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有氧运动锻炼干预对高龄产妇自然分娩率及母婴结局的影响
目的:探讨有氧运动锻炼干预对高龄产妇自然分娩率及母婴结局的影响.方法:将128例高龄孕产妇随机分为研究组和对照组各64例,对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上进行有氧运动锻炼.比较两组分娩情况、产程、产时疼痛程度评分以及产后2h出血量及母婴结局.结果:与对照组比较,研究组自然分娩率提高,剖宫产率降低,第一产程、第二产程、第三产程以及总体产程时间缩短,产后出血量减少,新生儿窒息、新生儿感染、围生儿死亡、宫颈裂伤等不良母婴结局的发生率降低(P＜0.05).结论:有氧运动锻炼干预有助于提高高龄产妇自然分娩率和改善其母婴结局,其疗效良好,值得临床推广应用.
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糖尿病性白内障行微切口超声乳化吸除术30例围术期护理
目的:探讨糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术的围术期护理方法,旨在为患者提供更好的护理服务,提高患者满意度.方法:对30例(45眼)糖尿病性白内障患者行微切口白内障超声乳化吸除术,辅助个性化心理护理、饮食护理、健康宣传、术后护理及观察等围术期护理方法.结果:术后1周,患者矫正视力均较术前有所提高;术后1月,矫正视力≥0.3占93.1％.出现角膜内皮水肿1例,治疗2周内完全消退.所有患者康复出院,住院时间6～7d.患者对护理满意度为100％.结论:对糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术,配合科学的围术期护理,可取得满意效果,促进患者康复,提高患者满意度.
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持续质量改进在神经外科中的应用
目的:探讨持续质量改进在神经外科围术期护理管理的应用.方法:回顾性分析我院123例神经外科手术患者的临床资料,随机分为对照组60例和观察组63例,对照组采用常规护理措施,观察组采用持续质量改进方案.比较两组护理质量及手术患者满意度情况.结果:观察组术前健康指导及心理指导不到位等护理不规范行为发生率明显低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:持续质量改进可以有效提高神经外科围术期护理质量及服务质量,具有积极的临床意义.
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阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的应用
目的:探讨阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的应用效果.方法:选取2014年1月～2015年5月收治的339例助孕患者为对照组,给予常规健康教育模式;选取2015年6月～2016年12月收治的331例助孕患者为实验组,给予阶段式健康教育模式.结果:实验组各阶段知识掌握情况、患者满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在辅助生殖技术助孕患者护理中应用阶段式健康教育模式,能提高患者知识掌握程度及满意度.
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全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用
目的:探讨全面护理干预在脑部肿瘤术后患者中的应用效果.方法:将136例脑部肿瘤手术患者随机分为观察组与对照组各68例,对照组予以常规护理,观察组实施全面护理干预.结果:观察组发生并发症6例(10.81％),对照组发生并发症19例(25.67％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组护理满意度为94.59％,对照组护理满意度为78.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脑部肿瘤患者的临床治疗,可结合患者手术情况,在整个过程中融入全面护理干预,对患者术后不良并发症的遏制以及生活质量的改善,临床效果显著.
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临床护理路径在精神分裂症患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在精神分裂症患者中的应用方法及效果.方法:将50例精神分裂症患者随机分成对照组和观察组各25例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组护理效果.结果:观察组护理后护士用住院病人观察量表(NOISE)评分低于对照组(P＜0.05),生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分高于对照组(P＜0.05),日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康教育知识掌握评分高于对照组(P＜0.05),住院天数短于对照组(P＜0.05),住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可缓解精神分裂症患者临床症状,提高生活质量,缩短住院时间,降低住院费用.
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急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用
目的:探讨急性失血性休克抢救护理流程在手术室中的应用.方法:将2013年10月～ 2014年9月我院收治的50例失血性休克患者设为对照组,将2014年10月～2016年10月收治的50例失血性休克患者设为观察组.对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采用急救护理方法,即准备阶段、伤情评估、抢救阶段、术后护理、患者家属护理等.结果:观察组抢救成功率、患者家属的抢救满意度高于对照组,抢救时间短于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急救护理流程提高了急性失血性休克患者的救治成功率,值得在临床中推广使用.
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临床护理路径在渭良伤科油治疗皮肤皲裂患者中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在渭良伤科油治疗皮肤皲裂患者中的应用方法及效果.方法:将120例手足皲裂住院患者随机分为干预组56例和对照组64例,对照组采取常规护理,干预组实施CNP,比较两组护理效果.结果:两组1个疗程后皮肤皲裂情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组皮肤皲裂疾病认知、预防常识、预防与康复知识总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组入院处置、治疗相关护理质量和及时度、生活护理质量、健康教育及总分高于对照组(P＜0.05).结论:对渭良伤科油治疗皮肤皲裂患者实施CNP,可促进患处愈合,提高疾病认知水平及护理满意度.
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早期吮吸及乳房按摩对初产妇的影响
目的:探讨早期吮吸及乳房按摩对初产妇母乳喂养成功率及乳房胀痛的影响.方法:将196例初产妇随机分为对照组和观察组各98例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期吮吸及乳房按摩,比较两组母乳喂养及乳房胀痛情况.结果:观察组泌乳始动时间、泌乳量、纯母乳喂养率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组乳房胀痛程度及乳腺炎发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期吮吸及乳房按摩能促进初产妇乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,减轻乳房胀痛.
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成批爆炸致特重度烧伤15例临床护理
目的:探讨成批爆炸致特重度烧伤患者的护理方法.方法:对2014年8月2日收治的江苏昆山粉尘爆炸事件中15名特重度烧伤患者的临床资料进行回顾分析,总结有效护理方法.结果:5例患者伤后45～87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡;10例患者经过积极治疗和护理,安全度过感染期,进入恢复期;患者住院时间54～115(90.63±30.37)d.结论:对成批爆炸致特重度烧伤患者早期积极做好气管切开和气道护理、创面护理、各种导管护理、营养支持、体温护理及心理护理,可有效促进患者创面愈合,预防感染、坏死、愈合延迟、气管食管瘘等并发症.
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手术室细节护理在手术患者护理安全中的应用
目的:探讨手术室细节护理在手术患者护理安全中的应用方法及效果.方法:将60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施手术室细节护理,比较两组患者满意度和手术护理质量安全.结果:观察组患者满意度评分,护理配合技能、仪器设备准备、设备管理、消毒隔离以及总分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室细节护理在确保手术患者护理安全中的应用效果显著,值得临床进一步推广实施.
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中药贴敷联合穴位按摩对卵巢癌化疗患者食欲减退的影响
目的:探讨中药贴敷联合穴位按摩对卵巢癌化疗患者食欲减退的影响.方法:将66例卵巢癌患者随机分为对照组32例和观察组34例,对照组给予一般护理常规,观察组在对照组基础上给予中药贴敷联合穴位按摩,通过观察患者食欲及BMI变化情况评价干预效果.结果:观察组食欲评分高于对照组(P＜0.05).结论:中药贴敷和穴位按摩作为传统中医外治法中的特色技术,二者联合使用可改善患者食欲减退症状,提高临床治疗效果.
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综合护理干预对桡骨远端骨折患者的影响
目的:探讨护理干预对桡骨远端骨折患者的影响.方法:将60例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗和常规护理,观察组给予常规治疗和综合护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组腕关节功能优良率为93.33％,对照组为73.33％;观察组护理满意度为90.00％,对照组为70.00％;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对桡骨远端骨折患者实施护理干预效果较好,值得临床推广.
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早期体位干预配合分娩辅助设施在初产妇分娩中的应用
目的:探讨早期体位干预配合分娩辅助设施在初产妇分娩中的应用方法及效果.方法:选取2014年6月～2015年7月收治的79例初产妇设为对照组,给予常规围生期护理;选取2015年9月～2016年10月收治的79例初产妇设为观察组,给予早期体位干预配合分娩辅助设施.比较两组护理效果.结果:两组自然分娩率、产程、产后2h阴道出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程轻度疼痛、重度疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期体位干预配合分娩辅助设施可提高初产妇自然分娩率,缩短产程和住院时间,减少产后出血.
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手术室人性化护理在子宫肌瘤患者中的应用
目的:探讨手术室人性化护理在子宫肌瘤患者中的应用方法及效果.方法:将64例子宫肌瘤手术治疗患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组给予手术室人性化护理,比较两组护理效果.结果:观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);两组护理后焦虑、抑郁评分低于护理前(P＜0.05),观察组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:手术室人性化护理可有效改善子宫肌瘤患者的焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率.
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白内障手术患者家属护理需求调查
目的:通过分析白内障手术患者家属的护理需求,探索临床护理工作的重点,旨在提高护理质量和管理水平.方法:选取138名白内障囊外摘除术+人工晶体植入术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表和患者家属需求量表对家属需求情况进行调查.结果:5个不同维度的需求中,总体需求评分为(3.13 ±0.82)分,其中重要的是病情保证的需求,其次为获取信息的需求和接近患者的需求,后是自身舒适的需求和获得支持的需求;不同文化程度的家属对病情保证的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同职业对病情保证的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同收入的家属其总体需求、接近患者的需求、获得支持的需求不同,差异均有统计学意义(P＜0.05),家庭人均月收入3001～5000元的患者家属对获得支持的需求得分较高.结论:眼科护士应理解和重视白内障患者家属的围术期需求,与家属充分沟通以完善个体化护理流程,提高围术期护理质量.
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心理护理在发育性髋脱位患儿及家属中的应用
目的:探讨心理护理在发育性髋脱位患儿及家属中的应用效果.方法:将60例发育性髋脱位患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组治疗前后实施心理干预措施,对照组实施基础护理,评价两组患儿髋脱位恢复情况,使用症状自评量表(SCL-90)评价患儿家属在护理干预前后的心理状况.结果:观察组患儿髋关节恢复优良率高于对照组(P＜0.05);观察组干预后患儿家属SCL-90评分低于干预前及对照组干预后(P＜0.05).结论:应用心理护理措施,可改善患儿家属心理状态,提高患儿恢复效果.
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全程心理护理干预在辅助生殖技术患者中的应用
目的:探讨全程心理护理干预在辅助生殖技术(ART)患者中的应用效果.方法:将140例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者随机分为研究组和对照组各70例,对照组采取常规护理措施,研究组在常规护理基础上实施全程心理护理干预,比较两组患者遵医行为、对护理人员满意度、负性情绪情况.结果:研究组遵医行为各项指标均优于对照组(P＜0.05),患者对护理人员满意度高于对照组(P＜0.05),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P＜0.05).结论:全程心理护理干预可提高ART患者遵医行为和满意度,改善患者不良情绪,从而改善IVF-ET治疗结局.
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肉毒素治疗女性间质性膀胱炎44例护理
目的:探讨肉毒素治疗女性间质性膀胱炎患者的针对性护理方法及效果.方法:将88例行肉毒素治疗的女性间质性膀胱炎患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理,比较两组护理效果.结果:两组护理后排尿次数、排尿间隔时间、O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分优于护理前(P＜0.05),观察组护理后排尿次数、ICSI、VAS、SAS评分、SDS评分优于对照组(P＜0.05);观察组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P＜0.05).结论:对内毒素治疗女性间质性膀胱炎患者实施针对性护理,可改善其临床症状,缓解不良情绪,提高生活质量.
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拓宽院内急诊专科护士岗位培训对象模式的实践与效果评价
目的:探讨拓宽院内急诊专科护士岗位培训对象、实施理论与实践交叉培训模式对急诊专科护士核心能力、医院护理整体急救水平的影响.方法:对56名急诊专科护士实施半脱产院内急诊专科护士岗位培训,比较培训前后护士理论和操作考核成绩、急诊护士核心能力、护士所在护理单元急救管理质量.结果:培训后护士理论和操作考核成绩、急诊护士核心能力、护士所在护理单元急救管理质量比培训前显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中专业发展能力培训后比培训前虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:拓宽院内急诊专科护士岗位培训模式,采用理论与实践交叉培训方法,可有效提高急诊专科护士核心能力,充分有效利用人力资源,提升医院护理急救水平.
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综合护理干预在全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术中的应用
目的:探讨综合护理干预在全腹腔镜选择性贲门周固血管离断术中的应用效果.方法:将45例行全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的患者随机分为对照组23例和观察组22例,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组手术相关指标、心理状况、术后并发症及随访预后效果.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05);两组护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组近期预后效果优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预应用于全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者中,可有效缩短手术住院时间,减少术中出血量,减轻患者焦虑抑郁状况,确保患者预后良好.
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阶段性认知行为干预对宫颈癌术后化疗患者的影响
目的:探讨阶段性认知行为干预对宫颈癌术后化疗患者的影响.方法:将64例宫颈癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规性化疗护理,观察组在对照组基础上实施阶段性认知行为干预;分别于入院时、出院时应用症状自评量表(SCL-90)及自行设计的《癌症化疗依从性量表》对两组患者心理症状及治疗依从性进行评价.结果:两组出院时SCL-90评分均低于同组入院时(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组出院时依从性评分均高于同组入院时(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:阶段性认知行为干预有助于缓解宫颈癌术后化疗患者抑郁、焦虑情绪,改善患者情感、认知、角色及躯体症状,提高患者化疗依从性.
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胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析
目的:探讨胰十二指肠切除术患者术后早期并发症的危险因素.方法:回顾性分析82例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析术后早期并发症危险因素.结果:本组患者术后出现早期并发症28例(34.1％),以胰瘘发生率高.术后早期并发症危险因素包括黄疸持续时间、血总胆红素水平、血红蛋白水平、手术时间、术中失血量、肠内营养.Logistic多因素分析结果显示,血总胆红素水平、术中失血量、黄疸持续时间是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素.结论:总胆红素水平、术中失血量、黄疸持续时间是胰十二指肠切除术后发生早期并发症的高危险因素,临床应针对危险因素进行护理干预,以减少并发症.
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系统化个性化健康教育对母乳喂养的影响
目的:探讨系统化个性化健康教育对产妇产前母乳喂养自信心和产后纯母乳喂养情况的影响.方法:将94例产妇随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予产科常规护理,观察组给予系统化个性化健康教育,比较两组护理效果.结果:两组产妇产前母乳喂养自我效能感量表(BSES)评分及纯母乳喂养率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:系统化个性化健康教育可增强产妇的母乳喂养自信心,提高产后纯母乳喂养率.
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全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者的影响
目的:探讨全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者生理指标、负性情绪及生存质量的影响.方法:将80例颅内动脉瘤手术患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组行全方位心理行为干预护理.比较两组生理指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量评分情况.结果:观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P＜0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于同组干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组生存质量评分低于对照组(P＜0.05).结论:全方位心理行为干预应用于颅内动脉瘤手术患者,可显著改善患者生理指标,减轻负性情绪,提高生存质量.
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提肛运动联合膀胱功能训练预防宫颈癌根治术后尿潴留效果观察
目的:探讨提肛运动联合膀胱功能训练预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果.方法:将94例宫颈癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予宫颈癌根治术常规护理,观察组在此基础上做提肛运动和膀胱功能训练.观察两组残余尿量、导尿管重置率和护理满意度.结果:观察组护理满意度评分明显优于对照组,观察组残余尿量和导尿管重置率明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结论:提肛运动联合膀胱功能训练可以增强盆底肌群的反应和收缩能力,促进宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复,减轻术后尿潴留的发生.
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细节性护理干预在妇科术后留置导尿患者中的应用
目的:探讨细节性护理干预在妇科术后留置导尿患者中的应用效果.方法:将94例妇科术后留置导尿患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予细节性护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组尿路感染率低于对照组(P＜0.05);护理后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前,且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度、SF-36生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:细节性护理干预可有效降低妇科术后留置导尿所致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者满意度及生活质量.
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全程综合护理在直肠癌术后辅助放疗患者中的应用
目的:探讨全程综合护理在直肠癌术后辅助放疗患者中的应用效果,旨在为临床提供更为合理有效的护理对策.方法:将160例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行常规护理,观察组行全程综合护理;比较两组护理干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)评分.结果:观察组干预后SAS、SDS评分低于干预前及对照组干预后(P＜0.05);SCL-90各项目评分高于对照组(P ＜0.05);SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论:对直肠癌术后辅助放疗患者实行全程综合护理,有利于改善患者心理、生理以及生活质量.
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晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口10例临床护理
目的:探讨10例晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口患者的临床护理方法及效果.方法:对10例晚期乳腺癌合并胸壁溃疡创口患者给予术前护理、术后护理、溃疡创口护理,观察临床效果.结果:本组10例患者术后顺利康复,皮瓣恢复良好,无并发症发生,平均住院时间为29d.10例术后2d疼痛数字评分法(NRS)评分3～6分,术后1周NRS评分1～3分.结论:围术期护理及创口、心理护理对乳腺癌合并恶性肿瘤创口患者的治疗有非常重要的影响.
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临床护理在先天性胆总管囊肿患儿中的应用
目的:探讨先天性胆总管囊肿患儿经手术治疗过程中的临床护理效果.方法:将88例接受腹腔镜手术治疗的先天性胆总管囊肿患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各44例.对照组给予常规护理,观察组给予临床护理干预,比较两组护理效果.结果:护理后,观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P＜0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05),患儿排气时间、进食时间及住院时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:给予先天性胆总管囊肿患儿临床护理干预,可有效降低患儿应激反应程度,缓解负性情绪,促进患儿康复,降低并发症发生率,提高满意度.
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优质护理干预在子宫肌瘤切除术患者中的应用
目的:探讨优质护理干预在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:将96例开放式子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取子宫肌瘤切除术常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预.比较两组负性情绪、术后恢复情况、患者满意度.结果:观察组出院前1d汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分明显低于同组入院时,且低于对照组出院前1d(P ＜0.05);观察组术后下床活动时间、自行排气时间、早期进食时间、平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(JP＜0.05).结论:优质护理干预有助于缓解子宫肌瘤切除术患者焦虑、抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.
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心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度分析
目的:分析心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度.方法:对200例新入院的手术治疗患者采用问卷形式进行调查,分析患者对术前常规辅助检查(主要包括心电图、心脏普通X线平片、超声心动图等)的认知度.结果:终纳入分析190例,患者通过各种途径了解有关知识中,心电图170例、心脏普通X线平片100例、超声心动图40例.患者对术前常规辅助检查的认知度较低,且患者对检查结果的期望知晓率低于实际知晓率.结论:心外科手术患者对术前常规辅助检查的认知度较低,需在入院时宣教相关知识,从而提高医疗质量和改善医患关系.
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提高人类辅助生殖技术随访效率的方法探讨
目的:探讨提高人类辅助生殖技术(ART)随访效率的方法.方法:对2013年14188例ART患者进行常规电话随访,2014年18850例ART患者通过多种渠道进行电话随访,比较随访结果.结果:2013年与2014年随访率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2014年随访应答率高于2013年(x2 =1150.56,P ＜0.01),随访困难率低于2013年(r=149.72,P＜0.01).结论:通过医院网络平台、短信、QQ、随访微信公众号等多种方式进行随访可提高ART患者术后随访效率.
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军队医院肝胆专科护士临床培训体验的质性研究
目的:了解军队医院肝胆专科护士在临床培训期间的真实体验,为进一步完善肝胆专科护士培训模式提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名受访对象进行访谈,采用Colaizzi's现象学七步分析法提炼主题.结果:将受访者的真实体验概括为4个主题:培训期间心理压力大、不同方面都有收获、对培训安排的看法、以护士长为首全科参与的教学模式.结论:在带教过程中,多倾听学员的心声,采纳意见,持续改进和完善肝胆专科护士培训模式,培养高素质的专科护士队伍.
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针对性护理干预在阴道炎患者中的应用
目的:探讨针对性护理干预在阴道炎患者中的应用效果.方法:将120例阴道炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上采用针对性护理干预,比较两组患者临床治疗效果、自护和防御能力情况.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者自护技能、自我责任感、自我概念及健康知识四维度总分明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者成熟型评分高于对照组,不成熟型和掩饰因子评分低于对照组(P＜0.05).结论:对阴道炎患者从心理、用药及健康教育3方面进行针对性护理干预,患者自护和防御能力较常规护理干预有了明显提高.
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胰十二指肠切除术后患者舒适状况调查及影响因素分析
目的:探讨胰十二指肠切除术后患者的舒适状况及影响因素.方法:采用问卷调查法了解112例胰十二指肠切除术后患者的舒适状况,分析其影响因素.结果:本组患者舒适状况量表(GCQ)评分(72.83 ±7.12)分,各条目评分:生理维度低为(1.61 ±0.33)分,其次为心理精神维度(2.21±0.49)分,环境维度(2.83±0.31)分,社会文化维度(2.85±0.59)分.舒适影响因素包括性别、年龄、医疗费用、家庭人均月收入、术前有无减黄(P＜0.05).结论:胰十二指肠切除术后患者的舒适状况不佳,应针对影响因素进行干预,以有效提高患者舒适度.
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提肛训练在预防重度痔PPH术后肛门坠胀中的应用
目的:探讨提肛训练在预防重度痔吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPR)患者术后肛门坠胀中的应用效果.方法:将138例重度痔择期PPH患者按照随机临床对照试验(RCT)分为对照组和观察组各69例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施提肛训练,比较两组护理效果.结果:观察组患者术后1～3d肛门坠胀评分均低于对照组,术后急便感与控便能力评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:为PPH患者开展提肛训练的效果显著,且具备简便易行、安全高效、低成本等优势.
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多元化健康教育模式在老年髋部骨折手术患者中的应用
目的:探讨多元化健康教育模式在老年髋部骨折手术患者中的应用效果.方法:将60例老年髋部骨折手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用骨科术后常规护理,观察组在对照组基础上实施多元化健康教育模式.比较两组患者康复锻炼认知程度、疾病不确定感、康复锻炼依从性、深静脉血栓形成(DVT)发生率.结果:干预后,观察组认知程度评分高于对照组(P＜0.05),疾病不确定感评分低于对照组(P＜0.05),康复锻炼依从率高于对照组(P＜0.05),DVT发生率低于对照组(P＜0.05).结论:多元化健康教育模式有助于增强老年髋部骨折手术患者疾病和康复锻炼认知程度,改善患者疾病不确定感,提高康复锻炼依从性,预防及减少下肢DVT的发生.
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Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用
目的:分析Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用.方法:将100例全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Aldrete评分,患者苏醒评分≥9分可以出麻醉复苏室(PACU)后返回病房;对照组采用Steward评分,患者苏醒评分≥4分时可以出PACU后返回病房.比较两组患者入PACU后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及拔气管导管后并发症情况.结果:两组患者入PACU后30 min SpO2 MAP比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:Aldrete苏醒评分内容比较全面,适合作为全身麻醉术后患者麻醉复苏后离PACU的标准.
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移动医疗APP+微信群在心脏瓣膜置换术后患者延续抗凝指导中的应用
目的:探讨移动医疗APP+微信群在心脏瓣膜置换术后患者延续抗凝指导中的应用方法及效果.方法:将100例行心脏瓣膜置换手术患者按出院顺序分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规电话随访,干预组在此基础上应用移动医疗APP+微信群进行延续抗凝指导,比较两组干预效果.结果:两组抗凝相关知识掌握情况、抗凝依从性、复诊情况、INR达标率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用移动医疗APP+微信群对心脏瓣膜置换术后患者进行延续抗凝指导有利于提高患者抗凝依从性,改善抗凝效果,减少并发症.
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医护一体化模式在双相障碍患者中的应用
目的:探讨医护一体化模式在双相障碍患者中的应用效果.方法:将70例双相障碍患者随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予常规药物治疗和护理措施,干预组实施医护一体化模式.两组患者在入组时、治疗8周后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病症状量表(BPRS)进行评定,观察两组患者住院期间遵医行为及疾病相关知识掌握程度.结果:治疗8周后干预组NOSIE总积极因子得分高于对照组(P＜0.05),干预组治疗依从性优于对照组、疾病相关知识认知度高于对照组(P＜0.05).结论:医护一体化模式可帮助患者重建健康心理和行为,提高患者治疗依从性,改善社会功能,对患者全面康复具有重要意义.
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疼痛管理在胫骨平台骨折患者术后功能锻炼中的应用
目的:探讨疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者膝关节功能锻炼中的作用.方法:将97例胫骨平台骨折患者依据术后是否使用疼痛管理分为观察组49例和对照组48例,比较两组膝关节活动度、疼痛评分、膝关节功能等指标,确定疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能锻炼中的作用.结果:术后第7、14天,观察组膝关节活动度优于对照组;术后第3、7、14天,观察组功能锻炼时视觉模拟评分法(vAS)评分优于对照组;术后3个月观察组膝关节功能评分优于对照组(P＜0.05).结论:疼痛管理可使患者尽早减轻疼痛,有助于早期进行功能锻炼,改善膝关节活动度.
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护牙素软膏预防青少年正畸患者白垩斑脱矿损害效果观察
目的:探讨护牙素软膏预防青少年正畸患者白垩斑脱矿损害的效果.方法:对65例接受正畸治疗的青少年患者采用自身口腔左右侧对照的实验设计方法,将一侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙作为实验组,另一侧作为对照组,对照组实施常规治疗和护理,实验组在对照组基础上应用护牙素软膏.采用临床检查的方法记录白垩斑脱矿损害的存在情况,应用Gorelick分级评定其严重程度.结果:本组62例患者完成了本次研究,正畸过程中实验组牙釉质表面白垩斑脱矿损害出现的概率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组牙釉质表面白垩斑脱矿损害的严重程度轻于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护牙素软膏不能完全阻止牙釉质表面白垩斑脱矿损害的产生,护牙素软膏的使用和有效的口腔护理可以降低牙釉质表面白垩斑脱矿损害发生的概率.
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品管圈控制PICC相关并发症效果的Meta分析
目的:系统评价品管圈控制PICC并发症的情况及效果.方法:利用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE数据库,根据纳入排除标准检索出相关试验及类试验研究,所有质量评价均由2名学习过循证护理并熟悉文献质量评阅流程的研究者进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入29篇,非随机对照研究24篇、随机对照研究5篇,共9002例患者.品管圈干预组PICC相关并发症的发生率合并效应低于对照组的合并效应.结论:品管圈应用于PICC护理中,能降低相关并发症的发生率.
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体检中心分诊常见问题分析及对策
目的:分析体检中心分诊时常见的问题,提出相应的对策.方法:对体检中心10名医务人员和160名受检者进行分诊服务问卷调查,整理医务人员和受检者提出的问题,进行相应分析.结果:医务人员认为体检中心分诊主要存在的问题为分诊标准不统一、分诊人员不足、分诊系统信息录入不全、体检人员较多;受检者认为体检中心分诊存在的问题为就诊环节多、检查过程烦琐,等候时间较长,分诊人员不足专业知识,分诊人员不足.结论:医院相关部门应建立体检中心管理制度,树立人性化服务,提升体检服务质量,提升大众健康水平.
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自我管理模式在护士假期及孕期管理中的应用
目的:探讨自我管理模式在护士假期及孕期管理中的应用方法及效果.方法:通过选出护士代表,组成管理小组,参与护士孕产假管理和文化建设.结果:经过2年的临床实践,效果明显,护士满意度和工作积极性均有提高.结论:采用自我管理模式管理护士假期及孕期,能提高护士的工作积极性,提高护士满意度.
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3D打印技术辅助全肩关节置换术1例护理配合
3D打印原理是集成计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)、数控技术、激光技术、高分子材料、三维CT技术等领域为一体的全新快速成型技术.它与普通的打印原理相同,在快速成型装置(打印机)内装有液体或粉末等打印材料一层层叠加起来,终把计算机上的蓝图变成实物,分层制造、逐层叠加是其核心[1-2].2016年3月3日,我院收治1例患者全身麻醉插管下行反向全肩关节置换术,术后外展架帮助维持肩关节功能位,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.
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骨巨细胞瘤高位骶骨切除并3D打印假体植入术1例临床护理
骨巨细胞瘤占原发骨肿瘤的4％～5％,是常见的侵袭性原发骨肿瘤[1].研究表明,此类患者仅占同期入院患者的1/40000,约80％的骨巨细胞瘤表现为良性骨肿瘤[2].3D打印是一种快速成形技术,以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式构造物体.目前,3D打印在医学领域的应用比较广泛,可以打印细胞、骨骼、血管、活体组织及器宫等[3].2016年5月,我院对1例骨巨细胞瘤患者实施高位骶骨切除合并3D打印假体植入术,通过精准整块切除肿瘤所在的高位骶骨,并植入3D打印个体化适型假体,大程度保全了患者的各项功能,减少了术后并发症,经精心治疗与护理患者治愈出院.现将护理体会报告如下.
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聋哑患者头孢曲松钠过敏致史约综合征1例护理体会
史约综合征(SJS)又称重症多形性红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,多发生于过敏体质患者,累及全身皮肤和黏膜的急性水泡性病变,进一步发展形成毒性表皮坏死溶解脱落,这是一种急性致命性病变,可发生在某些感染或口服、静脉注射某些药物后,致死率高达10％,后遗症也非常严重,特别是对视觉的损害,可影响30％ ～ 70％的存活者[1-2].SJS发病率每年100万人口中仅有4.2人,在聋哑患者中更低.我院2016年7月收治1例聋哑患者头孢曲松钠过敏发生全身皮肤散在性多形性红斑、水泡、继而表皮坏死脱落的病例,通过保护性隔离、创面湿性愈合、非语言沟通和对家属的健康教育等综合治疗护理,使聋哑患者顺利出院.现报告如下.
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全程多形式强化健康教育对乳腺癌患者的影响
目的:探讨全程多形式强化健康教育对乳腺癌患者的影响.方法:选取2015年3～8月40例乳腺癌根治术后患者为对照组,实施常规护理和健康教育;选取2015年9月～2016年2月40例乳腺癌根治术后患者为观察组,在对照组基础上实施全程多形式强化健康教育.结果:观察组疾病相关知识知晓程度、治疗康复依从性、生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对乳腺癌术后患者实施全程多形式强化健康教育有助于促进其康复.
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体验式健康教育干预在孕晚期社区母婴保健中的应用
目的:探讨体验式健康教育干预在孕晚期社区母婴保健中的应用方法及效果.方法:将200例孕晚期孕妇随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取传统干预方法,观察组给予体验式健康教育干预,比较两组干预效果.结果:观察组自然分娩率、1个月母乳喂养率、满意度高于对照组(P＜0.05),干预后抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、家庭功能评定量表(FAD)评分低于对照组(P＜0.05),干预后母婴保健知识及技能掌握率高于对照组(P＜0.05).结论:体验式健康教育干预可提高产妇自然分娩率、母乳喂养率及满意度,缓解不良情绪,促进母婴保健知识及技能掌握.
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DOPS在手术室低年资护士静脉留置针操作培训中的应用
目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在手术室低年资护士(1～3年)静脉留置针操作培训中的应用效果.方法:选择66名手术室低年资护士为研究对象,比较实施DOPS前后考核成绩、临床考核老师和低年资护士对评估结果的满意度、护士对DOPS的评价.结果:实施DOPS后考核总分高于实施DOPS前(P＜0.05),其中穿刺前评估、送针法的单项成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05);实施DOPS后,临床考核老师和护士对评估结果的满意度均高于实施DOPS前(P＜0.05).问卷调查表明,80％以上护士给予DOPS“促进护士加强技能实训”“增强护士临床动手能力”等评价.结论:DOPS可作为手术室低年资护士静脉留置针技术培训和考核方法,能够有效提高低年资护士临床实际操作能力,同时为其他专科护理技术操作考核提供依据.
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心理护理与健康指导在胃癌患者中的应用
目的:探讨心理护理与健康指导对胃癌患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响.方法:将116例胃癌患者随机分为研究组与对照组各58例,对照组采取常规护理方案,研究组在对照组基础上给予心理护理与健康指导.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪,应用生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量,观察两组CD8+、CD4+变化.结果:研究组干预后SDS、SAS评分均低于对照组同期与同组干预前(P＜0.05);研究组干预后GQOLI-74评分均高于对照组同期与同组干预前(P＜0.05);研究组干预后CD8+、CD4+指标均高于对照组同期及同组干预前(P＜0.05).结论:心理护理与健康指导不仅可以改善胃癌患者的心理状态,还可以提高其生活质量与免疫功能,强化抗病能力,值得临床推广.
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心理干预联合利多卡因软膏对男性全麻手术留置导尿患者的影响
目的:探讨心理干预联合利多卡因软膏对男性全麻手术留置导尿患者的影响.方法:将200例全麻手术留置导尿的男性患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理干预联合使用利多卡因软膏.观察两组拔除气管导管后血流动力学及躁动情况.结果:气管导管拔除10、20、30 min时,观察组心率及平均动脉压均明显低于对照组(P＜0.05);观察组躁动等级发生情况优于对照组(P＜0.05).结论:心理干预联合利多卡软膏应用于全麻手术留置导尿的男性患者中,可明显缓解全麻苏醒期躁动情况,稳定患者心率及血压.
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Stanford A型主动脉夹层术后并发症护理进展
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的疾病,其中StanfordA型主动脉夹层占主动脉疾病的60％～70％,外科手术仍然是主要的治疗方法[1].Stanford A型主动脉夹层病变广泛,手术技术难度大,涉及的重要脏器多,手术并发症和病死率相对较高[2].因此,术后护理对患者的康复尤为重要,本文将Stanford A型主动脉夹层术后并发症的观察与护理进展综述如下.
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FTS措施在心脏外科围术期护理中的应用进展
快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复[1].FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授[2]在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇.目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期体温管理和术后早期下床活动等.FTS理念源于心脏外科,初是描述心脏术后促使患者清醒及早拔除气管插管,以期快速康复的一组措施.20世纪80年代起,有学者开始关注心脏术后快速康复措施,继而产生了快速康复心脏外科(FTCS),并将其定义为针对心脏外科患者应用各种优化方法从术前准备、手术过程到出院的一个快速围术期流程[3-4].FTCS要求多学科合作,不仅需要外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及家属的积极参与.本文综合国内外快速康复心脏外科的研究现状,介绍FTS措施在心脏外科围术期护理中的具体应用,以期为临床优化心脏外科FTS护理干预措施提供借鉴.
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乳腺癌患者术后心理社会干预现状
目前,全球乳腺癌发生率正以每年3％的速度递增,患者逐渐趋于年轻化[1].统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势[2].我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤[3].据预估,55～69岁的女性患者总人数在2021年达250万[4].乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点.目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法.手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创伤,两者皆可导致焦虑、抑郁情绪,生活质量下降,随之影响后续的检查治疗,不利于患者预后.现将乳腺癌患者的术后心理社会干预现状综述如下.
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穴位贴敷润喉止痛膏治疗气管插管全麻术后咽痛100例效果观察
目的:探讨中药穴位贴敷润喉止痛膏对气管插管全麻术后咽痛患者的治疗效果.方法:将200例经口腔气管插管全麻的腹腔镜下胆囊摘除术后患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组用以菜萸粉、薄荷粉为主药配制的润喉止痛膏,取天突、涌泉、内关联合贴敷;对照组酌情使用曲马多肌内注射.结果:两组术后第2天疼痛评分均低于手术当天(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),观察组术后咽部疼痛缓解情况优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷润喉止痛膏可有效缓解气管插管全麻术后患者咽痛,从而减少患者使用镇痛药、激素、雾化等治疗的不良反应,有一定创新和实用性.
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生化汤联合桂枝茯苓胶囊在促进产妇产后恢复中的应用
目的:探讨生化汤联合桂枝茯苓胶囊在促进产妇产后恢复中的应用效果.方法:将100例产妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予分娩后常规护理,观察组在常规护理基础上加用生化汤联合桂枝茯苓胶囊,1周后观察两组产妇子宫复旧、泌乳、产后24 h出血量、排尿时间等情况.结果:观察组子宫复旧、泌乳明显优于对照组(P＜0.05),观察组产后24 h出血量少于对照组,排尿时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化汤联合桂枝茯苓胶囊能有效促进产妇产后恢复.
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静脉输液港患者专用服的设计与应用
植入式静脉输液港主要作用于需长期、反复输液治疗的患者,如化疗、肠外营养等.我们设计与应用的输液港患者专用服,简易方便,提高患者舒适度,保护患者隐私,方便治疗及护理.现报告如下.材料与设计:新型输液港患者专用服包括:衣服本体、衣服袖子、肩带和布兜,衣服袖子与衣服本体固定连接,衣服本体顶部两侧均设有肩带及设置在肩带内部两侧的粘扣,肩带顶部与衣服本体的肩部固定连接,肩带外侧的顶部与底部均设有粘扣,肩带内部固定设有布兜,布兜为左右开口,可放输液留置延长管、单手夹、正压接头、正压阀及白色帽端等.衣服本体的胸部固定设有纽扣或粘扣.见图1.
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可调式眼科头部体位架的制作与应用
目前,临床上治疗视网膜脱离主要采用手术方式,如玻璃体切割联合注气或硅油填充术等,术后患者需要采取标准体位,即面部朝下的俯卧位,以使眼内填充的气体或硅油大程度的支撑视网膜,帮助脱离的视网膜复位,标准体位的保持时间根据病情长短不等,少则一周、多则数周,护理人员一般通过垫褥子的方式抬高患者脸部与床面的距离,但是长期使用容易导致患者呼吸困难,造成不适.目前已有的眼科术后托手架调节烦琐,不方便清洗、消毒,不能提高患者舒适度.为了解决上述问题,我们制作了一种新型的可调式头部体位架,取得满意效果.现报告如下.
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阶段式护理干预在股骨近端骨折患者中的应用
目的:探讨阶段式护理干预在股骨近端骨折患者中的应用效果.方法:将124例股骨近端骨折患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组住院期间应用常规性护理,观察组住院期间应用阶段式护理干预,比较两组治疗依从性、骨折恢复效果、满意度、并发症及自我护理能力评分.结果:观察组治疗依从性、骨折恢复优良率及满意率高于对照组(P＜0.05),患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05),自我护理总评分及4个维度评分高于对照组(P＜0.05).结论:阶段式护理干预可提高股骨近端骨折患者治疗依从性及自我护理能力,降低并发症发生率,提高患者治疗效果及满意度.
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临床护理路径在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用
目的:探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症(LIDH)患者术后功能锻炼中的应用效果.方法:将150例LIDH患者随机分为研究组和对照组各75例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上将临床护理路径应用于术后功能锻炼中.比较两组干预效果.结果:研究组干预后生活质量改善率高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于LIDH患者术后功能锻炼过程中,有助于改善患者生活质量,具有极大的临床推广应用价值.
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装载方式对口腔科根管治疗盒灭菌后湿包率的影响
目的:探讨装载方式对口腔科根管治疗盒灭菌后湿包率的影响.方法:将1080个根管治疗盒随机分为观察组和对照组各540个,对照组纸面朝下、塑面朝上平放装载,观察组把根管治疗盒塑面朝下、纸面朝上平放装载,比较两组湿包率.结果:观察组湿包率低于对照组(P＜0.05).结论:根管治疗盒采用塑面朝下、纸面朝上平放装载时可降低灭菌后湿包率.
