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儿科重症监护过渡期护理模式的应用分析
目的：探讨实施过渡期护理模式对儿科重症监护患儿转入普通病房后的影响。方法：选取2012年5月至2013年5月在我院PICU治疗后转入普通病房的患儿80例作为观察组，采用过渡期护理模式；选取2011年5月至2012年5月自PICU转入普通病房的患儿80例未实施过渡期护理的患儿作为对照组，观察两组患者不良事件发生情况、重返PICU率、出现心理紊乱综合征情况、患儿及家属的满意度，并进行统计学分析。结果：实施过渡期护理模式的患儿，护理不良事件、重返ICU率、心理紊乱综合征发生率均低于对照组（P<0.05），患儿及家属的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对转入普通病房的患儿实施过渡期护理模式管理，保持了护理工作的连续性和有效性，降低了各种不良事件的发生率、患儿重返PICU率和心理紊乱综合征的发生率，促进了患儿的康复，也提高了护理工作质量。
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过渡期护理模式对COPD患者居家无创正压通气的干预效果
目的 探讨过渡期护理模式(TCM)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭行居家无创正压通气患者肺通气功能、症状改善、生活质量、呼吸机管理等方面的影响.方法 选择63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需要行居家无创正压通气的患者,分为试验组30例和对照组33例,试验组给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理,对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务,总护理时间为6个月.比较两组的肺通气功能、动脉血气分析、生活质量状况、呼吸机管理等指标.结果 试验组在肺通气功能、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、生活质量、呼吸机管理等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 运用过渡期护理模式为居家无创正压通气的患者提供过渡期护理服务,可维持患者肺功能的稳定、增加患者的舒适度、提高患者的生活质量、降低再住院率.
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过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自我护理行为影响的分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是临床呼吸系统中的多发病和常见病,其主要特征为不完全可逆的气流受限,患者肺功能不断衰退,会严重影响其日常生活,反复的急性加剧在加快病情发展的同时,还会造成比较大的医疗负担和经济负担[1-2].过渡期护理是为了让患者在出院后能继续进行治疗和康复,是护理人员通过过渡期护理模式对患者提供护理服务,其目的是临床医护人员、及其家属共同为患者提供综合的过渡期护理计划和家庭随访服务,保证对患者护理的有效性和连续性[3].我科在COPD出院患者的护理工作中应用过渡期护理模式取得了比较理想的效果,现报道如下.
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过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用
目的 探讨过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用.方法 选取我院2015年7月～2016年5月就诊的紫癜性肾炎患儿76例,采用随机抽签法将患者分为观察组与对照组,各38例.对照组应用常规护理模式,观察组应用过渡性护理模式.比较两组患儿在护理期间的依从性,住院时间,患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况.结果 观察组患儿依从率(97.37％)、紫癜性肾炎相关知识掌握率(100.00％)高于对照组(78.95％、76.32％),住院时间[(7.21±1.45)d]短于对照组[(10.95±3.58)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用效果确切,可有效提升患儿用药依从性、患儿家长对儿童紫癜性肾炎相关知识掌握率,并促使其早期出院,值得借鉴.
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过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用分析过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用分析
目的 评价过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用.方法 选取128例低体重早产儿,以数学领域的盲选法分成两组,常规护理应用于对照组64例患儿,过渡期护理模式应用于观察组64例患儿,比较评价两组患儿护理效果.结果 观察组患儿家属基本护理知识掌握效果明显优于对照组(P<0.05);两组患儿出生体重无明显差异(P>0.05),3个月后体重增长观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用效果显著,值得采纳应用.
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观察联合过渡期护理模式在中重度颅脑损伤患者中的应用效果
目的 分析对中重度颅脑损伤患者实行观察联合过渡期护理模式(transitional care model,TCN)的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月本院收治的90例中重度颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组45例.A组采用观察联合TCN,B组采用常规护理,比较两组并发症的发生情况及护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化.结果 护理前两组SAS、SDS评分比较差异无显著性(P>0.05).护理后两组SAS、SDS评分均明显降低,且A组明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05).A组并发症总发生率(6.67％)明显低于B组(24.44％),差异有显著性(P<0.05).结论 对中重度颅脑损伤患者实行观察联合TCN,可有效改善焦虑及抑郁情况,降低并发症发生率,值得临床推广.
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过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM.比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率.结果 出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P＜0.05).出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).出院前2 d两组患者动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月研究组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P＜0.05).结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率.
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重度颅脑损伤病人实施ICU后过渡期护理模式的研究
随着医学模式的转变及医疗服务体制的变化,对医院服务质量提出了更高的要求,护理人员必须为病人提供全面、综合的持续性医疗护理服务.而过渡期护理模式正是在这一新的护理要求下应运而生并逐渐发展的.过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程[1].病人在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡.过渡期护理是指当病人在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求的改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,是护士应用过渡护理模式对病人所采取一系列相应的护理行为[2],需要由医生、护士、病人及健康照护者共同为病人提供综合的过渡期护理计划和随访服务.其强调过渡与转运过程中护理工作的连续性和有效性,加强对病人的护理管理,预防和避免并发症的发生.自2010年5月我院运用过渡期护理模式对重度颅脑损伤病人转出ICU后进行护理,取得满意的临床效果.现报告如下.
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过渡期护理模式降低我国老年慢性病病人再入院率的系统评价
[目的]对应用过渡期护理模式降低我国老年慢性病痛人再入院率进行系统评价.[方法]检索万方数据库、中国知网、Web ofScience数据库中涉及我国老年慢性病病人采取过渡期护理模式的随机对照试验,检索时限为建库至2016年7月1日,严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量.[结果]共纳入9篇文献,其中中文7篇,英文2篇;中等质量文献5篇,低质量文献4篇,共涉及2 442例病人;病人随访主要通过电话随访、家庭访问、门诊随访或其中两项相结合的方式进行,干预持续3个月～6个月时,再入院率降低,且干预效果稳定.[结论]应用过渡期护理模式干预3个月～6个月可降低我国老年慢性病病人的再入院率,但目前我国尚未形成系统的过渡期护理模式.
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过渡期护理模式对 COPD 出院病人肺功能及生活质量的影响
[目的]探讨过渡期护理模式(TCM)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院病人肺康复过程中的应用效果。[方法]选择108例病情稳定的出院 COPD 病人随机分对照组和观察组各54例。对照组病人实施传统护理模式，而观察组病人实施 TCM。比较干预前后两组病人肺功能及生活质量。[结果]干预后两组病人肺功能及生活质量比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]过渡期护理模式为 COPD 出院病人提供了连续性护理服务，提高病人肺康复行为，从而改善肺功能，提高病人生活质量。
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过渡期护理模式对癫痫患者应对方式及家庭功能缺陷的影响
目的 探讨过渡期护理模式对癫痫患者应对方式及家庭功能缺陷的影响.方法 将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例,2组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗,对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理.研究组在上述基础上,实施过渡期护理干预.出院6个月后对2组患者采用家庭环境量表中文版(FES-CV)及应对方式问卷进行评定.结果 干预前2组患者的FES-CV各因子得分及应对方式评分比较差异显著；干预后2组患者FES-CV各因子评分均有好转,但研究组在亲密度、矛盾性、成功性、知识性、娱乐性、组织性6项评分上明显优于对照组,差异显著,而在情感表达、独立性、道德宗教观、控制性4项评分2组比较无差异,干预后研究组不成熟的应对方式(自责、幻想、退避)评分明显低于对照组.结论 过渡期护理干预有助于改善癫痫患者的家庭环境,帮助患者使用积极的应对方式解决问题.
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紫癜性肾炎患儿在出院护理中应用过渡期护理模式的效果观察
目的 探讨在出院护理中对紫癜性肾炎患儿应用过渡期护理模式的临床效果.方法 2015年1月至2016年6月深圳市南山区蛇口人民医院儿科收治紫癜性肾炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组患儿临床上予以过渡期护理模式,对照组患儿临床上予以常规护理干预.观察两组患儿护理满意度及住院时间、住院次数.结果 观察组患儿护理后满意度为90.0%(27/30),显著高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间和平均住院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对紫癜性肾炎患儿临床上予以过渡期护理模式,提高了患儿满意度,且在一定程度上缩短了患儿住院时间,具有临床推广和应用价值.
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过渡期护理模式对癫痫患者心理及疗效的影响
目的：探讨过渡期护理模式对癫痫患者心理及疗效的影响。方法将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例，两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗，对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上，实施过渡期护理干预。出院6个月后对两组患者采用症状自评量表（ SCL－90）、Morisky的服药依从性问卷及疗效评价标准进行评价。结果干预前两组患者的SCL－90各因子评分比较均较高，差异无统计学意义（均P＞0．05），而干预后研究组患者的SCL－90各因子分值均低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；干预后研究组患者治疗依从性明显高于对照组（ P＜0．01）；疗效亦明显优于对照组（ P＜0．01）。结论过渡期护理模式能显著提高癫痫患者的治疗依从性，可降低疾病的复发率，对改善其不良心理等方面有积极的促进作用。
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过渡期护理模式对重症监护过渡期患者救治的影响
目的 研究过渡期护理模式对重症监护过渡期患者救治的影响.方法 选取2015年5月～2016年9月在该院收治的重症监护过渡期患者80例为研究对象,并将其随机分为对照组和干预组,各40例.对照组患者给予常规护理,干预组患者实施过渡期护理模式.观察和比较两组患者氧化应激指标变化、炎性因子水平、心理状态评分、不良事件发生率和重返ICU率、护理满意度.结果 干预7 d末,干预组血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预组血清丙二醛(MDA)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组的不良事件发生率为5.00％,明显低于对照组不良事件发生率12.50％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组重返ICU率为7.50％,明显低于对照组重返ICU率的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者护理满意度为97.50％,明显高于对照组护理满意度80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护过渡期患者救治过程中实施过渡期护理模式可降低氧化应激水平及炎性因子水平,改善患者的心理状态,减少不良事件发生率及重返ICU率,且提高患者护理满意度,值得推广应用.
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过渡期护理模式对癫痫患者治疗依从性、疗效及家庭支持的影响
目的：探讨过渡期护理模式对癫痫患者治疗依从性、疗效及家庭支持的影响。方法将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例，两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗，对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上，实施过渡期护理干预。出院6个月后对两组患者采用家庭关怀度指数问卷（ APGAR）、癫痫疗效标准及自制治疗依从性标准于随访结束时进行效果评价。结果干预前两组患者家庭APGAR评分均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后研究组患者家庭APGAR评分显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；随访结束研究组患者的服药依从性、药物自我管理能力、对药物的满意程度及治疗效果均明显优于对照组（均P＜0.01）。结论过渡期护理模式在增强患者的治疗依从性，提高患者的家庭支持功能，降低疾病复发方面有重要作用，对于促进患者的家庭、社区康复具有重要的意义，是癫痫患者康复的有效途径。
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过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果
目的 探讨过渡期护理模式(transitional care model,TCM)在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2008年5月至2010年4月在宿州市立医院重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗后转入神经外科的重度颅脑损伤患者193例作为对照组;同法选取2010年5月至2012年5月重度颅脑损伤患者198例作为观察组.对照组患者在过渡期实施传统护理模式,而观察组患者实施TCM.护理干预1周,比较两组患者重症监护过渡期护理不良事件发生率、重返ICU率及焦虑、抑郁情况;出院时比较两组患者的平均住院日和患者家属满意率.结果 观察组患者重症监护过渡期不良事件的发生率、重返ICU、焦虑与抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组患者的平均住院日为(23.43±1.00)d,短于对照组的(30.20±0.90)d,差异有统计学意义(t=7.41,P<0.01).观察组患者的满意率为98.4%,高于对照组的95.5%,差异有统计学意义(χ2=2.19,P<0.05).结论 实施TCM,有利于重症监护过渡期患者的救治,同时可有效提高患者家属的满意度.
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食管癌根治术后患者由ICU转出过渡期护理模式的应用
ICU过渡期护理模式(ICU transitional care model, ICUTCM)是指由 ICU 护士和其他医务人员所提供的在ICU转出前、转出中和转出后的护理,以保证患者从ICU 转到其他护理单元的过程中获得连续性的护理[1].关注过渡期护理的目的是提高患者自我照顾能力,保证患者安全,提高护理质量[ 2].为确保过渡期护理工作的协调性与连续性,过渡期护士(transitional care nurse,TCN)会采取一系列护理行为[3],以加强对患者的护理管理,预防和避免并发症的发生[4].ICU是承担危重患者的生命支持、治疗与护理的医疗单元,其人力、财力也消耗相对较大.因此,当患者的病情趋于稳定后,需将其转移至普通病房.
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过渡期护理在视网膜脱离术后患者中的应用
目的 探讨过渡期护理在视网膜脱离术后患者中的应用价值.方法 对2011年1-12月我科视网膜脱离行玻切联合惰性气体填充手术的患者随机分为两组,一组施行过渡期护理模式,另一组不施行作为对照,对两组术后六个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查患者、患者视网膜脱离复位情况及随访患者的视力恢复情况进行比较.结果 实验组60例患者在术后6月有一例未能随访,其他全部得到随访,其中能够定期复查者55例(91.7％),视力恢复评定优良53例(89.8％),均高于对照组(P＜0.05).实验组和对照组视网膜复位率差异无统计学意义(x2=0.153,P＞0.05).结论 在视网膜复位情况无明显统计学差异下,过渡期护理模式为视网膜脱离手术患者提供连续性护理服务,改善视力恢复,从而增强护理工作的价值.
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过渡期护理模式对脑梗死出院患者肢体功能康复进程的影响
目的 探讨过渡期护理模式对出院脑梗死患者肢体功能康复进程的影响.方法 70例初发脑梗死后肢体功能障碍出院患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例.试验组患者给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理,对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务,总护理时间为4个月.比较2组患者血生化指标、肢体功能康复情况FMA(fugl-meyer assessment),评分及疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性.结果 出院后4个月,与对照组比较:试验组患者空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05),三酰甘油及胆固醇明显下降(P＜0.05);FMA评分明显增加(P＜0.05);疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性均增加(均P＜0.01).结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值.
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过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用
目的：探讨重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中过渡期护理模式的应用及效果。方法：选取2009年12月～2011年12月我院收治的由NICU过渡至神经外科的重度颅脑损伤患者共198例为对照组，对照组仅给常规护理；选取2012年1月～2014年1月收治的由NICU过渡至神经外科过渡病房的重度颅脑损伤患者共198例为实验组，给予过渡期护理模式干预；比较两组过渡期不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、满意度、抑郁及焦虑状况。结果：实验组患者不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：过渡期护理模式有利于改善重度颅脑损伤患者预后和心理状态，值得临床推广使用。
