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阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床效果评价
目的 探讨和分析在治疗重症银屑病患者的过程中阿维A与常规药物所达到的临床治疗效果.方法 选取在2017年1月~2018年1月在我院接受诊治的70例在临床上确诊为重症银屑病患者为本研究的研究对象,依据是否进行阿维A治疗将所有入组患者分为对照组和观察组,35例对照组患者施行常规药物治疗,35例观察组患者施行阿维A联合常规药物治疗,将两组患者在临床治疗所达到的治疗效果进行比较和分析.结果 观察组患者中25例患者治愈,对照组患者中15例患者治愈,在临床治疗过程中,观察组患者的治疗的总有效率相比于对照组有明显的提升,两组患者在临床指标中进行差异比较,结果均有统计学意义(P<0.05).结论 在对重症银屑病患者开展治疗的过程中,施行阿维A联合常规药物治疗能够有效促进患者病情的恢复.
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泛发性脓疱性银屑病的护理体会
泛发性脓疱性银屑病系重症银屑病的类型之一.发病较快,皮损常泛发周身,炎症明显,全身症状重,易继发红皮病.目前尚无特效的药物治疗,故临床护理工作尤为重要.几年来通过临床实践,积累了一些经验,现报告如下:
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阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的应用研究
目的 探讨阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病的临床疗效和安全性.方法 59例重症银屑病患者随机分成两组:治疗组(n=31):应用阿维A联合糖皮质激素治疗,先口服强的松1 mg/(kg·d)或静脉滴注地塞米松7.5~12.5 mg/d,治疗1~2周后,加口服阿维A 0.3~0.5 mg/(kg·d);对照组(n=28):单纯口服阿维A胶囊进行治疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为87.10%和64.29%,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生严重不良反应.结论 阿维A联合糖皮质激素治疗重症银屑病是一种安全有效的方法.
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重症银屑病型关节炎治疗前后的超声表现一例
患者男,43岁,因全身红斑、全身脱屑35年,关节疼痛10 d收住我院。入院前采用其他免疫抑制剂联合非甾体抗炎药大于3个月,关节肿痛缓解不明显,病情控制不佳;入院后诊断为重症银屑病型关节炎,应用益赛普进行治疗,每周2次,皮下注射,治疗12周后观察疗效和用药安全性。与治疗前比较,患者关节压痛、关节肿胀和严重程度明显好转,ESR、CRP明显下降。治疗后初2周患者关节疼痛开始减轻,4周后关节红肿疼痛消失;治疗3周后皮损开始减轻,12周所有患者皮损基本消退。
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新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病36例
新体卡松为第2代口服芳香族维甲酸类药物,目前广泛应用于银屑病,尤其是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病的治疗.近年来,我们应用瑞士罗氏制药厂生产的新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病36例,取得满意疗效,总结如下.
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重症银屑病的治疗
重症银屑病病情较重,需采用系统治疗,治疗难度较大,临床有很多方案可供选择.临床常用的方法有:生物制剂、免疫抑制剂、维甲酸类、免疫调节剂、以及联合治疗等.现将重症银屑病的治疗概况综述如下,以供临床参考.
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浅谈银屑病的中西医结合治疗
现代医学根据皮损和临床表现将银屑病分为4型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.中医辨证银屑病分3型:血热型、血燥型和血瘀型.根据银屑病中西医发病的病因和病机,我们采取以下的治疗.西医治疗1.全身治疗(抗生素):常用大环内酯类抗生素.对寻常型银屑病急性进行期,伴有扁桃体炎或上呼吸道感染者,应用红霉素1g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程.其他还可选用青霉素或头孢类抗生素治疗,有较好疗效.(2)迪银片:常选择寻常型.皮损较大状如钱币或地图状的斑块状银屑病.每天2次,每次3~4片,6周为1个疗程.(3)新体卡松;选择重症银屑病,如红皮病型银屑病,脓疱型银屑病及寻常型银屑病中皮损面积≥60%的斑块损害.每天与牛奶顿服,剂量为每天30~50mg,8周为1个疗程.(4)环孢菌素A:选择红皮病型银屑病,脓疱型银屑病和关节型银屑病.剂量为每天2~5 mg/kg,6周为1个疗程.(5)其他对症治疗:患者皮损伴有严重瘙痒时,加服抗组织胺药物及西米替丁0.4g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.在应用上述药物治疗时,定期检查血、尿常规,肝、肾功能,脂质代谢.
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阿维A的不良反应
阿维A属第二代维A酸类药物,是阿维A酯(依曲替酯)的脱脂代谢物,具有调节表皮角质形成细胞和其他细胞的增殖和分化、免疫调节、抗炎作用等功能.许多临床研究表明,阿维A治疗重症银屑病的疗效满意.阿维A已逐渐取代糖皮质激素、甲氨蝶呤成为治疗重症银屑病的一线药物.由于阿维A在临床应用的时间不长,其潜在的不良反应和对肌体的危害程度还有待于进一步研究.其不良反应主要为维生素A过多症的表现,现综述如下:
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重症银屑病的护理体会
银屑病俗称"牛皮癣".是以银白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血为主的慢性、反复发作性非传染性皮肤病.
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环孢素与他克莫司治疗重症银屑病的临床疗效比较
目的:回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效,并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者,随机分为两组,第一组给予环孢素,14例,第二组给予他克莫司,16例,治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间,治疗显效后逐渐减量,小剂量维持治疗,并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组,其中红斑消退时间为7.8±1.3d,脓疱的消退时间为5.1±1.6d,他克莫司治疗重症银屑病,其中红斑消退时间为8.0±1.1d,脓疱的消退时间为5.4±1.2d,统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病,痊愈11人,显效2人,好转1人,无效0人,他克莫司治疗重症银屑病组,痊愈14人,显效2人,好转及无效0人,统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后,环孢素组治疗重症银屑病组,复发2人,他克莫司治疗重症银屑病,复发3人,统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情,且两者在临床疗效上无明显差异。
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血液灌流联合血液透析治疗银屑病合并肾损害临床观察——附4例临床报道
银屑病又称牛皮癣,是皮肤科常见且易于复发的慢性炎症性疾病.患者皮肤以红斑鳞屑、痂下出血为特征,分局限性和广泛性.其病因多认为与遗传因素、感染、免疫及代谢障碍等因素有关.以往认为累及内脏的机会不多,但也不乏银屑病患者出现蛋白尿和肾功能受损的报道[1,2].我院从2005年7月~2006年2月对4例重症银屑病合并肾损害患者进行血液灌流联合血液透析治疗,取得了较好的临床疗效.
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血浆置换在重症银屑病治疗中的疗效观察
目的:探讨血浆置换治疗重症银屑病的疗效.方法:入选患者均采用深静脉置管建立临时血液通路,置换总量1 800~2 200 mL/次,每周治疗1~2次根据患者皮损及症状改善情况连续4~6次不等.结果:9例患者经45例次血浆置换治疗后,血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IgG、IgA促炎细胞因子和免疫球蛋白呈显著降低趋势.皮损明显好转,脓疱结痂、脱落,关节红、肿、疼痛消失,经药物使用逐渐减量治疗后病情好转.结论:血浆置换对重症银屑病是一种疗效快、疗程短的治疗方法,它能迅速清除体内的炎症介质及免疫复合物,有效地控制临床症状.
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白庀冲剂联合阿维A治疗重症银屑病
采用白庀冲剂联合阿维A治疗,32例重症银屑病患者总有效率为84.4%,观察到治疗过程中,脓疱型银屑病起效时间短,多于2周内起效,其次是红皮病型银屑病和重症寻常型银屑病.白庀冲剂与阿维A联合应用可明显减轻皮肤黏膜的干燥症状.因此,得出阿维A治疗重症银屑病是安全有效的,配合中药治疗能起到增强阿维A的疗效,尤其是对皮肤黏膜干燥的改善上起到一定的作用,提高了患者的依从性,并缩短了病程,既能提高治愈率,又可减少毒副作用.
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阿维A治疗重症银屑病38例临床观察
目的观察阿维A对重症银屑病的疗效与毒副作用.方法选择38例重症银屑病患者作为观察对象,应用阿维A胶囊30 mg,1次/d,口服.待病情好转或皮肤损害消失后,逐渐减量至10~20 mg/d,维持治疗2~4周,共用药8周,评价疗效.结果治疗后发热等全身症状消失,皮肤损害逐渐好转或恢复正常,38例中治愈12例,显效17例,有效9例.结论阿维A对重症银屑病有显著疗效,且毒副作用轻微.
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阿维A联合雷公藤多甙及甘草酸二铵治疗重症银屑病36例临床分析
2003年6月至2005年12月,我们采用阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司)联合雷公藤多甙片(浙江得恩德制药有限公司)及甘草酸二铵(商品名甘利欣,江苏正大天晴药业股份有限公司)等药物治疗脓疱性、红皮病性及重症寻常性银屑病36例,获得满意疗效.
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阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效分析
1997年2月至2000年6月我科采用瑞士罗氏公司生产的阿维A(acitretin)胶囊(商品名新体卡松,Neotigason)治疗各型重症银屑病,取得比较满意的效果,并以甲氨蝶呤(MTX)为对照,现将临床观察结果总结如下.
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阿维A联合复方甘草酸苷治疗重症银屑病疗效观察
我们采用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)联合复方甘草酸苷(商品名:美能,深圳健安有限公司经销,日本米诺发源制药株式会社生产)等药物治疗脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及重症寻常型银屑病38例,取得了满意疗效,现总结如下.
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阿维A治疗重症银屑病的临床评价
于2004年7月~2006年6月应用阿维A治疗重症银屑病33例,取得满意疗效,现报道如下.临床资料 重症银屑病患者33例,女14例,男19例,其中红皮病型为24例,脓疱型4例,关节病型5例.
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阿维A胶囊治疗重症银屑病疗效观察
红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病属重症银屑病,常伴有高热、全身不适等全身症状.多由于寻常型银屑病使用糖皮质激素或外用药物不当刺激所诱发,部分患者可能与感染有关.我科自2004年使用阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)治疗重症银屑病取得一定疗效,总结如下.
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重症银屑病并发菌血症15例临床研究
银屑病皮损面积广泛,皮肤屏障功能遭到破坏,出现菌血症并不少见,笔者对我院收治的15例重症银屑病并发菌血症患者临床特点进行了回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 15例重症银屑病并发菌血症患者均为我院皮肤科2012-2017年住院患者,其中男14例,女1例,年龄14~66岁,平均41.5岁. 9例为红皮病型银屑病;5 例为红皮病型银屑病合并脓疱型银屑病;1例为红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病并发患者. 银屑病病史7个月到30年,红皮病病程2周至3年;全身泛发脓疱10天至2个月;关节炎病史5个月;入院前高热病程5天至3个月;4例有家族史.