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100例高龄骨折患者围手术期护理体会
目的:探讨高龄骨折患者围手术期护理措施,以提高护理质量,为患者健康提供坚实的保障.方法:对我院所收治的100例高龄骨折患者临床护理资料进行总结性分析.结果:所有患者经临床护理,均获得了良好的治疗效果,其中72例痊愈,其余8例好转出院,且无一例患者在医护过程中出现任何并发症.结论:搞好围手术期护理工作能够使患者获得良好的治疗效果,并能有效防止其他并发症出现,所以应加大对高龄骨折患者围手术期的护理力度,提高护理质量,以保障患者顺利康复.
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高龄患者仰卧位外侧切口人工股骨头置换术的疗效分析
目的:对高龄患者仰卧位外侧切口行人工股骨头置换术的可行性进行疗效观察分析.方法:选择70岁以上的股骨颈骨折患者41例,随机分为仰卧位外侧切口、侧卧位后外侧切口二种术式行人工股骨头置换术,术后固定与综合治疗,随时观察疗效,并进行统计分析.结果:仰卧位外侧切口行人工股骨头置换术对高龄患者具有切口长度短、手术时间短、术中出血少、术后切口引流量少、术后下床时间早等优点,能解除患者的痛苦,保证安全,达到治疗目的.结论:仰卧位外侧切口对高龄患者行人工股骨头置换术是一种安全的术式.
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预防高龄髋部骨折后患者围手术期肺部并发症的护理
目的:探寻高龄髋部骨折患者在围手术期预防肺部并发症的方法及护理措施.方法:对高龄髋部骨折患者,进行心理护理、全面评估,呼吸、排痰训练及护理,进行分析.结果:本组19例住院患者经过积极护理,除1例因窒息并发肺部感染死亡,其余均治愈出院.结论:积极的围手术期肺部并发症护理是有效控制肺部感染,降低手术风险的重要手段之一.
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预见性护理在预防高龄骨折患者压疮中的应用价值研究
目的：分析预见性护理在预防高龄骨折患者压疮中的应用价值。方法：我院将88例高龄骨折患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为44例。常规组采用传统护理，而观察组给予预见性护理。对2组患者的终效果进行评定。结果：观察组压疮发生率低于常规组，但护理满意度高于常规组（P＜0．05），组间比较差异具备统计学意义。结论：在对高龄骨折患者护理中采用预见性护理能够降低压疮发生率，提升满意度，可推广使用。
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高龄骨折患者急诊护理经验的干预效果观察
目的:探讨高龄骨折患者急诊护理经验干预的临床效果.方法:选2016年10月~2017年12月在我院进行就诊的高龄骨折患者120例作为研究对象,将120例患者分为对照组与观察组,每组60例患者.对照组采取常规护理措施,观察组采取院内急诊护理措施,观察2组患者的临床护理效果.结果:观察组患者疼痛评分平均为4.4±1.4分,对照组疼痛评分平均为6.8±1.2分.观察组要显著低于对照组,2组之间的数据差异有统计意义(P<0.05).观察组患者对护理满意度要显著高于对照组,2组之间的数据差异明显(P<0.05).结论:在高龄骨折患者的治疗过程当中,采取院内急诊护理措施,能够有效提高临床护理效果,缓解患者疼痛,促进患者治疗的顺利进行,值得临床推广与应用.
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高龄骨质疏松性髋部骨折患者行内固定与关节置换手术治疗的对比研究及影响术后并发症、关节功能恢复的相关因素分析
目的:对治疗高龄骨质疏松性髋部骨折患者中应用内固定手术与关节置换手术的实际治疗以及影响患者后期关节功能恢复以及手术后出现并发症的因素进行研究.方法:选择2013年7月~2016年7月间在我院进行治疗的高龄骨质疏松性髋部骨折患者共90例作为研究,将所有患者分为观察组、对照组,对照组应用内固定手术,观察组应用人工髋关节置换手术,对比2组患者的治疗效果,同时对影响患者出现并发症情况、关节功能恢复的因素进行分析.结果:在治疗优良率、手术时间、手术出血量以及并发症出现率方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05),影响患者手术后出现并发症以及关节功能恢复的因素包括了患者年龄、性别、手术前是够存在合并症、手术方式、骨折类型、手术后是否出现并发症等.结论:在治疗高龄骨质疏松性髋部骨折患者中应用人工髋关节手术具有更优异的效果,降低手术时间以及手术出血量,减少患者并发症,安全性更高,同时针对影响患者手术后出现的并发症以及关节功能恢复的相关因素进行尽早的干预,帮助患者更快的康复.
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高龄骨折患者急诊护理经验的总结及分析
目的：研究并总结高龄骨折患者急诊护理经验。方法：回顾性分析2013年1月～2015年3月我院收治的高龄骨折患者共47例，对其临床资料进行分析和总结，探讨有效的急诊护理经验和体会。结果：47例患者中，有2例患者死亡，分别死于严重的脏器损伤和颅脑损伤。其余45例患者在接受了全面的、细致的常规急诊护理、心理护理等措施后，均度过入院前期，没有出现由于急诊护理措施不当而造成的病情加重现象，护理效果良好。结论：在高龄骨折患者的急诊治疗过程中，通过全面细致的急诊护理措施，能够进一步帮助高龄骨折患者度过入院前期，保证患者的治疗效果，值得推广应用。
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人性化护理在改善高龄骨折患者情绪状态方面的效果研究
目的:探讨人性化护理在改善高龄骨折患者情绪状态方面的效果.方法:选取2009年1月～2010年8月于本院进行治疗的80例高龄骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各40例,分别采用常规护理与人性化护理,后将两组患者护理前后的SAS、SDS、恐惧视觉模拟评分及治疗依从性进行统计比较.结果:护理后观察组的SAS、SDS、恐惧视觉模拟评分及治疗依从性均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义.结论:人性化护理在改善高龄骨折患者情绪状态方面的效果显著,值得临床推广应用.
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前瞻性护理管理在高龄骨折患者术后护理中的临床效果
目的 分析高龄骨折患者实施前瞻性护理对其术后便秘及生活质量的影响.方法 选取我院收治的高龄骨折患者73例为研究对象,并分为两组,行常规护理的36例为对照组,另行前瞻性护理的37例为研究组,对比两组护理后便秘发生几率及对患者生活质量的影响.结果 研究组护理以后的便秘发生率、生活质量维度评分均优于对照组(P<0.05).结论 高龄骨折护理中实施前瞻性护理,有利于预防患者便秘,进而提升患者生活的质量.
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高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎相关因素的病例对照研究
目的 探讨高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎(HAP)的危险因素.方法 采用病例对照研究的方法收集2008年10月至2012年10月中国人民解放军第四二一医院收治的老年骨折围术期合并HAP患者39例(HAP组),并随机选择同期老年骨折患者围术期不合并HAP患者39例(非HAP组),比较两组患者围术期各项临床指标的差异,行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析结果显示:COPD(OR =23.317;95％ CI:2.702～ 60.312;P =0.000)、入住ICU(OR =14.163;95％ CI:1.624～112.012;P=0.005)、机械通气(OR =30.210;95％ CI:8.164～ 134.203;P=0.007)、手术时间(OR =9.018;95％ CI:1.074～ 88.119;P =0.022)为高龄骨折患者围术期合并HAP的独立危险因素.结论 高龄骨折患者存在COPD、入住ICU、机械通气及手术时间长等因素时应警惕术后发生HAP的可能性.
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不同剂量阿托伐他汀在合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中中的治疗效果
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀在治疗合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中中的临床效果及对应激指标、颈动脉斑块稳定性的影响.方法 选取重庆市江津区中心医院2015年1月～2017年4月收治的围术期出现脑卒中的老年骨折患者76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予阿托伐他汀10 mg/d口服,观察组予阿托伐他汀20 mg/d口服,连续治疗6个月,观察两组患者临床疗效、应激反应指标水平及颈动脉斑块稳定性.结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后观察组丙二醛、氧化低密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜厚度(Crouse)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较大剂量的阿托伐他汀治疗合并颈动脉不稳定斑块的高龄骨折患者围术期缺血性脑卒中的效果满意,能够有效减轻患者氧化应激损伤,减少斑块面积,安全可靠.
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探讨预见性精细化护理应用于高龄骨折患者的临床效果
目的 探讨预见性精细化护理应用于高龄骨折患者的临床效果.方法 148例高龄骨折患者,随机分为护理组(73例)和对照组(75例).护理组采用预见性精细化护理,对照组采用常规护理.比较两组住院时间、骨折愈合时间及护理干预前后关节功能评分.结果 护理组患者住院时间及骨折愈合时间分别为(18.81±3.24)d、(11.32±1.27)周,对照组患者住院时间及骨折愈合时间分别为(26.53±4.51)d、(17.87±1.31)周,护理组住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,护理组患者关节功能评分为(34.87±2.04)分,对照组患者关节功能评分为(35.01±2.15)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,护理组患者关节功能评分为(3.76±0.92)分,对照组患者关节功能评分为(4.78±1.13)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性精细化护理应用于高龄骨折患者效果较优,值得应用.
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高龄骨折患者围手术期护理
目的 探讨高龄骨折的围手术期护理方法和效果.方法 选择我院2008 年8 月-2010 年7 月高龄骨折患者49 例,本组患者均行手术治疗.对本组患者进行术前和术后护理.术前护理主要有心理护理和一般性指导等.术后护理主要包括病情观察、呼吸道管理、切口管理、疼痛护理、输液管理和预防并发症等.结果 本组患者根据具体骨折情况实施手术治疗和相关术前术后护理,47 例患者均安全度过围手术期.其中1例患者因术后发生多脏器功能衰竭死亡,1 例患者发生心肌梗死亡.结论 有效的围手术期护理有助于高龄骨折患者手术进行和术后康复,护理效果显著,值得借鉴.
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PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.
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311例高龄骨折患者硬膜外麻醉的临床体会
我院2004年1月-2008年12月共收治311例80岁以上的高龄骨折手术患者.笔者针对老年患者的病理生理学特点,认真处理好手术麻醉与并存疾病,均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术,现报道如下.
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预见性精细化护理与心理护理相结合的干预方法在高龄骨折患者中的应用
目的:探讨预见性精细化护理与心理护理相结合在高龄骨折患者中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的50例高龄骨折患者作为研究对象,对患者实施结合心理护理的预见性精细化护理,比较干预前后患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量指数评分情况.结果:相比于干预前,干预后患者的焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量指数均明显降低(P<0.05),其生活质量评分明显提高(P<0.05).结论:在高龄骨折患者的临床治疗中,实施预见性精细化护理与心理护理相结合的干预措施可有效改善患者心理状态、睡眠质量以及生活质量,提高患者对护理服务的满意度.
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三联护理在高龄骨折患者中的应用研究
目的 观察三联护理在高龄骨折患者中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年12月收治于安徽省铜陵市中医医院的70例高龄骨折病例为研究对象,将入住偶数病室者35例设为对照组,入住奇数病室者35例设为试验组,对照组接受骨折常规护理,试验组接受三联护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组高龄骨折护理对象干预后特质与状态焦虑评分、住院期间并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用三联护理对高龄骨折患者施加干预,对于改善其焦虑情绪、预防并发症效果较好.
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硬脊膜外腔阻滞联合全身麻醉对高龄骨折患者术后认知功能和谵妄的影响分析
目的:观察硬脊膜外腔阻滞联合全身麻醉(GEA)对高龄骨折患者术后认知功能和谵妄的影响.方法:将76例高龄骨折患者随机分为GEA组(研究组)和单纯全麻(GA)组(对照组)各38例.记录苏醒时间、拔管时间和应答时间,于术前30 min(T1)及手术进行30 min(T2)、术毕(T3)时检测两组患者应激反应指标(血糖、血浆皮质醇),于T1、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)时评估患者认知功能[简易智力状态量表(MMSE)]障碍及谵妄[谵妄量表(CAM)]发生情况.结果:两组苏醒时间、拔管时间、应答时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组血糖和血浆皮质醇水平、MMSE和CAM评分在时间与组间效应的交互作用、组间主效应、时间主效应均有显著统计学意义(JP均＜0.05).结论:GEA可改善高龄骨折患者应激反应,减轻麻醉对其术后认知功能和谵妄的影响,对促进患者恢复有利.
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基层医院同期护理干预在预防高龄骨折患者并发症中的应用
目的:探讨基层医院同期护理干预在预防高龄骨折患者并发症中的应用及临床效果.方法:将80例高龄骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的以患者为中心的护理干预,观察组对患者及家属采用同期护理干预.出院时比较两组患者并发症发生率及家属护理知识、技能知晓率.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者家属护理知识、技能知晓率明显高于对照组(P<0.01).结论:在基层医院中对高龄骨折患者及家属实施同期护理干预,可减少并发症的发生,对患者顺利康复具有积极地促进作用,值得在临床护理工作中推广应用.
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利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血性脑卒中的效果观察
现回顾性分析我院2009‐10—2012‐10收治的100例高龄骨折患者的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009‐10—2012‐10收治的100例老年骨折患者，年龄≥65岁，通过影像学检查结果及术中观察均确诊为骨折。根据入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组50例，对照组中男32例，女18例；年龄65～86岁，平均（70.4±6.2）岁；肱骨骨折7例，尺桡骨骨折11例，股骨骨折16例，髋骨骨折9例，胫腓骨骨折5例，锁骨骨折2例；治疗组中男30例，女20例；年龄65～87岁，平均（71.0±6.4）岁；肱骨骨折6例，尺桡骨骨折12例，股骨骨折15例，髋骨骨折10例，胫腓骨骨折4例，锁骨骨折3例。2组患者性别比例、平均年龄、骨折位置等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本次研究均签订知情同意书。
