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红皮病型银屑病的中西医治疗现状
红皮病型银屑病属于银屑病的一型,又名银屑病性剥脱性皮炎,亦称银屑病性红皮病,在中医文献中尚无明确记载,大致属于中医文献中的"白"、"干癣"、"松皮癣"的范畴,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病人群的1%[1],占红皮病的48.4%-51%[5,6],甚至63.3%[4].多见于成人,极少累及儿童,常因银屑病在急性期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;治疗方法的不当[2];某些病的出现使原有的寻常性银屑病转变为红皮型银屑病[3],少数可由寻常性银屑病自行演变而来,此外,脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中,亦可出现红皮病改变[29].值得注意的是,由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升的趋势[4,30,33].此病临床专门报道不多,因此,有必要对其中西临床文献资料进行总结,找出预防措施,以期对临床诊疗有所裨益.
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阿维A胶囊联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察
目的：探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病的疗效和安全性。方法：42例患者被随机分成两组，治疗组采用复方甘草酸铵联合阿维A胶囊治疗，对照组仅单用阿维A胶囊治疗，疗程8周。详细记录患者的一般资料、起效时间、疗效，检测患者的肝肾功能。结果：治疗组和对照组有效率分别为91.67%和61.11%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论：联合用药治疗红皮病型银屑病比单用阿维A胶囊平均起效时间显著缩短，不良反应显著减轻，总有效率显著提高。
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医用智能汽疗仪治疗银屑病疗效分析
资料与方法2006年12月～2008年12月采用医用智能汽疗仪治疗银屑病患者127例,其中住院96例,门诊31例.其中男74例,女53例,红皮病型银屑病32例,寻常型银屑病69例,脓疱型银屑病22例,关节病型银屑病4例.所有采用熏蒸治疗的患者均排除高血压、冠心病等心血管疾病,排除妊娠及哺乳期妇女.年龄17～75岁,病程3个月～54年.
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中医辨证综合治疗红皮病型银屑病31例临床观察
目的 观察中医辨证综合治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 对2004年1月-2006年12月期间首都医科大学附属北京中医医院的红皮病型银屑病住院的31例患者进行临床分析.对29例(93.55%)中医辨证属于毒热炽盛证者,给予凉血解毒、活血除湿之法治疗;对2例(6.45%)辨证属于阴虚血瘀证者给予滋阴活血、清解余毒之法治疗.结果 痊愈5例(16.13%),显效15例(48.39%),好转11例(35.48%),总有效率为64.52%.结论 中医辨证综合治疗红皮病型银屑病,对于缓解临床症状、稳定病情、减少并发症有较好疗效.
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清营解毒汤治疗红皮病型银屑病的临床研究
红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病,属于中医"红皮"范畴.笔者采用清营解毒汤对120例对120例住院病例进行治疗,取得了满意的治疗效果.现报道如下.
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犀角地黄汤联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病30例临床观察
红皮病型银屑病是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病患者的1%左右,多见于成人[1].常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素诱发,有不少是银屑病活动期外用刺激性较大的药物或长期应用皮质类固醇激素突然停药或减药过快所致;少数可由寻常型银屑病自行演变而成;此外,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病的改变.我们从2003年3月-2005年8月间,应用犀角地黄汤加味联合阿维A胶囊,通过对30例红皮病型银屑病患者的临床观察,取得了较好的疗效,显效率达90.0%.现报道如下.
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中医综合疗法治疗红皮病型银屑病1例
红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病,西医治疗本病常以糖皮质激素来控制临床症状,因其存在易复发、反跳快、减药难等副作用,笔者采用中医综合疗法治疗红皮病型银屑病1例,取得满意的疗效.
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阿维A、复方甘草酸苷注射液联合皮炎汤治疗红皮病型银屑病
目的 观察阿维A、复方甘草酸苷注射液联合皮炎汤治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将46例红皮病型银屑病患者随机分为对照组和治疗组.对照组22例,给予口服阿维A胶囊20～40 mg,1次·d-1;静脉滴注复方甘草酸苷注射液40～60 mL,1次·d-1,外用药为润肤霜及抗敏止痒霜(均为空军总医院自制).治疗组24例,在对照组治疗基础上加用皮炎汤加减,每日1剂,分2次服.两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的63.63%;两组患者均有口干、脱屑等不足,但治疗组不良反应明显轻于对照组.结论 阿维A、复方甘草酸苷注射液治疗红皮病型银屑病疗效确切,加用皮炎汤可明显提高疗效,降低不良反应及复发率.
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中西医综合治疗红皮病型银屑病的护理
目的 探讨中西医综合治疗红皮病型银屑病的临床护理方法.方法 对2010年1月至2013年12月期间我院收治的15例红皮病型银屑病患者,在口服中药汤剂清瘟败毒饮联合西医综合治疗的基础上,对患者实施心理护理、湿性疗法等综合护理措施.结果 本组红皮病型银屑病患者15例患者,治愈12例,有效3例,总有效率100％,患者住院期间均无并发症及营养不良情况出现.结论 对红皮病型银屑病患者采取中西医综合治疗,采取综合护理措施可有效促进皮损的愈合,防止压疮的发生,促进患者的康复.
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中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床观察
目的 观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将60例红皮病型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用湿润烧伤膏治疗,对照组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用凡士林治疗.结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较P＜0 05,差异有统计学意义.结论 口服中药汤剂联合外用湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病有较好疗效.
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阿维A与甲氨蝶呤治疗银屑病的疗效观察
目的：探讨阿维A和甲氨蝶呤在银屑病中的应用疗效。方法：选择我院2010年5月至2013年9月收治的泛发性脓疱型银屑病60例，红皮病型银屑病60例为研究对象，随机分为阿维A组各30例，共60例，MTX组各30例，共60例，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：阿维A组30例，GPP治疗有效率为93.3%，MTX组治疗有效率为70.0%，差异显著（P＜0.05）；EP治疗中，阿维A组治疗有效率为40.0%，MTX治疗有效率为60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，阿维A组的治疗复发率为5.0%，MTX组为10.0%，无显著差异（P＞0.05）。结论：泛发性脓疱型银屑病采取阿维A进行治疗，疗效较MTX显著，而对红皮病型银屑病的治疗中，MTX疗效则优于阿维A。
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新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病36例
新体卡松为第2代口服芳香族维甲酸类药物,目前广泛应用于银屑病,尤其是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病的治疗.近年来,我们应用瑞士罗氏制药厂生产的新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病36例,取得满意疗效,总结如下.
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清热活血方联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病
目的 探讨清热活血方联合阿维A胶囊治疗红皮病型银屑病的临床效果.方法将我院自2016年1月-2017年1月间收治的红皮病型银屑病患者82例作为研究对象,按照患者入院接受治疗的顺序分为研究组和对照组,每组各有患者41例,研究组患者给予清热活血方联合阿维A胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予阿维A胶囊进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果经过治疗,研究组患者临床总有效率为97. 56％,明显高于对照组80. 49％,不良反应发生率为14. 64％,明显低于对照组34. 16％,差异有统计学意义(P<0. 05);经过治疗2组患者银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)积分均明显降低,其中研究组患者降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论红皮病型银屑病患者使用清热活血方联合阿维A胶囊治疗可获得较好的临床效果,不良反应少且患者依从性好,可在临床范围内推广使用.
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成人Kaposi水痘样疹2例
报告2例成人Kaposi水痘样疹,患者男,60岁,周身红斑附屑10余年,加重2个月伴面部躯干丘疱疹;患者男,78岁,周身红斑丘疹伴痒8余年,加重1个月伴面部躯干四肢丘疱疹.均诊断:Kaposi水痘样疹,予抗病毒治疗好转.
关键词： Kaposi水痘样疹 成人 红皮病型银屑病 湿疹 -
红皮病型银屑病并发葡萄膜炎、青光眼及白内障一例
银屑病又称为牛皮癣,是一种具有红斑鳞屑特征且易复发的慢性皮肤病,其发病机制尚不清楚.患病后皮屑不断脱落,皮肤剧烈瘙痒[1].少部分银屑病患者会出现眼部病变,如结膜炎、葡萄膜炎和角膜炎等[2].红皮病型银屑病是银屑病中一种比较罕见和严重的类型,多见于成人,极少累及儿童[3],红皮病型银屑病同时并发葡萄膜炎、青光眼及白内障在国内外尚未见报道,现将该病例报道如下.
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1例红皮病型银屑病合并败血症及代谢综合征患者的护理
对1例银屑病合并代谢综合征的患者并发败血症的原因进行分析,认为进食刺激性食物导致多处皮损是造成此次感染的主要因素.护理人员采取针对性护理措施,严格执行保护性隔离、加强皮肤及口腔黏膜的护理、注重饮食的护理和强调心理护理的重要性,患者康复出院.因此,行之有效的护理措施是促进患者早日康复的关键.
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中西医结合治疗红皮病型银屑病疗效观察
目的:观察阿维A胶囊+中药药浴+窄谱中波紫外线中西医结合治疗红皮病型银屑病临床疗效和安全性.方法:选择红皮病型银屑病150例,随机分为观察1组、观察2组和对照组各50例.观察1组采用阿维A胶囊+中药药浴+窄谱中波紫外线治疗;观察2组采用阿维A胶囊+中药药浴治疗;对照组采用阿维A胶囊治疗.4周为1个疗程,均治疗8周,分别于治疗后4周和8周评定临床疗效、银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、复发率及不良反应.结果:(1)治疗4周后,观察1组总有效率为80.0％,观察2组为70.0％,对照组为50.0％;治疗8周后,观察1组总有效率为92.0％,观察2组为80.0％,对照组为68.0％.治疗4周和8周,观察1组与观察2组比较,差异不显著(P＞0.05);观察1组、观察2组与对照组比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).(2)治疗4周后,观察1组PASI积分与观察2组比较,差异不显著(P＞0.05);观察1组、观察2组PASI积分与对照组比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).治疗8周后,观察1组、观察2组PASI积分与对照组比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);观察1组、观察2组和对照组PASI积分与治疗4周PASI积分比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).(3)随访3个月,观察1组复发5例,占10.0％;观察2组复发8例,占16.0％;对照组复发15例,占30.0％.观察1组与观察2组比较,差异不显著(P＞0.05);观察1组、观察2组与对照组比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).(4)治疗1～2周,观察1组、观察2组和对照组分别发生轻度口腔、口唇干燥10例、8例、12例,经对症处理后很快缓解,未影响继续治疗;3组均未见严重不良反应.结论:中西医结合疗法治疗红皮病型银屑病疗效好,复发率低,且安全.
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皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病修复效果观察
目的:观察皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果.方法:选择临床确诊的红皮病型银屑病30例,入院后采用专业皮肤测试仪对患者背部皮肤进行测量,项目包括皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值,测试后在测试部位皮肤均匀涂抹玉泽皮肤屏障修护乳霜,分别于涂药后6h、第1周及第2周进行皮肤测试.结果:用药1周及2周患者皮肤角质层含水量、经皮水分流失量及pH值与用药前比较,均改善显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:皮肤屏障修复乳霜对红皮病型银屑病的修复效果较好.
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阿维A胶囊联合美能针剂治疗红皮病型银屑病
2001年6月～2003年6月,我院应用阿维A胶囊(商品名方烯胶囊,化学名依曲替酸胶囊),重庆华邦制药股份有限公司生产)和美能针剂(日本美能发源制药公司制造,深圳市健安医药有限公司中国总经销)治疗红皮病型银屑病12例,取得满意疗效.
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浅谈银屑病的中西医结合治疗
现代医学根据皮损和临床表现将银屑病分为4型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.中医辨证银屑病分3型:血热型、血燥型和血瘀型.根据银屑病中西医发病的病因和病机,我们采取以下的治疗.西医治疗1.全身治疗(抗生素):常用大环内酯类抗生素.对寻常型银屑病急性进行期,伴有扁桃体炎或上呼吸道感染者,应用红霉素1g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程.其他还可选用青霉素或头孢类抗生素治疗,有较好疗效.(2)迪银片:常选择寻常型.皮损较大状如钱币或地图状的斑块状银屑病.每天2次,每次3～4片,6周为1个疗程.(3)新体卡松;选择重症银屑病,如红皮病型银屑病,脓疱型银屑病及寻常型银屑病中皮损面积≥60%的斑块损害.每天与牛奶顿服,剂量为每天30～50mg,8周为1个疗程.(4)环孢菌素A:选择红皮病型银屑病,脓疱型银屑病和关节型银屑病.剂量为每天2～5 mg/kg,6周为1个疗程.(5)其他对症治疗:患者皮损伴有严重瘙痒时,加服抗组织胺药物及西米替丁0.4g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.在应用上述药物治疗时,定期检查血、尿常规,肝、肾功能,脂质代谢.
