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小儿格林巴利综合征21例临床护理
格林巴利综合征是一种常见的神经系统疾病,是以周围神经炎性改变并伴随有髓鞘脱落的多发感染性神经疾病[1,2].主要表现为四肢活动不协调,严重者甚至无法完成站立、行走等简单动作[3].该病发病快、并发症多、病情复杂多变,易造成误诊,若救治不及时,会危及患者生命.自2007年起,我们对21例格林巴利综合征患儿进行精心护理,效果满意.现报告如下.
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男性精神分裂症278例戒烟护理
目的:探讨男性精神分裂症患者的戒烟护理方法及效果.方法:对278例男性精神分裂症吸烟患者实施戒烟护理,包括健康教育、实施个体化戒烟方案、减少香烟获得途径、丰富娱乐活动等措施,评估护理效果.结果:本组患者护理后吸烟数量、对吸烟危害的了解、戒烟态度均优于护理前(P＜0.01).患者出院时满意260例,较满意10例,一般8例,不满意0例,满意度97.1％.结论:戒烟护理可促进精神分裂症患者保持良好的生活习惯,提高满意度.
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以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响
目的:探讨以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响.方法:将100例哮喘患儿按照入院顺序进行编号,奇数为观察组,偶数为对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用以家庭为中心的护理.比较两组的治疗效果及家长对护理质量的满意度.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组住院时间短于对照组(P＜0.05),观察组家长在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的护理质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论:以家庭为中心的护理能够显著增强家长对疾病的认识和护理能力,提高哮喘惠儿的临床疗效和家长的满意度.
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麦克尔憩室出血合并甲型血友病1例临床护理
麦克尔憩室是回肠壁上距盲部40～50 cm处一囊状突起,主要由于卵黄蒂近段退化不全引起的,是常见的胃肠道先天性畸形,可并发肠梗阻、穿孔、炎症、出血甚至肿瘤等[1].多发病于儿童,成人有临床症状者不多见且难以诊断,病死率可达6％[2].血友病是一组由于遗传性凝血酶原合成障碍而引起的出血性疾病,包括甲型、乙型、丙型及获得性血友病,其中甲型血友病常见,主要为凝血Ⅷ因子缺乏.2011年10月,我们收治1例麦克尔憩室出血合并甲型血友病患者,经急诊手术和精心护理,痊愈出院.现报告如下.
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸内科的常见疾病之一,可因多种原因导致病情加重,甚至呼吸衰竭,16％～35％的患者需进行机械通气治疗[1].无创机械通气是不需要建立有创气道的机械通气治疗方式,具有安全、有效、方便、并发症少、费用低等优点,成为急性呼吸衰竭,特别是COPD患者的一线治疗方法[2].2008年1月～2012年12月,我们对68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗,实施精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响
目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响.方法:采用自制的哮喘控制现状和痰病认知度调查问卷,调查68例支气管哮喘患者,观察并比较经干预前后患者认知程度,并按哮喘控制测试(ACT)评分进行评估.结果:本组患者经干预后疾病认知度明显高于干预前(P＜0.05)；其中由专科医生制定长期治疗计划67例(98.53％),长期每日规律使用吸入型糖皮质激素32例(47.06％).经干预6个月控制水平明显高于干预前(P＜0.05).结论:对支气管哮喘患者实施护理干预可明显提高患者疾病认知度,稳定病情,提高哮喘控制率,降低复发率,从而提高生活质量.
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2型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理对策
目的:探讨2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策.方法:分析68例2型糖尿病患者的病历资料,分析发生低血糖的原因,给予积极护理措施.结果:本组低血糖入院11例,1例抢救无效死亡,其余经积极处理后0.5～2.0 h症状缓解.住院期间发生低血糖57例,血糖1.7～3.9 mmol/L,经对症处理症状很快缓解,无不良后果.结论:针对发生低血糖的原因,采取相应的预防护理措施,可降低低血糖的发生率.
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酒精致震颤、谵妄20例临床护理
震颤、谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现的一种十分严重且威胁生命的并发症,是戒断综合征严重的表现,住院酒精依赖患者中5％会出现震颤、谵妄,目前其病死率为10％～ 15％,一旦病情发展则治疗非常困难,预后差[1].近30年,虽然随着对震颤、谵妄病理生理学认识的提高和处理方法的进步,其病死率已经明显下降,但是震颤、谵妄患者的死亡风险仍然维持在不可忽视的水平.研究发现,治疗理念和治疗方法的改进、管理模式的转变、可乐定的临床应用和自主神经功能亢进的及时处理是病死率降低的主要原因.2009年1月～2011年1月,我们收治20例酒精所致震颤、谵妄患者,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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婴幼儿130例睡眠不良原因分析及对策
目的:分析130例婴幼儿睡眠不良的原因,并提出有针对性的对策.方法:采取建档跟踪调查的方法对130例婴幼儿进行表格式问卷调查.结果:所有家属能正确运用护士指导的方法进行干预,1个月后85％婴幼儿睡眠明显改善,60％婴幼儿效果满意.结论:对睡眠不良的婴幼儿进行有效护理干预,对提高其睡眠质量、保证身体正常生长发育具有重要意义.
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人性化护理干预对精神病患者保护性约束的影响
目的:探讨人性化护理干预对精神病患者保护性约束的影响.方法:将100例行保护性约束的精神病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化护理干预.比较两组干预效果.结果:两组伤人毁物、裸露衣裤、约束部位损伤、大声哭喊发生率及约束时间、约束次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理干预能有效降低精神病患者自伤及伤人发生率,减少约束器具使用时间和次数.
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血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策
良好的血管通路是有效透析的基本保证,理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充.延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐患.2009年1月～2010年1月,我们回顾性分析30例血液透析长期留置导管患者的护理隐患,探讨对策.现报告如下.
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护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果.方法:将118例胃十二指肠溃疡出血患者依据护理手段的不同随机分为观察组60例和对照组58例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.比较两组患者住院时间、溃疡愈合情况及对护理满意度情况.结果:观察组住院时间和痊愈率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组对护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对胃十二指肠溃疡出血患者实施病症、心理、宣教等方面的护理干预,对患者病症的恢复有明显的积极作用.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心痛患者围术期护理.方法:对143例老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者右桡动脉穿刺135例(94.4％),左桡动脉穿刺8例(5.59％),均顺利完成手术；住院时间(4.2±0.4)d；发生皮下血肿3例,桡动脉痉挛6例,造影剂过敏1例,出血6例,经积极治疗,均症状缓解出院.结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者应加强围术期护理,以提高手术成功率、减少并发症发生.
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正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎96例临床护理
目的:探讨正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎的临床效果及护理方法.方法:将186例副鼻窦支气管炎患儿随机分为治疗组96例和对照组90例.对照组给予抗生素静脉滴注2周、口服2周治疗.治疗组在对照组基础上给予正负压置换治疗,实施精心护理.比较两组疗效.结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎效果显著,值得临床推广.
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氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘58例护理干预
目的:探讨氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的护理干预方法.方法:将112例支气管哮喘患儿随机分为观察组58例和对照组54例,两组均行氧驱动雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组此基础上给予护理干预.结果:观察组治疗依从性、平均住院日、护理满意率均优予对照组(P＜0.01).结论:护理干预能提高支气管哮喘患儿治疗依从性,缩短住院日,提高护理满意度.
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连续性肾脏替代治疗在危重患者中的应用及护理
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者中的应用效果及护理.方法:对52例危重患者行CRRT,并给予精心护理,观察治疗效果.结果:本组治愈30例,好转14例,死亡8例,抢救成功率84.6％.结论:精心护理可改善行CRRT危重患者的临床效果,提高救治成功率,减少并发症.
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护理干预在内科老年患者中的应用
目的:探讨护理干预在内科老年患者中的应用.方法:对120例内科老年患者实施护理干预,统计分析患者的身心特点及护理满意度.结果:本组患者身心特点:焦虑47例(39.17％),淡漠48例(40.00％),自主能力差32例(26.67％).护理满意度:十分满意56例(46.67％),一般60例(50.00％),不满意4例(3.33％).结论:护理干预可缓解患者不良情绪,提高满意度.
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慢性缺血性心肌病合并肾功能不全98例临床护理
目的:探讨慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床治疗、护理措施及其对预后的影响.方法:回顾性分析98例慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的临床资料.结果:本组慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者经治疗和精心护理,存活89例,死亡9例；慢性缺血性心肌病心功能分期与肾功能不全分期具有相关性(r =0.470,P＜0.01)；随着肾功能不全的临床症状加重,患者血清BNP水平逐步升高,其病死率明显升高；重症心功能不全患者通过血液超滤治疗可改善症状.结论:慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者肾功能损伤程度与病情及预后相关,通过医护联动模式进行积极治疗,可明显提高患者症状缓解率及存活率.
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发热伴重型血小板减少综合征4例临床护理
近年来,我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性病例,中国疾病预防控制中心与有关省开展了流行病学调查与病原学研究,并初步认定此类病例与人粒细胞无形体和新型布尼亚病毒感染有关,并将此类疾病命名为发热伴血小板减少综合征.2012年3～6月,我院收治8例临床诊断发热伴血小板减少综合征病例,其中4例重型患者.现将临床治疗及护理体会报告如下.
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妊娠期糖尿病对母婴健康的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康的影响因素及防治措施.方法:随机选择100例GDM孕妇作为观察组,给予相关护理干预；抽取同期100例正常孕妇作为对照组,给予常规护理.观察并比较两组病理性妊娠、分娩方式、新生儿患病率及分娩期并发症.结果:两组病理性妊娠、分娩方式、新生儿患病率及分娩期并发症比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM孕妇属于高危妊娠,临床上应早期诊断,及时给予干预治疗,加强国生期监护,降低围生期并发症,从而促进母婴健康.
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丹红穴位注射治疗糖尿病周围神经病变60例临床护理
目的:探讨丹红穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的护理方法.方法:将120例DPN患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用丹红注射液进行穴位注射,对照组采用维生素B1、维生素B12注射液进行穴位注射,均给予精心护理.结果:两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红穴位注射治疗DPN效果满意,精心护理是患者康复的保证.
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PICC在老年肺癌患者静脉化疗中的应用及护理
目的:探讨PICC在老年肺癌患者静脉化疗中的应用效果及护理方法.方法:回顾分析47例PICC患者的临床资料,分析置管后的并发症及护理措施.结果:本组PICC一次性穿刺成功率为87.2％(41/47),置管时间64～162 d,平均84 d.发生皮下血肿2例,感染3例,导管堵塞1例,静脉血栓形成1例,皮肤过敏6例.结论:PICC在老年肺癌患者中有较高的运用价值；正确的血管选择、熟练的操作及优质全面的护理,可提高PICC置管成功率、延长导管使用时间和减少相关并发症的发生.
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低血钾型周期性瘫痪30例临床治疗与护理
2005年1月～2010年12月,我们接诊30例低血钾型周期性瘫痪(HOPP)患者,经临床救治与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组30例,男25例,女5例;年龄20～49岁,其中＜40岁20例,均无家族史.血钾1.5～3.4 mmol/L,血钾水平和肌无力程度不成比例,此特点与文献描述相符.23例出现典型低钾心电图改变者,血钾均低于3.0 mmol/L.排除甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾小管酸中毒.
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个性化约束联合镇静剂在ICU患者中的应用效果观察
目的:探讨个性化约束联合镇静剂在ICU患者中的应用及临床效果.方法:将220例ICU患者按住院单双号分为观察组111例和对照组109例.对照组采用常规约束法,观察组采用个性化约束联合应用镇静剂.观察两组发生非计划脱管、约束带滑脱及相关并发症、损坏公物及伤害医务人员例次.结果:两组发生非计划脱管、皮肤损伤、血液循环不良、伤害医务人员例次比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:个性化约束联合镇静剂可使ICU患者Ramsay评分及Riker镇静躁动评分维持3～4分,减少不良事件的发生.
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综合护理干预对小儿治疗依从性的影响
目的:探讨综合护理干预对小儿治疗依从性的影响.方法:对120例收入院的小儿进行综合护理干预,以提高治疗依从性和临床疗效.结果:本组患儿有73例初期见到注射器哭闹不休而不愿打针,通过全方位护理指导后,主动接受治疗70例,仍需强制治疗3例；所有惠儿平均康复时间及治疗效果均明显改善.结论:综合护理干预可明显提高患儿治疗依从性,提高治疗效果.
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人文护理干预对OSAS患者治疗依从性的影响
目的:探讨人文护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗依从性的影响.方法:将72例OSAS行经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗患者随机分为干预组和对照组各36例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上采用人文护理模式.比较两组护理效果.结果:干预组护理第2～8周,治疗依从性高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01)；第3～8周,Epworth嗜睡评分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:人文护理干预可有效提高OSAHS患者的治疗依从性和治疗效果.
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优质护理服务对干部病房老年离休患者满意度的影响
目的:探讨优质护理服务对干部病房老年离休患者满意度的影响.方法:将2011年1～6月在干部病房住院的100例老年离休患者作为对照组,给予常规护理；将2011年7～12月在干部病房住院的100例老年离休患者作为实验组,在常规护理基础上实施优质护理服务.观察比较两组患者满意度情况.结果:两组患者满意度各指标比较差异大多有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:优质护理服务能提高干部病房老年离休患者满意度.
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管理岗位工人240名健康查体分析及早期干预
采油厂管理岗位工人工作繁忙,上下班无明确界限,分工详细,职责划分明确,每年必须完成预定的产油任务,同时要求安全生产,上岗工人必须有安全保证.前线管理岗职工每2～3d就有巡夜的工作安排,睡眠无法保障,生活缺乏规律性,饮食饥饱不定,饮食结构不科学.为了解他们的健康状态,以便采取早期的干预措施,我们总结了管理岗位工人在2012年9月19 ～ 29日的健康查体资料.现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行多导睡眠呼吸监测56例临床护理
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行多导睡眠呼吸监测(PSG)的临床护理方法.方法:对56例打鼾患者行PSG,并给予精心监测前、监测中、监测后护理.结果:本组确诊OSAS患者52例,3例因环境陌生或身体导联多而无法入睡,1例因夜尿频繁影响睡眠.结论:护士在监测前准备、监测中的正确操作和病情观察以及监测后的护理,对整个监测结果的准确性和确保操作的成功具有重要意义.
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护理干预对脑卒中患者早期康复的影响
目的:探讨护理干预对脑卒中患者早期康复的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预.观察并比较两组临床疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:有效的护理干预可减轻脑卒中患者病情,缩短病程,提高生活质量.
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个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用
目的:探讨个性化护理在无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症(TRD)患者中的应用效果.方法:将40例TRD患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗1、2、3周对患者进行评分,并比较治疗配合情况及疗效.结果:观察组治疗1、2、3周HAMD评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗效果和配合率均优于对照组(P＜0.05).结论:对TRD行MECT患者采取个性化护理后可缓解抑郁症状,使患者积极配合,提高治疗有效率.
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护理干预在艾滋病行胆囊切除术患者中的应用
目的:探讨护理干预在艾滋病行胆囊切除术患者中的应用方法及效果.方法:将60例艾滋病行胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较两组患者生活质量评分及治疗依从性.结果:观察组生活质量评分及治疗依从性均优于对照组(P＜0.01).结论:护理干预可提高艾滋病行胆囊切除术患者生活质量及治疗依从性.
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三级甲等医院新入职护士组织公平、工作满意度和离职意向相关性研究
目的:调查三级甲等医院新入职护士组织公平、工作满意度和离职意向状况并分析三者相关性.方法:抽取三级甲等医院350名新入职护士,采用组织公平量表(OJQ)、明尼苏达满意度问卷短式量表(MSQ)和离职意向问卷对其进行调查分析.结果:三级甲等医院新入职护士组织公平各维度均分为(8.61±3.33)分,总分(25.82±9.36)分；工作满意度各维度均分为(46.68±13.53)分,总分(104.40±34.41)分；离职意向总分(9.34±7.32)分.其中组织公平和工作满意度呈显著正相关(P＜0.05),两者与离职意向呈显著负相关(P＜0.01)；回归分析显示两变量对离职意向的预测系数分别为-0.127和-0.490(P ＜0.05,P＜0.01).结论:新入职护士组织公平、工作满意度与离职意向密切关联,较高水平的组织公平和工作满意度有助于降低新入职护士的离职意向,组织公平通过工作满意度影响离职意向.
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动机性访谈在2型糖尿病患者运动疗法中的应用
目的:探讨动机性访谈(MI)在2型糖尿病患者运动疗法中的应用效果.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例,均进行运动疗法指导.对照组给予常规健康教育,观察组给予MI.比较两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及运动依从性、生活质量评分.结果:观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、BMI及运动依从性均优于对照组(P＜0.05),生活质量中生理功能、心理精神、社会关系评分及总分与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:MI能有效提高2型糖尿病患者的运动依从性,改善病情,提高生活质量.
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家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用
目的:探讨家属参与模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果.方法:将188例COPD患者按住院日单双号分为观察组和对照组各94例,对照组根据我科制定的健康教育计划对患者进行健康教育,观察组采用家属参与模式进行健康教育.比较两组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况.结果:观察组疾病知识知晓率、治疗依从性、坚持呼吸功能训练情况均优于对照组(P＜0.05).结论:采用家属参与模式进行健康教育,有助于提高COPD患者的疾病知识知晓率及治疗依从性,延缓疾病发展.
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不同监测APTT对持续肾脏替代治疗成本的影响比较
目的:比较不同监测活化部分凝血活酶时间(APTT)对持续肾脏替代治疗(CRRT)成本的影响.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组开机4h后监测APTT4 h/次,观察组开机4h内监测APTT1 h/次,4h后为4h/次.观察并比较两组临床效果.结果:两组滤器使用时间、血滤次数及所需成本比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对行CRRT患者规范监测APTT可延长滤器有效使用时间,降低治疗成本,值得临床推广应用.
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以家庭为中心的护理模式在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用
目的:探讨以家庭为中心护理模式在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用方法及临床效果.方法:将64例缺血缺氧性脑病新生儿随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施以家庭为中心的护理模式.观察并比较两组新生儿智力和运动功能发育情况.结果:两组新生儿智力和运动发育情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以家庭为中心的护理模式可有效改善缺血缺氧性脑病新生儿预后情况,促进其智力、运动功能发育,值得临床推广应用.
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护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者排痰效果的影响
目的:探讨护理干预对急性脑血管病合并急性肺损伤患者排痰效果的影响.方法:将105例急性脑血管病合并急性肺损伤患者随机分为干预组53例和对照组52例.对照组给予综合治疗监护及常规护理,干预组在此基础上实施护理干预.比较两组排痰效果.结果:干预组排痰后呼吸、心率、SpO2 、pH值、PaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.01),有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间、体温恢复正常时间及监护时间少于对照组(P＜0.01),排痰及肺部听诊情况优于对照组(P＜0.01).结论:对急性脑血管病合并急性肺损伤患者进行护理干预,可促进其痰液排出,提高气体交换效能,尽快改善缺氧状态,缓解憋喘症状,提高治疗效果.
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肿瘤光动力疗法治疗消化道肿瘤26例临床护理
目的:探讨肿瘤光动力(PDT)治疗消化道肿瘤患者的临床效果及护理方法.方法:对26例行PDT治疗的消化道肿瘤患者给予精心的术前、术中及术后护理.比较本组患者治疗效果及治疗前后KPS评分情况.结果:本组患者均手术顺利,无一例发生严重并发症,总有效率为76.9％；治疗后KPS评分高于治疗前(P＜0.01).结论:对行PDT治疗的消化道肿瘤患者实施精心的护理,有利于提高治疗效果,减少并发症发生.
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谵妄流程管理在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨谵妄流程管理在ICU机械通气(MV)患者中的应用方法及临床效果.方法:将156例MV患者随机分为对照组75例和干预组81例.对照组采用常规谵妄管理,干预组采用谵妄流程管理.比较两组管理效果.结果:两组镇痛镇静药物用量、MV时间、ICU住院日、总住院日及谵妄发生率等比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:谵妄流程管理能优化MV患者的临床效果,缩短住院时间,值得推广应用.
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心理护理对酒精戒断综合征患者焦虑症状的影响
目的:探讨心理护理对酒精戒断综合征患者焦虑症状的影响.方法:将279例酒精戒断综合征患者随机分为研究组141例和对照组138例.研究组给予心理护理,对照组给予常规护理.并在基线、干预第3天、干预第7天、干预第14天应用酒精戒断综合征评定量表(AWSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:研究组干预第3天、第7天、第14天AWSS评分、HAMA评分低于基线(P＜0.05)；研究组干预第3天、第7天、第14天AWSS评分、HAMA评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).研究组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可有效改善酒精戒断综合征患者的焦虑症状.
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综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响
目的:探讨综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响.方法:将80例应用阿片类药物镇痛的癌痛患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较两组干预效果.结果:两组镇痛效果、便秘发生率及生存质量比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:综合护理干预能提高癌痛患者药物镇痛效果,减轻药物不良反应,改善生存质量.
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认知行为干预对颈动脉支架置入术后患者的影响
目的:探讨认知行为干预(CBT)对颈动脉支架置入术后患者的影响.方法:将60例颈动脉支架置入术后患者随机分为干预组40例和对照组20例.对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上实施CBT.比较两组干预效果.结果:两组干预前后血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油及血流速度比较差异均有统计学意义(P＜0.01),干预组干预后血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油及血流速度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组干预后不良生活方式改善及生活质量均优于对照组(P＜0.05).结论:CBT能促进颈动脉支架置入术后患者身体康复,改善不良生活方式,提高生活质量,值得临床推广应用.
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护理干预在阿片类药物致便秘患者中的应用
目的:探讨护理干预在阿片类镇痛药物致使秘患者中的应用效果.方法:将120例因应用阿片类镇痛药物导致便秘患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上实施护理干预.护理干预2周后评价比较两组便秘治疗有效率.结果:两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可提高因服用阿片类镇痛药物所致便秘患者的治疗效果.
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人性化护理干预对维持性血液透析患者的影响
目的:探讨人性化护理干预对维持性血液透析患者的影响.方法:将68例维持性血液透析患者随机分为对照组与观察组各34例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预.比较两组动静脉内瘘并发症发生率及护理满意率.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论:人性化护理干预可显著降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率,提高护理满意率,值得临床推广应用.
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的影响
目的:探讨综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的影响.方法:将212例COPD缓解期患者随机分为干预组和对照组各106例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.跟踪随访6个月,评价比较两组护理效果.结果:两组生活质量、肺功能情况及治疗依从性比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预措施能有效改善COPD缓解期患者的肺功能和治疗依从性,提高其生活质量.
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盐酸替罗非班在急性心肌梗死行PCI患者中的应用及护理
目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用及护理方法.方法:将100例急性心肌梗死行PCI患者随机分为观察组52例和对照组48例.对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上应用盐酸替罗非班治疗.观察并比较两组术后冠状动脉TIMI血流分级及主要不良事件的发生率.结果:两组患者术后冠状动脉TI-MI血流分级及主要不良事件的发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸替罗非班可有效提高急性心肌梗死行PCI患者术后梗死血管灌注血流,减少术后不良事件的发生.
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间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎60例临床护理
目的:探讨间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的护理方法.方法:将120例支气管肺炎患儿随机分为研究组和对照组各60例.研究组采用间歇性超声雾化吸入治疗,对照组采用持续性雾化吸入治疗,均给予精心护理.比较两组治疗效果.结果:两组治疗后血氧饱和度较前均有明显改善(P＜0.01),研究组治疗后血氧饱和度改善情况优于对照组(P＜0.05)；研究组憋喘缓解时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:间歇性超声雾化吸入治疗有利于改善患儿炎性病变,稀释痰液,缩短住院时间,减少不良反应发生,精心护理是患儿康复的保证.
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个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用
目的:探讨个体化护理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的应用及临床效果.方法:采用前瞻性的随机临床试验,将73例老年中重度哮喘患者分为A组25例、B组和C组各24例.A组给予常规护理,B组给予个体化护理宣传教育,C组给予个体化护理宣传教育联合峰值流量监测.观察并比较三组患者自我护理能力、自我护理行为、肺功能和哮喘控制指标评分情况.结果:三组自我护理能力、自我护理行为、肺功能和哮喘控制指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年中重度哮喘患者实施个体化护理宣教,可提高患者自我管理能力,改善肺功能和哮喘控制指标,从而提高生活质量.
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经皮冠状动脉介入60例术中应激反应观察与干预对策
目的:观察经皮冠状动脉介入术中患者的应激反应,并提出于预对策.方法:监测60例经皮冠状动脉介入术患者术中应激反应情况,并进行相关因素的单因素分析.结果:本组生理反应发生率为68.3％,心血管反应发生率为56.7％.术中与术后、术前与术中患者血压、心率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患者应激反应受多种因素影响,不同心血管反应程度患者应激反应各因素比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮冠状动脉介入术患者术中可发生不同程度应激反应,其影响因素为非别为术式、性别、年龄、情绪、穿刺时间、操作医生等.应根据影响因素采取针对性干预对策,以减轻患者应激反应.
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早期康复教育联合针灸疗法对脑卒中患者运动功能的影响
目的:探讨早期康复教育联合针灸疗法对脑卒中患者运动功能的影响.方法:将72例脑卒中患者按入院顺序分为观察组35例和对照组37例.对照组给予神经内科常规药物治疗、护理及康复训练,观察组在对照组基础上给予早期康复教育联合针灸疗法.采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数量表(MBI)评价两组训练前后肢体运动功能恢复情况.结果:两组训练前后肢体运动功能比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组出院时肢体运动功能明显优于对照组(P＜0.05).结论:早期康复教育联合针灸疗法对改善脑卒中患者肢体运动功能具有积极作用,可明显提高其生活质量.
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综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用
目的:探讨综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.两组药物治疗方法相同,对照组仅给予用药指导,观察组在此基础上采用综合护理干预.比较两组干预前后的血糖控制情况和生活质量.结果:两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组干预1个月空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖低于对照组(P＜0.05).观察组出院1个月生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可帮助2型糖尿病患者控制血糖,提高患者的生活质量.
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系统健康教育对基层医院冠心病患者的影响
目的:探讨系统健康教育对基层医院冠心病患者的影响.方法:将112例冠心病患者随机分为教育组和对照组各56例.对照组给予常规治疗护理,教育组在对照组基础上给予系统健康教育.比较两组患者冠心病相关知识掌握情况及满意率.结果:两组患者冠心病相关知识掌握情况及满意率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:系统健康教育能改善冠心病患者疾病知识掌握情况,提高其满意率.
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一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量的影响
目的:探讨一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量的影响.方法:将104例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组进行常规护理,观察组进行一体化护理干预.比较两组干预前及干预1个月、3个月时疾病控制效果及生存质量.结果:两组干预前后疾病控制优良率及健康调查简表(SF-36)各指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预1个月和3个月的疾病控制优良率及SF-36量表各指标评分均高于对照组(P＜0.05).结论:一体化护理干预对糖尿病患者疾病控制效果及生存质量发挥着积极作用,对患者整体状态有明显影响.
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强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响
目的:探讨强化健康教育对肺结核患者服药依从性的影响.方法:将123例肺结核患者按其护理需要分为观察组62例和对照组61例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化健康教育.比较两组患者治疗依从性和临床效果.结果:观察组治疗依从性和临床效果均高于对照组(P＜0.05).结论:强化健康教育可提高肺结核患者患者服药依从性和临床效果,改善生活质量.
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人性化护理管理的应用效果观察
"以人为本"是现代临床护理的基本理念,也是有效指导临床护理实施的关键.随着医院对护理工作的要求越来越高,护理管理也逐渐形成学科体系,并为指导临床护理工作提供了重要的理论依据[1]."以人为本"不仅仅针对于患者,院内护理管理中的被管理者护士也是其研究对象之一,对护士的人性化管理将进一步提高其工作热情、强化责任心,从而综合提升临床护理效果和服务满意度[2].我院自2011年1月起实施人性化护理管理,效果满意.现报告如下.
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班班交接质量互评制度在ICU护理质量管理中的应用
目的:探讨班班交接质量互评制度在ICU护理质量管理中的应用及临床效果.方法:实施班班交接质量互评前,通过调研并制定班班交接质量互评的具体条目且对护理人员进行动员和培训.采用自身对照的方法,观察5个ICU护理单元在实施班班交接质量互评制度前后护理质量评分、患者满意度和医生满意度.结果:实施前后护理质量、患者满意度和医生满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:班班交接质量互评制度可提高患者和医生对护理工作的满意度,保障了护理工作的连续性和安全性.
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急诊科护理绩效量化考核体系应用体会
急诊科是医院的前沿科室,承担着急诊急救、各科门诊的治疗和护理工作.随着我科工作量的日趋增长,患者需求的提高,如何提高护士的工作积极性,提高医患满意度,推进优质护理服务工作,提高服务质量,减少护患投诉;如何建立一种科学、客观、高效的护理管理模式已成为管理者密切关注的课题.将护理人员的个人劳动和综合业绩以量化形式体现,能准确、客观地反映个人的工作状态和工作效果.这种量化管理是对工作质量连续有效的过程管理[1].本文将介绍我院急诊科4年来护理工作绩效量化考核量表的设计与实施并评价其应用效果.现报告如下.
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PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用
目的:探讨PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用效果.方法:应用PDCA循环管理法,即计划、执行、检查、处理方面对手术室护士的工作情况进行管理.实施一阶段后对手术室护士各方面进行综合测评并与之前进行比较.结果:PDCA循环法实施前后环境管理、护理安全、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),PDCA循环法实施后满意度高于实施前(P＜0.05).结论:PDCA循环管理法在管理过程中鼓励团队参与到培训管理中,可显著提高对手术室护士的培训管理质量.
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合理排班在肿瘤内科病房中的应用
目的:探讨合理排班在肿瘤内科病房护理实践中的应用.方法:统计肿瘤内科共8个科室护士一周的工作量,根据每天护士工作量进行合理排班.结果:肿瘤内科病房周一、周二出入院患者多,护士主要工作是接待新患者和患者的出院指导；周三至周五主要是静脉输液、化疗和心电监护；周六主要是静脉输液和化疗,无出入院患者；周日主要是静脉输液和化疗较少,且无出入院患者.根据此情况,安排周一上午增加一个辅班分配床位,周三至周六上午增加一个辅班协助配药,周日减少一组护士上班.结论:根据科室的工作量进行合理、弹性排班,既保证上班时护士正常工作,又可在有限的护理人力情况下合理用人,不造成人力成本的浪费,从而让患者满意、护士满意、社会满意.
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泡沫敷料在气管切开患者换药中的应用
目的:探讨泡沫敷料在气管切开患者换药中的应用方法及临床效果.方法:将60例患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统纱布换药方法,实验组使用泡沫敷料换药.观察比较两组换药间隔时间及气管切开相关并发症发生情况.结果:两组换药间隔时间及气管切开相关并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:气管切开患者换药时应用泡沫敷料,可以减少换药次数,降低并发症发生率.
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护理干预在PICC导管堵塞患者中的应用
目的:探讨护理干预在PICC导管堵塞患者中的应用效果.方法:将2009年1月～2010年12月178例行PICC患者作为对照组,总结分析堵管的原因并制定干预措施；将2011年1月～2012年12月205例行PICC患者作为观察组,实施护理干预.统计比较干预前后PICC堵塞的发生情况.结果:两组干预后导管堵塞发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PICC堵塞的关键在于预防,一旦发生堵管切忌盲目拔管,正确的溶栓方法、患者的依从性、护理人员的耐心是决定导管能否再通的重要因素.
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小儿不同静脉穿刺与采血方法的Meta分析
目的:检索真空采血器与一次性注射器及斜穿刺法与直穿刺法在小儿中的应用等相关文献并进行Meta分析.方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普资讯-中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,采用RevMan5.1.2软件包对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入文献13篇；其中真空采血器与一次性注射器单次穿刺成功率、局部淤血发生率比较差异有统计学意义[RR=1.12,95％ CI(1.08 ～1.16),I2 =4％,P＜0.000 01；RR =0.22,95％ CI(0.11 ～0.45),I2 =77％,P＜0.000 1]；斜穿刺法与直穿刺法单次穿刺成功率、局部淤血发生率比较差异有统计学意义[RR=1.19,95％ CI(1.13～ 1.26),I2 =47％,P＜0.000 01；RR=0.12,95％ CI(0.04 ～0.37),I2 =55％,P=0.000 2].结论:真空采血装置及斜穿刺法可提高单次穿刺成功率,降低患儿局部淤血发生率,但由于纳入文献质量级别较低,且缺乏多中心大样本的研究,因此有必要进一步深入研究.
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血液病化疗患者留置PICC常见并发症分析及护理
目的:探讨血液病化疗患者留置PICC的常见并发症及护理方法.方法:回顾性分析40例血液病化疗留置PICC患者的临床资料,总结常见并发症,探讨护理措施.结果:本组40例患者均一次穿刺成功,置管时间28～360 d,平均135 d.其中28例完成化疗疗程后顺利拔管,出现渗血5例、机械性静脉炎3例、感染2例、导管堵塞1例、导管破裂1例,经相应处理后,症状均缓解.结论:PICC留置过程中做好并发症预防及护理可延长使用寿命,减轻患者痛苦.
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健康教育在反流性食管炎患者中的应用
目的:探讨健康教育在反流性食管炎患者中的应用方法及临床效果.方法:将110例反流性食管炎患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予健康教育.观察比较两组临床疗效.结果:两组治疗后临床症状均较前改善(P＜0.05),干预组改善效果优于对照组(P＜0.05)；干预组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可提高反流性食管炎患者的临床疗效.
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健康教育对社区育龄妇女生殖健康状况的影响
目的:探讨健康教育对社区育龄妇女生殖健康状况的影响.方法:对159名辖区育龄妇女实施妇科常见病防治知识健康教育,观察统计教育效果.结果:健康教育前后育龄妇女对生殖道感染防治知识掌握及健康行为改善情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育有利于提高社区育龄妇女的生殖道感染防治意识,培养良好的健康行为,降低生殖道感染发病率.
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以需求为导向的健康教育模式在糖尿病足预防中的应用
目的:探讨以需求为导向的健康教育模式在糖尿病足(DF)预防中的应用方法及效果.方法:将88例糖尿病(DM)患者随机分为干预组与对照组各44例,对照组给予病房常规DM健康教育,干预组在此基础上采用以需求为导向的健康教育模式.比较两组干预效果.结果:干预组干预后足部护理行为评分、足部不适程度优于对照组(P＜0.05).结论:以需求为导向的健康教育模式能明显改善DM患者的足部护理行为,预防DF发生.
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健康教育在社区冠心病患者中的应用
目的:探讨健康教育在社区冠心病(CHD)患者中的应用方法及效果.方法:将82例社区CHD患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上给予健康教育.比较两组再住院人数、再住院次数及生活质量评分.结果:两组再住院人数、再住院次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组社会功能、日常活动限制、社会活动限制、心理健康、活力评分及总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可降低社区CHD患者复发率,提高其生活质量.
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护理培训中评判性思维能力培养策略分析
护理技能操作是护理工作的重要组成部分,其水平高低直接影响护理质量的好坏,是护士整体素质的体现.良好的评判性思维能力,有助于护士在临床实践中因人而异的解决患者的健康问题和需求[1].护理技能培训过程中评判性思维能力的培养就是通过设疑、答疑、点拨等方法启发护生、护士,开启、建立、形成评判性思维[2].2010年底应邀对某卫生学校将要参加市、省、全国卫生职业学校护理技能大赛的在校护生进行了一月余的常用技能培训,发现关于评判性思维能力的培养与临床护士(均为5年内)有较大差异.现报告如下.
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角色置换教学法在骨关节专科临床带教中的应用
目的:探讨角色置换法在临床带教中的应用和教学效果.方法:对2011～2012年82名在骨关节专科临床实习护生采用角色置换法实施教学,实习结束前对护生的护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、主动学习能力等进行评价.结果:采用角色置换法教学能提高护生的护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、主动学习能力等临床综合实践能力,促进师生的教学相长,实现双向发展.结论:角色置换法注重培养护生的创新精神和实践能力,注重护生的个性发展,开发护生的潜能,是培养实用型护理人才,提高护生的综合实践能力的理想的教学模式.
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临床路径在心内科护生护理小讲课中的应用
目的:探讨临床路径在心内科护生护理小讲课中的应用效果.方法:将2010年6月～ 2011年4月入科实习的43名护生作为对照组,将2011年6月～2012年4月入科实习的35名护生作为观察组.对照组按照传统实习计划开展护理小讲课,观察组将临床路径应用于护理小讲课.比较两组护生理论考核成绩及满意度.结果:观察组护生理论考核成绩及满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论:将临床路径应用到心内科护理小讲课,能明显提高护生理论水平和考核成绩,同时也可以促进师生交流,提高护生满意度.
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循证护理在本科护生临床教学中的应用
循证护理(EBN)是近年来在澳大利亚、北美、欧洲以及东南亚地区兴起的一种以提高护理实践科学性和有效性为目的的方法[1].近几年推行的优质护理服务要求临床护士不仅要具有扎实的基本功,还要善于总结和不断丰富自己的临床经验,而且要在工作中不断学习,应用循证护理.我们尝试在护理本科生的实习过程中将EBN理念贯穿于教学过程中,取得满意效果.现报告如下.
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中年肺结核患者焦虑抑郁情绪状况调查及心理护理
目的:分析中年肺结核患者焦虑、抑郁情绪的影响因素及原因,探讨心理护理方法及效果.方法:对206例中年肺结核患者进行调查,分析焦虑、抑郁情绪的影响因素及原因,并给予心理护理.比较护理前后Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分.结果:本组191例(92.72％)存在焦虑、抑郁情绪；影响因素包括症状、文化程度、经济状况；原因包括担心不能治愈,担心事业或劳动能力受损,担心周围人歧视,担心经济负担不起,担心传染家人.护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对中年肺结核焦虑、抑郁患者开展心理护理,可促进其功能恢复和心理健康,提高生活质量.
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心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响.方法:对40例晚期食管癌患者进行心理干预,采用EORTC生活质量核心30问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量.结果:经干预前后食管癌患者总体健康状况、自觉症状及特异性项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可明显提高晚期食管癌患者生活质量.
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心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响
目的:探讨心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量及心理状况的影响.方法:将64例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各32例.对照组按剖宫产术后常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预.观察两组剖宫产术后产妇的睡眠质量及心理状况.结果:观察组睡眠时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后出现精神抑郁、焦虑发生率低于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预可提高剖宫产产妇的睡眠质量及改善剖宫产产妇的心理状况,能够有效预防和减少剖宫产术后心理疾病并发症的发生.
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成人护理本科教育课程设置现状与改革
中国的成人教育经过近50年的发展,已初步形成了与传统的学校教育并驾齐驱的新局面,它承担了对在岗人员进行岗前和岗位培训、对离开正规学校的人员进行基础教育和高等教育、对受过高等教育的人进行继续教育培训的任务[1].成人护理本科教育作为其重要的组成部分,是提高我国护理人员专业素质和综合能力的重要途径,也是影响护士职业再发展的重要因素.然而,随着终身教育理念和学习化社会的到来,加上我国成人护理教育起步较晚,成人护理本科的课程设置日益暴露出诸多弊端.因此,如何设置科学、合理的成人护理本科教育的课程体系,突出成人教育和护理专业的特点,培养具有社会竞争力的、高质量的实用型护理专业人才,是目前护理教育者亟待解决的问题.现将成人护理本科教育课程设置现状与改革综述如下.
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中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用现状
卒中是临床常见病及多发病,患者常伴有以抑郁和焦虑为特征的负性情绪[1,2].负性情绪能引发或加重患者病情,提高病死率,严重影响患者康复及生存质量[3,4].近年来,我们进行中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用研究,现综述如下.
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肿瘤并发呃逆患者护理干预进展
呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性声音的一种症状[1].呃逆分为一过性呃逆和顽固性呃逆,前者无病理意义,正常人亦常见,无需治疗;呃逆发作超过48 h未停止或加重者称作顽固性呃逆,需要给予干预措施.肿瘤患者中有10％出现过呃逆,化疗过程中顽固性呃逆的发生率为2％[2].化疗致骨髓抑制、胃肠道反应等已受到越来越多的关注,但呃逆却经常被忽略.呃逆不仅影响患者休息、饮食、睡眠,而且加重患者痛苦和精神负担,对化疗依从性产生负向作用,降低患者的生活质量.为减少肿瘤患者呃逆的发生,缩短持续时间,提高其生活质量,现将肿瘤并发呃逆患者护理干预进展综述如下.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎研究现状
慢性乙型肝炎属于病毒性肝炎,为传染性疾病,主要通过血液传播.目前在世界范围内感染乙型肝炎病毒已呈流行趋势,世界卫生组织指出在全球曾感染过乙型病毒的人数可达20亿,并有3.5亿人表现为慢性感染过程[1].在临床上主要通过损害肝脏进而影响整个机体状态,可发展为肝炎肝硬化,肝硬化失代偿期可出现消化道出血、肝性脑病等多种并发症甚至危及生命.因此控制病情进展尤为重要,其中抗病毒治疗成为治疗慢性乙型肝炎根本和重要的治疗措施.干扰素是由细胞基因组在特定诱导剂作用下产生的具有抗病毒、调节免疫等多种功能的一类糖蛋白,具有种属特异性、作用广谱性及无害性等特点,主要作用机制是通过促使细胞产生抗病毒蛋白,进而抑制病毒的复制[2,3].现将干扰素用于慢性乙型肝炎治疗研究现状综述如下.
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盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后换药疼痛30例疗效观察
目的:探讨盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后16 ～30 h首次换药的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在换药过程中去除污染敷料环节给予0.375％盐酸罗哌卡因局部表面浸润麻醉,对照组给予2％利多卡因局部表面浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛程度并记录两组创面愈合时间.结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因可提高背部疖痈患者术后首次换药镇痛效果,从而提高患者舒适度.
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中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响
目的:探讨中西医联合康复功能锻炼对周围性面瘫患者的影响.方法:将195例周围性面瘫患者随机分为观察组100例和对照组95例,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组基础上给予康复功能锻炼,观察并比较两组治疗效果.结果:两组临床效果、症状改善、生活质量及其他指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合康复功能锻炼可提高周围性面瘫患者临床效果,改善临床症状,缩短治疗时间,从而提高生活质量和满意度.
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中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用
目的:探讨中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用方法及临床效果.方法:将32例肢端水肿行静脉置管患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予50％硫酸镁湿敷,观察组给予中药外敷,比较两组水肿消退效果及一次穿刺成功率.结果:观察组24、48 h水肿消退效果及周径差均优于对照组(P＜0.05),一次穿刺成功率高于对照组(x2=6.000,P=0.040).结论:中药外敷对肢端水肿患者应用效果较好,可提高静脉穿刺置管成功率,值得推广应用.
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不同年龄段冠心病患者心理状况调查
目的:调查不同年龄段冠心病患者的心理状况.方法:随机选取200例冠心痛患者,按年龄与性别分为老年男性组65例、老年女性组63例、中青年男性组52例和中青年女性组20例.采用症状自评量表(SCL-90)调查分析四组患者,观察并比较四组SCL-90得分.结果:四组患者躯体化障碍、人际关系敏感、精神病性障碍、惊恐、强迫、SCL-90总分均高于中国常模得分(P＜0.05)；老年女性组患者躯体化障碍、人际关系敏感、精神病性障碍、郁闷、焦虑、惊恐、强迫症状得分均高于其他组(P＜0.05)；中青年男性组患者偏执、敌对症状得分均高于其他组(P＜0.05).结论:冠心痛患者因年龄与性别差异具有不同方面和不同程度的心理状况,在今后临床护理中应根据患者的性格特征和具体情况进行个体化的护理干预,改善心理问题,从而提高生活质量.
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精神专科医院实习护生主观幸福感与心理状况相关性研究
目的:探讨精神专科医院护生主观幸福感与心理状况的相关性研究.方法:采用总体幸福感量表(GWB)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查55名精神专科医院实习护生,并观察护生主观幸福感与心理状况相关性.结果:实习护生主观幸福感评分为(67.82±6.51)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05)；本科护生主观幸福感、主观幸福感各因子中忧郁或愉快的心境得分与专科实习护生比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；实习护生SDS和SAS总标准分均高于国内常模(P＞0.05)；其中Pearson相关分析结果实习护生总体幸福感与SDS、SAS总标准分均呈显著负相关(r1=-0.521,P＜0.05;r2=-0.576,P＜0.05).结论:临床护理管理者应对实习护生的心理状况给予更多的关注和干预,以提高其主观幸福感.
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儿科输液室环境噪声对护士心理影响调查分析
目的:探讨儿科输液室噪声对护士心理健康的影响,提出管理干预对策.方法:制定噪声来源调查分析和心理健康自评分析表,通过调查问卷对噪声来源和护士心理健康情况进行调查,分析不同来源噪声与护士心理健康的相关性.结果:不同来源噪声评分依次为排队拥挤喧哗、广播叫号、高喊叫号、患儿啼哭及护患冲突.其中拥挤喧哗、高喊叫号及广播叫号所致噪声与护士心理健康相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:儿科输液室环境噪声对护士心理会产生不利影响,需建立合理输液流程,营造舒适输液环境,提高护士护理素质,设置调解室,以减少噪声,保证护士身心健康.
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不同职称护理人员职业生涯规划能力现状调查
目的:调查不同职称护理人员职业生涯规划能力并分析其特点.方法:通过整群随机抽样法,采用《不同职称护理人员职业生涯规划问卷》对不同职称护理人员进行调查,统计并分析其职业生涯规划得分情况.结果:不同职称护理人员职业生涯规划各条目得分2～4分；护理人员职业生涯规划得分随职称依次呈增高趋势,其中护士总均分为(2.33±0.51)分,主管护师总均分为(3.82±0.46)分；自我认识、行动计划人际关系方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同职称护理人员职业规划能力具有差异性,护理管理者应根据不同职称的护理人员职业规划情况进行针对性教育,尤其加强自我认识、行动计划维度、人际关系方面的培养.
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老年类风湿关节炎患者心理状态调查及护理对策
目的:探讨老年类风湿关节炎(ERA)患者心理状态及影响因素,并提出护理对策.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查38例ERA患者心理特点,分析其影响因素,提出个性化护理对策.结果:本组SAS及SDS评分与常模比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；疼痛、担心致残、遵医性、药物不良反应等是影响ERA患者心理的相关因素.结论:ERA患者多存在焦虑、抑郁状态,应根据患者心理状态及影响因素给予个性化护理,提高其生活质量.
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不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响
目的:探讨不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响.方法:于患者入院第4天及出院1周后采用护理满意度问卷对270例眼科住院患者进行调查.比较两次调查结果.结果:两次入院宣教、健康教育、心理护理、服务态度、关心程度、出院指导评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对护理的客观评价可在患者住院期间调查,而对护理的主观评价宜在出院后调查,根据调查目的选择合适的时间可使调查结果更准确、真实.
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农村脑瘫患儿母亲真实体验的质性研究
目的:了解农村小儿脑性瘫痪(CP)患儿母亲内心深处的真实心理感受和需求,为临床医护人员促进其身心健康提供借鉴.方法:通过深入访谈形式,访问8名母亲,将获得的资料按现象学研究法整理分析,提炼出主题.结果:通过分析、整理和提炼主题,了解到农村CP患儿母亲照护患儿期间存在否认和逃避、强烈的自责和罪恶感、经济负担沉重、社会压力过大、希望患儿生活能自理、希望获得社会保障体系资助等内心感受和需求.结论:在护理和关注农村CP患儿时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验和面临的困难,应给予患儿母亲更多的支持与帮助,促进身心健康.
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东营市复治肺结核患者人口学特征及治疗影响因素调查分析
目的:调查东营市复治肺结核患者人口学特征及治疗影响因素.方法:对1 215例肺结核患者的人口学特征进行统计分析,对其中116例复治肺结核患者的治疗影响因素进行调查分析.结果:初治者与复活者在年龄、文化程度、职业、婚姻状况方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).复治农民、非农民治疗依从性比较差异有统计学意义(x2=6.381,P=0.041).结论:低文化、高龄、农民是复治肺结核的高危人群,应加强结核病防治知识的宣传和健康教育,提高患者的治疗依从性.
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护理文化建设对医院发展的影响调查
目的:调查分析护理文化建设对医院发展的影响.方法:采用问卷调查的方法,对我院100名护士进行调查,分析不同护理文化建设水平与医院发展水平的差异.结果:护理文化建设水平与医院发展水平差异有统计学意义(H=27.470,P＜0.001).结论:护理文化是医院文化的重要组成部分,其发展状况对医院的发展起到举足轻重的作用,护理文化建设与医院发展之间是一种因果性质的关系,医院欲获得长足发展,需要不断加强护理文化建设.
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居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的:探讨居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法:将63例COPD患者随机分为A组32例和B组31例.A组实施1周1次居家督导呼吸康复训练,B组实施1周2次居家督导呼吸康复训练,每组训练8周.训练前后分别应用6 min步行距离(6-MWD)测验和英国医学研究会呼吸困难量表(MRC)对两组进行测定,对测量结果进行统计学分析.结果:两组训练后6-MWD测量结果、呼吸困难程度与训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而两组间6-MWD测量结果和呼吸困难程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:居家督导呼吸康复训练是一项有效的非药物治疗COPD的措施,1周1次督导即可取得满意效果.
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肿瘤化疗患者医院感染原因分析与对策
目的:总结肿瘤化疗患者住院期间医院感染的情况,分析相关因素,采取及时有效的措施.方法:以主动监测与回顾调查相结合的方法,对2009年1月～2011年10月出院的1 725例肿瘤化疗患者发生医院感染的情况进行了统计分析.结果:发生医院感染72例,医院感染率为4.2％,占医院感染的30.8％；常见医院感染的部位主要为呼吸道、泌尿系统、皮肤黏膜；检出的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、真菌；肿瘤患者化疗引起骨髓抑制导致粒细胞减少、侵入性操作、合并糖尿病、营养不良与医院感染相关.结论:肿瘤化疗患者的医院感染发生率高,应重视与医院感染的相关因素,采取及时有效的措施,降低医院感染发生率.
