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护理干预在预防母婴同室新生儿感染中的作用
母婴同室是新生儿出后将其与产妇安置在一个房间里,由产妇亲自照顾新生儿.母婴同室在我国早已广泛开展,但由于受传统观念的影响,探视者较多,加之产妇产后一般不开窗通风,导致各种细菌、病毒进入病室,产妇和新生儿是易感人群,且新生儿免疫机能不全,抵抗力低,细菌很容易从呼吸道、消化道、脐带残端及皮肤黏膜等处侵入体内,导致感染,较严重者会危及新生儿的生命[1].因此加强母婴同室的有效管理,对降低新生儿的医院感染率、保障母婴健康具有非常重要的意义.2009年6月～2010年6月,我院自实施母婴同室预防新生儿感染的护理干预措施以来,取得满意效果.现报告如下.
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老年青光眼合并白内障行联合手术治疗60例围术期护理
青光眼、白内障是眼科患者主要致盲眼病,由于目前尚无疗效确切的药物,手术治疗则是治疗该病的首选方案,而此类患者年龄偏大,对手术耐受力差,对手术过程中的护理工作提出了更高的要求.2009年1月～2010年12月,我们对60例老年青光眼合并白内障患者实施联合手术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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无痛胃肠镜检查1870例并发症原因分析及护理对策
目的:探讨无痛胃肠镜检查并发症原因及相应护理措施.方法:选取无痛胃肠镜诊疗患者1 870例,对术中出现的并发症分析原因,并提出有针对性的护理对策.结果:本组共出现并发症35例,包括一过性低血压、一过性血氧饱和度下降、心率下降、呼吸抑制、恶心、呕吐、吸入性肺炎、严重肠胀气、呃逆和呛咳等,无死亡病例.结论:科学合理的护理配合,能够消除患者不良心理状态,减少并发症发生,保障无痛胃肠镜检查的顺利完成.
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NICU颅脑术后鲍曼不动杆菌感染19例易感因素分析及护理干预
鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是医院内获得性感染常见的条件致病菌,且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势[1].2010年2～6月,我们对19例神经外科重症监护室(NICU)颅脑术后痰培养显示鲍曼不动杆菌感染患者进行调查分析,以采取相应的护理干预措施.现报告如下.
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综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响
目的:探讨综合护理干预对痔疮患者术后患者排尿的影响.方法:将100例行手术治疗痔疮患者随机分为常规组和实验组各50例,常规组手术前后给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预.结果:常规组术后自行排尿19例,需导尿31例;实验组术后自行排尿41例,需导尿9例.结论:对行手术治疗痔疮患者给予综合护理干预,可预防和减少术后排尿困难和尿潴留的发生.
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上腔静脉阻塞综合征放化疗46例观察与护理
2005年6月～2010年6月,我们对46例上腔静脉阻塞综合征患者行放化疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组46例,男31例,女15例;年龄38～75岁.其中原发性肺癌27例,食管癌16例,恶性淋巴瘤3例;均经胸部X线片、手术病理学、核磁共振及CT扫描检查确诊,大多数患者有头痛、头晕、呼吸困难且颜面部水肿、声音嘶哑等,通过放化疗、综合治疗及护理人员的精心护理,取得满意效果.
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舒适护理在白血病患者中的应用
目的:探讨舒适护理在白血病患者中的应用效果.方法:选择2010年1～12月在我院治疗的84例白血病患者为观察组,在常规护理的基础行舒适护理;另选择2010年1月前的70例患者作为对照组,行常规护理;比较两组院内感染、胃肠道反应、出血发生率及心理状态、护理满意度.结果:观察组院内感染、胃肠道反应及出血发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组无焦虑症状、轻微焦虑、中度焦虑患者多于对照组,而重度焦虑患者少于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为92.9%,对照组为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理的实施提高了护理质量,有效减轻了白血病患者的痛苦,改善了护患关系.
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老年腹腔镜手术116例体位安全问题分析及护理对策
2008年5月～2011年1月,我们对116例行腹腔镜手术老年患者进行体位安全问题分析,以提出预见性护理措施.现报告如下.1临床资料本组116例,男 68例,女48 例;年龄60～84岁,平均70.2 岁.手术时间2.5～4.0 h,其中行腹腔镜胃癌根治术52例 ,采用水平仰卧、两腿分开40°～60°;行腹腔镜直肠癌手术64例,采用头低足高截石位.对影响老年患者在腹腔镜手术中的体位安全因素进行分析,针对性地给予皮肤保护、预见性护理.本组老年患者手术顺利,未出现皮肤压红、压伤;四肢活动良好,未出现神经麻痹及损伤;未出现心律失常、心率减慢及呼吸系统并发症.
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优质护理服务在精神科开放式病房中的应用
目的:探讨优质护理服务在精神科开放式病房中的应用效果.方法:学习领会优质护理服务示范工程精神实质,改善住院环境,规范服务流程,改革护士排班模式,实施小组责任制护理,夯实基础护理,规范康复治疗,改革护理质量控制等措施创建精神科优质护理服务示范病房,创建前(2010年2～7月)后(2010年7～12月)采用我院护理工作满意度调查表进行调查、比较.结果:创建优质护理服务示范病房后患者总满意度及对护理服务、护理技术、护士态度、病房环境维度的满意度与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:创建优质护理服务示范病房,护士服务由被动变主动,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时能提升护士自我价值感.
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手术室短期综合干预对经尿道前列腺电切术患者焦虑及术中配合的影响
目的:探讨手术室短期综合干预对经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者焦虑及术中配合的影响.方法:将160例行TURP老年患者随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规护理,实验组给予心理干预、行为干预、提醒告知等手术室短期综合干预,干预前后运用焦虑自评量表(SAS)对两组进行评估,记录操作配合(静脉置管、硬膜外置管)一次成功率、术中不适(体位不适、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难)的情况.结果:两组入手术室后焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组静脉置管一次成功率高于对照组(P＜0.01),体位不适发生率低于对照组(P＜0.05);两组硬膜外置管一次成功率及恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术室短期综合干预能减轻患者焦虑程度,使静脉通路建立与麻醉穿刺操作更顺利,术中经过更平稳,为患者术后恢复打下良好基础.
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硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用
目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.
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临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的应用效果.方法:对120例年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除术+后房型人工晶状体植入术治疗,随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理.结果:实验组患者对疾病相关知识掌握情况、对护理工作满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径为整体护理提供更有效的指导,可增强患者对疾病相关知识的掌握程度,提高护士工作效率和患者满意度,进而提高护理质量.
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负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的效果和护理方法.方法:对46例创伤合并大面积皮肤软组织损伤患者,采用VSD进行治疗,并给予系统的护理,观察该技术临床效果和护理措施对患者预后的影响.结果:全部患者行VSD治疗后,创面肉芽生长良好.术后随访3个月,全部患者伤口均愈合较好,无复发.结论:VSD技术是治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤的有效方法之一,系统的护理干预在治疗中起到积极的辅助作用,值得临床推广应用.
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GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理
目的:探讨GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法:对53例复发或难治性NHL患者化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行相应护理.结果:本组患者完成2～6个化疗周期,平均3.8个;完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)15例,进展(PD) 5例,完全缓解率26.4%,总有效率(CR+PR)62.3%.结论:化疗期间对复发或难治性NHL患者采取有效的护理措施,可降低化疗并发症的发生,有效提高化疗效果.
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专职健康教育对宫颈癌术后自主排尿的影响
目的:探讨促进宫颈癌根治术后恢复自主排尿功能的有效护理方法.方法:选取2009年3月～2010年2月行宫颈癌根治术患者28例为对照组,由责任护士对其进行常规的健康教育指导;将2009年3月～2011年1月进行宫颈癌根治术患者25例为实验组,由专职健康教育护士进行有针对性的健康指导和功能训练.观察两组患者术后恢复自主排尿的情况.结果:实验组留置导尿管时间、术后残余尿量、尿潴留发生率、重置导尿管例数均比对照组低(P<0.05).结论:专职健康教育可以促进宫颈癌根治术后患者自主排尿功能的恢复.
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心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响
目的:探讨心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将82例血液透析患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取心理护理干预.护理干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的负性情绪进行评分比较,护理干预后采用简明健康调查量表(SF-36)对两组患者的生活质量水平进行比较.结果:护理干预后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05),患者生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者应用心理护理干预不仅可以有效地改善患者的负性情绪,还能够提高其生活质量.
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聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用
目的:探讨聚乙二醇电解质散剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用效果.方法:将260例行妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各 130例,实验组口服聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,对照组口服20%甘露醇500 ml+0.3%肥皂水清洁灌肠进行术前肠道准备,观察、比较两组首次和末次排便时间、服药后不良反应情况,并且评估两组肠道清洁效果和患者满意度.结果:两组首次、末次及首次至末次排便时间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).实验组肠道清洁效果优于对照组(P＜0.01),患者满意度高于对照组(P＜0.01),而腹胀、腹泻、腹痛、高敏反应及肛门不适感发生率低于对照组(P＜0.05).结论:口服聚乙二醇电解质散剂行妇科腹腔镜术前肠道准备用时短、不良反应少,可操作性强,适用于临床工作.
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糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素评估与护理干预
目的:探讨糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素的评估与干预措施.方法:将115例糖尿病慢性并发症患者按住院先后顺序分为实验组58例和对照组57例,实验组采用改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,在护理干预中增加患者知情权、质量控制环节;对照组采用未改进压疮危险因素评估表作危险因素评估比较,实施常规护理方法.结果:实验组患者高危压疮例数明显高于对照组(P＜0.01),压疮危险因素评估比较显示,感觉与运动占危险首位,为55.17%;实验组压疮发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病慢性并发症患者进行压疮危险因素的评估与干预,能有效降低压疮发生率.
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中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中80例临床护理
目的:探讨中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中患者的临床护理方法.方法:对80例缺血性脑卒中患者给予精心的急性期护理、中医饮食护理、康复护理、情志护理、健康教育、出院指导及定期电话回访等一系列的卒中单元管理.结果:80例患者中49例(61.25%)肢体恢复良好,无语言障碍,能参加一般工作;16例(20.00%)肢体轻度无力,生活能自理;12例(15.00%)在家人的帮助下基本能自理;2例(2.50%)复发后呈去大脑皮层状态;1例(1.25%)死亡.结论:中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可降低患者病死率、致残率,提高其生活质量.
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康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能康复的影响
目的:探讨康复护理对急性缺血性脑卒中患者肌肉功能恢复的影响.方法:将64例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和干预组各32例,两组均接受急性脑卒中常规治疗,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上给予康复护理.护理前后分别采用Barthel指数和改良Ashworth评分对两组进行评价.结果:两组护理后Barthel指数与护理前比较有显著提高(P<0.01),但护理后干预组明显高于对照组(P<0.01);护理后干预组肌张力评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对急性缺血性脑卒中患者功能恢复有一定促进作用,能提高患者的生活质量.
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化疗药物渗漏防护标识及防护预案设计与临床应用
目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.
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南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝2006例各因素间相关分析
目的:了解南京地区50岁以上省级机关人员脂肪肝患者各生化指标间的关系,使相关人群及早得到治疗、预防等干预措施.方法:抽取2010年南京地区50岁以上省级机关人员经体检被诊断为脂肪肝患者2 006例作为统计对象,排除各种肝炎或肝炎病毒携带者,统计这一类人群的各生化指标.结果:所有患者体重指数均超出正常值;生化指标中除尿酸指标属高界外,其余指标多在正常值之内,但谷草转氨酶与谷丙转氨酶、谷草转氨酶与碱性磷酸酶、谷丙转氨酶与碱性磷酸酶、尿酸与低密度脂蛋白、胆固醇与低密度脂蛋白高度相关(P＜0.01);谷草转氨酶与尿酸、谷草转氨酶与低密度脂蛋白、尿酸与甘油三酯、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白相关(P＜0.05).结论:50岁以上机关工作人员是脂肪肝的高发人群,其代谢功能明显降低,近年来脂肪肝有年轻化趋势,特别是活动少、工作压力大的年轻白领.应指导社会人群坚持每年1次体检,以及早发现、及早干预脂肪肝的发生.
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压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用
目的:探讨压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用效果.方法:将60例ICU老年卧床患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用经验性判断预防压疮,观察组在此基础上使用压疮监控记录单评分表.观察、比较两组压疮发生率、患者家属对护理服务满意度.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P＜0.05),患者家属对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);97.95%的护士认为压疮监控记录单评分表比经验判断更准确.结论:压疮监控记录单评分表能够帮助护士更精准地判断压疮发生的可能性,从而提高护士对ICU老年患者发生压疮的预防效果.
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低负压吸引对心脏术后心包纵隔引流效果的影响
目的:探讨低负压吸引在心脏术后心包纵隔引流中的效果.方法:将40例风湿性心瓣膜病患者按随机数字表分为研究组和对照组各20例,所有患者均于术后置双腔闭式引流装置,并返回ICU进行护理.对照组患者采用传统的护理方法,由经验丰富的护理人员手动定时挤压引流管路;研究组患者均行心包、纵隔低负压引流,于双腔闭式引流管路处连接可定量调节装置.结果:研究组患者于术后12 h、24 h、48 h、72 h的每小时引流量明显高于对照组,引流管堵塞率明显低于对照组(P<0.05).结论:低负压吸引具有更好的心包、纵隔引流效果,能够大大减轻临床人力的消耗,安全性和稳定性也较高.
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岗前教育与临床带教一体化对护生综合能力的影响
目的:探讨岗前教育与临床带教一体化形式对护生综合能力的影响,以提高护生执业能力,更好地培养适应现代化社会需求的综合性护理人才.方法:选择2009年7月～2010年3月在本院实习的护生共167名,以抽签的方法分为对照组84名和实验组83名,对照组使用传统的带教方式,实验组采用岗前教育与临床带教均有带教老师来执教的带教方式,并在实习的各个阶段对护生进行严格的考核.结果:实验组实习结束考核成绩优于对照组(P<0.05,P＜0.01),两组实习后理论知识和操作技能考核比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:岗前教育与临床带教一体化形式能显著提高护生综合能力,值得推广和借鉴.
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评判性思维在光动力疗法治疗面部基底细胞癌中的应用
目的:探讨评判性思维在面部基底细胞癌光动力疗法的治疗方案制定中的应用.方法:随机选取15例在2005年5月～2010年5月间行光动力治疗的面部基底细胞癌患者作为治疗组;另选5例在2003年11月～2005年4月间治疗的患者作为对照组.两组均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)进行治疗,治疗组运用评判性思维为患者制定个体化的治疗方案,对照组按仪器说明书上的治疗方案进行.结果:经1次光动力治疗后,治疗组和对照组的完全缓解率分别为80.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在照射中的不适感更轻.结论:在光动力疗法中,应用评判性思维制定个体化治疗方案能够获得更佳疗效并减轻治疗中的不适感.
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音乐配合语言唤醒在全麻苏醒期患者的应用及效果评价
目的:探讨音乐疗法配合语言唤醒在全身麻醉苏醒期患者的应用及效果评价.方法:将120例择期行气管插管全身麻醉下腹部手术患者,按单、双月分为对照组和实验组各60例.实验组术前1 d进行术前访视、心理疏导,熟悉语音;手术当日告知要点,再次熟悉语音;停用麻醉药至苏醒室(PACU)后对患者播放音乐并进行语音唤醒.对照组采用常规的术前、术后护理.分别观察、记录患者的苏醒时间,入PACU、拔管时、拔管后5 min生命体征变化,苏醒期躁动例数和躁动程度.结果:实验组停用全身麻醉药后,唤名睁眼时间、唤名抬手握拳时间、拔除气管插管均早于对照组(P＜0.05),躁动发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者入PACU、拔管时、拔管后5 min SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而实验组拔管时、拔管后5 min HR、BP、R较对照组更平稳(P＜0.05).结论:音乐配合语言唤醒可缩短全身麻醉苏醒期患者术后苏醒时间,减少或减轻躁动的发生,使患者生命体征平稳,减少并发症发生,提高全麻患者的苏醒质量及安全.
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临床护士健康心理表现值与社会属性的相关性分析
目的:探讨临床护士健康心理表现值与社会属性的相关性.方法:采用无记名自愿的形式对枣庄市三级医院在编临床(病房)护士(310名)进行随机抽样问卷调查,内容包括症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS).结果:临床护理人员心理健康表现值偏低,不同职称护士心理健康表现值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭生活事件严重影响临床护理人员的心理健康,负性生活事件是影响护师、主管护师、副主任护师的主要因素,家庭生活事件的发生是其主要方面;工作学习方面是影响护士的主要事件.社会支持对心理健康起到良好的缓冲作用,护士的支持利用率高.社会支持、生活事件与SCL-90各因子表现值相关性有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床护理人员的心理健康表现与负性生活事件、工作学习、家庭生活具有相关性,社会支持在临床护理人员的心理健康表现中占重要作用.
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加强护理管理工作对预防医院感染的作用
目的:探讨我院加强护理管理后对医院感染的预防效果.方法:我院于2010年1月进行护理管理改革,不断完善护理管理工作.选择2010年1～12月住院的患者32 389例,与2009年1～12月住院的患者24 875例的院内感染例数比较,对比两者之间是否存在差异.结果:2010年,我院发生院内感染527例,占1.63%,2009年发生院内感染537例,占2.16%;两年院内感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强护理管理工作,有助于减少医院发生的感染,效果较为明显.
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优质护理在门诊中的应用
随着社会和经济的发展,人们对健康越来越重视,对医疗服务、卫生保健的要求越来越高.而门诊是患者与医务人员接触的第一个窗口,护理工作的质量直接影响患者的感受及医院声誉.门诊患者具有诊治时间短、流动量大、病种复杂、对医院环境和就医流程陌生的特点,这就对门诊的运作管理和护士的综合素质提出更高要求.近年来,我院积极响应"优质护理服务示范工程"的号召,在部分科室开展了优质护理示范病房.门诊部为了适应现代护理的要求,在原来基础上做了相应的改进,取得满意效果.现报告如下.
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抗肿瘤治疗用药安全隐患及对策
药物治疗是肿瘤患者治疗不可缺少的组成部分,在整个治疗过程中存在着用药安全的问题.据美国医学会报告,美国医院中药品的错用、差错是美国医院主要质量问题之一,平均70%的住院患者出现药物不良反应[1].用药安全作为护理安全的一部分直接影响医嘱执行的正确性,关系到患者治疗的效果.近年来用药安全越来越受到医院护理部门的关注,我们结合临床实际情况就抗肿瘤药物用药中可能存在的安全隐患问题进行初步分析并提出相关建议,以提高抗肿瘤药物用药安全,为有效避免及尽可能减少差错的发生提供参考.现报告如下.
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护士针刺伤根本原因分析与干预
目的:分析护士针刺伤根本原因分析与干预方法.方法:对2009年1～12月护士发生针刺伤进行原因分析,并采取了相应的干预措施;于2010年1～12月对护士进行干预,并对针刺伤发生率进行前瞻性调查.结果:2009年1～2月护士针刺伤的发生率为46.70%,2010年1～12月护士针刺伤的发生率为12.50%,干预前后护士针刺伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立管理系统、规范护士护理操作,并开展系列教育项目和现场干预,可以明显降低护士针刺伤的发生率.
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电话回访在出院患者中的应用
自2003年以来,我院实施对出院后患者电话回访制度,先由科室电话回访到科室及医院同时专责电话回访,采用跟踪服务的形式,及时了解患者在住院期间对医生护士服务的满意度、医院各部门的工作情况和出院后康复情况,为出院患者及患者家属与医院之间搭起了沟通的桥梁,促进了管理,提高了服务质量,提升了我院的社会效益.我们对我院2009年1～12月对出院后患者1 370例电话回访统计,现报告如下.
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门诊护患关系影响因素分析及对策
门诊作为医院服务的窗口,是医院联系社会的"桥梁".门诊护理质量的高低直接影响医院的声誉[1].门诊患者就诊随机性和集中性较强,可控性差,且就诊时间较短,与患者沟通较困难,易引起误会和冲突而干扰医疗秩序、影响社会和谐.2010年3月以来,我们针对影响门诊护患关系的因素开展大量工作,以创建人民满意的公立医院.现将门诊护患关系影响因素分析及对策报告如下.
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社区健康服务中心送检不合格标本69例原因分析与对策
目的:了解我院各社区健康服务中心站(简称"社康站")不合格检验标本产生的原因,为制订相应的整改措施提供依据.方法:收集检验科拒收的69例各社康站送检不合格标本的信息.按照拒收原因进行分类,分析各种检验项目中出现不合格标本的例数.结果:69例不合格标本拒收原因为溶血、凝血、标本量少、检验项目与标本不符、标本污染、标本送检不及时、抗凝剂选择不当,其中标本溶血、标本凝固、标本量少、标本送检不及时居不合格率的前4位.结论:应完善标本采集、规范操作与运送的流程,以减少不合格标本的发生.
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审核报销医保门诊大病医疗费用中的问题与对策
医保门诊大病是社会保险制度的重要组成部分,其政策性强,内容复杂,直接关系到广大患者的切身利益.2004年我市开始实行门诊大病医药费用由定点医院报销制度以来,医院由每年7 000余份逐年递增至现在的20 000余份.在近7年的审核工作中,我们体会到,审核门诊大病病种费用,要做到认真仔细,不漏报,不多报,根据病种合理报销医药费,从而给患者减少经济负担,让患者明明白白消费;医保费用更加的透明,降低医患矛盾.现报告如下.
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护患沟通在脑外科护理中的应用
目的:探讨在脑外科护理中的护患纠纷,总结有效的护患沟通方法.方法:选取在神经外科住院的118例患者的临床病历资料进行回顾性分析,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测试,观察比较实施护患沟通前后的护患纠纷发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度.结果:实施护患沟通后整体护理效果的满意度调查结果显著提高,由实施前的83.05%(98/118),提高到实施后的93.22%(110/118) ;实施护患沟通前后护患纠纷的发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度调查结果比较均存在显著差异(P<0.05).结论:良好的护患沟通有利于构建和谐的护患关系,提高护理质量,降低护患纠纷的发生,值得在脑外科护理中应用.
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持续跟进自我管理教育对腹膜透析替换疗效的影响
近年来,终末期肾病的发病率越来越高,腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是肾脏替代治疗的重要手段之一.同血液透析相比,它具有花费少、操作简便、患者居家治疗等优点,但也有报道PD患者的生活质量较差[1].2009年9月～2010年9月,我院肾内科对40例CAPD患者开展持续跟进的自我管理教育,提高CAPD患者的生活质量,取得满意效果.现报告如下.
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APN排班模式在妇科肿瘤科中的应用
随着医学模式的转变,护理对象对健康需求不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1].如何通过科学的护理排班,充分利用现有的护理人力资源,是目前管理者需要研究的课题.我院妇科肿瘤科重点收治妇科肿瘤(宫颈癌、卵巢癌等)及其他妇科疾病,使用以往整体护理模式病房排班,原有人员结构配比不合理,年轻护士偏多,结合我科手术台次多,患者周转快、工作量大,按原有排班模式护理工作任务重,健康教育落实不到位,交接频次多,患者不满意等现象,2010年3月全科动员,于4月份实行APN管理模式.2009年4月～2011年2月,我们选取1 857例住院患者,通过在2010年4月份实行APN排班模式的改革,对护理人员分别实施传统排班模式、APN排班模式的效果进行对比分析.现报告如下.
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能级质控在护士分层管理中的应用
目的:探讨能级质控在护士分层管理中的应用效果.方法:2010 年3～12月我们实施能级质控管理,日常护理工作中对护士进行分层管理,根据护士工作标准和综合质控标准建立和确定各级护士分工明确的能级质控链.结果:实施10个月后患者满意度、健教覆盖率、病房管理质量、护理文件书写质量、基础护理质量与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能级质控用于护士的分层管理中可以保证临床护理安全,提高日常护理质量.
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细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用
目的:探讨细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用.方法:回顾性总结完善规章制度、严格无菌操作、细化操作流程及开展护理创新等细节管理措施,比较实施细节管理前后1年(2009年与2010年)神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率.结果:实施细节管理后神经外科手术患者术后感染率、压疮发生率较实施前均降低.结论:护理细节管理有助于营造手术室护理安全文化,可有效降低神经外手术患者术后感染率、压疮发生率,提高护理质量.
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醒目"红心"的设计及其在护理安全细节中的应用
患者安全是指患者在接受医疗护理过程中避免由于意外而导致的不必要伤害,主要强调减低医疗护理过程中不安全的设计、操作及行为[1,2].护理安全关系到护患的根本利益,直接影响到患者安全,同时也影响医院的社会和经济利益,是护理管理者时刻关心的问题.
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急诊科护患沟通技巧
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1].急诊科是医院的窗口,是抢救患者的前沿阵地,也是护患冲突好发地区,为了维系良好的护患关系,减少护患纠纷,我院急诊科从2009年11月开始加强了护患沟通技巧的临床应用.现报告如下.
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技能竞赛对教学和就业依从性的影响
2009年以来,我校先后组织举办了省、市多届护理技能竞赛,分别在全国、省、市名列前茅,通过竞赛,极大地调动了全校职工的积极性,营造出比、学、赶、帮的热潮和争先创优的良好氛围,同时也为护理学员提供了一个展示自我、完善自我的平台,受到用人单位普遍好评,为教学改革提供了新的思路,同时也提高了就业的依从性.现报告如下.
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护士层级管理在儿童骨科病房中的应用
从目前护理人员分层使用的情况来看,一些高级技术职务人员主要在管理岗位上任职,中级职务人员除担任护士长和临床带教外,多数工作内容与初级护理人员相同,初级职务中除整体护理病房的责任护士由护师担任外,其他护师和护士的工作基本相同.由于不能按职称拉开档次,科学地使用护理人才,不仅影响了护理质量,制约了护理队伍的发展,还影响了护理人员学习和工作的积极主动性[1].影响护士分层次使用的因素有很多,如医院支持系统不健全,护理人员严重缺编,护士超负荷劳动,护理教育有待于改革、提高等.现将护士分层次管理在儿童骨科病房中的应用报告如下.
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风险管理在妇产科护理管理中的应用
目的:探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法:选取2009年1～12月收治的1 280例患者未实施护理风险管理,选取2010年1～12月收治的1 280例患者实施护理风险管理.结果:实施护理风险管理前患者对护理工作满意度为87.96%,实施护理风险管理患者对护理工作的满意度为96.02%,实施护理风险管理前后患者对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施护理风险管理可有效增强护理人员的风险防范意识,可提高妇产科护理质量,有效防范风险事件发生,提高患者满意度.
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自备药门诊注射安全隐患与对策
自备药在门诊注射中经常遇到,是患者在院外购买所得.自备药种类繁多,来源途径广,医院无法对药物的质量进行检验,门诊注射存在很大的用药安全隐患和医疗安全隐患[1].我院针对自备药门诊注射存在的用药安全隐患和医疗安全隐患在护理工作中积累了一些经验,可以减少安全隐患的发生.现报告如下.
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蛛网膜下腔出血专科病房的建立与护理管理
目的:探讨蛛网膜下腔出血专科病房的护理管理方法.方法:建立蛛网膜下腔出血专科病房,对747例蛛网膜下腔出血患者进行规范化管理.结果:本组患者痊愈出院678例,转康复科继续治疗26例,自动出院27例,死亡16例.结论:蛛网膜下腔出血专科病房的建立,为该病急诊患者的收治开创了绿色通道,实现了护理工作在蛛网膜下腔出血患者救治中及时、有序、安全、高效和保证质量的目标.
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急诊患者"文化休克"原因分析及对策
急诊患者"文化休克"是指患者在突然发病的时候,对所处的诊疗环境、周围人群不熟悉,产生的一种迷失、疑惑、排斥,甚至恐惧的感觉.针对急诊患者文化休克的特点,改善就医环境、提高护士素质,对患者实施人性化服务、心理关怀及健康教育等文化关怀,消除患者陌生感和无助感,从而保护患者的权益,改善医患关系,提高医务人员职业道德,提高急诊患者抢救成功率及服务满意度,以提高急诊护理质量.现将急诊患者"文化休克"原因分析及对策报告如下.
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护理统计信息在消毒供应室资源管理中的应用
目的:探讨护理统计信息在消毒供应室资源管理中的应用.方法:选取我院妇产科手术室供应无菌包和消毒供应室中护士及工作量的完成情况作为对象,采用护理统计信息对2008年1月～2010年12月我院消毒供应室中的人力及物质资源进行系统管理.结果:人工终止妊娠中无菌包实际使用率在近3年呈上升趋势(P＜0.05);供应室每位护士的日均工作量和无菌包供应数均逐年增加(P＜0.05);消毒供应室满意度逐年增加(P＜0.05).结论:采用护理统计信息进行消毒供应室资源的管理,可有效提高供应室的工作质量,增强护理的安全性、效率性,值得在临床上推广应用.
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防逆流B静脉留置针在手术室患者中的应用
手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,也是发生职业危险的高发区域.在整个手术过程中,建立并保持静脉通畅是手术患者护理的工作重点,也是决定手术是否成功的关键之一.2008年6月～2010年6月,我们在7 985例手术患者中应用防逆流B静脉留置针,不仅给危重、抢救、创伤、休克患者大量输血、补液提供了有效的治疗通道,而且降低了护理工作职业风险性.现报告如下.
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基础护理在PET/CT检查中的应用
护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合患者生理、心理特点和治疗康复的需求,尽可能满足其各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理,内容涵盖了生活护理、病情观察、健康教育等多项护理工作[1].PET/CT检查是当今完美、高档次的医学影像技术,它在肿瘤的诊断和分期、治疗指导、评价疗效、提高治愈率等方面有着重要的临床价值.2008年1月～2010年12月,我们对2 282例肿瘤患者针对其不同病情和检查需要为其提供全面的基础护理,取得满意效果.现报告如下.
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负压进针法在老年患者静脉留置针中的应用
目的:探讨负压进针法在老年患者静脉留置针中的应用.方法:将480例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和实验组各240例,对照组按常规穿刺,实验组采用负压进针法穿刺.结果:两组静脉穿刺一次成功率、回血率、回血速度比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:负压进针法可提高静脉留置针穿刺一次成功率、回血速度、回血率.
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强化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响
2009年1月～2010年11月,我们对50例2型糖尿病患者通过护理干预措施实施强化健康教育,以提高患者的自我管理能力,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择在我院住院的患者,并符合下列条件:①符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准;②有与之沟通交流的能力;③年龄38～77岁;④患者或家属能理解并配合.符合以上条件的患者共96例,将其随机分为实验组50例和对照组46例.实验组男26例,女24例;中位年龄51岁.
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眼科护生带教模式改革创新初探
临床实习是医学护理教育的关键时期,临床实习的效果直接影响到护生的毕业质量.带教老师的知识水平直接影响到护生满意度乃至教学质量[1].眼科是一门专业性质相对较强的临床二级学科,又是一门理论性、实践性和应用性很强的学科.护生在眼科实习的时间十分有限,因此,我科自2007年以来在实习带教实践中大胆改革创新,让护生参与到教学过程中来,重视护生综合能力、学习兴趣的培养,取得满意效果.现报告如下.
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自我效能理论对结核科护生实习行为的影响
自我效能是由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉(Albert Bandula)提出,指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知与评价[1].临床护理实习是护生在临床带教老师的指导下,将课堂上学到的知识和技能转化成实践能力的过程,其效果如何,很大程度上与个人的主观能动性有着极大的相关性[2].2009年1月～2010年12月,我院结核科运用自我效能理论对实习护生的实习行为进行干预,取得满意效果.现报告如下.
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竞聘制选拔带教老师在护理带教中的应用
临床实习是不同层次护生的重要培养阶段,护生的态度、行为主要是在实践中形成的[1].临床带教老师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远的影响.故选拔成长全面的护士作为临床带教老师,能从多方面促进临床带教效果[2].2008年1月以来,我院应用竞聘制的方式选拔临床护理带教老师,效果满意.现报告如下.
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护士自我培养在临床中的应用
护士自我培养就是依靠科室自身的力量,发挥科室内部的调节机制,大限度地调动护士内在的积极因素,努力让护理部的培养目标、科室的培养计划与护士自我追求的理想相结合,并统一起来,从而达到培养优秀护士的目的[1].现报告如下.
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高职临床护理实践教学中存在困难与对策
目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.
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畸胎死胎引产100例心理问题与哀伤辅导
目的:分析畸胎死胎引产产妇心理问题,探讨减轻心理问题的方法.方法:对畸胎死胎引产产妇100例采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在入院后24 h内进行心理自评,根据测评问题施行针对性的心理哀伤辅导,出院前再测评1次心理状态,比较哀伤辅导前后患者心理差异.结果:施行心理哀伤辅导措施后患者的心理状态明显好转,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:畸胎死胎引产产妇大多有不同程度的心理问题,通过哀伤辅导,能明显地减轻焦虑症状.
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胃食管反流病40例心理分析与护理干预
目的:探讨胃食管反流病(GERD)患者的心理及护理干预.方法:选取接受热敏灸联合奥美拉唑治疗GERD患者40例作为观察组、同期体检健康自愿者40例作为对照组,两组均接受SCL-90测评;观察组给予针对性护理干预,且护理前后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:两组抑郁、焦虑、恐惧、躯体化得分及阳性项目数、总分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);心理护理前后观察组SDS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:GERD患者存在较多的心理问题,经心理护理后可得到显著改善,对其进行心理护理干预值得在临床上推广应用.
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急诊科护士工作倦怠、气质类型及压力管理研究进展
工作倦怠指个体从事大量、连续、紧张的工作又无法获得预期目标时产生的一种对工作的冷淡与厌恶,对服务对象的退缩和不负责任,由此导致的身心耗竭状态.李小妹[1]的研究证实,护理是卫生保健行业中压力大的职业之一.急诊科作为医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,患者病情紧急而复杂,流动性大,不确定因素多,心理急迫,极易产生矛盾、纠纷及投诉,急诊科护士工作压力和心理压力大.
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智齿拔除对牙间隙的影响
由于各种饮食习惯的改变等原因,人类的牙槽骨的骨量和牙量的不调越来越明显.大量的阻生牙、埋伏牙、位置不正的智齿开始出现[1].针对这种情况,往往需要拔除智齿.而对拔除智齿是否对其他余留牙齿的排列存在影响,现在国内外未见报道.2008年1月～2010年12月,我们在济南市街头采用问卷、填表、查体结合的方法,研究智齿拔除对余留牙间隙的影响.现报告如下.
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高尿酸血症200例对肥胖的作用关系分析
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月～2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
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情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响及相关因素调查
目的:探讨情绪资本管理对合同制护士自我成就感的影响,并对相关因素进行分析.方法:采用护士工作问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对100名合同制护士实施情绪资本管理前后自我成就感、应对方式及社会支持状况进行调查,分析影响合同制护士自我成就感的因素.结果:实施情绪资本管理后,合同制护士较多采用积极应对方式,合同制护士自我成就感与积极应对、管理及人际关系的压力、支持利用度成正相关(P<0.05);与实施情绪资本管理前比较,实施后合同制护士自我成就感、工作自我实现愿望加大,工作业绩、综合成就感大幅提升,患者满意度明显增强(P＜0.05,P<0.01).结论:应用情绪资本管理是提高护理质量、稳定护士队伍的有效措施,可增强合同制护士自我成就感.
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护理人员心理健康状况调查分析
目的:探讨我院护理人员的心理健康状况.方法:采用自设问卷和症状自评量表(SCL-90)对240名护士进行心理健康水平的测评,并与全国女性常模比较.结果:护士的年龄、护龄及职称与焦虑、偏执呈负相关(P＜0.05);护士的职称、学历与敌对呈负相关(P＜0.05);除人际关系敏感外,护士在SCL-90的其他因子上均高于全国女性常模(P＜0.01);不同科室护士在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子分及总分上均存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:护士的年龄、护龄、职称、学历等人口统计学变量对其心理健康有一定的影响;不同科室护士的心理健康水平存在显著性差异;护士群体的心理健康水平显著低于全国女性常模.
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改制后企业医院护士心理健康状况调查及干预
目的:探讨改制后企业医院护士心理健康状况及干预策略.方法:选用症状自评量表(SCL-90)对518名注册临床护士进行测量和评定,筛选有效调查问卷492份.结果:本组护士躯体化、强迫症状因子得分高于全国常模,其余各项低于全国常模(P＜0.05,P＜0.01).其中在编护士躯体化、强迫症状因子高于全国常模,人际关系、偏执因子得分低于全国常模(P<0.01);合同制护士各项因子分均低于全国常模(P＜0.01).结论:改制后我院护士心理健康水平大有提高,但现存的心理问题不容忽视,应予以干预.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与生活质量相关性分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理和生活质量之间的关系.方法:采用描述性相关性研究,用COPD自我管理量表、COPD生活质量量表对 169例 COPD患者进行问卷调查.结果:COPD患者自我管理总分和生活质量总分分别为(154.75±16.15)分、(90.69±19.44)分,二者存在中度负相关(r=-0.663,P＜0.01);自我效能可以解释生活质量总变异的48.00%.结论:护理人员应积极开展COPD患者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平及生活质量.
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高职护生实习、就业压力及影响因素调查分析
目的:探讨高职护生实习、就业压力状况及影响因素.方法:于2010年5月随机选取418名实习结束1个月后(求职中)高职护生进行实习、就业压力状况及影响因素调查.结果:学历、家庭状况、个人发展前途、护理中出现差错事故、自身素质技能及求职竞争等因素给护生带来巨大压力.结论:应继续提高对护生的教育和管理水平,培养护生良好的心理素质和护理专业所需要的道德情感、职业态度和价值观,以缓解护生在实习和求职阶段出现的压力状况.
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基层医院开展优质护理服务前后护理服务满意度效果分析
目的:对开展优质护理服务前后护理服务满意度的效果进行比较分析,找出问题,认真讨论,提出建议,改进工作.方法:自行设计<护理服务满意度调查表>,每月对全院选取的内、外、妇、儿4类具有代表性的8个试点病房进行满意度问卷调查,并将开展优质护理服务活动前后患者对护理服务满意度进行回顾性比较分析.结果:开展优质护理服务活动前后患者对护理服务相关项目满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:开展优质护理服务能够有效提高护理服务满意度,可更深层次地体现人文关怀和人性化服务.
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护生临床实习中焦虑原因分析及干预
目的:探讨2010年苏州卫生职业技术学院部分护生临床实习中的焦虑原因与干预方法.方法:应用焦虑自评量表对321名初进临床实习护生进行评估,同时调查影响其焦虑状态的主要因素,并进行干预.结果:实习期护生主观上认为自己有焦虑症状者只占19.0%,而现实存在心理焦虑者约为其3倍.结论:在护生临床实习期,加强护患沟通能力、管理中重视人文关怀、让护生及早熟悉环境、重视对护生实际操作能力等培养,对护生焦虑进行干预,有利于减少护生焦虑的发生.
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老年高血压600例发病规律调查及康复护理
目的:通过搜集大量临床老年高血压病例,研究高血压在发病规律、临床表现及康复护理等方面所具有的规律特点,为临床治疗及预防提供依据.方法:选择通过基线调查的我市老年高血压病例600例,另选30～59岁中青年原发性高血压患者500例作为对照组.总结老年高血压病情进展控制与个人资料、危险因素、发病季节及昼夜变化所具有的规律特点.结果:男性高血压患者初发年龄集中于50～60岁(占总人数42.77%),而女性高血压患者发病年龄分布较广.老年高血压以单纯收缩期高血压为主,且随年龄增长所占比例呈明显增加趋势.结论:老年高血压有发病规律可循,为临床治疗及预防可提供可靠依据.
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手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响
目的:探讨手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响.方法:选取手术室各专科医生共60名,于实施手术室专科护理分组前、后应用问卷调查其对医护配合质量的满意度.结果:手术室专科护理分组前后手术室各专科医生对手术物品准备、手术器械传递、特殊器械应用、手术配合情况、仪器设备保管、医生特殊要求及护理满意情况满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室专科护理分组可提高手术室护理配合质量满意度,有利于加强护士的整体素质和合理应用人力资源,值得在临床上推广应用.
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助产士28名心理健康影响因素调查分析与对策
目的:调查助产士职业压力原因进行分析,提出有效的应对措施.方法:对28名助产士进行问卷调查,采用自行设计的调查表进行压力源问卷调查分析.结果:助产士所感压力源依次为:高风险职业压力,工作量太大,感觉社会地位低、晋升及深造机会少,职业暴露机会大,专业局限发展空间少,专业知识技能缺乏,噪声影响.结论:要缓解助产士的心理压力和社会压力,保障助产士的身心健康,改善助产士工作环境,调动其心理健康自我调节防御机制,帮助助产士减轻心理压力,从容面对职业压力.
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重症监护室患者家属探视需求调查与对策
目的:对重症监护室(ICU)患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房186名患者家属进行问卷调查,共回收有效问卷180份.结果:家属均非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.患者家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利得以开展.
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巧用一次性注射器针头保护套管制作吸氧连接管
氧气吸入是临床常用的治疗方法之一,骨科患者由于牵引等原因常采用头部朝向床尾方向的卧位,当患者需要吸氧时,由于患者体位常常需要延长氧气管才能进行相应治疗,以往我们常用医用玻璃接管连接另外的氧气管,使之达到足够的长度.但玻璃接管易摔碎,可伤及患者与医护人员,存在不安全因素.近来,我们采用一次性注射器针头保护套管制作吸氧连接管,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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骨科病员服的改进与应用
为提高骨科患者的护理工作质量及保护患者隐私、维护患者自尊心,体现"一切以病人为中心"的服务宗旨,针对目前临床护理工作中存在上下肢、胸腰椎、骨盆骨折等手术后影响患者舒适度、不利于换药等治疗性操作、观察时暴露部位过多,在广泛听取临床护理人员、患者及家属的意见后,我们对原有病员服进行改进,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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静脉药物配制时多余无菌液处置方法的改进
在静脉药物配制过程中,对于多余的无菌溶液,以往是用无菌注射器反复抽吸后丢掉,不仅费时、费力,而且反复抽吸可污染瓶塞,另外还易将少许胶屑微粒随针头的进出带进无菌溶液中导致其污染.近来,我们用无菌输液器代替无菌注射器抽吸无菌溶液,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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一次性头皮针在肾盂逆行造影中的应用
临床上采用膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石,做逆行造影检查配合肾脏CT平扫了解梗阻部位、长度、结石的位置.成人使用F5/F6的输尿管导管进行插管,其输尿管导管尾端内径较小,与一次性注射器(20 ml)不能直接吻合,无法将38%复方泛影葡胺直接注入输尿管导管内,进而影响检查.近来,我们采用一次性头皮针连接输尿管尾端再连接一次性注射器(20 ml),可解决将复方泛影葡胺无法直接注入输尿管导管的问题.现报告如下.
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废旧女用胸衣巧制阴囊托
骨折术后并发低蛋白血症并不少见,患者常四肢水肿并蔓延至阴囊水肿,需要将肿大的阴囊托起以减少肿胀与患者不适.近来,我们应用废旧女用胸衣自行制作了一种阴囊托,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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一次性头皮针高流量给氧在气切低氧血症患者中的应用
临床上为纠正低氧血症患者缺氧症状需进行高频通气,而目前简易高频喷射呼吸机因价格昂贵,产家已未再进行生产,原有的仪器也已损坏无法维修.2009年1月以来,我们在气切伴低氧血症患者中利用高频通气原理采用一次性头皮针管道行高流量给氧,经22例单纯低氧血症(不伴二氧化碳潴留)患者应用,效果满意.现报告如下.
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电话回访在小儿脑瘫家庭康复护理中的应用
脑瘫的康复治疗是一个长期的非常复杂而困难的过程.目前尚未有免费治疗的政策,因家庭的财力、精神等因素的影响,患儿不可能在医院长期接受康复治疗,这就决定了家庭康复护理在小儿脑瘫康复治疗中的重要性.2008年1月～2010年1月,我们对在家庭康复的103例小儿脑瘫进行电话回访指导,取得满意效果.现报告如下.
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临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用
目的:探讨临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用效果.方法:选择2010年1～10月收治行血液透析患者312例为实验组,采用制定的临床护理路径加强对血液透析室院内感染方面的防控;选取2009年2～12月收治行血液透析患者343例为对照组,仅给予常规院内感染预防与护理.对比防控前后血液透析室院内感染发生率.结果:实验组糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、急性肾衰、急性中毒发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可加强医院感染管理方面的防护与控制,能有效降低血液透析室的院内感染,值得进行大力推广.
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综合监护病房医院感染目标性监测分析和对策
目的:通过对综合监护病房住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效预防措施降低其医院感染率.方法:采用前瞻性调查方法,对2009年1～12月入住≥2 d重症监护病房(ICU)患者进行目标性监测,同时对3种置入性导管相关感染进行分析.结果:1 018例患者中发生医院感染52例,感染率为5.1%,高于同期医院平均感染率;其中行深静脉置管234例,发生血液感染6例(2.56%);留置导尿管651例,发生泌尿道感染13例(2.00%);建立人工气道133例,发生呼吸道感染33例(24.8%).结论:ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础疾病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;加强相关物品的消毒灭菌与管理、严格执行手卫生、对置入性导管的患者进行监控,是预防控制综合监护病房医院感染的关键.
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洁净手术室感染监控方法与措施
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,其工作性质直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及患者生命.要控制手术感染,重要的是建立、健全一整套手术室科学管理系统和管理对策,以确保手术患者安全,防止感染发生[1].为此,我们成立了感染监控小组,在日常工作中发现问题,并解决问题,有效地控制了洁净手术室交叉感染发生.现报告如下.
