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身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价
目的 以WHO体脂率肥胖判定标准作为“金标准”,对中国成年人身体质量指数(简称体质指数,BMI)肥胖判定标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并探讨BMI作为体脂率是否超标的指征的诊断性能及适宜的截断值.方法 研究对象为18～79岁成年人689名,测试身高、体重,计算BMI.采用DEXA法对研究对象进行全身身体成分测定.以世界卫生组织推荐的体脂率判定标准(男性F％≥25％,女性F％≥35％)作为肥胖判定的“金标准”,以中国肥胖问题工作组研制的中国成年人肥胖判定的BMI标准(BMI≥28 kg/m2)作为筛检阳性标准.对BMI标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并采用ROC曲线分析进行截断值判定.结果 BMI作为肥胖筛查标准的真实性评价主要表现为特异度高,灵敏度过低,假阴性率过高;尤其是女性,灵敏度只有0.18,假阴性率高达82％.与体脂率“金标准”判断一致性男性尚好(Kappa值为0.32),女性则较差(Kappa值为0.13).BMI作为肥胖筛查标准约登指数较低,尤其女性(0.13);阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高.以体脂率判定的肥胖作为效标时,BMI的诊断性能中等(AUC=0.822,P=0.000),男女分组诊断性能提高(AUC分别为0.844和0.868,P=0.000);BMI切点男女分别为25.24和23.98.结论 国内现有成年人BMI肥胖判定界值可能偏高,尤其对于女性;在较小样本研究中不宜以BMI作为肥胖分组的依据;应建立以健康指标为参照的、考虑身体脂肪成分和不同性别年龄的各人群肥胖判定标准;以健康干预为目标的BMI筛查截断值确定时应以提高灵敏度、适当降低特异度为原则.
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减肥手术能缓解肥胖者的2型糖尿病症状吗
一个欧洲研究团队在近一期医学刊物《柳叶刀》上发表报告说,临床试验显示减肥手术在一定程度上有助缓解肥胖者的2型糖尿病症状,与传统的药物疗法相比具有优势.减肥手术又称肥胖症手术,主要针对严重肥胖人群,具体方式包括缩胃手术、缩短小肠手术、胃旁路手术等.医学研究已表明,严重肥胖人群患2型糖尿病的风险会增加.英国伦敦大学国王学院的研究人员和意大利同行合作进行了这项研究.他们在意大利招募了60名2型糖尿病患者,这些患者的身体质量指数都达到35或以上,属于严重肥胖的类型.其中有20人接受传统药物治疗,另外40人接受了不同形式的减肥手术,接受手术者此后也视情况服药.
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寒燥对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠体质量及饮食量的影响
目的:揭示寒燥对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠体质量及饮食量的影响,为西北特点COPD防治措施的制定提供参考.方法:利用气管滴注弹性蛋白酶结合熏烟建立COPD模型大鼠36只,在此基础上复合寒燥应激建立COPD寒燥模型18只,并设立对照组13只,每只大鼠的体质量和每组大鼠饮食量结果用SPSS 11.5分析.结果:COPD组及COPD寒燥组体质量指数(BMI)和Lee's指数均小于对照组(P＜0.01),且COPD寒燥组此3项指标均小于COPD组(P＜0.05,P＜0.01).COPD寒燥组每10g体质量每天进食量大于对照组和COPD组.结论:寒燥可以加剧并提前COPD模型体质量减轻和营养不良的症状,并增加进食量,但此状态非仅靠增加一般饮食可以改善.
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蒙医不同体质对血常规、尿常规及身体质量指数的影响
目的:探讨蒙医体质对血常规、尿常规指标及身体质量指数(BMI)的影响.方法:以判定蒙医赫依、希拉、巴达干3种基本体质特征的《蒙医体质分类与判定评分表》为基准,对青年志愿者进行问卷调查,根据问卷调查结果初步筛选受试者,再经蒙医“望”“问”“触”三诊方法终确定不同体质受试者,进行身高、体质量、血常规、尿常规项目检测.结果:蒙医不同体质者血常规及尿常规项目各指标均在正常范围内,各组间尿常规各项无显著性差异;巴达干组与正常组血常规血白细胞(WBC)、淋巴细胞数(LYM)、嗜酸细胞数(E0)、单核细胞数(MONO)组间有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),希拉组与正常组、赫依组与巴达干组在MONO方面有显著性差异(P＜0.05),血红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NEUT)及嗜碱细胞数(BASO)无显著性差异.正常体质与希拉质和希拉质与赫依质间差异不显著,其他各体质间均存在显著性差异(P＜0.01).赫依质、希拉质、正常体质体质量正常,巴达干质超重.结论:蒙医体质对血常规和BMI具有一定的影响,尤其对巴达干体质人群影响较大,其血常规各细胞数偏高,并且体质量超重,引发高血压、高血脂等相关疾病的可能性较大.
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糖尿病肾脏病患者肥胖情况及与中医证候间的关系研究
目的:研究糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肥胖情况,探讨身体质量指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与患者病情以及中医证候间的关系.方法:收集并分析324例DKD患者的人体测量指标、一般资料及中医证候资料.结果:DKD患者中25.0％合并肥胖,75.62％合并内脏型肥胖;BMI与男性患者的甘油三酯(TG)、血肌酐、尿素氮、血尿酸和24小时尿蛋白量存在线性相关,与女性患者TG存在线性相关;中医痰浊证候积分与BMI存在线性相关.结论:DKD中内脏型肥胖较为普遍;BMI与男性患者病情相关性较好,中医痰浊证与BMI密切相关,临床上应加强对DKD患者体质量管理同时着重增加健脾补肾、祛痰泄浊之品.
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化痰泻浊方联合饮食运动治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者TG、ALT及BMI的影响
目的:探讨化痰泻浊方联合饮食运动治疗方案对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者TG、ALT及BMI的影响.方法:采用多中心、随机对照、优效性研究,从4个分中心共收集NASH患者202例,分为治疗组(101例)和对照组(101例),两组在健康教育、饮食运动基础上,治疗组使用中药饮片颗粒剂1剂/d；对照组使用多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,456mg/次,3次/d;疗程3个月,随访3个月.观察治疗、随访后甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)及身体质量指数(BMI)的变化.结果:治疗组在降低TG、ALT方面明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后BMI均比治疗前下降,但组间比较无明显差异.结论:化痰泻浊方联合饮食运动治疗方案可有效改善NASH患者的TG、ALT和BMI.
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新疆部分地区血压正常高值者中医辨证分型及身体质量指数、腰围、脂代谢状况分析
目的:探讨新疆部分地区维、哈、汉三民族血压正常高值者中医证型分布及身体质量指数(BMI)、脂代谢状况分析.方法:挑选新疆有代表性区域,对符合诊断标准的1 046例研究对象进行辨证分型,了解不同证型人群的分布情况及BMI、脂代谢的状况.结果:①痰浊壅盛型411例(39.29％)＞阴虚阳亢型304例(29.06％)＞阴阳两虚型例197例(18.83％)＞肝火亢盛型134例(12.81％).②BMI、血清甘油三酯(TG)比较依次为:痰浊壅盛＞阴阳两虚＞阴虚阳亢＞肝火亢盛型;其中,痰浊壅盛型与阴虚阳亢、肝火亢胜型比较差异有统计学意义(P＜0.05);③血清胆固醇(TC)比较结果则是:痰浊壅盛型与阴虚阳亢、阴阳两虚比较无统计学差异,而与肝火亢盛型比较有统计学差异(P＜0.05).痰浊壅盛型与其他三型血清低密度脂蛋白(LDL-C)比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在血压正常高值者人群中痰浊壅盛型在中医证型中所占比例大,阴虚阳亢次之,不同中医证型的BMI、腰围和脂代谢发生了异常变化.
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常食核桃益处多
核桃是食疗佳品。无论是配药用，还是单独生吃、水煮、作糖蘸、烧菜，都有补血养气、补肾填精、止咳平喘、润燥通便等良好功效。美国路易斯安那州立大学的一项研究发现，常吃核桃、杏仁、腰果、碧根果等坚果，有助于控制体重、降低身体质量指数和减小腰围，进而调节人体内分泌系统，保护心脑血管，降低患上糖尿病等代谢性疾病的风险。
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不同冲动性特质对青少年暴食行为的影响
目的：研究青少年暴食行为情况，考察不同冲动性特质与青少年暴饮行为的关系。方法：采用暴饮暴食量表、Barratt－11冲动量表及一般资料调查表对长沙市3所中学中随机抽取的284名中学生进行测评。结果：①体重正常者占总人数的63．3％；超重者占19．8％；肥胖者占17．0％；暴饮暴食者33人，占总人数的11．6％；②注意力冲动性、运动冲动性、无计划冲动性及BIS总分均与暴食行为正相关（ r＝0．201，0．299，0．246，0．216；P＜0．01）；③注意力冲动性、运动冲动性及注意力冲动性与运动冲动性动交互作用均能显著预测暴食行为（β＝1．484，1．293，－0．70；P＜0．01）。结论：高注意力冲动性伴随高运动冲动性会增加个体暴食行为的可能性。
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甘肃兰州市区城镇居民体成分分析
目的 分析甘肃兰州市区城镇成人居民体成分和脂肪分布随年龄变化的特点及发展趋势,为改善居民的身体状况提供理论依据.方法 采用生物电阻抗法(日本产MC-180型人体成分分析仪)对1357名男女居民进行测试,对测试结果进行统计学分析.结果 20 ～79岁年龄段男女性居民体脂率、腰臀比(WHR)随年龄的增长而递增.蛋白质总量、肌肉总量、推定骨量、身体水分、身体质量指数(BMI)值随年龄的增长呈先升后降的趋势.内脏脂肪男、女性均随年龄的增长而增长,皮下脂肪男性随年龄的增长呈先升后降的趋势,女性则随年龄的递增而递增.结论 男性居民在20～岁年龄段后、女性在40～岁年龄段后出现了腹内型肥胖,男性在30～岁年龄段后,女性在60～岁年龄段后出现超重,超出了警戒范围.
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雄激素受体基因CAG、GGN重复片段多态性与身体质量指数/腰臀比的关联性
目的 探讨雄激素受体基因CAG、GGN重复片段多态性与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)之间的关联性.方法 研究对象来自宁夏医科大学2011级健康学生共654例,男性280例,女性374例,平均年龄(20.35±1.24)岁.用ABI 3730XL测序仪测定AR基因的(CAG)n及(GGN)n重复数目,直接测量法测得身高、体重、腰围与臀围.结果BMI与WHR的分布存在性别差异.较长GGN等位基因与女性BMI呈正相关(P＜0.05),AR基因的(CAG)n与女性BMI无相关性(P＞0.05);男性AR基因的(CAG)n及(GGN)n与BMI及WHR无相关性(P＞0.05).结论BMI与WHR在不同性别间的分布存在差异性;较长GGN等位基因与女性BMI存在关联性.
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基于身体质量指数的铅围脖防护效果评估
研究胸部CT扫描时患者的身体质量指数(BMI)与剂量长度乘积(DLP)以及甲状腺表面吸收剂量间的关系,评估铅围脖对身体质量指数不同患者的防护效果.将120例胸部CT检查患者随机分为两组:对照组60例,不佩戴任何防护护具;实验组60例,佩戴1.0 mm厚的铅围脖.在胸部CT检查期间,将光致发光(OSL)剂量计放置在患者甲状腺的皮肤表面,测量甲状腺表面的吸收剂量,对两组患者的甲状腺表面吸收剂量使用独立样本t检验进行均值比较.实验结果表明,佩戴1.0 mm铅当量的铅防护围脖不会增加CT机的X线剂量,且可以使BMI为偏瘦类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降83.5％;BMI为正常类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降91.7％;BMI为超重类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降92.3％;BMI为肥胖类别的患者甲状腺皮肤表面吸收剂量下降92.8％.患者佩戴1.0 mm厚的铅围脖能够明显降低甲状腺表面吸收剂量.
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体质量指数与三阴性乳腺癌预后的相关性研究
目的 观察三阴性乳腺癌(TNBC)患者的体重指数(BMI)与临床结局的关系.方法 收集2005年12月至2015年12月在延庆区和大兴区医院肿瘤科就诊的1 680例乳腺癌患者相关资料,筛选三阴性乳腺癌患者纳入本研究,共计105例.通过患者身高和体重计算BMI指数,根据BMI指数将患者分为BMI<25(正常/低体重组),25~29.9(超重组)和≥30(肥胖组)三组.对比观察三组患者的基础信息、临床特征、组织学分类和总生存期(OS).结果 患者平均随访期28.4±16.4个月, 其中12例复发(11.4%),4例死亡(3.8%).肥胖组患者的年龄大于其他两组(P<0.05),肥胖患者与超重患者、正常/低体重组患者的OS无显著差异;考虑绝经因素,绝经前患者的平均BMI水平显著低于绝经后患者(P<0.05);绝经后TNBC患者中,肥胖患者相比超重患者、正常/低体重组更易获得较短的OS(P<0.05).结论 肥胖是绝经后TNBC患者获得更短OS的相关因素.
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肥胖患病率及其对患者机械通气时间和在重症监护室住院时间的影响:单中心观察研究
目的 :在重症监护室(ICU)患者样本中,为异常身体质量指数(BMI)的发生率提供概况;确定是否有任一医学专科与异常的BMI有关;分析BMI与ICU相关转归的关联.方法 :选择2012年11月至2014年6月,在Sir Charles Gairdner医院的三级ICU(23张床位)住院的735例成年患者(年龄中位数为58岁),进行回顾性观察.首要结果测量指标是患者的BMI,低体质量(<18.5 kg/m2)、正常体质量(18.5~24.99 kg/m2)、超重(25~29.99 kg/m2)、肥胖(30~39.99 kg/m2)或重度肥胖(≥40 kg/m2);其他测量指标包括性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、住院科室、机械通气(MV)时间、住院时间(LOS)和病死率.结果 :与普通人群比较,研究队列中肥胖患者的比例更高,绝大部分患者超重(33.9%)或肥胖(36.5%),BMI的中位数为27.9(IQR为7.9).不同专科患者的BMI无统计学差异(P=0.103).未发现异常BMI对患者病死率有负面影响(ICU,P=0.373;医院,P=0.330);正常BMI患者比其他类型BMI患者的MV时间更短,BMI对患者ICU LOS的影响取决于MV时间.与正常体质量的患者比较,机械通气时间为5天或更长的超重患者,LOS更短;重度肥胖无机械通气的患者,LOS更长.结论 :尽管肥胖-疾病关系日益复杂化,而现有数据只反映了单中心ICU住院患者的不同类别的BMI;但在研究队列中,考虑护理的成本影响仍然可能是重要的,尤其是对MV和LOS的影响.
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肥胖对心肌梗死后患者峰值有氧工作能力的影响
检测肥胖对心肌梗死后(PMI)患者心脏康复早期有氧工作能力的影响.方法:116例男性PMI患者根据其身体质量指数(BMI)高于或低于25和服用或未服用β-阻断剂被分为4组,然后进行递增负荷运动实验,其间记录每级负荷时的摄氧量(VO2)、心率(HR)、血压和自我用力感觉(RPE),并持续监测12导联心电图(ECG).结果:BMI＜ 25的两组患者都能坚持较长时间的运动(P＜ 0.05),有较高的峰值摄氧量(P＜0.05)和较低的有氧能力的损伤(P＜ 0.01).当RPE到达13时,其他组别的V02分别是BMI＜ 25且服用β-阻断剂组的90％(未服用β-阻断剂,BMI＜ 25),75％(服用β-阻断剂,BMI＞ 25)和70％(未服用β-阻断剂,BMI＞ 25).结论:肥胖会影响患者运动中的功能和代谢能力,但服用β-阻断剂对此可有所补偿.BMI＜ 25对于减轻氧能力损伤将会有明显的益处.
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腕管综合征的电生理分析及与身体质量指数的相关性
目的:探讨88例腕管综合征(CTS)的电生理特点,明确电生理检查的诊断价值.方法:对88例门诊腕管综合征患者行一侧或双侧正中神经、尺神经的分段运动神经传导速度(MCV)和,Ⅰ、Ⅴ、Ⅳ指刺激感觉神经传导速度(SCV)测定,以及拇短展肌针极肌电图检查;计算每一位患者身体质量指数(BMI)及正中神经与尺神经Ⅳ指刺激感觉神经动作电位(SNAP)波幅比值.结果:Ⅰ、Ⅳ指刺激正中神经SNAP潜伏期延长者的百分比分别为59.1%与65.9%;复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低者中拇短展肌肌电图异常者占87.2%;SNAP各参数正常者中有8例(72.7%)出现Ⅳ指刺激正中神经与尺神经波幅比值的异常,各异常参数患者BMI值无显著性差异.结论:神经电生理检查是诊断CTS的理想检测手段.
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全面评估一种新的减肥手术
临床数据肥胖已成为美国的流行病,当前的研究报告显示,至少有5％的美国人口符合减肥手术的标准.在接受减肥手术之前的美国人中,有三分之一的身体质量指数(BMI)在50 kg/m2以上,在这群人中,有许多患者在接受胃旁路手术后,BMI仍高于35kg/m2.因此,我们是否有必要来讨论一下减肥手术的疗效呢?
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成人血浆胆酸浓度可帮助评估胰岛素敏感性
背景 累积的数据表明,胆酸(BAs)在调节代谢平衡中可能有新的作用.已证明,在小鼠模型,胆酸治疗可改善糖耐量,增加能量消耗.因此,针对空腹血浆BAs浓度和人体代谢参数之间的关系,我们进行了这项试验.方法 本试验纳入了14名健康受试者,20名2型糖尿病(T2D)患者,和22名非糖尿病腹部肥胖患者.检测的项目包括:空腹血糖、胰岛素和血脂水平.本试验针对一亚组(包括9名健康受试者,16名T2D患者)进行了胰岛素敏感性评估,采用的是高胰岛素—正常葡萄糖钳夹试验,在该过程中葡萄糖输注率(GIR)固定.能量消耗通过间接计算得出.血浆胆酸(CA)、鹅去氧胆酸(CDCA)和脱氧胆酸(DCA)的浓度,采用的是气相色谱—质谱法.结果 HOMA- IR,和血浆鹅去氧胆酸(P=0.001)、胆酸(P=0.09)和脱氧胆酸(P＜0.0001)浓度呈正相关.葡萄糖输注率,和血浆鹅去氧胆酸(P=0.03)和胆酸(P=0.001)浓度呈负相关.经调整年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白(HbA1C)和血浆脂质水平后,HOMA-IR,和血浆鹅去氧胆酸(P=0.01)、胆酸(P=0.01)和脱氧胆酸(P=0.007)浓度的正相关性仍存在.相比之下,经多变量分析后,血浆胆酸水平,和HbA1C、能量消耗和血浆血脂水平的相关性消失.结论 在受试者范围内,胰岛素敏感性,和血浆鹅去氧胆酸、胆酸和脱氧胆酸浓度呈负相关.
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维D水平低易患糖尿病
美国内分泌学会期刊《临床内分泌学与代谢杂志》刊登的一项新研究发现,维生素D水平偏低者更容易罹患2型糖尿病.西班牙马拉加大学曼努埃尔马西亚斯冈萨雷斯博士及其同事以118名参试者为对象,研究了维生素D水平与参试者身体质量指数(BMI)及2型糖尿病发病率之间的关联性.研究人员根据参试者病情将其分为糖尿病组、糖尿病前期组和非糖尿病组.
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体重与疾病息息相关
体重和疾病是息息相关的,人体健康的其中一个指标是身体质量指数(BMI),超重和肥胖者可能同时患有其他疾病.一些疾病也影响着体重,导致体重增加.莱佛士内科医疗中心内科及内分泌科专科医生苏华逸举例说:"以糖尿病来说,原本体重超重者,患上糖尿病的风险更高."糖尿病是本地常见的慢性疾病,有不少患者也同时有体重问题.
