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护理干预对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响
目的:探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响.方法:将216例前列腺增生患者随机分为对照组107例和干预组109例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上每例患者配备专职健康教育护士,进行健康指导和行为干预,实施个性化护理.结果:干预组膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P＜0.01),痉挛时间和引流液转清时间明显少于对照组(P<0.01).结论:经尿道前列腺电切术后由于种种原因引起的膀胱痉挛,通过正确的、有针对性的护理干预可以预防和提高治疗效果.
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优质护理在放射造影检查中的应用
目的:探讨优质护理在放射造影检查中的应用.方法:将需进行造影检查患者160例随机分为实验组和对照组各80例,实验组患者采用优质护理干预措施,而对照组患者采用常规的护理干预措施.结果:实验组患者在造影检查中总不良反应发生率为2.50%,而对照组则为6.25%;护理后实验组患者满意度(97.50%)明显高于对照组(88.75%)(P<0.05).结论:在放射科中应用优质护理,能够有效地减少患者诊治过程中的陌生感,加强护患间有效的交流,进而达到配合检查的目的.
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CRRT治疗体外循环心脏术后并发急性肾衰竭16例监测与护理
2008年12月～2011年3月,我们对16例心脏术后并发急性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT),效果满意.现将监测与护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组16例,男9例,女7例;年龄8～55岁,平均41岁.其中双瓣膜置换术2例,二尖瓣置换术3例,室间隔缺损修补术1例,房间隔缺损修补术2例,主动脉窦瘤纠治术2例,主动脉夹层动脉瘤全弓置换1例,法洛四联症根治术2例,冠脉搭桥术2例,部分型心内膜垫缺损行纠治术1例.
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优质护理服务模式在手术室护理中的应用
目的:探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果.方法:选择在本院手术室接受治疗的1 000例患者,并随机分为对照组和研究组各500例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施优质护理服务模式.回顾性分析手术前后两组患者的焦虑情况、出院时的护理质量及患者、医生满意度情况.结果:手术前后研究组焦虑发生率、SAS评分均小于对照组(P＜0.01,P＜0.05);出院时研究组护理质量得分高于对照组(P＜0.05),其中"90分以上"多于对照组(P＜0.01),"70分以下"少于对照组(P＜0.01);出院时研究组患者和医生满意度均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),"不满意"人数低于对照组(P＜0.01).结论:在手术室护理中实施优质护理服务模式的效果较好,不仅缓解患者焦虑情绪,同时获得较好的护理质量和满意度.
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食管癌根治术后呼吸衰竭20例ICU护理
急性呼吸衰竭是食管癌术后严重的并发症,高龄、长期吸烟、过度肥胖、慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及有胸内病变者易发生[1].2006年6月~2010年6月,我们对20例食管癌根治术后并发急性呼吸衰竭患者给予ICU监护治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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优质护理服务在肝胆外科病房中的应用
目的:探讨适合肝胆外科病房的护理方法以提高护理质量.方法:将180例肝胆外科患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组采用常规护理措施,实验组则在此基础上提供优质护理服务,比较两组患者满意度.结果:对照组患者满意度51.11%,实验组患者满意度为96.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:肝胆外科病房需要护理人员精心准备,提供优质护理服务可以显著提高护理效果,值得推广应用.
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中药冲洗联合微波治疗真菌性阴道炎80例效果观察
近年来,随着抗生素的临床大规模应用、糖尿病的发病率逐年升高、人们生活节奏的逐渐加快,真菌性阴道炎的发生率也随之呈现上升趋势.既往临床治疗主要采用硝酸咪康唑及氟康唑等抗真菌药物,但这些药物或多或少有一些副作用,且复发率较高,另外,部分患者对此类抗真菌药物过敏,制约了其使用范围.2009年9月~2011年3月,我们将80例真菌性阴道炎患者作为研究对象,观察和比较了中药冲洗联合微波治疗用于真菌性阴道炎临床治疗的治愈时间及复发率,取得满意效果.现报告如下.
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腹部带蒂皮瓣修复10例术后护理
手部及前臂严重外伤致皮肤、软组织缺损时,为修复手的完整性及保存手功能等,临床上各种方式的腹部皮瓣修复术已成为手外科常见的术式,随之术后的护理对皮瓣成活起重要作用.但在保证皮瓣成活的同时不容忽视的是对患者的体位护理,可提高患者舒适度、生活质量,减少肩周炎、肌肉僵直劳损等并发症的发生[1].近年来,我们对10例行腹部带蒂皮瓣修复术患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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血栓闭塞性脉管炎47例临床护理
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月～2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.
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社区健康教育和临床路径护理干预对骨质疏松患者治疗的影响
目的:探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者治疗的影响.方法:对60例骨质疏松患者进行健康教育和临床路径干预,同时对患者血生化检测指标和生活质量情况进行评分.结果:干预后患者肌酐和血清钙水平较干预前显著降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前显著提高(P＜0.05);干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查等多个方面均较干预前有明显提高(P＜0.05);干预后新发骨折率较干预前明显降低(P＜0.05);干预后患者的社会活动能力、日常生活能力、焦虑、抑郁方面的评分均显著提高(P＜0.05) 结论:社区健康教育结合护理干预可更有效地预防骨质疏松症患者的发病率,从而改善生活质量,给患者提供一个愉悦的心理治疗状态.
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自体外周血干细胞移植治疗巨大压疮4例临床护理
压疮是临床常见的并发症之一,巨大压疮一旦形成就很难愈合,为临床护理难点.干细胞具有分化成各种不同细胞类型的能力和自我更新的能力,干细胞治疗的生物学原理是组织定向分化,自体外周血干细胞移植已被临床应用于治疗巨大压疮[1~4].2005年7月至今,我院已开展4例自体外周血干细胞移植治疗巨大压疮,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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住院精神病5例猝死原因分析与护理对策
猝死系指患者死亡前24 h内无任何先兆的非预期性死亡.患者在医院内死亡有诸多因素,猝死一般很难预料.1993年1月~2006年6月,我们从护理角度分析我院5例猝死患者的资料,旨在总结经验,提出有效的护理措施,预防及减少猝死的发生.现报告如下.
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流浪乞讨人员63例传染病危险因素分析及防护对策
目的:探讨当前我院收治流浪乞讨患者中合并传染病的危险因素及防护对策.方法:对收治的63例流浪乞讨患者合并各种传染病的护理与管理中存在的问题,包括患者的卫生状况、心理状况、护理人员的自身职业防护能力欠缺及相关机构没有制定安全的防护管理制度,提出建立健全相关制度,对医护人员加强传染病相关知识和技能培训、增强自身防护能力及职业安全、大力推行人性化管理等一系列对策.结果:通过5年多的实施,63例流浪乞讨合并传染病患者得到妥善处理;医护人员职业防护能力增强,没有发生职业暴露.结论:重视流浪乞讨患者传染病的安全护理,加强职业安全,提高自我安全防护意识,避免职业暴露的发生.
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人工全膝关节置换术18例护理配合
目的:探讨人工全膝关节置换术的护理配合方法.方法:对18例行人工全膝关节置换术患者认真做好术前访视,充分做好用物准备,熟练掌握手术步骤密切配合手术.结果:本组手术时间1.5～2.0 h,失血量400～600 ml,所有患者切口均一期愈合,患者术后7～10 d出院.结论:手术室护士应不断学习新知识、新技能,认真做好患者术前护理、术中配合是手术成功的保证.
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活血止痛散熏洗配合功能锻炼治疗肘关节创伤性功能障碍12例效果观察
目的:探讨活血止痛散熏洗配合功能锻炼防治肘关节创伤性功能障碍的疗效.方法:将22例肘关节创伤性功能障碍患者随机分为治疗组(12例)和对照组(10例),治疗组采用我院自制的活血止痛散熏洗配合功能锻炼;对照组只采用功能锻炼,观察、比较两组治疗前后肘关节的活动范围及临床疗效.结果:治疗2个疗程后两组患者肘关节活动度、Mayor评分及有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血止痛散熏洗配合肘关节功能锻炼可明显改善肘关节的创伤性功能障碍,减轻后遗症的发生,且效果优于采用单独功能锻炼.
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宫外孕致失血性休克21例急救与护理
目的:探讨宫外孕致失血性休克患者的急救与护理.方法:回顾我院宫外孕致失血性休克21例患者的临床资料,并结合护理体会进行分析.结果:本组抢救成功率达100%,21例患者均痊愈出院,无一例发生并发症.结论:尽快建立静脉通路,扩容、补充血容量,尽早手术是抢救宫外孕失血性休克成功的关键.
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孕产期饮食指导和营养管理对母婴健康的影响
目的:探讨孕产期对孕妇进行针对性饮食指导和营养管理对母婴健康的影响.方法:抽取2008年3月～2011年6月在我院建立保健档案并接受饮食指导的孕妇110例作为实验组,将未接受饮食指导常规建档的110例孕妇作为对照组,两组均进行常规孕期保健培训和饮食指导,且实验组根据孕妇体重及胎儿生长发育状况针对性制定饮食方案,使热量保持合理范围.比较两组母婴并发症的发生率及分娩结局.结果:实验组母婴并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),剖宫产率低于对照组(P＜0.01).结论:针对性饮食指导和营养管理对孕产妇母婴健康和自然分娩具有明显的积极意义.
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系统化护理干预对产妇乳头皲裂发生的影响
母乳是婴幼儿理想的天然食品,其营养成分适合婴幼儿生长发育的需要,因此在婴幼儿喂养方式中首选母乳喂养.但在产后随访中发现,初产妇母乳喂养引起乳头皲裂的发生率高,王祥等[1]统计中初产妇乳头皲裂发生率达44.3%,曾荣[2]的研究中乳头皲裂的发生率达20%.乳头皲裂后,因婴儿吸吮产生疼痛,产妇惧怕哺乳,使哺乳次数减少,导致乳汁不能及时排空滞留引起乳腺炎,间接降低了母乳喂养率,影响了母婴健康.2009年1月～2010年12月,我们将系统化护理干预应用于预防产妇乳头皲裂,效果满意.现报告如下.
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控制关键点原理对冠心病患者心脏事件发生的作用
目的:探讨控制"关键点"原理对冠心病患者心脏事件发生的作用.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,两组均进行心脑血管疾病内科常规治疗,在此基础上对照组采用传统的护理方式,观察组利用控制"关键点"原理进行护理;跟踪观察两组患者住院治疗及出院后的1年内复发再住院率、病死率、心脏事件发生率、住院时间.结果:观察组再住院率、病死率、心脏事件发生率明显低于对照组(P＜0.01),住院时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:采用控制"关键点"原理进行冠心病患者的疾病管理,可明显降低再住院率、病死率及心脏事件的发生率,缩短住院时间.
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县级医院护士工作压力源及工作疲溃感调查分析
目的:调查并分析县级医院护士的工作压力源及工作疲溃感.方法:在潍坊地区三家二级甲等医院共300名护士中发放问卷,调查护士工作压力源和工作疲溃感情况.结果:县级医院护士工作压力源主要有继续深造的机会少、工资福利待遇低、晋升的机会太少、上班的护士数量少等;县级医院护士的"工作无成就感"在中度以上,高度"工作无成就感"占37.50%;护理工作压力源某些方面与疲溃感呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:县级医院护士工作压力源和工作疲溃感有相关性,并有其与三级医院不同的特点,护理管理者应根据县级医院的实际情况采取措施,可降低护士的工作压力及工作疲溃感.
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临床护理路径在经皮冠状动脉介入术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果.方法:将213例冠心病患者按入院单、双日随机分为实验组104例和对照组109例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组实施常规护理.观察、比较两组护理工作漏项、并发症发生率及患者舒适度、住院时间、卧床时间、满意度.结果:实验组护理工作漏项、并发症发生率均低于对照组,而患者舒适度、满意度均高于对照组,患者住院时间、卧床时间均少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:应用临床护理路径对行PCI患者实施护理,既可提高工作效率,又可提高护理质量.
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健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用
目的:探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果.方法:选取8 679例在体检中心进行体检者,随机分为观察组4 340例和对照组4 339例,分别应用健康体检路径模式、原体检流程进行体检,调查、比较两组体检效果及其对护理人员的评价.结果:两组受检时间、体检效率、体检可信度、受检者满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),观察组对护理人员服务礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教的评价均高于对照组(P＜0.05).结论:健康体检路径是提高体检服务质量、缩短体检时间,增加体检效率,提高护理人员素质、实施优质护理服务的有效工作模式,是一种积极的管理模式,值得推广.
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老年门诊患者就诊服务需求调查与分析
目的:调查并分析老年门诊患者就诊服务需求,为更好地为患者服务、提高医疗服务质量提供参考依据.方法:2011年4月以问卷方式调查181例老年门诊患者对就诊服务的需求,包括医生职称、多学科会诊、一站式服务、病例建档、随访及护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访等项目.结果:对医生职称的主要需求是高职人员(93.9%);对专科、专病医生的需求达91.7%;对需多学科会诊所占比例为43.1%;对一站式服务的需求达到96.7%,且对高职(57.5%)、专科专病医生(33.1%)的需求所占比例较高;对病例建档和随访的需求分别占96.1%和80.1%;对护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访的需求为95.0%.结论:老年门诊患者对高职、专科、专病医生需求较高,更需要一站式服务、能够建档及随访,更希望护士给予导诊、咨询.
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护理新生92名自我导向学习能力调查
目的:了解护理新生自我导向学习能力情况,探索不同背景护理新生自我导向学习特点及影响因素,为培养护理新生自我导向学习能力提供依据.方法:应用默里·费舍尔等编制的"自我导向学习倾向量表"对某高校护理新生本、专科92人进行问卷调查.结果:护理本、专科新生自我导向学习能力总体得分为(150.1±15.7)分,高于台湾本科护生得分(142.2±15.2)分(P＜0.05);在"有无学习目标"、"学习时间"、"选择本专业的动机"三个因素方面,背景不同的学生自我导向学习能力显著不同(P＜0.05).结论:对不同背景同学的要有不同教育重点,加强对自我导向学习能力关键因素的培养.
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责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析
目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.
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灾难救援护理人员抽组方案构建
目的:探讨灾难救援护理人员抽组方案的构建,提高护理应急能力及伤员救治成功率.方法:分析灾害医学救援特点,构建护理人员抽组方案.结果:我院收治的交通事故伤员276例,按成立灾难护理人员抽组前、后分为142例和134例,比较两组伤员来院接受救治时间、特殊检查时间、从到院到接受治疗的时间、死亡人数.结果:实施抽组方案前后护理应急能力及救治效果比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:构建灾害救援护理人员抽组方案,可提高护理应急能力及救治成功率.
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口服抗病毒药物提醒模式对艾滋病患者治疗效果的影响
目的:探讨口服抗病毒药物提醒模式对艾滋病患者治疗效果的影响.方法:将104例口服抗病毒药物治疗的艾滋病患者随机分为实验1、2、3组和对照组各26例,对照组采用常规指导,实验1、2、3组在此基础上服药时分别采用提醒器、日历、药盒3种提醒模式;分别于干预前和干预3个月、6个月抽静脉血检测CD4+水平,并进行比较.结果:四组干预3个月、6个月CD4+水平与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验1、2、3组干预3个月、6个月CD4+水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且干预6个月实验1组与实验2、3组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采取服药提醒模式后,患者漏服、迟服情况明显改善,从而达到良好治疗效果,特别提醒器提醒模式可明显提高患者口服药物依从性和时效性,治疗效果佳,值得推广应用.
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自制清肠合剂灌肠对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响
目的:探讨自制清肠合剂灌肠对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将50例腹部术后患者随机分为治疗组30例与对照组20例,两组均给予西医常规恢复治疗,治疗组在此基础上待患者术后6 h生命体征稳定时给予自制清肠合剂保留灌肠.观察、比较两组腹部术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生率.结果:治疗组腹部术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组提前(P＜0.05),而术后并发症发生率较对照组降低(P＜0.05).结论:自制清肠合剂保留灌肠能促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,效果显著.
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层级管理在外科护理中的应用
目的:探讨层级管理在外科护理中的应用效果.方法:选择本院外科病区全体护士16名,根据护士的综合能力分层级,对其实施分层级管理方法,比较实施护士分层级管理前(2008年12月~2009年12月)、后(2010年1月~2011年1月)外科病区护理质量和患者对护理服务满意度.结果:实施层级管理后,各项护理服务质量指标与患者对护理服务满意度均高于实施前(P＜0.05).结论:层级管理能提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度,是一种切实可行的人性化护理管理方式.
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个性化护理在老年干部病房中的应用
目的:探讨个性化护理计划在老年干部科的实试效果.方法:将120例住院患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组实行个性化护理,对照组实行责任制护理.实验组采用自行设计的护理计划模式表,针对每位患者各方面的要求,设计符合该患者特点、针对性强的个性化护理计划;在实施前对护士进行统一培训,在实施的过程中根据患者病情的变化和医生的治疗方案,随时对护理计划进行相应的调整,做到既照顾全面又重点突出.结果:个性化护理实施后实验组基础护理完成率明显提高,患者基础护理满意度高,明显优于对照组(P<0.05);个性化护理实施后实验组患者综合满意度、护患投诉率、护理质控评分明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:通过个性化护理计划的实施,对提高患者的满意度、提高护理质量的改进、保证治疗效果起到了积极有效地作用.
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锁骨下静脉置管一个术野多径路备用穿刺790例效果分析
目的:探讨锁骨下静脉置管一个术野多径路备用穿刺的效果.方法:将1 580例患者随机分为多径路备用穿刺组(多径路组)和单径路穿刺组(单径路组)各790例,分别采用一次施术、一个术野多径路备用穿刺和单径路穿刺的方法,观察、比较两组穿刺成功率与并发症发生率.结果:多径路组一次施术成功率为99.1%、单径路组为88.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);多径路组并发症发生率为11.8%、单径路组为11.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锁骨下静脉置管一次施术、一个术野多径路备用穿刺法可提高一次施术的成功概率,促进锁骨下静脉置管术进一步的普及应用.
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临床路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用
目的:通过对急性ST段抬高心肌梗死患者实施临床路径管理,探讨其应用效果及现实意义.方法:将160例ST段抬高的心肌梗死患者随机分成两组各80例,实验组采用临床路径的护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组在住院天数、住院费用、并发症、健康教育知晓情况、满意度等方面有无差异.结果:实验组患者在住院天数、住院费用、并发症、健康教育知晓情况、满意度等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:临床路径应用于急性ST段抬高的心肌梗死患者,可明显减少其住院天数、控制住院费用及并发症的发生,提高其健康教育知识水平及满意度,是一种科学有效的管理方法.
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分娩期心理暗示疗法对产妇心理状态和分娩方式的影响
目的:探讨分娩期应用心理暗示疗法对产妇心理状态和分娩方式的影响.方法:将160例正常分娩初产妇随机分为对照组和观察组各80例,对照组在分娩期仅行定期检查和常规护理;观察组在此基础上给予针对性的语言和心理暗示.结果:与对照组比较,观察组自然分娩率高(P＜0.05),总产程时间短、焦虑程度低(P＜0.01).结论:分娩期应用针对性心理暗示及加强与产妇的语言交流,可提高孕妇自然分娩的信心,有效降低剖宫产率,加速产程进展,解除或降低产妇的焦虑情绪.
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早产儿视网膜病筛查分析及护理
目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)病因及护理方法.方法:将140例早产低体重患儿和140例出生后24 h常规筛查ROP患者分为实验组和对照组,观察两组胎龄、出生体重、吸氧率、ROP发病率,并在筛查前、中、后给予不同护理和宣教.结果:与对照组比较,实验组胎龄、出生体重减少,吸氧例数、ROP发病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ROP与早产、低体重、吸氧有密切关系,序贯的护理和健康宣教对减少疾病的发生有重要作用.
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综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响
目的:探讨综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响.方法:选取2009年7月～2011年4月实施综合性个性化护理干预在本院住院就诊的糖尿病患者230例,针对性指导出院患者掌握皮下注射的自我护理技术及自我护理行为执行情况,选取2007年7月～2009年6月实施综合性个性化护理干预前出院的糖尿病患者210例,比较干预前后患者自我护理改善程度及治疗效果.结果:综合干预后患者均正确掌握胰岛素的自我皮下注射方法,糖尿病知识掌握优秀率由干预前的7.6%提高至73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.01),患者空腹血糖和餐后2 h血糖、糖尿病相关知识认知率测评及固有观念测评比率等方面较干预前差异均有统计学意义(P<0.01),并发症发展明显减轻,提高了糖尿病患者的自我护理信心,使其胰岛素治疗依从性得以提高.结论:综合性个性化护理干预可让患者重点突出,有的放矢地认识和了解糖尿病,由被动性治疗转变为主动性参与,明显提高了治疗效果.
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健康信念教育模式对冠心病患者健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的影响
目的:通过健康信念模式在健康教育过程中的应用,探讨对患者健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能的影响.方法:抽取符合诊断标准的冠心病患者100例,入院后均给予内科心血管疾病常规治疗和护理,然后在病情许可的情况下,开始采用健康信念教育模式实施健康教育,并于实施前、实施6个月后分别采用健康促进生活方式评定量表、自觉健康行为自我效能量表进行测评、比较.结果:健康信念教育模式实施前后,本组患者健康促进生活方式评定量表各维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.01),自觉健康行为自我效能量表各维度得分和总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病患者采用健康信念模式进行健康教育,可不同程度地增强患者的自觉健康责任意识和维护促进健康的自觉行为,促进健康生活方式的建立,进而全面康复.
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老年综合病房开展优质护理服务实践与成效
近年来,我院老年医学科作为第五批试点病房加入了优质护理服务的队伍中来,针对如何开展"优质护理服务",全科利用上班及休息时间进行多次讨论及动员,在院领导、护理部、科主任的大力支持下,全科护士积极响应,统一思想,在护士长的带领下,改变传统排班模式,制定切实可行的工作时间表,逐步实践、摸索,终顺利完成了护理服务从被动到主动的成功转变.现报告如下.
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优化护理流程对提高CCU护理质量的作用
我病区为冠心病监护病房,密闭无陪护的病房环境、紧张繁琐的工作性质、病情危急的患者、护理人员的相对不足等给护理工作增加了高风险因素,分析近年来护患纠纷的成因,找出工作中存在的薄弱环节,认真分析,于2009年11月对工作流程进行全面优化、规范化设计,加强精细环节管理,对消除护理风险,取得了明显成效,也为2011年创建优质服务病区打下了良好基础.现报告如下.
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护理文书在举证倒置中的法律地位
高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>第4条第8款规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,要求医疗机构提交证据.而<医疗事故处理条例>规定患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录等客观资料,以分析、查找医疗和护理工作中的缺陷,作为状告医院的依据.因此,无论从国家法规的规定、还是司法实践中,护理的相关记录均已成为医疗机构和患者双方作为举证依据的重要组成部分[1].随着人们法律意识的不断增强,患者对医疗活动中出现的问题或不理解的行为,都希望有个说法.因此,当出现医疗纠纷时,患者会仔细地比对护理文书,并千方百计寻求其中的缺点和漏洞,辨别文书记载事实的真伪.因此,护理文书必须具有科学性、客观性、真实性、准确性、连续性、完整性及规范性.而在实际工作中,护理文书的书写常常很难达到以上要求,虽然卫生部已经取消了一般患者护理记录的书写,但仍然保留了危重患者护理记录.因此,规范护理文书的书写,提高护理文书的质量,保障护理安全,维护医患双方利益,尤为重要.
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简化护理文书书写中存在问题及对策
目的:探讨简化护理文书书写方法、质量控制和管理措施,持续提高护理文书书写质量.方法:通过对250份在架和出院病历的护理文书抽查,针对问题进行分析,采取相应对策,及时反馈、指导、改进.结果:通过改革护理记录的内容和形式,对存在的问题进行分析整改后,书写合格率由原来的90%上升至97%,患者满意度由95%上升到98%,平均每天用于护理书写时间减少了120 min.结论:针对简化护理文书书写中存在的问题,采取相应措施,有效地减少了因书写中出现的失误,提高护理文书书写质量及患者的满意度.
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消毒供应中心管理体会
目的:探讨消毒供应中心人员的管理方法.方法:针对消毒供应中心人员配备,职业素养合理安排工作岗位.针对消毒供应中心常见隐患,找出防范的措施及方法,并进行落实.结果:实施隐患管理后,提高了员工责任心及防范意识,保证了消毒供应室工作的正常进行,提高了工作效率.结论:通过加强消毒供应中心的管理,工作质量、工作效率不断提高,保证了及时供应,满足临床需要,保证医疗安全,无院内感染发生.
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优质护理排班模式初探
"优质护理服务示范工程"活动开展以来,我院在优质护理病房制定并实施新的排班模式,经实践运用,效果满意.现报告如下.1 优质护理排班目的 如何为患者提供更为优质、更为人性化的护理服务成为"优质护理服务示范工程"讨论的主题,我院不断总结经验、创新发展,制订与实施多项新举措、新技术,其中重要内容之一就是排班模式的改革,并在排班模式上结合实际进行了大胆的尝试,这种排班模式体现了责任制护理的精髓.
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新形势下基层中医医院护理质量管理对策
中医护理源远流长,整体护理模式越来越被重视,新的形势下,提倡优质护理服务,全方位提供照护, 这使得基层中医院护理质量管理面临着新的挑战,如何确保护理质量持续提高,满足患者的就医需求,不断提高患者的满意度,是摆在每一位基层护理护理管理者面前的新课题,作为一名现代护理管理者,在新形势、新问题面前,必须审时度势,用辩证的思维审视过去、反思得失,梳理护理管理在观念、方法上存在的问题,积极探索基层中医院护理质量管理行之有效的新思路、新方法,促进其护理质量的全面提高.
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持续服务质量改进在降低急诊护理风险中的应用
急诊科作为医院重要的窗口科室,担负重要的职能,因急诊科患者病种复杂多变、病情急、病情重、不定因素较多,使其成为医患纠纷多发科室.本院急诊科近3年来实施持续服务质量改进方案(发现问题-分析总结问题-制定改进方案-评价实施效果-持续改进),取得满意效果.现报告如下.
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利用知识网络促进ICU护士间知识转移与共享
隐性知识(如经验、技能、思想、直觉、判断等)是蕴藏在人的头脑中的知识,源于人的实践活动和经验,这类知识是高度个人化,不易表述和分享的知识.知识网络是指相关人、资源、组织和它们之间的关系,为了知识的积累和利用,通过知识创造、知识转移、知识共享促进新知识利用而相互联结的体系结构.对于知识网络来说,网络节点既可以是组织,也可是个人、团队、文档、模型等.近年来,我们将知识网络应用于ICU护士.现报告如下.
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柔性管理理念在手术室管理中的应用
2008年12月~2011年12月,我院对手术室护士进行柔性管理,取得满意效果.现报告如下.1 一般资料同期手术室全体护士共53名,男15名,女38名;年龄22～53(32.4±5.8)岁.学历:中专6名,大专25名,本科22名;职称:护士15名,护师14名,主管护师18名,副主任护师6名;工作年限1～32(9.8±4.6)年.婚姻状态:未婚18名,已婚35名.
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社区护理风险评估与规避措施
2008年1月以来,我们对辖区内社区卫生服务机构加强护理风险管理与防范,取得满意效果.现报告如下.
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药物临床试验研究护士护理职责初探
药物临床试验(GCP)是指在人体进行药物试验的一系列性研究,以证实或发现试验药物的作用、不良反应并了解其在体内代谢情况等,目的是确定试验药物的疗效和安全性[1].2007年以来,我院成为国家药监局批准的临床药理试验机构,主持或参与了多项GCP研究,专职研究护士亦全程参与其中,起着重要的协调和管理作用,以保证临床试验的顺利进行.在大量的临床试验工作中,我院逐步明确研究护士职责、规范其操作流程、深化其工作内涵,取得满意效果.现报告如下.
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操作分级模式在控制手术室综合护理质量中的应用
目的:探讨操作分级模式在控制手术室综合护理质量中的应用效果.方法:将手术室的32名护理人员随机分为对照组(常规护理操作组)和观察组(操作分级模式组)各16名,将干预前和干预后3个月、6个月的两组手术室护理人员综合素质及护理质量评分、配合协作情况及医生、患者对手术室护理人员的满意度评分进行比较.结果:干预后观察组综合素质及护理质量评分高于对照组,配合协作优良率高于对照组,医生、患者对手术室护理人员的满意度评分也优于对照组(P＜0.05).结论:操作分级模式可应用于控制手术室综合护理质量,可有效提高护士与其他医务人员的协调工作情况.
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手术室护理安全管理影响因素与对策
手术室作为一个特殊而重要的科室,是进行手术治疗和抢救患者的重要场所,是医院护理质量的重要组成环节,管理工作的好坏直接影响着患者的生命安危,也反映了一所医院管理的水平.而建立健全各项规章制度是提高手术室护理质量的前提和基础,行之有效的安全管理措施,是手术室正常运作的重要保障.结合我院实际情况,现将近2年在手术室护理安全管理影响因素与对策报告如下.
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以患者满意度为核心的护理服务管理模式实践
为提高患者满意度,真实了解患者在医院住院期间的感受,2008年3月,我院实行住院患者满意度调查制度.经过1年的总结分析,2009年3月开始实施以患者满意度为核心的护理服务管理模式,对护理工作进行全面整改,效果满意.现报告如下.
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风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用
目的:探讨风险管理法在静脉留置针使用过程中的应用.方法:根据护理风险管理程序,找出静脉留置针护理中常见的风险因素,制定护理标准和制度.结果:实行风险管理后各种风险的发生率均明显降低(P<0.05).结论:风险管理法在静脉留置针护理中非常重要,可确保使用安全,延长使用时间,降低并发症的发生.
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湿性愈合在压疮患者中的应用
目的:探讨湿性愈合治疗压疮的临床疗效.方法:将2007年1月～2008年12月收治的15例压疮患者设为设对照组,采用0.5%碘伏、压疮擦剂和TDP照射治疗压疮;将2009年1月～2011年1月收治的20例设为观察组,采用3%双氧水、生理盐水、0.5%碘伏、水胶敷料安普贴、藻酸盐敷料、水胶体膏剂外敷综合治疗压疮.观察、比较两组疗效、愈合时间.结果:两组治疗均能促进压疮愈合,但观察组治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05),压疮愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:湿性愈合疗法是治疗压疮的一种简单、有效的治疗方法,能加速压疮愈合,减少瘢痕,治疗时间短,效果显著.
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益口含漱液在ICU患者口腔护理中的应用
目的:探讨益口含漱液在ICU患者口腔护理中的应用效果.方法:将80例存在口腔疾患的ICU患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用益口含漱液漱口,对照组采用生理盐水漱口,并对两组疗效进行比较.结果:实验组总有效率(82.5%)明显高于对照组(35.0%)(P<0.01).结论:益口含漱液因含有DP300、茶多酚、甘草酸、维生素E等多种有效成分,对存在口腔疾患的ICU患者有良好治疗效果.
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滚筒式翻身在优质护理服务中的应用
目的:探讨滚筒式翻身方法在优质护理服务中应用的效果.方法:将80例老年长期卧床患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统翻身法,观察组采用单人滚筒式翻身法.结果:观察组患者舒适度、患者及家属满意度均优于对照组(P<0.05).结论:护士恰当使用滚筒式方法给长期卧床患者翻身,能节省护士人力成本,省时、省力值得临床推广应用.
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妊娠高血压疾病合并HELLP综合征并发脑血管意外1例急救与护理
HELLP综合征是指在妊娠期高血压疾病的基础上并发溶血、肝酶升高及血小板减少[1].HELLP综合征是产妇妊娠时的严重并发症,发病率占所有妊娠的0.5%～0.9%,占重度子痫前期患者的10%～20%,围产期病死率为30%～40%,早发现、早治疗至关重要,而当平均动脉压≥18.7 kPa,患者易出现脑出血[2].2010年7月,我们收治1例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征并发脑血管意外产妇,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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髂内动静脉瘘2例围术期护理
动静脉瘘(AVF)是指高压力、高阻力的动脉系统不经毛细血管床直接与低压力、低阻力、高容量的静脉系统异常沟通.常发生在四肢,髂内动静脉瘘比较少见,一般发生后可采取动静脉瘘结扎术或介入栓塞治疗.2008年12月~2010年12月,我们对2例髂内动静脉瘘患者采取动静脉瘘结扎术,效果满意.现报告如下.
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两种带教方法在护理临床实习教学中的比较
目的:观察临床路径在护生实习带教中的应用效果,探讨提高带教水平的方法.方法:选择某医院实习护生120名随机分为对照组和实验组各60名,对照组采取传统的带教方式,实验组采取临床路径下的带教方式,比较两组实习护生理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度.结果:两组实习护生出科时理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实习护生带教过程中,应积极采取临床路径下带教的方式,可提高临床带教质量.
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PBL教学模式与传统培训方式相结合在神经外科新护士培训中的应用
神经外科具有患者病情变化快,急诊和重症患者多,病死率和致残率较高的特点,护士的专业知识和分析解决问题的应急能力直接影响着患者的康复,对刚刚走向临床的新护士进行专科知识的学习和培训非常必要.PBL是以问题为基础的学习,是指以问题为基础,学生为中心,教师为导向的学习方法[1].我们将这一学习方法引入神经外科新护士的专科学习培训中,结合以往传统培训方式,效果满意.现报告如下.
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临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用
目的:探讨临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用效果.方法:将2008年7月~2009年3月在乳腺科实习的81名护生作为对照组,应用传统带教模式;将2009年7月～2010年3月在乳腺科实习的78名护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式.比较两组护生出科综合考核成绩和对带教的满意度.结果:实验组出科综合考核成绩优于对照组(P＜0.01),对带教的满意度高于对照组(P＜0.01).结论:临床护理教学路径可提高临床教学质量,促进教学相长.
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PBL教学法在《护理管理学》教学中的应用
目的:探讨PBL教学法在<护理管理学>教学中的应用及效果.方法:随机选择2008级护理专业本科生2班43名为实验组,1班40名为对照组,分别采用PBL教学法和传统教学法,课程结束后采用闭卷考试成绩和问卷调查进行教学效果评价.结果:实验组的病例分析成绩明显高于对照组(P<0.05),且实验组大部分同学认可PBL教学法在<护理管理学>教学中的应用.结论:PBL教学法能提高学生学习的兴趣,培养学生的团队意识和收集资料、分析和解决问题的能力,从而提高教学效果.
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集中培训与科室责任制培养在实习护生操作技能中的应用
护理学是一门实践性很强的应用性学科,熟练掌握基础护理操作技能(简称基护技操)是作为一名合格护士的必备条件.医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节,在临床护理带教中如何应用各种教学方法对护生进行基护技操的训练,提高护生临床基护技操能力是临床护理教学中面临的重要课题[1].2008年5月～2010年6月,我们采用入科前集中培训与科室责任制的(改进后的培训方法)方法培养实习护生基护技操能力,经过2年实践,效果满意.现报告如下.
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安全管理在临床护理带教中的应用
2003年1月~2008年6月,我们统计我院发生的46例护理不良事件,由实习护生发生的38例,占82.6%,本文从带教老师和学生两方面因素进行综合分析,提出相应对策,采取了各项应对措施,将安全管理应用于临床护理教学中,取得满意效果.现报告如下.
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护理程序干预在护士心理问题中的应用
目的:探讨护理程序干预在护士心理问题中的应用效果.方法:应用症状自评量表(SCL-90)测定80名临床护士存在的心理问题,采取专业心理咨询师一对一心理咨询、集体心理讲座等护理程序对护士心理问题进行干预.结果:运用护理程序进行干预后,护士躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、饮食情况明显好于干预前(P＜0.01,P＜0.05).结论:护理程序适用于干预护士心理问题,有助于护士保持身心健康,有利于护理队伍稳步发展.
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心理干预对骨科手术卧床患者焦虑、抑郁情绪的影响
目的:探讨心理干预对骨科手术卧床患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将100例骨科手术需卧床患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预.观察、比较两组患者干预前、干预后1周焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:心理干预治疗后1周,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:心理干预能明显减轻患者焦虑、抑郁症状,稳定患者情绪,促进患者康复.
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国内护理临床路径管理新进展
临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.
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我国母乳喂养产前健康教育研究进展
母乳是婴儿理想的天然食物,母乳喂养的优越性和意义已经得到科学验证.作为大的发展中国家,我国母乳喂养的普及和落实情况不甚满意[1].做好母乳喂养产前健康教育工作,可以使孕妇及家属及时地接受科学知识,正确认识母乳喂养的重要性,从心理、行为及哺乳技巧上得到帮助,让孕妇对纯母乳喂养做好充分的准备.本文回顾近年来的相关文献,将我国母乳喂养产前健康教育的现状及其效果评价的研究情况综述如下,旨在为今后有关促进母乳喂养的研究提供有价值的依据和参考.现综述如下.
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的治疗及护理进展
急性肺损伤(ALI)是指患者在肺内外致病因素(如严重感染、烧伤、严重创伤、急性重症胰腺炎等)作用下,引起肺内血管内皮和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症反应综合征,临床表现为难以纠正的进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为弥漫性渗出病变,其进展的严重的情况是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]
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米非司酮及米索前列醇流产的安全性研究
目的:探讨分析米非司酮及米索前列醇流产的安全性.方法:采用循证医学的方法,对检索医学数据库和10种中文期刊,遴选有关药物流产安全性研究的文献,进行系统分析评估.结果:共选择文献98篇,药物流产1 260例,其中药物严重不良反应105例(8.30%),一般不良反应1 155例(91.67%).结论:药物流产的严重不良反应率较低,对药物流产应用影响甚微,但应规范药物流产不良反应监测程序及措施,减少产后出血仍是目前及今后继续研究的方向.
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护士心理健康状况分析及应对措施
目的:探讨护士工作压力构成及应对措施.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对112名护士的心理健康状况进行调查,探讨其工作压力构成及应对措施.结果:112名护士在总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执方面得分均高于常模(P<0.01).结论:护士的心理健康状况较一般人群差,而工作压力与心理健康是互为因果的关系,必须明确护士压力的构成并积极采取应对措施,才能有效减轻护士的心理压力,促进护士心理健康.
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助产士接触暴露认知及暴露后心理状态调查分析
目的:调查分析助产士对接触暴露的认知情况及其暴露后的心理状态.方法:选取我市部分产房助产士85名,采用自行设计的调研问卷进行接触暴露认知和暴露后心理状态的相关调研分析.结果:近1年内接触暴露在3次以内助产士为50.59%,4～7次为32.94%,高于未出现接触暴露、8次以上及不确定次数者;与伤口感染、乙肝、其他类型传染病相比,HIV被认为是暴露后严重的感染后果(P＜0.05);50.59%的助产士认为暴露后感染的可能性50%～80%,高于其他比例(P＜0.05);55.29%助产士认可暴露可以尽量避免,但并非100%可完全避免,高于其他情况(P＜0.05);暴露后助产士产生不同的心理状态,其中比例较大的依次是无奈(49.41%)、恐惧害怕(22.35%)和伤心抑郁(10.59%).结论:由于临床宣教的作用,多数助产士对接触暴露具有较好的认知性;但暴露后会产生各类不良情绪,应及时调整心态、积极乐观,并采取措施以减少感染的发生.
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ICU患者家属60名情绪状况现状调查及分析
目的:对ICU患者家属情绪现状及其影响因素进行调查,了解ICU患者家属心理情绪状态,以采取针对性护理干预措施.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对60名ICU患者家属的心理状况和社会支持情况进行调查.结果:发现ICU患者家属SAS得分较全国常模显著升高(P<0.05),SAS得分、SDS得分均与社会支持总分(r=-0.48,P<0.05;r=-0.53,P<0.01),主观支持分(r=-0.61,P<0.01;r=-0.59,P<0.01),支持利用度显著负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.52,P<0.01).结论:ICU患者家属是焦虑的高发人群,为患者家属提供足够的社会支持,帮助其提高支持利用度,可以有助于缓解ICU患者家属的抑郁焦虑情绪.
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我院护理人员继续护理学教育需求现状调查
目的:探讨我院护理人员继续护理学教育现状及需求情况.方法:采用问卷调查的方法,对我院229名护理人员进行问卷调查,了解其对继续护理学教育的需求现状及开展情况,以提出对策.结果:护理人员对继续教育的需求主要有危重、疑难患者护理,新知识、新理论,专科护理技能,急救护理等.目前医院开展的院内培训和院外培训的次数较少.效果评价显示我院护龄5年以下护士开展继续教育效果较好(P＜0.01).结论:不同层次护理人员对继续护理学教育需求方面及程度不同,应结合当下社会情况开展针对性继续教育.
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合同制护士心理健康状况调查分析及干预措施
目的:调查合同制护士心理状况,了解心理问题产生的原因,为制定干预措施提供理论依据.方法:采用心理测评量表用现场发放调查表的方法,对72名合同制护士进行心理健康状况调查.结果:有58.7%的合同制护士有不同程度的心理问题.结论:合同制护士在工作中心理压力较大,应引起医院管理者高度重视,必须采取有效措施进行改进和干预.
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某中医药大学护生140名睡眠质量及影响因素调查分析
目的:探讨某中医药大学护生睡眠状况及影响因素,从而采取有效措施改善护生睡眠质量.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查某中医院校140名在校护理本科生近1个月的睡眠情况.结果:PSQI总分为(4.88±2.42)分,不同年级之间的PSQI总分比较差异无统计学意义(P>0.05),影响睡眠质量的主要因素有考试学习压力、就业压力、恋爱问题等.结论:护生总体睡眠质量较好,但是影响不同年级护生睡眠质量的主要因素有所不同,故针对不同年级护生可采取不同的措施.
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护理人员手卫生依从性调查分析及对策
目的:调查护理人员手卫生依从性情况,并分析原因,提出相应对策.方法:采用问卷调查法对100名内、外科护士就手卫生依从情况及其原因进行问卷调查.结果:被调查护士操作前后都洗手者为45%,操作前洗手仅为38%,有31%的护理人员仍以白大衣干手,50%的护理人员选择戴手套替代手卫生.结论:认识缺陷、设施不到位、缺乏监管及培训不足等多因素导致护理人员手卫生依从性低.
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头孢哌酮钠他唑巴坦钠与沐舒坦使用存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是头孢哌酮和他唑巴坦的复方制剂,是第三代头孢菌素类抗菌素,用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、腹腔及盆腔感染等.沐舒坦具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.目前两种药物联合应用比较常见,在临床上有一定的疗效.但我们在临床工作中发现二者配伍时出现白色絮状浑浊液.为此,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物.现报告如下.
