临床护理路径在甲状舌管囊肿患儿手术中的应用

目的：探讨临床护理路径在甲状舌管囊肿患儿手术护理中的应用效果。方法：将85例甲状舌管囊肿手术患儿按照入院顺序分为常规护理组和 CNP 组，比较两组患儿住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患儿满意度。结果：CNP 组住院时间、住院费用和术后并发症发生率均明显少于常规护理组（P ＜0.05）；健康知识掌握情况和满意度均明显高于常规护理组（P ＜0.05）。结论：CNP 在甲状舌管囊肿手术患儿中应用能够有效降低住院费用，缩短住院时间，减少并发症，提高健康知识的掌握、满意度和服务质量。

健康教育路径在卵巢囊肿手术患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在卵巢囊肿手术患者中的应用效果。方法：将我院行卵巢囊肿剥除术的58例患者随机分为观察组和对照组各29例，观察组实施健康教育路径，对照组实行传统健康宣教。比较两组患者健康教育内容掌握情况及对护理工作满意度。结果：观察组健康教育内容掌握情况、护理工作满意度均优于对照组（P ＜0.05）。结论：通过实施健康教育路径，提高了患者对疾病知识的掌握程度和护理满意度，促进了患者的康复，同时规范了护士的工作流程。

循证护理在预防眼部手术患者并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防眼部手术患者并发症中的应用效果。方法：将68例眼部手术患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组术中给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组患者手术结束后眼部并发症发生情况。结果：观察组患者术后眼部并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：对眼部手术患者实施循证护理，可有效减少或避免眼部并发症发生，促进患者快速康复。

自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用

目的：探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法：将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组，应用普通病号裤，导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤，导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组，患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤，并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果：两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义；观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组，早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。

根本原因分析法在减少手术患者眼损伤中的应用

目的：探讨根本原因分析法（RCA）在减少手术患者眼损伤发生中的应用效果。方法：采用 RCA 找出造成手术患者眼损伤的根本原因，提出并制订针对性的改进措施，比较改进前后效果。结果：实施 RCA 前眼损伤发生率为2.83‰，实施 RCA 后眼损伤发生率为0.79‰，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：采用 RCA 可找到手术患者眼损伤的根本原因，根据确定要因采取有效措施，减少手术患者眼损伤的发生。

自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用

目的：探讨自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用效果。方法：将2011年1月~2013年6月同组医生实施的130例人工髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组各65例。对照组按传统方法使用三角枕和丁字鞋，实验组术后应用防脱位支架，同时进行早期功能锻炼。比较两组平均引流量、感染率、下肢深静脉血栓形成率、肺栓塞率、术后脱位率、住院时间、功能恢复优良率。结果：实验组术后平均引流量少于对照组（P =0.000），术后下肢深静脉血栓形成率低于对照组（P =0.001），脱位率低于对照组（P =0.016），住院时间短于对照组（P =0.000），人工髋关节置换效果优良率高于对照组（ P =0.010）。结论：自制简易髋外展架对预防人工髋关节术后脱位、保障早期关节活动及预防其他术后并发症效果显著。

骨科老年患者全麻术后躁动因素分析及护理

目的：探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法：选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象，观察患者躁动情况，对患者临床资料进行分析，查阅相关资料，找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素，并提出相应的干预措施。结果：骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论：通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施，可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。

中医特色护理对腰椎间盘突出症患者的影响

目的：探讨中医特色护理对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组41例和对照组49例，对照组给予腰椎间盘突出症常规治疗护理，观察组在使用牵引床及热磁垫治疗仪基础上给予中医特色护理，比较两组护理效果。结果：观察组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理1、2周疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05）。结论：中医特色护理可提高腰椎间盘突出症患者临床疗效，缓解疼痛。

临床护理路径在喉部肿瘤手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在喉部肿瘤手术患者中的应用效果。方法：将2013年1月~2014年12月喉部肿瘤手术患者80例随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规护理，实验组参照制定的临床路径表进行护理，采用自行设计问卷调查表比较两组患者满意度、健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用。结果：实验组满意率高于对照组（χ2=4.02，P ＜0.05），健康教育知识掌握率高于对照组（χ2=7.81，P ＜0.01），患者平均住院日短于对照组（χ2=0.17，P ＜0.05），平均住院费用低于对照组（χ2=2.77，P ＜0.01）。结论：对喉部肿瘤手术患者实施临床路径管理有助于提高患者满意度及健康教育知识掌握情况，缩短住院日，节约医疗费用，从而提高护理工作质量。

舒适护理对择期剖宫产手术产妇满意度的影响

目的：探讨舒适护理对择期剖宫产手术产妇满意度的影响。方法：选择2013年3月~2014年8月在我院行择期剖宫产手术的180例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行舒适护理，术后第3天比较两组对护理工作的满意度。结果：观察组术中情绪稳定，满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产手术产妇中，可使产妇获得舒适感和安全感，提高临床护理满意度，为手术的顺利进行创造良好条件。

综合护理干预在显微外科急诊手术患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在显微外科急诊手术患者中的应用方法及效果。方法：将60例显微外科急诊手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预，比较两组护理干预效果。结果：两组患者切口感染率、愈合情况、换药次数、疼痛评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组生理、心理舒适度及护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预能降低显微外科急诊手术患者术后切口感染率，促进切口愈合，减轻疼痛，提高护理满意度。

临床护理路径在舌癌手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在舌癌手术患者护理中的应用效果。方法：选择2012年5月~2014年5月符合纳入标准的患者212例，采用随机原则分为 CNP 组116例和对照组96例，记录两组住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患者满意度。结果：CNP 组住院时间、住院费用、术后并发症发生率均明显少于对照组（P ＜0.05），患者对健康知识掌握情况及满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：将 CNP 应用于舌癌手术患者中，有助于降低总体费用、缩短住院时间、降低术后并发症发生率、提高患者健康知识掌握情况及满意度，从而有助于护患关系的改善和护理服务质量的提高。

腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分损伤合并 TFCC 损伤8例术中护理配合

目的：探讨腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分损伤合并三角纤维软骨（ TFCC）损伤患者的术中护理配合方法。方法：对8例 TFCC 损伤患者实施腕关节镜下射频皱缩治疗，术中给予精心护理配合。结果：8例患者均获得随访，随访时间6~12个月。3例患者术后恢复良好，4例患者恢复一般，存有略微痛感，1例患者无明显好转，其疼痛感依然十分明显。改良 Mayo腕关节评分术前平均39.3分（17.5~47.5分），术后平均76.9分（43~93分）。按 DASH 量表评分，术前平均39.3分（16.9~46.9分），术后平均19.2分（7.4~27.4分）。根据 Wilcoxon 符号秩检验，检测术前患者改良 Mayo 腕关节评分，同时检测 DASH量此两种检测结果均显示其较术后有明显改善（P ＜0.05）。结论：腕骨间韧带部分损伤合并 TFCC 损伤应用关节镜下射频皱缩治疗效果显著。

游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损39例临床护理

目的：探讨采用游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的有效性及护理方法。方法：回顾性分析诊断为足踝部皮肤软组织缺损的患儿临床病例资料共39例，全部病例均在入院时全麻下行清创及负压封闭引流覆盖术（ VSD），二期行游离股前外侧皮瓣修复创面。结果：通过对游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的护理，增大了皮瓣的存活，提高了手术的成功率。结论：游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损具有广泛的临床应用价值，该方法可靠、有效，配合积极和细心的科学护理，全面的健康教育对患儿术后恢复也具有积极的意义。

Orem 自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用

目的：探讨 Orem 自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用方法及效果。方法：将160例在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组给予常规护理，观察组采取 Orem 自理模式，比较两组护理效果。结果：两组患者术后并发症发生率、住院时间、再入院率及满意度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：Orem 自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者，可减少术后并发症，缩短住院时间，降低再入院率，提高患者满意度。

集束化护理干预在胸腔镜手术患者术后无创正压机械通气中的应用

目的：探讨集束化护理干预在胸腔镜手术患者术后无创正压通气（ NIPPV）中的应用效果。方法：将我院2014年7~12月择期胸腔镜术后序贯 NIPPV 治疗的60例患者作为观察组，实施集束化的 NIPPV 护理干预；将2014年1~6月择期胸腔镜术后序贯 NIPPV 治疗的58例患者作为对照组，给予常规 NIPPV 护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者 NIPPV 治疗的不耐受率明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组胃肠胀气、幽闭症、口鼻咽干燥、排痰障碍发生率均明显低于对照组（P ＜0.05），观察组对NIPPV 护理的满意度评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：集束化护理干预可提高胸腔镜手术患者术后 NIPPV 治疗的耐受性，减少 NIPPV 治疗的不良反应及并发症，提高患者满意度。

“医护合作”式疼痛管理在外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛控制中的应用

目的：探讨“医护合作”式疼痛管理在外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛控制中的应用效果。方法：将2012年3月~2013年2月我院收治的78例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为对照组，实施常规护理干预措施；将2013年3月~2014年2月我院收治的82例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为观察组，在常规护理干预基础上实施“医护合作”式疼痛管理。比较两组患者伤后3、7、10、15 d 的疼痛评分和住院期间疼痛控制满意度。结果：观察组患者伤后3、7、10、15 d 疼痛评分均明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组疼痛控制满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：“医护合作”式疼痛管理能够有效减轻外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛症状，值得临床推广应用。

自我减压法对下肢骨折患者关节功能恢复及并发症的影响

目的：探讨自我减压法对下肢骨折患者关节功能恢复及并发症的影响。方法：将128例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予骨科常规护理，观察组围术期应用自我减压法进行护理。比较两组患者术后关节功能恢复及并发症发生情况。结果：观察组术后下肢肿胀评分、疼痛评分均显著低于对照组（P ＜0.05），患者下床活动时间、平均住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组（P ＜0.05），而患者满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。观察组便秘、DVT 及总并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：自我减压法能有效降低患者并发症发生率，改善患者下肢骨折，促进患者康复。

间歇性导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中的应用

目的：探讨间歇性导尿（IC）在脊髓损伤（SCI）伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月收治的108例 SCI 伴神经源性膀胱患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练，给予观察组患者 IC 术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果：治疗后两组患者大排尿量均增多，残余尿量均减少；观察组大排尿量多于对照组，残余尿量低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗期间观察组泌尿系统感染9例（16.66%）、肾积水3例（5.55%），对照组泌尿系统感染28例（51.85%）、肾积水20例（37.03%）；两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：IC 对于 SCI 伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法，能够降低患者感染率，改善临床疗效，可以在临床上进一步推广和使用。

体外受精-胚胎移植后立即离院对妊娠结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF - ET）后立即离院对妊娠结局的影响。方法：将2013年2~3月于我院行 IVF -ET 治疗的752例患者作为对照组，患者移植后，由护工用平车推至观察室平卧休息10 min 后，下床排空膀胱后离院；将2014年2~3月1259例移植患者作为实验组，患者移植后立即下床行走，无须卧床，排空膀胱后离院。比较两组患者临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率。结果：两组临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：IVF - ET 后立即离院不影响临床妊娠率、早期流产率及宫外孕发生率，IVF - ET 患者移植后无须卧床休息，可立即离院。

品管圈提高产妇母乳喂养成功率的效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）活动提高住院产妇母乳喂养成功率的效果。方法：选取2014年1~2月我院住院分娩产妇306例作为对照组，给予常规母乳喂养知识健康教育；选取2014年6~7月我院门诊定期产检和分娩产妇298例作为研究组，在对照组基础上实施 QCC 活动。比较两组母乳喂养成功率、母乳喂养失败原因及开展 QCC 前后圈员能力评分。结果：研究组住院产妇母乳喂养成功率高于对照组（P ＜0.01）。开展 QCC 活动后圈员的解决问题能力、沟通协调能力、自信心、积极性、QCC 手段掌握程度、个人素质修养评分高于开展前（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：开展 QCC 活动能有效提高住院产妇母乳喂养成功率，提高护理服务质量和圈员能力。

腹腔镜胆囊切除术230例全程优质护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的全程优质护理方法及效果。方法：将460例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各230例，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，比较两组护理效果。结果：两组指标时间及护理质量、护理满意度、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程优质护理可提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度，缓解不良情绪，促进患者康复。

护理人员工作家庭冲突研究现状与进展

随着医疗卫生事业的改革和发展，对医务人员整体水平提出了更高的要求，同时护理人员对职业生涯发展的需求，都要求医务人员增加对工作时间和精力的投入；而年龄的增长使大多数临床护士在家庭中也逐步承担更多的角色，由此带来工作-家庭冲突（WFC）已经成为不可忽视的问题。工作家庭冲突容易引起护士疲溃感增加、临床护士职业态度不稳定、工作满意度降低等影响护士职业生涯状况因素出现［1］。国内护理人员工作家庭冲突研究多为理论研究、相关因素以及针对工作家庭冲突与工作满意度、组织承诺等方面的独立研究，并没有考虑由职业认同、工作满意度、组织承诺、离职意愿组成的职业生涯综合影响研究。本文综述了工作家庭冲突现状水平以及与职业态度、职业满意度、组织承诺、离职意愿等方面的相关性，旨在引起相关护理管理者的重视，为制定相应措施，降低工作家庭冲突对护士职业生涯规划的影响提供理论指导。现报告如下。

康复体操对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者恢复的影响

目的：探讨康复体操对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的影响，旨在提高护理服务质量。方法：将在我院治疗的158例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为实验组77例和对照组81例，对照组行常规护理，实验组行术后康复体操锻炼。观察两组患者术后非切口疼痛、肛门排气及并发症情况。结果：实验组术后非切口疼痛发病率及缓解时间少于对照组，同时术后肛门恢复排气排便情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者行康复体操锻炼，有利于其术后恢复。

护理干预在艾滋病患者行超声引导穿刺活检术中的应用

目的：探讨护理干预在艾滋病（AIDS）患者行超声引导穿刺活检术（UGNB）中的应用价值。方法：回顾性分析在我院行UGNB 的216例 AIDS 患者临床资料及其穿刺术前、术中、术后采取护理干预举措。结果：经过积极医护配合及护理干预，穿刺活检总成功率为98.1%（212/216）、失败率为1.9%（4/216），术后并发症发生率为2.3%（5/216），参与 UGNB 的医务人员无一例发生职业暴露感染。结论：对实施 UGNB 的 AIDS 患者给予全面、细致的护理干预，可以提高穿刺活检成功率，减少并发症，降低职业暴露风险。

分区分级管理模式在急诊科中的临床实践效果分析

目的：为了使危重患者得到及时的救治，切实提高急诊科的服务能力，根据卫生部对急诊科的要求，急诊科分区分级模式及流程重新进行设计，使之符合卫生部的要求，满足急诊患者的需求。方法：2013年2月起对急诊患者进行分级分区管理，按照病情分级标准进行预检分诊，并根据患者病情进行分区域救治。结果：实施急诊患者分级分区管理模式后，急诊科在布局和功能上均得到了改进，使危急患者迅速得到了抢救，患者在不同区域得到充分有效的护理，满足了急诊患者的就医需求，改善了急诊室患者候诊时间过长，轻重患者混合排队就诊，降低了重症患者救治时间延误的可能性，提高了抢救成功率。结论：急诊实施分级分区管理可使急重症患者在医院及时得到快速救治，减少和减轻病情延误和疾病伤害，改善患者的预后，同时以有限的急救医疗资源取得优质的医疗服务结果，可提高医疗护理安全，有效地降低护理风险。

快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者焦虑的影响

目的：探讨快速康复外科护理在泌尿外科常规腔镜手术患者围术期中的应用效果，探讨其对患者术前、术后心理焦虑的影响。方法：采用病例对照的方法，按照疾病及手术方式不同分为两个组别，每组均设置实验组及对照组，将经筛选后的患者随机纳入，每组30例。实验组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，比较患者术前、术后焦虑自评量表（SAS）评分的差异。结果：实验组术前 SAS 评分低于对照组术前（P ＜0.05）、低于同组入院时（P ＜0.01），且术后 SAS 评分明显低于术前 SAS 评分（P ＜0.01）。结论：快速康复外科护理有利于减轻泌尿外科常规腔镜手术患者术前、术后焦虑，促进其术后康复。

枣庄市某区育龄妇女宫内节育器使用情况调查

目的：探讨枣庄市某区育龄妇女宫内节育器的使用情况。方法：对2012年4月~2015年4月2400例育龄妇女宫内节育器的使用情况进行调查。结果：36%的育龄妇女使用花式 Hcu280节育器，26%的育龄妇女使用 Tcu220C 节育器，32%的育龄妇女使用元宫型节育器，6%的育龄妇女使用其他节育器；育龄妇女放置宫内节育器后脱落、下移取器、因症取器、带器妊娠发生率依次为2.00%、1.46%、1.33%、0.58%。结论：育龄妇女采用宫内节育器后可以有效起到避孕节育的作用，对女性损伤性小。

呼吸功能锻炼对腹部外科合并 COPD 患者影响的研究进展

随着中国迈入老龄化社会，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者群体日益庞大，由于腹部外科手术方法的改进及麻醉、护理水平的不断提高，腹部手术的适应证已逐步扩大到高龄和肺功能低下的患者，外科住院的 COPD 患者日益增多，给社会带来沉重的负担。由于腹部外科合并 COPD 的患者肺功能下降明显，术后易出现肺部感染等并发症，病死率亦高。对有呼吸障碍的患者，呼吸康复是一种有效的手段，呼吸功能锻炼是呼吸康复的重要内容，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、全身性呼吸操训练、人工阻力呼吸、中医特色呼吸训练等，通过训练呼吸肌的肌力和耐力，可提高呼吸肌的效率，改善肺功能。现将呼吸功能锻炼对腹部外科合并 COPD 患者的影响综述如下。

责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响

目的：探讨责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响。方法：将84例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组化疗期间实施常规护理，观察组化疗期间实施责任制优质护理全程追踪模式，干预前后应用癌因性疲乏量表、SPIEGEL 量表及简易健康量表（SF -36）对两组患者癌因性疲乏、睡眠障碍及生活质量进行评价。结果：观察组干预后癌因性疲乏评分显著低于对照组，SPIEGEL 量表总评分及各维度评分均高于对照组（ P ＜0.05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：责任制优质护理全程追踪模式能有效改善宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏、睡眠质量障碍，提高患者生活质量。

集束化护理对青光眼患者术后视力及生活质量的影响

目的：探讨集束化护理对青光眼患者术后视力及生活质量的影响。方法：将96例青光眼患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组患者围术期实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施集束化护理，比较两组患者干预前后视力改善情况及生活质量。结果：观察组术后视力0.5~0.8及＞0.8的比例高于对照组（P ＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。观察组出院后3个月生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：集束化护理能有效降低青光眼围术期并发症发生率，改善患者术后视力，提高患者生活质量。

图文临床护理路径对难治性青光眼术后患者康复的影响

目的：探讨图文临床护理路径对难治性青光眼术后患者康复的影响。方法：选取2014年2~8月在我院就诊的80例难治性青光眼手术患者作为对照组，另选取同期80例难治性青光眼手术患者作为实验组。对照组患者采用常规的护理和健康教育方法，实验组采用图文临床护理路径对患者进行护理和健康教育。比较两组患者出院前对健康知识掌握情况、术后生存质量以及对护理工作的满意度。结果：至出院前，实验组患者在健康知识考量得分、生存质量调查结果（症状与视功能、身体机能、精神心理）以及患者满意度等方面与对照组患者比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：图文临床护理路径能提高患者健康知识、生活质量和满意度，对难治性青光眼术后康复成效显著。

集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析

目的：探讨消毒供应室质量控制与医院感染控制的相关性。方法：采用回顾性方法，对医院2011年消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式前与2012年实施该模式后两个时间段医院感染控制的各项指标进行对比分析，比较两个时间段清洁抽查合格率、包装月抽查合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率等。结果：实施前后手术器械清洁度、待消毒物品月包装合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式，完善了消毒供应室管理制度和岗位职责，提高了消毒供应室感染控制质量，有效降低了医院感染发生率。

唇腭裂患儿围术期护理研究进展

唇腭裂是人类颌面部常见的先天性畸形。近年来，随着唇腭裂序列治疗模式的不断普及与深入，护理学在唇腭裂序列治疗中的作用不容忽视，其学术地位也在不断地提升，被公认为整体治疗中的一个重要组成部分。目前主要采用以全麻手术整复为主的综合序列治疗，已达到恢复外形和重建功能的目的［1］。现将我国近五年唇腭裂患儿围术期护理的研究进展综述如下。

胸部物理治疗对胸腔镜下肺癌手术患者全麻复苏期通气的影响

目的：探讨胸部物理治疗对胸腔镜下肺癌手术患者全麻复苏期通气的影响。方法：将60例胸腔镜下手术治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予术前访视，指导患者掌握有效咳嗽和主动呼吸周期锻炼，麻醉复苏期给予胸部物理治疗。比较两组患者麻醉复苏期胸部物理治疗有效率和不同时间点血气分析结果。结果：观察组麻醉复苏期胸部物理治疗有效率显著高于对照组（ P ＜0.05）。拔管前两组患者血气分析无差异，予胸部物理治疗后，两组患者血气分析结果优于治疗前；拔管后30 min、1 h、2 h 观察组血气分析结果明显优于对照组（P ＜0.05）。拔除气管导管后30 min、1 h、2 h 观察组血气分析合格率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：胸部物理治疗能提高患者术后麻醉苏醒期患者治疗的有效性，有助于改善患者麻醉复苏期的肺通气功能。

持续质量改进在膝关节软骨损伤患者术后护理中的应用

目的：探讨持续质量改进在膝关节软骨损伤患者术后护理中的应用。方法：选取2012年10月~2014年10月我院收治的84例膝关节软骨损伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组采取常规性护理，观察组采取持续质量改进，对比分析两组患者锻炼依从性、总有效率、满意度及干预前后髋关节疼痛、肿胀、关节功能恢复情况。结果：观察组锻炼依从率、总有效率、满意率均高于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组干预后视觉疼痛模拟（VAS）评分及髋关节肿胀评分低于对照组（P ＜0.05）；观察组干预3个月后美国膝关节学会（AKS）评分高于对照组，而牛津膝关节（OKS）评分、美国西部 Ontario 和 McMaster 大学骨关节炎指数（WOMAC）评分低于对照组（P ＜0.05）。结论：持续质量改进能有效提高膝关节骨折患者锻炼依从性，减轻患者术后疼痛及肿胀感，促进患者膝关节功能恢复，提高患者自理能力。

FCC 模式在基层医院儿科中的应用效果观察与分析

目的：探讨以家庭为中心的护理（FCC）模式在基层医院儿科中的应用效果。方法：对2014年1~10月儿科病房住院的1260例患儿实行 FCC 模式，随机抽取136例患儿家长进行问卷调查，与2013年1~10月1157例住院患儿进行比较，比较患儿家长满意度和护患纠纷、护理差错发生情况。结果：实施 FCC 模式后患儿家长满意度平均得分92.36分，总体满意度较高。与2013年同期相比，病区内护患纠纷次数从35例次下降到11例次，各种护理差错从72例次下降到18例次，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：FCC 模式在基层医院儿科应用能取得较好的效果。

品管圈活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间的效果。方法：成立 QCC 活动小组，通过 QCC 活动步骤，运用质量管理常用工具对严重创伤患者在急诊科的停留时间进行改进，观察 QCC 开展效果。结果：开展活动前后平均急诊抢救时间及接诊时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。开展 QCC 活动后圈员能力明显提高。结论：QCC 可缩短严重创伤患者在急诊科的停留时间，提高护士工作效率。

调动品管圈圈员积极性的实践与成效

目的：探讨调动圈员在品管圈活动中积极性的方法，使品管圈能健康、持久的进行。方法：组圈阶段进行动员、宣传。实施阶段以圈会为抓手，周密组织，提高圈员的参与与互动兴趣。本着任务内容与圈员的特长相结合的原则分配任务。把品管工具的使用，图、表、PPT 的制作变成培养圈员兴趣，互帮互学的管道。建立微信群，方便圈员间交流。组织形式多样的圈活动，避免产生沉闷、乏味的圈气氛。善于体察圈员遇到的困难及特殊情况，给予帮助和关怀，避免圈员情绪消沉。设立圈活动基金，奖励表现突出的圈员。结果：圈会出勤率89.94%，写心得体会52篇，刊登18篇。无形成果改善前平均评分为（26.231±8.594）分，改善后为（50.308±5.437）分，差异具有统计学意义（t =15.288，P =0.000）；其中每个项目改善前后相比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：圈员积极性得到了充分调动，活动前后圈员的各项能力呈正向增长。

医院合同制护士转事业编制的实施方法及效果观察

目的：探讨合同制护士转事业编制护士的实施方法和效果。方法：成立合同制护士转事业编制考核委员会，对符合申报转事业编制条件的合同制护士统一进行考核，择优转为事业编制。结果：稳定了护理队伍，调动了护士工作积极性，提高了护理质量。结论：医院通过合同制护士转事业编制此项措施，不仅调动了成功转事业编制护士的工作积极性，对于其他的合同制护士和编制内护士也有很好的激励与鞭策作用，能更好地稳定护理队伍，提高护理质量。

品管圈提高护理不良事件主动上报率效果观察

目的：探讨品管圈提高护理不良事件主动上报率的效果。方法：开展以“提高不良事件主动上报率”为主题的品管圈活动，根据护理不良事件上报表，回顾2012年9月~2013年8月护理不良事件上报状况，通过分析原因、设定目标、制定对策并组织实施，观察品管圈实施效果。结果：实施品管圈活动后护理不良事件主动上报率高于活动前（P ＜0.01）。结论：品管圈活动可提高护理不良事件主动上报率，促进护理安全管理质量持续改进。

品管圈在静脉留置针规范使用中的应用效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）活动在静脉留置针规范使用中的应用效果。方法：成立 QCC，针对主题进行现状把握、计划拟定、目标设定与解析、对策拟定与实施。结果：QCC 实施前后，静脉留置针使用不规范数由147例降至58例（P ＜0.01），静脉留置针使用缺陷项由360项降到172项（P ＜0.01，P ＜0.05），圈员整体素质显著提高（P ＜0.01）。结论：QCC 活动降低了静脉留置针使用不规范例数及缺陷项目数，有效提高了静脉留置针规范使用率，调动小组成员主动参与质量管理的积极性，在提高圈员素质方面发挥重要作用。

专职访视员在介入手术室中的设立和效果观察

目的：探讨在介入手术室设立专职访视员的效果。方法：选取在介入导管室工作3年以上、本科学历、爱尚敬业、有良好的专科护理知识和技能及沟通能力的人员作为专职访视员的培养对象。2010年3月~2014年2月，将非专职访视员进行术前访视的126例患者分为对照组，将专职访视员进行术前访视的126例患者分为观察组。比较两组责任护士对患者病情的知晓率以及患者心率、血压波动情况。结果：观察组责任护士对患者病情的知晓率明显高于对照组（ P ＜0.01）；观察组平均收缩压及心率与对照组比较，更稳定、变异更小，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：专职访视员在介入手术室的设立能够提高手术责任护士对患者病情的知晓率，有利于稳定患者的血压和心率。

改良早期预警评分装置在临床优质服务中的应用效果观察

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）装置在临床优质服务中的应用效果。方法：根据 MEWS 将体温、意识水平、收缩压、心率、呼吸5个常用的生理指标及对应的分值设置在 MEWS 评分装置上。护士将采集的数据与装置标示数值相对应，获取患者病情程度的分值，根据分值采取病情早期预警和早期干预措施。并对患者连续评分，判断临床干预措施的效果。结果：MEWS评分效率得到提升，青年医护人员能够及时识别“潜在急危重病”患者，使危重患者的抢救成功率由实施前的97.1%提高到实施后的98.0%；平均住院日由实施前的8 d 缩短至7.7 d；患者满意度明显提高。结论：应用 MEWS 评分装置获取临床信息快捷、方便，且判断病情科学、准确、快捷，操作简单，可明显提高护理风险预防与控制能力，促进医护协作。

应用品管圈降低 PICC 管道感染发生率的实践

目的：探讨品管圈活动在降低 PICC 管道感染发生率中的应用。方法：成立品管圈小组，确立“降低 PICC 管道感染发生率”为活动主题，进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定，应用 PDCA 循环原则实施各种对策。结果：我科通过开展品管圈活动，制定了规范的 PICC 管道维护流程，使 PICC 管道感染发生率由13.2%下降到5.8%，护士的各项隐性能力得到提升。结论：应用品管圈活动对 PICC 管道维护进行质量控制，规范了 PICC 管道维护方法及流程，降低了 PICC 管道感染发生率，提高了患者满意度。

中西医结合治疗霍奇金淋巴瘤非穿刺性损伤1例临床护理

静脉输注化疗药物治疗霍奇金淋巴瘤（ HL）在临床上被广泛应用。然而在治疗过程中，常发生化疗药物外渗的现象，尤其输注高渗性、刺激性药物等，对局部组织有刺激作用。药物一旦外渗，轻则局部皮肤肿胀疼痛，重则发生局部组织溃烂、坏死等。外周静脉给药导致化疗药物渗漏性损伤发生率0.5%~6.0%［1］。尽管采用了保护性穿刺方法，但也有文献报道，药物渗漏与置管部位、输液时间以及药物种类有关［2］。2014年10月，我们收治1例 HL 患者，因联合强剂量化疗，且因自身因素和化验指标因素而未采取植入输液港和 PICC，采用静脉留置针出现了非穿刺性损伤致药液渗出，我们通过中西医结合治疗及护理的方法，有效避免了严重的不良后果。现报告如下。

胸腹连体婴1例围术期护理

连体婴是一种较罕见的先天性畸形。近年来随着媒体的报道，该病已引起了众多关注。联体儿系在单卵孪生中，当一个胎盘出现2个原条并分别发育为2个胚胎时，若2个原条靠的较近，胚体形成时发生局部连接即形成联体双胎，分为对称型和不对称型两类［1］。发生率为0.001%~0.002%，女性大于男性2倍多［2］。多数连体婴儿在胚胎时期死亡，分娩下来的约占1/20万，但多数常因重要器官畸形或喂养、治疗护理不当而夭折。胸腹连体婴儿是较罕见的先天性畸形，为使患儿安全度过围术期，减少并发症发生，护理工作质量是关键。2013年9月6日，我院收治一对胸腹连体女婴并成功手术分离，经过术前检查确定连体婴相连脏器情况、术后精心护理，2例患儿均治愈出院，效果满意。现报告如下。

皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染1例护理

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓［1］。我院普外科门诊于2014年3月24日收入1例皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染的患者，经术前准备，患者在局麻下行囊肿切开引流术，术后选用银离子敷料提供湿性愈合环境，控制感染，并通过科学合理、实用可行的其他护理干预措施，三次换药后于2014年3月31日获得良好转归效果。现将护理体会报告如下。

五步阶梯式带教模式在产房临床带教中的应用

目的：探讨五步阶梯式带教模式在产房临床带教中的应用效果。方法：将于我院产科实习的80名实习护生随机分为实验组和对照组各40名，实验组进行五步阶梯式带教，统一带教计划，分五步（感性认识及理论梳理阶段、临床见习及实习涉入阶段、临床实践操作阶段、出科考核阶段、讨论总结阶段）进行带教；对照组采用传统的一对一带教模式，即跟随带教老师倒班，采用传统教学法。两组实习结束时分别进行理论和操作考试，应用满意度问卷进行调查。结果：实验组理论和操作考试成绩均明显优于对照组（P ＜0.05）；实验组对带教方法的评价和对带教效果的满意度均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：五步阶梯式带教模式能提高实习生出科考核成绩，并得到实习生的认可，提高了实习质量和效果。

护理学硕士临床教育中的问题与对策

临床实践是护理硕士研究生教育中的重要组成部分，是提高护理研究生综合能力的关键路径。本文分析了我国护理硕士研究生教育在临床实践中的现状，并针对培养目标、课程设置、师资体系、研究生自我管理及监管制度五个方面中存在的问题，提出了可行性对策，旨在引起相关部门对护理学硕士临床实践的重视，提高护理研究生培养质量。

案例教学法在护理研究生课堂中的应用效果

目的：探讨案例教学法在护理研究生课堂中的应用方法及效果。方法：选取4节护理研究生案例教学课程为对象，对学生和教师的课堂活动进行全程摄像，采用弗兰德斯互动分析系统、S - T 分析法及提问频次统计表对相关录像进行量化研究，结合问卷调查结果进行数据分析，综合研究结果对案例教学法在护理研究生教学中的应用效果做出科学评判。结果：将课堂内容量化后，数据分析显示案例教学课堂中的师生参与率较高、课堂气氛融洽、课堂组织模式科学。问卷调查显示师生对案例教学方式的教学效果评价较高，对案例教学模式认可度较好。结论：案例教学法科学、高效，对培养现代高素质护理研究生极其重要。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征40例心理护理干预

目的：探讨辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者心理护理干预方法及效果。方法：将80例行辅助生殖技术出现 OSHH 患者随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础给予心理护理干预，比较两组患者治愈率、住院时间、满意度。结果：研究组治愈率、住院时间、满意度均优于对照组（P ＜0.05）。结论：心理护理干预可提高OHSS 患者治愈率，缩短住院时间，提高满意度。

压疮散治疗压疮34例疗效观察

目的：探讨压疮散治疗压疮的临床疗效。方法：将68例脑卒中后压疮患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组采用自制压疮散敷撒在患者创面，对照组则采用云南白药敷撒。结果：治疗组治愈23例，总有效率为88.24%；对照组治愈15例，总有效率为70.59%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制压疮散治疗脑卒中后压疮具有良好的临床疗效。

手术室标本固定液取液方法的改进与应用

目的：探讨手术室标本固定液取液方法，减少浸泡手术标本过程中甲醛对工作人员及环境的影响。方法：2014年3~4月随机抽取30例全子宫切除标本作为对照组，采用改进前传统加仑桶取液方法，2014年5~6月随机抽取30例全子宫切除标本作为实验组，采用改进后倒装水桶简易取液方法。结果：实验组在方便程度、外溢情况、用量控制、眼和鼻部刺激方面得分均高于对照组（P ＜0.05），标本间空气甲醛含量明显低于对照组，浸泡标本时间短于对照组，比较差异均有统计学意义（ P ＜0.01）。结论：采用改进后的取液方法浸泡手术标本，使用方便，省时省力，对人体及环境危害小。

护理实习生社会支持影响因素分析

目的：探讨护理实习生的社会支持情况及其影响因素。方法：随机抽取我院139名护理实习生，采用一般资料调查问卷及社会支持量表（SSRS）进行问卷调查，了解护理实习生的社会支持情况及影响因素。结果：本科学历护生同学支持、求助方式评分高于专科学历护生（P ＜0.05），独生子女家人支持、主观支持评分低于非独生子女（P ＜0.05）。结论：护理实习生社会支持与学历、是否独生子女有关，临床带教需考虑护生个体情况，给予针对性指导。

武汉市三级甲等医院手术室护士离职现状及原因的调查分析与对策

目的：分析近年来武汉市三级甲等医院手术室护士流失现状及其原因，探讨其应对措施。方法：使用一般情况凋查表和术室护士离职原因调查表，对武汉市某6所综合性三级甲等医院2009~2014年离职的140名手术室护士进行研究。结果：一般情况调查结果显示，手术室护士流失率呈逐年上升趋势，手术室男护士所占比例及其流失率呈逐渐上升趋势，且离职人群中男护士、本科护士、21~25岁护士离职人数所占比例较大。离职原因调查结果显示，手术室护士离职的4个主要原因分别是：工作压力大（3.85分），工作-家庭平衡不良（3.64分），排班不合理（3.63分），自身因素（3.54分）。结论：手术室护士流失现状越来越严重，护理管理者应引起高度的重视，尤其是男护、本科护士以及年轻护士为高危离职人群，应针对4个方面原因采取相应干预措施，以减少护理人才的流失，稳定护理团队。

《齐鲁护理杂志》网上投稿系统正式启用公告

中山市某医院骨科2010~2014年住院患者疾病谱变迁及护理对策分析

目的：探讨中山市某医院骨科2010~2014年疾病谱的变化以及住院患者临床特征的变迁规律，并根据疾病谱的变化制定相关的护理对策。方法：采用回顾性描述性流行病学研究方法分析中山市某院骨科2010~2014年疾病谱变化及住院患者的临床资料，分析疾病谱的变化及住院患者的临床特征。结果取除手术内固定装置、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、老年性骨质疏松等疾病是骨科的优势病种；月住院患者人数具有明显的季节性，每年的7月住院人数达到小高峰，而2月住院人数低，男性住院患者的平均年龄50岁以上，明显高于女性住院患者（P ＜0.05）；月均住院天数呈波动性，并且呈缓慢增长的线性趋势（R =0.544，P =0.000）。结论：中山市某医院骨科疾病谱发生变迁，提示应根据疾病谱的变化及住院患者的临床特征制定相应的护理对策，提高护理效率和护理质量。

治疗压疮的新方法

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，是护理中常见的问题。压疮是长期卧床患者极易发生的并发症，不仅会降低患者生活质量，增加医疗费用，而且会引起严重感染导致患者死亡。因此，压疮护理是工作的难点。近年来，治疗压疮的方法虽然很多，但疗效欠佳，方法复杂，寻找一种经济、实用、简便的方法，是我们压疮护理工作的重点。鉴于此，我科自2015年1月起，对10例Ⅲ度压疮采用康复新＋磺胺甲恶唑片＋诺氟沙星胶囊＋小檗碱片混匀外敷的新方法治疗，取得满意效果。现报告如下。

改良型芒硝袋的制作与应用

芒硝具有消炎、镇痛、清热、消肿、软坚之功效，尤其在缓解腹痛腹胀，促进肠道功能恢复等方面疗效显著。腹部外敷芒硝临床应用广泛，是急性重症胰腺炎、腹膜炎等疾病治疗的重要方法之一。传统的芒硝袋都是患者家属用毛巾或者枕套包裹芒硝的形式，存在易滑脱移位，不能持续腹部外敷，影响治疗效果的缺点；同时芒硝在使用过程中液体渗出，污染病服及床单元，增加护理人员的工作量，降低患者的舒适度。为此，我们设计了一款新型芒硝袋，制作方法简单，使用舒适有效。现报告如下。

住院患者约束带使用交接登记表的设计与应用

约束技术是为了保证患者安全及治疗顺利进行，根据病情及治疗需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或几个部位固定制动的方法。约束法适用于无控制能力和理解能力患者、意识障碍患者、跌倒坠床高风险者、治疗护理不合作的患者以及严重行为紊乱、兴奋躁动、自伤杀人伤人的精神疾病患者。但在使用约束带期间可能造成皮肤擦伤、关节脱位或骨折、神经受损、肢体血流回流环障碍、压疮等并发症，使用过程中的安全问题越来越受到关注。由于交接过程中诸多班次和环节，存在交接不完善、出现并发症后无法分清责任等问题。为了减少并发症、杜绝医疗纠纷，2012年以来，我院护理部自行设计并应用约束带使用交接登记表，取得满意效果。现报告如下。

康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的：探讨康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响，旨在改善高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力，从而提高其生活质量。方法：将130例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施康复护理干预。采用运动功能评价量表（FMA）、Barthel（BI）指数及生活质量综合评定问卷（GQOIL）评价患者干预前后运动功能、日常生活能力及患者生活质量。结果：观察组患者护理干预后 FMA 评分和 BI 指数均较同组干预前和对照组干预后明显增加（P ＜0.05）。观察组患者护理干预后躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活评分均较同组干预前和对照组干预后明显增加（P ＜0.05）。结论：康复护理干预可显著改善高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力，提高其生活质量。

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