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中心静脉置管脱管原因分析及对策
目的：探讨影响中心静脉置管脱管的原因及其对策。方法：运用脱管不良事件报表和出院护理质量报表模块收集资料，回顾性分析2013年的20例中心静脉置管脱管事件的一般情况、精神状态、约束状态、陪护特征等情况。结果：脱管发生率为4.29％，每100置管日脱管发生率为2.17％；发生在夜班占60％，发生在护士职称占65％；自行滑脱占55％，自行拔脱占45％；无使用约束占75％，但是否约束与脱管方式无关（P＞0．05）；烦躁患者占35％，且精神状态与脱管方式有关（P＜0．05）；仅采用敷料固定的占35％。结论：建立中心静脉管道脱管风险评估体系，根据不同风险等级，进行合理约束，加强医护沟通、合理使用镇静剂，建立多重防线、妥善固定，制定管道观察标准及早发现脱管征兆，将能有效预防脱管的发生。
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认知干预对老年糖尿病合并痴呆患者规范胰岛素注射部位的影响
目的：探讨认知干预对老年糖尿病合并痴呆患者规范胰岛素注射部位的影响。方法：将70例老年糖尿病合并痴呆患者随机分为对照组和观察组各35例，观察组胰岛素注射部位实施规范管理技能及健康教育干预，比较两组规范胰岛素注射部位的配合程度，注射部位规范轮换情况，注射部位并发症，血糖达标时间，出院2周后注射部位的依从性。结果：观察组规范注射胰岛素部位的配合程度及注射部位规范轮换情况高于对照组（P＜0.01），注射部位无并发症，血糖达标时间少于对照组（P＜0.05），出院2周后胰岛素规范注射部位依从性较干预前明显提高。结论：对老年糖尿病合并痴呆患者实施规范胰岛素注射部位的认知干预，能提高患者安全注射胰岛素的技能及准确率，减少用药并发症，缩短血糖达标时间，值得推广。
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综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用
目的：探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法：将呼吸内科接受治疗的重症患者87例随机分为观察组45例和对照组42例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗有效率与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组心率、呼吸次数明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果良好，且安全可靠，值得临床推广及应用。
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优质护理服务理念在精神科病房护理中的应用
目的：探讨优质护理服务理念在精神科病房护理中的应用效果。方法：将精神科60例患者随机分为对照组和实验组各30例，两组给予常规药物治疗和心理治疗，实验组给予优质护理服务理念护理模式，对照组给予常规普通护理；比较两组患者实施护理后精神分裂症患者生活质量量表（SQLS中文版）评分、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI）评分以及不良事件发生率。结果：实验组SQLS中心理社会、动力和精力评分明显低于对照组（P＜0.05），SSPI中日常生活能力及动性和社会交往情况评分高于对照组（P＜0.05），不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：将优质护理服务理念应用于精神科病房的护理中，能有效改善患者生活质量，减少患者不良事件的发生，值得临床推广应用。
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跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响
目的：探讨跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响。方法：将197例乙肝后肝硬化服用抗病毒药物治疗的患者按来诊先后顺序随机分成实验组和对照组各97例，对照组给予常规的健康教育，实验组在此基础上出院后进行跟踪护理，并对两组依从性进行评价。结果：实验组漏服药、复查知晓度和依从性方面与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：乙肝后肝硬化患者抗病毒治疗需长期进行，治疗依从性可以直接影响治疗的效果。医护人员要重视患者出院后的院外跟踪和指导，提高乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗的依从性，确保患者达到佳的治疗效果。
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护理干预对肝硬化腹水合并低钠血症患者预后情况的影响
目的：探讨护理干预对肝硬化腹水合并低钠血症患者预后情况的影响。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组行舒适护理干预，对照组行常规护理。比较两组不良反应、患者满意程度以及患者血清钠水平。结果：观察组少量腹水者高于对照组（P＜0．05），大量腹水者低于对照组（P＜0．05）；观察组比较满意患者高于对照组（P＜0．05），不满意患者低于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理对肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的血钠清水平。
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食管癌合并2型糖尿病患者术后肠内营养51例临床护理
目的：探讨食管癌合并2型糖尿病患者术后肠内营养（EN）的护理模式及策略。方法：对食管癌合并接受手术治疗的食管癌合并2型糖尿病患者，按照自行设立的护理模式，术后给予EN支持护理。结果：51例均按计划完成EN，平均输注营养液时间（7.3±3.4）d。其中47例控制满意，控制不良4例，低血糖1例，高血糖3例；2例出现肺内感染，1例吻合口瘘，1例切口感染，所有患者均痊愈出院，全组无死亡病例。结论：规范 EN系统护理对于食管癌合并2型糖尿病患者术后康复具有重要实践和运用价值，是值得在临床推广应用的护理模式。
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老年阿尔茨海默病患者医院感染分析与对策
目的：分析阿尔茨海默病（AD）患者医院感染发生率、易感部位及原因，探讨医院感染对策。方法：采用回顾性分析方法，对发生医院感染的阿尔茨海默病患者的易感部位进行分析。结果：128例AD患者中，发生医院感染12例，其中下呼吸道感染6例，上呼吸道感染3例，泌尿道感染2例，胃肠道感染患者1例。结论：了解了AD患者医院感染的发生率、易感部位及原因，探讨了医院感染对策，为临床AD患者的治疗及护理提供了科学有效的依据。
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护理干预对偏头痛患者的影响
目的：探讨护理干预对偏头痛患者的影响。方法：将44例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各22例，对照组仅行药物治疗和常规护理，观察组在对照组基础上给予心理疏导和健康宣教等护理干预，治疗3个月后比较两组头痛程度和疗效。结果：治疗后观察组头痛程度及VAS评分降低程度均优于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：积极有效的护理干预有利于提高偏头痛患者的临床治疗效果，值得推广。
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综合护理干预对急性脑梗死患者认知功能和神经功能恢复的影响
目的：探讨综合护理干预对急性脑梗死患者认知功能和神经功能恢复的影响。方法：将70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预；比较两组肌力、认知功能及神经功能恢复情况。结果：出院时，观察组上下肢肌力好于对照组（P＜0.05），MMSE评分高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分少于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够提供给急性脑梗死患者更周到、全面的护理，提高认知功能和神经功能。
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低分子肝素联合护理干预在胎儿生长受限中的应用
目的：探讨低分子肝素联合护理干预在胎儿生长受限（FGR）中的应用效果。方法：将60例FGR孕妇随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予低分子肝素4000 U皮下注射，并加强用药观察及护理。比较两组治疗前后胎儿生长发育情况及孕妇出凝血机能，跟进观察其妊娠结局。结果：观察组孕妇宫高增长、胎儿生长发育指标及新生儿出生体重均高于对照组（P＜0.05）；观察组S／D比值、PI、RI治疗后明显降低（P＜0.05）。结论：低分子肝素治疗胎儿FGR安全有效，用药过程中加强用药监测，选择恰当注射部位，配合心理护理，可改善妊娠结局。
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舒适护理模式在提高维持性血液透析患者生活质量中的价值
目的：探讨舒适护理模式在提高维持性血液透析患者生活质量中的价值。方法：将84例接受血液透析的患者根据病历号将患者随机均分为观察组和对照组各42例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。并采取WHO推荐的“SF-36健康调查简易量表”对两组生活质量进行评估。结果：观察组干预后 SF -36问卷各项评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理模式可明显改善维持性血透患者生活质量各项指标。
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人文关怀对抑郁发作患者焦虑情绪的影响
目的：探讨人文关怀对抑郁发作患者焦虑情绪的影响。方法：选择2013年9月～2014年1月40例抑郁发作伴焦虑情绪精神病患者作为观察组，实施人文关怀护理模式；选择2013年4～8月40例抑郁发作伴焦虑情绪精神病患者作为对照组，实施精神科原有的常规治疗与护理；用汉米尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，比较两组HAMA同期得分情况，观察8周。结果：观察组HAMA同期得分均低于对照组（P＜0.05）；两组在第1周末HAMA总分均降低（P＜0.05），在第2、4、8周末HAMA总分均降低（P＜0.01）。结论：对抑郁发作伴焦虑情绪的患者在精神科常规药物治疗和护理的基础上，实施人文关怀可降低其焦虑的程度，对促进患者康复，改善患者的生活质量具有一定的临床意义。
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不同病房管理模式对住院老年期痴呆患者社会功能的影响
目的：探讨不同病房管理模式对住院老年期痴呆患者社会功能的影响。方法：将79例痴呆患者随机分为对照组37例和观察组42例，对照组实行开放式病房管理，观察组实行封闭式病房管理，于入院时、入院后6个月采用日常生活能力量表（ADL）和老年临床评定量表（SCAG）进行护理评估，对比前后社会功能。结果：观察组日常生活能力和社会认知功能都有明显改善，且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开放式病房管理有助于改善痴呆患者的社会功能。
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规范化教育与管理对支气管哮喘患者的影响
目的：探讨规范化教育与管理对支气管哮喘患者的影响。方法：将南宁4家医院129例支气管哮喘患者随机分为干预组65例和对照组64例，干预组实施规范化教育与管理，对照组患者采用传统的健康教育方式和规范哮喘治疗；比较两组患者对哮喘的认知水平、ACT评分及肺功能检测指标，并分析相应的护理对策。结果：教育6个月后，干预组健康教育达标率、ACT评分及肺功能各项指标评分均显著提高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过医院实施规范化教育培训的医护人员，能有效及时地管理哮喘患者，并授予患者正确健康教育方法，使其症状得到改善，肺功能状态得到显著提高。
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程序化健康教育对哮喘患儿负性情绪及主观幸福感的影响
目的：探讨程序化健康教育对哮喘患儿负性情绪及主观幸福感的影响。方法：将120例哮喘急性期患儿随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规性护理，观察组在对照组基础上应用程序化健康教育；比较两组患儿干预前后肺功能改善情况，分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及总体幸福感量表（GWB）对两组患者负性情绪及主观幸福感进行评价。结果：干预后观察组患儿第1秒呼吸气体的容积（FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比（FVC％）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），HAMA、HAMD评分低于对照组，而GWB评分高于对照组（P＜0.05）。结论：程序化健康教育可提高哮喘患儿肺功能，改善患儿负性情绪，提高患儿主观幸福感。
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发育支持护理对早产儿并发症及神经功能的影响
目的：探讨发育支持护理对早产儿并发症及神经功能的影响。方法：将128例早产儿随机分为观察组和对照组各64例，对照组出生后行常规性护理，观察组给予发育支持护理，干预前后应用新生儿神经行为量表（NBNA）对两组患儿神经行为进行评定，观察两组患儿护理期间并发症及体格发育情况。结果：干预后观察组 NBNA 评分及各维度评分均高于对照组（P＜0.05），观察组头围、身长、体重与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组高胆红素血症、消化不良、肺部感染、低血糖、贫血等并发症发生率均高于对照组（P＜0.05）。结论：发育支持护理可有效降低早产儿并发症发生率，促进早产儿神经行为的发展及体格发育。
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过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用
目的：探讨重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中过渡期护理模式的应用及效果。方法：选取2009年12月～2011年12月我院收治的由NICU过渡至神经外科的重度颅脑损伤患者共198例为对照组，对照组仅给常规护理；选取2012年1月～2014年1月收治的由NICU过渡至神经外科过渡病房的重度颅脑损伤患者共198例为实验组，给予过渡期护理模式干预；比较两组过渡期不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、满意度、抑郁及焦虑状况。结果：实验组患者不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：过渡期护理模式有利于改善重度颅脑损伤患者预后和心理状态，值得临床推广使用。
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中医特色护理法对阿尔茨海默病患者病情控制的影响
目的：探讨中医特色护理法对阿尔茨海默病（AD）患者病情控制的影响。方法：将60例AD患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予口服脑复康片（吡拉西坦片）治疗，观察组在此基础上给予中医特色醒脑开窍护理法，比较两组临床疗效。结果：观察组有效率高于对照组（P＜0.05），观察组干预后MMSE、CDT、MOCA认知功能评分与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医特色醒脑开窍护理法干预AD疗效满意，值得临床深入开发研究。
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动机性访谈对血糖增高代谢综合征患者的影响
目的：探讨动机性访谈对血糖增高代谢综合征患者治疗效果的影响。方法：将100例血糖增高的代谢综合征患者随机分为对照组和观察组各50例，两组均给予利拉鲁肽治疗，观察组进行动机性访谈，疗程均为3个月，比较两组空腹胰岛素、血糖、血脂、血清脂联素等生化指标。结果：治疗后，观察组体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：动机性访谈对血糖增高的代谢综合征患者临床疗效具有显著的改善作用。
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能和生活质量的影响
目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能和生活质量的影响。方法：将200例COPD康复期患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，观察两组肺功能及生活质量的改善情况。结果：干预后两组肺功能较干预前均有所改善（P＜0.05），观察组与对照组比较改善更加明显（P＜0.05），观察组干预后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预对COPD康复期患者具有较好的临床效果，能够有效改善患者肺功能，提高其生活质量，值得大力推广和应用。
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慢性乙肝患者健康行为能力与生活质量相关性研究
目的：探讨慢性乙肝患者健康行为能力与生活质量的关系。方法：采用健康行为能力自评量表（SRAHP）和健康问卷（SF-36）对300例门诊慢性乙肝患者进行调查。结果：慢性乙肝患者SRAHP总分为（67.24±11.31）分，表现为中等水平；SF-36总分为（491.85±71.68）分，处于一般水平。相关分析显示，健康行为能力与生活质量具有正相关性（P＜0.01）。结论：慢性乙肝患者健康行为能力及生活质量处于一般水平，健康行为能力是慢性乙肝患者生活质量的重要预测因素，医护工作者应加强社区乙肝患者健康行为能力教育，以提高其生活质量。
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冥想训练对焦虑症患者睡眠质量的影响
目的：探讨冥想训练对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法：将66例焦虑症患者随机分为干预组和对照组各33例。对照组给予抗焦虑药物治疗、常规护理，干预组在此基础上给予冥想放松训练。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定两组患者的睡眠质量。结果：干预组实施干预6周后PSQI总分及各因子分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：冥想训练能有效改善焦虑症患者的睡眠质量，提高其治疗效果。
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聚焦解决模式护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者康复的影响
目的：探讨聚焦解决模式护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者康复的影响。方法：将100例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予常规抗精神药物治疗和护理干预，研究组则在此基础上实施聚焦解决模式护理干预。结果：护理后，研究组糖尿病自护行为评分及对相关知识的掌握情况优于对照组（P＜0．05），精神症状改善情况也优于对照组（P＜0.05）。结论：对精神分裂症合并糖尿病患者进行聚焦解决模式的护理干预，可增强患者的治疗依从性，提高糖尿病的自护行为能力，从而延缓了糖尿病并发症的发生和发展。
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我国新生儿呼吸机通气相关并发症及危险因素的系统评价
目的：系统评价我国新生儿呼吸机相关并发症特征及影响因素，为科学制订管理策略提供依据。方法：系统检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed及Embase数据库中相关文献，采用NOS标准评价质量，定性及Meta分析提取数据。结果：Meta分析显示死亡患者的构成比在体重≤1.5 kg组高于>1.5 kg组，上机≥7 d组高于<7 d组（P＜0.05）；早产儿组呼吸机相关肺炎（VAP）、颅内出血、败血症、肺出血及气胸患者的构成比高于足月儿组（P＜0.05）；体重≤1.5 kg组并发VAP、败血症、肺出血、颅内出血及气胸患者的构成比高于>1.5 kg组（P＜0.05）。上机≥7 d组并发VAP、败血症、颅内出血、肺出血及气胸患者构成比高于<7 d组（P＜0.05）。结论：新生儿呼吸机相关并发症复杂多样，为患儿的重要死亡因素，研究证实VAP、败血症、肺出血、气胸及颅内出血等为重点监测指标；胎龄，低体重及上机时间均为呼吸机相关并发症的重要危险因素，其详细机制尚不清楚，尚需深入研究。
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健康宣教在门诊皮试患者中的应用
目的：探讨健康宣教在门诊皮试患者中的应用效果。方法：将在门诊输液室行青霉素类或头孢类皮试的200例患者依据纳入顺序单双号分为观察组和对照组各100例，对照组给予常规皮试护理流程，观察组在对照组的基础上给予健康宣教；观察两组皮试期间在观察区休息情况、按时看结果情况、需重新皮试情况以及医疗纠纷、投诉发生情况，并调查患者皮试过程满意度。结果：观察组在观察区休息、按时看结果、重新皮试情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组皮试过程满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对皮试患者进行健康宣教有助于按时观察皮试结果、降低重新皮试的发生率，并可提高患者的皮试满意度，值得临床推广。
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综合护理干预在精神分裂症患者中的应用
目的：探讨综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法：将104例精神分裂症患者按入院顺序分成观察组和对照组各52例，对照组采用常规护理，观察组则给予综合护理，比较两组暴力行为发生情况及家属对护理对策的满意情况。结果：干预后观察组在伤人、口头暴力、毁物和自伤等方面的暴力行为发生率均低于对照组（P＜0.05），观察组家属对护理对策的满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：认识并掌握精神分裂症患者所具有的暴力行为特点并实施科学合理的护理对策，能够有效降低暴力行为的发生率，值得推广。
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重度支气管哮喘患者应用临床护理路径的Me ta分析
目的：比较对重度哮喘患者给予临床护理路径（CNP）和常规护理的效果差异。方法：检索2005年1月～2014年6月中国学术期刊网络出版总库（CNKI）和万方科技期刊全文数据库，查找比较临床护理路径和常规护理的随机对照试验，采用Co-chrane系统评价方法，对纳入的文献进行系统评价，提取有效数据，并运用RevMan5.2软件进行分析。结果：按照标准纳入11篇文献，994例患者。Meta分析显示，观察组和对照组在平均住院时间、对疾病的认知程度、健康知识的掌握程度、服药依从性、哮喘处理能力、护理质量满意度等方面比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：对重度哮喘患者的临床护理实践中，采用CNP效果优于常规护理。
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案例模拟法在低年资护士培训中的应用
目的：探讨案例模拟法在低年资护士培训中的应用及效果，进一步提高低年资护士正确判断病情、处理问题的能力。方法：对某三甲医院145名低年资护士进行案例模拟训练，并在培训前后用理论测试和问卷调查相结合的方法进行培训效果评价。结果：培训后测试成绩分数明显高于培训前（P＜0.05）。结论：案例模拟法有助于培养临床低年资护士的临床思维及应对能力，并有效提高学习积极性。
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脑卒中患者主要照顾者睡眠质量调查
目的：调查脑卒中患者主要照顾者的睡眠质量，为改善照顾者的身心状况提供依据。方法：通过便利抽样法，以2013年6月～2014年2月期间陕西省某医院脑卒中患者主要照顾者100名为观察组，同时以普通内科患者的家属70名为对照组，使用匹兹堡睡眠指数（PSQI）对两组睡眠质量进行了调查，并评价。结果：两组总睡眠障碍发生率（PSQI≥8）是42.7％，观察组和对照组分别是27.3％和53.1％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组和对照组PSQI 总得分分别是（9.37±3.97）分和（4.96±2.46）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；除了催眠药物使用PSQI中其他6项得分观察组均高于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者的主要照顾者睡眠质量较一般人群差，临床工作中要注意对于存在睡眠障碍的照顾者的识别。
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护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响
目的：探讨护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响。方法：将内科病房收治的老年患者100例随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理干预措施；比较两组在不同护理方案下睡眠质量和睡眠满意度。结果：干预后观察组睡眠改善程度高于对照组（P＜0．05），且观察组对护理工作的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：在常规内科护理的基础上予以护理干预，有利于提高老年内科患者的睡眠质量和护理工作满意度，值得在临床护理工作中推广和应用。
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综合康复护理措施对孤独症儿童胃肠道问题的影响
目的：探讨综合康复护理措施对孤独症儿童胃肠道问题发生率的影响。方法：对50例孤独症儿童给予综合康复护理措施，比较实施综合康复护理措施前后1个月内与胃肠道疾病相关的异常表现的发生人次数。结果：在应用综合康复护理措施后孤独症患儿的睡眠紊乱、腹胀等较实施前均明显减少（P＜0.01），排便障碍及腹部不适表现较实施前均有明显减轻（P＜0.05）。结论：通过专业的综合康复护理措施能够在一定程度上减少孤独症儿童与胃肠道问题相关的异常行为的发生率。
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基于ICNP构建的NICU记录单临床应用及效果评价
目的：探讨基于国际护理实践分类（ICNP）构建的NICU记录单的应用及临床效果。方法：选取山东省某所三级甲等综合医院NICU的新生儿102例，按入院顺序随机分为观察组和对照组各51例，对照组给予传统护理记录单，观察组使用基于IC-NP构建的NICU记录单，观察比较两组护理记录的书写质量情况、医护人员对监护记录单评价及满意度。结果：观察组护理记录书写质量、医护人员对监护记录单的评价及满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施基于ICNP构建的NICU记录单，可明显提高护理记录的书写质量，缩短护士书写时间，同时提高新生儿护理质量和医护人员满意度，从而利于促进国际化标准护理语言在我国护理实践中的应用。
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优质护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的：探讨优质护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：将86例慢性心力衰竭患者以数字法随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。对比两组在护理前后3个月内的治疗依从性及生命质量（QOL）变化情况。结果：观察组完全依从显著高于对照组（P＜0.05），不能依从显著低于对照组（P＜0.01）。治疗后观察组在社会活动、抑郁心理、日常生活能力、QOL总分等低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理干预可提高慢性心力衰竭患者生活质量、患者的依从性。
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品管圈活动对提高出院患者电话回访率的影响
目的：探讨品管圈活动（QCC）对提高出院患者电话回访率的影响。方法：2013年8月建立品管圈，以提高出院患者电话回访率为主题，对实施活动前150例肿瘤微创科出院患者电话回访率低的原因进行分析，拟定实施对策，并将活动后150例出院患者回访率情况进行对比分析。结果：开展QCC后，出院患者电话回访率、患者回住率及满意度均高于活动前（P＜0.05）。结论：在科室开展品管圈活动，能明显提高出院患者电话回访率、回住率及满意度，从而对加强护患互动、了解和指导患者出院后病情有重要意义。
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人为因素致血液透析机报警的原因分析及防范措施
目的：探讨血液透析机使用中人为因素致机器报警的原因及防范措施。方法：对我科56例血液透析（滤过）患者透析机人为因素报警例次数进行统计、分类、用百分率法对资料进行分析处理。结果：1089例次的透析机声光报警中，人为因素所致的报警301例次，占27.64％，其中人为因素致压力报警119例次占39.53％，空气报警69例次占22.93％，电导度报警59例次占19.60％，其他54例次占17.94％。结论：在透析治疗过程中，加强护理人员工作责任心，主动巡视，减少因操作疏忽或不当造成的透析机报警甚至故障，是保证血液透析治疗安全有序进行的有力前提。
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ICU护理工作量相关因素分析及管理对策
目的：探讨ICU护理工作量相关因素调查分析及相关管理对策。方法：回顾性分析了2011年11月～2013年11月入住我院ICU的80例患者的临床资料，运用护理活动评估量表（NAS）对护理工作量进行测评，并比较采取无缝隙护理管理模式前后的护理质量及护理满意度。首先运用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响ICU护理工作量的相关因素进行分析；然后对比管理实施前后护理质量及护理工作满意度。结果：年龄、病情、转归情况、是否手术治疗及班次方面等方面比较差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；病情、转归、是否手术治疗及班次为影响ICU护理工作量的相关因素；管理前后护理质量及护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响ICU护理工作量相关因素包括病情、转归、是否手术治疗及班次；实施无缝隙护理管理模式，护理质量及护理满意度显著提高。
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PDCA循环法在ICU护士手卫生依从性中的应用
目的：探讨PDCA循环法在ICU护士手部卫生依从性中的应用效果。方法：采用现场查看及问卷调查的方法对ICU实施PDCA前后护理人员手部卫生知识知晓及手部卫生依从性情况进行检查考核，分析PDCA循环法对ICU护理人员手部卫生依从性的影响。结果：与实施前相比，实施后护理人员手部卫生概念、六步洗手法、洗手指征、手部消毒指征知晓率显著提高（P＜0．01），护理人员置管护理、口腔护理、会阴护理、吸痰护理、静脉注射、静脉抽血、晨间护理、气切换药、心电图监护等操作过程中手部清洗依从率显著提高（P＜0．01，P＜0．05）。结论：对ICU实施PDCA循环法能有效提高护士对手部卫生知识的知晓率，提高护士手部卫生依从性，为ICU医院感染的预防、控制及管理提供指导。
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护理流程改造在内分泌科中的应用
目的：探讨护理流程改造在内分泌科中的应用效果。方法：分析原有工作流程缺陷，并对帮班工作流程进行改造，分析流程改造前后住院糖尿病患者的满意度评分，采用Mueller／McCloskey 护士工作满意度（MMSS）量表对参与流程改造的12名临床护士的工作满意度情况进行调查。结果：实行新的工作流程后，患者满意度评分、护士对排班的满意度均高于改造前（P＜0.05）。结论：实行护理流程有利于提高糖尿病患者满意度和护士对排班的满意度，值得推广。
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品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用
目的：品管圈（QCC）质量改进工具在提高患儿手腕带佩戴率中的效果。方法：成立QCC，以“提高患儿手腕带佩戴率”为活动主题，进行现况调查、要因分析、拟定对策并实施、进行效果检查、标准化处置等。结果：实施QCC活动后，患儿手腕带的佩戴率比活动开展前（85％）显著提高至（93.3％），患儿家长对手腕带作用的知晓率明显提高，护士的责任心、综合能力显著改善。结论：QCC活动可以提高患儿手腕带佩戴率，增强护理人员团队合作意识，营造良好的学习氛围，提高护理人员分析解决问题的能力。
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PICC在肿瘤患者中的应用及护理
目的：探讨PICC在肿瘤患者中的应用效果及护理方法。方法：随机分为观察组150例和对照组169例，对照组采用传统的输液方法，观察组在治疗过程中采用PICC。观察PICC置管和常规输液治疗的肿瘤患者输液过程中的各种并发症的发生原因以及预防与处理，以及患者对两种方法满意度的调查。结果：两组并发症发生率、护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PICC操作简单、使用方便、安全、护理简单，在护理领域的应用前景广阔。
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无创机械通气治疗急性呼吸衰竭失败相关因素分析
目的：分析无创机械通气（NPPV）治疗急性呼吸衰竭（ARF）失败的相关因素。方法：将100例ARF且初始应用NPPV治疗的患者按照治疗结果分为 NPPV 失败组61例和 NPPV 成功组39例，比较两组患者发病病因、年龄、动脉血气分析、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、呼吸指数、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）等因素，分析与 NPPV 治疗失败相关的各种因素。结果：呼吸指数与APACHEⅡ评分NPPV成功组显著低于NPPV失败组，ARF合并ACPE患者的NPPV成功率显著高于合并AECO-PD和肺间质病变的患者（P＜0.05）；合并AECOPD和合并肺间质病变之间无统计学差异（P＞0.05）。合并肺间质病变的患者救治失败率较高，与NPPV成功组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ARF患者肺换气功能障碍的严重性是NPPV治疗成功与否的相关因素。呼吸指数可以作为判断ARF早期应用NPPV是否可以成功的重要预测因素。AECOPD和间质性肺疾病所致的ARF应用NPPV失败的可能性较大，不提倡此类疾病早期应用NPPV治疗急性呼吸衰竭，应尽早行有创正压机械通气（IPPV）治疗。
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血标本采集过程中高危风险评估及安全管理
目的：探讨临床护士在血标本采集过程中的高危风险评估内容，并提出应急措施；方法：回顾性分析319例化验前血标本质量不合格存在的安全隐患。结果：319例血标本采集过程中存在未严格执行查对制度与流程、溶血、凝血标本、标本量多或少等是导致标本质量不合格的重要原因。结论：提高血标本采集过程中的高危风险评估力度，加强安全管理，才能保证血液标本采集的质量以及检验项结果准确性。
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能级管理在新护士带教中的应用
目的：探讨能级管理在新护士带教中的应用。方法：选取2010年6月新招的15名护士为对照组，2011年6月新招的11名护士为观察组，对照组按医院常规，在岗前培训2周结束后进入临床带教，指定一兼职老师进行带教，观察组除常规带教外，还采用与医院护士的能级管理相结合的方法，比较两组带教效果。结果：观察组临床操作考试成绩、模拟临床应急处理情况、护理质量较对照组高（P＜0.05）。结论：在责任制护理管理的模式下，将新护士、低年资带教任务，有机结合在护士能级要求的工作中，配合临床岗位的设置，对新护士的理论与实际操作能力的培养和提升具有显著意义。
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护理措施因果导入法在内科护理教学中的应用
目的：探讨护理措施因果导入法在内科护理教学中的应用效果。方法：将138名女性护理中专生随机分为实验组和对照组各69名，对照组采用传统内科护理教学法，实验组采用护理措施因果导入法进行内科护理教学，比较两组负面素质改善情况及各系统理论考试成绩。结果：实验组学生负面素质改善情况、各系统理论考试成绩等均优于对照组（P＜0.05）。结论：因果导入法融入护理措施中进行内科教学，可使学生整体素质得到提高，改善课堂教学气氛，从而提高了教学效果，值得推广使用。
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品质管理圈活动在本科护理临床教学质量持续改进中的应用
目的：应用品质管理圈（QCC）活动管理方法改进临床教学中的问题，提升本科临床教学质量，使临床教学标准化、科学化、规范化。方法：在本科临床教学科室成立由护士长、带教老师和实习护生组成教学QCC，用柏拉图法分析临床实习满意度调查问卷中的问题，制定并实施改进措施、效果确认及标准化。结果：将QCC活动前后本科护生临床实习满意度作对比，总体满意度提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在科研能力、入科前培训、法律知识和职业防护者四方面的问题得到明显改善（P＜0.01）。结论：在本科护生临床实习中开展QCC活动可调动临床带教老师和护生的积极性，可持续改进临床教学中的问题，提高临床教学质量。
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每日一问在护生实习带教中的应用
目的：探讨每日一问在护生实习带教中的应用效果。方法：选取2012年6～12月的60名护生为对照组，2013年1～6月的60名护生为观察组。对照组采用传统带教法，观察组在传统带教的基础上由带教老师根据学生的学习能力每日提出一个问题，第2日再进行追踪反馈。结果：观察组的护生出科成绩及自评成绩优于对照组（P＜0.01）。结论：每日一问能够提高护生的学习质量。
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出院患者确定延续性护理时间需求研究进展
延续性护理作为新兴事物在我国尚处于起步阶段。目前，大多医院对出院患者采用电话随访、家庭随访、护士门诊、延续性护理中心、网络信息平台、患者联谊会与发放健康教育资料等进行延续性护理，除网络信息平台及发放健康资料的服务时间不需--求过高外，电话随访、家庭随访、护士门诊及延续性护理中心这些方式对患者和护理人员在时间上的要求较高，常会出现患者拒访或者失访等现象，使出院患者的客观护理需求不能得到满足，这就要求医院需要根据患者的个人及延续性护理人员特性制定个性化的延续性护理方案，如何确定患者出院后延续性护理服务时间是其中重要的环节［1］。目前关于出院患者延续性护理的时间的确定还没有统一的参考指南，为此本文综述了不同的患者、不同的疾病对延续性护理时间的确定的需求，并采取了相应的对策，为我国推行出院患者延续性护理时间的确定提供参考依据。现综述如下。
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腹膜透析患者健康教育模式研究进展
腹膜透析是利用人体自身的腹膜，通过向体内注入透析液，清除血液中的毒素和多余的水分，并补充人体所需营养物质的一种肾脏替代疗法，该方法在终末期肾脏病（ESRD）患者治疗中起着至关重要的作用。在我国，腹膜透析患者人数估计正在以每年30％的速度增长［1］。有文献报道尽管腹膜透析患者的病死率从1999年16.1％降低到2006年10.3％，但是如何提高腹膜透析患者的生活质量，延长患者的生存期，仍然是目前研究的焦点［2-3］。在临床上，护理人员可以对患者及其家属就换药、透析、运动、饮食等方面进行健康教育，从而帮助改善患者的生活质量，延长患者的生存期。然而目前国内外在腹膜透析患者的教育上并没有一种公认的健康教育模式。本研究将国内外各种新型健康教育模式的应用及效果进行综述，为今后临床腹膜透析患者的健康教育提供借鉴。
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国外脑卒中后吞咽困难连续护理现状
脑卒中是一类世界范围内的高发疾病，在欧洲国家，每年约有1.1亿人口罹患脑卒中，且在未来的几十年，欧洲的脑卒中发病率将有一个显著的增长［1］。为了保证对这一大类人群的治疗质量，大多数西方国家均发布了卒中防治指南［2］。尽管目前在脑卒中的治疗方面取得一定进展，病死率降低，但脑卒中有可能致残从而妨碍了人们作为健全人的日常生活［3］。在住院治疗的卒中患者中，进食困难的发生率为40％～80％［4］。很显然，进食困难会导致营养不良，使疾病的恢复变慢，且会导致患者日常活动能力减弱，从而延长住院时间［5］。对脑卒中患者来说，吞咽困难的发生率高且后果严重，并可能造成营养不良及其他并发症，因此患者需要全面且连续的护理。连续护理近年来成为一个广泛研究的热点，连续护理被视为确保患者安全的一项重要内容［6］。现将近年来国外脑卒中后吞咽困难的连续护理现状综述如下。
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91名医务人员发生职业暴露原因分析与防范措施
目的：调查医务人员职业暴露现状，掌握可能发生职业暴露的各种因素，探讨干预、防范措施。方法：对91例发生职业暴露医务人员的专业分布、职称、科室、暴露方式、环节、部位、暴露源及干预措施进行分析、比较。结果：91例职业暴露者中，初、中、高级职称分别有44名、25名和4名，分别占48.35％、27.47％和4.40％，无职称18名，占19.78％；职业分布中，护士52名，医生17名，实习生16名，工人3名，医技人员3名，分别占57.14％、18.69％、17.58％、3.30％、3.30％；发生锐器伤种类前三位是输液针30名、注射针17名和真空采血针12名，分别占32.97％、18.68％、13.19％；发生暴露的环节主要是拔针后处理37名（40.66％）和拔针时17名（18.68％），暴露源以乙肝表面抗原（＋）为高，23名，占25.27％，其次是梅毒暴露，10名，占10.99％。结论：医务人员职业暴露的发生与专业分布、工作经验、密切相关，针刺伤是医务人员发生率高的职业暴露，应有针对性地对高危人群、高危环节、高危科室医务人员进行职业防护教育与培训，规范操作行为，正确使用防护用品，以减少医务人员发生职业暴露。
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医院非医务工作者院前急救知识及行为状况调查
目的：调查医院非医务人员院前急救知识及行为状况，探讨提高医院非医务工作者院前急救能力的方法。方法：选取在新泰地区5家医院工作的360名非医务工作者作为调查对象，采取自行设计的问卷对调查对象的急救知识及行为得分情况进行分析。结果：院前急救知识得分（7.78±2.04）分，急救行为平得分（26.51±0.11）分；参加过院前急救培训者的急救知识掌握和行为得分明显高于未参加培训者（P＜0.01）。结论：在医院工作的非医务工作者对急救知识掌握及行为能力的评价较低，社会及医院均应加强院前急救培训，并出台对施救者的相关法律保护，提高人们的院前急救参与意识。
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成都市3247名公务员健康体检空腹血糖水平调查分析
目的：了解成都市公务员空腹血糖水平及糖尿病、空腹糖调节受损（IFG）的发病情况，为糖尿病的早期发现与干预及健康管理提供依据。方法：用葡萄糖氧化酶法测定3247名在我院接受体检的成都市公务员空腹血糖水平，以10岁为一年龄段分6组，每组按不同性别分为2个亚组进行统计分析。结果：受检人群空腹血糖为（5.01±0.91）mmol／L；空腹血糖水平有随年龄增长而增高的趋势，IFG发生率、糖尿病患病率均与年龄呈正相关（P＜0.05）。除41～50岁组、＞70岁组男、女性IFG发生率、51～60岁组男、女性糖尿病患病率无显著性差异外，其余各组男性IFG发生率、糖尿病患病率均显著高于女性（P＜0.05）。肥胖组、超重组IFG发生率、糖尿病患病率均高于正常组（P＜0.01）。结论：受检公务员人群空腹血糖水平及糖尿病发病趋势随年龄、体重的增长而上升，且存在性别差异。应强调控制体重，对超重和肥胖人群进行生活方式的干预，加强健康管理，并定期监测血糖，早期发现和干预糖尿病。
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血液透析导管相关菌血症危险因素分析及护理
目的：探讨血液透析患者导管相关菌血症发生的危险因素，提出相应护理措施，降低其发生率，提高患者的生存质量。方法：回顾性分析佛山市南海区人民医院血液净化室置管行血液透析的133例患者（173例次）临床资料，根据相关感染指南诊断标准，有18例次患者（感染组）发生导管相关性菌血症，155例次患者（无感染组）未发生导管相关菌血症。采用二元Logistic回归方程计算导管相关菌血症独立险因素。结果：我院血液透析导管相关菌血症的发生率为10.40％，0.78例次／1000导管日。病原菌分布以革兰阳性菌（61.1％）为主，其中金黄色葡萄球菌（50.00％）感染率高。逻辑回归方程分析显示，置管时间＞6个月及微炎症状态为导管相关菌血症发生独立危险因素。结论：留置导管时间较长且存在微炎症反应的血液透析患者发生导管相关菌血症的风险显著增加，应加强此类患者的日常护理，降低导管相关菌血症的发生风险。
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380名济南市市民防抗乙肝知识与态度调查
目的：了解济南市公众乙肝的相关知识、态度，为开展针对性的健康教育提供依据。方法：采用问卷调查法对380名济南市市民进行现场调查。现场发放调查问卷、现场填写，现场回收，除必要的解释外，调查员不给予任何提示。结果：公众对乙肝传播途径知晓率较高，对乙肝发展转归及治疗的认知率相对较低。女性认知得分高于男性（P＜0.05）。初中以下学历认知与态度得分均低于大专以上学历（P＜0.01）。态度调查显示，有56％的人愿意接受乙肝病毒（HBV）携带者的礼物；65.5％的人认为公司或单位拒绝雇佣HBV携带者是不合理的行为；只有35.4％的人愿意与HBV携带者一起工作或生活。结论：开展针对性的健康教育，促进危险行为的转化是非常迫切和需要的。公众对乙肝有一定的认识，但仍存在误区，应加强乙肝传播途径和预防知识的宣传教育，以促进乙肝患者健康，避免感染，减少歧视。
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鼻咽癌患者放射治疗前后睡眠质量变化规律的调查分析
目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗前后睡眠质量的变化规律，同时对影响患者睡眠质量的各种因素进行分析，为进一步采取针对性的干预措施提供依据。方法：采用睡眠状况自评量表（SRSS）对78例进行放射治疗的鼻咽癌患者进行睡眠状况调查。结果：鼻咽癌患者放疗后的睡眠问题大于放疗前（P＜0.05）。引起睡眠问题的主要原因包括疾病因素，环境因素、经济因素以及心理因素。鼻咽癌患者治疗前的睡眠障碍主要原因是疾病因素，而放射治疗后的睡眠障碍主要是由治疗因素引起。结论：鼻咽癌患者放疗过程中睡眠障碍逐渐加重，护理人员应针对不同阶段引起患者睡眠障碍的原因，更好地为患者实施相应的基础护理、个性化的心理护理，以改善其睡眠质量及生存质量。
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电子纸腕带在急诊预检分诊和患者身份识别中的应用
急诊预检是根据患者病情的轻重缓急，疾病的严重程度、治疗的优先原则，合理地利用急诊资源，对急诊就诊患者进行快速分科、分区，以确定治疗或进一步处理的优先次序过程［1］。随着医院信息化时代的来临，急诊科也逐步普及应用电子信息管理系统，但目前国内急诊预检分诊仍以手工记录为主，难以有序整理，导致效率低、出错率高，影响急诊预检的效率和质量［2］。同时，现代分诊强调再次评估的概念，即初次分诊完成后，在一定时间内或患者出现症状改变后要重新对其病情进行分级、评估，以减少在候诊等候过程中因病情变化或误分诊而引起致残或死亡。我院急诊中心组织专家组经过持续调研并改进，开发出了一套急诊信息管理系统，专门针对急诊患者进行信息管理，具有信息录入功能、查询功能、强大的检索功能、信息汇总功能、数据图表及趋势图表分析等功能，解决了以往手工登记速度慢且错误率高及遗漏等问题。其预检登记模块的信息内容在原患者个人信息、首诊科室和生命体征的基础上先后增加了创伤、分区、分级及早期预警评分（EWS）、意识清醒程度（AVPU）、自动预检分级等。以往预检分诊护士首先对急诊患者分诊分科，在急诊挂号凭条上手工书写首诊科室，挂号之后，预检分诊护士在门诊病历手册上手工登记预检时间和生命体征，并盖急诊章作为急诊就诊的凭证。预检信息的二次登记和手工登记，不仅使预检分诊护士重复工作，降低效率，延长患者救治的等待时间，而且影响医务人员对预检信息的正确识别，容易产生遗漏等不良安全隐患。为此，我们专门设计了急诊电子纸腕带，于2013年3～6月进行试运行，2013年7月全面应用到临床，经过半年多的临床实践，取得满意效果。现报告如下。
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脉搏、血压绘制单的设计及应用
临床上护士在测得“脉搏、血压”这两项生命体征数据后都是采用“数字”形式进行记录，所以，感官上不能一目了然地看出体征变化情况。另外，成人脉搏正常值应该为60～100次／min，血压正常值90～140／60～90 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），但如果遇到缺乏工作经验的护士，当体征数据高于或低于正常值范围时未引起警觉，没有及时告诉医生或持续观察，就容易造成安全隐患［1］。受到2010年卫生部推行的表格式护理文件中的《体温单》绘制格式的启发，我们在2012年自行设计了“脉搏、血压绘制单”，它是通过折线图的方式显现生命体征变化趋势而且具有警示作用。2012年6～12月，我们选取50例需要测量脉搏、血压的成人住院患者，用此类绘制单进行记录，效果满意。现报告如下。
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新型护理按摩枕的制作与使用
目前临床上，医护人员经常需要通过药物给患者治疗，由于一些患者行动不便，一般都会躺在床上等待医护人员喂服。但由于患者躺在床上头部高度太低，很难对食物进行吞食，往往会导致卡在咽喉处，医护人员只能将患者头部扶起，才能对患者进行喂服，给患者和医护人员带来了极大的麻烦。为此，我们结合临床实践经验，设计了一种新型护理按摩枕，使用效果满意。现报告如下。
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氧袋式呼吸机延长管的设计研制
本文设计了一种可用于气管插管和气管切开非机械通气患者的氧袋式呼吸机延长管。现介绍如下。
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一种心电监护线路保护套的制作与应用
老年呼吸内科患者多，病情重，需要生命体征监护多，所以有许多心电监护的应用。但心电监护仪导连线数量较多且长度较长，使用中杂乱拖拉，给抢救、护理工作带来不便，影响工作效率。不妥善固定还造成患者床头凌乱不堪，影响美观。另外容易造成电极线路的损坏，既不易使用，又不易固定和消毒，给临床护士许多困扰。为此，我们就地取材，用一次性枕套或防水的无纺布制作电极线的保护套，方便实用，效果满意。现报告如下。
