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老年颈椎病围手术期护理
颈椎病又名颈椎综合征.我们收治30例老年颈椎病患者,通过积极治疗和护理,效果良好.现报告如下.1 临床资料本组30例,男24例,女5例,年龄52岁~72岁,平均63岁,其中采用颈椎前路减压+植骨术10例.均有颈部疼痛、强直、肩背疼痛、活动受限;个别患者上肢无力、手指麻木、头痛、头晕、恶心、行走不稳.
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产后失血性休克的预见性护理
产后失血性休克是产科常见的急危病症之一,能否及时做出判断,迅速采取有效措施直接关系到抢救的效果及产妇预后.1999年9月~2004年2月我院抢救此类患者81例,由于判断准确、处理及时、护理超前,取得满意效果.现报告如下.
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抢救 Sheehan 综合征危象13例次的护理体会
Sheehan 综合征是由于分娩时大出血等原因引起垂体前叶缺血性坏死,导致垂体前叶激素如促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(Gn)等分泌减少或缺乏,引起靶腺机能减退,从而出现各靶腺机能不全的临床表现.1984年1月~2003年5月,我院抢救Sheehan 综合征危象12例(13例次),现将护理体会报告如下.
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人工膝关节置换患者的护理
1999年12月~2003年12月,我们行人工膝关节置换术治疗老年性膝关节疾病15例,疗效满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组15例,男6例,女9例,57~76岁.骨性关节炎10例,化脓性关节炎1例,膝关节结核1例,外伤3例.除1例术后3个月因左侧半身偏瘫造成行走困难外,其余14例基本恢复正常.
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老年人肺部感染102例的临床观察及护理
2002年8月~2004年1月,我们收治60岁以上老年人肺部感染102例.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组男80例,女22例,60~95岁,平均75±5岁.基础疾病:COPD52例,肺癌18例,脑血管后遗症43例,糖尿病21例,冠心病38例,高血压35例,慢性肾炎、肾功能不全6例.其中四症并存15例,三症并存49例,二症并存62例.临床表现为发热87例,咳嗽89例,咯痰62例,憋喘36例.
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膝关节损伤后的功能锻炼
膝关节损伤有关节内骨折、韧带断裂、半月板损伤,经过手术治疗或外固定术后,常发生关节功能障碍或关节僵硬.发生原因为关节内粘连及关节外肌肉粘连与挛缩.2000年1月~2003年12月,我院对32例膝关节损伤病人进行早期功能锻炼,取得满意疗效.现报告如下.
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亚急性汞中毒诱发红皮病型银屑病10例的护理体会
民间治疗银屑病多用含有轻粉(甘汞、HgCl2)的偏方.轻粉累积达中毒量(5g左右)后,在原皮疹基础上皮肤出现奇痒、红斑、发热、干燥、肿胀、脱屑、全身弥漫性潮红,皮肤破损后出血不止,易继发感染,称为红皮病型银屑病,同时伴有汞中毒症状.此类病人的皮肤护理尤为重要.我院近年先后收治10例,男8例,女2例,18~68岁,经驱汞、抗感染及精心皮肤护理后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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32例糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于机体胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主的临床综合征.2002年3月~2003年11月,我院对32例DKA患者采取了及时恰当的抢救与护理措施,其中30例成功,2例死亡.现将护理体会报告如下.
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血液透析并发出血时用低分子肝素护理
1 资料与方法1.1 临床资料血液透析患者23例,男14例,女9例,16~27岁,共采用低分子肝素(齐征)126次.其中急性肾衰8例,慢性肾衰15例,并发消化道出血7例,尿血4例,脑出血2例,月经出血5例,血性腹水5例.
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1例肝硬化、脾亢患者介入治疗的护理
我院应用介入法治疗肝硬化脾亢1例,经精心治疗与护理,效果满意,现报告如下.1 临床资料患者女,61岁,有丙肝病史,肝硬化3年,B超示肝硬化、脾大,化验检查全血红细胞减少,考虑脾亢收入院.入院时查体T37℃、P72次/min、血小板42×109/L;肝性面容,无黄疸,颈部及腹部可见散在蜘蛛痣,心肺功能正常,腹平坦,无压痛,肝肋下2横指剑突下3横指可触及边缘锐利,表面光滑,无触痛,肠鸣音正常,双下肢水肿,确诊为肝硬化、脾亢.
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咯血原因分析及护理
咯血是呼吸道的常见症状,其原因复杂.我们对2000年1月~2003年12月住院的1100例咯血患者进行病因分析,并加强护理,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男630例,女470例,40岁以下616例,40~65岁270例,65岁以上214例.
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化疗药物外渗及引起静脉炎的预防和治疗
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但静脉输注化疗药物可引起外渗或对血管有毒性刺激引起静脉炎,现就化疗药物外渗及引起静脉炎的预防方法和治疗措施介绍如下.
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整体护理病房开展护理安全预警的初步探讨
护理安全是优质护理服务的保障,是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分.现实护理工作中存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理效果.安全有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转,而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化.我院自1996年以来,逐步在全院范围内开展了整体护理的探索与实践,建立护理安全预警制度是提高工作效率,节约管理成本,保障护理质量的有效措施.现报告如下.
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护理专家咨询门诊的倡导与实践
随着整体护理不断地向纵行发展及拓展,如何适应医保体制的改革,如何将护理的目标转向出院后,如何拓展护士角色,如何提高护理人员在当前形势下的竞争力,护理咨询门诊受到关注.2002年5月我院开设了护理专家咨询门诊.
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规范预防接种的做法和体会
为提高免疫服务的质量和效益,规范预防接种.我院率先在所辖区内创建了省级示范化预防接种门诊,并经防疫部门验收合格.现将基本做法及体会报告如下.1 基本做法1.1 门诊建设及配套设施①用房面积由40m2增到60m2.②预诊室配有计算机,对辖区内儿童出生数据、接种史、统计报表等均实行微机化管理.③接种室分隔为6个独立接种台,且配有疫苗接种指示牌.④观察室增设了电视、VCD、录像机、空调、饮水机、一次性口杯等.⑤冷链室配有两部冰箱,设有专人监管,每天两次测试冰箱温度,并详细记录,按要求存储疫苗(活疫苗放在冷冻层、死疫苗放在冷藏层).⑥档案室由专人兼管,主要负责每月工作量的统计报表等.
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缺血性脑血管病就诊时间长短与平均住院日关系分析
缺血性脑血管病的治疗时间窗为6h,在此期间内获得有效治疗,受损脑组织尚可获得救治,并可缩短住院时间,减少后遗症的发生.我们对162例缺血性脑血管病患者就诊时间长短与平均住院日的关系进行研究,现报告如下.
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1例急性自身免疫性溶血性贫血的护理体会
2003年11月20日,我院收治急性自身免疫性溶血性贫血1例,经积极抢救及护理治愈出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料患儿女,4岁7个月,因发热4d伴皮肤黄染1d入院.查体:T39℃,P150次/min、R32次/min、BP17/10kPa、WT19kg.神志清,精神反应一般,皮肤及巩膜明显黄染,腹部压痛点不固定,以脐周为著,双侧肋区均叩痛,尿液呈洗肉水样,B超示脾大.实验室检查,血Rt:WBC33.1×109/L,L21.6%、N66%、RBC 2.2×1012/L、Hb60g/L、RC 0.05、血型B型;尿Rt:糖(-)、酮体(++)3.9mmol/L、尿比重1.020、潜血(+++)200erg/ul、pH6.0、蛋白质(++)、尿胆原±16ummol/L、亚硝酸盐(-)、WBC少许.入院诊断为急性自身性免疫性溶血性贫血.患儿入院后立即给予吸氧、建立2条静脉通道(其中1条为静脉留置术)、洗涤红细胞纠正溶血,抗生素控制感染;同时给予冰袋、一贴凉外敷、酒精擦浴降低体温,减慢心率、减轻机体耗氧量;综合心电监护,密切观察体温、呼吸、脉搏、血压及尿液变化及溶血进展程度.
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室间隔缺损介入封堵术6例护理
室间隔缺损(简称室缺)是常见的先天性心脏病,其中膜部缺损多见[1].我科应用蘑菇伞封堵器,为6位患者实施了封堵术,经过严密观察,精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组6例,男2例,女4例,4~19岁,超声心动图示室缺,膜周部,直径4~9mm,患者在全麻或局麻下,接受左、右心导管检查术后,应用蘑菇伞封堵器进行室缺封堵术.
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腹泻引发急性肾功能衰竭1例的护理
我科2003年收治1例冠状动脉硬化性心脏病、陈旧性前壁心肌梗死、心律失常、高血压、糖尿病的老年患者,并发急性肾功能衰竭.经紧急救治,肾功能恢复.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,82岁,15年前间断出现胸闷、心慌、憋气,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性前壁心肌梗死,心功能IV级.给予ACEI及硝酸酯类药物、利尿剂、强心剂等治疗好转.于20d前,病情加重、憋气明显,下肢水肿,于5月22日收入院.入院后诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前壁心肌梗死、心功能IV级、心律失常(室早二联律)、高血压II级、2型糖尿病,给予扩血管、利尿、强心治疗,室早二联律消失,心功能改善,憋气减轻.但于6月13日因饮食不当出现腹泻、恶心、呕吐,病人24h内无尿,肾功能化验:血尿素氮24.5mmol/L,肌苷370umol/L.诊断急性肾功能衰竭、低钠血症.
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盆腔淋巴结清扫术后外阴水肿合并静脉阻塞性水肿2例的护理
妇科恶性肿瘤患者术中行盆腔淋巴结清扫后,有少数患者因淋巴回流受阻而出现外阴水肿,合并静脉阻塞性水肿较少见.我院2002年6月~12月共有81例恶性肿瘤患者行广泛或次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.有2例患者手术后出现外阴水肿合并静脉阻塞性水肿,经过物理疗法,一周后患者症状完全消失.现将护理体会报告如下.
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急性胰腺炎合并胆结石1例护理体会
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,有时体征不典型,早期易发生误诊.目前临床化验检查仍为急性胰腺炎确诊的重要依据.1 病例资料患者男,51岁,因左上腹剧烈痛,高烧2天入院.腹痛为持续性且时有加重,导致大汗、恶心、呕吐,呕吐后腹痛并不减轻.查体:神志清,精神差,T39.1℃,R28次/min,Bp12/9kPa,巩膜黄染,腹胀,左上腹压痛明显,有反跳痛、腹水征(±).血常规:WBC 16.1×109/L,中性粒细胞81.6%,RBC3.67×1012/L,Hb120g/L,血淀粉酶500u/dl,尿淀粉酶426u/dl,血钙1.85mmol/L,血糖2.90mmol/L.结合辅助检查被确诊为急性坏死性胰腺炎、胆囊结石、胆总管结石.
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严重献血后反应1例报告
大多数人可承受抽血450ml无任何副反应[1],有些献血者却由于各种原因而发生轻重不同的献血反应,现将一例不常见的严重献血反应报告如下.1 临床资料女,18岁,汉族,某学校学生,于2004年2月18日14∶10参加无偿献血活动,献血400ml,献血后无不良反应,15∶00发生晕厥现象,面色苍白,头晕头痛,立刻平卧、屈腿,松开紧身外衣,开窗通风,脉搏90次/min,表情紧张,全身虚汗,手脚冰凉,四肢不能自主活动.经综合处理后于16∶30恢复正常.
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左旋门冬酰胺酶致高血糖1例护理体会
患者男,42岁,因乏力1周,鼻衄3天收入院.既往无糖尿病史.查体:贫血貌,双下肢有散在出血点,颈部可触及多个直径约1~2cm大小的淋巴结,无压痛,活动差,心肺正常,肝脾肋下未触及.实验室检查:WBC16.3×109/L,Hb87g/L,PLT29×109/L.骨髓象:淋巴系统增生活跃,原幼淋巴细胞占93%,血糖5.04mmol/L,诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2-型).入院后给于VDLP方案治疗(V:托马克,D:柔红霉素,L:左旋门冬酰胺酶,P:强的松);静脉滴注左旋门冬酰胺酶1万u/d.治疗5d后病人自述极度口渴,饮水多,尿频,无力,思睡,食欲差,查血糖44.6mmol/L,尿糖++++.遵医嘱停用左旋门冬酰胺酶,给于0.9%NS500ml加普通胰岛素12μ静脉滴注,30d/min,2h后复查血糖36.7mmol/L.停止静脉应用胰岛素,改为优必林R8μ、8μ、6μ于每日三餐前30min皮下注射,优必林N6μ于22时皮下注射,每日查空腹血糖,根据血糖水平调整优必林R及N的用量.治疗5d后多饮、多尿的症状消失,血糖逐渐下降至9mmol/L,尿糖+,停用皮下注射优必林R及优必林N,改为口服达美康80mg/d,7d后血糖、尿糖恢复正常.21d后再次化疗(化疗方案中仍有强的松,不含左旋门冬酰胺酶)复查血糖尿糖正常.
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焦虑症患者的社会功能调查与健康教育
我们对2003年门诊焦虑症患者进行了现状测试及调查,并分析了与之相关的因素.提出健康教育对策.1 资料和方法 1.1 一般资料焦虑症患者26例,其中男15例,女11例,17~71岁,平均42.31岁.发病年龄为17~57岁,平均37.35±16.00岁.
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影响门诊注射护士健康的危险因素及其防护对策
门诊注射室护士工作量大、任务重、节奏快,各种危险因素时常威胁注射护士的健康.操作中如不加强自身的防护与保健,极易感染各种疾病,从而影响正常的工作.1 影响注射护士健康的潜在危险因素1.1 生物危险因素门诊注射室是综合医院的一个特殊窗口单位,接触的病种多,涵盖了内、外、妇、儿、五官、皮肤、传染等所有门诊科别的病人,其中不乏一些传染性疾病患者(例如SARS、ARDS、性病、乙肝等等),为这些病人注射,增加了注射护士的危险.
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精神科门诊患者健康教育的体会
门诊是医院的窗口,每天接触大量的患者,因此把握时机,实施健康教育成为了门诊的重要工作环节.实施健康教育不仅要考虑公众获得知识、改变态度和转变行为的过程,更主要是了解患者的需要,根据其不同的文化水平、生活习惯和要求提供健康指导.
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健康教育在鼻咽癌放射治疗中的应用价值
健康教育是针对接受医疗服务的患者及其家属所实施的健康教育活动[1].2001年12月~2003年7月,我院针对43例鼻咽癌患者的不同特点进行不同内容的健康教育.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组43例,男34例,女9例,14~73岁.均经病理证实为鼻咽癌.文化程度:高中以上11例,初中22例,初中以下10例.所有鼻咽癌患者均接受根治性放射治疗.
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计划免疫接种门诊开展健康教育的体会
健康教育是促进计划免疫工作的重要手段,而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要 .现结合我站实际情况将计划免疫接种门诊开展健康教育的体会报告如下.
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慢性肾功能衰竭96例健康教育体会
绝大多数慢性肾功能衰竭(CRF)患者有多年的慢性肾脏疾病病史,少数患者可以无任何肾脏病表现,直到终末期肾功能衰竭才被发现.患者对CRF的病因、临床表现、治疗、保健知识等缺乏了解.我院2001年3月~2004年1月对96例CRF患者积极开展健康教育,给予心理健康指导和生理护理指导,效果满意.现报告如下.
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提高实习护士技术操作水平的对策
临床护理实习是实习护士理论联系实际,从课堂迈向临床的关键时期,是提高临床护理质量的重要环节.1 影响实习护士技术操作水平的因素1.1 带教方面①临床教学与课堂教学脱节,不能达到教学目标的要求.一些医院缺乏统一规范的操作标准,实际上来说几乎所有实习护士的操作技能都是在临床实践环节通过带教老师的言传身授陆续掌握的.
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护理带教老师在临床工作中应树立的专业形象
临床护理带教老师的言行举止对学生起着示范作用.为了了解学生心理动向,树立带教老师的良好形象,规范临床带教工作,进一步提高带教质量, 2003年2月对在我院实习的382名学生集中进行了"我心目中带教老师应树立的专业形象"问卷调查,现报告如下.
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门诊病人的心理特点与护理
病人到医院求治,繁琐的就医程序、陌生的环境,使其产生复杂的心理反应.如果想让每个患者都满意,除有高尚的医德和精湛的医疗技术外,还必须掌握不同病人的心理特点,做好适当有效的护理,现就门诊病人的心理特点及护理报告如下.
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对癔病性视力下降患者心理治疗的临床体会
2003年5月~2004年3月,我院对10例癔病性视力下降患者,进行心理治疗取得显著效果.现将心理治疗体会介绍如下.临床资料:本组女6例,男4例,15~65岁,平均35岁.5例成年女性患者为遭家庭突发变故,2例青少年患者为与老师、同学发生争执后均突感视力急剧下降,3例男性患者为眼部受到轻微外伤后,自感双眼视力丧失,甚至降为光感,经眼科仪器对所有患者仔细检查后,眼前段、眼底及眼电生理均未见明显异常.
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缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭95例疗效观察
1999年9月~2003年11月,我院对95例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者予以缬沙坦(DLOVAN)治疗,疗效较好.现报告如下.1 一般资料本组男55例,女40例,42~78岁.其中缺血性心肌病36例,扩张性心肌病32例,高血压心脏病27例.均按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,随机分为两组,观察组50例(男30例,女20例,平均年龄62例),其中心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级22例,Ⅳ级20例;对照组45例(男25例,女20例,平均年龄61岁),其中心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级21例,Ⅳ级18例.两组患者性别、年龄、病因及心功能无明显差别(P>0.01).
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带血管腓骨移植治疗股骨上段骨缺损的临床研究
1997年2月~2000年2月,我们采用吻合血管的腓骨移植修复骨囊肿所致粗隆部或股骨颈骨折伴有骨缺损8例,效果满意,现报告如下.临床资料 本组男5例,女3例.16~20岁,平均18.6岁.均患有股骨粗隆间并股骨颈骨囊肿,轻微外伤后形成病理性骨折,病灶清除后,造成大段骨缺损.
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天台乌药散治疗慢性阑尾炎40例
近几年,我们应用天台乌药散治疗慢性阑尾炎40例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料 本组40例,男16例,女24例,29~60岁;病史短者2年,长者12年;具有典型的急性阑尾炎病史者26例,无典型的急性阑尾炎病史者14例;40例均有慢性阑尾炎急性发作或反复发作史,其中11例行X线钡餐透视,均无阳性发现.诊断的依据是病史、体征、症状等综合判断.
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医院处方情况分析
为了保证患者安全有效地使用药物,减少或降低药物的毒副作用,我院抽取2001年1月~2003年1月门诊、住院处方(每月随机1天)共计60225张,进行分析,现报告如下.
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脑出血致呼吸停止抢救成功2例报告
例1:男,16岁,学生.碰伤头部2h来诊.伤后意识清,后渐进入昏迷.入院时深昏迷,对任何刺激均无反应,双侧瞳孔中度散大,无光反射.颅脑CT示:右额叶底部脑内血肿,量约60ml,中线移位大于2cm.手术前准备过程中呼吸停止,随行气管插管,球囊辅助呼吸,进入手术室,去骨瓣减压,血肿清除.术后呼吸恢复,带气管插管回病房.常规治疗.术后第2d,气管切开,第12d拔气管插管,生命体征稳定,无言语,睁眼昏迷状态,住院40d,带药出院,巩固治疗.
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速碧林治疗不稳定性心绞痛60例临床观察
2001~2003年我们采用低分子肝素钙(速碧林)治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者30例,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本文60例UAP患者均符合中华医学会心血管病学分会建议的<不稳定性心绞痛诊断和治疗建议>中UAP诊断标准,且无严重高血压、肝肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌症.将患者随机分为两组,各30例.其中治疗组男27例、女3例,年龄40~80(平均58.3)岁.对照组男26例,女4例,年龄41~78(平均57.2)岁.两组患者临床资料均无显著差异性.
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中药盆腔炎合剂的制备及临床疗效观察
我院2003年1月~2004年1月应用盆腔炎合剂治疗急慢性盆腔炎106例,效果满意.现报告如下.1 临床资料依据中华人民共和国国家中医药管理局发布的<中医病症诊断标准>中盆腔炎的诊断标准而定.本组共计106例,20~61岁,病程长8年,短10d.106例系门诊和住院病例,全部病例分别以B超及妇科检查为诊断依据.
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医院门诊药房新调剂模式的尝试
我院本着"以病人为中心,服务于病人"的原则,改变以往窗口调剂模式为分类柜台小超市模式,经运行效果满意.现报告如下.1 柜台小超市型调剂模式 改变原有窗口为夜间调剂窗口,药房开放,药房窗口设专用柜台,为药房与财务合作区,配有药师和财务人员,药师在此完成审方、划价、核对任务.药房内部为合理摆放的特制玻璃橱柜,并配推拉门.橱柜内各种药品均有少量陈列,并有标签明示品名、规格、零售价.每个橱柜有专门药师负责,实行站立服务,负责调配处方和答疑.患者可在药房进行浏览或提出问题.因为药品的特殊性,暂不允许患者触摸药品.
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救助精神病患者的临床特点与护理干预
目的:分析72例救助精神病患者的临床资料,依据其特点进行针对性护理并与常规护理对照.方法:随机将患者分成2组,进行自行设计问卷调查作出评定分析.结果:有针对性的护理救助精神病患者,依从性好,患者住院病程明显短于常规护理患者.结论:针对救助精神病患者的临床特点进行有针对性的护理,可以获得更好的疗效.
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恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛效果确切,毒副作用小,80~90%的病人可达到较持久的止痛效果.我科1999年1月~2002年12月收治56例恶性肿瘤骨转移患者,经放射治疗后,止痛作用明显、迅速,极大地减轻了病人的痛苦.现将护理体会报告如下.
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早期留置胃管对脑出血并发上消化道出血影响的临床观察与护理
2001年9月~2003年4月,我们对88例高血压重症脑出血患者,在应用抗酸剂的基础上,采用不同时间留置胃管进行观察,发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质,可有效预防上消化道出血.现将观察结果及护理体会报告如下.
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诺氟沙星眼药水在尿道下裂术后支架管护理中的作用
尿道下裂术后尿道瘘是手术失败的主要原因,而80%的尿道瘘则是由局部感染引起[1],因此要减少尿道瘘的发生,就要减少局部感染.2001年3月~2002年8月我们对诺氟沙星眼药水局部滴注是否能减少局部感染及尿道瘘的发生进行了研究,取得了良好的效果.
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心先安对65例扩张型心肌病治疗作用的观察与护理
我们使用心先安(环磷腺苷葡胺注射液)治疗充血性心力衰竭65例,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为我院1998年3月~2001年3月住院患者,其中男42例,女23例,平均60.5岁.左心室射血指数(LVEF)均<40%,排除高血压性心脏病心衰、冠心病心衰、糖尿病心肌病心衰及其他诱发心衰的疾病.
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异环磷酰胺治疗恶性血液病并发出血性膀胱炎的预防及护理
随着恶性血液病治疗的进展,患者寿命的延长,应用异环磷酰胺(IFO)的方案也越来越多,出血性膀胱炎(HC)发生率较高.我们采用利尿、大剂量输液、碱化尿液等预防HC的发生,取得了较好的疗效.现报告如下.
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脑出血术后医院内肺部感染调查分析
目的:调查分析脑出血术后患者并发医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨有效的预防对策.方法:采用回顾性调查的方法,对1993年1月~2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患者进行肺部感染发生率及各相关因素的调查.结果:560例脑出血术后患者肺部感染率为18.2%.感染组病死率为39.2%,非感染组病死率为13.5%.医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用.结论:脑出血术后患者肺部感染发病率、病死率较高.应明确预防感染的重要性,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医护质量,能降低肺部感染的发病率和病死率.
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胸部外科手术后镇痛126例护理体会
手术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理、心理反应.术后镇痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复[1]. 2002年1月~2003年12月,我院行开胸手术126例,现将术后镇痛的护理体会报告如下.
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50例异位妊娠保守治疗的观察及护理
目的:总结异位妊娠保守治疗及护理的经验.方法:对未破裂型异位妊娠50例实行住院保守治疗,并予以整体护理,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查血尿β-HCG.观察用药后β-HCG下降水平.结果:保守治疗50例患者中,44例成功,6例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血β-HCG下降不明显,及时急症手术治疗.结论:异位妊娠在保守治疗过程中,应给予心理支持,加强临床护理,密切观察病情变化,及时发现手术指征,以免延误病情.
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前列腺切除术后静脉自控与硬膜外腔镇痛效果比较分析
良性前列腺增生(BPH)行前列腺切除术后,经常采用静脉自控镇痛(PICA)和硬膜外腔止痛(PCA).为了对比其临床效果,我院自2000年1月以来,对98例BPH术后患者分别采用PICA和PCA.现报告如下.
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假体置换术治疗老年股骨颈骨折的护理
随着社会的老龄化,老年股骨颈骨折患者逐渐增多,三种假体置换术临床适应症日益增宽,手术方式日臻完善,能有效提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,避免因长期卧床引起的并发症.我院自1998~2002年共收治老年股骨颈骨折病人184例,手术效果良好,现将护理体会报告如下.
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玻璃体切割手术病人的临床观察与护理
玻璃体切割手术是眼科临床难度较大的手术,需要医生有高超的操作技巧和丰富的视网膜知识,同时手术时间长,需要不同的眼内填充物,术后要求特殊的的俯卧位,这就给护理上提出了较高的要求.我院自2003年1月~2004年1月开展玻璃体切割手术46例,经精心护理,收到了良好的疗效,现报告如下.
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静脉应用地尔硫(艹卓)治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及护理
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,其临床表现多样,病情进展迅速,患者随时有发生AMI甚至猝死的危险[1,2].因此合理的治疗和护理十分重要.2000年1月~2003年3月,我们使用地尔硫NFD33对38例硝酸酯类治疗效果不佳的UA患者进行治疗,疗效显著.现报告如下.
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Seldinger法气管置管术的观察及护理
Seldinger法气管置管术是一种新型的、创伤小的操作.手术过程简单、方便、时间短、痛苦少,术后患者无不适,预后不留疤痕,对患者远期影响小[1],故具有很高的使用和推广价值.我院2000年7月~2003年4月为20位患者实施了此项技术,术后经系统的观察及护理均获得了满意的效果.现报告如下.
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应用Fc单侧多功能外固定架治疗四肢长骨骨干骨折60例临床护理
现在骨科外固定器种类繁多,多种多样,随着临床的应用,其构造和功能不断得到改进.自1998年3月~2003年12月我们利用Fc系列单侧多功能外固定架治疗四肢骨折60例,68个部位,取得满意效果.现报告如下.
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冠状动脉介入50例护理体会
冠状动脉介入具有诊断明确、疗效显著、创伤小等优点.我们对50例行冠状动脉介入患者进行精心护理,提高了介入成功率,降低了并发症和病死率.现将护理体会报告如下.
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紫草油纱布在中晚期烧伤残余创面中的应用
烧伤中晚期及大面积烧伤后期,残余创面给治疗带来了很大的困难.我院自2001年8月~2003年8月,应用自制紫草油纱布治疗中后期残余创面,疗效满意,现报道如下.1 紫草油纱布的处方、制备和使用方法①处方:紫草250g,白芷150g,黄连75g,忍冬藤100g,黄蜡75g,冰片20g,香油2.5g.②制备:把香油放入清洁锅中,加热至100℃,放入紫草,10min后加入白芷,黄莲及忍冬藤,待白芷呈金黄色时熄火,滤渣,后放入黄蜡及冰片.将纱布块放在治疗盘中,制作好的紫草油倒入治疗盘内,使纱布均匀渗透,后高压灭菌备用.
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拱式床头吸氧支架的设计与作用
以往在做眼科手术,病人需要吸氧时,传统方法是采用鼻导管吸氧,病人长时间使用鼻导管会产生不适,手术时需用无菌巾覆盖面部,使病人感到憋闷,影响手术的顺利进行.为解决这一问题,我院自行设计了一种拱式床头吸氧支架,吸氧效果良好,现介绍如下.
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防治骨折病人便秘的良方
便秘是骨折病人的常见并发症之一,1998年3月~1999年4月,我们对237例骨折住院病人进行饮食疗法及推揉、功能锻炼结合的方法,应用于临床,对照观察效果满意,现介绍如下.1 资料与方法1.1 随机选择因下肢骨折住院的病人237例,其中男156例,女81例,18~80岁.将其分为3组,每组79例,第1组作为综合治疗观察组,第2、3组分别单纯应用饮食治疗、推揉功能活动锻炼作为对照组,各组病人手术前1d和手术后3d内有饮食及活动禁忌因素,故不统计.各组病人中都有少数病人有便秘史.
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经桡动脉与股动脉冠脉介入治疗术后护理对比的体会
目的:比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点.方法:随机将98例患者分成两组经桡动脉途径PCI 48例,经股动脉途径PCI 50例,比较两种径路PCI操作的疗效及观察桡动脉痉挛时,用药物预防及解痉的效果,术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施.结果:经桡动脉途径解痉治疗有效,术后1例穿刺部位轻微渗血.经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少.结论:两种不同径路术后效果相似,但经桡动脉途径PCI血管、出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝,无砂袋压迫,无需卧床,无体位限制,患者痛苦小,患者舒适感增加而且住院时间短.
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手术室护士工作需求及满意度调查分析
目的:探讨手术室护士工作需求及满意度对工作和机体的影响因素,提出积极有效的应对措施.方法:采用自设问卷对滕州市6所医院手术室护士进行工作需求及满意度调查.结果:手术室护士对工作中人身安全有保障、手术熟练配合、科室满足护士求知欲并给机会的工作等需求非常高.对工作中人身安全有保障、工作负荷、社会的认可不满意较高.结论:尽力满足手术室护士合理的工作需求,及时调整手术室护士的心理状态,对提高工作效率,减少差错事故有着非常重要的意义.
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自制匀浆膳在重型颅脑损伤病人中的应用分析
目的:探讨自制匀浆膳对重型颅脑损伤病人营养支持的临床效果.方法:39例重型颅脑损伤病人急诊手术后36~48h开始进行鼻饲额定热卡和氮量的自制匀浆膳营养支持,监测各项营养指标、代谢指标.结果:用自制匀浆膳2周后病人均达到正氮平衡,GCS评分为(13.7±3.4);6周后各项营养指标、代谢指标基本达到伤前水平.结论:自制匀浆膳能有效的维持重型颅脑损伤病人的各项营养状况,且简易安全、方便价廉.
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后鼻孔息肉鼻内镜手术的护理
目的:对后鼻孔息肉鼻内镜手术(FESS),手术前后护理,并发症的观察及护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率.方法:本组29例后鼻孔息肉中源于上颌窦者24例,蝶窦者3例,中鼻甲及鼻中隔者各1例,均经鼻内镜手术.术前做好心理护理,术中积极配合,术后做好基础护理及并发症的观察.结果 :治愈率达93.10%,总有效率达100%.上述病人术中均未出现严重并发症.结论:后鼻孔息肉可源发于上颌窦、蝶窦、中鼻甲及鼻中隔等多部位,鼻内镜手术可列为治疗后鼻孔息肉的首选方法.围手术期护理是提高手术质量,减少术后并发症的关键.
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综合康复治疗脑卒中吞咽障碍患者的观察与护理
目的:观察综合康复疗法对脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效.方法:对接受综合康复疗法的56例病人在康复时间的长短上所取得的疗效作比较.结果:康复时间1~2周者有效率为91%,1个月或1个月以上者有效率为100%.结论:结合康复疗法对于治疗吞咽障碍比单纯使用针刺、康复训练、理疗取得的效果更为显著.
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施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎28例的护理体会
目的:总结施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎的护理经验.方法:28例患者在实施支持治疗的基础上,静脉持续应用施他宁,同时经胃管注入大黄.结果:施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎总有效率为67.9%,治愈者平均住院26天.结论:施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎可减少并发症,提高治疗成功率.
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BiPAP在冠状动脉旁路移植术后肺部并发症中的应用及护理
目的:探讨BiPAP(双正压型呼吸机)在冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部并发症的治疗效果及护理.方法:对我院1999年1月~2002年12月间19例CABG术后患者应用BiPAP进行分析及总结.结果:17例患者成功恢复,1例重行气管插管,1例行气管切开.结论:BiPAP是一种非创伤性治疗方法,正确使用及加强护理是治疗肺部并发症成功的关键.