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外伤性颅脑损伤联合锥颅血肿抽吸术与开颅血肿清除术的治疗效果
目的:探究外伤性颅脑损伤联合应用锥颅血肿抽吸术与开颅血肿清除术治疗的效果.方法:选取2016年4月至2017年4月我院收治的80例外伤性颅脑损伤患者为研究对象,按照不同的手术分为两组,均为40例,对照组采用单一开颅血肿清除术治疗,而试验组则采用锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗,对比两组临床疗效.结果:试验组治疗1周、2周、4周后,其格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于对照组(P<0.05).结论:联合治疗不仅可提高治疗总有效率,而且降低并发症发生率,能够促进患者的康复.
关键词: 外伤性颅脑损伤 锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术 效果 -
锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术对外伤性颅脑损伤治疗的效果
目的:探究外伤性颅脑损伤联合应用锥颅血肿抽吸术、开颅血肿清除术治疗的效果.方法:选取我院2016年2月至2017年2月接收的外伤性颅脑损伤患者74例作为本研究的对象,随机分为两组,对照组采用单一开颅血肿清除术治疗,而研究组则采用锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗,对比两组临床疗效.结果:研究组治疗1周、2周、4周后,其格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于对照组,临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:在外伤性颅脑损伤患者中采用锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且能够促进患者的有效康复,值得在临床上推广与应用.
关键词: 外伤性颅脑损伤 锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术 效果 -
阴阳经交替取穴电针治疗脑外伤后遗症38例
各种外伤性颅脑损伤治愈后,部分病人常留下肢体挛缩、偏瘫、头痛、眩晕、失语等后遗症.笔者近年来在临床治疗中,应用电针阴阳经交替取穴治疗,收到效果.
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FIM量表在外伤性颅脑损伤患者康复疗效评价中的应用
目的: 运用功能独立性评价量表 (FIM) 评价外伤性颅脑损伤(TBI)患者的康复治疗疗效,比较闭合性颅脑损伤(CBI)和开放性颅脑损伤(OBI)患者的临床特点和康复治疗的效果.方法 :79例TBI患者中,57例为CBI、22例为OBI.运用FIM量表评价两组患者康复治疗前后的功能情况,统计患者的入院天数,计算FIM效率.结果: CBI和OBI患者入院时的FIM总评分分别为81.51和73.09; 出院时FIM总评分分别为115.04和117.77, 两组平均增加41%和53%. 两组患者康复治疗前后FIM各项评分自身相比有非常显著差异(P<0.001), 但两组之间相比无显著差异.两组患者的FIM效率分别为1.99分/天和1.71分/天. 结论: 康复治疗可有效改善TBI(无论是CBI还是OBI)患者的功能情况.康复治疗应强调早期和综合性治疗.
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综合康复治疗对颅脑损伤患者运动功能及ADL的影响
目的:观察早期综合康复治疗对颅脑损伤患者的运动功能及ADL的影响.方法:将100例颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各50例,所有患者均接受常规药物治疗及临床基础护理,治疗组在此基础上给予早期康复治疗:运动疗法、作业治疗认知训练、ADL训练、心理护理.采用BRUNNSTROM评定患者运动功能,采用BARTHEL指数评定患者的日常生活活动能力.结果:与治疗前比较两组患者运动功能及ADL差异均有统计学意义(P﹤0.05)治疗后两组患者各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:早期康复治疗可明显提高患者的运动功能及ADL能力,对其功能恢复有积极作用.
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颅脑损伤患者家庭健康的研究现状
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤)[1].由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,历来被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺[2],也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦,反过来也会影响患者的治疗、护理和康复,如此循环往复,给家庭和社会带来沉重的负担和极为不利的影响[3].本文从颅脑损伤对家庭产生的应激和影响、家庭应对方式、家庭需求、家庭干预4个方面的研究现状作如下综述.
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外伤性颅脑损伤联用开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸术治疗的效果
目的 探析开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸术联合用于治疗外伤性颅脑损伤的效果.方法 选择2015年1月~2016年12月本院外伤性颅脑损伤患者84例,根据患者接受手术治疗的方式不同进行分组,观察组选择开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸术联合治疗,对照组选择开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组有效率为73.3%,对照组57.1%;观察组术后上下肢功能评分分别为(55.4±5.6)分、(28.7±4.9)分,对照组(46.2±5.1)分、(22.7±4.6)分;观察组术后并发症发生率为11.9%,对照组28.6%.结论 外伤性颅脑损伤联用开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸术治疗可以提升血肿清除效果,减少术后并发症的发生,值得广泛应用.
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锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤效果观察
目的:探讨锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤的临床价值。方法62例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组(33例)和对照组(29例)。对照组给予传统开颅血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予锥颅血肿抽吸术,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者术后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅血肿抽吸术联合开颅血肿清除术治疗外伤性颅脑损伤可提高血肿清除率,减轻昏迷状态,改善预后,具有较好的应用前景。
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促红细胞生成素对颅脑损伤大鼠脑组织凋亡基因表达及超微结构改变的影响
目的:观察早期应用促红细胞生成素(EPO)后大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)模型脑组织抗凋亡基因bcl-2、SUE-vivin表达和细胞超微结构改变,研究早期应用EPO对于TBI的保护作用.方法:40只Wistar大鼠分为4组:假手术组,单纯TBI组,TBI+EPO(1 000 IU/kg)治疗组,TBI+生理盐水(0.4 ml)治疗组,伤后24 h同时处死,检测bcl-2及sur-vivin的表达,以分级评分法对脑组织超微结构损伤评分.结果:与单纯TBI组相比较.EPO治疗组使抗凋亡基因bcl-2及survivin的表达在伤后24 h内显著升高,(P均<0.05).在超微结构改变方面,EPO对于伤后小型、中型有髓神经轴索超微结构具有显著的保护作用.结论:EPO通过提高抗凋亡基因的表达及保护小型、中型有髓神经轴索而发挥对TBI后脑组织的保护作用.
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针刺对颅脑损伤昏迷大鼠NE和NO表达的影响及促醒作用机理初探
目的:观察颅脑损伤大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)和一氧化氮(NO)含量的变化,从而对针刺促醒作用的机理进行探讨. 方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、针刺组、药物组4组. 除空白对照组外的其他3组均造模后呈昏迷状态,针刺组于造模后4h开始进行首次针刺治疗,每日1次. 药物组大鼠每日于相同时间腹腔注射醒脑静注射液,对各组大鼠意识状态的恢复及饮食状况进行观察,检测各组大鼠脑组织NE和NO含量.结果:模型组大鼠脑组织NE和NO含量与空白对照组比较明显升高(P<0.05),针刺组和药物组大鼠脑组织NE和NO含量较模型组明显下降(P<0.05,P<0.01). 结论:针刺可以降低颅脑损伤后NE和NO水平.
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协同护理模式对外伤性颅脑损伤开颅减压术后并发脑梗死患者的影响
目的 探讨采用协同护理模式对外伤性颅脑损伤开颅减压术后并发脑梗死患者的影响.方法 将2006年1月至2011年1月收治的59例外伤性颅脑损伤开颅减压术后并发脑梗死的患者随机分为对照组29例和干预组30例.对照组患者给予一般护理干预.干预组患者给予协同护理模式.比较2组患者出院时的焦虑、抑郁状态,比较患者日常生活活动情况和健康知识掌握情况.结果 干预组患者焦虑抑郁状态明显降低,日常生活活动能力提高,健康知识掌握更好,与对照组比较差异显著.结论 采用协同护理模式能够很好地促进外伤性颅脑损伤开颅减压术后并发脑梗死患者的康复,提高其生活质量,效果显著,值得在临床推广使用.
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慢回弹聚氨酯海绵预防重型外伤性颅脑损伤患者压疮的效果分析
重型外伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的GCS评分极低(3~8分),昏迷时间>24 h或更长,引起躯体长期不能自主移动和活动,从而成为发生压疮的高危人群[1].有研究[2]显示,该类患者罹患压疮的比例为35%.现在普遍认为,压疮可以预防,与治疗已经发生的压疮相比,有目的的预防措施更能节约成本[3].2010年1~8月,本研究选取100例重型TBI患者,比较慢回弹聚氨酯海绵和气垫床这2种支撑面预防该类患者压疮发生的效果,现报道如下.
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醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究
目的 探讨醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究.方法 选取北京朝阳中西医结合出诊抢救中心2013年12月至2015年7月收治符合纳入标准的外伤性颅脑损伤患者72例.其中对照组36例,予以营养脑细胞、脑保护治疗及早期功能康复训练;研究组36例,在对照组治疗方案基础上予以醒脑静注射液治疗,共治疗14 d.比较治疗前后GCS、MoCA、NIHSS评分及治疗后GOS评分,治疗前后采血测定炎症介质,神经损伤蛋白及离子水平,对比临床疗效及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后GCS、MoCA评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后GCS、GOS、MoCA评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量较高(P<0.05).对照组有效率69.44%,与研究组有效率88.89%对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率13.89%,研究组不良反应发生率16.67%,两组间无明显差异(P>0.05).结论 醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤具有良好疗效,可降低神经损伤及炎症指标,提高离子水平,值得推广.
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颅脑损伤在手术室中的护理救治措施
目的:探究颅脑损伤在手术室中的护理救治措施及方法.方法:选择我院于2013年1月至2015年6月期间收治的54例外伤性颅脑损伤患者作为受试对象 ,随机分为对照组和观察组 ,各27例.对照组患者按常规行手术室护理 ,观察组患者采用流程优化护理干预模式 ,比较两组患者GOS(格拉斯哥预后)评分情况 ,评价其救治效果.结果:观察组有效率(81 .48% )显著高于对照组(59 .26% ) ,组间差异 P<0 .05 ,认为有统计学意义.结论:外伤性颅脑损伤术中应用流程优化护理干预模式 ,可提高救治有效率.
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术中脑环池的改变及其临床意义
外伤性颅脑损伤在急诊外科是常见病,积极保护脑干功能是提高外伤性颅脑损伤抢救成功率的关键,CT影像学检查可早期做出恰当的病情评估及预后判断,从而可采取相应的治疗措施来阻断病情的发展.CT扫描征象包括有基底池的状况、中线移位情况、外伤性蛛网膜下腔出血的严重程度、脑室系统受压情况及颅内损伤灶性质和范围等[1].在重型颅脑外伤的治疗中,去骨瓣减压术较常用.我科自2006年12月至2009年12月共行去骨瓣减压术84例,并通过对手术患者的头颅CT扫描分析,研究环池的受化及探讨其临床意义.现报道如下.
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外伤性颅脑损伤后并发精神障碍分析及护理对策
目的:探讨外伤性颅脑损伤后患者发生精神障碍的原因、观察及护理措施.方法:对20例外伤性颅脑损伤后并发精神障碍患者实施护理,除加强病情观察外,还应对患者采取不同的心理护理,及时评估影响患者的不安全因素.结果:20例患者均未发生不安全事件.结论:外伤性颅脑损伤患者发生精神障碍在脑外科较常见,加强病情的观察,采取全面及个性化的护理,以保证患者的安全,提高患者的生活质量.
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康复治疗对颅脑损伤患者生存质量的影响
目的:观察康复训练对外伤性颅脑损伤(TBI)患息者运动功能、平衡功能、认知功能及ADI的影响.方法:将59例入选病例随机分为康训和常规组,所有患者均接受常规药物治疗,胃肠营养,防治并发症,高压氧及电、光、声等物理因子疗法.康训组在此基础上进行针刺结合康复训练,为期7周.结果:治疗后两组患者的下肢运动功能、平衡功能等指标均有改善,针康组的疗效更优于常规组(p<0.05).结论:康复训练加针刺疗法可明显提高TBI患者的下肢运动功能、平衡功能等,对其功能恢复有积极的作用.
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神经外科患者吞咽障碍的护理
2009年3月-2010年11月,我科对17例外伤性颅脑损伤伴吞咽障碍的患者进行治疗和护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料男11例,女6例,平均年龄37.8岁,病程22-42天.
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脑外伤的中医治疗概况
随着国民经济和交通等的发展,我国颅脑外伤的发生率和因颅脑伤致残、致死的伤员也逐年增加.虽然颅脑外伤的总体死亡率逐渐降低,但是存活的患者中,轻度损伤患者10%会遗留永久残疾,而中度和重度患者可达到66%和100%.外伤性颅脑损伤属中医"头部内伤"范畴,中医中药及针灸治疗在脑外伤治疗中发挥着独特作用,本文总结近年来中医在脑外伤治疗中的经验,报道如下.
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开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤效果观察
目的:探讨分析开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤的效果。方法选取86例外伤性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,分别给予开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术和单纯开颅血肿清除术,比较两组患者疗效,康复情况及并发症发生率。结果实验组患者治疗后临床疗效优于对照组患者,术后预后情况显著优于对照组患者,再次出血和并发症合计发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开颅血肿清除术联合锥颅血肿抽吸术治疗外伤性颅脑损伤较单纯开颅血肿清除术可显著提高临床疗效,加快患者术后康复,减少并发症的发生,是治疗外伤性颅脑损伤的理想方法。