型糖尿病组)20例,糖耐量异常者(糖耐量异常组)22例,血糖和糖耐量正常者(血糖正常组)23例.另选取BMI为(23.1±1.4) kg/m2的22名健康志愿者作为正常对照组.检测并计算3组肥胖患者术前和术后6月的人体测量学指标[体质量、BMI、腰围及体脂比例和多余体质量减少率(%EWL)]、糖代谢指标[血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[尿酸(SUA)]和肿瘤坏死因子(TNFα)进行分析比较,并与正常对照组比较.本研究临床注册号为ChiCTROCSl2002381.结果 肥胖病例组患者LSG术后1、3、6月时,体质量、腰围及BMI均明显低于术前(P<0.05);术后%EWL呈明显上升趋势(P<0.05),达到(71.5±24.7)%,其中2型糖尿病组上升幅度高;血糖正常组、糖耐量异常组和2型糖尿病组成功减重比例(%EWL>50%)在术后6月时分别达到63.6%、86.9%和90.0%,也以2型糖尿病组为高.肥胖病例3组术后6月HbAlc、以及糖耐量异常组和2型糖尿病组空腹血糖和餐后2h血糖均恢复到正常水平;3组胰岛素水平较术前均明显下降(P<0.05),尤其是空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平均已恢复到正常状态.术前肥胖3组胰岛素释放曲线均呈现为高胰岛素血症,且糖耐量异常组和2型糖尿病组表现为胰岛素释放高峰后移;术后6月时,3组胰岛素水平较术前均明显下降(P<0.05),尤其是空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平在肥胖3组患者中均已恢复到正常状态,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);但肥胖3组餐后30和60 min的胰岛素水平仍高于正常对照组;糖耐量异常组和2型糖尿病组术前胰岛素分泌曲线高峰后移到餐后120 min,术后恢复到餐后60 min,胰岛素分泌曲线节律基本恢复正常.术前肥胖各组HOMA-IR均明显高于正常对照组(P<0.05);至术后6月时均较术前显著下降(P< 0.05).肥胖组TG较术前明显降低(P<0.05),而HDL-C较术前明显升高(P<0.05).炎性因子(SUA和TNFα)在术后明显下降.术后6月,2型糖尿病组患者的HOMA-IR与BMI(r=0.236,P<0.01)及TNFα(r=0.228,P<0.05)呈显著正相关,而与HDL-C无显著相关性(均P> 0.05).结论 减重手术能有效改善肥胖患者的胰岛素分泌曲线和高胰岛素血症状态,改善肥胖患者糖代谢紊乱各个阶段的胰岛素抵抗和代谢紊乱,胰岛素抵抗与肥胖患者体质量、炎性反应和脂代谢紊乱相关.

  • 腹腔镜袖状胃切除术的围手术期处理

    作者:常绪生;印慨;王鑫;卓光鑽;丁丹;郭翔;郑成竹

    目的 总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗病态性肥胖症患者的疗效及其围手术期处理方法.方法 回顾性分析2010年5月至2012年12月在第二军医大学长海医院行LSG手术、并获得至少1年术后随访的57例病态性肥胖症患者的临床资料.所有患者均予以充分的术前准备和严格的术后管理,并通过随访了解其术后额外体质量减轻百分率(EWL%)和术前合并症的缓解情况.结果 除1例因腹腔广泛粘连中转开腹,其余56例患者均在腹腔镜下完成手术.手术时间(102.0±15.2)min,术中出血(132.3±45.6)ml.无围手术期死亡患者,无吻合口瘘、吻合口狭窄及切口感染发生.术后出血2例,其中1例经输血和止血药等保守治疗止血,另1例行再次腹腔镜探查止血.全组患者术后3、6和12月,EWL%分别为(54.9±13.8)%、(79.0±23.6)%和(106.9±25.1)%,且术前合并症均获得了不同程度的缓解或改善.结论 LSG对肥胖症有良好的临床治疗效果,通过加强围手术期管理,可以提高手术安全性和术后疗效.

  • 腹腔镜袖状胃切除术在减重与代谢外科中应用的评价

    作者:许博;姚琪远

    大量临床资料证明,减重-代谢手术是治疗肥胖及2型糖尿病长期有效的方法.其中腹腔镜袖状胃切除术由于操作简便、安全性高且疗效明显,近年来得到了迅速普及.随着相关研究的开展,减重与代谢外科领域对该术式的认识逐渐深入.本文就腹腔镜袖状胃切除术在减重与代谢外科中的应用现状做一文献综述.

41 条记录 1/3 页 « 123 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询