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Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的应用
目的:探讨Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术患者中的临床应用效果.方法:将2010年5月～2014年3月我院70例超声引导经皮肾穿刺活检术的患者随机分为研究组和对照组各35例,对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理的基础上采取Orem自理模式,比较两组干预效果.结果:研究组Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),术后不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在超声引导经皮肾穿刺活检术当中采取Orem自理模式,可以促进手术顺利进行,使患者日常生活活动能力明显提高,使住院时间进一步缩短,并且使不良反应发生率明显降低,具有临床推广价值.
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临床护理路径在普外科患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在普外科患者中的应用效果.方法:选取我院普外科2012年5月～ 2014年7月收治的152例普外科手术患者,按照入院顺序随机分为对照组70例和观察组82例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施临床护理路径护理,对比两组患者对疾病健康知识的知晓率、住院时间、住院费用以及护理满意度情况.结果:观察组住院时间及住院费用均少于对照组,疾病健康知识知晓率及护理总满意率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径是一种高效、科学、经济的全新护理模式,对普外科手术患者实施临床护理路径,可有效缩短住院时间、降低住院费用,提高疾病健康知识知晓率与护理满意度,避免医院医疗资源不必要的成本浪费,改善护患关系,减少医疗纠纷,值得推广.
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早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用
目的:探讨早期全程护理干预在预防脑外伤患者术后并发症中的应用.方法:将2013年1月～2014年12月我院收治的84例脑外伤患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组实施早期全程护理干预,干预前后采用日常生活能力指数(Barthel)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)对两组患者肢体运动进行评估,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者生活质量进行评定,观察两组患者并发症、护理纠纷事件率、投诉率及满意率情况.结果:观察组干预后Barthel、FMA评分显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生率、护理纠纷事件率、投诉率低于对照组(P＜0.05);家属满意率高于对照组(P＜0.05);干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:早期全程护理干预能有效改善脑外伤患者术后运动功能,能有效减少患者术后并发症及护理纠纷事件,提高患者满意率.
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护理干预对卵巢癌化疗患者周围神经毒性及生活质量的影响
目的:探讨护理干预在降低卵巢恶性肿瘤行紫杉醇联合铂类方案化疗患者周围神经毒性及提高生活质量反应中的应用效果.方法:将2011年5月～ 2013年10月收治住院的80例行紫杉醇+卡铂(TP)方案治疗的卵巢恶性肿瘤患者随机分为两组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用心理护理、热敷加赛肤润按摩、健康教育等早期护理干预措施,比较两组患者周围神经毒性反应发生率及生活质量.结果:第6个疗程后对照组神经毒性反应发生率显著高于干预组(x2=3.845,P＜0.05);第6个疗程后评估患者生活质量改善情况,两组比较差异有统计学意义(,=4.938,P＜0.05).结论:通过对行TP方案化疗的卵巢恶性肿瘤患者早期采取护理干预,可明显减轻周围神经毒性反应程度和发生率,有效改善周围神经功能,减轻患者痛苦,提高患者对化疗的耐受性及生活质量.
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射波刀技术治疗老年肿瘤60例临床护理
目的:探讨射波刀技术治疗老年肿瘤患者的护理方法及效果.方法:对60例老年肿瘤患者开展射波刀技术治疗,并给予精心护理,观察临床效果.结果:本组60例患者完成全程治疗,完全缓解(CR) 19例(31.7％％),部分缓解(PR) 32例(53.3％),无变化(NC)6例(10.0％),进展(PD)1例(1.7％),总有效率为85.0％.半年生存率为95.0％.随访12个月,生存率为86.0％.结论:对射波刀技术治疗老年肿瘤患者实施精心护理,可促进患者顺利渡过治疗过程,促进康复.
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多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征157例围术期护理
目的:探讨多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围术期护理方法.方法:157例OSAHS患者均采用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合等离子射频舌根减融术(TBRF)多平面手术治疗,经充分术前准备与心理护理,术后加强生命体征的监测,呼吸道管理及术后并发症的观察及护理,提出风险的防范预案,制定个性化的护理方案.结果:152例患者未发生护理相关并发症,3例术后出现呼吸困难窒息、2例术后出血,此5例患者给予相应对症处理加强护理后痊愈;经手术治疗,患者术前呼吸暂停低通气指数(AHI)为(57.1±5.3)次/h,术后6月AHI为(23.4±4.5)次/h,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:根据患者情况制定个性化护理方案,尤其是加强呼吸道管理,能有效降低护理风险.
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心肺复苏时患者家属在场的研究现状
传统医学模式下,实施心肺复苏时通常要求患者家属在抢救现场外守候.然而随着医学模式的转变和整体护理工作的开展,患者及家属的心理需求逐渐受到重视.目前,实施心肺复苏时家属是否可以在场已成为一个颇具争议的话题.国内外对这一问题命名为患者家属在场(FP).纵观过去几十年的研究报道,医护人员及患者和家属对于这一问题持有不同的态度和意见,由于中国的传统文化和医疗体制与其他国家不同,国内鲜有对此问题的研究和报道.本文在国外研究文献的基础上作如下综述,为进一步了解和接受并开展FP提供信息支持.
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优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响
目的:探讨优质护理服务对腹腔镜异位妊娠手术患者的影响.方法:将200例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规妇产科护理,观察组在此基础上给予优质护理服务,比较两组护理效果.结果:两组患者疼痛情况及护理后生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务可缓解腹腔镜异位妊娠手术患者的疼痛感,改善生活质量.
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早期踝泵运动预防人工全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成89例效果观察
目的:探讨早期踝泵运动预防人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:将178例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各89例,观察组术后麻醉清醒即开始进行踝泵运动,对照组于术后第2天给予弹力袜,两组均于术后12 h开始应用低分子肝素钙4100U皮下注射.结果:观察组发生下肢浅静脉血栓形成8例(9.0％),DVT 3例(3.4％);对照组发生下肢浅静脉血栓形成13例(14.6％),DVT 12例(13.5％).与对照组比较,观察组患者DVT发生率明显降低(P＜0.05).结论:术后早期进行踝泵运动能有效预防人工全髋关节置换患者DVT.
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留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水18例临床护理
目的:探讨留置针前囟穿刺外引流治疗感染或出血期脑积水患儿的效果及护理方法.方法:对16例感染期、2例出血期有明显颅内高压表现的脑积水患儿使用留置针行床边微创前囟穿刺外引流术,总结有效的护理措施.结果:本组18例患儿经积极治疗与精心护理,颅内高压、颅内感染均治愈,二期行脑室腹腔分流手术,无继发性脑出血.结论:对使用留置针行床边微创前囟穿刺外引流治疗感染期或出血期脑积水的患儿,实施精心护理及规范治疗,可减少并发症,提高临床疗效.
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人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用
目的:探讨人性化护理在老年患者骨密度核医学检查中的应用效果.方法:将2013年9月～2014年10月在我院行骨密度检测的1 051例老年患者采用随机数字表法分为人性化组526例和对照组525例.对照组按骨密度测定常规护理模式开展护理服务,人性化组在常规护理的基础上实施人性化护理.观察两组患者护理满意度、骨质疏松治疗依从性及骨质正常偏低半年后复查恢复情况.结果:人性化组满意度明显高于对照组(P =0.000);治疗依从性明显高于对照组(P=0.001);人性化组中骨质偏低患者6个月复查时,骨质正常的患者明显多于对照组,人性化组骨质正常偏低患者较对照组恢复情况较好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨密度检查中实施人性化护理服务,不仅满足了患者的心理需求,缓解了患者的恐惧紧张心理,同时加深了患者对不良生活方式对疾病影响的认知,提高了患者对护理服务的满意度以及治疗依从性.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持90例效果观察
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造瘘管营养支持患者的效果.方法:将180例食管癌患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用空肠造瘘管进行术后营养支持,对照组采用传统鼻十二指肠营养管进行术后营养支持,比较两组患者护理效果.结果:观察组相关并发症发生率明显低于对照组,舒适度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者白蛋白含量有所增加.结论:采用空肠造瘘管进行食管癌术后营养支持可改善患者营养状况和舒适度,是一种安全、可行的肠内营养方式.
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综合护理干预对老年高血压患者的影响
目的:探讨综合护理干预对老年高血压患者的影响.方法:将90例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果.结果:两组干预后血压优于干预前(P＜0.05),观察组干预后血压优于对照组(P＜0.05);观察组治疗依从性及血压控制情况优于对照组(P＜0.05);观察组患者脑卒中、心律失常及血肌酐升高发生率低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可有效控制老年高血压患者的血压水平,提高患者治疗依从性,降低并发症发生率.
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集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果观察
目的:探讨集束化护理在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果.方法:将80例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理基础上接受集束化护理,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者术后症状,观察患者术后并发症发生率和患者对护理的满意度.结果:实验组患者躯体化、抑郁和焦虑症状显著轻于对照组(P＜0.01).术后并发症发生率显著低于对照组,患者对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理可以改善子宫肌瘤患者术后相关症状,降低并发症发生率,提高患者对护理的满意度.
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运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响
目的:探讨运动想象疗法联合刺激控制疗法对宫颈癌手术患者生活质量的影响.方法:将146例宫颈癌手术患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施运动想象疗法联合刺激控制疗法,比较两组患者护理前后生活质量评分.结果:观察组护理后生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:运动想象疗法联合刺激控制疗法可改善宫颈癌手术患者的生活质量.
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流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响
目的:探讨流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响.方法:将门诊行人工流产的1 200例患者随机分为观察组和对照组各600例,对照组在门诊人工流产术后给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上给予流产后关爱服务.比较两组患者流产前后避孕率变化、避孕方法选择情况,护理满意度及流产后1年内意外妊娠率.结果:观察组流产后避孕率高于术前及对照组(P＜0.05),其中选择高效避孕方法比例显著高于对照组(P＜0.05);护理总满意率高于对照组(P＜0.05),术后1年内意外妊娠率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对门诊人工流产女性进行流产后关爱干预能够有效减少患者意外妊娠发生,降低重复流产率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后肠内肠外营养支持30例效果观察
目的:探讨慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后患者肠内肠外营养支持的效果.方法:将60例慢性肾功能衰竭合并肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用肠外营养(PN),观察组采用肠内肠外营养支持,术后24～72 h鼻胃管鼻饲营养液热量为总热量的30％,72 h后增加至50％,7d后采用完全肠内营养支持,肠内营养支持不足热量由PN补充.结果:干预后观察组人血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)水平均显著高于对照组干预后(P ＜0.001),观察组干预后血清肌酐(Scr)水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后首次肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.001).结论:肠内肠外营养支持可更好地改善肾功能衰竭合并肝内胆管结石术后患者的营养状况,降低血肌酐水平,缩短肛门排气时间及住院时间.
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岗位管理中护理岗位评价的实施及结果分析
目的:探索一套基于工作量、技术难度、工作风险等因素的岗位评价体系,真正体现护理岗位价值.方法:综合运用访谈法、要素计点法等多种方法,依据临床病区护理工作量、技术难度、风险大小等特点构建护理岗位评价表,并将该表应用于科室间及科室内部岗位价值评定.结果:科室间价值综合ICU得分高,门诊得分低;不同类型的护理岗位评价,得分高者为护理责任组长.评分结果与临床实际相一致.结论:建立科学、合理的护理岗位评价体系,可以引导护理人员建立薪酬的公平性认知,增强护士执业认同感,终实现岗位配置合理.
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供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用
目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果.方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析.结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短.实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P＜0.05).结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量.
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情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用
目的:探讨情景式健康教育在髋关节置换术(THR)患者中的应用方法及效果.方法:选取2013年1～12月行THR的髋部病变患者100例作为对照组,选取2014年1 ～12月行THR的髋部病变患者108例作为观察组,对照组采用常规健康教育模式对THR后患者进行下肢深静脉血栓形成(DVT)预防教育,观察组采用情景式健康教育对患者进行DVT预防教育,比较两组健康教育效果.结果:观察组患者DVT发生率低于对照组(P＜0.05),健康教育满意度及健康教育知识知晓度高于对照组(P＜0.05).结论:情景式健康教育可以有效预防THR后患者DVT,提高患者健康教育满意度及健康教育知识知晓度.
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肠造口医院-社区-家庭护理模式59例效果观察
目的:探讨肠造口医院-社区-家庭护理模式的应用方法及效果.方法:将119例肠造口患者随机分为干预组59例和对照组60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施肠造口医院-社区-家庭护理模式.比较两组自我管理评分及造口并发症发生率.结果:干预组自我管理评分高于对照组(P＜0.05),造口并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:肠造口医院-社区-家庭护理模式可以提高肠造口患者的自我管理能力,降低造口并发症发生率.
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预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用
目的:探讨预见性护理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床应用效果.方法:将80例腹腔镜直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者实行传统的护理方法;观察组患者手术全期实行预见性护理,加强手术室专科护士培训,使其对腹腔镜直肠癌根治手术患者可能出现的所有并发症及手术过程中的仪器、器械、特殊物品的应用情况进行准确预测,并能采取相应的护理干预措施.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、手术医生及患者满意度.结果:观察组患者手术时间、手术出血量、手术并发症明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度及手术医生满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:预见性护理增加了患者的满意度、手术医生的满意度,缩短了手术时间,减少了出血量,降低了手术并发症,是手术室整体护理的升华,是手术室优质护理服务的完美体现.
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自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭患者中的应用
目的:探讨自助式心脏康复训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果.方法:将90例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施自助式心脏康复训练,比较干预前后两组患者心脏康复的效果.结果:干预后两组患者各项心功能指标均优于干预前(P＜0.01),观察组患者各项心功能指标较对照组改善更显著(P＜0.01);干预后两组生活质量量表(QOL)评分均低于干预前(P＜0.01);观察组干预后QOL评分较对照组更低(P＜0.01).结论:自助式心脏康复训练使CHF患者心功能指标显著改善,从而提高整体生活质量.
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康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响
目的:探讨康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响.方法:将120例腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组术后予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以分阶段康复护理.采用日常生活活动能力评分表(Barthel指数)、OLBPDQ量表(ODI指数)进行评分,记录住院时间,评估腰椎功能改善情况.结果:观察组腰椎功能改善率明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理后6个月ADL评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理后6个月生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、社会关系领域评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:康复护理能够缓解腰椎压缩性骨折患者的临床症状,提高生活质量.
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中医分期护理对股骨颈骨折术后患者的影响
目的:探讨中医分期护理对股骨颈骨折术后患者的影响.方法:将80例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予中医分期护理,比较两组护理效果.结果:观察组住院时间短于对照组(P＜0.05),Harris评分、MBI评分、术后12周生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:中医分期护理能促进股骨颈骨折术后患者康复.
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手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用
目的:探讨手术护理路径配合模式在腹腔镜下疝修补手术患者中的应用效果.方法:将85例行腹腔镜下疝修补手术患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施手术护理路径配合模式,比较两组护理效果.结果:两组患者对治疗过程满意率、术后并发症发生情况、术中不良事件发生情况及住院时间、慢性剧痛消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术护理路径配合模式可提高腹腔镜下疝修补术患者满意率,减少术后并发症及术中不良事件,促进患者康复.
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术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用
目的:探讨术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用方法及效果.方法:将53例开胸手术患者随机分为观察组29例和对照组24例,对照组给予常规术后护理,观察组给予术后早期下床活动,比较两组护理效果.结果:两组患者术后肺功能指标、氧合指数及临床肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后焦虑、抑郁情况优于术前及对照组(P＜0.05).结论:术后早期下床活动可改善开胸手术患者术后肺功能指标,提高患者氧合指数,减少肺部感染,缓解焦虑、抑郁.
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无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用
目的:探讨无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用方法及效果.方法:将400例单胎低危自然分娩初产妇随机分为实验组和对照组各200例,对照组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下传统保护会阴助产法,实验组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴无保护助产法,比较两组干预效果.结果:两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、满意度、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴无保护助产技术能减轻低危初产妇自然分娩的会阴损伤,提高产妇满意度,缩短住院时间,降低住院费用.
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早期肠内营养对原发性肝癌患者术后营养支持效果的影响
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对原发性肝癌患者术后营乔支持的效果,并与肠外营养(PN)效果进行比较.万法:将78例原发性肝癌手术患者按手术时间顺序随机分为EEN组和PN组各39例,分别行EEN和PN治疗7d,对两组患者术后临床支持效果进行评价.结果:所有患者在研究过程中均未发生严重并发症或死亡.EEN组术后第8天CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于术前1 d(P ＜0.05);术后第8天IgA、CD4+和CD4+/CD8+恢复程度(改变量)显著高于PN组(P＜0.05);术后不良反应和并发感染发生率显著低于PN组(P＜0.05);肛门排气时间及营养相关费用均少于PN组(P＜0.05).结论:ENN支持可提早恢复原发性肝癌术后患者的肠道功能,改善其营养状况和免疫功能,明显降低术后感染性并发症的发生率和住院期间营养相关费用.
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“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用
目的:探讨“4S”品牌服务在拓宽专科护理服务内涵中的应用效果.方法:护理部在全院科室中选取4个护理单元率先创建和实施“4S”特色护理服务.比较实施前和实施后专科护理工作质量,包括患者满意度、医生对护理工作质量评价、护士自我工作质量评价三个方面.结果:“4S”品牌服务实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前(P＜0.01),医生对护理工作质量评价和责任护士自我工作质量评价明显优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论:“4S”特色护理服务品牌的创建以“4S”即微笑服务、温暖服务、精细服务、满意服务为总体框架,结合本科室专科特点实施,一科一品牌、专科措施有特色,形成专科护理服务品质,拓宽专科护理服务内涵,夯实优质护理服务.
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护理本科实习生评判性思维能力调查分析
目的:调查分析护理本科实习生评判性思维能力,为促进护理本科生职业素质教学提供依据.方法:采用由彭关慈翻译的中文版批判性思维特质量表对206名护理本科实习生进行问卷调查.结果:护理本科生评判性思维能力总分为(255.560±25.135)分,仅有17.5％(36名)护理本科实习生总分＞279分,表现出较强的评判性思维能力;求知欲得分高,为(39.41±5.62)分;寻求真相得分低,为(33.18±6.53)分.结论:护理本科实习生的评判性思维能力意义较不明确,即说明护理本科实习生都曾或多或少地接触过评判性思维的教育课程,但这方面的能力有待提高,学校、医院、家庭以及社会都应该注意促进护理本科实习生评判性思维的形成,以提高其职业素质,使其更好地照护患者.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛46例临床护理
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)继发脑血管痉挛(CVS)患者的护理方法及效果.方法:回顾性分析46例aSAH继发CVS患者的临床资料,总结护理方法,观察临床效果.结果:本组46例患者,疗效好34例,轻残8例,重残3例,植物生存1例.结论:尽早发现前驱症状并实施及时、有效的护理措施,可明显改善aSAH继发CVS患者的预后.
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凯格尔训练对行子宫脱垂术患者术后康复的影响
目的:探讨凯格尔训练对子宫脱垂术患者术后康复的影响,为日后进一步提高护理服务质量提供依据.方法:将100例确诊为子宫脱垂的患者随机分为实验组和对照组各50例,给予对照组术后常规护理及健康教育,实验组在对照组基础上进行凯格尔训练2～3 次/d,持续6～8周,比较两组术后康复情况并进行统计学分析.结果:实验组子宫脱垂术后临床症状缓解情况、盆底肌收缩力及大阴道内压均高于对照组(P＜0.05).结论:子宫脱垂术后患者行凯格尔训练对其术后康复有显著效果.
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人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用
目的:探讨人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用效果.方法:选择2014年3月～2015年5月收治的76例人工髋关节置换术患者作为研究对象,将2014年3～10月收治的38例患者分为对照组,将2014年11月～2015年5月收治的38例患者分为观察组,对照组采用常规护理,观察组进行阶段性护理干预,比较两组患者临床护理满意情况、假体脱位发生情况及假体脱位知识测试得分情况.结果:观察组患者临床护理满意率显著高于对照组(x2=8.417,P＜O.05);观察组患者假体脱位知识测试得分显著高于对照组(t=8.163,P＜0.05);观察组患者假体脱位发生率显著低于对照组(x2=14.926,P＜0.05).结论:人工髋关节置换术患者进行阶段性护理干预,可显著提高临床护理满意率,明显降低患者假体脱位发生率,值得临床推广.
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综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成(DVT)中的临床效果.方法:选择2013年3月～2015年3月收治的脊柱外伤患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预模式,比较两组实验室化验指标、临床疗效和住院时间.结果:两组护理后各项化验指标均有改善,并且观察组化验指标水平显著优于对照组(P＜0.01);观察组下肢疼痛肿胀、DVT和肺栓塞的发生率低于对照组,说明治疗有效率高于对照组(P＜0.01);观察组平均住院时间显著少于对照组(P＜0.01).结论:将综合护理干预模式应用于脊柱外伤手术患者术后,能有效减少患者DVT的发生率,促进患者康复,缩短住院时间,值得在临床上推广.
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品管圈提升产科病区5S管理达标率效果观察
目的:探讨品管圈提升产科病区5S管理达标率的效果.方法:成立品管圈小组,制定病区环境查检表,分析问题,拟定并实施对策.结果:实施后产科病区5S管理达标率、患者满意度高于实施前(P ＜0.05);QCC活动进步率为30.91％,目标达成率为108.32％;活动后圈员各项能力明显提高.结论:品管圈活动可有效提升产科病区5S管理达标率.
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品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量效果观察
目的:探讨品管圈活动提高内镜诊疗预约护理质量的效果.方法:组建品管圈,确定主题,通过分析现状,针对重点缺陷制定相应措施,从简化签署知情同意书步骤、调整预约登记区布局、提高护患沟通能力、合理改善工作流程等方面进行改善,观察品管圈开展效果.结果:品管圈实施前后缺陷率比较差异有统计学意义(P＜0.05);圈员的责任心、解决问题能力及患者满意度等8项无形成果指标均有提高.结论:品管圈活动可提高内镜诊疗预约护理质量.
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护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响效果观察
目的:探讨护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响.方法:改革护理绩效分配方法,由科主任单线分配调整为由科主任和护理部双向调控管理,通过对护士满意度测评的比较,评价护理绩效改革效果.结果:护理绩效改革前后满意管理、工作被认可、工资福利评分及满意度总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理绩效改革可提高临床护士工作满意度.
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一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用
目的:探讨一体化急救护理管理在突发群体伤患者急救中的应用效果.方法:将2013年9月～2014年9月收治的65例突发群体伤患者作为观察组,实施一体化急救护理管理;将2012年8月～2013年8月收治的65例突发群体伤患者作为对照组,实施常规急救和护理.比较两组院前急救反应时间、预检分诊时间、按区分流时间和抢救成功率、患者救治满意率情况.结果:观察组院前急救反应时间、预检分诊时间、按区分流时间均显著短于对照组,且抢救成功率和患者救治满意率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在突发群体伤患者急救中实施一体化急救护理管理可以有效缩短院前急救反应时间、预检分诊时间及按区分流时间,提高抢救成功率和患者救治满意率.
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护理管理在预防骨科病房感染中的应用
目的:探讨护理管理在预防骨科病房感染中的应用效果.方法:选取2012年1 ～12月规范化护理管理前住院患者8 566例为对照组,2013年1～12月实施规范化护理管理后全年住院患者8 884例为观察组,比较规范化护理管理实施前后医院感染情况、病房室内空气、医护人员手表面、消毒灭菌物品采样检测结果以及患者满意度调查结果.结果:2013年医院感染发生率为1.78％,明显低于未开展规范化护理管理的2012年医院感染发生率5.63％;消毒灭菌物品检测合格率为97.42％,护理人员手表面合格率为96.30％,室内空气检测合格率为97.93％,均显著高于未实施护理管理(2012年)的各项指标(P＜0.05);患者满意率为96.77％,明显高于2012年未实施规范化护理管理时的84.62％ (P＜0.05).结论:护理管理是医院管理的重要内容,加强医院护理管理可以有效预防和控制患者发生医院感染,有利于保障患者和医务人员的身体健康,促进患者早日康复.
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综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响
目的:探讨综合判断法对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响.方法:将560例结肠镜诊疗患者随机分为两组各280例,两组患者均按照“肠镜预约单”的要求口服导泻药物,干预组患者服药后使用“镜前肠道清洁程度判断表”,从饮水量、大便次数及量、是否呕吐及量、粪水颜色及是否有便意5个方面对肠道清洁程度进行判断;对照组患者服药后,按照传统的方法,根据患者粪水颜色判断肠道清洁程度.结肠镜检查过程中判断镜下肠道清洁程度及清洁范围.结果:干预组患者镜下肠道清洁度Ⅰ级250例(90.5％)、Ⅱ级26例(9.4％);对照组镜下肠道清洁度Ⅰ级173例(62.9％)、Ⅱ级94例(34.0％),Ⅲ级8例(2.9％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).干预组肠道清洁范围明显优于对照组(P＜0.05).结论:综合判断法能够准确判断肠道清洁程度,提高镜下肠道准备质量及结肠镜检查成功率.
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康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用
目的:探讨康惠尔水胶体敷料在小儿留置针压疮预防中的应用方法及效果.方法:将386例静脉留置针输液患儿随机分为对照组和实验组各193例.对照组在严格无菌技术操作下穿刺送管成功后常规用3M透明敷贴固定.实验组采用康惠尔水胶体敷料垫于针柄下,再常规用3M透明敷贴固定.比较两组压疮发生率及压疮面积.结果:两组压疮发生率及压疮面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康惠尔水胶体敷料可有效预防小儿静脉留置针所致压疮.
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T1～3椎管内颅内动静脉畸形破裂出血1例临床护理
自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)是一种病因不明,以颈肩部或背部疼痛急性发作,伴进行性神经根或脊髓受压为特征的疾病,临床上较为少见,国外研究统计发病率约为0.1/100 000[1].起病急,进展迅速,如不及时确诊和手术减压,常可导致脊髓功能不可逆损伤致终身残疾,甚至危及生命[2].
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导尿管非计划性拔管致尿道损伤1例临床护理
气囊(Foley)导尿管非计划性拔管可致尿道疼痛、出血、痉挛等损伤[1].刘萍平等[2]研究显示,43.4％医源性尿道损伤患者因气囊内无菌生理盐水未抽出或未抽尽而拔除导尿管.损伤早期积极处理尤为重要,若处理不当,不但会出现尿路感染迁延不愈、尿潴留或尿失禁等排尿障碍现象,并可能导致患者难以撤管而发生终生带管的可能[3].本文通过引用我院实际案例,对非计划性拔除导尿管的紧急处理方法进行详细阐述,并提供预防导尿管非计划性拔管相关策略,旨在指导医护人员正确处理此类事件,降低患者相关损伤.现报告如下.
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左主干闭塞行急诊PCI术中并发电风暴1例抢救护理
无保护左主干病变(UPLM)是指冠状动脉造影左主干狭窄程度≥50％的病变,同时左前降支(LAD)和回旋支(LCX)缺乏通畅的桥血管或侧支循环保护[1].左主干(LM)供应左心室75％的血液,其病变易导致猝死、心力衰竭、心肌梗死及心源性休克等心血管事件,直接冠状动脉介入治疗(PCI)可迅速开通梗死相关动脉,达到心肌再灌注[2].目前很多医院已将PCI作为UPLM所致的急性冠状动脉综合征患者的首选治疗[3-4].但临床实践表明,PCI治疗急性心肌梗死过程中易出现各种再灌注心律失常,其中心室颤动为致死性心律失常[5].
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阴道恶性黑色素瘤术后合并多重耐药菌感染1例临床护理
阴道恶性黑色素瘤是一类罕见的、恶性程度高、预后极差的肿瘤,占女性恶性肿瘤的0.4％ ～0.8％[1-2].其整个治疗与护理过程分为手术及术后康复,放疗或者化疗.多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[3-4].大肠埃希菌作为多重耐药菌的一种,被认为是引起医院感染极为多见的致病菌之一[5].多见于阻塞性肺病,泌尿系统感染,气管切开及手术置管等感染.
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个体化健康教育预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染48例效果观察
目的:探讨个体化健康教育预防股骨颈骨折患者泌尿系统感染的效果.方法:将96例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育,比较两组泌尿系统感染率.结果:观察组泌尿系统感染率低于对照组(P＜0.05).结论:个性化健康教育能有效降低股骨颈骨折患者泌尿系统感染率.
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针对性饮食宣教对泌尿系结石患者饮食依从性与结石复发率的影响
目的:探讨针对性饮食宣教对泌尿系结石患者饮食依从性与结石复发率的影响.方法:将112例泌尿系结石患者随机分为干预组和对照组各56例,两组均给予常规对症治疗,干预组在常规治疗基础上给予针对性饮食宣教,比较两组结石饮食知识、饮食依从性及结石复发率.结果:干预组结石饮食知识得分、饮食依从性显著优于对照组(P＜0.05),干预组结石复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对性饮食宣教可有效增强泌尿系结石患者对自身疾病的认识,提高饮食依从性,降低结石复发率,值得临床推广.
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人文关怀渗透课程对临床实习护生的影响
目的:探讨人文关怀渗透课程对临床实习护生的影响.方法:对321名临床实习护生采取人文关怀理论讲座、唤醒爱与关怀、人文关怀视听影片欣赏、人文关怀实践及人文关怀隐性课程等多途径进行渗透.结果:护生的实习表现得到老师及患者的认可与表扬,其专业思想逐步端正并巩固,学会主动关心亲人和他人,心灵获得成长,学会感恩.结论:人文关怀渗透课程实施效果良好.
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情景模拟教学法在专升本护生实践能力和综合素质培养中的应用
目的:探讨情景模拟教学法在专升本护生实践能力和综合素质培养中的应用效果.方法:在护理学基础实验教学中,将2011级66名专升本护生作为对照组,2012级60名专升本护生作为实验组.对照组采用传统演示实验教学法;实验组采用情景模拟教学法,课程中及课程结束后分别对两组护生进行技能考核,并在课程结束后对两组护生进行问卷调查.结果:实验组技能考核成绩明显高于对照组(P＜0.05),问卷调查结果明显优于对照组(P＜0.05).结论:情景模拟教学法能激发专升本护生学习兴趣和主动性,锻炼分析问题、解决问题的能力,增强护患沟通能力和团队协作精神等,提高了专升本护生的综合素质,在实验教学改革中值得应用和推广.
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专业实践环境研究现状
如今,医疗体系十分关注患者的安全,但护理人员不断流失,护理人才依然稀缺,预计到2020年,我国护士缺口预计超过200万.在这样的背景下,护士的工作环境越来越受到关注,如何增加护理工作的魅力,留住护理人才,降低离职率,确保高质量护理、患者安全和安全实践成为十分需要关注的课题.多项研究表明,护士工作环境的优劣与不良事件发生率、工作满意度、离职率、患者满意度、职业倦怠等存在密切联系[1-6].面对各方面的挑战,我们应采取有效的预防模式,构建专业实践环境的理想模式.本文对专业实践环境的内涵、发展过程、构成要素和对我国护理人力资源管理的启示综述如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的防治研究进展
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位而引起的疾病,一般见于育龄妇女,以25～ 45岁多见,发病率为10％～15％,好发于卵巢、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜和子宫肌壁[1].而盆腔外子宫内膜异位症中常见的是腹壁子宫内膜异位症(AwE),为剖宫产术后的远期并发症之一,常引起腹部切口肿块,并伴周期性疼痛,虽为良性疾病,却具有与恶性疾病相似的生物学行为,如种植、侵蚀能力,病程越长的病变侵犯的范围就会越广越深,甚至侵及腹膜,严重影响妇女健康和生活质量[2-3].因此,对AWE应早期做出诊断并及时治疗,术中采取有效干预措施以降低该病发生.现将剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的防治研究进展综述如下.
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膝关节骨性关节炎患者生活质量及影响因素调查研究
目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素,为制订提高其生活质量的护理干预措施提供理论依据.方法:采用自行设计的一般情况调查表及SF-36健康调查量表对120例KOA患者进行问卷调查,同时采用视觉模拟评价系统(VAS评分)评估患者疼痛程度,将所得资料进行统计学分析.结果:KOA患者生活质量得分(67.43±6.68)分,其生活质量受病程、年龄、疼痛的影响(P＜0.05).结论:KOA患者生活质量处于中等偏下水平,生活质量有待提高,年龄和疼痛是影响患者生活质量的主要因素.
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手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究
目的:探讨手术室护士工作压力源、工作疲溃感、应对方式的水平及其相关性.方法:采用国内护士工作压力源量表、摩斯腊克工作疲溃感量表(MBI)及简易应对方式量表对240名手术室护士的工作压力源、工作疲溃感及应对方式进行调查并给予统计学分析.结果:手术室护士总工作压力程度较高,工作压力源中占首位的是担心工作中出现差错事故;工作疲溃感中个人成就感为高度耗竭,情绪疲溃感、去人格化倾向为中度耗竭;应对方式对手术室护士工作疲溃感有一定影响,积极应对可降低护士的工作无成就感,消极应对可加重情绪疲溃感.结论:手术室护士的工作疲渍感严重,受工作压力及应对方式影响,建议关注手术室护士工作压力源的主要因素,从管理和个人角度减少或消除压力源,对手术室护士加强心理知识与专业知识的培训,减轻工作疲溃感,提高其积极应对技巧.
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妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况调查分析
目的:调查分析妊娠期高血压孕妇孕期自我认知情况.方法:采用自行设计的问卷,对滨州医学院烟台附属医院的120例妊娠期高血压孕妇进行问卷调查.结果:妊娠期高血压孕妇在孕期的整体自我认知情况良好,尤其注重孕妇的营养及在孕期的活动问题,但是在妊娠期高血压疾病相关知识方面还存在欠缺.妊娠期高血压孕妇对妊娠期高血压疾病的认知主要来源于书籍和医护人员,且更相信医护人员、书籍和亲朋好友,更期望医护人员可以通过微信平台等网络信息手段向她们以及她们的亲友普及妊娠期高血压疾病的相关知识.结论:妊娠期是一个很重要的阶段,妊娠期孕妇对孕期知识及态度对于孕妇采取积极的行为起着重要的作用.医护人员应该充分发挥其引导作用,注重开展长期、全面的孕期教育服务工作,全面提高孕产妇及家属的妊娠期高血压疾病相关知识了解程度和关注意识.
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两种手术缝合线管理方法效果比较
目的:比较3L粘贴手术巾底板纸和医用手术线束盒管理手术缝合线的效果.方法:将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用3L粘贴手术巾底板纸管理手术缝合线,观察组采用医用手术线束盒管理手术缝合线,比较两组手术缝合线管理效果.结果:两组手术缝合线打结混乱发生率、添加缝合线所用时间及手术缝合线管理器具实际占用面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医用手术线束盒能避免手术缝合线打结混乱,缩短术中添加缝合线时间,方便管理.
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一种新型阴囊托垫的设计与应用
临床上患者出现阴囊水肿的原因很多,全身及局部因素都可引起阴囊水肿,患者常常感觉阴囊部有肿胀下坠感、活动受限、小便时烧灼感等.水肿严重时,部分患者阴茎受挤压而回缩于阴囊中,可引起排尿障碍,加重了病情,严重影响患者的生活质量,给患者生理上和心理上都带来了极大的痛苦[1].我科研发了一种可明显减轻阴囊肿胀的阴囊托垫,使用简单方便,同时可以预防压疮.现报告如下.
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便携式保暖裤套的设计与应用
老年患者病种多、病情复杂,由于协调能力差、行动不便、自理能力下降等因素,导致穿脱衣困难.且随着年龄的增长,老年患者大小便失禁、尿急、腹泻等发生率逐渐增高,有报道指出,我国多地尿失禁发生率高达18.1％ ～55.4％,65岁以上老年女性患者尿失禁患病率高达51％,失禁、腹泻增加患者裤子受污染的风险.另外部分患者皮下脂肪减少、膝关节退行性病变等需要给予保暖.各种医疗检查广泛应用于临床,如导尿、灌肠、肠镜检查、会阴部护理、产科检查和流产术等需要对下肢进行保暖.为了解决现有技术存在的缺陷,提供一种方便患者脱穿,并且能够保暖的用具,我们设计了一种新型的便携式保暖裤套.现报告如下.
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简易手指防护套在掰安瓿操作中的应用
在临床工作中,护士每天频率多的一项操作就是配制安瓿药物,特别容易划伤手指.锐器伤造成职业暴露,容易使护士的身心健康受到伤害.为了减少护理人员锐器伤的发生,目前临床上使用的防护工具或措施有安全掰安瓿器、垫纱布等.但是安全掰安瓿器比较笨拙、使用不方便,纱布容易镶嵌玻璃碎屑,起不到根本的作用.2015年以来,我科设计了一种简便安全的手指防护套,经临床观察,效果满意.现介绍如下.
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患儿鼻腔冲洗装置的设计与应用
鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,由于具有良好的效果和耐受性,受到医护人员、患者及家属的欢迎,不仅是辅助治疗手段,而是治疗过程的重要组成部分,鼻腔冲洗可以提高黏膜纤毛功能,降低黏膜水肿,减少炎性因子,缩短病程.但市场上很多鼻腔冲洗器,对于儿童鼻腔来说,冲击力太大,因此我们设计用一次性肠道冲洗器连接一次性鼻用橄榄头为患儿进行鼻腔冲洗,效果满意.现报告如下.
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一种实用新型心电监护仪绕线器的制作与应用
心电监护仪多用于危重患者及术后患者的生命体征监测,是临床工作中不可或缺的医疗设备.而由于其连接的导线数量较多、长度较长,容易互相缠绕,使用时难整理,收起时较费时,增加了医护人员的工作负担,降低了医护人员的工作效率,容易延误患者的抢救时间;此外,过长的导线在使用时易散落在病床边,影响床单位的美观,且容易随患者体位改变而被压在身下,给患者带来不舒适,甚至造成患者皮肤损伤.针对现有技术的不足,我们结合临床实践,设计了用于整理且缠绕各导线的心电监护仪绕线器,并已获得国家专利.现报告如下.
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快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果观察
目的:探讨快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的应用效果.方法:将2009年1月～2010年1月45例腹股沟疝术患儿作为对照组,采用传统方法进行护理;将2012年8月～2013年8月45例腹股沟疝术患儿作为观察组,采用临床护理路径进行护理.比较两组患儿住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症发生率以及对满意度进行调查研究.结果:观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理临床路径应用于小儿腹股沟疝明确了诊疗护理标准,能提高患儿家属对护理质量的满意度和对疾病的认知度,并且为新上岗护理人员提供诊疗护理的指引;小儿疝护理临床路径是符合医院目前成本-效益的佳治疗护理模式,有利于临床护理的规范化,体现医护一体化,值得推广.
