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全子宫切除术后使用PCA泵对肠蠕动恢复及肛门排气时间的影响
2007年1~12月,我们对40例全子宫切除术后患者使用自控镇痛(PCA)泵,以探讨其对肠蠕动恢复及肛门排气时间的影响.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组全子宫切除术患者80例,年龄45~62岁,平均55岁.本组均为硬膜外麻醉,均留置导尿管.随机分为两组,实验组40例,为术后采用PCA泵的患者,对照组40例,为术后未采用PCA泵的患者.两组一般资料比较均无显著性差异(P>O.05).
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腺样体联合扁桃体摘除术10例围术期护理
2008年1~7月,我们采用腺样体+扁桃体摘除术治疗鼾症患儿10例,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组10例,男6例,女4例;年龄5~13岁,平均10岁.均经睡眠呼吸监测确诊为鼾症.术前均有打鼾、嗜睡、精神不振、睡眠憋醒、睡眠呼吸暂停(15~20次/h),血氧饱和度低为70%.
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腹腔镜下妇科手术90例护理配合
2005年6月~2007年6月,我们共收治行腹腔镜手术的妇科患者90例,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1 临床资料本组90例均为我院行腹腔镜手术的妇科患者,年龄18~65岁,平均38.9岁.卵巢囊肿剥除术26例,子宫肌瘤剔除术17例,异位妊娠手术13例,卵巢瘤剔除术13例,输卵管阻塞再通术12例,子宫全切术5例,子宫次全切术3例,慢性盆腔炎症包裹性积液手术1例.
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番泻叶代茶饮联合硫酸镁用于术前肠道准备36例疗效观察
2007年5月~2008年5月,我们对36例肠道手术患者用番泻叶代茶饮联合硫酸镁进行术前肠道准备,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组65例,男42例,平均年龄47岁;女23例,平均年龄41岁.其中结肠癌30例,直肠癌35例.随机分为两组,实验组36例,男21例,女15例;对照组29例,男18例,女11例.两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术100例手术配合
2003年1月~2007年12月,我院对100例股骨粗隆间骨折患者行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组行股骨粗隆间骨折复位DHS内固定术患者100例.男44例,女56例;平均年龄74.5岁,大年龄86岁.
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妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预见性护理
2007年8月~2008年2月,我们对132例妇科手术患者采用预见性护理,以预防下肢深静脉血栓形成(DVT),效果满意.现报告如下.1 临床资料本组132例,年龄35~57(41.5±3.6)岁.平均卧床时间3~8 d.其中子宫肌瘤66例,卵巢囊肿48例,子宫内膜癌10例,宫颈癌8例.
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膝关节镜下手术治疗膝关节疾病128例术后护理
2003年9月~2008年3月,我们应用膝关节镜手术治疗各类膝关节疾病128例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组128例,男73例,女55例;年龄29~62岁.其中半月板损伤后行半月板成形术、部分切除术、全切术57例,盘状半月板行成形术、损伤后切除术28例,膝关节内游离体摘除术7例,滑膜炎行滑膜切除术及活检12例,膝关节韧带损伤修复术9例,关节粘连松解术2例,关节镜检查13例.
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乳腺癌术后放疗58例皮肤反应的预防及护理
2004年12月~2006年12月,我们对58例乳腺癌术后放疗患者采取预防皮肤反应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组女性乳腺癌58例,年龄26~65(46.6±9.8)岁.病灶直径<2 cm22例,2~5 cm 26例,>5 cm 10例;行根治手术13例,扩大根治术34例,改良根治术11例.
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经口咽前路手术7例感染原因分析及护理对策
2000年以来,7例患者在我院接受经口咽前路行颅颈交界区病变手术后发生感染,分析感染原因并进行精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组63例,男41例,女22例;年龄13~58岁.手术原因:齿状突骨折39例,韧带损伤8例,先天性颅底畸形和齿状突畸形14例,寰椎侧块肿瘤2例.均择期在全麻下经口咽前路进行手术,术后7例发生感染,其中手术切口感染4例,呼吸系统感染2例,颅内感染1例.
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欣维宁用于PCI术患者的观察及护理
2007年2月~2008年6月,我们对58例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),患者联合应用欣维宁,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组接受欣维宁治疗PCI术患者58例,男42例,女16例;年龄38~74岁,平均59.6岁.其中不稳定型心绞痛17例,急性心肌梗死41例,58例患者均经股动脉行PCI治疗.
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新生儿胃破裂20例围术期护理
新生儿胃破裂多为胃壁肌层存在不同程度的先天性发育不良及缺损所致,属少见的急腹症,本病发病急骤,病情险恶,病死率较高.2000年1月~2008年12月,我们共收治胃破裂新生儿20例,经早期诊断和精心围术期护理,效果满意.现报告如下.
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重度闭合性肾损伤保守治疗27例观察与护理
2006年2月~2009年3月,我们共收治重度闭合性肾损伤27例,经非手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄23~56岁,平均31.4岁.右肾损伤17例,左肾损伤10例.受伤原因:车祸伤21例,高处坠落伤6例.均经CT检查证实为:肾实质全层裂伤、腹膜后大血肿20例,肾横断或粉碎、腹膜后大血肿7例.
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重大突发事件77起院前急救护理
2007年4月~2008年12月,我们受理重大突发事件77起,救护急危重症伤病员607人,经及时急救与精心护理,效果满意.现将院前急救护理体会报告如下.1 临床资料本组77起重大突发事件,调度急救站95家,调度救护车159车次,出动急救人员477人次,救治急危重症伤病员607人,其中伤亡超过10人的74起.
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临床护理路径在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用
2007年5月~2008年5月,我们对86例乳腺癌术后化疗患者应用临床护理路径进行护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组86例,均为女性,年龄18~65岁,平均45岁.文化程度:中专及以上12例,高中61例,高中以下13例.患者均为乳腺癌术后,病理确诊,无其他转移病灶,无其他合并症,均采用CEF方案进行化疗.
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院前急救1724例临床护理
随着人们对健康生活的不断追求、各种意外事故及灾害的频繁发生,急救医学也随之迅速发展.现代急症医疗体系主要由院前急救、院内急诊、危重急症监护等各学科融合而成.院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的全过程.
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嗜铬细胞瘤切除术37例护理配合
2002年5月~2008年5月,我们共施行嗜铬细胞瘤切除术37例,并给予精心护理配合,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组37例,男18例,女19例;年龄14~71岁,平均42岁.经X线、B超、CT、核磁共振及血中儿茶酚胺及其代谢产物测定确诊.
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舌癌16例放化疗护理
2008年1月~2009年1月,我院对16例舌癌患者行放化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组16例舌癌患者,男13例,女3例;年龄42~71岁;手术治疗11例,其中术前放疗+根治性手术+术后放化疗6例,术前化疗+根治性手术+术后放化疗5例.非手术治疗5例,其中放疗+化疗3例,放疗2例.
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微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术22例护理配合
2007年1月以来,我院采用微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗膀胱结石患者10例,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例膀胱结石患者,小儿5例,男4例、女1例;男性成人17例,有尿道损伤史6例,有尿道结石和膀胱结石手术史8例;年龄4~82岁,平均42岁;结石直径1.5~5.0 cm.
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羊水污染对新生儿预后的影响及护理
2006年3月~2008年6月,我们收治621例羊水污染分娩产妇,分析羊水污染对新生儿预后的影响,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组621例,年龄20~39岁,孕龄34+3~43+2周.羊水污染分度:I度污染227例(37.1%),Ⅱ度污染232例(37.9%),Ⅲ度污染153例(25.O%)[1].羊水污染发生率28.3%.
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高龄人工髋关节置换术42例围术期护理
2006年1月~2008年1月,我们为42例高龄患者行人工髋关节置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组42例,男20例,女22例;年龄70~90岁;均行人工髋关节置换术,单侧39例,双侧3例.
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小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗60例临床护理
2000年12月~2008年12月,我们共收治各种类型股骨干骨折患儿60例,经保守治疗及精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男38例,女22例;年龄30 d~8岁.骨折为横断形、斜形或螺旋形,牵引时间为2~3周,住院时间为20~32 d.
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膀胱全切原位回肠代膀胱术17例围术期护理
2006年1月~2008年12月,我们采用膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗17例膀胱癌患者,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组17例,男13例,女4例;年龄30~55岁,平均48岁.均因膀胱癌行膀胱全切原位回肠代膀胱术.术后2例发生切口感染,经治愈出院;2例拔除导尿管后发生尿失禁,经加强锻炼后好转出院.
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创伤后应激性精神障碍38例观察与护理
2005年9月~2008年2月,我们收治120例创伤患者,其中明确诊断精神障碍38例,通过护理人员细致的观察,及早发现患者的精神症状,及时采取有效护理措施,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组38例精神障碍患者中,男21例,女17例.性格:内向26例,外向12例.精神症状:焦虑、狂躁、歇斯底里11例,抑郁17例.记忆力、判断力减退5例,持续恶梦、警觉性提高5例.
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颌面部手术后留置气管插管患者的护理
2006年2月~2009年1月,我们共为口腔颌面部手术后患者留置气管插管60例,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组口腔颌面部手术后留置气管插管患者60例,男36例,女24例;年龄21~73岁.手术种类为舌底癌、牙龈癌等实施肿瘤切除、皮瓣转移修复术27例,复杂颌面部外伤并下颌骨骨折手术19例,各类正颌手术11例,面部巨大血管瘤手术3例.
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外伤性颅脑损伤患者意外脱(拔)管25例原因分析及护理对策
意外脱(拔)管是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将气管插管导管拔除,也包括医护人员操作不当所导致拔管,这种情况在神经外科患者特别是外伤性颅脑损伤患者中表现较为突出[1].2006年12月~2008年12月,我们收治510例外伤性颅脑损伤患者,并对25例意外脱(拔)管的原因进行调查分析,并给予相应护理对策,效果满意.
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电视监视纤维喉镜下声带手术705例护理配合
2004年1月~2007年12月,我们对705例声带良性增生性病变患者采用电视监视纤维喉镜下手术治疗,经密切护理配合,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组声带良性增生性病变患者705例,男312例,女393例;年龄18~66岁,平均37.2岁.病程3个月~10年.声带息肉425例,其中单侧252例、双侧173例,声带小结(均为双侧)249例,声带囊肿25例,声带肥厚6例.主要症状为长期或反复声音嘶哑.
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自体表皮移植治疗白癜风40例围术期护理
2006年5月~2008年5月,我们采用自体表皮移植治疗稳定期局限型和节段型非瘢痕体质的白癜风患者40例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例,男28例,女12例;年龄8~61岁,平均19岁.平均病程9.2年.均为非瘢痕体质白癜风患者.
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椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症162例围术期护理
2004年10月~2007年11月,我们应用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症162例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组162例,男140例,女22例;年龄16~68岁,平均45.7岁.病程1~10年,以2~3年为多见.术前行走困难者80例,有明显神经功能损害者82例.
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膝关节镜下同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术76例护理配合
2005年1月~2009年1月,我们共行膝关节镜下同种异体骨~髌腱~骨(BPTB)重建前交叉韧带(ACL)术76例,经精心护理配合,效果满意.现将手术护理配合报告如下.1 临床资料本组76例,男45例,女31例;年龄16~58岁,平均37岁.运动损伤25例,车祸损伤51例.其中ACL合并内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤8例,内侧副韧带损伤17例,前后交叉韧带同时损伤13例.
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影响助产士健康因素分析与防护对策
母婴安康关系着一个家庭的幸福和社会的发展.因此,产妇及社会对助产工作的要求也越来越高,不仅要有精湛的技术,而且要有良好的服务.随之助产士承受的压力也越来越大,加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中,助产士的健康受到极大影响.
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创伤性截瘫患者主要照顾者压力及护理对策
2005年8月~2008年8月,我们收治168例创伤性截瘫患者,责任护士在高质量护理患者的基础上,也针对其主要照顾者(共177人)压力实施相应的护理对策,效果显著.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组创伤性截瘫患者168例,男109例,女59例;年龄18~63岁.其中颈髓损伤致高位截瘫66例,胸腰椎脊髓损伤致半身截瘫102例.
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心外科护士工作压力源分析与应对策略
随着医学模式向生物~心理~社会模式转变,护理模式也发生了相应的变化.全新的护理模式不仅要求护士帮助患者恢复健康,还要帮助和指导健康人群维护健康.人们的健康需求和维权意识不断提高,对护理工作提出了更高的要求,护士面临的工作压力越来越大.
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120院前急救护士职业压力源调查及对策
院前急救工作的突发性、不可预测性、病情复杂性、急救环境的不稳定性以及工作量超负荷,使120院前急救护士承受着巨大的心理压力,严重影响其身心健康和工作质量,需要社会公众和医疗单位给予更多的关爱.
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县级医院护士工作压力源分析与干预
护士作为医院的一线工作人员,其工作性质和时间相对于一般企事业员工来说有更强的不稳定性,而且护士必须经常面对患者及其家属、医生及其他与工作相关的人员,这些因素都会使护士产生工作压力.工作压力不但会影响护士身心健康,还会影响其工作质量.目前国内对三级医院护士所做的工作压力源及工作疲溃感的调查研究较多,但针对县级医院护士的调查不多见[1,2].
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体外受精与胚胎移植层流洁净室的管理探讨
体外受精与胚胎移植是将患者夫妇的卵子与精子取出于体外,于培养皿内受精,并发育成胚胎后移植于患者宫腔内让其种植达到妊娠目的,所以又称试管婴儿.体外受精的成功有赖于诸多条件,比如患者自身的条件、促排卵方案等,但提供一个稳定、无毒、无病原体的环境是首要条件.
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气管支架痰痂阻塞1例临床护理
2007年11月~2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳.现报告如下.1病例资料患者男,55岁,咳嗽咳痰4月余,气急、喘憋1月余,于2008年12月10日入院.患者既往身体健康,无抽烟喝酒不良嗜好.查体生命体征平稳,听诊双肺有散在的干、湿罗音.
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肝移植术后并发重症骨髓抑制1例临床护理
2008年,我们发现1例肝移植患者在应用FK506+MMF联合抗排异的治疗过程中,于术后第7天就出现重症骨髓抑制现象,经过精心治疗与护理症状缓解.现将护理体会报告如下.1病历资料患者男,56岁,因酒精性肝硬化而收治入院.入院时患者全身浮肿、腹水现象明显.
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左股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓形成1例原因分析及护理
2008年10月,我院收治1例左股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,分析下肢DVT发生原因,并进行精心护理,效果满意.现报告如下.1病历资料患者女,78岁,因不慎摔伤左髋部入院.患者左下肢外旋畸形,左髋关节活动障碍,测量患肢缩短,CR示左股骨颈骨折(头下型),高血压病史2年,慢性支气管炎病史4年.
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老年瓣膜病变合并下肢动脉栓塞取栓术1例围术期护理
2008年4月,我院1例老年瓣膜病变患者在住院过程中突发左下肢腘动脉栓塞,为其紧急行Fagarty导管微创取栓术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1病历资料患者男,76岁,因反复活动后气促两年余,入院前2 d症状加重,于2008年4月1日入院.
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剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC1例观察及护理
2007年8月,我们收治1例剖宫产术后迟发型羊水栓塞并发DIC产妇,并给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下.1病历资料患者女,35岁,诊断示孕2产0,孕38周,臀位临产,于2007年8月31日收入院.入院时T 36.5℃,P 84次/min,R20次/min,BP 14/8 kPa,入院后于腰麻下行剖宫产术,术程顺利,术中羊水1 000 ml,失血250 ml,1 h后产妇出现头晕、出冷汗、子宫收缩差、阴道大量流出不凝固的鲜血、肉眼血尿、宫底上升、张力较高、BP 1O/6 kPa、P 104次/min、R 30次/min;凝血及生化检查结果HB 6.8g/L,RLT 86 g/L,PT 46 s,APTR 538s,确诊为迟发型羊水栓塞并发DIC.
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示指末节缺损行足趾末节移植再造术1例围术期护理
2008年4月,我们为1例示指末节畸形愈合患者行足趾末节移植再造术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1病历资料 患者男,25岁,因右示指末节外伤畸形愈合后5个月后入院.患指末节组织及指甲部分缺失,影响生活及美观,患者要求接受手术治疗.
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健康教育在预防剖宫产产妇术后便秘中的作用
2008年7~8月,我们行剖宫产术97例,并在常规日常护理的基础上有针对性地实施健康教育以预防术后便秘的发生,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组剖宫产产妇199例,年龄23~39岁,孕37~42周.将2008年5~6月收治的102例设为对照组,将2008年7~8月收治的97例设为观察组.
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健康教育路径在动静脉内瘘术患者中的应用
2006年6月~2008年6月,我们对24例肾功能衰竭患者行动静脉内瘘术,并应用健康教育路径实施健康教育,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组47例,男26例,女21例;年龄19~81岁,平均52岁.文化程度:本科2例,专科8例,高中15例,初中10例,小学10例,文盲2例.
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Orem自理理论在妇科术后患者中的应用
对120例妇科术后患者运用Orem自理理论评估其护理需求和自理能力,根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理.结果应用Orem自理模式护理后,患者的自护能力得到有效提高,120例患者无一例并发症发生,患者满意度达100%.跟踪调查6个月,患者出院后各项生理机能恢复好,对目前生活满意度达93%.认为Orem自理理论具有很强的实用性,可增强患者的主动参与意识,体现其自我价值,促进患者的早日康复.
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护理干预在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用
对28例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,术前做好心理护理、戒烟,教会患者做直腿抬高及腰背肌锻炼,训练患者翻身、上下床,训练床上大小便;术后协助患者翻身、叩背,加强引流管护理,密切观察病情,做好功能锻炼、出院指导.结果通过术前的训练与准备及术后的观察与护理,28例患者术后无一例并发症发生,均恢复良好,康复出院.认为积极的准备、严密的观察、密切的协作、周到的服务能为腰椎间盘突出症手术患者创造一个良好的恢复条件,护理干预是医疗工作中必不可少的重要组成部分.
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胫骨前肌外移改良术治疗先天性马蹄内翻足术后护理
对63例先天性马蹄内翻足患儿行胫骨前肌外移改良术,在术后针对石膏干固前后分别实施护理.结果本组术后随访5~25(平均13.6)个月,其中45例结束全程治疗.患儿能下地行走后,内收肌畸形得到逐步纠正,现已能正常行走.认为术后针对石膏干固前后分别实施相应护理,可促进患儿康复.
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种植牙患者124例围术期护理
通过对124例牙种植患者术前、术中、术后三个阶段实施精心护理,经随访3个月~2年,除3例种植牙松动脱落外,其他均形成良好的骨结合.
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经皮扩张气管切开术在ICU中的应用与护理
对43例ICU患者行经皮扩张气管切开术(PDT),并与39例常规气管切开术在操作时间、出血量、切口长度及并发症发生率方面进行比较.结果PDT组手术操作时间、出血量、切口长度及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).认为PDT手术时间短、创伤小、安全易实施,是快速建立人工气道的好方法.
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肝移植手术麻醉期间低体温监测
将100例肝移植手术患者随机分为观察组与对照组各50例.在手术麻醉期间,观察组使用3M手术粘贴巾及变温毯为患者保温,对照组使用棉被及变温毯为患者保温.结果观察组患者皮肤消毒后、切皮时、切皮后1 h、无肝期前、无肝期、腹腔冲洗后、术毕肛温均在正常范围内,与对照组比较有显著性差异(P
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小切口腹腔镜下肾切除术85例围术期护理
为85例肾脏疾病患者行小切口腹腔镜下肾切除术,分析手术入路,并在围术期进行精心护理.结果手术成功,未中转开腹手术,患者于术后12~48 h下床活动,未发生并发症.认为围术期的精心护理有利于提高手术成功率,促进患者康复.
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鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术72例手术配合
对72例慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术,并给予密切手术配合.结果本组72例手术全部成功,均治愈出院,无并发症发生.认为鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔吻合术可避免颜面切口,治疗效果满意.且术中器械护士保证鼻内窥镜、耳科磨钻、银夹等性能良好、熟悉手术步骤,巡回护士做好患者心理护理,可确保手术顺利进行.
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锁骨下静脉穿刺置管在358例肿瘤患者中的应用及护理
分析我院从2007年1月~2009年1月应用锁骨下深静脉穿刺置管对肿瘤患者的临床护理资料.结果本组一次穿刺成功334例,二次穿刺成功24例.穿刺过程中未出现气胸、血胸、空气栓塞、血管神经损伤、皮下血肿等并发症.认为对肿瘤患者采用锁骨下深静脉穿刺置管,穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、感染率低,达到了预防静脉炎、局部皮肤组织坏死的目的,在抢救治疗中发挥重要作用,值得临床推广应用.
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肝豆状核变性肝移植术10例围术期护理
对10例肝豆状核变性又名wilson's病(WD)患者行肝移植术,并给予精心术前、术后护理.结果本组肝移植术后1个月肝功能均恢复良好,无一例出现急性排异反应,出院时肝功能正常,铜蓝蛋白上升.均获随访,移植物存活率为100%,受体存活率为100%.认为对WD肝移植术患者行精心围术期护理,可改善肝功能,提高生活质量,减少并发症发生.
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乳腺癌根治术后乳房即刻再造31例围术期护理
对31例乳腺癌患者行乳腺癌根治术后乳房即刻再造手术,并给予精心围术期护理.结果本组仅2例带蒂横行腹直肌肌皮瓣转移术式患者出现切口边缘坏死,1例游离横行腹直肌肌皮瓣转移术式患者出现供区皮下积液,经积极治疗及精心护理,切口均愈合;无一例出现皮瓣坏死或切口感染;患者对术后效果满意度达90.32%;患者平均住院时间为25.5 d.认为精心的围术期护理在乳腺癌根治术后即刻再造手术患者的治疗中起重要协助作用.
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复杂性髋臼骨折56例围术期护理
对56例复杂性髋臼骨折患者实施了改良的扩大髋股入路手术内固定治疗,并制定周密的护理计划,术前包括入院病情观察、牵引护理、心理护理、术前准备,术后从病情观察、加强营养、牵引护理、预防并发症、功能锻炼等从而保证了手术效果,减少了并发症,取得临床推广应用.
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颈椎骨折合并高位截瘫经前路内固定加植骨融合术9例围术期护理
对9例颈椎骨折合并高位截瘫患者行经前路内固定加植骨融合术,术前给予心理护理、严密监测生命体征、预防并发症、神经功能评估,术后给予基础护理、严密观察病情、引流管护理、康复护理等护理措施.结果本组均顺利完成手术,无并发症发生,患者临床症状缓解,活动能力均有不同程度的恢复.认为精心的围术期护理对提高手术成功率、降低并发症发生率、帮助患者康复具有重要意义.
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断指再植术12例临床护理
通过对12例断指再植患者实施全方位精心护理,严密观察再植指血运变化,并加强康复训练,提高了再植指的成活率,所有患者全部康复出院.
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重型颅脑损伤50例临床护理
对50例重型颅脑损伤患者给予精心基础护理、重症期护理、并发症护理及康复护理.结果治愈39例,好转6例,死亡5例;住院时间2~120 d.认为精心的护理是提高重型颅脑损伤患者治愈率、降低并发症发生率及病死率的重要保障.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例临床护理
对23例肩锁关节脱位患者行锁骨钩板内固定治疗,术后在常规护理的基础上行早期功能锻炼,并及时做好心理护理.经随访6~18个月,优良率为91%,满意度为9%.
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改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合术17例护理配合
综合应用改良Halo~vest架与寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统,分"三期"手术治疗寰枢椎不稳与可复性脱位17例,并给予精心护理与密切配合,术中均未出现椎动脉损伤大出血和脊髓损伤,且术后恢复良好,寰枢椎稳定性良好,脊髓压迫症状改善.认为充分的术前准备、合适的手术体位、术中积极的手术配合对改良Halo~vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳与脱位的手术成功具有积极的作用.
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CT引导下微创治疗老年慢性硬膜下血肿48例护理配合
对48例(52个部位)老年慢性硬膜下血肿患者行CT引导下微创治疗,术前充分准备,术中密切配合,术后严密观察病情.48例患者均一次性穿刺成功,术后除1例出现继发性脑出血入手术室行开颅血肿清除术外,其他患者均得到有效的康复,未出现其他手术并发症.认为CT引导下微创治疗老年慢性硬膜下血肿具有定位准确、安全有效等优点,且充分的术前准备、密切的手术配合既可保证手术的安全性,又可减少术后并发症的发生.
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断指再植术78例术后护理
对78例手指离断伤患者行断指再植术,术后给予心理护理、基础护理、用药护理、体位护理、疼痛护理、患指血运观察、功能锻炼指导.结果本组行断指再植术78例130指,术后成活124指,成活率95.38%.认为精心的术后护理是手术成功和患者康复的重要保证.
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青年乳腺癌患者64例心理干预
2007年1月~2008年10月,我院收治青年乳腺癌患者64例,在行常规护理的基础上进行心理干预,效果满意.现将心理干预体会报告如下.1临床资料本组乳腺癌患者64例,均为女性;年龄28~40(35.O±6.4)岁;文化程度:小学25例,中学27例,大专及以上12例.
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认知行为干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪效果评价
2007年7~12月,我们对20例乳腺癌术后患者实施为期4周的认知行为干预,并进行了对照研究,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 本组乳腺癌术后患者40例.入选标准:年龄34~65岁,其中乳腺癌根治术23例,改良根治术12例,单纯乳房切除5例.将40例入选患者随机分为实验组和对照组各20例.
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心理干预减轻女性乳腺癌患者焦虑与抑郁程度效果观察
乳房对于女性是优美生理曲线的体现,乳腺癌根治术后,年轻、知识层次较高的女性患者更容易出现焦虑、抑郁等心理反应.化疗是乳腺癌的重要治疗手段,其副作用严重影响患者的生理功能、情绪反应,在生理上可引起患者恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等不适,在情绪上可使患者产生焦虑、抑郁等不良心理反应,有的患者因难以忍受化疗的不良反应而放弃治疗.
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甲状腺功能亢进30例围术期心理护理
2005年8月~2008年10月,我院对30例甲状腺功能亢进患者行手术治疗,并给予精心心理护理,效果满意.现将围术期心理护理体会报告如下.1 临床资料本组甲状腺功能亢进患者30例,男12例,女18例;年龄20~55岁,平均32岁.职业:工人13例,干部4例,农民10例,学生3例.文化程度:大学8例,中学15例,小学7例.双侧甲状腺次全切除22例,一侧腺叶切除+对侧腺叶次全切除8例.
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经皮穿刺激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症中的应用及护理
经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)是指在X线或CT导引下,用18G穿刺针插入椎间盘,再将激光光导纤维通过穿刺针导入髓核,并发射激光,将腰椎间盘汽化,达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根压迫的目的.
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延迟溃疡治疗新进展
延迟溃疡是指伤口持续存在大于4周或经过处理伤口面积小于O.5 cm2,或没有进展反而恶化进入一种病理性炎症反应状态,从而导致创面经久难愈的伤口[1].延迟溃疡处理困难,抗生素的使用到了瓶颈状态[2].近年来随着基础研究的不断深入,以及各种新治疗措施的应用和成熟,延迟溃疡的治疗水平逐渐提高.
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颅内动脉瘤夹闭术围术期护理综述
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变,以致脑血管瘤样突起,动脉瘤出血常致患者残疾或死亡,是中老年人的一种常见病与多发病.临床上常以手术夹闭或血管内栓塞动脉瘤治疗,为提高手术成功率,减少并发症,提高患者的生存质量,防止再出血,加强患者的围术期护理有着非常重要的意义.
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液基细胞学检查在宫颈上皮内病变中的应用研究
宫颈上皮内病变是女性生殖道常见的疾病,部分患者可以发展为宫颈癌.对宫颈上皮内病变进行筛查,及早发现、及早治疗宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键.2007年1月~2009年3月,我们采用液基细胞学检查(TCT)诊断780例妇科查体患者的宫颈涂片,并对其中的阳性病例49例进行阴道镜下活组织病理学检查,以评价TCT筛查宫颈上皮病变的可靠性.现报告如下.
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前置胎盘41例临床分析
2004年1月~2007年12月,我们收治41例前置胎盘产妇,并对其发病原因、分娩方式、母婴危害进行了分析,以探讨前置胎盘的防治方法,从而降低母婴围产期原发病率、病死率.现报告如下.
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透析机入口液细菌监测超标的临床研究
2006年4月以来,我们对透析治疗中的入、出口透析液进行常规细菌学监测时发现,日本NIPRO NCU~12透析机入口液全部超标,而瑞典金宝的机器全达标.为尽快查找原因,制定整改措施,我们分别进行了相关的临床采样试验.现报告如下.
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介绍3种提高静脉穿刺成功率的方法
有些患者的血管已经硬化,或较细小,很难进行静脉穿刺.我们总结出3种能够改善血管穿刺条件,提高静脉穿刺成功率的方法.现报告如下.方法:①选好具体的穿刺部位,用温热毛巾湿敷该部位2~3 min,使血管膨胀胀.②扎止血带后,用示指、中指、无名指三指并列成一字,沿着所选的血管走行轻轻敲击,使之膨胀,同时,将穿刺部位向下倾斜,使之低于扎止血带的水平面.
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介绍一种膀胱冲洗装置连接新方法
对长期留置导尿管的患者往往采用膀胱冲洗预防泌尿系统感染.2005年以来,我们采用一种新的膀胱冲洗装置连接方法,经临床验证,取得满意的冲洗效果.现报告如下.方法:本方法适用于留置三腔folley导尿管的患者.先用无菌剪刀剪下一次性尿袋塑料接头处,连接冲洗腔,再将一次性输液器茂菲滴管排气孔橡胶帽取下,套入塑料接头处.冲洗时用1%碘酊消毒橡胶帽,采用一次性输液器,末端连接9~14号针头,排气后刺入橡胶帽即可冲洗.
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手术室环氧乙烷灭菌的终端质量监测与管理
环氧乙烷灭菌是目前常用的低温灭菌方法,国内一次性医疗器械生产企业大多采用环氧乙烷灭菌,是当前占第二位的主要灭菌技术,其特点是低温、低湿、穿透力强.压力型环氧乙烷灭菌设备通过抽真空、高负压和水蒸汽将环氧乙烷气体浸入被灭菌物品中,以达到灭菌目的[1].
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复用手术器械清洗与质量监测
手术室是患者施行手术诊断治疗的重要场所,也是感染高危科室之一,在手术中医疗器械是不可缺少的工具,因此手术器械清洗灭菌合格与否是手术成功的关键.复用手术器械使用后附着血液、体液等有机物,如果清洗不彻底,手术器械上残留的有机物会在微生物表面形成一层保护膜,妨碍消毒灭菌因子与微生物接触,从而影响消毒灭菌效果,甚至造成疾病传播.
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循证护理在预防人工髋关节置换术后关节脱位中的应用
2004年1月~2008年12月,我们共施行全髋关节置换术138例,脱位3例,其发生率为2.2%.为此,我们成立循证护理小组,对人工髋关节置换术后引起脱位的原因进行有效的护理干预,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法 1.1临床资料 本组138例,男60例,女78例;年龄62~83岁.其中外伤性股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折133例,股骨头坏死5例.
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循证护理在扁桃体炎患儿全麻切除术前禁饮中的应用
2005年1月~2008年1月,我们对50例扁桃体炎患儿行扁桃体切除术,并在术前禁饮护理过程中实施循证护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 本组100例扁桃体炎患儿,男58例,女42例;年龄2.5~11.0岁.均在全麻下行扁桃体切除术.随机分为实验组和对照组各50例,两组患儿在性别、年龄等方面比较无显著性差异(P>0.05).