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全方位护理配合在抢救开放性骨折失血性休克患者中的应用
目的:探讨开放性骨折导致失血性休克患者全方位护理配合的方法及效果.方法:将76例开放性骨折失血性休克患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采取全方位护理配合,对照组采取常规护理,观察救治效果.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:全方位护理配合可有效提高开放性骨折导致失血性休克患者的抢救成功率.
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综合性护理在预防子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨综合性护理在预防子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成中的护理方法及应用效果.方法:将100例子宫切除术患者按入院时间分为实验组52例和对照组48例,实验组采用针对下肢深静脉血栓病因的综合性预防护理措施,对照组采用腹部手术常规护理措施.比较两组术后下肢深静脉血栓发生率.结果:实验组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生9例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).结论:针对下肢深静脉血栓的病因采取综合性预防护理措施,可降低子宫切除术后患者下肢深静脉血栓形成的发生率,提高患者舒适度.
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外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折25例临床护理
目的:探讨外固定架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的护理方法.方法:对25例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者采用外固定架联合VSD技术治疗,并给予有针对性的护理.结果:本组22例患者经一次清创,VSD引流术后经中厚皮植皮创面愈合;其余3例经过二次VSD引流后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合,无感染、骨不连发生.结论:做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导患者功能锻炼,预防交叉感染,是应用外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损患者的重要保证.
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带蒂腹股沟皮瓣移植修复手外伤30例临床护理
目的:探讨带蒂腹股沟皮瓣移植修复手外伤患者的护理方法和效果.方法:对30例患者术前进行心理护理,严格备皮;术后严密观察皮瓣血运,预防感染,做好保温护理、疼痛护理、饮食指导、体位护理,加强功能锻炼.结果:1例患者术后2 d蒂部颜色青紫,经积极治疗后痊愈.全部患者移植皮瓣成活,修复后皮瓣外观满意,功能恢复良好.随访6～12个月,患者对皮瓣外形和手部功能均满意.结论:对于带蒂腹股沟皮瓣移植术患者术前充分准备,术后密切观察,及时正确判断病情变化,精心护理,是保证皮瓣成功的关键,有效的康复指导可促使其手部功能恢复.
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临床护理路径在剖宫产产妇中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在择期剖宫产产妇中的应用效果.方法:将160例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各80 例,对照组采用整体护理模式,观察组在整体护理基础上实施CNP.结果:观察组平均住院时间和住院费用明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度、健康教育知识及新生儿护理技巧掌握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用CNP实施护理可减少产妇住院时间,降低住院费用,提高产妇健康教育知识掌握程度及患者满意度.
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宫内外同时妊娠行腹腔镜手术10例围术期护理
宫内外同时妊娠(HP)是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠(EP)[1].宫内外同时妊娠约占自然妊娠的1/30 000,随着辅助生殖技术的发展,宫内外同时妊娠的报道在逐渐增多.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中,移植胚胎的数量、注液量及速度、移植管靠近宫底部的位置,均可能使胚胎向输卵管方向移动发生异位妊娠,使HP的发生率增高[2].由于IVF-ET所获妊娠较为珍贵,如何在维持宫内妊娠的同时安全有效地治疗宫外妊娠有着重要的实际意义.腹腔镜手术对产妇及胎儿的安全性,国内外文献均已报道[3].2010年10月～2011年10月,我们对10例宫内外同时妊娠患者行腹腔镜手术治疗,并针对患者特点提供全面围术期护理,取得满意效果.现报告如下.
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输尿管癌经后腹腔镜联合下腹部小切口根治术12例优质护理
目的:探讨输尿管癌患者行后腹腔镜联合下腹部小切口根治术的围术期优质护理方法.方法:对12例输尿管癌患者实施优质护理服务,给予早期干预预防术后出血、感染、腹胀以及膀胱灌注化疗预防转移等.结果:本组12例患者均无严重并发症,随访3～24个月,1例出现膀胱肿瘤,其余11例无转移复发.结论:对原发性输尿管癌选择后腹腔镜肾切除联合下腹部小切口输尿管及膀胱袖状切除术,重视优质护理服务,可减轻患者手术创伤,利于创面愈合.
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推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响
目的:探讨推拿与贴敷联合常规护理对先天性心脏病患儿术后胃肠功能的影响.方法:将我院收治的100例先天性心脏病患儿分为观察组与对照组各50例.对照组术后采用常规护理,观察组在此基础上于术后6 h采用推拿、贴敷的方法调理患儿的胃肠功能.结果:观察组患儿术后24 h、48 h、72 h胃肠功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿入住ICU时间、并发症发生率、家长对护理质量的满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:推拿、贴敷联合常规护理有助于改善先天性心脏病患儿术后的胃肠功能,减少并发症的发生.
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临床护理路径在下肢大隐静脉曲张患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在下肢大隐静脉曲张患者中的应用方法及效果.方法:将2008年1月~2010年12月的80例下肢大隐静脉曲张患者作为对照组,采取常规护理;将2011年1月~2012年12月的80例患者作为观察组,采取临床护理路径进行护理.统计两组患者平均住院天数、平均住院费用、深静脉血栓发生率及患者满意度.结果:两组患者住院天数、住院费用、深静脉血栓发生率及患者满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对大隐静脉曲张患者采取临床护理路径实施护理可以缩短患者平均住院天数、降低医疗费用及并发症发生率,并且提高患者满意度.
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鼻咽癌放射治疗过程中不良反应观察及护理
目的:探讨鼻咽癌放射治疗过程中不良反应的观察及护理措施.方法:对30例鼻咽癌放射治疗患者进行心理疏导,观察出现的放射治疗反应,实施相应的护理措施.结果:本组患者均顺利完成放射治疗.结论:积极防治放射治疗反应,保证放射治疗计划顺利完成,可提高患者的生活质量和生存率.
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颅内动脉瘤夹闭术患者手术室麻醉前血压控制42例临床护理
目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术患者进入手术室后麻醉前血压控制的护理措施.方法:对42例颅内动脉瘤患者进行夹闭术治疗,在患者进入手术室后致麻醉前的一段时间内密切观察,并对血压进行控制性护理.结果:本组患者血压均保持在正常的范围内,所有患者顺利进行全身麻醉及手术夹闭术治疗.结论:对颅内动脉瘤夹闭术患者进入手术室后麻醉前血压控制进行护理,有效降低了患者颅内动脉瘤术前破裂的风险,值得临床推广应用.
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剖宫产术后切口愈合不良相关因素分析
目的:调查、分析剖宫产产妇术后切口愈合不良的相关因素.方法:将142例术后发生切口愈合不良的产妇作为观察组,将切口愈合良好的200例产妇作为对照组.采取回顾性调查方法,调查两组可能与切口愈合有关的因素,包括年龄、孕周、分娩前体重指数、是否有基础疾病、选择性剖宫产、胎膜早破、阴道检查次数、是否是急诊手术、羊水污染、瘢痕子宫、术前应用抗生素、切口方式、手术时间、术后出血量、多患者房间、手术季节等16项指标.结果:两组体重指数、合并基础疾病、胎膜早破、羊水污染、急诊手术、预防性使用抗生素、夏季、手术时间、瘢痕子宫、阴道检查次数等10项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄、孕周、选择性剖宫产、切口方式、术后出血量、多患者房间等6项因素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对影响剖宫产切口愈合不良的相关因素,提前采取有效的干预措施,可减少产妇术后切口愈合不良的发生.
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颈内动脉创伤性假性动脉瘤致鼻衄7例急救处理与护理配合
目的:探讨颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者所致鼻衄的急救处理及护理.方法:回顾性分析7例颈内动脉创伤性假性动脉瘤患者鼻衄时的急救处理及护理.结果:本组病例术前鼻衄均得到暂时控制,1例因担心手术风险、经济困难等原因放弃治疗,其余病例经DSA造影证实并行血管内栓塞治疗后康复出院,于出院后3个月来院复查,均恢复良好.结论:鼻衄患者应及时进行鼻腔填塞止血,严密观察病情及生命体征变化,同时做好备血、输血及血管内栓塞治疗的术前准备.加强鼻腔填塞后护理,避免各种导致动脉瘤破裂的诱因,尽快进行治疗.
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快速康复外科理念在关节镜下自体软骨移植患者中的应用
快速康复外科(FTS)是指在围术期采取有询证医学证据的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理的创伤应激,达到患者康复的目的.膝关节表面软骨缺损临床较常见,治疗较困难,有关软骨损伤的修复治疗尚无统一方法,自体软骨移植效果良好[1].近年来,我们对16例软骨移植患者应用快速康复外科理念,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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胃镜下上消化道异物提取术16例护理配合
目的:探讨胃镜下上消化道异物提取术患者的护理配合方法.方法:对16例上消化道异物提取术患者给予术前准备,术中与医生密切配合,术后严密监测病情.结果:本组15例患者成功取出异物,成功率为93.75%.结论:在胃镜下进行上消化道异物提取术中给予良好的护理配合可提高成功率,减少并发症,值得临床推广.
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综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用
目的:探讨综合护理干预在预防小儿唇裂术后切口感染中的应用效果.方法:将90例唇裂修复患儿随机分为对照组42例和实验组48例,对照组行常规护理干预,实验组行综合护理干预.随访1~2个月,比较两组患儿切口护理疗效及体力、食欲、睡眠、情绪等临床指标.结果:实验组患儿切口护理总有效率高于对照组(P<0.05),各临床指标优于对照组(P<0.05).结论:运用综合护理干预预防小儿唇裂术后切口感染,可显著提高临床疗效,改善临床指标.
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舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用
目的:探讨舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用效果.方法:将148例妇科肿瘤患者随机分为对照组70例和观察组78例,对照组给予常规护理,观察组由经过专门培训的护士给予舒适护理.比较两组患者对护理工作的满意度和腔内放疗早期不良反应情况.结果:观察组患者护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组早期放疗不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理的实施有效减轻了妇科肿瘤后装腔内放疗的不良反应,提高了患者对护理工作的满意度.
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复杂中央型肺癌根治术52例护理配合
复杂中央型肺癌常因肿瘤、淋巴结侵犯心包内大血管及左心房,与临近脏器界限不清,加之需要做血管成形或吻合等精细操作,导致手术时间长、步骤多、操作复杂,手术难度及风险极大,因而对复杂中央型肺癌的手术配合有较高要求[1].2005年1月~2012年12月,我们对52例实施复杂中央型肺癌根治术患者给予护理配合,效果满意.现报告如下.
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永久性膀胱造瘘42例门诊全程护理干预
目的:探讨门诊全程护理干预对永久性膀胱造瘘患者的影响.方法:将泌尿外科门诊 84例永久性膀胱造瘘患者随机分为研究组和对照组各42例,研究组施行全程护理干预,对照组采用门诊传统护理.比较两组患者护理干预前后并发症发生率、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS).结果:研究组并发症的发生率、焦虑和抑郁评分优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:门诊全程护理干预能够提高永久性膀胱造瘘患者的舒适度,减轻其焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量.
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125I粒子植入治疗晚期周围型肺癌89例临床护理
目的:探讨125I粒子植入治疗晚期周围型肺癌的护理措施.方法:对89例晚期周围型肺癌采用125I粒子植入治疗,并给予心理护理、术前护理、术中护理、术后护理等.结果:89例患者治疗后6个月复查胸部CT病灶都有不同程度缩小,治疗总有效率达80.9%,未出现严重并发症.结论:加强125I粒子植入治疗前后的观察和护理,可保证治疗有效率,减少并发症.
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普贝生在足月妊娠引产中的应用与护理
目的:探讨普贝生在足月妊娠引产患者中的应用效果与护理方法.方法:将足月初产妇78例随机分为研究组40例和对照组38例,研究组给予普贝生引产,对照组给予缩宫素引产,两组的护理方法相同;比较两组24 h内临产率、产程及分娩结局.结果:研究组促宫颈成熟总有效率95%,显著高于对照组44.7%(P＜0.01);研究组24 h内临产率82.5%,高于对照组36.8%(P＜0.01);研究组从用药至临产时间,总产程、第一产程、第二产程均短于对照组(P＜0.01);研究组阴道分娩率高于对照(P＜0.01).结论:普贝生用于促宫颈成熟及引产有效、安全、方便.
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预见性护理干预在预防重症颅脑损伤患者继发下肢深静脉血栓形成中的应用
目的:探讨预见性护理干预在预防重症颅脑损伤患者继发下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果.方法:将108例重症颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组各54例.对照组术后采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施预见性护理措施.结果:干预组下肢DVT发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用预见性护理干预措施可有效预防重症颅脑损伤患者手术后发生下肢DVT.
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急性球后视神经炎32例用药观察及护理
目的:探讨急性球后视神经炎患者的用药观察及护理.方法:回顾性分析我科收治的32例(42眼)急性球后视神经炎患者的临床资料,总结有效护理措施.结果:本组治愈24例(75.00%),有显著效果4例(12.50%),有效2例(6.25%),无效2例(6.25%),总有效率为93.75%.结论:应给予急性球后视神经炎患者及时的药物治疗,并加强有针对性地用药观察及护理,以提高患者治疗效果.
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个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用
目的:探讨个体化护理干预在预防骨科手术后患者便秘中的应用效果.方法:将159例骨科择期手术患者随机分为实验组79例和对照组80例.两组均实施常规护理,实验组增加个体化护理干预.结果:实验组术后首次便秘评分、预防术后便秘知识测试各项合格率、预防术后便秘的主要饮食行为均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:个体化护理干预对提高骨科手术后患者预防便秘的认知和行为有积极作用.
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基层医院同期护理干预在预防高龄骨折患者并发症中的应用
目的:探讨基层医院同期护理干预在预防高龄骨折患者并发症中的应用及临床效果.方法:将80例高龄骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的以患者为中心的护理干预,观察组对患者及家属采用同期护理干预.出院时比较两组患者并发症发生率及家属护理知识、技能知晓率.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者家属护理知识、技能知晓率明显高于对照组(P<0.01).结论:在基层医院中对高龄骨折患者及家属实施同期护理干预,可减少并发症的发生,对患者顺利康复具有积极地促进作用,值得在临床护理工作中推广应用.
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Boari术治疗肾移植术后输尿管梗阻10例临床护理
目的:探讨膀胱瓣输尿管成形术(Boari术)治疗肾移植术后输尿管梗阻患者的临床护理方法.方法:对10例肾移植术后输尿管梗阻的患者应用Boari术治疗,在术前、术后给予有针对性的护理.结果:本组患者移植肾输尿管狭窄均得到完美重建,术后48周取出双J管后,行B超检查未见移植肾积水.随访15年B超检查未见移植肾积水,血肌酐水平保持正常.结论:Boari术是治疗肾移植术后输尿管长段梗阻的有效方法,个体化护理措施、积极配合医生诊断与治疗等对患者顺利康复至关重要.
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垂体瘤术后并发脑脊液漏行持续腰大池引流5例临床护理
脑脊液漏是垂体瘤切除术后常见并发症之一,临床表现为脑脊液经鼻流出,如处置不当,可导致张力性气颅、颅内感染等严重后果.近年来,我院神经外科对5例垂体瘤术后并发脑脊液漏患者行持续腰大池引流(CLCFD),经精心护理,效果满意.现报告如下.
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综合护理干预对前列腺电切术后患者疼痛和焦虑的影响
目的:探讨综合护理干预对良性前列腺增生症(BPH)行前列腺电切术(TURP)患者术后疼痛和焦虑的影响.方法:将200例患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加综合干预措施.结果:与对照组患者比较,观察组患者术后24 h、48 h VAS评分更低(P<0.05);观察组术后3 d的SAS评分显著低于对照组及术前(P<0.01).结论:BPH患者行TURP后普遍存在膀胱痉挛性疼痛,运用综合护理干预措施可改善其疼痛和焦虑程度,提高生活质量.
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外固定架治疗不稳定型骨盆骨折19例临床护理
目的:探讨外固定架治疗不稳定型骨盆骨折患者的护理方法.方法:对19例外固定架治疗不稳定型骨盆骨折患者实施精心护理,包括心理护理、病情观察、外固定架护理、并发症预防及护理等.结果:本组患者均为骨性愈合,无移位及感染等并发症发生.结论:外固定架是治疗不稳定型骨盆骨折的有效方法,精心护理是骨盆功能恢复的必要条件.
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凶险型前置胎盘15例期待治疗期间的观察与护理
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘[1].凶险型前置胎盘由 Chattopadhyay等[2]首先提出,其定义为既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入.近年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升,高胎盘植入率和产后大出血是凶险型前置胎盘的主要表现,可造成失血性休克、弥散性血管内凝血、早产、子宫切除、感染等并发症,严重者可危及生命.2000年1月～2011年12月,我们对15例凶险型前置胎盘患者行期待治疗,并给予积极观察及护理,取得满意效果.现报告如下.
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前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术56例临床护理
目的:探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的护理方法.方法:对56例维持性透析患者进行了前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗,均采用有针对性的系统化护理干预.结果:56例患者中,51例手术一次成功,术后血流量200~350 ml/min.对患者的心功能未造成不良影响,未出现严重并发症.结论:有针对性的系统化护理干预,能够有效提高前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术的成功、成熟和使用.
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早期胸部物理治疗对全胸腔镜下心脏手术患者术后的影响
目的:探讨早期胸部物理治疗在全胸腔镜下心脏手术患者术后肺部护理中的效果.方法:对150例全胸腔镜下行心脏手术患者采用自身对照方法,术后呼吸机辅助呼吸加用PEEP(呼气末正压),在拔除气管插管前充分吸痰、膨肺,拔除气管插管后行雾化吸入,血流动力学稳定后采取半坐卧位,指导患者有效咳嗽、咳痰,进行拍背、震颤、体位引流等治疗.结果:治疗后较治疗前血气分析结果显示动脉氧分压明显升高,二氧化碳分压明显下降(P＜0.05),X线胸片显示肺部无明显炎症表现.结论:全胸腔镜下心脏手术后患者早期行胸部物理治疗,对预防肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症具有重要的临床应用价值.
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不同护理干预模式对高龄人工股骨头置换术患者康复效果的影响
目的:探讨不同护理干预模式对高龄人工股骨头置换术患者康复效果的影响.方法:将105例患者随机分为三组各35例,A组采用常规护理模式,B组采用人性化护理模式,C组采用循证护理模式.结果:C组住院时间短于A、B组(P<0.05),并发症发生率与A、B组比较差异无统计学意义;治疗1个月后C组SF-36评分高于A、B组(P<0.05).结论:对高龄人工股骨头置换术患者采用循证护理模式优于常规护理模式和人性化护理模式,对患者的康复能起到更积极的作用.
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循证护理在干预全髋关节置换术后深静脉血栓形成中的效果观察
目的:探讨循证护理在干预全髋关节置换术后深静脉血栓形成患者中的效果.方法:将116例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组按常规护理模式对患者进行围术期护理,观察组应用循证护理模式.比较两组患者护理效果.结果:观察组患者术后心理状态、对护理服务满意度、护理效果评价、健康行为评价明显优于对照组(P＜0.05),观察组DVT发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:循证护理可有效预防全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成,改善患者护理质量,提升专业护理水平.
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临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
目的:探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法:将128例腹股沟斜疝患儿随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者实施常规护理,观察组患儿按照临床护理路径进行针对性护理.比较两组患儿接受手术相关指标、应激相关指标及护理满意度情况.结果:观察组患儿手术时间、出血量、术后肛门排气时间、卧床时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组从术后第2天起血糖水平(BG)和胰岛素水平(Ins)恢复至术前水平,对照组从术后第3天起恢复至术前水平,观察组的应激持续时间短于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径有助于减轻手术创伤、促进术后恢复和缓解应激状态.
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不稳定型骨盆骨折保守治疗76例针对性护理干预
目的:探讨不稳定型骨盆骨折采用保守治疗的临床护理措施.方法:对76例不稳定型骨盆骨折患者采用保守治疗,给予全面系统的临床护理,随访2年,观察其治疗护理效果.结果:76例患者均未出现并发症,住院时间(8.6±2.3)周,均痊愈出院;护理前后患者生存质量测评比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访2年,65例功能基本恢复,不影响日常生活,11例有双下肢不等长.结论:对不稳定型骨盆骨折患者进行评估、观察病情,并采取有效措施,做好患者的临床护理及心理建设是保障疗效、提高患者出院后生活质量的重要措施.
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心理护理干预对围术期患者不同阶段心理应激影响的Meta分析
目的:探讨心理护理干预对围术期患者不同阶段心理应激的影响.方法:计算机检索相关文献,进行质量评价后按一定标准筛选文献,采用RevMan5.1软件对患者围术期不同阶段焦虑、抑郁、血压及心率进行Meta分析.结果:纳入研究12项,合计样本量1 109例,纳入研究的方法学质量均为C级.Meta分析结果显示,心理护理干预组与对照组患者在围术期不同阶段焦虑、抑郁、收缩压、舒张压、心率方面差异均有统计学意义(P<0.01),且除舒张压外其余各项指标在围术期不同阶段具有异质性.结论:护士注重对围术期患者实施心理护理干预是行之有效的护理措施,能够明显降低患者围术期不同阶段的心理应激反应及负性情绪.
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护理关怀在宫颈癌化疗患者中的应用
目的:探讨护理关怀在宫颈癌化疗患者中的应用效果.方法:将80例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各40例,两组化疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在此基础上融入护理关怀.比较两组患者护理效果.结果:化疗期间观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组,毒副反应程度明显轻于对照组(P<0.05).结论:护理关怀是人性化护理的重要体现,能使宫颈癌患者对化疗充满信心,缓解不良心理,减少化疗毒副反应,提高疗效.
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胃癌术后两种营养支持方式效果比较
目的:探讨胃癌术后患者采取肠内营养与肠外营养的疗效比较.方法:将140例胃癌术后患者随机分为A组和B组各70例,A组为肠内营养支持,B组为静脉营养支持,比较两组患者营养状况、机体免疫、术后康复、恢复时间等情况.结果:术后第8天A组的免疫营养状况与术前接近,但两组在营养指标及免疫指标上比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在体重下降、肛门排气时间、术后并发症、术后第一次排便时间均明显低于B组(P<0.05).结论:胃癌术后患者给予肠内营养与肠外营养相比,临床疗效基本相同,但肠内营养患者胃肠功能恢复更快,并发症发生事件更少.
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护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用
目的:探讨护理风险管理在耐多药肺结核患者围术期中的应用.方法:将2010年1月以前未实施护理风险管理的50例耐多药肺结核患者作为对照组,给予常规护理;将2010年1月~2012年12月实施护理风险管理的50例患者作为观察组,对其围术期护理工作中可能存在的各种风险进行评估,制定相应处置预案,并加强对护理人员的知识培训,增加护理人员风险意识及应急处理能力.比较两组患者住院周期、术后感染率、住院费用及满意度.结果:观察组患者医护满意度明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),患者术后感染率、住院周期及费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:对耐多药肺结核患者围术期应用护理风险管理模式,能有效杜绝各类风险因素,为患者提供优质护理服务的同时,缩短了患者住院周期,降低了术后感染率,提高了护理质量.
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骨筋膜室综合征40例临床观察及护理
目的:探讨骨筋膜室综合征的临床观察注意事项及护理方法.方法:选择我院收治的40例骨筋膜室综合征患者进行临床观察和护理.其中,对9例骨筋膜室压力＜30 mm Hg者采取保守治疗,对31例筋膜室压力≥30 mm Hg者行筋膜间隔切开减压手术治疗.结果:9例保守治疗患者均治愈.31例行减压手术的患者中,21例症状消失,患肢功能恢复;10例症状改善,有轻度功能障碍.结论:对骨筋膜室综合征患者进行及时的临床病情观察及护理,能有效提高疗效,降低患者的致残率.
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综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响
目的:探讨综合性护理干预对产妇产后母乳喂养的影响,为临床母乳喂养提供依据和参考.方法:将我院120例分娩产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采取临床常规护理干预,实验组采取综合性护理干预,比较两组母乳喂养效果.结果:实验组母乳喂养率及满意度均高于对照组(P＜0.05),产妇抑郁程度低于对照组(P＜0.05).结论:综合性护理干预有助于提高产后母乳喂养率和满意度,降低产妇不良情绪,是一种有效的护理方法.
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循证护理为基础的临床护理路径对人工髋关节置换术患者康复效果的影响
目的:探讨以循证护理为基础的临床护理路径对人工髋关节置换术患者康复效果的影响.方法:将90例髋关节置换术患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以循证护理为基础的临床护理路径.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,住院时间和住院费用明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05),治疗6个月后髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05).结论:以循证护理为基础的临床护理路径能明显降低人工髋关节置换术患者术后并发症发生率,促进髋关节功能恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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腰肋悬空仰卧位对经皮肾镜双导管超声碎石术患者血流动力学的影响
目的:探讨腰肋悬空仰卧位对经皮肾镜双导管超声碎石术患者血流动力学的影响.方法:将98例行经皮肾镜碎石术患者随机分为腰肋悬空仰卧位组(A组)和俯卧位组(B组)各49例.分别记录两组基础值、麻醉后10 min 、手术开始30 min、手术开始60 min、术毕各时间段的DBP、SBP、HR、SpO2、T、Rf的变化.结果:两组患者均顺利完成手术,无穿刺失败及中转开放;A组摆放体位时间及手术时间均明显短于B组(P<0.01);两组术中、术毕血压与术前基础值比较差异均有统计学意义(P<0.01);A组术中、术毕血压与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行经皮肾镜双导管超声碎石术时采用腰肋悬空仰卧位较俯卧位有一定的优势,特别是在血流动力学干扰方面,经相应护理措施,能稳定生命体征,减轻并发症,确保手术顺利进行.
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围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响
目的:探讨围术期优质护理对宫颈癌子宫全切患者的影响.方法:将140例宫颈癌行子宫全切术治疗的患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施围术期优质护理.出院前比较两组患者护理质量满意度评分及手术并发症.结果:观察组患者术后导尿管停留时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05),手术并发症均较对照组明显下降(P<0.05).结论:对宫颈癌子宫全切手术治疗患者实施围术期优质护理,可减少手术并发症,改善患者生活质量.
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临床护理路径在肝癌介入患者中的应用
目的:探讨肝癌肝动脉介入化疗栓塞患者实施临床护理路径的可行性与临床效果.方法:将70例肝癌患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理方法.结果:观察组患者术后压疮、局部出血、腰背疼痛、睡眠障碍及排尿困难等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:采用临床护理路径的理念和管理方法对肝癌肝动脉介入化疗栓塞患者实施护理,有利于减少患者并发症的发生,提高患者舒适度和满意度.
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知信行模式在精神分裂症伴糖尿病患者健康教育中的应用
目的:探讨知信行(KABP)模式在精神分裂症伴糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:将50例精神分裂症伴糖尿病患者随机分为研究组与对照组各25例,研究组应用KABP模式对患者进行健康教育,对照组采用常规健康教育方式.对两组患者干预前、6个月末的相关指标进行比较.结果:研究组患者血糖、体质指数(BMI)较干预前显著下降(P<0.05),其一般自我效能感、生活质量评分亦显著优于干预前(P<0.05).对照组健康教育前与6个月末比较,体质指数差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规健康教育方式比较,KABP 模式可以更有效地控制血糖、体重,提升患者自我效能感与生活质量.
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ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理调查
目的:探讨ICU护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的循证护理效果.方法:对我市3家三级甲等医院共103名ICU护士进行问卷调查,应用EpiData3.02软件双人录入问卷资料,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,并对结果进行统计描述、方差分析和多变量线性逐步回归.结果:3家医院ICU护士认知得分(6.50±1.42)分,行为状况得分(3.76±0.18)分.影响ICU护士预防VAP循证护理认知的较多因素有"因患者病情复杂危重而造成护理工作量大"、"按照ICU护士与床位配置标准,护士负责床位数过多"、"科室护士紧缺"等;3家医院ICU护士认知水平与预防 VAP 循证护理的行为成正相关(r=0.24,P<0.001).结论:应加强ICU护士预防VAP循证护理知识的培训,合理配置人员,以有效地实施预防VAP的循证护理,提高护理质量.
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急性颅脑损伤82例院前急救护理效果观察
目的:探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的措施与效果,为临床提供依据.方法:选择2011年12月～2012年8月我们以急救电话接诊的急性颅脑损伤患者82例作为观察组.对照组74例,均由他人直接送入院,我们未在第一时间进行院前急救.分析两组患者治疗效果.结果:半年后进行随访,观察组患者治愈率明显高于对照组,残疾率、病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对急性颅脑损伤患者进行院前急救能够挽救患者生命,降低致残率和病死率,减轻患者的痛苦.
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高龄肾癌行根治性切除术46例整体护理
目的:探讨整体护理对高龄肾癌行根治性切除术患者康复效果的影响.方法:将92例高龄肾癌患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组行常规治疗与护理,观察组在常规治疗和护理基础上实施整体护理干预,包括心理护理、术后及时监测病情、加强合并症护理等.比较两组术后恢复情况和并发症.结果:观察组术后焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.01),术后疼痛评分、肛门排气时间、拔除导尿管时间均明显优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:整体护理可提高高龄肾癌患者手术治疗效果,减少并发症,提高护理质量.
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督灸疗法联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎50例效果观察
目的:探讨督灸疗法联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的效果观察.方法:将强直性脊柱炎患者90例随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用常规的督灸疗法,观察组在对照组疗法的基础上进行功能锻炼,比较两组疗效.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:督灸疗法联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果显著,可有效缓解患者痛苦,降低致残率.
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整体查房模式在推进优质护理服务中的应用
目的:探讨整体查房模式在推进优质护理服务中的应用效果.方法:将2011年8~10月实施传统查房模式的100例产妇作为对照组,将2011年11月~2012年2月实施整体查房模式的100例产妇作为实验组.采用问卷式调查表统计两组产妇、护士及医生的满意度情况.结果:实验组产妇满意度明显高于对照组(P＜0.05),护士和医生对实施整体查房模式前后的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:整体查房模式对优质护理服务的推进起到积极作用,能提高护理质量及医护患的满意度.
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优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价
目的:探讨优质护理在骨科牵引患者中的应用效果.方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展优质护理干预.比较两组患者疼痛、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗1周、1个月后观察组VAS测定分值明显低于对照组(P<0.05),3个月后观察组随访疗效明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:优质护理可提高骨科牵引患者治疗效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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行动学习法在护理人员抢救室管理质量培训中的应用
行动学习是以教学问题为线索、以学生行动为基础、以小组成员经验和支持为依托、以创造性思维能力为条件的一种学习方法,是一个以完成预定工作为目的,在同事支持下的持续不断的反思与学习过程[1,2].对护士进行抢救室管理质量标准培训,帮助护士学习、掌握抢救室管理质量标准,并严格按标准准确、高效地执行,确保抢救物品时时处于应急备用状态,这是医护人员为危重患者赢得抢救时机的前提.2011年9月,护理部根据南通市新制定下发的抢救室管理质量标准,制定了我院抢救室管理质量标准,2011年9月~2012年2月,我院护理部对护理人员进行行动学习法培训,效果满意.现报告如下.
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细节管理在神经科病房护理管理中的应用
目的:探讨细节管理在神经科病房护理管理中的应用.方法:对我院住院患者实施细节管理,加强护士培训,护士长加强监管及医疗纠纷的防范.结果:通过对住院患者实施细节管理,增强了护士的风险意识,能正确认识护理风险,保证了护理安全,降低了护理不良事件的发生率.结论:细节管理能保证护理安全,降低护理不良事件发生率.
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量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用
目的:探讨量化管理在地市级三级甲等医院基础护理质量中的应用效果.方法:利用计算机Excel系统进行基础护理质量的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合临床医院实际,对基础护理实施量化管理,做到持续改进.结果:实施量化管理后我院基础护理质量检查分均在95分以上,达标率为100%.结论:基础护理质量在实行量化管理的13个月,处于螺旋上升的良性循环轨道,不失为一种科学的管理方法.
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手术室信息化需求分析与数字化研究
随着现代信息技术的快速发展,数字化医院已经成为当今一个热门话题.数字化医院是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作,实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理以及各项业务流程数字化运作的医院信息系统,是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三元融合的综合信息系统.
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"五化"工作模式在关节外科优质护理示范病房中的应用
目的:探讨"五化"工作模式在关节外科优质护理示范病房中的应用效果.方法:将2010年1～3月的312例患者作为对照组,将2011年1～3月的297例患者作为研究组.对照组行常规护理;研究组采用"五化"工作模式进行护理,即实施小组责任化、护士人文管理化、护理工作精细化、功能锻炼临床路径化、护理文书表格化.结果:研究组患者对责任护士、入院接待、护士能否定时巡视病房、健康宣教满意度明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);护士对表格式病历书写满意度明显高于普通病历书写(P＜0.05);护士对采用"五化"工作模式进行护理前后的护理工作量满意度无明显差异(P＞0.05).结论:"五化"工作模式的临床应用取得满意效果,使患者对护理满意度增加.
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感染管理在介入科中的应用
介入科是实施介入手术的场所,是发生医院感染的重要部门之一.只有加强各个环节的消毒、灭菌及无菌技术的实施,才能有效预防和控制医院感染.现将我院介入科无菌管理的护理体会报告如下.
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ICU护理安全风险及应急预案
2011年7月~2012年10月,我们对225例重症医学科(ICU)患者护理安全风险进行分析,并提出相应应急预案,效果满意.现报告如下.
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普外科患者住院期间外出风险评估及安全管理
目的:通过对普外科住院患者外出原因进行调查分析,充分认识患者外出的安全隐患,加强患者的安全管理,提高医护人员的风险防范意识,避免因患者外出发生病情变化而耽误抢救,或因发生意外而引发护理纠纷.方法:对2012年7～9月的578例住院患者(调查组)外出的原因及安全隐患进行调查分析,对2012年10～12月的595例患者(实验组)实施安全管理措施.结果:与调查组比较,实验组患者住院期间外出情况及医护人员的四单记录情况均有所改善(P<0.05).结论:对住院患者实施外出安全管理是预防和减少外出不良事件发生的重要手段,既保证了患者的安全,也杜绝了因患者外出引发的护理纠纷.
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医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用
目的:探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻患者眼保护中的应用效果.方法:将210例在全麻下行择期手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组各70例,术前Ⅰ组采用水凝胶眼疗贴,Ⅱ组采用金霉素眼膏涂抹,Ⅲ组采用医用胶带蝶形固定眼睑.比较三组患者术后眼部是否出现结膜红肿、刺痛、异物感、流泪、畏光等不适症状和角膜溃疡等眼部并发症.结果:三组患者术后眼部情况、眼损伤发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:医用水凝胶眼疗贴具有很好的保湿作用,能有效减少全麻手术患者术后眼睛不适,预防全麻术后暴露性角膜炎的发生,具有临床应用价值.
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专项生命体征测量本在外科临床中的应用
目的:探讨专项生命体征测量本在外科临床中的应用效果.方法:将400例患者随机分为实验组与对照组各200例.对照组采用常规体温表测量,实验组采用专项生命体征测量本定时、规范地为患者测量生命体征.结果:实验组患者、护士的满意度显著优于对照组,患者并发症的发生率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论:正确规范地测量生命体征便于更全面地观察患者病情,尤其是对疼痛的观察,可减少患者的痛苦,有效地提高患者满意度,缩短住院时间.
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食管癌52例围术期饮食指导
目的:探讨饮食指导对食管癌患者围术期作用.方法:对52例食管癌患者进行手术治疗,制定围术期饮食营养计划并详细记录.结果:实52例患者全部痊愈出院,术后住院8～10 d,其中3例因肠蠕动差延迟拔胃管2 d.结论:细致而全面的饮食指导能有效恢复患者体质,降低术后并发症发生,减少住院天数,增加化疗体能储备.
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两种胃管置入法在脑外伤昏迷气管插管患者中的应用效果比较
目的:比较两种胃管置入法在脑外伤昏迷气管插管患者置管中的应用效果.方法:将96例脑外伤昏迷气管插管需置胃管的患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用传统胃管置入法,观察组采用导丝支撑胃管并抬高床头40°~50°胃管置入法,比较两组患者置管时不良反应、置管成功率、收缩压升高情况、操作时间等.结果:观察组与对照组比较,置管不良反应少、置管成功率高、置管后收缩压升高较小、操作时间较短(P<0.05,P<0.01).结论:脑外伤昏迷气管插管患者抬高床头40°~50°,用导丝支撑胃管后置管,成功率高、时间短、患者不良反应少、风险小、简单易行,值得临床推广应用.
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黄芩油膏纱条换药在促进肛瘘术后创面愈合中的应用效果观察
目的:探讨黄芩油膏纱条换药在促进肛瘘术后创面愈合中的应用效果.方法:将90例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组应用黄芩油膏纱条换药,对照组应用凡士林纱条换药,两组患者均给予相同护理方法.比较两组患者创面愈合情况.结果:治疗组疗效优于对照组,愈合时间明显短于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组术后换药创面疼痛评分、换药创面水肿评分、创面分泌物评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:黄芩油膏纱条用于肛瘘术后换药疗效显著,值得临床推广应用.
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Orem自理理论在妊娠合并乳腺癌患者护理中的应用
目的:探讨对妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行针对性、系统性护理的效果.方法:对1例妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行护理.结果:为患者在保胎前提下行左乳腺癌保留乳房区段切除加腋窝淋巴清扫术,术后3个月患者成功产下一健康男婴,产后成功完成8个疗程的化疗,随访了解到患者至今PEF-CT检查未发现肿瘤复发及转移现象,婴儿体检也未见异常.结论:对妊娠合并乳腺癌患者采用Orem自理理论进行护理效果较好.合理地评估患者需求,根据患者各阶段的自理能力针对性地采用完全补偿护理、部分补偿护理、辅助教育护理是护理成功的关键.
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全方位健康教育在缓解恶性肿瘤患者疼痛中的应用
目的:探讨全方位健康教育在缓解恶性肿瘤患者中的应用及效果.方法:将232例恶性肿瘤晚期疼痛患者分为对照组和实验组各116例,两组健康教育内容相同,对照组采用口头健康教育方式,实验组采用全方位健康教育方式,比较两组疼痛教育质量满意度.结果:实验组患者对疼痛教育质量满意程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:全方位健康教育有助于患者及家属提高对疼痛的认识,提高对疼痛治疗的依从性,达到疼痛控制的理想效果,提高疼痛患者的生存质量.
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个体化健康教育对经皮冠状动脉介入治疗门诊候诊患者的影响
目的:探讨对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)门诊候诊患者进行个体化健康教育的效果.方法:将89例患者作为研究对象,先向其发放疾病认知情况调查问卷,根据患者的反馈,由专职护士给予一对一的健康教育,在宣教后及2周后对患者进行疾病知识掌握情况的测评.结果:健康教育后,患者对疾病的认知度明显高于健康教育前(P<0.05).结论:根据患者需求实施个体化健康教育可有效地提高其对疾病的认知水平,从而促进其改善不利于康复的日常习惯.
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分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用
目的:探讨分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用效果.方法:随机选取2012年5～6月骨折手术患者74例为对照组,采取整体护理及健康教育.随机选取2012年7～8月骨折手术患者77例为实验组,采用分期健康教育.结果:实验组患者对健康教育内容的掌握情况明显优于对照组,对护理工作的满意度也明显更高(P<0.01).结论:分期健康教育能够调动患者接受健康教育的兴趣,保证健康教育内容传递的准确性,提高护理健康教育的有效性,消除或减少影响术后康复的危险因素,提高患者的满意度,使患者在治疗和护理中有效地配合,顺利度过围术期.
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孕妇学校教育效果评价
目的:探讨孕妇学校教育效果.方法:将900例孕产妇随机分为观察组和对照组各450例,对照组按常规护理要求进行母婴相关知识教育,观察组进行围生期全程保健知识教育.比较两组孕产妇围产期保健知识掌握情况、分娩方式、产后6 h母乳喂养成功率和产后14 d纯母乳喂养率.结果:观察组孕产妇围产期保健知识掌握情况、分娩方式、产后6 h母乳喂养成功率、产后14 d纯母乳喂养率明显优于对照组(P＜0.05).结论:孕妇学校可提高孕产妇围产期保健知识知晓率,降低剖宫产率,提高母乳喂养率.
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儿科护理学教学改革状况分析与思考
儿科护理学是护理专业的主干课程之一,该课程以往在教学内容上一直偏重于疾病护理,不够重视儿童生长发育评估与保健,教学法以教师讲授为主,见习形式较单一.随着医学模式的转变,这样的教学显然已不能满足高等护理人员的培养要求.近年来,儿科护理学的各个教学环节的改革日趋活跃.本文运用文献分析法,对儿科护理学教学改革的发展状况进行归纳和分析.现报告如下.
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胸外科新护士职业能力培养
目的:探讨胸外科新护士职业能力的培养模式.方法:对滨州市三所三级医院89名胸外科新护士采取整群抽样法进行12周培训,并于培训前后采用自行设计的问卷进行统计分析.结果:培训12周后,胸外科新护士职业能力不同层次均显著提高(P<0.05).结论:对胸外科新护士职业能力进行培养切实可行.
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锁骨下静脉置管临床应用研究进展
20世纪90年代初期深静脉置管技术在国外广泛应用,90年代后期我国也逐渐将该项技术用于危重患者抢救治疗等方面.锁骨下静脉穿刺置管与其他深静脉置管相比,具有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点而广泛用于临床[1].现将锁骨下静脉置管的临床应用研究进展综述如下.
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人工晶体植入术前结膜囊细菌现状研究进展
白内障是世界范围内常见的致盲性眼病,在我国居于致盲原因的首位(46.1%)[1].眼内炎是白内障术后严重的并发症,一旦发生感染,后果不堪设想,因此,预防白内障术后眼内炎的发生是眼科临床工作的重要环节.随着"百万贫困白内障患者复明工程"的启动和推广,到本院接受复明手术的老年患者逐日增多.为了解人工晶体植入术前结膜囊细菌种类及药敏现状,探索减少和清除人工晶体植入术患者术前结膜囊细菌的方法及预防术后眼内炎的有效措施,本文对老年性白内障患者术前结膜囊细菌及细菌的药物敏感现状研究概述如下.
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红外线辐射加温对腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化的影响
目的:探讨红外线辐射加温对腹腔镜胆囊切除患者术中体温变化的影响.方法:采取便利抽样的方法选取患者116例,根据手术时间先后顺序分为干预组61例及对照组55例.对照组术中未对患者采取任何主动加温方式;干预组采用预设值为37 ℃的红外线辐射加温仪为患者进行术中持续主动加温.手术中持续监测患者的食道下段温度变化.结果:两组患者入手术室后即刻与术后2 h后体温变化比较差异无统计学意义(P>0.05),入手术室后30、60、90、120、150 min干预组患者体温均高于对照组患者(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除患者术中使用红外线辐射加温的方法具有良好的保温效果,可预防患者术中体温下降.
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克氏针张力带在治疗尺骨鹰嘴骨折患者中的应用效果观察
目的:探讨髓腔内克氏针张力带与克氏针双皮质法张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法:对25例尺骨鹰嘴骨折患者经肘后切口,采取髓腔内克氏针张力带或克氏针双皮质法张力带进行手术切开复位内固定治疗.结果:本组患者均随访12~24个月,肘关节功能恢复,骨折均愈合.结论:髓腔内克氏针固定张力带适用于横断骨折,克氏针双皮质法张力带适用于斜形和粉碎骨折.采用克氏针张力带对尺骨鹰嘴骨折复位内固定,对骨折愈合及肘关节功能恢复有积极作用和满意疗效.
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空气波压力仪在深静脉血栓形成患者中的应用
目的:探讨空气波压力仪在深静脉血栓形成患者护理中的应用效果.方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予常规药物抗凝、祛聚、溶栓治疗,治疗组在此基础上给予空气波压力仪机械按摩康复治疗.比较两组患者治疗有效率、疗程及血管再通情况.结果:两组患者均未出现不良反应,治疗组有效率高于对照组,疗程短于对照组,血管再通率高于对照组(P<0.05).结论:对病程超过2周以上的深静脉血栓形成患者应用空气波压力仪机械按摩可加强溶栓效果,提高血管再通率.
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助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响
目的:探讨助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响.方法:选择40例初产妇,在FFN取样检测后,立即行宫颈成熟度Bishop评分.根据FFN检测结果分为FFN阳性组29例和FFN阴性组11例.结果:临产及未临产者宫颈分泌物FFN水平检测及Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05);FFN阳性组产后出血量、产程时间均少于FFN阴性组(P<0.05).结论:FFN是反映宫颈成熟度的较好标志,助产中检查FFN可提高引产的成功率.FFN阴性时,应核实孕周,将FFN检测结果与Bishop评分相结合,决定分娩方式和处理产程.
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银离子敷料联合造口护肤粉在乳腺癌难愈切口换药中的应用
目的:探讨银离子敷料联合造口护肤粉在乳腺癌难愈切口换药中的应用方法及效果.方法:选择我科就诊换药的女性乳腺癌难愈切口患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组由手术室的主管医生负责换药,采用传统碘仿纱条换药的方法;观察组由患者自愿选择专职造口治疗师(ET)负责换药,采用银离子敷料联合造口护肤粉处理切口.观察两组切口不同时期细菌清除率、切口分期演进时间、平均治疗时间、患者疼痛评分、平均换药次数及平均治疗费等.结果:观察组不同时间细菌清除率高于对照组(P<0.05),创面分期演进时间及治疗时间均短于对照组(P<0.05),患者疼痛评分低于对照组(P<0.01),平均换药次数少于对照组(P<0.05),平均治疗费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:银离子敷料联合造口护肤粉用于乳腺癌难愈切口换药能有效控制创面感染,促进肉芽组织生长及新生上皮爬行,加速切口愈合,疗效优于传统碘仿纱条换药.
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实习护生静脉输液操作规范性调查分析
目的:对目前临床实习护生的操作状况进行调查和分析,以发现存在的问题,并有针对性地进行教学改革.方法:此研究属于非实验性研究,选择在我院实习的80名护生,向其发放自答问卷及观察表,分析存在的差异.结果:P<0.001的项目有9项,多集中在评估、沟通、观察环节;在操作环节中铺治疗巾及排液方法操作正确率P<0.001.结论:实习护生对静脉操作相关知识能够全面掌握;自答问卷与观察表在评估、沟通及观察环节存在极显著差异;实习护生在临床静脉操作中对铺治疗巾和排液环节操作不够重视,出现问题较多.
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首诊护士负责制模式对产科医生满意度的
目的:探讨产科医生对首诊护士负责制模式的满意度及其可行性.方法:实行首诊护士负责制模式前后,采用相同问卷对两所医院40名产科医生对护理工作的满意度进行统计分析.结果:实行首诊护士负责制模式后,医生对护理服务态度、护士沟通能力、护士与医生工作配合情况、患者健康知识掌握情况及遵医行为等5个项目的满意度均明显高于实行前(P＜0.01).结论:首诊护士负责制能够有效提高临床医生对护理工作的满意度及患者健康知识掌握情况,改善医护患关系.
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手术室护理差错归因调查分析及相关对策
目的:对病房手术室护理差错的发生原因以及事故发生后护士的反应进行调查分析,并探讨相关对策.方法:采用案例统计分析法和问卷调查法,首先对我市中医院病房手术室近十年来发生的护理差错事故进行统计分析,根据本研究设计的一组问卷对我市中医院病房手术室的全体护士进行匿名调查,获取其对手术室护理差错的认知以及事故发生后的应对态度.结果:护士工作强度过大、执行规章制度不严格等是造成近年来手术室护理差错事故的主要原因.70%的护士认为输液剂量及术后手术物品清点错误是严重的事故,仅有20%的护士愿意在任何护理差错事故发生后及时通知护士长.结论:必须强化护理人员的责任意识,提高全体护士对手术室护理安全的认识,制定严格的、切实可行的护理差错防范措施.
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住院老年患者及家属临终关怀认知现状及需求意愿调查
目的:了解住院老年患者及家属对临终关怀认知情况及需求意愿.方法:采用自编临终关怀调查问卷对103例老年患者及家属进行问卷调查.结果:临终关怀知晓率普遍偏低,经常听说占20.39%,很少听说占53.61%,从未听说占23.30%;66.02%的住院老年患者及家属不知道临终关怀服务对象、内容、机构;愿意接受临终关怀服务的占30.10%,需要考虑的占43.69%,不愿意的占43.69%,拒绝回答占9.71%;对临终关怀的目的普遍认可为减轻痛苦,促进舒适、减轻经济负担、维护生命尊严;对临终关怀的担忧体现在收费问题、传统孝道和死亡观念、从业人员能力和机构条件.结论:临终关怀知晓率低,认知接受水平不高,广泛而深入地开展临终关怀教育,改变传统观念,树立正确的生死观尤为重要.
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彩色液体刻度尺的制作及应用
全麻术后患者被转运至麻醉恢复室后,为患者输注的液体一般由手术间带入,通常是目测估算剩余液体量;小儿用药种类少、量少,反复自大包装的液体瓶抽取给药会增加污染机会;输液中根据病情需要加药,为了能够增加给药的准确性,我院制作了彩色液体刻度尺,应用效果良好.现报告如下.
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台式血压计袖带粘贴修复方法
台式血压计在临床上应用广泛,使用频率高,较电子血压计准确.但是血压计袖带粘贴使用多次后,粘贴部位起毛结球连接成块,导致不能完全粘贴,测量血压时随着充气压不断升高,气囊体积逐渐增加,袖带表面张力增大,粘贴部位绷开,使血压计不能正常使用,测量值也不准确,导致病房血压计使用1个月左右因袖带原因被废弃.现将我们在临床中总结的经验报告如下.
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安瓿切割砂轮的改进与应用
临床护理工作中,每天需要打开大量的安瓿.易折型曲颈安瓿因其颈段具有割痕,不需砂轮割锯即可打开,但在实际操作中,大部分仍需砂轮重新切割才能掰开.朱海雁等[1]通过问卷调查,结果表明:安瓿的非易折率高达78.48%,护士在掰启易折型安瓿时仍需使用砂轮割锯.在调查中91.94%的护士对易折型安瓿不满意,97.31%认定在备药时砂轮是必备的,84.79%采取先割锯再掰启的程序.
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流量设定微调式输液器在人工气道湿化中的应用
人工气道是指将一导管经口/鼻插入气管或气管切开处,建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,进行机械通气治疗.人工气道建立后,破坏了鼻咽部正常湿化机制,纤毛运动减弱、气道失去湿化功能,导致呼吸道黏膜干燥,如气体湿化不充分,造成分泌物浓缩,容易发生呼吸道阻塞,易引起细菌感染和肺不张等并发症.2007年1月以来,我们对神经外科和重症监护室人工气道患者均采用流量设定微调式输液器进行气道湿化,效果满意.现报告如下.
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便携式智能输液装置在门诊输液室中的应用
目的:探讨便携式智能输液装置在门诊输液室中的应用方法及效果.方法:将门诊输液患者随机分为对照组342例和实验组358例,观察两组患者在门诊输液过程中的效果.结果:实验组患者满意率明显高于对照组(P<0.05),护士工作时间短于对照组(P<0.05),护理差错发生率少于对照组(P<0.05).结论:便携式智能输液装置克服了传统输液需要有高度差的缺点,提高了护士工作效率与患者满意度,减少了护理差错率,广泛适用于门诊输液室的应用.
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脉动真空压力蒸汽灭菌对不同锁齿手术钳的效果
目的:探讨脉动真空压力蒸汽灭菌对不同锁齿手术钳的效果.方法:对120把不同锁齿手术钳采用脉动真空压力蒸汽灭菌后,进行细菌采样培养.结果:在物理监测、化学监测、生物监测符合要求的情况下,120把不同锁齿手术钳细菌培养均无菌生长,隐血试验及内毒素试验阴性.结论:重视手术钳的清洗质量,严格脉动真空压力蒸汽灭菌的规范操作,是不同锁齿手术钳灭菌合格的关键.
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手术室内镜器械不同清洗和灭菌方法效果比较
目的:采用不同的清洗、消毒、灭菌方法处理手术室内镜器械,对清洗和灭菌效果进行对比,寻找合理的清洗和灭菌方法.方法:将160件手术室内镜器械首先按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;再将160件内镜器械全部人工清洗,按灭菌方法随机分为四组各40件,分别为环氧乙烷组(A组)、戊二醛浸泡组(B组)、内镜灭菌机组(C组)、等离子灭菌机组(D组),对灭菌效果进行对比分析.结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P＜0.05).全部人工清洗时,D组灭菌效果优于A、B、C组(P＜0.05),C组优于A、B组(P＜0.05),A、B组无明显差异(P＞0.05).结论:采用多酶浸泡+超声清洗机+手工刷洗+高压喷枪的人工清洗、等离子灭菌机灭菌的方法清洗和灭菌内镜器械效果显著,值得临床推广.
