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  • COOK球囊联合安定在足月妊娠引产中的临床应用研究

    作者:张晓云;单巍

    目的:探究COOK球囊联合安定和缩宫素在足月妊娠引产中的疗效。方法选取200例接受足月妊娠引产的产妇,分成A组、B组,每组各100例,A组采取 COOK球囊联合安定引产的方法,B组接受缩宫素引产方法,比较两组产妇的宫颈Bishop评分及引产结局。结果相较于B组,A组产妇的宫颈Bishop评分提高,产程缩短,顺产率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK双球囊可促使宫颈成熟,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。

  • 两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

    作者:辛英;马天辉;孙丽英;王彦花;王秀平;常美英;翟云燕;彭青;苏雅琴

    目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%缩宫素与0.5%缩宫素两种浓度,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化.方法:对227例孕41 ~41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注一种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果.结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性.结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效.宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好.

  • 两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

    作者:辛英;马天辉;孙丽英;王彦花

    目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%与0.5%两种浓度缩宫素,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化.方法:对227例孕41~41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注1种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果.结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性.结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效.宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好.

  • 两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产中检测胎儿纤连蛋白的意义

    作者:辛英;马天辉;潘晓伟;张梦云;常美英;苏雅琴

    目的:对延期妊娠孕妇静脉滴注两种浓度缩宫素,并测试宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(Fetal Fibronectin,FFN)的变化,比较两种浓度缩官素促宫颈成熟的引产效果.方法:选择120例孕41~41+6周延期妊娠初产妇,随机分成两组,分别应用0.2%和0.5%缩宫素引产,观察两组官颈Bishop评分、宫颈阴道分泌物FFN的变化并比较其引产效果.结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、FFN测试阳性率、分娩率及FFN阳性分娩率无明显统计学差异(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者,其促宫颈成熟率、分娩率及FFN测试阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与FFN测试阳性结果呈一致性.结论:延期妊娠低浓度缩宫素引产效果可靠,宫颈阴道分泌物FFN测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志.宫颈Bishop评分≤6分宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,对于宫颈Bishop评分≥7分、FFN测试阳性孕妇,宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产.

  • Cook球囊与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果的观察

    作者:彭阳春;李春红;牛金波

    目的:探讨Cook球囊引产有效性和安全性。方法选择初产妇116例,观察组58例(应用Cook球囊助产),对照组58例(用催产素助产)。观察两组产妇的促宫颈成熟有效率、引产至规律宫缩时间、自然分娩率、剖宫产率。结果观察组的宫颈 Bishop评分显著提高,产程明显缩短,顺产率高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论 Cook球囊助产术可较快提高宫颈成熟度,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

  • 地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床研究

    作者:王惠;杨树钢;王勇杰

    目的 探讨地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促进宫颈成熟的临床疗效.方法 对42例足月胎膜早破孕妇随机分为地诺前列醇栓组及缩宫素组各21例,地诺前列醇栓组采取地诺前列醇栓阴道后穹窿放药引产,缩宫素组静脉滴注缩宫索引产,观察两组引产所需时间、用药后6h、12 h宫颈Bishop评分、药物起效时间、产程情况及其围产儿情况、妊娠结局等指标.结果 地诺前列醇栓组用药到临产时间、用药到宫颈口开全时间分别为(6.18±4.48)h、( 12.62±8.03)h,短于缩宫素组的(10.21±5.42)h、(18.87±9.14)h(t=2.62、2.35,均P<0.05);用药后6h、12 h地诺前列醇栓组评分为(7.52±2.44)分、(9.03±1.96)分,优于缩宫素组的(5.97±1.95)分、(7.13±2.12)分(t=2.27、3.02,均P<0.05);地诺前列醇栓组潜伏期平均(9.91±1.73)h大于缩宫素组(8.72±1.34)h,活跃期(4.36±0.66)h小于缩宫素组(5.84±1.02)h,两组差异均有统计学意义(t =2.49、5.58,均P<0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 地诺前列醇栓用于足月胎膜早破孕妇可促进宫颈成熟,效果优于缩宫素,且用药安全性较高.

  • 宫颈分泌物胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用

    作者:朱宇;管华;文艳芬

    目的 探讨宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产预测中的应用价值. 方法 对48例孕41~41+6周孕妇引产前进行宫颈分泌物FFN检测及宫颈Bishop评分,按催产素引产常规引产,并记录取样至分娩时间. 结果 宫颈分泌物FFN阳性组、宫颈Bishop评分≥7分组3 d内引产分娩率均明显高于宫颈分泌物FFN阴性组、宫颈Bishop评分≤6分组(91.9%、81.3%vs 27.3%、25.0%,P均<0.01).宫颈Bishop评分≥7分的宫颈分泌物FFN阳性组<24、>72、24~72 h引产成功率均明显高于宫颈Bishop评分≤6分的宫颈分泌物FFN阳性组(60.0%、6.7%、33.3%vs 0、42.9%、57.1%,P均<0.01,P<0.05). 结论 宫颈分泌物FFN检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测,可提高引产成功率.

  • 宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈Bishop评分预测延期妊娠引产效果观察

    作者:甘灿;李仲瑞

    选取我院2013年12月~2015年12年收治的100例延期妊娠患者,均采用缩宫素进行引产,引产前行宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测及宫颈Bishop评分,记录引产开始至临产时间.fFN检测阳性组3d内引产分娩成功率为85.71%,显著高于fFN检测阴性组的22.73%(P<0.05);Bishop评分≥6分组引产分娩成功率71.16%,显著高于Bishop评分<6分组的43.75(P<0.05);两者联合可将分娩成功率提升至93.10%,明显高于单独采用fFN检测阳性或宫颈Bishop评分≥6分者(P<0.05).fFN检测较之Bishop评分法预测延期妊娠引产分娩成功率较高,且fFN检测阳性与宫颈Bishop评分≥6分联合应用,可显著提高延期妊娠催产素引产分娩成功与否的预测价值,显著提高其预测引产分娩的成功率,降低无效引产率.

  • 助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响

    作者:许圣菊

    目的:探讨助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响.方法:选择40例初产妇,在FFN取样检测后,立即行宫颈成熟度Bishop评分.根据FFN检测结果分为FFN阳性组29例和FFN阴性组11例.结果:临产及未临产者宫颈分泌物FFN水平检测及Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05);FFN阳性组产后出血量、产程时间均少于FFN阴性组(P<0.05).结论:FFN是反映宫颈成熟度的较好标志,助产中检查FFN可提高引产的成功率.FFN阴性时,应核实孕周,将FFN检测结果与Bishop评分相结合,决定分娩方式和处理产程.

  • 欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的效果观察

    作者:刘海燕;叶旭萍;杨燕;张铮;顾蔚蓉;李笑天

    目的:探讨欣普贝生(地诺前列酮栓)在足月胎膜早破初产孕妇中应用的安全性及有效性.方法:100例足月胎膜早破单胎孕妇,破膜2 h后未临产,宫颈条件未成熟(宫颈Bishop评分≤4分),孕妇知情同意后欣普贝生组入组50例,催产素组50例.比较两组的分娩方式及母儿结局情况.结果:与催产素组比较,欣普贝生组8 h、12 h促宫颈成熟总有效率明显增加(92.0%vs 64.5%,P<0.01;95.9%vs 79.2%,P<0.05).欣普贝生组阴道分娩率明显升高(86.0%vs 60.0%,P<0.01),且欣普贝生组用药12h、24h内阴道分娩率亦显著提高(42.0%vs 8.0%,P<0.001;64.0%vs 34.0%,P<0.01).欣普贝生组用药至临产、用药至阴道分娩时间明显短于催产素组[(7.4±1.0)h vs(14.2±2.0)h,P<0.01;(15.4±1.4)h vs(21.4±1.6)h,P<0.01].欣普贝生组引产失败率、绒毛膜羊膜炎发生率显著降低(2.0%vs 16.0%,P<0.05;0 vs 12.0%,P<0.05);两组急产、胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称发生率无明显统计学差异;两组均无产后出血、新生儿窒息.结论:足月胎膜早破且宫颈条件未成熟的初产孕妇,应用欣普贝生促宫颈成熟安全、有效,且效果优于直接催产素引产,但用药期间应加强母儿监护.

  • 控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果

    作者:李红丽

    目的 探讨控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果.方法 选取足月胎膜早破患者72例,按随机数表法将其分为两组,每组36例.对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者予以控释地诺前列酮栓引产,比较两组宫颈Bishop评分、产程时间及分娩结局.结果 观察组引产4 h、12 h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间[(382.41±8.95)min]短于对照组[(541.32±9.87)min],阴道分娩率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血、新生儿窒息发生率及第二产程时间、第三产程时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮栓可促进足月胎膜早破引产患者宫颈成熟,缩短第一产程时间,提高阴道分娩率.

  • 654-2针在产程中的应用观察

    作者:陈月灵

    2007年1月1日~2008年1月1日我们对 100例宫颈Bishop评分中宫颈消评0分、宫颈硬度评0分、宫口开大0cm、先露位置-3(宫颈位置后、中、前未分)的初产妇(参见宫颈Bishop评分法)进入分娩期静脉推注5%GS20ml+654-2针10㎎以催宫颈短期成熟,提高宫颈Bishop评分、加速产程进展、降低剖宫产率,效果满意,现报道如下.

  • COOK宫颈扩张球囊临床使用的疗效评估

    作者:梁顺银;周惠玲;王苏;胡淑君

    目的::探讨COOK宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期单胎孕妇促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:收集广州医科大学附属第一医院妇产科2014年1月至2014年12月113例应用COOK宫颈扩张球囊孕妇的临床资料,按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为A组( Bishop 评分≤3分,78例)和B组( Bishop 评分4-5分,35例),并收集同期直接使用小剂量缩宫素静滴的孕妇设为C组( Bishop评分4~5分,35例),分别比较3组资料中宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况及对母婴结局的影响。结果:3组资料中2种方法均能在不同程度上达到促宫颈成熟的目的,其中, A、B两组使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟有效率均显著高于C组,差异有统计学意义( P<0.05)。 A、B两组第一产程时间显著少于C组、引产成功率显著高于C组、剖宫产率显著低于C组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 A组与B组促宫颈成熟有效率( A组92.31%、B组100%)、阴道分娩率( A组82.05%、B组85.71%)随宫颈初始评分逐渐递增,即宫颈初始评分越高,促宫颈成熟有效率及引产率越高,差异有统计学意义( P<0.05)。3组对母婴结局中产后出血、新生儿评分的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:COOK宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期单胎孕妇促宫颈成熟及引产有效、安全,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

  • 宫颈 Bishop评分动态观察在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中预防子宫破裂的价值

    作者:刘茗敏;汤莲;全宏梅;丁佩芳

    目的:动态观察宫颈Bishop评分在预测剖宫产术后再次妊娠阴道分娩( VBAC)中子宫破裂的价值。方法对2013年6月至2014年3月禄丰县人民医院70例VBAC(研究组)的分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并和同期首次阴道分娩70例患者进行对照。结果研究组55例阴道试产成功,成功率78.5%;对照组63例阴道试产成功,成功率90.0%,两组阴道分娩率无统计学差异(χ2=3.45,P=0.06)。研究组因宫颈条件不良行剖宫产率(17.1%)显著高于对照组(0.04%)χ2=11.43, P<0.05。研究组4例新生儿轻度窒息,对照组6例新生儿轻度窒息,两组无显著性差异(χ2=0.43,P=0.05),两组产后出血量比较无显著性差异(t=0.67,P=0.30)。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件者在严密监护下阴道分娩是安全的,但阴道试产4小时后宫颈Bishop评分变化≤2分,建议及时终止妊娠,预防子宫破裂。

  • 胎儿纤连蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产中的预测价值

    作者:李仲瑞;张海军;聂东娥

    目的:探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白检测与宫颈Bishop评分在延期妊娠引产中的预测价值。方法:选取109例延期妊娠孕妇,引产前进行FFN浓度检测及宫颈Bishop评分,将宫颈Bishop评分≥6分且FFN≥50ng/ml共55例设为观察组;宫颈Bishop评分≥6分且FFN<50ng/ml共54例为对照组。记录引产结果,总结分析。结果:观察组引产成功率明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用宫颈分泌物胎儿纤连蛋白浓度检测联合宫颈Bishop评分进行引产预测评估,可提高引产成功率,降低剖宫产率,降低胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率。

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